ES2349307T3 - Dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo con vistas a la asistencia al gobierno de una unidad de radioterapia o de obtención de imágenes. - Google Patents

Abstract

Dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo con vistas a la asistencia al gobierno de una unidad de radioterapia o de obtención de imágenes, comprendiendo dicho dispositivo: - medios de adquisición de al menos una señal, llamada señal de volumen metabólico corriente, que es representativa de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de sus ciclos de respiración; - una unidad (3) de tratamiento de señales conectada a dichos medios de adquisición, comprendiendo dicha unidad de tratamiento (3) medios de acceso a al menos un valor, llamado valor de reposo, que es representativo para un individuo de un ciclo de respiración en reposo, y a al menos un valor, llamado valor de consigna, que es representativo para un individuo de una inspiración y/o de una espiración diana predeterminada; - al menos una interfaz de comunicación con un individuo conectado a dicha unidad de tratamiento (3), comprendiendo dicha interfaz de comunicación medios de comunicación aptos para comunicarle una señal al individuo; estando dicho dispositivo de autocontrol caracterizado por el hecho de que la unidad (3) de tratamiento de señales: -comprende medios (10) de detección de una respiración regular en reposo por comparación de dicha señal de volumen metabólico corriente con dicho(s) valor(es) de reposo; -y está adaptada para gobernar a dichos medios de comunicación a fin de que éstos últimos emitan una señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna si dicha unidad (3) de tratamiento de señales detecta una respiración regular en reposo.

Description

[0001] La invención se refiere a un dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo con vistas a asistir al gobierno de una unidad de radioterapia para el tratamiento de tumores o de obtención de imágenes. [0002] Se trata de tumores situados al nivel de la caja torácica (pulmones, senos, etc.) o de tumores cuya posición varía en función de la expansión torácica (hígado, etc.). [0003] Una de las mayores dificultades de la radioterapia es la de irradiar con radiaciones, y principalmente con radiaciones X, el tumor limitando al máximo la irradiación de tejidos sanos situados en las inmediaciones del tumor. Asimismo, en el caso del tratamiento de un tumor clásicamente se invita al paciente a inflar al máximo sus pulmones a fin de alcanzar un estado en el cual la cantidad de tejido por unidad de superficie es mínima y la penetración de las radiaciones en los tejidos infectados a tratar es lo más uniforme posible. Cuando el facultativo juzga que es satisfactorio el inflamiento, se invita al paciente a bloquear su respiración y entrar en apnea en el tiempo de irradiación. [0004] La capacidad de ventilación pulmonar, que se traduce en la capacidad de inflar o contraer los pulmones, varía de un individuo a otro. Además, todos los individuos no son iguales ante el estrés, lo cual genera en ciertos individuos dificultades para dominar la respiración y por ende estabilizar el órgano a tratar. [0005] Asimismo, han sido desarrollados distintos dispositivos para permitir por una parte asistir al facultativo para el gobierno de una unidad de radioterapia, y por otra parte ayudar al paciente a alcanzar niveles de inflamiento o de contracción de los pulmones suficientes para el tratamiento al que debe ser sometido. [0006] Por ejemplo, la FR-2.823.679 describe un dispositivo de gobierno de una unidad de radioterapia que comprende medios de medida de la expansión torácica de un paciente y una unidad de mando que está adaptada para, en un primer tiempo, comparar los valores de la expansión torácica medidos con valores memorizados de la expansión torácica en reposo del paciente, y en un segundo tiempo, iniciar la irradiación al haber los valores medidos alcanzado valores límite de expansión torácica previamente establecidos y que corresponden a un inflamiento de los pulmones adaptado a una terapia de calidad. Este dispositivo está por otro lado dotado de medios de visualización que le permiten al paciente y al facultativo ver la visualización de la evolución en el tiempo de la expansión torácica así como de los valores de iniciación a alcanzar para poder recibir la radioterapia. [0007] Si bien las cualidades de este dispositivo han quedado demostradas, principalmente para una utilización muy extendida en los centros hospitalarios, dicho dispositivo no permite en cambio ayudar a los pacientes más estresados a alcanzar los niveles de iniciación perseguidos. En efecto, un paciente estresado que ve en un dispositivo de visualización que su nivel de expansión pulmonar está alejado del valor límite a alcanzar tiene por experiencia tendencia a forzar su respiración, lo cual en el mejor de los casos le lleva a alcanzar este nivel de expansión pulmonar de iniciación, pero sin poder mantener una apnea lo suficientemente prolongada y estable, condición que es necesaria para una irradiación en condiciones de seguridad. [0008] El dispositivo que se describe en el documento WO 99/43260 es un dispositivo de asistencia a la iniciación de la irradiación por medio del análisis de un determinado número de parámetros que reflejan el estado de la respiración de un paciente – caudal de aire, presión, volumen estimado de los pulmones, concentración de CO2 – y que alimentan la entrada de una unidad de mando que está adaptada para iniciar, bajo control del facultativo, la irradiación cuando la compilación de estos parámetros revela unas condiciones nominales de expansión pulmonar para el paciente considerado. [0009] Este dispositivo permite asistir al facultativo en su elección del momento propicio para iniciar la irradiación, pero no le permite al paciente ver la visualización del instante de la irradiación ni controlarlo. [0010] La invención pretende paliar los inconvenientes precitados y mejorar la serenidad de un individuo inducido a seguir sesiones de radioterapia proponiendo un dispositivo de autocontrol de su respiración. [0011] Otro objetivo de la invención es el de aportar un dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo que permita seguir y controlar la evolución en el tiempo de los ciclos de respiración. [0012] Otro objetivo de la invención es el de aportar un dispositivo que permita cooperar en la obtención de mejores observaciones por parte de una unidad de obtención de imágenes mejorando y controlando las apneas realizadas por un individuo. [0013] Otro objetivo de la invención es el de aportar un dispositivo que reaccione a las variaciones de los ciclos de respiración de un individuo de forma tal que éste último llegue a alcanzar progresivamente un estado predeterminado. [0014] Para hacer esto, la invención se refiere a un dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo con vistas a la asistencia al gobierno de una unidad de radioterapia o de obtención de imágenes, comprendiendo dicho dispositivo: -medios de adquisición de al menos una señal, llamada señal de volumen metabólico

corriente, que es representativa de la variación del volumen de aire contenido en los

pulmones de un individuo en el curso de sus ciclos de respiración;

-una unidad de tratamiento de señales conectada a dichos medios de adquisición, comprendiendo dicha unidad de tratamiento medios de acceso a al menos un valor, llamado valor de reposo, que es representativo para un individuo de un ciclo de respiración en reposo, y a al menos un valor, llamado valor de consigna, que es representativo para un individuo de una inspiración y/o de una espiración diana predeterminada;

-al menos una interfaz de comunicación con un individuo conectado a dicha unidad de tratamiento, comprendiendo dicha interfaz de comunicación medios de comunicación aptos para comunicarle una señal al individuo.

[0015] El dispositivo de autocontrol según la invención está caracterizado por el hecho de que la unidad de tratamiento de señales: -comprende medios de detección de una respiración regular en reposo por

comparación de dicha señal de volumen metabólico corriente con dicho(s) valor(es) de reposo;

-y está adaptada para gobernar a dichos medios de comunicación a fin de que éstos últimos emitan una señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna si dicha unidad de tratamiento de señales detecta una respiración regular en reposo.

[0016] Un dispositivo según la invención permite por una parte detectar una respiración regular en reposo propicia para iniciar una inspiración o una espiración predeterminada, y por otra parte comunicarle a un individuo el nivel de la inspiración o de la espiración diana predeterminada. Asimismo, un dispositivo según la invención permite descomponer en dos tiempos la puesta en condiciones de un individuo antes de una sesión de radioterapia: un primer tiempo que corresponde a una fase de respiración libre, al propio ritmo del individuo, que le permite a éste último recobrar la calma y la serenidad, y un segundo tiempo que guía al individuo hacia una inspiración y/o una espiración diana predeterminada(s). Este acompañamiento se efectúa mediante la comunicación de una señal que, por una parte, informa al individuo de que se han alcanzado las condiciones nominales de respiración, y por otra parte materializa los niveles de respiración a alcanzar que son compatibles con una radioterapia. Esta puesta en condiciones en dos tiempos permite relajar al individuo por medio de una autogestión de su respiración. De ser paciente pasa a ser actor y dueño de su preparación para la ulterior sesión de radioterapia. [0017] Por otro lado, un dispositivo según la invención permite igualmente, al estar asociado a una unidad de obtención de imágenes, participar en la obtención de clisés de calidad por parte de dicha unidad de obtención de imágenes, en virtud de la calidad de las inspiraciones y/o espiraciones realizadas por un individuo usuario del dispositivo. [0018] Ventajosamente y según la invención, la unidad de tratamiento de señales: -comprende medios de detección de una respiración no regular y medios de detección

de una inspiración y/o de una espiración que alcanza(n) el (los) valor(es) de consigna, por comparación de dicha señal de volumen metabólico corriente respectivamente con

dicho (dichos) valor(es) de reposo y con dicho(s) valor(es) de consigna; -y está adaptada para gobernar a dichos medios de comunicación a fin de que éstos

últimos no emitan señal alguna representativa de dicho(s) valor(es) de consigna si

dicha unidad de tratamiento detecta una respiración no regular y si no se detecta

inspiración y/o espiración alguna que alcance(n) el (los) valor(es) de consigna. [0019] Así, un dispositivo según la invención está dotado de medios adaptados para que una respiración regular en reposo genere la emisión de una señal representativa de al menos un valor de consigna y para que una respiración que se desregule y devenga no regular suspenda la emisión de dicha señal prohibiendo toda tentativa de inspiración y/o de espiración diana y favoreciendo un rápido regreso a la calma. [0020] Ventajosamente y según la invención, la respiración regular en reposo está definida por al menos tres ciclos de respiración en reposo consecutivos, y la respiración no regular está definida por menos de tres ciclos de respiración en reposo consecutivos. [0021] Por experiencia, los tres ciclos de respiración en reposo permiten garantizar que el individuo está en fase de respiración regular en reposo. Como variante, la respiración regular en reposo está definida por al menos cinco ciclos de respiración regular en reposo. [0022] Ventajosamente y según la invención, la unidad de tratamiento está adaptada para gobernar a los medios de comunicación a fin de que éstos últimos emitan de continuo una señal correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente. [0023] Como variante, la señal le es igualmente comunicada a un operador externo a fin de que el mismo pueda seguir la evolución de la señal en el tiempo. [0024] Ventajosamente y según la invención, los medios de adquisición de dicha señal de volumen metabólico corriente comprenden un espirómetro. [0025] El espirómetro es en efecto el mejor medio de medida de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de sus ciclos de respiración. Además, un espirómetro permite establecer una correlación entre una expansión torácica, es decir, una espiración y/o una inspiración dada, y el volumen de aire correspondiente. Por otra parte, un espirómetro permite ventajosamente establecer una precisa correlación entre el volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo y la posición del órgano a tratar. Es por consiguiente posible con este tipo de instrumento reproducir sensiblemente de manera idéntica el posicionamiento del órgano a tratar de una sesión a otra. [0026] Ventajosamente y según la invención, los valores de reposo y de consigna que son representativos de un ciclo de respiración en reposo y de una inspiración y/o de una espiración diana predeterminada(s) son respectivamente el nivel ventilatorio de reposo en fin de ciclo de respiración en reposo y el volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo y que corresponde a la inspiración y/o la espiración diana predeterminada(s). [0027] Ventajosamente y según la invención, los medios de comunicación comprenden medios de representación visual que están adaptados para representar visualmente, como señal correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente, una curva representativa de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de su respiración, y para representar visualmente, como señal representativa del (de los) valor(es) de consigna, una barra o barras posicionada(s) en el (los) valor(es) de consigna en superposición a la curva, para que de tal manera un individuo pueda ver la visualización de la inspiración y/o la espiración diana predeterminada(s). [0028] Una señal visual representada visualmente en forma de una curva a la cual se le añade una barra posicionada en el valor de consigna es una información que es sencilla de interpretar por parte de un individuo y eficaz para transmitirle a éste último el estado de su respiración y el valor de consigna. [0029] Como variante o en combinación, los medios de comunicación comprenden medios de comunicación sonora adaptados para emitir, en calidad de señal correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente, una señal cuya frecuencia está correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente, y para emitir como señal representativa del (de los) valor(es) de consigna otra señal de frecuencia predeterminada. [0030] Esta variante constituye una manera eficaz de adaptar un dispositivo según la invención al autocontrol de su respiración por parte de un individuo malvidente. [0031] Ventajosamente y según la invención, los medios de representación visual comprenden unas gafas dotadas de al menos una pantalla de cristales líquidos y adaptadas para ser llevadas por el individuo. [0032] Estas gafas le permiten a un individuo seguir la evolución de la variación de la señal de volumen metabólico corriente, así como los niveles de inspiración y/o espiración diana a alcanzar al ser éstos últimos representados visualmente. [0033] Como variante o en combinación, los medios de representación visual comprenden pantallas dispuestas en las inmediaciones del individuo para que así éste último pueda ver la visualización de las señales emitidas por los medios de comunicación. [0034] Ventajosamente y según la invención, los medios de acceso a los valores de reposo y de consigna comprenden medios de memorización. [0035] Ventajosamente y según la invención, estos medios de memorización comprenden al menos un dispositivo de memoria externa. [0036] Ventajosamente y según la invención, estos medios de memorización comprenden además márgenes de valores de reposo y de consigna que son respectivamente representativos de un margen de medida con respecto a las medidas de la expansión torácica en reposo y de un margen de medida con respecto a las medidas de la inspiración y/o la espiración diana. [0037] Los márgenes de medida se calculan ventajosamente de forma tal que la tolerancia con respecto al valor nominal de reposo y al valor nominal de inspiración o de espiración es de más o menos 0,1 litros. Dicha tolerancia tiene como objetivo tener en cuenta las posibles variaciones de un ciclo de respiración a otro.

[0038] Estos márgenes de valores de reposo y de consigna son parametrables. [0039] Un dispositivo según la invención está ventajosamente conectado a una unidad de mando que está adaptada para gobernar una irradiación de un individuo por medio de una unidad de radioterapia si los medios de comunicación de la interfaz de comunicación han comunicado dicha señal representativa del (de los) valor(es) de consigna y si las medidas de expansión torácica del individuo corresponden al (a los) valor(es) de consigna predeterminado(s). [0040] Un dispositivo según la invención es asimismo utilizado ventajosamente con una unidad de obtención de imágenes para determinar los valores de consigna que son compatibles con una irradiación de calidad para el tumor en cuestión. En la práctica, el dispositivo según la invención será acoplado, en una primera fase de aprendizaje previo, a una unidad de obtención de imágenes, y en una segunda fase será conectado a una unidad de mando adaptada para gobernar a una unidad de radioterapia. [0041] La invención se extiende a un procedimiento que es puesto en ejecución por y en

un dispositivo según la invención. La invención se extiende así a un procedimiento de autocontrol de su respiración por parte de un individuo con vistas a la asistencia al gobierno de una unidad de radioterapia o de obtención de imágenes, comprendiendo dicho procedimiento las etapas que consisten en:

-hacer la adquisición de al menos una señal, llamada señal de volumen metabólico corriente, que es representativa de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de sus ciclos de respiración;

-acceder a al menos un valor llamado de reposo que es representativo para un individuo de un ciclo de respiración en reposo y a al menos un valor llamado de consigna que es representativo para un individuo de una inspiración y/o de una espiración diana predeterminada.

[0042] El procedimiento según la invención está caracterizado por el hecho de que comprende las etapas que consisten en: -detectar una respiración regular en reposo por comparación del volumen metabólico

corriente con dicho(s) valor(es) de reposo; -y comunicarle al individuo una señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna

si se detecta una respiración regular en reposo. [0043] Ventajosamente y según la invención, el procedimiento comprende además las etapas que consisten en: -detectar una respiración no regular por comparación de la señal de volumen

metabólico corriente con dicho(s) valor(es) de reposo; -detectar una inspiración y/o una espiración diana predeterminada(s) por comparación de la señal de volumen metabólico corriente con dicho(s) valor(es) de consigna;

-y dejar de comunicar dicha señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna si se detecta una respiración no regular y si no se ha detectado inspiración y/o espiración diana alguna.

[0044] Ventajosamente y según la invención, la respiración regular en reposo está definida por al menos tres ciclos de respiración en reposo consecutivos, y la respiración no regular está definida por menos de tres ciclos de respiración en reposo consecutivos. [0045] Ventajosamente y según la invención, el procedimiento comprende la etapa que consiste en comunicarle de continuo al individuo una señal correlacionada con dicha señal de volumen metabólico corriente. [0046] Ventajosamente y según la invención, la etapa de adquisición de la señal de volumen metabólico corriente se efectúa con ayuda de un espirómetro. [0047] Ventajosamente y según la invención, la etapa que consiste en comunicarle al individuo una señal correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente consiste en representar visualmente una curva representativa de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de su respiración. [0048] Ventajosamente y según la invención, la etapa que consiste en comunicar una señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna consiste en representar visualmente, en superposición a la curva representativa de la variación de volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de su respiración, una barra o barras posicionada(s) en dicho(s) valor(es) de consigna para que un individuo pueda así ver la visualización de dicha inspiración y/o dicha espiración diana predeterminada(s). [0049] Ventajosamente y según la invención, la etapa que consiste en comunicarle al individuo una señal correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente se efectúa con ayuda de unas gafas dotadas de al menos una pantalla de cristales líquidos y adaptadas para ser llevadas por un individuo. [0050] Como variante y según la invención, la etapa que consiste en comunicarle al individuo una señal correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente comprende además una etapa que consiste en emitir una señal sonora cuya frecuencia está correlacionada con dicha señal de volumen metabólico corriente. [0051] Ventajosamente y según esta variante, la etapa que consiste en comunicar una señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna consiste en emitir una señal de frecuencia predeterminada. [0052] Ventajosamente y según la invención, la etapa que consiste en acceder a dichos valores de reposo y de consigna consiste en acceder a medios de memorización. [0053] La invención se refiere igualmente a un dispositivo apto para poner en ejecución un procedimiento según la invención. [0054] La invención se refiere además a un dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo que está como tal dispositivo caracterizado en combinación por la totalidad o parte de las características que se han mencionado anteriormente o que se mencionan de aquí en adelante. [0055] Otras características, finalidades y ventajas de la invención quedarán de manifiesto al proceder a la lectura de la siguiente descripción que presenta a título de ejemplo no limitativo una forma de realización de la invención, haciendo referencia a los dibujos

adjuntos, en los cuales: -la figura 1 es un esquema sinóptico de un dispositivo de control de la respiración de

un individuo con vistas a la asistencia al gobierno de una unidad de radioterapia; -la figura 2 es un gráfico que representa una curva respiratoria de un individuo que es

tal que representa a éste último según una forma de realización de la presente

invención. [0056] El dispositivo de asistencia al gobierno que está representado en la figura 1 comprende a un espirómetro 2 que es del tipo de un neumotacógrafo, incluye a un captador integrador de las diferencias de presión del flujo respiratorio, y está adaptado para dar una señal eléctrica representativa del volumen de aire correspondiente a la expansión torácica. [0057] Según la forma de realización de la figura 1, el espirómetro 2 está conectado a una contera bucal 5 por medio de un tubo flexible 6 al final del cual está insertado un filtro bacteriano 7 intercambiable. El espirómetro 2 incorpora igualmente medios de calentamiento del captador integrador a una temperatura estabilizada, tales como una resistencia eléctrica alimentada permanentemente para de esta manera eliminar la humedad producida por la respiración del individuo, que es susceptible de ocasionar en caso contrario importantes errores en el cálculo de los volúmenes. [0058] El espirómetro 2 que se utiliza es según la forma de realización de la figura 1 un espirómetro tal como el que se describe en el documento FR-2.823.679. [0059] Según una forma de realización de la presente invención, el espirómetro 2 está conectado a una unidad 3 de tratamiento de señales por medio de un enlace 16 tipo USB. La unidad de tratamiento 3 está según la forma de realización de la figura 1 constituida por una unidad central de microordenador, pero según otras formas de realización puede comprender un DSP o cualquier otro sistema tipo calculador y/o procesador adaptado(s) para tratar datos numéricos o analógicos. [0060] La unidad de tratamiento 3 comprende además medios de acceso a valores respectivamente de reposo y de consigna. Se entienden de manera clásica por medios de acceso a valores medios y vías de obtención de estos valores. El acceso a un valor es por consiguiente la búsqueda y el medio de obtención de este valor a partir de una memoria, o en cualquier elemento de almacenamiento, que cubre tanto los discos, las cintas o todo soporte externo como las memorias caché y las memorias vivas de las unidades centrales. [0061] Según la forma de realización de la figura 1, los medios de acceso están constituidos por medios 14 de memorización que preferiblemente son memorias masivas tales como un disco duro de microordenador. Según otras formas de realización, estos medios 14 de memorización comprenden al menos un soporte de registro amovible del tipo disquete, disco magnetoóptico, disco óptico, llave de memoria electrónica del tipo USB principalmente, tarjeta de memoria electrónica, etc. [0062] La unidad de tratamiento 3 comprende igualmente medios 10 de detección de una respiración regular en reposo. Según una forma de realización de la presente invención, estos medios de detección son medios numéricos adaptados para muestrear la señal adquirida por el espirómetro, comparar cada muestra con el valor de reposo, memorizar el resultado de la comparación y emitir una señal de detección de una respiración regular en reposo si los resultados memorizados de la comparación presentan al menos tres concordancias sucesivas. [0063] Según otra forma de realización, estos medios 10 de detección pueden ser medios de detección analógicos o medios combinados analógicos y numéricos. [0064] La unidad de tratamiento 3 está conectada a una interfaz de comunicación que según la forma de realización de la figura 1 comprende un dispositivo de representación visual que está constituido por una pantalla 8 de microordenador y por un par de gafas 4 que incluyen dos pantallas de cristales líquidos. Esta interfaz gráfica de comunicación permite, bajo el control de la unidad 3 de tratamiento de señales, por una parte representar visualmente una curva 13 representativa de los ciclos de respiración de un individuo, y por otra parte representar visualmente además, si los medios de detección han detectado una respiración regular en reposo, una barra 9 posicionada en cada uno de los valores de consigna. Según otra forma de realización, las gafas de cristales líquidos son sustituidas por pequeñas pantallas dispuestas en las inmediaciones del individuo. [0065] El intercambio de informaciones entre la unidad 3 de tratamiento de las señales y el dispositivo de representación visual se efectúa por medio de enlaces seriales alámbricos 17, por ejemplo del tipo USB. [0066] La utilización de un dispositivo de control de la respiración de un individuo según la invención se desarrolla como se describe a continuación. [0067] La etapa de preparación consiste esencialmente en determinar y memorizar según una forma de realización de la invención al menos un valor llamado de reposo, que es representativo de un ciclo de respiración en reposo, y al menos un valor llamado de consigna, que es representativo de un nivel de inspiración y/o de espiración diana. Este nivel diana es determinado por un facultativo y corresponde a un nivel que permite proceder ulteriormente a una radioterapia de calidad. [0068] A fin de proceder a una radioterapia son necesarias otras etapas suplementarias, pero las mismas quedan fuera del marco de esta invención, que se refiere únicamente al dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo. [0069] El primer valor se determina cuando el individuo respira normalmente en reposo mediante la medida de su volumen metabólico corriente y la memorización de un valor de reposo Vr que es representativo del nivel ventilatorio de reposo del individuo en fin de ciclo en reposo. [0070] El segundo valor se determina a su vez cuando el individuo efectúa una inspiración

o una espiración profunda y tomando nota del nivel de inspiración y/o de espiración para el cual el tumor se encuentra en la mejor posición con vistas a un ulterior tratamiento de radioterapia. El valor memorizado, llamado de consigna Va, corresponde por consiguiente al nivel de inspiración y/o de espiración para el cual será a continuación iniciada la irradiación cuando el individuo efectuará una apnea a este nivel con vistas a un ulterior tratamiento de radioterapia. Para ayudar a la determinación de este valor, el dispositivo según la invención está útilmente acoplado a una unidad de obtención de imágenes del tipo de un escáner a fin de que el facultativo pueda ver la visualización de la posición del tumor y determinar cuál inspiración o espiración conduce al mejor posicionamiento del órgano a tratar ulteriormente. [0071] Según una forma de realización, los valores que se miden son medidos con un margen de 0,1 litros. Así, los márgenes de valores [Vr-0,1 l, Vr+0,1 l] y [Va-0,1 l, Va+0,1 l] se denominan respectivamente zona 18 de estabilidad y zona 19 de consigna. Los márgenes de medidas son parametrables y pueden ser adaptados al individuo usuario del dispositivo. Estos márgenes de medida pueden no ser simétricos con respecto al valor nominal. [0072] Estos valores son almacenados según la forma de realización de la figura 1 en una memoria 14 de microordenador, o bien, según otras formas de realización de la presente invención, son almacenados en soportes amovibles. [0073] La figura 2 presenta una curva 13 que es representativa del volumen de aire en los pulmones de un individuo en el curso de sus ciclos de respiración. El eje de ordenadas representa el volumen y el eje de abscisas representa el tiempo. Vr representa el nivel ventilatorio en reposo que sirve de referencia para detectar un ciclo de respiración en reposo, y Va representa el volumen de aire que corresponde a una inspiración diana. Las zonas de estabilidad 18 y de consigna 19 están representadas mediante líneas de trazos. La referencia td1 representa el instante a partir del cual del cual la unidad 3 de tratamiento de señales detecta que el individuo ha alcanzado una respiración regular en reposo definida por al menos tres ciclos de respiración en reposo. A partir de este instante viene a superponerse a la curva una barra 9 posicionada en el valor de consigna, o dicho de otro modo, en el volumen Va. La referencia td2 representa el instante a partir del cual la unidad 3 de tratamiento de señales ha detectado el fin de la apnea y una respiración no regular en reposo, lo cual provoca la desaparición de la barra 9 posicionada en el valor Va. [0074] La representación visual y la desaparición de la barra 9 dependen de las detecciones efectuadas por los medios de detección de la unidad 3 de tratamiento de señales. Según una forma de realización de la presente invención, estos medios de detección 10, 11, 12 se apoyan en la arquitectura siguiente: En un primer tiempo, los medios 10, 11, 12 de detección aíslan los ciclos de respiración (mediante la detección de dos máximos locales separados por un mínimo local o de dos mínimos locales separados por un máximo local) y determinan en un segundo tiempo y para cada ciclo respiratorio aislado si el nivel bajo del ciclo está situado en la zona 18 de estabilidad. Si tres ciclos consecutivos presentan un nivel ventilatorio en reposo perteneciente a la zona de la estabilidad, la respiración regular es detectada y la barra en el valor de consigna es representada visualmente en los medios de representación visual 4, 8. [0075] Si el ciclo siguiente presenta un nivel ventilatorio en reposo que sale de la zona de estabilidad, es detectada la respiración no regular y se borra la barra 9 de representación visual. Según una forma de realización de la presente invención, hay que esperar de nuevo tres ciclos consecutivos que presenten cada uno un nivel ventilatorio en reposo comprendido dentro de la zona de estabilidad para que sea representada visualmente de nuevo la barra 9 posicionada en dicho valor de consigna. Según otra forma de realización, si se han detectado tres ciclos de respiración en reposo y si se ha detectado que el cuarto está fuera de la zona de estabilidad, si el quinto está de nuevo dentro de la zona de estabilidad, entonces se representa visualmente de nuevo la barra 9, siendo la respiración considerada como regular en reposo. [0076] Cuando la barra 9 está representada visualmente, y en caso de no detección de un nuevo ciclo de respiración regular en reposo, pueden producirse dos casos de figura por orden decreciente de prioridad. En el primer caso de figura, los medios de detección 12 detectan que la señal representativa de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones del individuo alcanza la zona 19 de consigna; y en este caso la barra 9 sigue estando representada visualmente hasta que la señal sale de la zona de consigna. En el segundo caso de figura, los medios de detección 11 detectan una respiración no regular; y en este caso la barra 9 desaparece a menos que se produzca igualmente el primer caso de figura, en cuyo caso la barra sigue estando representada visualmente, como se ha mencionado anteriormente. [0077] El gráfico de la figura 2 es según la forma de realización de la figura 1 transmitido al individuo por medio de las gafas 4 de cristales líquidos o de pantallas dispuestas en las inmediaciones del individuo, lo cual le permite a éste último, que es el usuario del dispositivo según la invención, controlar su respiración en tiempo real y ser el único juez del momento en el que procede a la inspiración o a la espiración diana. En la práctica, esta inspiración o espiración diana es mantenida en el tiempo para así realizar una apnea que permita mantener la posición del tumor en condiciones compatibles con una radioterapia. [0078] Según una forma de realización de la presente invención, el dispositivo de autocontrol está conectado a una unidad de mando que está adaptada para iniciar, a la orden de un facultativo especializado, la irradiación del individuo cuando éste último ha efectuado una apnea en las condiciones precitadas. Según esta forma de realización, la irradiación cesa a partir del punto en el tiempo en el cual el individuo afloja su apnea. [0079] Un dispositivo de autocontrol según la invención le permite así a un individuo ponerse rápidamente en el estado de predisposición psicológica que es favorable para una gestión eficaz de su estrés, lo cual permite un desarrollo eficaz de una sesión de radioterapia.

REFERENCIAS CITADAS EN LA DESCRIPCIÓN

Esta lista de referencias que cita el solicitante se aporta solamente en calidad de información para el lector y no forma parte del documento de patente europea. A pesar de que se ha procedido con gran esmero al compilar las referencias, no puede excluirse la posibilidad de que se hayan producido errores u omisiones, y la OEP se exime de toda responsabilidad a este respecto.

Documentos de patente citados en la descripción

 FR 2823679 [0006] [0058]  WO 9943260 A [0008]

Claims (13)

1. Reivindicaciones

   1. Dispositivo de autocontrol de su respiración por parte de un individuo con vistas a la asistencia al gobierno de una unidad de radioterapia o de obtención de imágenes, comprendiendo dicho dispositivo:

   -

   medios de adquisición de al menos una señal, llamada señal de volumen metabólico corriente, que es representativa de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de sus ciclos de respiración;

   -

   una unidad (3) de tratamiento de señales conectada a dichos medios de adquisición, comprendiendo dicha unidad de tratamiento (3) medios de acceso a al menos un valor, llamado valor de reposo, que es representativo para un individuo de un ciclo de respiración en reposo, y a al menos un valor, llamado valor de consigna, que es representativo para un individuo de una inspiración y/o de una espiración diana predeterminada;

   -

   al menos una interfaz de comunicación con un individuo conectado a dicha unidad de tratamiento (3), comprendiendo dicha interfaz de comunicación medios de comunicación aptos para comunicarle una señal al individuo; estando dicho dispositivo de autocontrol caracterizado por el hecho de que la unidad (3) de tratamiento de señales: -comprende medios (10) de detección de una respiración regular en reposo por comparación de dicha señal de volumen metabólico corriente con dicho(s) valor(es) de reposo; -y está adaptada para gobernar a dichos medios de comunicación a fin de que éstos últimos emitan una señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna si dicha unidad (3) de tratamiento de señales detecta una respiración regular en reposo.

2. 2. Dispositivo de autocontrol según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que la unidad (3) de tratamiento de señales:

   - comprende medios (11) de detección de una respiración no regular y medios

   (12) de detección de una inspiración y/o de una espiración que alcanza(n) el (los) valor(es) de consigna, por comparación de dicha señal de volumen metabólico corriente respectivamente con dicho (dichos) valor(es) de reposo y con dicho(s) valor(es) de consigna;

   - y está adaptada para gobernar a dichos medios de comunicación a fin de que éstos últimos no emitan señal alguna representativa de dicho(s) valor(es) de consigna si dicha unidad de tratamiento (3) detecta una respiración no regular y si no se detecta inspiración y/o espiración alguna que alcance(n) el (los) valor(es) de consigna.
3. 3. Dispositivo de autocontrol según la reivindicación 2, caracterizado por el hecho de que:

   -

   dicha respiración regular en reposo está definida por al menos tres ciclos de

   respiración en reposo consecutivos;

   -

   dicha respiración no regular está definida por menos de tres ciclos de respiración en reposo.

4. 4.

   Dispositivo de autocontrol según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho de que la unidad de tratamiento (3) está adaptada para gobernar a dichos medios de comunicación a fin de que éstos últimos emitan de continuo una señal correlacionada con dicha señal de volumen metabólico corriente.

5. 5.

   Dispositivo de autocontrol según la reivindicación 4, caracterizado por el hecho de que los medios de adquisición de dicha señal de volumen metabólico corriente comprenden a un espirómetro (2).

6. 6.

   Dispositivo de autocontrol según la reivindicación 5, caracterizado por el hecho de que dichos valores de reposo y de consigna que son representativos de un ciclo de respiración en reposo y de una inspiración y/o de una espiración diana predeterminada(s) son respectivamente un nivel ventilatorio en reposo de un individuo en fin de ciclo de respiración en reposo y un volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo y correspondiente a dicha inspiración y/o dicha espiración diana predeterminada(s).

7. 7.

   Dispositivo de autocontrol según la reivindicación 6, caracterizado por el hecho de que los medios de comunicación comprenden medios (4, 8) de representación visual adaptados para representar visualmente, como señal correlacionada con la señal de volumen metabólico corriente, una curva (13) representativa de la variación del volumen de aire contenido en los pulmones de un individuo en el curso de su respiración, y para representar visualmente como señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna una barra o barras (9) posicionada(s) en dicho(s) valor(es) de consigna en superposición a dicha curva (13), para que un individuo pueda de esta manera ver la visualización de dicha inspiración y/o dicha espiración diana predeterminada(s).

8. 8.

   Dispositivo de autocontrol según la reivindicación 7, caracterizado por el hecho de que los medios de representación visual comprenden gafas (4) dotadas de al menos una pantalla de cristales líquidos y adaptadas para ser llevadas por el individuo.

9. 9.

   Dispositivo de autocontrol según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por el hecho de que los medios de comunicación comprenden medios (15) de comunicación sonora adaptados para emitir como señal correlacionada con dicha señal de volumen metabólico corriente una señal cuya frecuencia está correlacionada con dicha señal de volumen metabólico corriente, y para emitir como señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna otra señal de frecuencia predeterminada.

10. 10.

    Dispositivo de autocontrol según una de las reivindicaciones precedentes,

    caracterizado por el hecho de que los medios de acceso a dichos valores de reposo y de consigna comprenden medios de memorización (14).

11. 11.

    Dispositivo de autocontrol según la reivindicación 10, caracterizado por el

    hecho de que los medios de memorización (14) comprenden al menos un 5 dispositivo de memoria externa.
12. 12. Dispositivo de autocontrol según una de las reivindicaciones 10 u 11, caracterizado por el hecho de que los medios de de memorización (14) comprenden además un margen de valores de reposo y de consigna que es respectivamente representativo de un margen de medida con respecto a las

    10 medidas del nivel ventilatorio en reposo y de un margen de medida con respecto a las medidas de la inspiración y/o la espiración diana.
13. 13. Conjunto formado por un dispositivo de autocontrol según una de las reivindicaciones precedentes y una unidad de mando adaptada para gobernar una irradiación de un individuo realizada por una unidad de radioterapia si

    15 dichos medios de comunicación de dicha interfaz de comunicación de dicho dispositivo de autocontrol han comunicado dicha señal representativa de dicho(s) valor(es) de consigna y si las medidas de expansión torácica del individuo corresponden a dicho(s) valor(es) de consigna predeterminado(s).