ES2576745T3 - Procedimiento de perfusión hipotérmica para un órgano cardíaco y dispositivo para su implementación - Google Patents
Procedimiento de perfusión hipotérmica para un órgano cardíaco y dispositivo para su implementación Download PDFInfo
- Publication number
- ES2576745T3 ES2576745T3 ES10803114.7T ES10803114T ES2576745T3 ES 2576745 T3 ES2576745 T3 ES 2576745T3 ES 10803114 T ES10803114 T ES 10803114T ES 2576745 T3 ES2576745 T3 ES 2576745T3
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- organ
- tank
- perfusion
- pressurization
- deposit
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A01—AGRICULTURE; FORESTRY; ANIMAL HUSBANDRY; HUNTING; TRAPPING; FISHING
- A01N—PRESERVATION OF BODIES OF HUMANS OR ANIMALS OR PLANTS OR PARTS THEREOF; BIOCIDES, e.g. AS DISINFECTANTS, AS PESTICIDES OR AS HERBICIDES; PEST REPELLANTS OR ATTRACTANTS; PLANT GROWTH REGULATORS
- A01N1/00—Preservation of bodies of humans or animals, or parts thereof
- A01N1/02—Preservation of living parts
- A01N1/0236—Mechanical aspects
- A01N1/0263—Non-refrigerated containers specially adapted for transporting or storing living parts whilst preserving, e.g. cool boxes, blood bags or "straws" for cryopreservation
- A01N1/0268—Carriers for immersion in cryogenic fluid, both for slow-freezing and vitrification, e.g. open or closed "straws" for embryos, oocytes or semen
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A01—AGRICULTURE; FORESTRY; ANIMAL HUSBANDRY; HUNTING; TRAPPING; FISHING
- A01N—PRESERVATION OF BODIES OF HUMANS OR ANIMALS OR PLANTS OR PARTS THEREOF; BIOCIDES, e.g. AS DISINFECTANTS, AS PESTICIDES OR AS HERBICIDES; PEST REPELLANTS OR ATTRACTANTS; PLANT GROWTH REGULATORS
- A01N1/00—Preservation of bodies of humans or animals, or parts thereof
- A01N1/02—Preservation of living parts
- A01N1/0236—Mechanical aspects
- A01N1/0242—Apparatuses, i.e. devices used in the process of preservation of living parts, such as pumps, refrigeration devices or any other devices featuring moving parts and/or temperature controlling components
- A01N1/0247—Apparatuses, i.e. devices used in the process of preservation of living parts, such as pumps, refrigeration devices or any other devices featuring moving parts and/or temperature controlling components for perfusion, i.e. for circulating fluid through organs, blood vessels or other living parts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A01—AGRICULTURE; FORESTRY; ANIMAL HUSBANDRY; HUNTING; TRAPPING; FISHING
- A01N—PRESERVATION OF BODIES OF HUMANS OR ANIMALS OR PLANTS OR PARTS THEREOF; BIOCIDES, e.g. AS DISINFECTANTS, AS PESTICIDES OR AS HERBICIDES; PEST REPELLANTS OR ATTRACTANTS; PLANT GROWTH REGULATORS
- A01N1/00—Preservation of bodies of humans or animals, or parts thereof
- A01N1/02—Preservation of living parts
- A01N1/0236—Mechanical aspects
- A01N1/0263—Non-refrigerated containers specially adapted for transporting or storing living parts whilst preserving, e.g. cool boxes, blood bags or "straws" for cryopreservation
- A01N1/0273—Transport containers
Abstract
Procedimiento de perfusión hipotérmica de un órgano cardíaco (0) caracterizado por que: a) El órgano cardíaco que hay que perfundir se coloca dentro de un primer depósito (2) refrigerado estanco que comunica con unos medios de presurización (4), conteniendo dicho depósito un líquido fisiológico (LF) de conservación. b) El órgano que hay que perfundir se une mediante una arteria con una boquilla (6) que comunica con un segundo depósito (3) provisto de una evacuación (7) por rebosamiento hacia el primer depósito provista de una válvula de retención (10). c) De forma intermitente, el primer depósito (2), se presuriza por medio del dispositivo de presurización (4) para realizar una perfusión retrógrada pulsátil que comprende de forma sucesiva al menos: i. una fase de "sístole" del órgano cardíaco (0) durante la presurización del primer depósito, a lo largo de la cual el líquido fisiológico penetra en las cavidades del órgano, evacuándose el perfundido al segundo depósito mediante la arteria que comunica con la boquilla (6); y ii. una fase de "diástole" del órgano cardíaco cuando el primer depósito no está presurizado, a lo largo de la cual el perfundido contenido en el segundo depósito ejerce una presión hidrostática dentro de la arteria conectada a la boquilla e irriga el tejido orgánico.
Description
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
DESCRIPCION
Procedimiento de perfusion hipotermica para un organo cardfaco y dispositivo para su implementacion
La presente invencion se refiere al campo de la extraccion y de la conservacion de organos para su trasplante, tanto en el ser humano como en animales.
De manera mas particular, la invencion se refiere a un procedimiento de perfusion hipotermica de un organo cardfaco y a un dispositivo de perfusion para su implementacion.
Las operaciones de trasplantes de organos consisten de forma simplificada en sustituir al menos un organo deficiente en un paciente vivo por el organo correspondiente sano y funcional de una persona fallecida o, en el caso de trasplantes renales, por ejemplo, de una persona vida que ha acordado donar uno de sus rinones a un paciente enfermo.
En la practica, el organo, u organos, que deben trasplantarse se extraen de un donante y despues se conservan inmediatamente en hipotermia en dispositivos de conservacion adecuados para su transporte hasta el centro hospitalario donde se va a realizar la intervencion de trasplante en el paciente enfermo. Esta fase de conservacion de los organos que hay que trasplantar resulta a menudo cntica.
En efecto, uno de los principales problemas que se encuentran en las operaciones de trasplante es la limitacion del tiempo de conservacion del injerto, o injertos, en hipotermia. De este modo, para un trasplante cardfaco, por ejemplo, se considera que el periodo maximo tolerado entre el momento de la extraccion del injerto del donante y su trasplante en el receptor es de entre 4 y 6 horas. Este plazo muy breve obliga a todos los intervinientes del trasplante, desde el personal que lleva a cabo la extraccion de organos hasta el personal que lleva a cabo el propio trasplante, pasando por los que transportan el injerto, o injertos, a actuar con la mas extrema urgencia. Lo que es peor, este plazo de viabilidad del organo tan breve entre su extraccion y su trasplante tiene por supuesto como consecuencia que no pueda realizarse un gran numero de trasplantes a causa de una excesiva distancia entre un donante y un paciente receptor.
Actualmente se conocen numerosas propuestas tecnicas de conservacion de organos para su trasplante.
En particular, en primer lugar se conoce la tecnica habitual de conservacion de un injerto que consiste en un rapido enfriamiento seguido de una inmersion fna en un mismo lfquido. Por desgracia, esta tecnica no permite conservar mas a alla de 4-6 horas el injerto en unas buenas condiciones de viabilidad, en particular un injerto cardfaco por ejemplo. En efecto, mas alla de este periodo de conservacion, se observan importantes degradaciones de los tejidos del organo que hay que trasplantar.
Por otra parte, la bibliograffa disponible en el campo del trasplante, en particular de los trasplantes cardfacos, precisa que la perfusion mejore ampliamente las condiciones de supervivencia de un injerto cardfaco con respecto a la conservacion por inmersion. Sin embargo, la perfusion de los injertos cardfacos, que permite un transporte en condiciones de latido, precisa un equipo adaptado voluminoso y complejo provisto de un sistema de recirculacion del perfundido sangumeo a temperatura corporal asf como de una fuente de energfa autonoma. Por ello, estos equipos se consideran a menudo demasiado caros y demasiado complejos, y a dfa de hoy no tienen un desarrollo practico en la clmica humana.
El documento WO 2009/132018A1 describe un dispositivo compacto de perfusion de organos mediante la presurizacion de un lfquido a traves del organo. No obstante, este dispositivo lleva a cabo una presurizacion del propio organo por efecto de presiones positivas de lfquidos dentro del organo, que de este modo se “hincha” con ifquido de perfusion. Sin embargo, esta tecnica es nefasta para los tejidos organicos y su conservacion.
Vistos los inconvenientes o lfmites de las tecnicas de conservacion de organos para su trasplante, la presente invencion tiene como objetivo proponer una solucion de conservacion de organos, en particular de corazones, mediante perfusion que es a la vez simple de implementar pero al mismo tiempo permite una ganancia de tiempo de conservacion importante con respecto a las tecnicas existentes.
Otro objetivo de la invencion es proporcionar una solucion de conservacion de organos que sea economica y permita reducir los costes globales de trasplante.
De acuerdo con la invencion, estos diferentes objetivos se consiguen por medio de un procedimiento de perfusion hipotermica de un organo cardfaco, caracterizado por que:
a) El organo cardfaco que hay que perfundir, se coloca dentro de un primer deposito refrigerado estanco que comunica con unos medios de presurizacion, conteniendo dicho deposito un lfquido fisiologico de conservacion.
b) Se une el organo que hay que perfundir por una arteria con una boquilla que comunica con un segundo deposito provisto de una evacuacion por rebosamiento hacia el primer deposito, provista de una valvula de
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
retencion.
c) De forma intermitente, el primer deposito se presuriza por medio del dispositivo de presurizacion para realizar una perfusion retrograda pulsatil que comprende de forma sucesiva al menos:
i. una fase de “sfstole” del organo ca^aco durante la presurizacion del primer deposito, a lo largo del cual el lfquido fisiologico penetra en las cavidades del organo cardfaco, evacuandose el perfundido al segundo deposito por la arteria que comunica con la boquilla; y
ii. una fase de “diastole” del organo cardfaco cuando el primer deposito no esta presurizado, a lo largo de la cual el perfundido contenido dentro del segundo deposito ejerce una presion hidrostatica dentro de la arteria conectada a la boquilla e irriga el tejido organico.
El procedimiento de perfusion hipotermica de la invencion ofrece una nueva solucion de conservacion de organos que hay que trasplantar, y de manera mas particular de injertos cardfacos, que presenta varias ventajas con respecto a las tecnicas conocidas. En primer lugar, el procedimiento de la invencion permite prolongar especialmente el periodo de conservacion de los corazones que hay que trasplantar, en la practica en particular esto permite al menos duplicar el periodo de conservacion con respecto a la tecnicas de conservacion por inmersion hipotermica, y en algunos casos conservar la viabilidad del organo hasta 24 h despues de su extraccion.
El procedimiento de la invencion se muestra, en segundo lugar, muy simple y economico de implementar. Permite, ademas, una reduccion del coste global del trasplante mediante la prolongacion del periodo de conservacion que este permite, lo que reduce un poco la urgencia que caracteriza a las actuales operaciones de trasplantes.
Por otra parte, el procedimiento de perfusion de la invencion tambien permite proceder a unas mediciones directas sobre el organo cardfaco extrafdo para caracterizar su viabilidad, en particular mediante el examen de las presiones de los perfundidos en las entradas y salidas del organo.
De acuerdo con el procedimiento de la invencion, la presion de presurizacion del primer deposito en fase de “diastole” esta de manera ventajosa comprendida entre 5 y 15 cm H2O.
Por otra parte, en el marco de la invencion, el lfquido fisiologico seleccionado y utilizado puede ser un lfquido no sangumeo o sangumeo. En la practica, se preferira un lfquido no sangumeo. Ademas, de manera ventajosa, este lfquido fisiologico es, ademas, ionicamente osmotico.
De manera preferente, con el fin de conservar el organo que hay que trasplantar en las mejores condiciones, se mantiene el primer deposito a una temperatura comprendida entre 2 °C y 8 °C. Esta temperatura corresponde a la temperatura ideal de conservacion del organo.
En un marco preferente de implementacion del procedimiento de la invencion, el organo perfundido es un corazon sin latido, conectado por la aorta a la boquilla de comunicacion con el segundo deposito. En efecto, el procedimiento de la invencion se ha desarrollado de manera espedfica y se ha puesto a punto para la conservacion y el trasplante de injertos cardfacos, llegado el caso procedentes de pacientes ancianos, e incluso de pacientes recien fallecidos, lo que a dfa de hoy no se practica nunca para los trasplantes cardfacos.
En este marco concreto de conservacion y perfusion de injerto cardfaco, se filtra de manera ventajosa el lfquido fisiologico en la entrada de la auricula izquierda durante las fases de “sfstole”.
De acuerdo con otra caractenstica ventajosa del procedimiento de la invencion implementado en un corazon sin latido, se ejerce una presion hidrostatica dentro de la aorta durante las fases de “diastole”, provocando la presion el cierre de las valvulas aorticas y la perfusion retrograda del miocardio por las coronarias, evacuandose el perfundido que ha irrigado el organo hacia el primer deposito por el seno coronario a traves de la auricula derecha.
Tambien de acuerdo con el procedimiento de la invencion, se mide en una forma preferente de implementacion el flujo coronario y las resistencias coronarias durante las fases de “diastole” por medio de unos sensores situados dentro del segundo deposito. Dichas mediciones permiten de manera ventajosa indicar la viabilidad del organo perfundido para su trasplante.
Otro objeto de la invencion se refiere tambien al suministro de un dispositivo de perfusion hipotermica de un organo cardfaco adaptado para la implementacion del procedimiento de perfusion presentado con anterioridad. De este modo, este dispositivo particular consta de:
a. un primer deposito estanco adaptado para contener un lfquido fisiologico;
b. un segundo deposito estanco que comunica de forma estanca mediante una boquilla con el volumen interno del primer deposito;
c. unos medios de refrigeracion del primer deposito y de mantenimiento a una temperatura sustancialmente constante;
d. unos medios de presurizacion intermitente del volumen interno del primer deposito.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
De acuerdo con la invencion, el segundo deposito consta de un elemento de evacuacion de seguridad provisto de una valvula de retencion que comunica con el primer deposito.
Tambien de acuerdo con la invencion, el segundo deposito consta de un elemento de evacuacion de sobrepresion interna provisto de un filtro y de una valvula de retencion.
De forma ventajosa, los medios de presurizacion constan de un conjunto compresor de aire conectado de forma estanca mediante una canalizacion adecuada al volumen interno del primer deposito.
Tambien de acuerdo con la invencion, el conjunto compresor de aire consta de un generador de aire comprimido que emite un flujo de aire sustancialmente constante conectado a una electrovalvula controlada por un presostato para alimentar de forma discontinua el primer deposito a traves de dicha canalizacion y realizar una presurizacion intermitente de dicho deposito.
Por otra parte, de manera ventajosa, la electrovalvula y el presostato estan alimentados por una batena o por la red electrica.
Por ultimo, el segundo deposito puede constar de unos sensores de presion que permiten la medicion del flujo y de las resistencias coronarias.
Se muestran otras diversas caractensticas en la descripcion que viene a continuacion en referencia a los dibujos adjuntos que muestran, a tttulo de ejemplos no limitativos, unas formas de realizacion del objeto de la invencion. En las figuras adjuntas:
- la figura 1 representa un dispositivo de perfusion conforme con la invencion durante una fase de “sfstole” de un corazon;
- la figura 2 es una representacion similar a la de la figura 1 pero durante una fase de “diastole” del corazon.
Las figuras 1 y 2 representan un dispositivo 1 de perfusion hipotermica de organos conforme con la invencion en una forma preferente de realizacion. En estas dos figuras, el dispositivo 1 de perfusion contiene un organo O perfundido por medio del dispositivo 1, siendo este organo en el caso presentado un corazon sin latido. Sin embargo, el dispositivo 1 no se limita a la perfusion de corazones y tambien puede emplearse para la perfusion hipotermica de otros organos.
El dispositivo 1 de perfusion de la invencion consta de un primer deposito 2 estanco coronado por un segundo deposito 3 tambien estanco y que comunica con el primer deposito 2 por medio de una boquilla 6 que forma una canula sobre la cual se une el organo O que hay que perfundir, que se bana en un lfquido fisiologico LF contenido dentro del primer deposito 2.
El primer deposito 2 comunica tambien con un dispositivo de presurizacion 4 por medio de un conducto 5 que une el interior del primer deposito 2 con el dispositivo de presurizacion con el fin de permitir la presurizacion del volumen interno del primer deposito 2 y del lfquido fisiologico en el interior para realizar la perfusion del organo O.
El primer deposito 2 esta dotado o coopera con unos medios de refrigeracion (no representados) y mantenimiento de este deposito y del lfquido fisiologico LF que este contiene a una temperatura de entre 2 °C y 8 °C, y de manera preferente del orden de 4 °C, si es posible sustancialmente constante.
Por encima del primer deposito 2, el segundo deposito 3 constituye un sistema de perfusion en forma de U, provisto en su pared de fondo comun con la pared superior del primer deposito 2, de un elemento 7 de evacuacion de seguridad formado por un canal de evacuacion de rebosamiento que comunica con el primer deposito 2 y esta equipado con una valvula de retencion 10. El segundo deposito 3 consta tambien de un elemento de evacuacion 8 de sobrepresion interna provisto de un filtro y de una valvula de retencion 9, dispuestos en su pared superior. El segundo deposito, el conducto 6 y la evacuacion de rebosamiento 7 forman de este modo un dispositivo de circulacion en forma de U del lfquido fisiologico LF entre el primer deposito 2 y el segundo deposito 3 lo que permite la perfusion del organo O como se describira a continuacion.
El dispositivo de presurizacion 4 puede ser de cualquier tipo que permita la realizacion de una presurizacion intermitente a presion controlada del volumen interno del primer deposito 2. En una forma preferente de realizacion, este dispositivo 4 consta de un conjunto compresor de aire conectado de forma estanca mediante la conduccion 5 con el volumen interno del primer deposito 2. El conjunto compresor consta de manera ventajosa de un generador de aire comprimido que emite un flujo de aire sustancialmente constante conectado a una electrovalvula controlada por un presostato para alimentar de forma discontinua el primer deposito 2 a traves de la canalizacion 5 y realizar una presurizacion intermitente de dicho deposito. De forma ventajosa, la electrovalvula y el presostato se alimentan mediante unas batenas de acumuladores o mediante la red electrica.
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
En una variante, el dispositivo de presurizacion tambien puede estar constituido por una botella de aire comprimido provista de un regulador con caudaUmetro que emite un flujo constante de aire comprimido de aproximadamente 250 ml/minuto (esto es 360 litros/24 horas de funcionamiento). Una electrovalvula con una entrada y dos salidas de las cuales una salida de fuga hacia el exterior, monitoreada por un presostato que tiene dos consignas de presion (0 y 100 mm Hg). El conjunto electrovalvula/presostato sirve entonces para alimentar de forma discontinua, con gas, el primer deposito 2 a una presion determinada por el presostato.
Sea cual sea la estructura del dispositivo de presurizacion, este tiene como funcion accionar y mantener la perfusion del organo O en el primer deposito 2 segun un principio de perfusion retrograda intermitente a una presion impuesta con recirculacion del medio.
En efecto, la invencion propone la implementacion de un procedimiento de perfusion del organo O similar a la perfusion fisiologica de los organos en el cuerpo humano.
Este procedimiento de perfusion se desarrolla de la siguiente forma.
En una primera etapa el organo O, en este caso, en el ejemplo representado, un corazon sin latido que hay que perfundir para su trasplante, se coloca dentro del lfquido fisiologico LF en el primer deposito 2 del dispositivo de perfusion 1, mantenido a una temperatura fna de 4 °C aproximadamente. Este lfquido fisiologico LF es, de preferencia, un lfquido no sangumeo ionicamente osmotico, habitualmente empleado en el entorno medico.
A continuacion el organo O se une por una arteria, la aorta por ejemplo en el caso de un corazon, en el extremo inferior del conducto 6 que conecta el primer deposito 2 y el segundo deposito 3.
Despues, una vez unido el organo, se acciona el dispositivo de presurizacion 4 para ejercer una presurizacion pulsatil del lfquido fisiologico LF dentro del deposito 2 y de este modo perfundir el organo O. Se diferencian entonces dos fases sucesivas distintas de perfusion de dicho organo O, representandose estas dos fases de forma esquematica en las figuras 1 y 2.
La primera fase de perfusion es una fase de sobrepresion en el interior del deposito 2, denominada de “sfstole”. El dispositivo de presurizacion 4 crea, dentro del deposito 2 estanco, una sobrepresion comprendida entre 5 y 15 cm H2O, que se transmite al lfquido fisiologico LF que penetra dentro del organo O y de este modo realiza un efecto de masaje: el lfquido entra en la auricula izquierda AI que esta provista de una filtro 11, invade el ventnculo izquierdo VI por la valvula mitral VM abierta y atraviesa la valvula aortica para a continuacion volver a salir a traves del conducto 6 en el segundo deposito 3. Este deposito 3 esta equipado con el conducto 7 que define un nivel constante y maximo del perfundido dentro de este segundo deposito (presion de perfusion impuesta). La valvula de retencion 10 fijada en el extremo inferior del conducto 7 garantiza la estanqueidad con respecto al primer deposito 2.
De forma consecutiva a la fase de sfstole se produce una fase de descompresion denominada de “diastole”.
A lo largo de esta segunda fase, el dispositivo de presurizacion 4 ya no ejerce ninguna presion dentro del primer deposito 2. El perfundido o lfquido fisiologico LF contenido dentro del segundo deposito 3 ejerce entonces una presion hidrostatica en la aorta del corazon O por el conducto 6. Esta presion hidrostatica provoca el cierre de las valvulas aorticas y el miocardio se perfunde entonces de manera retrograda por las coronarias C, imitando de este modo una diastole fisiologica. El perfundido irriga a continuacion el tejido cardfaco antes de reagruparse y luego salir a la altura del seno coronario SC. A continuacion vuelve a circular saliendo bien por las venas cavas o bien por la valvula tricuspide VT a traves de la arteria pulmonar en el primer deposito.
El exceso de perfundido dentro del deposito 3 vuelve a caer al primer deposito 2 por el conducto 7.
De este modo, el procedimiento y el dispositivo 1 de perfusion de la invencion permiten conservar un organo O como un corazon sin latido realizando una perfusion hipotermica intermitente de este, lo que permite aumentar el periodo de conservacion del organo O para su trasplante. La perfusion realizada es pulsatil y, por lo tanto, conforme con la perfusion fisiologica, lo que favorece la conservacion del organo. En efecto, esta pulsabilidad garantiza de forma continua un efecto masaje del organo O y la circulacion del perfundido dentro del organo mediante el juego de sobrepresiones-depresiones mantenidas por el dispositivo 1 y su dispositivo de presurizacion.
Ademas, el dispositivo 1 de perfusion de la invencion permite garantizar la eliminacion permanente de burbujas del lfquido fisiologico asf como del organo por medio del mecanismo de “diastole” mantenido unicamente por gravedad de forma consecutiva a las sobrepresiones impuestas. Esto constituye una ventaja esencial del procedimiento y del dispositivo de la invencion ya que suprime los riesgos de embolias asf como una perfusion continua por tejido organico.
Cuando el organo perfundido es un corazon, como en el ejemplo representado en las figuras, el procedimiento de perfusion de la invencion preve por otra parte en una forma particular de realizacion que se mida el flujo coronario y la distensibilidad ventricular durante las fases de “diastole”. Esta medicion se puede llevar a cabo por medio de
sensores situados en el segundo deposito 3.
De este modo, la invencion propone un procedimiento de perfusion y su dispositivo de implementacion, los cuales son simples y directamente aplicables a los procedimientos clmicos de conservacion de organos para su trasplante, 5 y permiten aumentar considerablemente el periodo de conservacion de los organos entre su extraccion y su trasplante.
Claims (15)
- 5101520253035404550556065REIVINDICACIONES1. Procedimiento de perfusion hipotermica de un organo ca^aco (0) caracterizado porque:a) El organo cardfaco que hay que perfundir se coloca dentro de un primer deposito (2) refrigerado estanco que comunica con unos medios de presurizacion (4), conteniendo dicho deposito un Ifquido fisiologico (LF) de conservacion.b) El organo que hay que perfundir se une mediante una arteria con una boquilla (6) que comunica con un segundo deposito (3) provisto de una evacuacion (7) por rebosamiento hacia el primer deposito provista de una valvula de retencion (10).c) De forma intermitente, el primer deposito (2), se presuriza por medio del dispositivo de presurizacion (4) para realizar una perfusion retrograda pulsatil que comprende de forma sucesiva al menos:i. una fase de “sfstole” del organo cardfaco (0) durante la presurizacion del primer deposito, a lo largo de la cual el lfquido fisiologico penetra en las cavidades del organo, evacuandose el perfundido al segundo deposito mediante la arteria que comunica con la boquilla (6); yii. una fase de “diastole” del organo cardfaco cuando el primer deposito no esta presurizado, a lo largo de la cual el perfundido contenido en el segundo deposito ejerce una presion hidrostatica dentro de la arteria conectada a la boquilla e irriga el tejido organico.
- 2. Procedimiento de perfusion hipotermica de acuerdo con la reivindicacion 1, caracterizado por que la presion de presurizacion del primer deposito en fase de “sfstole” esta comprendida entre 5 y 15 cm H2O.
- 3. Procedimiento de perfusion hipotermica de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, caracterizado por que el lfquido fisiologico es un lfquido no sangumeo o sangumeo.
- 4. Procedimiento de perfusion hipotermica de un organo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por que el lfquido fisiologico es ionicamente osmotico.
- 5. Procedimiento de perfusion hipotermica de un organo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado por que el primer deposito (2) se mantiene a una temperatura comprendida entre 2 °C y 8 °C.
- 6. Procedimiento de perfusion hipotermica de un organo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado por que el organo cardfaco (0) perfundido es un corazon sin latido, conectado mediante la aorta a la boquilla de comunicacion (6) con el segundo deposito (3).
- 7. Procedimiento de perfusion hipotermica de acuerdo con la reivindicacion 6, caracterizado por que el lfquido fisiologico se filtra en la entrada de la auricula izquierda (11) durante las fases de “sistole”.
- 8. Procedimiento de perfusion hipotermica de acuerdo con la reivindicacion 6 o 7, caracterizado por que se ejerce una presion hidrostatica dentro de la aorta durante las fases de “diastole”, provocando la presion el cierre de las valvulas aorticas y la perfusion retrograda del miocardio por las coronarias (C), evacuandose el perfundido que ha irrigado el organo cardfaco hacia el primer deposito (2) por el seno coronario a traves de la auricula derecha (AD).
- 9. Procedimiento de perfusion hipotermica de un organo de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 8, caracterizado por que el flujo coronario y la distensibilidad ventricular se miden durante las fases de “diastole” por medio de unos sensores situados en el segundo deposito (3).
- 10. Dispositivo (1) de perfusion hipotermica de un organo cardfaco, que consta de:a. un primer deposito (2) estanco adaptado para contener un lfquido fisiologico (LF);b. un segundo deposito (3) estanco que comunica de forma estanca mediante una boquilla (6) con el volumen interno del primer deposito;c. unos medios de refrigeracion del primer deposito (2) y de mantenimiento a una temperatura sustancialmente constante;d. un dispositivo (4) de presurizacion intermitente del volumen interno del primer deposito, caracterizado por que:- el primer deposito (2) comunica con el dispositivo de presurizacion (4) por medio de una conduccion (5) que conecta el interior del primer deposito (2) con el dispositivo de presurizacion (4) con el fin de permitir la presurizacion del volumen interno del primer deposito (2) y del lfquido fisiologico en el interior para realizar la perfusion del organo (0);- el segundo deposito (3) constituye un sistema de perfusion en forma de U, provisto en su pared de fondo comun con la pared superior del primer deposito (2), de un elemento (7) de evacuacion de seguridad formado por un canal de evacuacion de rebosamiento que comunica con el primer deposito (2) y provisto de una valvula de retencion (10).
- 11. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 10, caracterizado por que el segundo deposito (3) consta de un elemento de evacuacion (8) de sobrepresion interna provisto de un filtro y de una valvula de retencion (9).
- 12. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 10 u 11, caracterizado por que el dispositivo de presurizacion (4) 5 consta de un conjunto compresor de aire conectado de forma estanca mediante una canalizacion (5) adecuada alvolumen interno del primer deposito (2).
- 13. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 12, caracterizado por que el conjunto compresor de aire consta de un generador de aire comprimido que emite un flujo de aire sustancialmente constante conectado a una10 electrovalvula controlada por un presostato para alimentar de forma discontinua el primer deposito a traves de dicha canalizacion y realizar una presurizacion intermitente de dicho deposito.
- 14. Dispositivo de acuerdo con la reivindicacion 13, caracterizado por que la electrovalvula y el presostato se alimentan mediante una batena o mediante la red electrica.15
- 15. Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 10 a 14, caracterizado por que el segundo deposito (3) consta de unos sensores de medicion del flujo coronario y de la resistencia coronaria de un organo cardfaco (0).
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR0958878 | 2009-12-11 | ||
| FR0958878A FR2953684B1 (fr) | 2009-12-11 | 2009-12-11 | Procede de perfusion hypothermique d'organes et dispositif de perfusion hypothermique pour sa mise en oeuvre |
| PCT/FR2010/052648 WO2011077024A1 (fr) | 2009-12-11 | 2010-12-08 | Procede de perfusion hypothermique d'un organe cardiaque et dispositif pour sa mise en oeuvre |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2576745T3 true ES2576745T3 (es) | 2016-07-11 |
Family
ID=42226471
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES10803114.7T Active ES2576745T3 (es) | 2009-12-11 | 2010-12-08 | Procedimiento de perfusión hipotérmica para un órgano cardíaco y dispositivo para su implementación |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US8802425B2 (es) |
| EP (1) | EP2509411B1 (es) |
| ES (1) | ES2576745T3 (es) |
| FR (1) | FR2953684B1 (es) |
| WO (1) | WO2011077024A1 (es) |
Families Citing this family (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CA2809514C (en) * | 2010-09-01 | 2014-10-28 | Organ Perfusion Pty Limited | Perfusion composition |
| EP3068219B1 (fr) | 2013-11-15 | 2018-04-25 | Université Claude Bernard Lyon I | Solution aqueuse de conservation d'un organe et utilisations lors de l'ischemie hypothermique |
| GB2575271A (en) * | 2018-07-03 | 2020-01-08 | Ruskinn Tech Ltd | A portable storage apparatus for live cultures |
| CA3149024C (en) * | 2019-08-23 | 2023-09-12 | Lisa Maria Anderson | Pressurized system for tissue transport and preservation |
| WO2022115569A1 (en) * | 2020-11-25 | 2022-06-02 | Vascular Perfusion Solutions, Inc. | Perfusion system |
Family Cites Families (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3877843A (en) * | 1973-05-21 | 1975-04-15 | Baxter Laboratories Inc | Pulsatile pumping system |
| US5362622A (en) * | 1993-03-11 | 1994-11-08 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Combined perfusion and oxygenation apparatus |
| US8409846B2 (en) * | 1997-09-23 | 2013-04-02 | The United States Of America As Represented By The Department Of Veteran Affairs | Compositions, methods and devices for maintaining an organ |
| WO2009132018A1 (en) * | 2008-04-22 | 2009-10-29 | The Board Of Regents Of The University Of Texas System | Fluidics-based pulsatile perfusion organ preservation device |
| WO2011038251A1 (en) * | 2009-09-25 | 2011-03-31 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Fluidics based pulsatile perfusion preservation device and method |
-
2009
- 2009-12-11 FR FR0958878A patent/FR2953684B1/fr active Active
-
2010
- 2010-12-08 EP EP10803114.7A patent/EP2509411B1/fr active Active
- 2010-12-08 WO PCT/FR2010/052648 patent/WO2011077024A1/fr active Application Filing
- 2010-12-08 ES ES10803114.7T patent/ES2576745T3/es active Active
- 2010-12-08 US US13/513,926 patent/US8802425B2/en active Active
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| EP2509411B1 (fr) | 2016-04-13 |
| EP2509411A1 (fr) | 2012-10-17 |
| FR2953684B1 (fr) | 2012-02-17 |
| US20120264104A1 (en) | 2012-10-18 |
| FR2953684A1 (fr) | 2011-06-17 |
| WO2011077024A1 (fr) | 2011-06-30 |
| US8802425B2 (en) | 2014-08-12 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7186825B2 (ja) | エクスビボ肺ケアのためのシステムおよび方法 | |
| ES2537953T3 (es) | Un método y un sistema para la prolongación de la viabilidad de un órgano de un donante | |
| ES2576745T3 (es) | Procedimiento de perfusión hipotérmica para un órgano cardíaco y dispositivo para su implementación | |
| US10111418B2 (en) | Organ perfusion system and device | |
| ES2750256T3 (es) | Aparato para alojar un órgano durante su evaluación y conservación | |
| US11089775B2 (en) | System for hypothermic transport of samples | |
| US7811808B2 (en) | Portable preservation apparatus for a donor organ | |
| ES2886331T3 (es) | Procedimientos y sistemas para evaluar la salud de órganos ex-vivo | |
| ES2916212T3 (es) | Aparato para conservación de corazones recolectados para trasplante | |
| US9867368B2 (en) | System for hypothermic transport of samples | |
| ES2585880T3 (es) | Aparato, sistema y método para acondicionamiento y conservación de un órgano de un donante | |
| ES2946695T3 (es) | Aparato para prueba, evaluación, y mantenimiento de corazones extraídos para trasplante | |
| CN106998676A (zh) | 用于器官灌注的装置和方法 | |
| US20140007961A1 (en) | Apparatus for maintaining a harvested organ viable and transportable | |
| EP2882660B1 (en) | System for hypothermic transport of samples | |
| US11178866B2 (en) | System for hypothermic transport of samples | |
| JPH02282301A (ja) | 臓器保存装置 | |
| US20210392873A1 (en) | System for hypothermic transport of samples | |
| WO2008088693A3 (en) | Method and device for preserving the vitality and function of a harvested blood vessel | |
| RU2815290C1 (ru) | Способ перфузии и устройство перфузионной системы для сохранения донорского сердца | |
| JP2009524693A (ja) | 非再循環式臓器灌流装置 |