ES2391184B1

ES2391184B1 - Pilar dental.

Info

Publication number: ES2391184B1
Application number: ES201100465A
Authority: ES
Inventors: Enric CATALÁN BAJUELO
Original assignee: Medical Media Training S L; MEDICAL MEDIA TRAINING SL
Current assignee: Medical Media Training S L; MEDICAL MEDIA TRAINING SL
Priority date: 2011-04-28
Filing date: 2011-04-28
Publication date: 2013-10-02
Anticipated expiration: 2031-04-28
Also published as: ES2391184A1; WO2012146798A1

Abstract

Pilar dental, del tipo de los que se utilizan en la instalación de implantes dentales endoóseos de titanio, construido con forma de un paraboloide elíptico de dos ejes de rotación que elevándose desde su tallo (3) de unión entre dicho implante (1) y dicho pilar (2), forma sin discontinuidad la base para el diente protésico, presentando un apoyo mucosoportado, estando dicho implante (1) dispuesto según el eje biomecánico óptimo del diente a sustituir.

Description

PILAR DENTAL

CAMPO DE LA INVENCION

La presente invención tiene por objeto un pilar dental,

5 del tipo de los que se utilizan en la instalación de implantes dentales endoóseos, con la particularidad de que se construye y se posiciona el pilar con una forma adecuada para optimizar la reorganización trabecular y la regeneración del hueso alrededor del implante.

10 ANTECEDENTES A mediados del S. XX el científico sueco Dr. Branemarck descubrió que el titanio se adhiere firmemente al hueso, de una forma tan íntima que parecía que el hueso incor

15 porara el titanio en su estructura. Ello le permitió realizar un sistema para sujetar prótesis sobre mandíbulas de personas que incluso habían perdido todos sus dientes.

20 En desdentados totales, las prótesis totales inferiores, por ejemplo, nunca tenían mucha estabilidad, moviéndose siempre, de forma que únicamente la pericia de sus usuarios permitía masticar, hablar o sonreír.

25 Anteriormente a los implantes de titanio se habían efectuado soportes mediante estructuras de distintos metales bajo la encía, sobre el hueso o dentro de éste, si bien rara vez se fijaban.

30 El desarrollo de la implantología con titanio abarcó pronto también a los desdentados parciales para finalmente reemplazar la pérdida de un único diente. Esta

tecnología de implantes de titanio ha dejado atrás las

prótesis removibles y las prótesis fijas plurales o de

puentes fijos. Los implantes sirven, cual raíz dental,

para sujetar o retener un pilar dental, pilar dental so-

S: bre el que se monta el diente protésico substitutivo del

diente natural.

El implante es el elemento endoóseo que hace de raíz

dental, de los que existen muchos sistemas conocidos,

10: fabricándose aditamentos o pilares con el objetivo común

de conectar el implante endoóseo con el exterior, la ca

vidad oral y poder sujetar una corona que es lo que se

aprecia a simple vista como un diente o una muela.

15: La unión o conexión del pilar al implante es propia de

cada sistema. Generalmente la unión implante-pilar se

realiza por medio de un pequeño tornillo, llamado torni

llo de fijación, aproximadamente de alrededor de 1, 6 a

1, 8 mm de diámetro. Puede realizarse una corona-pilar

20: atornillada directamente al implante o colocar el pilar

atornillado al implante y sobreponer la corona encima

del pilar, unida a él con cemento u otro material ad

hesivo. Existen, aunque escasos, sistemas implantoproté

ticos en los que la unión o conexión del implante con el

25: pilar se realiza sin tornillo. Esto es posible por un

mecanismo de fricción (cono Morse). La ventaja es que el

cuerpo del pilar no tiene cilindro hueco por el que

introducir el tornillo de fijación al implante. El pilar

es macizo.

30

En la técnica conocida por la implantología contemporá

: nea basada en los criterios del Dr. Branemarck el prin

cipio básico es la osteointegración del implante. El especialista busca el volumen óseo disponible para la instalación del implante sin priorizar el eje biomecánico de trabajo del diente a sustituir, de forma que para que el diente protésico ocupe una posición similar a la del sustituido, la industria ha debido proporcionar pilares protésicos con complejas articulaciones para permitir restaurar la posición natural del diente. Este es el caso por ejemplo del modelo e utilidad español ES1071766U.

Uno de los resultados de la técnica conocida es la eventual pérdida de masa ósea en el entorno del diente protésico. Por ejemplo, los criterios de éxito formulados en el año 1985 por el Dr. Branemarck toleraban una pérdida ósea periimplantar de 0.2 mm por año.

El 99% de estudios en implantología han sido relativos a la integración del implante al hueso sin prestar demasiada importancia a la biomecánica oclusal y al mantenimiento, a largo plazo, del hueso periimplantar. La observación clínica radiológica de más de 15 años nos ha permitido analizar la importancia del diseño del pilar protésico en el mantenimiento y reorganización trabecular del hueso periimplantar.

De este modo es el principal objetivo de la presente invención el proporcionar un pilar dental cuya forma y posicionamiento estimulen la reorganización y regeneración ósea mediante la propia función masticatoria.

Ello requiere reconocer la importancia terapéutica y fisiológica de las propiedades piezoeléctricas y otras

propiedades electrónicas de los tejidos, por las que el

organismo se adapta a una función o una carga fisiológi

ca.

5: Es conocido que los huesos y otros elementos del tejido

conectivo están en constante rernodelación, en respuesta

a las cargas que se les imponen de acuerdo con lo que se

conoce corno la Ley de Wolf (1892). Dicha ley puede for

mularse corno que quot;dada la forma de un hueso (u otro te

lO: j ido conectivo) , los elementos del mismo (colágeno) se

ubican o desubican en dirección de la presión funcional,

y aumentan o disminuyen su masa para reflejar la canti

dad de presión funcional.quot;

15: El hueso presenta propiedades piezoeléctricas. Cuando un

hueso o cartílago se comprime se establecen pulsaciones

eléctricas diminutas. Estas oscilaciones y sus corres

pondientes armónicos, son precisamente, representativos

de las fuerzas que actúan en los tejidos intervinientes.

20: En otras palabras, contienen información sobre la preci

sa naturaleza del movimiento que se produce. Esta infor

mación es conducida eléctrica y electrónicamente por la

matriz viviente circundante, y uno de sus papeles es el

control de la forma.

25

Los campos eléctricos producidos durante el movimiento

son ampliamente considerados porque suministran la in

formación que dirige las actividades quot;generativasquot; de la

célula. Estos son los osteoblastos, rnioblastos, células

30: perivasculares, fibroblastos y otras células que sirven

de quot;talloquot; y que entregan y absorben colágeno, reforman

: do por tanto, los tejidos para que puedan adaptarse a lo

que el cuerpo está acostumbrado.

En este contexto la presente invención proporciona un pilar dental localizado en el eje biomecánico óptimo con el resultado de que no sólo no se produce pérdida de hueso periimplantar (Branemarck 1985) sino que en muchos casos aumenta tanto la cantidad como la ordenación trabecular alrededor del implante-pilar, todo ello gracias a la forma específica del pilar y su colocación.

Estas y otras ventajas de la presente invención serán más evidentes a lo largo de la descripción de la misma

BREVE EXPLICACION DE LA INVENCION La presente invención describe un pilar dental de los que se utilizan con implantes endoóseos, en que, con independencia de la forma de la fijación del implante en el hueso y de la conexión de éste pilar con el implante, se realiza el pilar dental mediante una forma ensanchada, realizando un paraboloide elíptico de dos ejes de rotación.

El pilar dental, como el implante, se instala siguiendo el eje de trabajo del diente a sustituir, eje biológico

o biomecánico que se obtiene mediante análisis de las fuerzas oclusivas que actúan sobre el diente y análisis de la forma y de las cúspides de éste.

Mientras que el pilar convencional se une y descansa exclusivamente sobre la plataforma del implante, el pilar de la presente invención descansa sobre la plataforma del implante pero además descansa también sobre la en

cia, el periostio y consecuentemente sobre el tejido

óseo.

El resultado sorprendente del pilar dental según la presente invención es que en lugar de deteriorarse con el tiempo la zona ósea periimplantar donde se ha efectuado el implante, reabsorción ósea o cono de reabsorción periimplantar, y tener que hacer frente a un elevado porcentaje de infecciones, halitosis, etc., se obtiene una progresiva reorganización y regeneración del tejido óseo que contribuyen al afianzamiento del implante, al tiempo que se evitan las complicaciones descritas, habituales de la técnica clásica.

BREVE EXPLICACION DE LOS DIBUJOS Para una mejor comprensión de la invención se acompaña una hoja de dibujos, aportados a titulo meramente ilus trativo y no limitativo de la invención.

La figura 1 muestra una sección alzada de un pilar protésico de acuerdo a una de las realizaciones posibles de la presente invención, mostrando un implante genérico, una unión pilar-implante mediante un tornillo de fijación, mostrando el apoyo mucosoportado del pilar, y la corona.

La figura 2 muestra una vista frontal del pilar dental de la figura anterior, incorporando un tornillo de fijación al implante.

La figuras 3 muestra una vista lateral del pilar dental de las figuras anteriores, donde en traza de puntos se

ha marcado el canal de paso del tornillo y resaltado cuerpo de dicho tornillo de fijación con el implante.: el

5 lO: EXPLICACION DETALLADA DE LA INVENCION Consiste la presente invención en un pilar dental (2) , del tipo de los que se utilizan con implantes (1) dentales endoóseos, en que tanto su eje de instalación corno su forma constructiva están orientados a la reorganización y regeneración del tejido óseo periirnplantar.

15: En el procedimiento operativo que se corresponde a los principios de la presente invención, se averigua, previo a la instalación del implante endoóseo (1) , el eje de trabajo o eje biornecánico óptimo del diente a sustituir.

20: Ello se realiza por parte del especialista, inspeccionando las fuerzas oclusivas y masticatorias del diente o dientes a sustituir, así corno inspeccionando la forma de las cúspides de los mismos y de los dientes antagonistas.

25 ~: Mediante encerado diagnóstico se obtiene una muestra del mapa oclusivo de trabajo de la dentadura y se realizan moldes de los dientes. Estos materiales junto con las radiografías pertinentes permiten al especialista planificar los implantes (1), el tipo de los mismos, determinar, en el contexto de la presente invención, el eje biornecánico óptimo del implante (1) , diseñar el pilar (2) y la corona (5) del diente o muela protésico.

: El procedimiento seguido permite localizar las cúspides

de trabajo de los dientes antagonistas en relación con

el espacio edéntulo a rehabilitar. Sobre los modelos de

yeso montados en un articulador y relacionados en máxi

ma intercuspidación, se localizan las cúspides de traba

5: jo de los dientes antagonistas al encerado previo. Si el

encerado es correcto estos puntos de contacto en máxima

intercuspidación deben localizarse en las fosas centra

les de los dientes encerados (a reemplazar por prótesis)

o en su defecto en las cúspides de trabajo de esos mis-

IO: mos dientes encerados. Esta información determina la se

lección del pilar dental (2) en función del diámetro del

diente encerado a sustituir y a partir de la localiza

ción y establecimiento del eje biomecánico óptimo donde

realizar la inserción del implante (1).

15

El novedoso concepto de eje biomecánico óptimo determi

nado a través de la identificación de las cúspides de

trabajo de los dientes antagonistas, permite al realizar

la instalación del implante (1) de acuerdo con dicho

20: eje, contribuir a evitar que cuando el paciente realiza

la función masticatoria se produzcan momentos de fuerza

y tensiones en el complejo implante-pilar-corona que re

percuten indefectiblemente de forma negativa en el teji

do óseo periimplantar, pierdiéndose hueso periimplantar,

25: un aflojamiento de los tornillos, o la rotura de los im

plantes.

El pilar (2), construido a partir de su tallo (3) for

mando un paraboloide eliptico de dos ejes de rotación,

30: tiene como consecuencia de su forma apoyo sobre la en

cia, el periostio y sobre el tejido óseo. Este quot;descan

: soquot; o apoyo implantomucoperióstico con el implante (1)

en el eje biomecánico óptimo y con el diseño paraboloide elíptico reduce y minimiza los Momentos de Fuerza y por consiguiente las tensiones en el hueso cortical periimplantar. A través de la propia función masticatoria y ante la ausencia de tensiones y de microfiltración bacteriana se potenciará la remodelación y reorganización del hueso periimplantar a medio y largo plazo.

A partir del tallo (3), de aproximadamente entre de 2-4 mm, de unión entre el implante (1) y el pilar dental

(2) , el pilar dental ( 2) comienza a ensancharse en la forma de un paraboloide elíptico de dos ejes de rotación.

El pilar (2) se fabrica íntegramente, en la realización preferente, con titanio. En otros casos, puede partirse de una estructura interna de titanio, por ejemplo si se reconvierte un pilar tradicional a otro según la presente invención, y para darle la forma paraboloide revestirlo con un recubrimiento cerámico que se adhiere al titanio.

Del mismo modo, la forma e instalación de la corona (5) sobre el pilar (2) puede realizarse por diferentes medios conocidos sin que ello altere la esencia de la presente invención. Uno de los medios posibles de realizar y personalizar dicha corona ( 5) es moldeando con capas sucesivas de revestimiento cerámico o de polímero biocompatible sobre dicho pilar dental (2). Este procedimiento operativo puede permitir colocar en una sola intervención el pilar dental (2) y la corona (5), esto es el conjunto del diente o muela protésico.

La fijación o conexión del pilar (2) con el implante

(1), puede realizarse por cualquiera de los métodos conocidos y no es esencial para la presente invención. En la realización preferente, por ejemplo, el pilar (2) dispone de un cilindro interior hueco (6) que permite el paso de un tornillo de fijación (4) al implante (1).

Actualmente los pilares mecanizados de los diferentes sistemas de implantoprótesis tienen forma cónica con base circular en contacto con la plataforma del implante. En cambio, en la presente invención, el pilar (2) con forma paraboloide elíptico con dos ejes de rotación es prácticamente igual a la sección transversal del limite amelocementario del diente natural. Hay que tener en cuenta que los dientes naturales no tienen una sección circular.

El diámetro del pilar dental (2) debe corresponderse en lo posible al diámetro del límite amelocementario del diente a restituir. Por ejemplo, para substituir un molar el diámetro del pilar dental (2) será de aproximadamente de entre 6,5 o 7,5 mm.

Naturalmente, el pilar dental (2) puede vincularse, en principio, a cualquier tipo de implante (1), tanto tornillos roscados, circulares o de rosca elíptica, o de cualquier otro tipo que se configure el implante endoóseo, con la salvedad de que debe realizarse dicho implante siguiendo el eje biomecánico óptimo del diente para permitir los beneficiosos efectos que el masaje o fuerzas de compresión del pilar (2) ejercen sobre el

hueso circundante que propician su regeneración.

El pilar (2) desempeña no una mera función protésica, sino también una función regeneradora del hueso circundante e integrándose dentro del organismo del sujeto receptor. Ello en claro contraste con la técnica conocida donde el pilar es una mera prótesis que el organismo no alcanza a integrar.

Entre las ventajas obtenidas por la presente invención debe mencionarse la óptima distribución de las cargas oclusales, la ausencia de microfiltración y de halitosis al no existir espacios o rendijas en la confección del diente protésico, óptima periointegración de los tejidos dada la nula toxicidad del polímero formativo del diente protésico.

Como se ha mencionado más arriba, de acuerdo con los principios básicos de la presente invención está el evitar la totalidad de las complicaciones postcarga como la periimplantitis, resultando en cambio en una regeneración del hueso circundante al diente protésico.

Se sobreentiende que en el presente caso pueden ser variables cuantos detalles de acabado y forma no modifiquen la esencia de la invención

Claims

REIVINDICACIONES

1.-PILAR DENTAL, del tipo de los que se utilizan en la instalación de implantes dentales endoóseos, CARACTERIZADO porque se construye con la forma de un paraboloide elíptico de dos ejes de rotación elevándose desde su tallo (3) o zona de unión entra dicho pilar (2) y dicho implante (1).
2.-PILAR DENTAL, según la reivindicación 1, CARACTERIZADO porque dicho tallo (3) es de aproximadamente entre 2-4 mm.
3.-PILAR DENTAL, según las reivindicaciones anteriores, CARACTERIZADO porque el diámetro de dicho pilar dental

(2) se corresponde aproximadamente con la sección transversal del límite amelocementario del diente a restituir.
4.-PILAR DENTAL, según las reivindicaciones anteriores, CARACTERIZADO porque está realizado de titanio.
5.-PILAR DENTAL, según las reivindicaciones anteriores, CARACTERIZADO porque la corona (5) está formada por capas sucesivas de polímero biocompatible sobre dicho pilar dental (2).
6.-PILAR DENTAL, según las reivindicaciones anteriores, CARACTERIZADO porque dispone de una cavidad interior

(

6) , configurada para el paso un tornillo de fijación

(4)

a dicho implante (1)
7.-PROCEDIMIENTO DE INSTALACION DE UN PILAR DENTAL, de acuerdo con la reivindicación 1, CARACTERIZADO porque dicho implante (1) endoóseo se instala siguiendo el eje biomecánico óptimo del diente a sustituir.
8.-PROCEDIMIENTO DE INSTALACION DE UN PILAR DENTAL, de acuerdo con la reivindicación anterior, CARACTERIZADO porque la determinación de dicho eje biomecánico óptimo del diente a sustituir se realiza a través de la identificación de las cúspides de trabajo de los dientes antagonistas en relación con el espacio edéntulo a rehabilitar.
9.-PROCEDIMIENTO DE INSTALACION DE UN PILAR DENTAL, de acuerdo con la reivindicación anterior, CARACTERIZADO porque dicha identificación de las cúspides de trabajo de los dientes antagonistas se realiza mediante encerado diagnóstico configurado para obtener una muestra del mapa oclusivo de la dentadura.
10.-PROCEDIMIENTO DE INSTALACION DE UN PILAR DENTAL, de acuerdo con la reivindicación anterior, CARACTERIZADO porque el técnico a partir del tallo (3) del pilar (2), de aproximadamente entre 2-4 mm, de conexión entre el implante (1) y el pilar dental (2), da forma a la corona

(5) del diente o muela a substituir mediante capas sucesivas de polímero biocompatible.