ES2349938T3

ES2349938T3 - Catéter de tres cavidades internas con punta resistente a la oclusión.

Info

Publication number: ES2349938T3
Application number: ES05766371T
Authority: ES
Inventors: Richard Braga; Christopher V. Rainieri; Kurt Haggstrom
Original assignee: Covidien AG
Current assignee: Covidien AG
Priority date: 2004-06-21
Filing date: 2005-06-21
Publication date: 2011-01-13
Anticipated expiration: 2025-06-21
Also published as: AU2005220274B2; MXPA05010425A; US7776005B2; EP1694382A4; EP1694382A2; WO2006002192A2; NZ552226A; ZA200601191B; KR20070044815A; BRPI0504400B8; EP1694382B1; WO2006002192A3; CA2519388C; AU2005220274A1; BRPI0504400A; ATE477014T1; BRPI0504400B1; DE602005022822D1; JP4456634B2; CN1878583A

Abstract

Un catéter que comprende: un cuerpo tubular alargado (12) que se extiende hasta un extremo distal (14) del mismo, de tal modo que el cuerpo tubular (12) tiene una primera cavidad interna (16) y una segunda cavidad interna (18) con un septo o tabique (20) dispuesto entre ellas, de manera que el cuerpo tubular (1) incluye una primera pared (22) que define la primera cavidad interna (16), y una segunda pared (24) que define la segunda cavidad interna (18), extendiéndose una porción del tabique en sentido distal, más allá de la primera cavidad interna (16) y de la segunda cavidad interna (18); en el cual la primera cavidad interna (18) incluye una primera prolongación (578) de pared, que se extiende en una configuración espiral desde la primera cavidad interna (16) y que está separada de dicha porción del tabique (20); y de manera que el cuero tubular (12) tiene una tercera cavidad interna (517).

Description

1. Campo técnico

La presente divulgación se refiere, generalmente, a aparatos de catéter médico y, más particularmente, a un catéter de múltiples cavidades internas que tiene una punta de catéter que evita su oclusión durante el uso. La técnica anterior más cercana se obtiene del documento WO 2004/096334, dentro de los términos del Artículo 54(3) del EPC [Convenio de Patente Europea].

2. Descripción de la técnica relacionada

Algunos catéteres conocidos son dispositivos médicos tubulares y flexibles para la administración de fluidos (extracción, introducción, etc.) dentro de cavidades, conductos, vasos, etc., de un cuerpo.

Estos dispositivos de catéter pueden ser empleados para la administración de fluidos, incluyendo la introducción y la extracción simultáneas de fluido para aplicaciones tales como la cirugía, el tratamiento, la diagnosis, etc. En una aplicación particular de hemodiálisis, se extrae sangre de un vaso sanguíneo para ser tratada por un dispositivo de riñón artificial, y la sangre tratada se introduce de nuevo en el vaso sanguíneo.

Se han venido empleando diversos dispositivos de catéter conocidos para la extracción y la introducción simultáneas de fluido en un cuerpo. Estos dispositivos pueden utilizar múltiples cavidades internas, tales como los catéteres de doble cavidad interna que facilitan el flujo bidireccional o en ambos sentidos del fluido, por lo que una de las cavidades internas lleva a cabo la extracción de la sangre y la otra cavidad interna introduce la sangre tratada en el vaso. Durante un procedimiento de hemodiálisis proporcionado a modo de ejemplo, se inserta un catéter de múltiples cavidades internas en un cuerpo y se extrae sangre a través de una cavidad interna arterial del catéter. Esta sangre se suministra a una unidad de hemodiálisis, que dializa, o limpia, la sangre con el fin de extraer los residuos y el exceso de agua. La sangre dializada se devuelve al paciente a través de una cavidad interna venosa del catéter. Típicamente, la cavidad interna venosa está separada

2

de la cavidad interna arterial por una pared interna del catéter, denominada septo o tabique.

Además, los catéteres pueden tener un tercer volumen que se utiliza, por ejemplo, en el tratamiento de hemodiálisis de pacientes que requieren la infusión de medicación, la toma de muestras de sangre y/o la medición de la presión en un vaso para controlar el caudal de infusión de fluidos intravenosos. Tales catéteres que incluyen al menos tres cavidades internas que facilitan la hemodiálisis así como otras formas de administración de fluido, según se ha descrito.

La eficiencia de un procedimiento de hemodiálisis puede verse reducida por una recirculación indeseable de flujo de sangre, con lo que la sangre dializada que sale de la cavidad interna venosa es devuelta directamente a la cavidad interna arterial. A fin de superar esta desventaja, algunos dispositivos de catéter escalonan las aberturas de las cavidades internas de manera tal, que la abertura de la cavidad interna venosa está dispuesta en posición distal, o más alejada, más allá de la abertura de la cavidad interna arterial.

Estos dispositivos de catéter, sin embargo, adolecen también de diversas desventajas adicionales. Por ejemplo, pueden formarse coágulos de sangre en posiciones adyacentes a las aberturas de ambas cavidades internas o en ellas, así como en posiciones situadas entre las aberturas de las cavidades internas. Otro inconveniente que puede surgir, debido al sentido del flujo dedicado o exclusivo para una cavidad interna particular, es la recirculación si se invierte el sentido del flujo. Por otra parte, la succión introducida a través de las aberturas de las cavidades internas pertenecientes a la técnica anterior, puede arrastrar en su seno porciones o fragmentos de la pared de un vaso sanguíneo. Estas desventajas pueden tener como resultado, desventajosamente, una oclusión del flujo.

Por lo tanto, sería deseable superar las desventajas y los inconvenientes de la técnica anterior con un catéter de múltiples cavidades internas que incluye una punta de catéter que evita la oclusión durante su uso con el fin de facilitar un flujo de fluido sin obstrucciones. Sería deseable que tal catéter incluyera una superficies cóncavas adyacentes a la punta del catéter al objeto de prevenir la oclusión y la recirculación indeseable. El catéter puede también facilitar un flujo reversible entre las cavidades internas del catéter. Sería

3

altamente deseable que el catéter y sus partes constituyentes fueran fácil y eficientemente fabricadas y ensambladas.

COMPENDIO

De acuerdo con ello, se proporciona un catéter de múltiples cavidades internas que incluye una punta de catéter que evita la oclusión durante su uso para facilitar un flujo de fluido sin obstrucciones, a fin de superar las desventajas e inconvenientes de la técnica anterior. Deseablemente, dicho catéter incluye superficies cóncavas adyacentes a la punta del catéter para evitar la oclusión y la recirculación indeseable. El catéter puede facilitar, asimismo, el flujo reversible entre las cavidades internas del catéter. De la forma más deseable, el catéter es fácil y eficientemente fabricado y ensamblado. La presente divulgación soluciona las referidas desventajas e inconvenientes que se experimentan en la técnica.

La presente divulgación proporciona, entre otras cosas, un catéter de diálisis de múltiples cavidades con una configuración de punta tal, que los extremos distales, o más alejados, de las cavidades internas terminan en posiciones relativas en ángulo simétricas. Las prolongaciones de las paredes distales de las cavidades internas se encuentran en la misma posición longitudinal a lo largo del catéter. El catéter puede incluir orificios laterales.

De esta forma, la configuración de la punta del catéter de la presente divulgación reduce, ventajosamente, la posibilidad de oclusión posicional. El diseño de la punta del catéter ayuda a mantener la punta lejos de la pared lateral del vaso, con lo que se elimina la posibilidad de que el catéter se adhiera a la pared del vaso cuando se aplica succión.

El diseño simétrico de la punta del catéter también facilita, de forma ventajosa, la capacidad de un flujo de fluido bidireccional o en ambos sentidos para cada cavidad interna del catéter. La configuración simétrica de la punta del catéter supera las desventajas de dedicar una cavidad interna particular a un sentido de flujo, tal como, por ejemplo, flujo entrante o aferente, flujo saliente o eferente, etc. Esta configuración tiene como resultado una recirculación similar en ambos sentidos del flujo sanguíneo (de manera que la cavidad interna de flujo aferente se emplea para el flujo aferente y la cavidad interna de flujo

4

eferente se utiliza para el flujo eferente, o bien la cavidad interna para el flujo eferente se usa para el flujo aferente y la cavidad interna para el flujo aferente se emplea para el flujo eferente). Así, pues, los coágulos de sangre fijados al catéter, incluyendo el tabique, pueden ser arrastrados lejos por lavado, al alternar y/o invertir los sentidos de flujo con diálisis consecutivas. Se contempla que el flujo alterno y/o reversible pueda ser proporcionado por una fuente situada en el exterior del cuerpo del catéter, tal como, por ejemplo, una máquina de diálisis, etc., conectada al mismo.

En una realización particular, se proporciona un catéter de acuerdo con los principios de la presente divulgación. El catéter incluye un cuerpo tubular alargado que se extiende hasta un extremo distal del mismo. El cuerpo tubular tiene una primera cavidad interna y una segunda cavidad interna con un septo o tabique dispuesto entre ellas. El cuerpo tubular incluye una primera pared que define la primera cavidad interna, y una segunda pared que define la segunda cavidad interna. Una porción del tabique se extiende en sentido distal, o de alejamiento, más allá de la primera cavidad interna y de la segunda cavidad interna. La primera pared incluye una primera prolongación de pared que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna y que está separada de la porción del tabique. La primera prolongación de pared define una superficie cóncava situada de cara a la porción del tabique.

La porción del tabique puede definir una superficie plana que está situada enfrentada a la superficie cóncava de la primera prolongación de pared. La primera prolongación de pared puede incluir una superficie de extremo plana que forma un límite o contorno alrededor de la superficie cóncava de la primera prolongación de pared. La superficie de extremo plana puede estar dispuesta con una orientación en ángulo con respecto a una superficie plana de la porción del tabique que se encuentra enfrentada a la superficie cóncava de la primera prolongación de pared.

Alternativamente, la segunda pared incluye una segunda prolongación de pared que se extiende en sentido distal más allá de la segunda cavidad interna es que está separada de la porción del tabique. La segunda prolongación de pared define una superficie cóncava que se encuentra enfrentada a la porción del tabique. La porción del tabique

5

puede definir una superficie plana que está situada enfrente de la superficie cóncava de la segunda prolongación de pared. La segunda prolongación de pared puede incluir una superficie de extremo plana que forma un contorno o límite en torno a la superficie cóncava de la segunda prolongación de pared. La superficie de extremo plana puede disponerse con una cierta orientación angular con respecto a una superficie plana de la porción del tabique que está situada de cara a la superficie cóncava de la segunda prolongación de pared.

La superficie cóncava de la primera prolongación de pared puede definir una primera cavidad, y la superficie cóncava de la segunda prolongación de pared puede definir una segunda cavidad. La primera cavidad y la segunda cavidad son simétricas. La primera prolongación de pared y la segunda prolongación de pared pueden estar dispuestas simétricamente en torno a la porción del tabique. La primera prolongación de pared puede incluir un primer escalón que se extiende una primera distancia más allá de la primera cavidad interna, y un segundo escalón que se extiende una segunda distancia más allá de la primera cavidad interna. La segunda prolongación de pared puede incluir un primer escalón que se extiende una primera distancia más allá de la segunda cavidad interna, y un segundo escalón que se extiende una segunda distancia más allá de la segunda cavidad interna.

En una realización alternativa, el tabique tiene una prolongación de tabique dispuesta adyacente a una punta distal, o más alejada, del catéter, y que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna y de la segunda cavidad interna. La primera pared se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna y está separada de la prolongación del tabique. La primera prolongación de pared define una superficie cóncava situada enfrente de la prolongación del tabique. La segunda pared se extiende en sentido distal más allá de la segunda cavidad interna y está separada de la prolongación del tabique. La segunda prolongación de pared define una superficie cóncava que está situada enfrente de la prolongación del tabique.

En otra realización alternativa, la prolongación del tabique define una primera superficie plana y una segunda superficie plana opuesta. La primera pared incluye una primera prolongación de pared que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna

6

y de la segunda cavidad interna. La primera pared está separada de la prolongación del tabique. La primera prolongación de pared define una superficie cóncava que está situada enfrente de la primera superficie plana de la prolongación del tabique y que está delimitada por una superficie de extremo plana de la primera prolongación de pared. La superficie de extremo plana de la primera prolongación de pared está dispuesta según una orientación en ángulo con respecto a la primera superficie plana de la prolongación del tabique. La segunda pared incluye una segunda prolongación de pared que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna y de la segunda cavidad interna. La segunda pared está separada de la prolongación del tabique. La segunda prolongación de pared define una superficie cóncava situada de cara, o enfrentada, a la segunda superficie plana de la prolongación del tabique, y que está delimitada por una superficie de extremo plana de la segunda prolongación de pared. La superficie de extremo plana de la segunda prolongación de pared está dispuesta según una orientación en ángulo con respecto a la segunda superficie plana de la prolongación del tabique.

En otra realización alternativa, la superficie cóncava de la primera prolongación de pared define una primera cavidad y la superficie cóncava de la segunda prolongación de pared define una segunda cavidad. La primera prolongación de pared incluye una primera base que define una abertura de entrada de la primera cavidad. La primera base está dispuesta próxima al flujo de fluido que está siendo expelido desde la segunda cavidad de la segunda prolongación de pared. La segunda prolongación de pared puede incluir una segunda base que define una abertura de entrada de la segunda cavidad. La segunda base está dispuesta en posición proximal, o más cercana, con respecto al flujo de fluido que está siendo expelido de la primera cavidad de la segunda prolongación de pared. La primera base y/o la segunda base pueden tener configuraciones en arco.

En otra realización alternativa, la primera pared incluye una primera prolongación de pared que se extiende en una configuración espiral desde la primera cavidad interna y que está separada de la porción del tabique. La segunda pared puede incluir una segunda prolongación de pared que se extiende en una configuración espiral desde la segunda cavidad interna y que está separada de la porción del

7

tabique. La primera prolongación de pared puede incluir una superficie de extremo plana que forma un límite en torno a la primera prolongación de pared y define la configuración espiral de la primera prolongación de pared. La segunda prolongación de pared puede incluir una superficie de extremo plana que forma un contorno o límite en torno a la segunda prolongación de pared y define la configuración espiral de la segunda prolongación de pared.

En una realización alternativa, el cuerpo tubular tiene una tercera cavidad interna. La tercera cavidad interna puede estar situada coaxialmente a lo largo de un eje central longitudinal del cuerpo, y puede extenderse más allá de las primera y segunda prolongaciones de pared que tienen configuraciones espirales. La tercera cavidad interna puede tener una sección transversal circular y su interior puede estar definido por una superficie anular. El exterior de la tercera cavidad interna puede estar definido por una primera pared exterior y una segunda pared exterior, de tal modo que la tercera cavidad interna está separada de la primera cavidad interna por la primera pared exterior, y está separada de la segunda cavidad interna por la segunda pared exterior. La primera pared exterior de la tercera cavidad interna puede estar delimitada longitudinalmente por una primera superficie del tabique, y su segunda pared exterior puede estar delimitada a lo largo de la longitud de la tercera cavidad interna por una segunda superficie del tabique.

Como se ha descrito anteriormente, la presente invención puede proporcionar un catéter de diálisis de múltiples cavidades internas, con una configuración de punta en la que los extremos distales de las cavidades internas terminan en posiciones relativas simétricas en ángulo. Las prolongaciones de las paredes distales de las cavidades internas se encuentran en la misma posición longitudinal a lo largo del catéter. El catéter puede incluir unos orificios laterales.

De acuerdo con ello, la configuración de la punta del catéter reduce, ventajosamente, la posibilidad de una oclusión posicional. El diseño de la punta del catéter ayuda a mantener la punta lejos de la pared lateral del vaso, con lo que se elimina la posibilidad de que el catéter se adhiera a la pared del vaso cuando se aplica succión.

Además, el diseño simétrico de la punta del catéter proporciona, de forma ventajosa, la capacidad de un flujo de fluido en

8

ambos sentidos para cada cavidad interna del catéter. La configuración simétrica de la punta del catéter soluciona las desventajas que supone dedicar una cavidad interna particular a un sentido de flujo, tal como, por ejemplo, el flujo aferente o de entrada, el flujo eferente o de salida, etc. Esta configuración tiene como resultado una recirculación similar en cualquiera de los sentidos del flujo sanguíneo. Así, pues, los coágulos de sangre que se fijan al catéter, incluyendo el tabique, pueden ser arrastrados lejos por lavado, al alternar los sentidos de flujo con diálisis consecutivas. La inclusión de una tercera cavidad interna hace posible la infusión de fluidos, al tiempo que se están utilizando las otras dos cavidades internas.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Los propósitos y características de la presente divulgación, que se cree que son nuevos, se establecen de manera particular en las reivindicaciones que se acompañan. La presente divulgación, tanto por lo que respecta a su organización como al modo de funcionamiento, conjuntamente con objetivos y ventajas adicionales, puede comprenderse mejor al hacer referencia a la siguiente descripción, tomada en asociación con los dibujos que se acompañan, según se establece en lo que sigue.

La FIGURA 1 es una vista en perspectiva de un catéter de acuerdo con los principios de la presente divulgación, pero sin encontrarse dentro del ámbito de las reivindicaciones, que muestra un septo o tabique en línea discontinua;

La FIGURA 2 es una vista lateral de un extremo distal del catéter mostrado en la FIGURA 1;

La FIGURA 3 es una vista frontal del catéter que se muestra en la FIGURA 1;

La FIGURA 4 es una vista lateral ampliada del extremo distal, o más alejado, del catéter que se ha mostrado en la FIGURA 1;

La FIGURA 5 es una vista lateral ampliada de una realización alternativa del extremo distal del catéter mostrado en la FIGURA 1;

La FIGURA 6 es una vista en perspectiva y ampliada de otra realización alternativa del catéter que se ha mostrado en la FIGURA 1;

9

La FIGURA 7 es una vista alternativa en perspectiva y

ampliada del catéter que se muestra en la FIGURA 6;

La FIGURA 8 es una vista alternativa en perspectiva y ampliada del catéter mostrado en la FIGURA 6;

La FIGURA 9 es una vista alternativa en perspectiva y ampliada del catéter que se muestra en la FIGURA 6;

La FIGURA 10 es una vista en perspectiva de otra realización alternativa del catéter que se ha mostrado en la FIGURA 1;

La FIGURA 11 es una vista lateral del catéter mostrado en la FIGURA 10;

La FIGURA 12 es una vista en perspectiva alternativa del catéter que se muestra en la FIGURA 10;

La FIGURA 13 es una vista en perspectiva alternativa del catéter mostrado en la FIGURA 10;

La FIGURA 14 es una vista en perspectiva alternativa del catéter que se muestra en la FIGURA 10;

La FIGURA 15 es una vista lateral alternativa del catéter mostrado en la FIGURA 10;

La FIGURA 16 es una vista en perspectiva del catéter que se muestra en la FIGURA 10, ilustrando el flujo de fluido;

La FIGURA 17 es una vista en perspectiva del catéter mostrado en la FIGURA 10, que ilustra el flujo de fluido;

La FIGURA 18 es una vista lateral en perspectiva del catéter mostrado en la FIGURA 10, que ilustra el flujo de fluido;

La FIGURA 19 es una vista en perspectiva de otra realización alternativa del catéter mostrado en la FIGURA 1;

La FIGURA 20 es una vista lateral del catéter que se muestra en la FIGURA 19;

La FIGURA 21 es una vista lateral alternativa del catéter que se muestra en la FIGURA 19;

La FIGURA 22 es una vista en perspectiva de otra realización alternativa del catéter mostrado en la FIGURA 1; esta realización se encuentra dentro del ámbito de las reivindicaciones;

La FIGURA 23 es una vista frontal del catéter que se ha mostrado en la FIGURA 22;

LA FIGURA 24 es una vista lateral recortada de un extremo distal del catéter que se muestra en la FIGURA 22;

La FIGURA 25 es una vista lateral alternativa del catéter

mostrado en la FIGURA 22;

Las FIGURAS 26a – 26i son vistas en perspectiva y recortadas de configuraciones alternativas de un extremo distal del catéter mostrado que se muestra en la FIGURA 22;

La FIGURA 27 es una vista en perspectiva y recortada de una realización alternativa de un extremo distal del catéter mostrado en la FIGURA 19;

La FIGURA 28 es una vista en perspectiva y recortada de otra realización alternativa del extremo distal del catéter que se ha mostrado en la FIGURA 19; y

La FIGURA 29 es una vista en perspectiva y recortada de otra realización alternativa del extremo distal del catéter mostrado en la FIGURA 19.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS REALIZACIONES EJEMPLARES

Las realizaciones proporcionadas a modo de ejemplo del catéter y los métodos de uso divulgados se explican en términos de catéteres médicos para la administración de fluidos (extracción, introducción, etc.) con el cuerpo de un sujeto y, más particularmente, en términos de un catéter que incluye una punta de catéter que impide la oclusión durante el uso con el fin de facilitar un fluido de fluido sin obstrucciones. El catéter está, ventajosamente, configurado para facilitar un flujo de fluido reversible entre las cavidades internas del mismo. Se contempla que la presente divulgación pueda ser empleada con una amplia gama de catéteres, tales como, por ejemplo, de hemodiálisis, peritoneal, de infusión, PICC [catéter central insertado periféricamente –“Peripherally Inserted Central Catheter”], CVC [catéter venoso central –“Central Venous Catheter”], de lumbrera, etc., y de aplicaciones de catéter, incluyendo quirúrgicas, de diagnosis y tratamientos relacionados con enfermedades, afecciones corporales, etc., de un sujeto. Se contempla, adicionalmente, que los principios referentes al catéter que se divulga incluyan su empleo con diversos procedimientos relacionados con el catéter, tales como, por ejemplo, de hemodiálisis, cardiacos, abdominales, urinarios, intestinales, etc., en aplicaciones crónicas, agudas, etc. Se contempla que el catéter pueda ser utilizado para la administración de fluidos tales como, por ejemplo, medicación, salino, fluidos corporales tales como sangre, orina, etc. El catéter puede utilizarse también para supervisar el estado del sujeto.

En la exposición que sigue, el término “proximal” se referirá a la parte de una estructura que está más cercana al profesional médico, en tanto que el término “distal” hará referencia a la parte que está más alejada del profesional médico. Tal y como se utiliza aquí, el término “sujeto” se refiere a un paciente humano o de otra especie animal. De acuerdo con la presente divulgación, la expresión “profesional médico” hace referencia a un doctor, a una enfermera o a otro personal del cuidado de la salud, y puede incluir personal de ayuda.

La siguiente exposición incluye una descripción del catéter, de acuerdo con los principios de la presente divulgación. Se hará referencia en detalle, a continuación, a las realizaciones proporcionadas a modo de ejemplo de la divulgación, las cuales se ilustran en las figuras que se acompañan.

Haciendo ahora referencia a las figuras, en la que los componentes similares se han designado por los mismos números de referencia a lo largo de todas las diversas vistas. Haciendo referencia, inicialmente, a las FIGURAS 1-4, el catéter 10 incluye un cuerpo tubular y alargado 12 que se extiende hasta un extremo distal 14. El cuerpo 12 tiene una primera cavidad interna 16 y una segunda cavidad interna 18, con un septo o tabique 20 dispuesto entre ellas. El cuerpo 12 incluye una primera pared 22 que define la primera cavidad interna 16, y una segunda pared 24 que define la segunda cavidad interna 18. Una porción, tal como, por ejemplo, una prolongación 26 del tabique 20, se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna 16 y de la segunda cavidad interna 18. El tabique 20 es dispuesto en posición media, a lo largo de una porción sustancial de la longitud longitudinal del cuerpo 12, entre la primera cavidad interna 16 y la segunda cavidad interna 18. El tabique 20 puede disponerse de manera variada con el cuerpo 12, tal como, por ejemplo, descentrado formando un cierto ángulo con respecto a las porciones prolongadas de las primera y segunda paredes, etc.

La primera pared 22 incluye una primera prolongación 28 de pared, que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna 16 y está separada de la prolongación 26 del tabique. La primera prolongación 28 de pared define una superficie cóncava 30 que se encuentra enfrentada a la prolongación 26 del tabique. La segunda pared 24 incluye una segunda prolongación 32 de pared que se extiende en sentido distal más allá de la segunda cavidad interna 18 y está separada de la prolongación 26 del tabique. La segunda prolongación 32 de pared define una superficie cóncava 34 que está situada frente a la prolongación 26 del tabique.

La prolongación 26 del tabique se extiende más allá de la primera prolongación 28 de pared y de la segunda prolongación 32 de pared. La prolongación 26 del tabique está dispuesta en posición media, en extensión desde el cuerpo 12, entre la primera prolongación 28 de pared y la segunda prolongación 32 de pared. La prolongación 26 del tabique puede estar dispuesta de diversas maneras en extensión desde el cuerpo 12. La configuración divulgada del catéter 10 evita, de forma ventajosa, la oclusión de la primera cavidad interna 16 y de segunda cavidad interna 18, tal como se explicará. Pueden emplearse una o una pluralidad de prolongaciones de pared con el catéter 10, de acuerdo con los requisitos concretos de la aplicación del catéter.

El cuerpo 12 tiene una superficie exterior cilíndrica 36. Se contempla que el cuerpo 12 pueda dotarse de dimensiones diversas y sea susceptible de fijarse a otros dispositivos médicos. Se contempla, de manera adicional, que la superficie exterior 36 pueda tener diversas configuraciones en sección transversal, tales como, por ejemplo, oval, rectangular, elíptica, poligonal, etc. El cuerpo 12 puede también incluir unas aberturas laterales. La primera pared 22 tiene una superficie 38 de pared que define la primera cavidad interna 16 en cooperación con una superficie 40 del tabique 20. La segunda pared 24 tiene una superficie 42 de pared que define la segunda cavidad interna 18 en cooperación con una superficie 44 del tabique 20.

Las cavidades internas 16, 18 pueden tener, cada una de ellas, una configuración sustancialmente conformada a modo de D o semicircular. Las cavidades internas 16, 18 son alargadas junto con el cuerpo 12, y las superficies 38, 40, 42, 44 se han configurado para facilitar el flujo de fluido por dentro de las cavidades internas 16, 18. Se contempla que las cavidades internas 16, 18 puedan estar configuradas para un flujo arterial y/o venoso. Se ha considerado la posibilidad de que las cavidades internas 16, 18 puedan tener diversas configuraciones, tales como, por ejemplo, cilíndrica, rectangular, elíptica, poligonal, etc. Las primera y segunda cavidades internas pueden estar configuradas para diversas formas de flujo de fluido en distintas direcciones y orientaciones, de acuerdo con las necesidades de una aplicación particular de catéter.

Las cavidades internas 16, 18 pueden haberse dimensionado uniformemente o bien incluir secciones transversales con dimensiones alternativas dentro del cuerpo 12, tales como porciones estrechas y anchas, superficies convergentes, superficies onduladas, etc., de acuerdo con las indicaciones particulares para el flujo y/o los requisitos del caudal de flujo. Se contempla que la cavidad interna 16 y la cavidad interna 18 puedan extenderse en longitudes alternativas. Se contempla, de manera adicional, que el cuerpo 12 pueda incluir una o una pluralidad de cavidades internas, tal como, por ejemplo, una configuración de tripe cavidad interna, etc.

La primera cavidad interna 16 incluye una primera abertura, tal como, por ejemplo, una abertura de entrada o aferente 46 que está dispuesta en posición adyacente al extremo distal 14 del cuerpo 12. Una abertura eferente o de salida (no mostrada) de la primera cavidad interna 16, está dispuesta en posición adyacente al extremo proximal 48 del cuerpo 12. La abertura de entrada 46 está configurada para succión y puede ser insertada en un vaso sanguíneo de un sujeto (no mostrado), de tal manera que la sangre es extraída, por ejemplo, por un flujo de sangre arterial en un primer sentido, desde el vaso sanguíneo, para su tratamiento por un dispositivo de riñón artificial (no mostrado). La abertura de entrada 46 puede haberse dimensionado y configurado de diversas maneras, tales como, por ejemplo, rectangular, elíptica, poligonal, etc., y puede incluir adaptadores, sujetadores, etc., para facilitar el flujo de fluido y/o su fijación de otra estructura. Se contempla que la abertura de entrada 46 pueda estar configurada para la expulsión de fluido.

La primera cavidad interna 16 se encuentra separada de la segunda cavidad interna 18 por el tabique 20. La segunda cavidad interna 18 incluye una segunda abertura, tal como, por ejemplo, una abertura eferente o de salida 50 que está dispuesta en posición adyacente al extremo distal 14 y en sustancial alineación longitudinal, a lo largo del cuerpo 12, con la abertura de entrada 46. Una abertura de entrada (no mostrada) de la segunda cavidad interna 18 se ha dispuesto adyacente al extremo proximal 48. La abertura de salida 50 está configurada para la expulsión de fluido e introduce la sangre tratada procedente del dispositivo de riñón artificial, de vuelta al interior del vaso sanguíneo en virtud de, por ejemplo, un flujo de sangre venosa en un segundo sentido, opuesto. La abertura de salida 50 puede haberse dimensionado y configurado de forma diversa, tal como, por ejemplo, rectangular, elíptica, poligonal, etc., y/o puede incluir adaptadores, sujetadores, etc., con el fin de facilitar el flujo de fluido y/o su fijación a otra estructura. Se contempla que la abertura de salida 50 pueda estar configurada para la extracción de fluido.

Los componentes del catéter 10 se han fabricado de materiales adecuados para aplicaciones médicas, como, por ejemplo, polímeros o metales, tales como el acero inoxidable, dependiendo de la aplicación particular del catéter y/o de las preferencias de un profesional médico. Se contemplan para la fabricación polímeros semirrígidos y rígidos, así como materiales elásticos tales como el polipropileno de calidad médica moldeado. Un experto de la técnica, sin embargo, constará que serán también apropiados otros materiales y métodos de fabricación adecuados para el ensamblaje y la elaboración, de acuerdo con la presente divulgación.

La primera prolongación 28 de pared se extiende en sentido distal, una distancia a más allá de la abertura de entrada 46 de la primera cavidad interna 16 y de la abertura de entrada 50 de la segunda cavidad interna 18. Se contempla que la distancia a pueda extenderse varias longitudes de acuerdo con los requisitos de una aplicación de catéter particular, por ejemplo, entre aproximadamente 2,5 mm y 5 mm (entre 0,100 pulgadas y 0,200 pulgadas). La superficie cóncava 30 está situada enfrente de una primera superficie plana 52 de la prolongación 26 del tabique y está separada de la misma una distancia b. Se contempla que la distancia b pueda extenderse diversas longitudes. Se contempla, adicionalmente, que la superficie 52 pueda no ser plana, tal como, por ejemplo, arqueada, ondulada, dotada de cierta textura, etc.

La superficie cóncava 30 está delimitada por una superficie de extremo plana 54 de una primera prolongación 28 de pared y abarca o se extiende una distancia radial c. La superficie de extremo 54 se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 30 de manera tal, que la primera prolongación 28 de pared presenta una configuración en forma de pala que facilita el flujo de fluido a través de la primera cavidad interna 16. Se contempla que la primera prolongación 28 de pared pueda formar configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, esférica, rectangular, etc. La superficie de extremo 54 incluye una porción radial 55 situada adyacente al extremo distal de la primera prolongación 28 de pared. La porción radial 55 se extiende hasta la superficie exterior 38 orientada longitudinalmente del cuerpo 12, en una configuración en arco. Esta configuración evita, ventajosamente, que quede dispuesto un vaso sanguíneo (no mostrado) dentro de la entrada de la primera cavidad interna 16. En una realización alternativa según se muestra en la FIGURA 5, una porción radial 155 se extiende hasta la superficie exterior longitudinalmente orientada 38 del cuerpo 12, en una convergencia perpendicular.

Se contempla que la distancia c pueda extenderse diversas longitudes. La superficie de extremo plana 54 está dispuesta en una orientación con un cierto ángulo con respecto a la primera superficie plana 52. Se contempla que la superficie de extremo 54 pueda estar dispuesta en diversas orientaciones angulares α, tales como, por ejemplo, entre 5 y 20 grados.

La superficie cóncava 30 y la primera superficie plana 52 cooperan para definir una primera cavidad 56. La primera cavidad 56 está dispuesta distalmente, más allá de la abertura de entrada 46. La primera cavidad 56 está dimensionada o configurada de acuerdo con los límites o contornos de una de entre la abertura de entrada 46, la superficie cóncava 30, la superficie de extremo plana 54 y la prolongación 26 del tabique, o de todas ellas, de conformidad con los requisitos particulares de una aplicación de catéter. La prolongación de la primera cavidad 56 distalmente más allá de la abertura de entrada 46 impide una recirculación no deseada de flujo de fluido entre la primera cavidad interna 16 y la segunda cavidad interna 18, conforme se facilita por la barrera proporcionada por la prolongación 26 del tabique.

La segunda prolongación 32 de pared se extiende distalmente una distancia d más allá de la abertura de salida 50 de la segunda cavidad interna 18 y de la abertura de entrada 46 de la primera cavidad interna 16. Se contempla que la distancia d pueda extenderse diversas longitudes de acuerdo con los requisitos de una aplicación de catéter concreta, tal como, por ejemplo, aproximadamente entre 2,5 mm y 5 mm (entre 0,100 pulgadas y 0,200 pulgadas). La superficie cóncava 34 está situada enfrente de una segunda superficie plana 58 de la prolongación 26 del tabique, opuesta a la primera superficie plana 52, y está separada de la misma una distancia e.

Se contempla que la distancia e pueda extenderse diversas longitudes. Se contempla, de manera adicional, que la superficie 58 pueda no ser plana, tal como, por ejemplo, arqueada, ondulada, dotada de una cierta textura, etc. Se contempla que la superficie 52 pueda estar dispuesta en orientaciones en ángulo con respecto a la superficie 58.

La superficie cóncava 34 está delimitada por una superficie de extremo plana 60 de la segunda prolongación 32 de pared, y abarca o se extiende una distancia radial f. La superficie de extremo 60 se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 34, de tal modo que la segunda prolongación 32 de pared tiene una configuración en forma de pala que facilita el flujo de fluido a través de la segunda cavidad interna 18. Se contempla que la segunda prolongación 32 de pared pueda formar configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, esférica, rectangular etc. La superficie de extremo 60 incluye una porción radial 61 adyacente a un extremo distal de la segunda prolongación 32 de pared. La porción radial 61 se extiende hasta la superficie exterior longitudinalmente orientada 36 del cuerpo 12 en una configuración arqueada. Esta configuración impide, ventajosamente, por ejemplo, que la pared de un vaso sanguíneo (no mostrado) quede dispuesta dentro de la abertura distal de la segunda cavidad interna 18 en el caso de que se revierta el fluido y se proporcione succión para la extracción de fluido a su través. En una realización alternativa, según se muestra en la FIGURA 5, una porción radial 161 se extiende hasta la superficie exterior longitudinalmente orientada 36 en una intersección perpendicular.

Se contempla que la distancia f pueda extenderse diversas longitudes. La superficie de extremo plana 60 está dispuesta según una orientación en ángulo β con respecto a la segunda superficie plana 58. Se contempla que la superficie de extremo 60 pueda estar dispuesta según varias orientaciones β, tales como, por ejemplo, entre 5 y 20 grados.

La superficie cóncava 34 y la segunda superficie plana 58 cooperan para definir una segunda cavidad 62. La segunda cavidad 62 está dispuesta distalmente más allá de la abertura de salida 50. La segunda cavidad 62 está dispuesta distalmente más allá de la abertura de salida 50. La segunda cavidad 62 está dimensionada y configurada de acuerdo con los límites o contornos de una de entre la abertura de salida 50, la superficie cóncava 34, la superficie de extremo plana 60 y la prolongación 26 del tabique, o de todas ellas, de conformidad con los requisitos particulares de una aplicación de catéter. La extensión de la segunda cavidad 62 en sentido distal más allá de la abertura de salida 50 evita la recirculación no deseada del flujo de fluido entre la segunda cavidad interna 18 y la primera cavidad interna 16, según se facilita por la berrera proporcionada por la prolongación 26 del tabique.

La primera prolongación 28 de pared y la segunda prolongación 32 de pared están dispuestas simétricamente en torno a la prolongación 26 del tabique, de tal manera que la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 son simétricas. La primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 delimitan un espacio equivalente para facilitar la capacidad de flujo entrante y de flujo saliente para cada cavidad interna. Los espacios delimitados por la primera cavidad 56 y por la segunda cavidad 62 tienen una orientación en ángulo según se facilita por las respectivas superficies de extremo planas 54, 60 anteriormente expuestas. Las orientaciones en ángulo de las superficies de extremo planas 54, 56 (α, β) causan que las cavidades 56, 62 dirijan fluido en la dirección mostrada por las flechas en la FIGURA 4.

La configuración del catéter 10 facilita, de forma ventajosa, el flujo reversible entre la primera cavidad interna 16 y la segunda cavidad interna 18 de tal manera que, por ejemplo, los coágulos de sangre que se fijan al catéter 10, incluido el tabique 20, pueden ser arrastrados lejos por lavado al alternar los sentidos del flujo sanguíneo. A medida que la segunda cavidad interna 18 expele flujo sanguíneo para su introducción en el vaso corporal, el flujo sanguíneo es forzado hacia fuera de la segunda cavidad interna 18. El flujo sanguíneo es dirigido axialmente al exterior de la cavidad 62, haciéndolo pasar por la segunda prolongación 32 de pared. Se contempla que dicho flujo sanguíneo dirigido axialmente arrastre lejos por lavado cualesquiera coágulos de sangre situados en posición adyacente a la cavidad 62. Se contempla, de manera adicional, que el flujo de fluido que sale de la segunda cavidad interna 18 pueda arrastrar con su circulación otras partículas fijadas de forma indeseable al catéter 10. Esta configuración evita una recirculación indeseable del flujo de fluido entre la segunda cavidad interna 18 y la primera cavidad interna 16. De esta forma, los coágulos de sangre, etc., fijados al catéter 10, incluyendo el tabique 20, pueden ser arrastrados lejos por lavado, al alternar y/o invertir los sentidos de flujo con diálisis consecutivas. Se contempla que el flujo alterno y/o reversible pueda ser proporcionado por una fuente situada en el exterior del cuerpo del catéter 10, tal como, por ejemplo, una máquina de diálisis, etc., conectada al mismo.

Se proporciona succión a la primera cavidad interna 16 con el fin de extraer fluidos del vaso corporal. La eficiencia del flujo entrante de fluido a través de la cavidad 56, a la primera cavidad interna 16, se ve mejorada debido a la configuración de la cavidad 56 y a la consiguiente dirección del fluido. Se contempla que los coágulos de sangre u otras partículas indeseadas situadas adyacentes a la cavidad 56 de la primera cavidad interna 16, puedan ser arrastradas lejos por lavado al invertir el sentido del flujo sanguíneo de las cavidades internas 16, 18 con procedimientos de diálisis consecutivos. Al invertir el sentido del flujo de la sangre, el flujo sanguíneo es expelido de la cavidad 56 y el flujo sanguíneo, axialmente dirigido, arrastra lejos con su circulación los coágulos de sangre, de forma similar a lo descrito anteriormente. Se proporciona succión a la segunda cavidad interna 18 para extraer fluidos del vaso corporal y llevarlos al interior de la abertura 50.

La configuración simétrica de la primera prolongación 28 de pared y de la segunda prolongación 32 de pared soporta una pared de vaso de un vaso del cuerpo (no mostrado). Esta configuración separa la pared del vaso de la abertura de entrada 46 y de la abertura de salida 50 con el fin de evitar la oclusión de las aberturas 46, 50 por las paredes del vaso durante, por ejemplo, una succión a través de las cavidades internas. Se contempla, adicionalmente, que la primera prolongación 28 de pared, la prolongación 26 del tabique y/o la segunda prolongación 32 de pared puedan tener el suficiente espesor y/o ser fabricadas de materiales semirrígidos o rígidos con el fin de impedir la deformación no deseada de las mismas. Por ejemplo, al menos una porción de la primera prolongación 28 de pared puede incluir un espesor incrementado en una configuración que aumenta la rigidez de la primera prolongación 28 de pared. De forma similar, la prolongación 26 del tabique puede incluir un espesor incrementado en una configuración que aumenta la rigidez de la prolongación 26 del tabique. Similarmente, la segunda prolongación 32 de pared puede incluir un espesor incrementado en una configuración que aumenta la rigidez de la primera prolongación 32 de pared.

Haciendo referencia a las FIGURAS 6-9, se muestra en ellas otra realización alternativa del catéter 10, similar a la descrita anteriormente. La primera pared 22 incluye una primera prolongación 228 de pared que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna 16 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La primera prolongación 228 de pared define una superficie cóncava 230 que está situada enfrente de la prolongación 26 del tabique. La segunda pared 24 incluye una segunda prolongación 232 de pared que se extiende en sentido distal más allá de la segunda cavidad interna 18 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La segunda prolongación 32 de pared define una superficie cóncava 234 que está situada enfrente de la prolongación 26 del tabique.

La primera prolongación 228 de pared incluye un primer escalón 212 y un segundo escalón 214, formados con ella. El primer escalón 212 se ha formado con la prolongación 26 del tabique. El primer escalón 212 y el segundo escalón 214 están dispuestos circunferencialmente en torno a la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 212 y/o el segundo escalón 214 puedan tener configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, plana, etc.

El primer escalón 212 se extiende en sentido distal una distancia aa más allá de la abertura de entrada 46 de la primera cavidad interna 16 y de la abertura de salida 50 de la segunda cavidad interna

18. El segundo escalón 214 se extiende en sentido distal una distancia bb más allá de la abertura de entrada 46 y de la abertura de salida 50. Se contempla que las distancias aa y bb puedan extenderse diversas longitudes. La superficie cóncava 230 está situada enfrente de la primera superficie plana 52 de la prolongación 26 del tabique y se encuentra separada de ella. La superficie cóncava 230 abarca en sentido transversal aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 ó un arco de sustancialmente 90º según se extiende desde la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 212 y/o el segundo escalón 214, u otras porciones de la superficie cóncava 230, puedan disponerse de forma diversa alrededor del cuerpo 12.

La superficie cóncava 230 está delimitada por una superficie de extremo plana 254 de la primera prolongación 228 de pared. La superficie de extremo 254 se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 230 con el fin de facilitar el flujo de fluido a través de la primera cavidad interna 16. La superficie cóncava 230 y la primera superficie plana 52 cooperan para definir una primera cavidad 56, similar a la que se ha descrito anteriormente. La primera cavidad 56 está delimitada, de manera adicional, por una base proximal 264. La base proximal 264 define una porción de entrada proximal para la primera cavidad interna 16 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada con la primera cavidad interna 16 tenga un mayor caudal de flujo de fluido en posición adyacente a la base proximal 264.

La segunda prolongación 232 de pared incluye un primer escalón 216 y un segundo escalón 218, formados con ella. El primer escalón 216 se ha formado con la prolongación 26 del tabique. El primer escalón 216 y el segundo escalón 218 están dispuestos circunferencialmente alrededor de la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 216 y/o el segundo escalón 218 puedan tener configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, plana, etc.

El primer escalón 216 se extiende en sentido distal una distancia dd más allá de la abertura de salida 50 y de la abertura de entrada 46. El segundo escalón 218 se extiende en sentido distal una distancia ee más allá de la abertura de entrad 46 y de la abertura de salida 50. Se contempla que las distancias dd y ee puedan extenderse diversas longitudes. La superficie cóncava 234 está situada enfrente de la segunda superficie plana 58 de la prolongación 26 del tabique, opuestamente a la primera superficie plana 52, y se encuentra separada de la misma. La superficie cóncava 234 abarca en sentido transversal aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 ó un arco de sustancialmente 90º, según se extiende desde la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 216 y/o el segundo escalón 218, u otras porciones de la superficie cóncava 234, puedan disponerse de formas diversas en torno al cuerpo 12.

La superficie cóncava 234 está delimitada por una superficie de extremo plana 260 de una segunda prolongación 232 de pared. La superficie de extremo 260 se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 234 con el fin de facilitar el flujo de fluido a través de la segunda cavidad interna 18. La superficie cóncava 234 y la segunda superficie plana 58 cooperan para definir la segunda cavidad 62, similar a la que se ha descrito anteriormente. La segunda cavidad 62 está delimitada, adicionalmente, por una base proximal 266. Por ejemplo, si el flujo de fluido se invierte con el catéter 10, la base proximal 266 define una porción de entrada proximal para la segunda cavidad interna 18 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada con la segunda cavidad interna 18 tenga un caudal de flujo de fluido mayor en posición adyacente a la base proximal 266.

La primera prolongación 228 de pared y la segunda prolongación 232 de pared están dispuestas simétricamente en torno a la prolongación 26 del tabique, de tal manera que la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 son simétricas. La primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 delimitan un espacio equivalente, a fin de facilitar la capacidad de flujo entrante y de flujo saliente a cada cavidad interna.

La configuración del catéter 10 facilita, de forma ventajosa, un flujo reversible entre la primera cavidad interna 16 y la segunda cavidad interna 18, de tal modo que, por ejemplo, los coágulos de sangre que se fijan al catéter 10 pueden ser arrastrados lejos por lavado al alternar los sentidos del flujo sanguíneo. A medida que la segunda cavidad interna 18 expele flujo sanguíneo para su introducción en el vaso corporal, el flujo sanguíneo es forzado a salir de la segunda cavidad interna 18. El flujo sanguíneo es dirigido axialmente hacia fuera de la cavidad 62, haciéndose pasar por la segunda prolongación 232 de pared. Se contempla que dicho flujo sanguíneo axialmente dirigido arrastre lejos por lavado cualesquiera coágulos de sangre que estén situados adyacentes a la cavidad 62. Se contempla, de forma adicional, que el flujo de fluido que sale de la segunda cavidad interna 18 pueda arrastrar en su circulación otras partículas indeseablemente fijadas al catéter 10.

Se proporciona succión a la primera cavidad interna 16 con el fin de extraer fluidos del vaso corporal. La succión arrastra flujo sanguíneo desde diversas direcciones y orientaciones al interior de la abertura de entrada 46. La succión es mayor en posición adyacente a la base proximal 264 debido a su más cercana proximidad a una fuente de succión (no mostrada). El flujo de fluido es mayor en posición adyacente a la base proximal 264 y, por tanto, se dispone, ventajosamente, en posición proximal al flujo sanguíneo que es expelido de la cavidad 62 de la segunda cavidad interna 18. Esta configuración minimiza la recirculación entre las cavidades internas 16, 18.

Se contempla que los coágulos de sangre u otras partículas indeseadas dispuestas en posición adyacente a la cavidad 56 de la primera cavidad interna 16 puedan ser arrastradas lejos por lavado al invertir el sentido del flujo sanguíneo de las cavidades internas 16, 18. Al invertir el sentido del flujo sanguíneo, el flujo de sangre es expelido de la cavidad 56 y el flujo sanguíneo axialmente dirigido arrastra lejos por lavado los coágulos de sangre, de forma similar a lo descrito anteriormente.

Se proporciona succión a la segunda cavidad interna 18 con el fin de extraer fluidos del vaso corporal y llevarlos al interior de la abertura 50. La segunda prolongación 232 de pared es simétrica a la primera prolongación 228 de pared y, por tanto, de forma similar a la base proximal 264, la succión es mayor en posición adyacente a la base proximal 266. El flujo de fluido es mayor en posición adyacente a la base proximal 266 y, por tanto, se dispone ventajosamente proximal al flujo sanguíneo que es expelido de la cavidad 56. Esta configuración minimiza la recirculación entre las cavidades internas 16, 18.

Haciendo referencia a las FIGURAS 10-18, se muestra en ellas otra realización alternativa del catéter 10, similar a la que se ha descrito anteriormente. La primera pared 22 incluye una primera prolongación de pared 328 que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna 16 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La primera prolongación 328 de pared define una superficie cóncava 330 que está situada enfrente de la prolongación 26 del tabique. La segunda pared 24 incluye una segunda prolongación 332 de pared que se extiende en sentido distal más allá de la segunda cavidad interna 18 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La segunda prolongación 32 de pared define una superficie cóncava 334 que está situada enfrente de la prolongación 26 del tabique.

La primera prolongación 328 de pared incluye un primer escalón 312 y un segundo escalón 31 formados con ella en una transición arqueada. El primer escalón 312 está formado con una prolongación 26 del tabique en una transición arqueada. El primer escalón 312 y el segundo escalón 314 están dispuestos circunferencialmente en torno a la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 312 y/o el segundo escalón 314 puedan tener configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, plana, etc.

El primer escalón 312 se extiende en sentido distal una distancia aa más allá de la abertura de entrada 46 de la primera cavidad interna 16 y de la abertura de salida 50 de la segunda cavidad interna

18. El segundo escalón 314 se extiende en sentido distal una distancia bb más allá de la abertura de entrada 46 y de la abertura de salida 50. Se contempla que las distancias aa y bb puedan extenderse diversas longitudes. La superficie cóncava 330 está situada enfrente de la primera superficie plana 52 de la prolongación 26 del tabique y se encuentra separada de ella. La superficie cóncava 330 abarca en sentido transversal aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 ó un arco de sustancialmente 90º según se extiende desde la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 312 y/o el segundo escalón 314, u otras porciones de la superficie cóncava 330, puedan disponerse de forma diversa alrededor del cuerpo 12.

La superficie cóncava 330 está delimitada por una superficie de extremo plana 354 de la primera prolongación 328 de pared. La superficie de extremo 354 se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 330 con el fin de facilitar el flujo de fluido a través de la primera cavidad interna 16. La superficie cóncava 330 y la primera superficie plana 52 cooperan para definir una primera cavidad 56, similar a la que se ha descrito anteriormente. La primera cavidad 56 está delimitada, de manera adicional, por una base proximal 364. La base proximal 364 tiene una configuración arqueada y define una porción de entrada proximal para la primera cavidad interna 16 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada con la primera cavidad interna 16 tenga un mayor caudal de flujo de fluido en posición adyacente a la base proximal 364.

La segunda prolongación 332 de pared incluye un primer escalón 316 y un segundo escalón 318, formados con ella en una transición arqueada. El primer escalón 316 se ha formado con la prolongación 26 del tabique. El primer escalón 316 y el segundo escalón 318 están dispuestos circunferencialmente alrededor de la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 316 y/o el segundo escalón 318 puedan tener configuraciones alternativas, tales como, por ejemplo, plana, etc.

El primer escalón 316 se extiende en sentido distal una distancia dd más allá de la abertura de salida 50 y de la abertura de entrada 46. El segundo escalón 318 se extiende en sentido distal una distancia ee más allá de la abertura de entrad 46 y de la abertura de salida 50. Se contempla que las distancias dd y ee puedan extenderse diversas longitudes. La superficie cóncava 334 está situada enfrente de la segunda superficie plana 58 de la prolongación 26 del tabique, opuestamente a la primera superficie plana 52, y se encuentra separada de la misma. La superficie cóncava 334 abarca en sentido transversal aproximadamente un cuarto de la circunferencia del cuerpo 12 ó un arco de sustancialmente 90º, según se extiende desde la prolongación 26 del tabique. Se contempla que el primer escalón 316 y/o el segundo escalón 318, u otras porciones de la superficie cóncava 334, puedan disponerse de formas diversas en torno al cuerpo 12.

La superficie cóncava 334 está delimitada por una superficie de extremo plana 360 de una segunda prolongación 332 de pared. La superficie de extremo 360 se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 334 con el fin de facilitar el flujo de fluido a través de la segunda cavidad interna 18. La superficie cóncava 334 y la segunda superficie plana 58 cooperan para definir la segunda cavidad 62, similar a la que se ha descrito anteriormente. La segunda cavidad 62 está delimitada, adicionalmente, por una base proximal 366. Por ejemplo, si el flujo de fluido se invierte con el catéter 10, la base proximal 366 tiene una configuración arqueada y define una porción de entrada proximal para la segunda cavidad interna 18 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada con la segunda cavidad interna 18 tenga un caudal de flujo de fluido mayor en posición adyacente a la base proximal 366.

La primera prolongación 328 de pared y la segunda prolongación 332 de pared están dispuestas simétricamente en torno a la prolongación 26 del tabique, de tal manera que la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 son simétricas. La primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 delimitan un espacio equivalente, a fin de facilitar la capacidad de flujo entrante y de flujo saliente a cada cavidad interna.

La configuración del catéter 10 facilita, de forma ventajosa, un flujo reversible entre la primera cavidad interna 16 y la segunda cavidad interna 18, al alternar los sentidos del flujo sanguíneo. A medida que la segunda cavidad interna 18 expele flujo sanguíneo para su introducción en el vaso corporal, el flujo sanguíneo es forzado a salir de la segunda cavidad interna 18. El flujo sanguíneo es dirigido axialmente hacia fuera de la cavidad 62, haciéndose pasar por la segunda prolongación 332 de pared. Se contempla que dicho flujo sanguíneo axialmente dirigido arrastre lejos por lavado cualesquiera coágulos de sangre que estén situados adyacentes a la cavidad 62.

Se proporciona succión a la primera cavidad interna 16 con el fin de extraer fluidos del vaso corporal. La succión arrastra flujo sanguíneo desde diversas direcciones y orientaciones al interior de la abertura de entrada 46. La succión es mayor en posición adyacente a la base proximal 364 debido a su más cercana proximidad a una fuente de succión (no mostrada). El flujo de fluido es mayor en posición adyacente a la base proximal 364 y, por tanto, se dispone, ventajosamente, en posición proximal al flujo sanguíneo que es expelido de la cavidad 62 de la segunda cavidad interna 18. Esta configuración minimiza la recirculación entre las cavidades internas 16, 18.

Se proporciona succión a la segunda cavidad interna 18 con el fin de extraer fluidos del vaso corporal y llevarlos al interior de la abertura 50. La segunda prolongación 332 de pared es simétrica con la primera prolongación 328 de pared y, por tanto, de forma similar a la base proximal 364, la succión es mayor en posición adyacente a la base proximal 366. El flujo de fluido es mayor en posición adyacente a la base proximal 366 y, por tanto, se dispone ventajosamente proximal al flujo sanguíneo que es expelido de la cavidad 56. Esta configuración minimiza la recirculación entre las cavidades internas 16, 18.

Haciendo referencia a las FIGURAS 19-21, se muestra en ellas otra realización alternativa del catéter 10, similar a la que se ha descrito anteriormente. La primera pared 22 incluye una primera prolongación de pared 428 que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna 16 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La primera prolongación 428 de pared define una superficie cóncava 430 que está situada enfrente de la prolongación 26 del tabique. La segunda pared 24 incluye una segunda prolongación 432 de pared que se extiende en sentido distal más allá de la segunda cavidad interna 18 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La segunda prolongación 32 de pared define una superficie cóncava 434 que está situada enfrente de la prolongación 26 del tabique. Se contempla que las superficies internas de la primera prolongación 428 de pared y de la segunda prolongación 432 de pared puedan tener configuraciones superficiales alternativas, tales como plana, etc.

La primera prolongación 428 de pared está dispuesta circunferencialmente en torno a la prolongación 26 del tabique en una configuración espiral, con el fin de facilitar el flujo de fluido y evitar la recirculación entre las cavidades internas 16, 18. Se contempla que la primera prolongación 428 de pared pueda incluir diversas configuraciones espirales, tales como, por ejemplo, una espiral más alargada, una espiral que tiene un diseño del tipo de arrollamiento más agudo, helicoidal, etc. La primera prolongación 428 de pared se extiende en sentido distal una distancia aaa más allá de la abertura de entrada 46 de la primera cavidad interna 16 y de la abertura de salida 50 (mostrada en línea discontinua) de la segunda cavidad interna 18. Se contempla que la distancia aaa pueda extenderse diversas longitudes. La superficie cóncava 430 está situada enfrente de la primera superficie plana 52 de la prolongación 26 del tabique y se encuentra separada de ella.

La superficie cóncava 430 está delimitada por una superficie de extremo plana 454 de la primera prolongación 428 de pared. La superficie de extremo 454 se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 430 en una configuración espiral, según se ha descrito anteriormente, con el fin de facilitar el flujo de fluido a través de la primera cavidad interna 16. La superficie cóncava 430 y la primera superficie plana 52 cooperan para definir una primera cavidad 56, similar a la que se ha descrito anteriormente. La primera cavidad 56 está delimitada, de manera adicional, por una base proximal 464 de la superficie de extremo 454. La base proximal 464 está formada con una prolongación 26 del tabique en una transición arqueada. La base proximal 464 tiene una configuración arqueada y define una porción de entrada proximal para la primera cavidad interna 16 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada con la primera cavidad interna 16 tenga un mayor caudal de flujo de fluido en posición adyacente a la base proximal 464.

La segunda prolongación 432 de pared está dispuesta circunferencialmente en torno a la prolongación 26 del tabique en una configuración espiral, con el fin de facilitar el flujo de fluido y evitar la recirculación entre las cavidades internas 16, 18. Se contempla que la segunda prolongación 432 de pared pueda incluir diversas configuraciones espirales, tales como, por ejemplo, una espiral más alargada, una espiral que tiene un diseño del tipo de arrollamiento más agudo, helicoidal, etc. La segunda prolongación 432 de pared se extiende en sentido distal una distancia bbb más allá de la abertura de salida 50 (mostrada en línea discontinua y configurada similarmente a la abertura de entrada 46) y de la abertura de entrada 46. Se contempla que la distancia bbb pueda extenderse diversas longitudes. La superficie cóncava 434 está situada enfrente de la segunda superficie plana 58, opuesta a la primera superficie plana 52, de la prolongación 26 del tabique y se encuentra separada de ella.

La superficie cóncava 434 está delimitada por una superficie de extremo plana 460 de una segunda prolongación 432 de pared. La superficie de extremo 460 (configurada similarmente a la superficie de extremo 454, si bien las superficies de extremo 454, 460 pueden incluir una estructura alternativa o distinta) se extiende en torno al perímetro de la superficie cóncava 434 en una configuración espiral, según se ha descrito anteriormente, con el fin de facilitar el flujo de fluido a través de la segunda cavidad interna 18. La superficie cóncava 434 y la segunda superficie plana 58 cooperan para definir la segunda cavidad 62 (mostrada en línea discontinua), similar a la que se ha descrito anteriormente. La segunda cavidad 62 está delimitada, adicionalmente, por una base proximal 466 de la superficie de extremo 460 (mostrada en línea discontinua y configurada similarmente a la base 464, si bien las bases 464, 466 pueden incluir una estructura alternativa

o distinta). Por ejemplo, si el flujo de fluido se invierte con el catéter 10, la base proximal 466 tiene una configuración arqueada y define una porción de entrada proximal para la segunda cavidad interna 18 durante la extracción de fluidos. Se contempla que la succión proporcionada con la segunda cavidad interna 18 tenga un caudal de flujo de fluido mayor en posición adyacente a la base proximal 466.

La primera prolongación 428 de pared y la segunda prolongación 432 de pared están dispuestas simétricamente en torno a la prolongación 26 del tabique, de tal manera que la primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 son simétricas. La primera cavidad 56 y la segunda cavidad 62 delimitan un espacio equivalente, a fin de facilitar la capacidad de flujo entrante y de flujo saliente a cada cavidad interna. Se contempla que la primera prolongación 428 de pared y la segunda prolongación 432 de pared puedan estar dispuestas en torno a la prolongación 26 del tabique en configuraciones alternativas. Por ejemplo, según se muestra en la FIGURA 27, el catéter 10 incluye unas prolongaciones 428, 432 de pared que tienen superficies de extremo 1154 que están dispuestas en una orientación perpendicular y se encuentran situadas alrededor de la prolongación 26 del tabique. Alternativamente, tal como se muestra en la FIGURA 28, las prolongaciones 428, 432 de pared están dispuestas perpendicularmente y tienen una dimensión reducida en torno a la prolongación 26 del tabique. En otra realización alternativa, tal y como se muestra en la FIGURA 29, el catéter 10 incluye unas prolongaciones 428, 432 de pared que tienen superficies de extremo 1254 que están dispuestas en una configuración ondulada.

La configuración del catéter 10 facilita, de forma ventajosa, un flujo reversible entre la primera cavidad interna 16 y la segunda cavidad interna 18, al alternar los sentidos del flujo sanguíneo. A medida que la segunda cavidad interna 18 expele flujo sanguíneo para su introducción en el vaso corporal (según se muestra por las flechas A en la FIGURA 19), el flujo sanguíneo es forzado a salir de la segunda cavidad interna 18. El flujo sanguíneo es dirigido axialmente hacia fuera de la cavidad 62, haciéndose pasar por la segunda prolongación 432 de pared. Se contempla que dicho flujo sanguíneo axialmente dirigido arrastre lejos por lavado cualesquiera coágulos de sangre que estén situados adyacentes a la cavidad 62.

Se proporciona succión a la primera cavidad interna 16 con el fin de extraer fluidos del vaso corporal. La succión arrastra flujo sanguíneo desde diversas direcciones y orientaciones al interior de la abertura de entrada 46 (según se muestra por las flechas B de la FIGURA 19). La succión es mayor en posición adyacente a la base proximal 464 debido a su más cercana proximidad a una fuente de succión (no mostrada). El flujo de fluido es mayor en posición adyacente a la base proximal 464 y, por tanto, se dispone, ventajosamente, en posición proximal al flujo sanguíneo que es expelido de la cavidad 62 de la segunda cavidad interna 18. Esta configuración minimiza la recirculación entre las cavidades internas 16, 18.

Se proporciona succión a la segunda cavidad interna 18 con el fin de extraer fluidos del vaso corporal y llevarlos al interior de la abertura 50. La segunda prolongación 432 de pared es simétrica con la primera prolongación 428 de pared y, por tanto, de forma similar a la base proximal 464, la succión es mayor en posición adyacente a la base proximal 466. El flujo de fluido es mayor en posición adyacente a la base proximal 466 y, por tanto, se dispone ventajosamente proximal al flujo sanguíneo que es expelido de la cavidad 56. Esta configuración minimiza la recirculación entre las cavidades internas 16, 18.

Haciendo referencia a las FIGURAS 22-26, se muestra en ellas otra realización alternativa del catéter 10, similar a la descrita anteriormente con respecto a las FIGURAS 19-21, que incluye una tercera cavidad interna 517. Ventajosamente, la tercera cavidad interna 517 puede ser utilizada con las primera y segunda cavidades internas, 16 y 18, incluyendo un funcionamiento simultáneo e intermitente. La tercera cavidad interna 517 puede ser empleada para diversos usos, tales como, por ejemplo, la infusión para medicación, la toma de muestras de sangre o la medición de la presión dentro de un vaso sanguíneo.

La tercera cavidad interna 517 está dispuesta coaxialmente con un eje longitudinal central del cuerpo tubular 12, y se extiende hasta el extremo distal 14, más allá de la primera cavidad interna 16 y de la segunda cavidad interna 18. La tercera cavidad interna 517 biseca un septo o tabique 20 a lo largo de una longitud del mismo y tiene una sección transversal sustancialmente circular. El interior de la tercera cavidad interna 517 está definido por una superficie anular 570, configurada para facilitar el flujo de fluido dentro de la cavidad interna

517. Se contempla que la tercera cavidad interna 517 pueda estar configurada también para el flujo arterial y/o venoso. Se ha previsto la posibilidad de que la tercera cavidad interna 517 pueda tener diversas configuraciones en sección transversal, tales como, por ejemplo, cilíndrica, rectangular, elíptica, poligonal, etc. En las FIGURAS 26a-26i se muestra un cierto número de tales configuraciones alternativas, las cuales se describirán más adelante. La tercera cavidad interna 517 puede también estar configurada para varias formas de flujo de fluido en diversas direcciones y orientaciones, de acuerdo con los requisitos de una aplicación de catéter particular.

La tercera cavidad interna 517 puede estar dimensionada uniformemente o incluir secciones transversales de dimensiones alternativas con el cuerpo 12, tales como porciones estrechas y anchas, superficies convergentes, superficies onduladas, etc., de acuerdo con las indicaciones de flujo particulares y/o los requisitos de caudal de flujo. Se contempla que la tercera cavidad interna 517 pueda extenderse en longitudes alternativas. Se contempla, de manera adicional, que el cuerpo 12 pueda incluir cavidades internas adicionales, tales como, por ejemplo, una configuración de cuatro cavidades internas (véase, por ejemplo, la FIGURA 26e), etc.

La tercera cavidad 517 incluye una primera abertura, tal como, por ejemplo, una abertura de salida 572, que se ha dispuesto en un extremo distal 14 del cuerpo 12. Una abertura de entrada (no mostrada) de la tercera cavidad interna 517 se ha dispuesto en el extremo proximal 48 del cuerpo 12. La abertura de salida 517 está configurada para la expulsión de fluido e introduce dicho fluido en el vaso sanguíneo de un sujeto (no mostrado). La abertura de salida 572 puede haberse dimensionado y configurado de variadas formas, tales como, por ejemplo, rectangular, elíptica, poligonal, etc., y puede incluir adaptadores, sujetadores, etc. para facilitar el flujo de fluido y/o su fijación a otra estructura. Se contempla que la abertura de salida 572 pueda haberse configurado también para la succión de fluido o para otro propósito adecuado.

El exterior de la tercera cavidad 517 está definido por una primera pared arqueada 574 y una segunda pared arqueada 576. La tercera cavidad interna 517 está separada de la primera cavidad interna 16 por una primera pared arqueada 574. Esta primera pared arqueada 574 está delimitada a lo largo de la longitud de la tercera cavidad interna 515, a cada uno de los lados, por la superficie 40 de la cavidad interna 20. La pared arqueada 574 está delimitada, en la abertura de salida 572, por una superficie de extremo plana 578. La superficie de extremo 578 se extiende en torno al perímetro de la pared arqueada 574.

La tercera cavidad interna 517 está separada de la segunda cavidad interna 18 por una segunda pared arqueada 576. Esta segunda pared arqueada 576 está delimitada, a cada uno de los lados a lo largo de la longitud de la tercera cavidad interna 517, por una superficie 44 del tabique. La pared arqueada 576 está delimitada, en la abertura de salida 572, también por la superficie de extremo plana 578. La superficie de extremo 578 se extiende en torno al perímetro de la pared arqueada 574.

La primera pared 22 incluye una primera prolongación 528 de pared que se extiende en sentido distal más allá de la primera cavidad interna 16 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La primera prolongación 528 de pared define una superficie cóncava 530 que está enfrente de la prolongación 26 del tabique. La segunda pared 24 incluye una segunda prolongación 532 de pared que se extiende en sentido distal más allá de la segunda cavidad interna 18 y que está separada de la prolongación 26 del tabique. La segunda prolongación 532 de pared define una superficie cóncava 534 que está enfrente de la prolongación 26 del tabique.

Una primera sección 580 de punta roma está dispuesta en el extremo distal de la primera prolongación 528 de pared. La primera sección 580 de punta roma se extiende a lo largo del perímetro distal de la primera prolongación 528 de pared, desde la superficie 52 del tabique hasta la superficie de extremo plana 554, en una configuración arqueada.

Una segunda sección 582 de punta roma (configurada similarmente a la sección 580 de punta, si bien las secciones 580, 582 de punta pueden incluir una estructura alternativa o distinta) está dispuesta en el extremo distal de la segunda prolongación 528 de pared. La segunda sección 582 de punta se extiende a lo largo del perímetro distal de la segunda prolongación 532 de pared, desde la superficie 52 del tabique hasta la superficie de extremo plana 454, en una configuración arqueada. Ventajosamente, la configuración roma de las secciones 580, 582 de punta está diseñada para evitar traumas o “problemas” en la pared del vaso. Alternativamente, tal como se muestra en la FIGURA 26a, las superficies de extremo 554, 560 se extienden continuamente en una transición suave a lo largo del perímetro distal de las respectivas prolongaciones 528, 532 de pared, hasta el extremo distal 14.

En cada una de las realizaciones alternativas que se han mostrado en las FIGURAS 26b y 26c, la tercera cavidad interna 517 tiene una sección transversal conformada sustancialmente en forma de cuña. La tercera cavidad interna 517 está separada de la primera cavidad interna 16 por una pared 600, y está separada de la segunda cavidad interna 18 por un septo o tabique 20. Tal como se muestra en la FIGURA 26b, las prolongaciones 528, 532 de pared incluyen secciones 580, 582 de punta roma. Como se muestra en la FIGURA 26c, unas superficies de extremo 654, 660 se extienden continuamente con una transición suave a lo largo del perímetro distal de las respectivas prolongaciones 628, 632 de pared.

Cada una de las realizaciones alternativas que se han mostrado en las FIGURAS 26d y 26e incluyen una cuarta cavidad interna 702, similar a la tercera cavidad interna 517. La cuarta cavidad interna 702 está separada de la segunda cavidad interna 18 por una pared 700, y está separada de la primera cavidad interna 16 por un septo o tabique 20. Tal como se muestra en la FIGURA 26d, las prolongaciones 528, 532 de pared incluyen secciones 580, 582 de punta roma. Como se muestra en la FIGURA 26e, las superficies de extremo 754, 760 se extienden continuamente en una transición suave a lo largo del perímetro distal de las respectivas prolongaciones 728, 732 de pared.

En cada una de las realizaciones alternativas que se muestran en las FIGURAS 26f y 26g, la tercera cavidad interna 517 biseca la superficie 40 del tabique 20 a lo largo de una longitud del mismo y tiene una sección transversal sustancialmente circular. Tal como se muestra en la FIGURA 26f, las prolongaciones 528, 532 de pared incluyen secciones 580, 582 de punta roma. Según se muestra en la FIGURA 26g, las superficies de extremo 854, 860 se extienden de

5 forma continua en una transición suave a lo largo del perímetro distal de las respectivas prolongaciones 828, 832 de pared.

En cada una de las realizaciones alternativas que se han mostrado en las FIGURAS 26h y 26i, la tercera cavidad interna 517 tiene una sección transversal conformada sustancialmente con forma de

10 cuña. La tercera cavidad interna 517 está separada de la primera cavidad interna 16 por una pared 900, y está separada de la segunda cavidad interna 18 por una pared 902. Las paredes 900, 902 confluyen con el tabique 20 y con la prolongación 26 del tabique, y una prolongación 904 de pared del cuerpo 12 define la tercera cavidad interna 517. La tercera

15 cavidad interna 517 está dispuesta en posición adyacente a un extremo de la prolongación 26 del tabique. Tal como se muestra en la FIGURA 26h, las prolongaciones 528, 532 de pared incluyen secciones 580, 582 de punta roma. Según se muestra en la FIGURA 26i, unas superficies de extremo 954, 960 se extienden de forma continua en una transición

20 suave a lo largo del perímetro distal de las respectivas prolongaciones 928, 932 de pared. Se comprenderá que pueden realizarse diversas modificaciones en las realizaciones que se han divulgado aquí. En consecuencia, la anterior descripción no debe interpretarse como

25 limitativa, sino meramente a modo de ejemplo de las diversas realizaciones. Los expertos de la técnica considerarán otras modificaciones dentro del ámbito de las reivindicaciones que se acompañan a la presente memoria.

30

35

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un catéter que comprende:

un cuerpo tubular alargado (12) que se extiende hasta un extremo distal (14) del mismo, de tal modo que el cuerpo tubular (12) tiene una primera cavidad interna (16) y una segunda cavidad interna

(18) con un septo o tabique (20) dispuesto entre ellas, de manera que el cuerpo tubular (1) incluye una primera pared (22) que define la primera cavidad interna (16), y una segunda pared (24) que define la segunda cavidad interna (18), extendiéndose una porción del tabique en sentido distal, más allá de la primera cavidad interna (16) y de la segunda cavidad interna (18);

en el cual la primera cavidad interna (18) incluye una primera prolongación (578) de pared, que se extiende en una configuración espiral desde la primera cavidad interna (16) y que está separada de dicha porción del tabique (20); y de manera que el cuero tubular (12) tiene una tercera cavidad interna (517).
2.

Un catéter de acuerdo con la reivindicación 1, en el cual la tercera cavidad interna está situada coaxialmente a lo largo de un eje longitudinal central del cuerpo tubular.
3.

Un catéter de acuerdo con la reivindicación 1 ó la reivindicación 2, en el cual la tercera cavidad interna tiene una sección transversal sustancialmente circular.
4.

Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el cual un exterior de la tercera cavidad interna se define por una primera pared exterior y por una segunda pared exterior, de tal modo que la tercera cavidad interna está separada de la primera cavidad interna por la primera pared exterior, y la tercera cavidad interna está separada de la segunda cavidad interna por la segunda pared exterior.
5.

Un catéter de acuerdo con la reivindicación 4, en el cual la primera pared exterior está delimitada, a lo largo de una longitud de la tercera cavidad interna, por una primera superficie del tabique, y la segunda pared exterior está delimitada, a lo largo de la longitud de la tercera cavidad interna, por una segunda superficie del tabique.
6. Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el cual una porción de la tercera cavidad interna se extiende en sentido distal más allá de las primera y segunda cavidades internas.
7.

Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el cual la segunda pared incluye una segunda prolongación de pared que se extiende en una configuración espiral desde la segunda cavidad interna y que está separada de la porción del tabique.
8.

Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el cual la primera prolongación de pared incluye una superficie de extremo plana que forma un contorno o límite en torno a la primera prolongación de pared, y que define la configuración espiral de la primera prolongación de pared.
9.

Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el cual la primera prolongación de pared define una primera cavidad y la segunda prolongación de pared define una segunda cavidad, de tal manera que la primera cavidad y la segunda cavidad son simétricas.
10.

Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en el cual la tercera cavidad tiene una sección transversal conformada sustancialmente con forma de cuña.
11.

Un catéter de acuerdo con la reivindicación 10, en el cual la tercera cavidad interna conformada con forma de cuña está separada de dicha primera cavidad interna por una tercera pared exterior, y está separada de la segunda cavidad interna por el tabique.
12.

Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en el cual el cuerpo tubular incluye una tercera cavidad interna que se extiende en sentido distal más allá de la primera prolongación de pared.
13.

Un catéter de acuerdo con la reivindicación 12, en el cual la primera prolongación de pared define una superficie cóncava situada enfrente de dicha porción del tabique, e incluye una superficie de extremo plana que forma un contorno o límite en torno a la superficie cóncava, y define la configuración espiral de la primera prolongación de pared.
14.

Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13, de tal modo que la tercera cavidad interna tiene

una sección transversal sustancialmente circular y se extiende en sentido distal más allá de las primera y segunda cavidades internas, estando situada la tercera cavidad interna coaxialmente a lo largo de un eje longitudinal central del cuerpo tubular, de manera que biseca el tabique, 5 de tal forma que un exterior de la tercera cavidad interna queda definido por una primera pared arqueada y una segunda pared arqueada, estando la tercera cavidad interna separada de la primera cavidad interna por la primera pared arqueada, y estando la tercera cavidad interna separada de la segunda cavidad interna por la segunda

10 pared arqueada.
15. Un catéter de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, en el cual se ha dispuesto una sección de punta roma en un extremo distal de la primera prolongación de pared.
16. Un catéter de acuerdo con la reivindicación 15, en el cual la

15 sección de punta roma se extiende en torno a un perímetro distal de la prolongación de pared, desde una superficie del tabique hasta una superficie de extremo de la primera prolongación de pared, en una configuración arqueada.
17. Un catéter de acuerdo con la reivindicación 15 ó la

20 reivindicación 16, en el cual la segunda pared incluye una segunda prolongación de pared que se extiende en una configuración espiral desde la segunda cavidad interna, y que está separada de la porción del tabique, y una segunda sección de punta roma está dispuesta en un extremo distal de la segunda prolongación de pared.