ES2593482T3

ES2593482T3 - Prótesis de rodilla de rodamiento fijo que tiene un mecanismo de bloqueo con una interfase de acoplamiento de cóncavo a convexo

Info

Publication number: ES2593482T3
Application number: ES12186668.5T
Authority: ES
Inventors: Rusty T. Meier; Daren L. Deffenbaugh; Mark A. Heldreth; Stephen A. Hazebrouck
Original assignee: DePuy Ireland ULC
Current assignee: DePuy Ireland ULC
Priority date: 2011-09-28
Filing date: 2012-09-28
Publication date: 2016-12-09
Anticipated expiration: 2032-09-28
Also published as: EP2574311A1; AU2012227334A1; CN103027771A; CN110074901A; US9814584B2; AU2012227334B2; JP6049380B2; US20130079885A1; JP2013071010A; EP2574311B1

Abstract

Una prótesis de rodilla de rodamiento fijo, que comprende: un componente femoral (12) que tiene una superficie de cóndilo medial (32) y una superficie de cóndilo lateral (30), una bandeja tibial (14) que tiene una plataforma (18) con un medio de fijación (20) que se extiende de forma inferior desde una superficie inferior (22) de la misma, teniendo la plataforma: (a) un contrafuerte posterior (44) que tiene una superficie más superior (122), y se extiende de forma anterior lejos de la sección posterior del perímetro de la plataforma y de forma superior desde la superficie superior (24) de la plataforma a la superficie más superior del contrafuerte posterior, teniendo el contrafuerte posterior: (i) un borde más lateral (114) que tiene una superficie convexa (118) que se extiende de forma inferior desde la superficie más superior del contrafuerte posterior y una superficie cóncava (120), convirtiéndose la superficie convexa en la superficie cóncava que se extiende de forma inferior desde la superficie convexa y se convierte en la superficie superior de la plataforma, y (ii) un borde más medial (116) que tiene una superficie convexa (118) que se extiende de forma inferior desde la superficie más superior del contrafuerte posterior y una superficie cóncava (120), convirtiéndose la superficie convexa en la superficie cóncava que se extiende de forma inferior desde la superficie convexa y se convierte en la superficie superior de la plataforma, y (b) un contrafuerte anterior (64) que tiene una superficie más superior (142) y un borde más posterior (90, 92), y se extiende a lo largo de una sección anterior de un perímetro de la plataforma y de forma superior desde la superficie superior de la plataforma a la superficie más superior del contrafuerte anterior, teniendo el borde más posterior una superficie convexa (138) y una superficie cóncava, extendiéndose la superficie convexa de forma inferior desde la superficie más superior del contrafuerte anterior y convirtiéndose en la superficie cóncava (140) del borde más posterior del contrafuerte anterior, y un rodamiento (16) que tiene una superficie superior con (i) una superficie de rodamiento medial (28) configurada para articular con la superficie de cóndilo medial del componente femoral, y (ii) una superficie de rodamiento lateral (26) configurada para articular con la superficie de cóndilo lateral del componente femoral, y una superficie inferior (36) que incluye una superficie más inferior (148) que pone en contacto la superficie superior de la plataforma de la bandeja tibial, teniendo el rodamiento: (a) una cavidad posterior (78) definida por una pared lateral (144) y una pared lateral medial (146) y una superficie más superior (154) de la superficie inferior (36), teniendo cada una de las paredes lateral y medial una superficie convexa (150) que se extiende de forma superior desde la superficie más inferior del rodamiento y una superficie cóncava (152), convirtiéndose la superficie convexa en la superficie cóncava y convirtiéndose la superficie cóncava en la superficie más superior de la superficie inferior del rodamiento, y (b) una cavidad anterior (80) definida por una pared lateral más posterior (164) que tiene una superficie convexa (166) que se extiende de forma superior desde la superficie más inferior del rodamiento y una superficie cóncava (168), convirtiéndose la superficie convexa en la superficie cóncava y convirtiéndose la superficie cóncava en la superficie más superior (154) de la superficie inferior (36) del rodamiento, en la que la pared lateral (144, 146) de la cavidad posterior (78) del rodamiento (16) está configurada para complementar la forma del contrafuerte posterior (44) sobre la bandeja tibial (14) y la pared lateral (164) de la cavidad anterior (80) del rodamiento está configurada para complementar la forma del contrafuerte anterior (64) sobre la bandeja tibial, de manera que los contrafuertes posterior y anterior sobre la bandeja tibial son un ajuste a presión apretado dentro de la cavidades posterior y anterior del rodamiento.

Description

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Protesis de rodilla de rodamiento fijo que tiene un mecanismo de bloqueo con una interfase de acoplamiento de concavo a convexo

DESCRIPCION

CAMPO TECNICO

La presente divulgacion se refiere generalmente a una protesis ortopedica implantable, y mas particularmente a una protesis de rodilla implantable.

ANTECEDENTES

Durante la vida de un paciente, puede ser necesario realizar un procedimiento de reemplazo de articulacion en el paciente como resultado de, por ejemplo, enfermedad o traumatismo. El procedimiento de reemplazo puede implicar el uso de una protesis que se implanta en uno o mas de los huesos del paciente. En el caso de un procedimiento de reemplazo de rodilla, se implanta una bandeja tibial en la tibia del paciente. Se asegura un rodamiento a la bandeja tibial. Las superficies del condilo de un componente de reemplazo femoral chocan contra el rodamiento tibial.

Un tipo de protesis de rodilla es una protesis de rodilla de rodamiento fijo, como se describe en el documento EP-A- 495340. Como su nombre sugiere, el rodamiento de una protesis de rodilla de rodamiento fijo no se mueve con respecto a la bandeja tibial. Los disenos de rodamiento fijo se usan comunmente cuando la condicion del tejido blando del paciente (es decir, los ligamentos de la rodilla) no permiten el uso de una protesis de rodilla que tiene un rodamiento movil.

Los componentes de una protesis de rodilla de rodamiento fijo normalmente se proporcionan por el fabricante en tamanos correspondientes. Especlficamente, las protesis de rodilla de rodamiento fijo actualmente disponibles permiten que el cirujano use varios tamanos de rodamiento para un tamano particular del componente femoral, pero cada tamano de rodamiento coincide generalmente con un tamano particular de bandeja tibial.

SUMARIO

La invencion proporciona una protesis de rodilla de rodamiento fijo como se define en la reivindicacion 1.

El contrafuerte posterior tiene generalmente forma de Y y tiene un primer brazo que se extiende a lo largo de un borde posterior de la plataforma y un segundo brazo que se extiende a lo largo del borde mas posterior de la plataforma en una direccion alejada del primer brazo. El borde mas lateral del contrafuerte posterior se define en el primer brazo, definiendose el borde mas medial del contrafuerte posterior en el segundo brazo. Un tercer brazo se extiende de forma anterior lejos del primer brazo y el segundo brazo.

El borde mas lateral del contrafuerte posterior se define en el tercer brazo de forma que el borde mas lateral del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del borde posterior de la plataforma a lo largo del primer brazo del contrafuerte posterior y se convierte en el tercer brazo. En el lado opuesto, el borde mas medial del contrafuerte posterior se define en el tercer brazo de forma que el borde mas medial del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del borde posterior de la plataforma a lo largo del segundo brazo del contrafuerte posterior y se convierte en el tercer brazo.

El contrafuerte posterior de la bandeja tibial incluye un borde mas anterior. El borde mas lateral del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del primer brazo a lo largo del tercer brazo del contrafuerte posterior y se convierte en el borde mas anterior del contrafuerte posterior. El borde mas medial del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del segundo brazo a lo largo del tercer brazo del contrafuerte posterior y se convierte en el borde mas anterior del contrafuerte posterior.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS

La description detallada se refiere particularmente a las siguientes figuras, en las que:

La FIG. 1 es una vista en perspectiva en despiece ordenado de una protesis de rodilla de rodamiento fijo; la FIG. 2 es un vista en perspectiva desde abajo del rodamiento de la protesis de rodilla de la FIG. 1; la FIG. 3 es una vista en perspectiva de la bandeja tibial de la protesis de rodilla de la FIG. 1; la FIG. 4 es una vista en planta de la bandeja tibial de la protesis de rodilla de la FIG. 1;

la FIG. 5 es una vista en section transversal que muestra el ajuste a presion del rodamiento tibial a la bandeja tibial;

la FIG. 6 es una vista a escala ampliada que muestra en mayor detalle el area rodeada con un clrculo en la FIG. 5; y

la FIG. 7 es un vista en planta en diagrama de varias bandejas tibiales de diferentes tamanos de la protesis de rodilla de la FIG. 1.

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DESCRIPCION DETALLADA DE LOS DIBUJOS

Aunque los conceptos de la presente divulgacion son susceptibles a diversas modificaciones y formas alternativas, se han mostrado realizaciones especlficas a modo de ejemplo de la misma a modo de ejemplo en los dibujos y se describiran en detalle en el presente documento. Debe entenderse, sin embargo, que no hay un intento por limitar los conceptos de la presente divulgacion a las formas particulares desveladas, sino que por el contrario, la intencion es cubrir todas las modificaciones y alternativas que se encuentran dentro del alcance de la invencion como se define por las reivindicaciones adjuntas.

Los terminos que representan referencias anatomicas, tales como anterior, posterior, medial, lateral, superior, inferior, etcetera, pueden usarse en toda la presente divulgacion en referencia a tanto los implantes ortopedicos descritos en el presente documento como a la anatomla natural de un paciente. Tales terminos tienen significados bien entendidos en tanto el estudio de anatomla como el campo de la ortopedia. El uso de tales terminos de referencia anatomica en la memoria descriptiva y reivindicaciones pretende estar de acuerdo con sus significados bien entendidos, a menos que se indique de otro modo.

Con referencia ahora a las FIGS. 1-4, se muestra una protesis de rodilla de rodamiento fijo 10. La protesis de rodilla 10 incluye un componente femoral 12, una bandeja tibial 14 y un rodamiento tibial 16. La bandeja tibial 14 incluye una plataforma 18 que tiene un miembro de fijacion, tal como un vastago alargado 20, que se extiende lejos de su superficie inferior 22. El vastago tibial alargado 20 esta configurado para ser implantado en un extremo quirurgicamente preparado de la tibia de un paciente (no mostrada). Debe apreciarse que pueden usarse otros miembros de fijacion, tales como uno o mas tetones o postes cortos, en vez del vastago alargado 20. El rodamiento 16 puede ajustarse a la bandeja tibial 14. En particular, como se tratara mas adelante en mayor detalle, el rodamiento 16 puede ajustarse a presion a la bandeja tibial 14. De tal forma, el rodamiento 16 esta fijo con respecto a la bandeja tibial 14 (es decir, no es giratorio o movil en las direcciones anterior/posterior o medial/lateral).

La superficie superior del rodamiento 16 incluye una superficie de rodamiento lateral 26 y una superficie de rodamiento medial 28. Las superficies de rodamiento 26, 28 estan configuradas para articular con una superficie de condilo lateral 30 y una superficie de condilo medial 32, respectivamente, del componente femoral 12. Especlficamente, el componente femoral 12 esta configurado para ser implantado en un extremo quirurgicamente preparado del femur de un paciente (no mostrado), y esta configurado para imitar la configuracion de los condilos femorales naturales del paciente. Como tales, la superficie de condilo lateral 30 y la superficie de condilo medial 32 estan configuradas (por ejemplo, curvadas) de un modo que imita a los condilos del femur natural. La superficie de condilo lateral 30 y la superficie de condilo medial 32 estan separadas una de la otra, definiendo as! una muesca intercondilar entremedias.

Los componentes de la protesis de rodilla 10 que se acoplan el hueso natural, tales como el componente femoral 12 y la bandeja tibial 14, pueden construirse con un metal biocompatible, tal como una aleacion de cobalto-cromo, aunque tambien pueden usarse otros materiales. Las superficies de acoplamiento al hueso de estos componentes pueden estar texturizadas para facilitar la cementacion del componente al hueso. Tales superficies tambien pueden ser porosas recubiertas para promover el crecimiento hacia adentro de hueso para la fijacion permanente.

El rodamiento 16 puede construirse con un material que permite la articulacion suave entre el rodamiento 16 y el componente femoral 12, tal como un material polimerico. Uno de tal material polimerico es polietileno, tal como polietileno de peso molecular ultra-alto (UHMWPE).

Como se muestra en la FIG. 2, la superficie inferior 36 del rodamiento 16 incluye un pedestal lateral 34 y un pedestal medial 38. Tambien se define una pestana anterior 42 en el rodamiento 16.

Como se muestra en las FIGS. 3 y 4, un contrafuerte posterior 44 generalmente de forma de Y se extiende hacia arriba desde la superficie superior 24 de la bandeja tibial 14. En la realization ilustrativa descrita en el presente documento, el contrafuerte posterior 44 tiene un par de brazos 46, 48 que se extienden a lo largo de una section posterior del perlmetro de la plataforma 18 de la bandeja tibial. Especlficamente, el brazo lateral 46 del contrafuerte posterior 44 se extiende a lo largo del borde posterior 50 sobre el lado lateral de la plataforma 18, mientras que el brazo medial 48 del contrafuerte posterior 44 se extiende a lo largo del borde posterior 50 sobre el lado medial de la plataforma 18 en una direction alejada del brazo lateral 46. Un tercer brazo 52 del contrafuerte posterior 44 se extiende de forma anterior lejos de la intersection del brazo lateral 46 y el brazo medial 48 (es decir, en una direccion hacia el centro de la plataforma 18).

Como tambien se muestra en las FIGS. 3 y 4, un contrafuerte anterior 64 se extiende hacia arriba desde la superficie superior 24 de la bandeja tibial 14. En la realizacion ilustrativa descrita en el presente documento, el contrafuerte anterior 64 tiene un par de brazos 66, 68 que se extienden a lo largo de una seccion anterior del perlmetro de la plataforma 18 de la bandeja tibial. Especlficamente, el brazo lateral 66 del contrafuerte anterior 64 se extiende a lo largo del borde anterior 70 sobre el lado lateral de la plataforma 18, mientras que el brazo medial 68 del contrafuerte anterior 64 se extiende a lo largo del borde anterior 70 sobre el lado medial de la plataforma 18 en una direccion alejada del brazo lateral 66.

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El contrafuerte anterior 64 define una estructura monolltica continua en la que los extremos proximales de los brazos lateral y medial 66, 68 se unen (es decir, se fijan espacialmente entre si) en la localizacion sobre el borde anterior 70 en el punto mas anterior 98 de la plataforma 18 de la bandeja. El brazo lateral 66 se extiende lateralmente lejos del punto mas anterior 98 de la plataforma de la bandeja y termina en su extremo lateral 100 localizado en un punto 102 en el borde anterior 70 de la plataforma 18 entre el punto mas anterior 98 de la plataforma de la bandeja y el punto mas lateral 104 de la plataforma de la bandeja. El brazo medial 68 se extiende medialmente lejos del punto mas anterior 98 de la plataforma de la bandeja y termina en su extremo medial 106 localizado en un punto 108 sobre el borde anterior 70 de la plataforma 18 entre el punto mas anterior 98 de la plataforma de la bandeja y el punto mas medial 110 de la plataforma de la bandeja.

El borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64 esta curvado (es decir, en forma de arco). En particular, como se muestra mas claramente en la FIG. 4, la llnea imaginaria 94 que se extiende a lo largo del borde mas posterior 90 del brazo lateral 66 y el borde mas posterior 92 del brazo medial 68 esta curvada a lo largo de un radio constante. Debe apreciarse que como los brazos 66, 68 del contrafuerte anterior 64 son contiguos, el borde mas posterior 90 del brazo lateral 66 y el borde mas posterior 92 del brazo medial 68 definen un unico borde ininterrumpido continuo 90, 92.

En la realizacion ilustrativa descrita en el presente documento, el contrafuerte anterior 64 de la protesis de rodilla 10 no esta contiguo al contrafuerte posterior 44. En otras palabras, los contrafuertes 44, 64 estan separados entre si de forma que hay un hueco entremedias. Sin embargo, se contemplan otras realizaciones, que incluyen disposiciones en las que los contrafuertes estan contiguos entre si. Ademas, los dos contrafuertes 44, 64 se describen en el presente documento como que son de una altura similar, aunque los contrafuertes podrlan integrarse teniendo alturas distintas.

El contrafuerte anterior 64 incluye un rebaje anterior 74. El rebaje anterior 74 esta centrado sobre la interseccion de los dos brazos 66, 68 que definen el contrafuerte anterior 64. En otras palabras, la llnea imaginaria 94 que se extiende a lo largo del borde mas posterior 90 del brazo lateral 66 y el borde mas posterior 92 del brazo medial 68 tiene un punto medio 112. El rebaje anterior 74 esta centrado sobre el punto medio 112. Como se describira mas adelante, la pestana anterior 42 del rodamiento 16 esta dimensionada y posicionada para ser recibida dentro del rebaje anterior 74 del contrafuerte anterior 64 para facilitar el bloqueo del rodamiento 16 a la bandeja tibial 14.

Como puede apreciarse en las FIGS. 3, 5 y 6, las paredes laterales verticales del contrafuerte posterior 44 y el contrafuerte anterior 64 tienen un perfil en forma de S (o forma de S invertida dependiendo de la perspectiva con la que se vea). Especlficamente, tanto el borde mas lateral 114 como el borde mas medial 116 del contrafuerte posterior 44 incluyen una superficie convexa 118 que se convierte en una superficie concava 120. En particular, ambos bordes 114, 116 se extienden desde la superficie superior 24 de la bandeja tibial 14 a una superficie mas superior 122 del contrafuerte posterior 44. La superficie convexa 118 de cada uno del borde mas lateral 114 y el borde mas medial 116 se extiende de forma inferior desde la superficie mas superior 122 y se convierte en la superficie concava 120 respectiva de cada uno del borde mas lateral 114 y el borde mas medial 116. A su vez, la superficie concava 120 de cada uno del borde mas lateral 114 y el borde mas medial 116 se extiende de forma inferior desde sus superficies convexas 118 respectivas y se convierte en la superficie superior 24 de la bandeja tibial 14.

Como puede apreciarse en las FIGS. 3 y 4, los bordes 114, 116 en forma de S (o forma de S invertida dependiendo de la perspectiva con la que se vea) se extienden a lo largo de la longitud anterior/posterior del contrafuerte posterior 44. En particular, el borde mas lateral 114 del contrafuerte posterior 44 se extiende de forma anterior lejos del borde posterior 50 de la plataforma 18 de la bandeja tibial a lo largo del brazo lateral 46 del contrafuerte posterior 44 y se convierte en el tercer brazo 52 del contrafuerte posterior. El borde mas lateral 114 se extiende entonces de forma anterior lejos del brazo lateral 46 a lo largo del tercer brazo 52 del contrafuerte posterior 44 y se convierte en el borde mas anterior 124 del contrafuerte posterior. Similarmente, el borde mas medial 116 del contrafuerte posterior 44 se extiende de forma anterior lejos del borde posterior 50 de la plataforma 18 de la bandeja tibial a lo largo del brazo medial 48 del contrafuerte posterior 44 y se convierte en el otro lado del tercer brazo 52 del contrafuerte posterior. El borde mas medial 116 se extiende entonces de forma anterior lejos del brazo medial 48 a lo largo del tercer brazo 52 del contrafuerte posterior 44 y se convierte en el borde mas anterior 124 del contrafuerte posterior en el que se une al borde mas lateral 114.

De un modo similar a las superficies verticales del contrafuerte posterior 44, el borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64 incluye una superficie convexa 138 que se convierte en una superficie concava 140. En particular, como se muestra en la FIG. 3, el borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64 se extiende desde la superficie superior 24 de la bandeja tibial 14 a una superficie mas superior 142 del contrafuerte anterior 64. La superficie convexa 138 del borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64 se extiende de forma inferior desde la superficie mas superior 122 y se convierte en la superficie concava 140 del borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64. A su vez, la superficie concava 140 del borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64 se extiende de forma inferior desde la superficie convexa 138 y se convierte en la superficie superior 24 de la bandeja tibial 14.

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Como puede apreciarse en las FIGS. 3 y 4, el borde mas posterior 90, 92 en forma de S (o forma de S invertida dependiendo de la perspectiva con la que se vea) del contrafuerte anterior 64 se extiende a lo largo de la longitud medial/lateral del contrafuerte anterior 64. En particular, el borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64 se extiende desde el extremo lateral 100 del brazo lateral 66 hasta el extremo medial 106 del brazo medial 68.

Como se muestra en la FIG. 2, la superficie inferior 36 del rodamiento 16 tiene una cavidad posterior 78 y una cavidad anterior 80 definida en su interior. La cavidad posterior 78 esta configurada para complementar la forma del contrafuerte posterior 44 de la bandeja tibial 14. Es decir, cuando el rodamiento 16 se asegura a la bandeja tibial 14, las paredes laterales de los pedestales 34, 38 que definen la cavidad posterior 78 se fijan a los bordes del contrafuerte posterior 44. La cavidad posterior 78 se define en parte por una pared lateral mas lateral 144 y una pared lateral mas medial 146. Una superficie mas superior 154 de la superficie inferior 36 del rodamiento 16 define el llmite superior de la cavidad posterior 78. La pared lateral mas lateral 144 y una pared lateral mas medial 146 de la cavidad posterior 78 del rodamiento tienen un perfil en forma de S (o forma de S invertida dependiendo de la perspectiva con la que se vea) que complementa los perfiles de forma similar del borde mas lateral 114 y el borde mas medial 116 del contrafuerte posterior 44 de la bandeja tibial. Especlficamente, tanto la pared lateral mas lateral 144 como la pared lateral mas medial 146 de la cavidad posterior 78 se extienden de forma superior desde una superficie mas inferior 148 del rodamiento 16. Como puede apreciarse en la FIG. 2, ambas paredes laterales 144, 146 incluyen una superficie convexa 150 que se extiende de forma superior desde la superficie mas inferior 148 del rodamiento 16 y se convierte en una superficie concava 152. La superficie concava 152 de las paredes laterales 144 se convierte en la superficie mas superior 154 de la superficie inferior 36 del rodamiento 16.

Similarmente, la cavidad anterior 80 esta configurada para complementar la forma del contrafuerte anterior 64 de la bandeja tibial 14. Es decir, cuando el rodamiento 16 esta asegurado a la bandeja tibial 14, las paredes laterales de los pedestales 34, 38 que definen la cavidad anterior 80 se ajustan a los bordes del contrafuerte anterior 64. La cavidad anterior 80 se define en parte por una pared lateral mas posterior 164. Similarmente a la cavidad posterior 78, la superficie mas superior 154 de la superficie inferior 36 del rodamiento 16 define el llmite superior de la cavidad anterior 80. Como se muestra en la FlG. 1, la pared lateral mas posterior 164 de la cavidad anterior 80 del rodamiento tiene un perfil en forma de S (o forma de S invertida dependiendo de la perspectiva con la que se vea) que complementa el perfil de forma similar del borde mas posterior 90, 92 del contrafuerte anterior 64 de la bandeja tibial. La pared lateral mas posterior 164 de la cavidad anterior 80 del rodamiento se extiende de forma superior desde la superficie mas inferior 148 del rodamiento 16. Como puede apreciarse en la FIG. 1, la pared lateral mas posterior 164 de la cavidad anterior 80 del rodamiento incluye una superficie convexa 166 que se extiende de forma superior desde la superficie mas inferior 148 del rodamiento 16 y se convierte en una superficie concava 168. La superficie concava 168 de la pared lateral mas posterior 164 se convierte en la superficie mas superior 154 de la superficie inferior 36 del rodamiento 16.

Las dimensiones de las cavidades 78, 80 del rodamiento y los contrafuertes 44, 64 de la bandeja tibial estan seleccionados de forma que se logra un ajuste relativamente apretado. En una forma tal, el rodamiento 16 se fija con respecto a la bandeja tibial 14. En particular, la configuracion de los contrafuertes 44, 64 y los pedestales 34, 38 formados en la superficie inferior 36 del rodamiento 16 previene el movimiento del rodamiento 16 con respecto a la bandeja tibial 14 en la direction anterior/posterior y la direction medial/lateral. Ademas, los perfiles en forma de S utilizados en la construction de la interfase de bandeja/rodamiento (es decir, los perfiles en forma de S de los contrafuertes 44, 64 de la bandeja y las cavidades 78, 80 del rodamiento) previenen el despegue del rodamiento 16 de la bandeja tibial 14. En particular, tales perfiles en forma de S concavos/convexos proporcionan interferencia en localizaciones especlficas a lo largo de la interfase de la bandeja/rodamiento para generar fuerza en direcciones opuestas (siendo tal interferencia mostrada por la llnea imaginaria (I) en la FIG. 5). Estas fuerzas opuestas (mostradas por los vectores imaginarios (F) en la FIG. 5) estan fuera de plano con (i) los lados de los contrafuertes 44, 46 y los pedestales 34, 38 y (ii) los planos horizontales de la superficie superior 24 de la bandeja tibial 14 y la superficie mas inferior 148 del rodamiento 16. Tal disposition fuera de plano de las fuerzas opuestas conduce el rodamiento 16 hacia abajo (es decir, de forma inferior) que sirve para minimizar el despegue y proporcionar la retention necesaria entre la interfase del inserto/bandeja. Ademas, se reduce el micromovimiento rotacional, si no se previene por completo por la disposicion de ajuste a presion relativamente apretado de los contrafuertes 44, 64 de la bandeja tibial 14 dentro de las cavidades 78, 80 del rodamiento 16.

Para asegurar el rodamiento tibial 16 a la bandeja tibial 14, la portion posterior del rodamiento 16 esta posicionada en contacto con la porcion posterior de la bandeja tibial 14. A partir de aqul, la porcion anterior del rodamiento tibial 16 avanza hacia abajo hacia la bandeja tibial 14 de forma que la pestana anterior 42 del rodamiento tibial 16 se desvla por el contrafuerte anterior 64 y a partir de aqul se ajusta dentro del rebaje anterior 74 del contrafuerte anterior, asegurando as! el rodamiento 16 a la bandeja 14. Como resultado, la pared lateral mas lateral 144 y la pared lateral mas medial 146 de la cavidad posterior 78 del rodamiento se bloquean a presion al borde mas lateral 114 y al borde mas medial 116 del contrafuerte posterior 44 de la bandeja tibial, respectivamente. Similarmente, la pared lateral mas posterior 164 de la cavidad anterior 80 del rodamiento se bloquea a presion al borde mas posterior 90 del contrafuerte anterior 64 de la bandeja tibial.

Como se alude anteriormente, en la realization ilustrativa descrita en el presente documento, el contrafuerte posterior 44 esta integrado como una estructura generalmente en forma de Y que tiene un par de brazos 46, 48 que

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se extienden en direcciones opuestas a lo largo del borde posterior 50 de la plataforma 18 de la bandeja, con un tercer brazo 52 que se extiende de forma anterior desde el borde posterior 50 de la bandeja tibial 14 (es decir, en una direccion hacia el centro de la plataforma 18 de la bandeja). Como se muestra en la FIG. 4, una llnea imaginaria 82 se extiende a lo largo del borde mas lateral 114 del brazo lateral 46 y corta una llnea imaginaria 84 que se extiende a lo largo del borde mas medial 116 del brazo medial 48 para definir un angulo de interseccion (a). En las realizaciones a modo de ejemplo descritas en el presente documento, el angulo de interseccion (a) es entre 45-145°. En realizaciones ilustrativas mas especlficas, el angulo de interseccion (a) esta entre 60-120°. En una realizacion ilustrativa especlfica tal, el angulo de interseccion (a) es aproximadamente 90°. Debe apreciarse que el aumentar el angulo de interseccion (a) reduce el micromovimiento, mientras que el disminuir el angulo de interseccion (a) aumenta el area superficial portadora de carga de la bandeja tibial 14. Aunque pueden utilizarse otras configuraciones, se ha encontrado que la disposicion de los brazos 46, 48 del contrafuerte posterior 44 como se ha descrito anteriormente (es decir, que tiene un angulo de interseccion (a) entre 60-120°) proporciona un equilibrio de trabajo inesperadamente beneficioso entre estas dos consideraciones. La disposicion particularmente bien equilibrada del contrafuerte posterior 44 se encuentra en la realizacion ilustrativa en la que el angulo de interseccion (a) es aproximadamente 90°.

Un diseno dado de una protesis de rodilla de rodamiento fijo normalmente se pone disponible en el comercio en una variedad de tamanos diferentes, particularmente en una variedad de anchuras diferentes. Esto se hace para acomodar las muchas variaciones en el tamano y la anatomla del paciente a traves de una poblacion. Sin embargo, la configuration de la protesis de rodilla fija 10 de la presente divulgation permite un alto grado de flexibilidad con respecto al dimensionamiento de la bandeja tibial 14 y el rodamiento 16. En particular, la FIG. 7 es una representation en diagrama de una pluralidad de bandejas tibiales 14 de diferente tamano superpuestas la una encima de la otra. Como puede apreciarse, a pesar de que cada una de las bandejas 14 individuales tiene un tamano (por ejemplo, anchura) que es diferente de las otras bandejas 14 del grupo, la configuracion basica del contrafuerte posterior 44 y el contrafuerte anterior 64 sigue siendo la misma a traves de la gama de bandejas 14 de diferente tamano. Por ejemplo, la localization del rebaje 74 definido en el contrafuerte anterior 64 sigue siendo la misma a traves de la gama de bandejas 14 de diferente tamano, aunque la anchura de los brazos 66, 68 del contrafuerte anterior varla para acomodar la anchura global de una bandeja 14 dada. Como se muestra en la FIG. 7, el tamano y la configuracion del tercer brazo 52 del contrafuerte posterior 44 permanece invariable a traves de la gama de bandejas 14 de tamano diferente.

Los rodamientos 16 de tamano diferente tambien pueden configurarse de tal forma. En particular, puede disenarse una pluralidad de rodamientos 16 con cada una de tal pluralidad de rodamientos 16 que tienen un tamano diferente, particularmente una anchura diferente. Sin embargo, cada uno de tales rodamientos 16 de tamano diferente puede incluir caracterlsticas de correspondencia que son de tamano comun y de localizacion comun con las caracterlsticas de tamano comun y de localizacion comun de la bandeja tibial 14 descrita anteriormente. En particular, cada uno de los rodamientos 16 a traves de una gama de rodamientos 16 de tamano diferente puede incluir una cavidad posterior 78 y una cavidad anterior 80 que estan posicionadas y dimensionadas para ajustarse de forma apretada contra los bordes del contrafuerte posterior 44 y el contrafuerte anterior 64, respectivamente, de cada una de las bandejas tibiales 14 a traves de la gama de bandejas 14 de tamano diferente. Como resultado, la pestana anterior 42 es de tamano comun y de localizacion comun a traves de la gama de rodamientos 16 de tamano diferente de manera que se posicione en el rebaje anterior 74 de cada una de las bandejas tibiales 14 a traves de la gama de bandejas 14 de tamano diferente.

Debe apreciarse a partir de la discusion anterior que la configuracion general de los contrafuertes 44, 64 es la misma a traves de la gama de bandejas tibiales 14 de tamano diferente. Asimismo, la configuracion general de las cavidades 78, 80 y la configuracion general de las pestanas 42 es la misma a traves de la gama de rodamientos 16 de tamano diferente. Como tal, cualquier tamano que rodamiento 16 puede asegurarse a cualquier tamano de bandeja tibial 14. Esto proporciona al cirujano ortopedico mayor flexibilidad de coincidencia de la protesis de rodilla 10 con la anatomla de un paciente particular.

Debe tambien apreciarse que pueden usarse otras configuraciones de las pestanas de bloqueo en el diseno de la protesis de rodilla 10. En particular, el rodamiento tibial 16 puede integrarse con pestanas de bloqueo adicionales similares a la pestana de bloqueo anterior 42. Tales pestanas de bloqueo pueden disponerse sobre el rodamiento tibial 16 para ser recibidas dentro de rebajes formados en el borde mas lateral 114 y el borde mas medial 116 del contrafuerte posterior 44 de la bandeja tibial. Tales pestanas podrlan usarse ademas de, o en lugar de, la pestana anterior 42. Alternativamente, la protesis de rodilla 10 puede disenarse sin el uso de ninguna pestana de bloqueo. En tal caso, la disposicion de ajuste a presion de los contrafuertes 44, 64 de la bandeja tibial 14 dentro de las cavidades 78, 80 del rodamiento 16 proporciona la unica fuente de conexion mecanica entre la bandeja tibial 14 y el rodamiento 16.

Como se describe en el presente documento, los diversos disenos de la protesis de rodilla 10 permiten la intercambiabilidad mejorada de componentes de tamano diferente. En particular, una cualquiera de una pluralidad de rodamientos de tamano diferente puede asegurarse a una cualquiera de una pluralidad de bandejas tibiales de tamano diferente. Como resultado, las geometrlas de la superficie de articulation y otras caracterlsticas del rodamiento pueden mejorarse para cada tamano de componente femoral. Tal intercambiabilidad tambien permite

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incrementos de tamano mas pequenos en el diseno de una gama de componentes femorales.

Debe tambien apreciarse que aunque los perfiles en S concavos/convexos se hayan descrito en el presente documento en el contexto de la interfase de bandeja/rodamiento de la protesis de rodilla de rodamiento fijo 10, una disposicion tal puede usarse en la construccion de otros tipos de prostesis ortopedicas tales como una protesis de cadera, hombro o tobillo.

Aunque la divulgacion se ha ilustrado y descrito en detalle en los dibujos y la anterior descripcion, una ilustracion y descripcion tal debe considerarse a modo de ejemplo y no de caracter restrictivo, entendiendose que solo se han mostrado y descrito realizaciones ilustrativas y que se desea proteger todos los cambios y modificaciones que estan dentro del alcance de la invencion como se define por las reivindicaciones adjuntas.

Hay una pluralidad de ventajas de la presente divulgacion que surgen de las diversas caracterlsticas del aparato, sistema y metodo descrito en el presente documento. Se observara que realizaciones alternativas del aparato de la presente divulgacion pueden no incluir todas las caracterlsticas descritas, y sin embargo se benefician de al menos algunas de las ventajas de tales caracterlsticas. Aquellos expertos habituales en la materia pueden idear facilmente sus propias implementaciones del aparato que incorporan una o mas de las caracterlsticas de la presente invencion y entran dentro del alcance de la invencion como se define por las reivindicaciones adjuntas.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Una protesis de rodilla de rodamiento fijo, que comprende:

un componente femoral (12) que tiene una superficie de condilo medial (32) y una superficie de condilo lateral (30),

una bandeja tibial (14) que tiene una plataforma (18) con un medio de fijacion (20) que se extiende de forma inferior desde una superficie inferior (22) de la misma, teniendo la plataforma:

(a) un contrafuerte posterior (44) que tiene una superficie mas superior (122), y se extiende de forma anterior lejos de la seccion posterior del perlmetro de la plataforma y de forma superior desde la superficie superior (24) de la plataforma a la superficie mas superior del contrafuerte posterior, teniendo el contrafuerte posterior:

(i) un borde mas lateral (114) que tiene una superficie convexa (118) que se extiende de forma inferior desde la superficie mas superior del contrafuerte posterior y una superficie concava (120), convirtiendose la superficie convexa en la superficie concava que se extiende de forma inferior desde la superficie convexa y se convierte en la superficie superior de la plataforma, y

(ii) un borde mas medial (116) que tiene una superficie convexa (118) que se extiende de forma inferior desde la superficie mas superior del contrafuerte posterior y una superficie concava (120), convirtiendose la superficie convexa en la superficie concava que se extiende de forma inferior desde la superficie convexa y se convierte en la superficie superior de la plataforma, y

(b) un contrafuerte anterior (64) que tiene una superficie mas superior (142) y un borde mas posterior (90, 92), y se extiende a lo largo de una seccion anterior de un perlmetro de la plataforma y de forma superior desde la superficie superior de la plataforma a la superficie mas superior del contrafuerte anterior, teniendo el borde mas posterior una superficie convexa (138) y una superficie concava, extendiendose la superficie convexa de forma inferior desde la superficie mas superior del contrafuerte anterior y convirtiendose en la superficie concava (140) del borde mas posterior del contrafuerte anterior, y

un rodamiento (16) que tiene una superficie superior con (i) una superficie de rodamiento medial (28) configurada para articular con la superficie de condilo medial del componente femoral, y (ii) una superficie de rodamiento lateral (26) configurada para articular con la superficie de condilo lateral del componente femoral, y una superficie inferior (36) que incluye una superficie mas inferior (148) que pone en contacto la superficie superior de la plataforma de la bandeja tibial, teniendo el rodamiento:

(a) una cavidad posterior (78) definida por una pared lateral (144) y una pared lateral medial (146) y una superficie mas superior (154) de la superficie inferior (36), teniendo cada una de las paredes lateral y medial una superficie convexa (150) que se extiende de forma superior desde la superficie mas inferior del rodamiento y una superficie concava (152), convirtiendose la superficie convexa en la superficie concava y convirtiendose la superficie concava en la superficie mas superior de la superficie inferior del rodamiento, y

(b) una cavidad anterior (80) definida por una pared lateral mas posterior (164) que tiene una superficie convexa (166) que se extiende de forma superior desde la superficie mas inferior del rodamiento y una superficie concava (168), convirtiendose la superficie convexa en la superficie concava y convirtiendose la superficie concava en la superficie mas superior (154) de la superficie inferior (36) del rodamiento,

en la que la pared lateral (144, 146) de la cavidad posterior (78) del rodamiento (16) esta configurada para complementar la forma del contrafuerte posterior (44) sobre la bandeja tibial (14) y la pared lateral (164) de la cavidad anterior (80) del rodamiento esta configurada para complementar la forma del contrafuerte anterior (64) sobre la bandeja tibial, de manera que los contrafuertes posterior y anterior sobre la bandeja tibial son un ajuste a presion apretado dentro de la cavidades posterior y anterior del rodamiento.
2. La protesis de rodilla de la reivindicacion 1, en la que el contrafuerte posterior (44) tiene generalmente forma de Y y tiene:

un primer brazo (46) que se extiende a lo largo de un borde posterior de la plataforma, definiendose el borde mas lateral del contrafuerte posterior en el primer brazo,

un segundo brazo (48) que se extiende a lo largo del borde posterior de la plataforma en una direction alejada del primer brazo, definiendose el borde mas medial del contrafuerte posterior en el segundo brazo, y un tercer brazo (52) que se extiende de forma anterior lejos del primer brazo y el segundo brazo.
3. La protesis de rodilla de la reivindicacion 2, en la que:

el borde mas lateral del contrafuerte posterior (44) se define en el tercer brazo (52) de forma que el borde mas lateral del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del borde posterior de la plataforma a lo

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largo del primer brazo (46) del contrafuerte posterior y se convierte en el tercer brazo, y

el borde mas medial del contrafuerte posterior se define en el tercer brazo de forma que el borde mas medial del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del borde posterior de la plataforma a lo largo del segundo brazo (48) del contrafuerte posterior y se convierte en el tercer brazo.
4. La protesis de rodilla de la reivindicacion 3, en la que:

el contrafuerte posterior (44) de la bandeja tibial (14) comprende un borde mas anterior (124), el borde mas lateral del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del primer brazo (46) a lo largo del tercer brazo (52) del contrafuerte posterior y se convierte en el borde mas anterior del contrafuerte posterior, y

el borde mas medial del contrafuerte posterior se extiende de forma anterior lejos del segundo brazo (48) a lo largo del tercer brazo del contrafuerte posterior y se convierte en el borde mas anterior del contrafuerte posterior.