RU2328970C1 - Способ определения регионарной механической активности легких - Google Patents
Способ определения регионарной механической активности легких Download PDFInfo
- Publication number
- RU2328970C1 RU2328970C1 RU2007108181/14A RU2007108181A RU2328970C1 RU 2328970 C1 RU2328970 C1 RU 2328970C1 RU 2007108181/14 A RU2007108181/14 A RU 2007108181/14A RU 2007108181 A RU2007108181 A RU 2007108181A RU 2328970 C1 RU2328970 C1 RU 2328970C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lungs
- respiratory
- lung
- loop
- regional
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Способ относится к области медицины. Регистрируют спирограмму, транспульмональное давление в ортостатическом положении тела с последующим построением дыхательной петли. Одновременно регистрируют пневмотахограмму и реограммы по 6 зонам легких. Затем определяют начало вдоха и окончание выдоха с помощью спирограммы и пневмотохограммы. Производят построение дыхательной петли по кривым зональных реограмм и транспульмонального давления и при получении извращенной петли хотя бы в одной из зон легких говорят о наличии регионарной механической активности легких. Способ позволяет с большой точностью и информативностью судить о механическом резерве легких пациента, оценивать эффективность проводимого лечения. 18 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно к клинической физиологии дыхания, и касается способов определения регионарной механической активности легких.
Наиболее близким к предлагаемому является способ определения интегральной механической активности легких, который заключается в регистрации спирограммы и транспульмонального давления с последующим построением дыхательной петли, и при получении извращенной интегральной дыхательной петли судят о наличии интегральной механической активности легких. Однако недостатком известного способа являлась его недостаточная точность и информативность, так как дыхательная петля являлась интегральным показателем и точность способа составляла менее 15% [1].
Новая техническая задача - повышение точности и информативности способа.
Для решения поставленной задачи в способе определения регионарной механической активности легких, включающим регистрацию спирограммы и транспульмонального давления в ортостатическом положении тела с последующим построением дыхательной петли, дополнительно регистрируют пневмотахограмму и реограммы по 6 зонам легких, с последующим построением дыхательных петель в каждой из них, по кривым зональных реограмм и транспульмонального давления, и при получении извращенной петли хотя бы в одной из зон легких судят о наличии регионарной механической активности легких.
Изобретение обладает новизной и не вытекает явным образом из уровня техники для специалиста, прошло апробацию в СибГМУ в научной лаборатории кафедры пропедевтики внутренних болезней.
Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения «новизна», «изобретательский уровень», «промышленно применимо».
Способ осуществляют следующим образом.
В условиях спонтанного минутного объема дыхания, глубиной дыхания, равной дыхательному объему легких на вдохе и выдохе, одновременно регистрируют транспульмональное давление, спирограмму, пневмотахограмму, реограммы по 6 зонам легких в ортостатическом положении тела пациента. Затем, в одном из дыхательных циклов, начало вдоха и окончание выдоха которого определяют с помощью спирограммы и пневмотахограммы, по кривым зональных реограмм и транспульмонального давления производят построение дыхательной петли. Наличие извращенной дыхательной петли в какой-либо зоне легких говорит о регионарной механической активности легких.
Конкретные примеры выполнения способа.
Пример 1.
Исследование проводилось у здорового добровольца мужского пола 20 лет в ортостатическом положении тела. Представлена запись кривых спирограммы, пневмотахограммы, транспульмонального давления и зональных реограмм. В верхней зоне правого и левого легкого - фигура 1, в средней зоне правого и левого легкого - фигура 2, в нижней зоне правого и левого легкого - фигура 3. Затем были выбраны дыхательные циклы, в верхней зоне - дыхательный цикл №29, в средней - №28, в нижней - №26. В этих циклах по реограммам и транспульмональному давлению производили построение региональных дыхательных петель. Дыхательная петля в верхней зоне правого легкого представлена графически фигурой 4, в верхней зоне левого легкого - фигурой 5, в средней зоне правого легкого - фигурой 6, в средней зоне левого легкого - фигурой 7, в нижней зоне правого легкого - фигурой 8, в нижней зоне левого легкого - фигурой 9. У данного исследуемого извращение дыхательных петель было выявлено в 4 зонах легких: в верхней зоне правого легкого (фигура 4), в верхней зоне левого легкого (фигура 5), в средней зоне правого легкого (фигура 6), в средней зоне левого легкого (фигура 7), что отмечено стрелками. Таким образом, это давало основание для заключения: выявлено наличие регионарной механической активности легких в 4 зонах, что может говорить о значительном механическом резерве здоровых легких.
Пример 2.
Исследование проводилось у пациента мужского пола 19 лет с внебольничной пневмонией в нижней доле правого легкого периоде разгара заболевания, в ортостатическом положении тела. Представлена запись кривых спирограммы, пневмотахограммы, транспульмонального давления и зональных реограмм. В верхней зоне правого и левого легкого - фигура 10, в средней зоне правого и левого легкого - фигура 11, в нижней зоне правого и левого легкого - фигура 12. Затем были выбраны дыхательные циклы, в верхней зоне - дыхательный цикл №16, в средней - №6, в нижней - №12. В этих циклах по реограммам и транспульмональному давлению производили построение региональных дыхательных петель. Дыхательная петля в верхней зоне правого легкого представлена графически фигурой 13, в верхней зоне левого легкого - фигурой 14, в средней зоне правого легкого - фигурой 15, в средней зоне левого легкого - фигурой 16, в нижней зоне правого легкого - фигурой 17, в нижней зоне левого легкого - фигурой 18. У данного исследуемого извращение дыхательной петли было выявлено в 1 зоне легких: в средней зоне левого легкого (фигура 16), что отмечено стрелками. Заключение: выявлено наличие регионарной механической активности только в одной зоне, что может свидетельствовать о меньшем механическом резерве патологически измененных легких по сравнению с интактными.
Пример 3.
Обследовали пациентку женского пола 52 лет с хронической обструктивной болезнью легких II стадии в фазе обострения. Исследование проводили в ортостатическом положении тела до ингаляции бронхолитика (беротек) и через 20 минут после ингаляции беротека в дозе 400 мкг. В результате, до ингаляции беротека извращений регионарных дыхательных петель выявлено не было. После ингаляции беротека извращения регионарных дыхательных петель были обнаружены в верхней и средней зоне правого легкого. Заключение: появление регионарной механической активности легких после ингаляции беротека говорит об улучшении механической характеристики легких, то есть объективном положительном эффекте бронхолитика. Таким образом с помощью исследования регионарной механической активности легких можно определять эффективность проводимого лечения и применения лекарственных средств.
Предлагаемые критерии основаны на предыдущем уровне знаний и анализе результатов клинических наблюдений за 72 пациентами, из которых 20 человек - здоровые лица, 31 человек - пациенты с внебольничной пневмонией в периоде разгара заболевания, 21 человек - пациенты с хронической обструктивной болезнью легких.
Извращение регионарной дыхательной петли означает, что дыхательный объем легких в данном регионе изменяется раньше, чем транспульмональное давление. Согласно I закону термодинамики такое явление возможно лишь в случае действия внутрилегочного источника механической энергии, осуществляющего инспираторное и экспираторное изменение объема помимо действия сил со стороны грудной клетки и диафрагмы. Феномен извращения регионарной дыхательной петли описывается впервые.
Легкие обладают большими функциональными возможностями. В нормальных условиях при спонтанном дыхании возможно большее или меньшее участие легких в механике дыхания, что выражается в неравномерности механических свойств легких по регионам. При патологии, когда имеется нарушение механики дыхания и увеличивается нагрузка на аппарат внешнего дыхания, степень неравномерности участия отдельных регионов в механике дыхания сглаживается, что рассматривается нами как проявление механизма поддержания регионарного гомеостазиса легких. Напряжение системы, поддерживающей механический гомеостазис, приводит к выравниванию механической характеристики легких по зонам и механическая неравномерность их сглаживается. Поэтому извращения регионарной дыхательной петли легких при патологии бронхолегочной системы встречается реже, чем у здоровых лиц, что может служить прогностическим признаком при формировании групп риска по бронхолегочной патологии. В наших исследованиях извращения регионарной дыхательной петли у здоровых людей встречались в 50% случаев, у пациентов с внебольничной пневмонией в 29% случаев, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких - в 23,8% случаев.
Таким образом, с помощью предлагаемого способа можно с наибольшей точностью и информативностью судить о механическом резерве легких исследуемого лица, а также оценивать эффективность проводимого лечения и производить подбор лекарственных средств.
Литература
1) Тетенев Ф.Ф. Биомеханика дыхания. Томск, 1981, - с.85.
2) Тетенев Ф.Ф. Новые теории - в XXI век. 2-е изд., испр. и дополн. - Томск: Томский государственный университет, 2003. - 212 с.
3) Левченко А.В. Регионарная вентиляция, кровоток, механика дыхания у здоровых людей, больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой: Автореф. Дис. ... канд. Мед. Наук. - Томск. - 1994.
Claims (1)
- Способ определения регионарной механической активности легких, включающий регистрацию спирограммы, транспульмонального давления в ортостатическом положении тела с последующим построением дыхательной петли, отличающийся тем, что одновременно регистрируют пневмотахограмму и реограммы по 6 зонам легких, затем определяют начало вдоха и окончание выдоха с помощью спирограммы и пневмотохограммы, производят построение дыхательной петли по кривым зональных реограмм и транспульмонального давления и при получении извращенной петли хотя бы в одной из зон легких, говорят о наличии регионарной механической активности легких.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007108181/14A RU2328970C1 (ru) | 2007-03-05 | 2007-03-05 | Способ определения регионарной механической активности легких |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2007108181/14A RU2328970C1 (ru) | 2007-03-05 | 2007-03-05 | Способ определения регионарной механической активности легких |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2328970C1 true RU2328970C1 (ru) | 2008-07-20 |
Family
ID=39809021
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2007108181/14A RU2328970C1 (ru) | 2007-03-05 | 2007-03-05 | Способ определения регионарной механической активности легких |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2328970C1 (ru) |
-
2007
- 2007-03-05 RU RU2007108181/14A patent/RU2328970C1/ru active
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
БОГОРОДСКАЯ Е.М. и др. Механика дыхания у больных саркоидозом легких III стадии и идеопатическим фиброзирующим альвеолитом: сходства и различия. НИИ фтизиопульмонологии Московской мед. академии им.И.М.Сеченова, 2005 // Взято из Интернет www.sarkoidosis.by.ru. * |
Ф.Ф.ТЕТЕНЕВ. Биомеханика дыхания. - Томск, Томский университет, 1981, с.85. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
McDermott et al. | Corridor-based functional performance measures correlate better with physical activity during daily life than treadmill measures in persons with peripheral arterial disease | |
Ward et al. | Acute ischaemic hemispheric stroke is associated with impairment of reflex in addition to voluntary cough | |
Terzi et al. | What’s new in management and clearing of airway secretions in ICU patients? It is time to focus on cough augmentation | |
Vovk et al. | Capsaicin exposure elicits complex airway defensive motor patterns in normal humans in a concentration-dependent manner | |
Arnott | The lungs in mitral stenosis | |
Corbellini et al. | Weaning from mechanical ventilation: a cross-sectional study of reference values and the discriminative validity of aging | |
RU2328970C1 (ru) | Способ определения регионарной механической активности легких | |
Lee et al. | The change of lung capacity in elderly women caused by life span | |
Bing et al. | Vibration response imaging: a novel noninvasive tool for evaluating the initial therapeutic effect of noninvasive positive pressure ventilation in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease | |
RU2483677C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы | |
Davidescu et al. | Noninvasive ventilation in neuromuscular diseases | |
Donesky | Dyspnea, cough, and terminal secretions | |
GORDON et al. | Considerations of the clinical and physiologic factors in the treatment of chronic pulmonary conditions | |
Priya et al. | A study to determine the reference values for two minute walk distance in healthy Indian adults | |
Urban et al. | Induction of dynamic hyperinflation by expiratory resistance breathing in healthy subjects–an efficacy and safety study | |
RU2564902C1 (ru) | Способ диагностики синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна | |
RU2265394C1 (ru) | Способ диагностики вазомоторного ринита | |
RU2267987C1 (ru) | Способ диагностики и дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких | |
Breuer et al. | Acceleration sensors in abdominal wall position as a non-invasive approach to detect early breathing alterations induced by intolerance of increased airway resistance | |
Asakawa et al. | Effects of Rehabilitative Intervention for Augmenting Cough Function in Patients with Multiple System Atrophy | |
RU2184484C2 (ru) | Способ определения нарушения бронхиальной проходимости | |
Kaimakamis et al. | Respiration: physiology, pathology, and treatment | |
Pandit et al. | Effect of yoga on pulmonary function tests in patients of bronchial asthma | |
Aguilera-Tejero et al. | The effect of doxapram-induced hyperventilation on respiratory mechanics in horses | |
Ge et al. | Cough flows as a criterion for decannulation of autonomously breathing patients with tracheostomy tubes |