ES2339848T3 - Vendaje para articulaciones con un conjunto de pivotamiento multiplanar. - Google Patents

Abstract

Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) para estabilizar una articulación de unión dispuesta entre una primera estructura de un miembro y una segunda estructura de un miembro de un ser vivo, comprendiendo el vendaje (10): a) un elemento de bastidor superior (14) y un elemento de bastidor inferior (16); b) un puño superior (18) para rodear una parte de la primera estructura del miembro y fijado al elemento de bastidor superior (14), y un puño inferior (20) para rodear una parte de la segunda estructura del miembro y fijado al elemento de bastidor inferior (16); c) un elemento de fijación superior (26) para fijar el puño superior (18) a la primera estructura del miembro, y un elemento de fijación inferior (28) para fijar el puño inferior (20) a la segunda estructura del miembro; y d) un elemento de articulación pivotante (72) que conecta los elementos de bastidor superior (14) e inferior (16), comprendiendo dicho elemento de articulación (72) dos conjuntos pivotantes opuestos cada uno respectivamente posicionable en un lado de la articulación pivotante que une, caracterizado por comprender cada conjunto pivotante: i) dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores dispuestas en el elemento de bastidor superior (14). ii) dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferiores dispuestas en el elemento de bastidor inferior (16). iii) un elemento de brazo delantero (98) que tiene un extremo superior que está retenido giratoriamente en una montura posterior de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores y un extremo inferior que está giratoriamente retenido en una montura delantera de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferio- res; y iv) un elemento de brazo posterior (102) que tiene un extremo superior que está retenido giratoriamente en una montura delantera de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores y un extremo inferior que está retenido giratoriamente en una montura posterior de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferiores.

Description

Vendaje para articulaciones con un conjunto de pivotamiento multiplanar.

Antecedentes de la invención

Esta invención se refiere en general a vendajes para el soporte de articulaciones, y en particular a un vendaje anatómico exteriormente posicionable que tiene un conjunto de articulación pivotante con bisagras multiplanar para el alineamiento automático de estructuras de miembros unidos entre sí, y adicionalmente teniendo un regulador de extensión del miembro controlado con cable y ajustable de forma infinita.

Las características del preámbulo de la reivindicación 1 son conocidos en el documento US-A-5 277 698.

Tanto las lesiones como las enfermedades pueden afectar a la salud, el bienestar y al funcionamiento de diversas articulaciones del cuerpo humano. Las principales entre tales articulaciones son la rodilla y el codo cuyas enfermedades tales como la artritis ósea pueden restringir la actividad normal o en donde una lesión tal como un abuso relacionado con la práctica de deporte o el impacto puede evitar o limitar de forma severa la actividad continuada. Una manera de tratar dichas condiciones de las articulaciones es equipar al portador con un vendaje apropiado mediante el cual un elemento de soporte articulado se coloca adyacente a la articulación afectada y se mantiene en su sitio generalmente mediante puños situados alrededor de los lugares de las estructuras de los miembros por encima y por debajo de la articulación sostenida. Como resulta evidente, los puños son responsables de la estabilización del miembro sostenido y por lo tanto se deben fijar bien a sus miembros asociados. Además de requerir que la estructura de miembro adecuado se abrace con puños, un vendaje de articulación también requiere un conjunto pivotante de articulaciones que soporta, estabiliza y protege la propia articulación real mientras están unidos de forma pivotante los puños. De este modo, en la rodilla por ejemplo, el conjunto pivotante de la articulación del vendaje pivotaría de la forma más beneficiosa en un doblado o plano de extensión a la vez que permite también el movimiento multiplanar tal que la pierna inferior por debajo de la rodilla puede moverse de una forma normal y las estructuras de la pierna superior e inferior pueden alinearse entre sí de un modo natural. Además, en muchas ocasiones es deseable poder limitar de forma precisa e infinita o regular la distancia del plano de extensión pivotante en la rodilla a la vez que permita el pliegue natural y el movimiento multiplanar normal hasta la distancia de la extensión controlada. Desafortunadamente, sin embargo, los vendajes actuales generalmente se distinguen por ofrecer capacidades de alineamiento infinitas o control de extensión infinito, requiriendo por ello a un usuario que perdure la posibilidad de girar en un solo plano con su propio límite o límite preajustado de la extensión del miembro. A la vista de tales limitaciones, es evidente que existe una necesidad de un vendaje para articulaciones que permita sensiblemente el movimiento natural del miembro en conjunto con el control de la extensión del miembro como se indica para el cuidado de miembros
particulares.

Por consiguiente, un objeto principal de la presente invención es proporcionar un vendaje para articulaciones que tenga un conjunto de articulación con bisagras multiplanares para el alineamiento automático de la estructuras de miembros articulados entre sí.

Otro objeto de la presente invención es proporcionar un vendaje para articulaciones que presenta un regulador de extensión de miembros ajustable de forma infinita para limitar la extensión del miembro como se indica para un usuario particular.

Estos y otros objetos de la presente invención resultarán evidentes durante la descripción de ésta como sigue a continuación.

Breve descripción de la invención

La presente invención es un vendaje anatómico exteriormente posicionable como se cita en la reivindicación 1. El vendaje es para estabilizar una articulación pivotante que une tal como una articulación de rodilla dispuesta entre una primera y segunda estructura de miembro de un ser vivo. El vendaje comprende un elemento de bastidor superior y un elemento de bastidor inferior unidos conjuntamente por un miembro de articulación pivotante, con cada dicho miembro de bastidor que tiene fijado sobre éste un respectivo puño para rodear un tramo de cada estructura del miembro por encima y por debajo de la articulación. La retención del vendaje en su sitio en el punto de la articulación se realiza preferentemente con respectivos miembros de fijación superior e inferior cada uno envolviendo alrededor de una respectiva estructura de miembro en alineación con el puño y sin estar rodeado por el puño. El elemento para la articulación pivotante comprende dos conjuntos pivotantes opuestos cada uno posicionable sobre un lado de la articulación anatómica de quien lo lleva para unir así los elementos de bastidor superior e inferior conjuntamente. Cada uno de estos conjuntos incluye un elemento de brazo delantero y un elemento de brazo posterior teniendo cada uno un extremo superior y un extremo inferior, con estos extremos conectados respectivamente al elemento de bastidor superior y al elemento de bastidor inferior. Específicamente, los extremos superiores de cada brazo se montan individualmente dentro de un manguito que pivota esféricamente en conexión con el elemento de bastidor inferior, mientras que los extremos inferiores de cada brazo están igualmente montados de forma individual dentro de un manguito que pivota esféricamente en conexión con el elemento de bastidor inferior. Como es evidente, estas monturas esféricas individuales permiten la selección de diferentes grados de giro en un total de ocho puntos (cuatro puntos por lateral y por lado medial) para permitir así que los elementos de bastidor superior e inferior adopten diferentes relaciones angulares entre sí. Debido a la disponibilidad de tal número extenso de combinaciones, los elementos de bastidor del vendaje resultan ser sensiblemente auto-alineantes con cada encuentro de la articulación individual entre muchos portadores, consiguiendo así la simulación del movimiento real del miembro e interrelaciones angulares de éste como se mantienen las correlaciones naturales de la estructura-miembro individual.

Como se ha destacado anteriormente, el cuidado adecuado de una articulación requiere muchas veces una extensión del miembro regulada o limitada, con dicho control que surge en el miembro de articulación pivotante. Mientras que los controles habituales de la técnica anterior incluyen insertos de un tamaño predeterminado para la colocación en el recorrido base del desplazamiento del bastidor superior e inferior, el regulador de extensión del miembro de la presente invención es un cable, preferentemente hecho de hilos metálicos trenzados, que se extienden entre cada miembro de brazo posterior y el miembro de bastidor superior. Un ajustador de la longitud del cable, preferentemente accesible exteriormente, se proporciona para ajustar de forma infinita la longitud del cable disponible entre el miembro de brazo y el miembro de bastidor para regular así la extensión del miembro que soporta el vendaje. Más preferentemente, se proporciona una escala de medición visible para cada cable tal que la longitud de cable disponible en cada lado de la articulación se ajuste para que sea sensiblemente idéntica. Además de ser ajustable la longitud de forma infinita, el cable proporciona adicionalmente un mínimo de elasticidad tal que el cese del desplazamiento del miembro produce un impacto del miembro menos dramático, aunque, a su vez, una terminación de la extensión del miembro más moderada para quien lo lleva. El vendaje aquí definido por lo tanto simula sensiblemente el comportamiento natural de una articulación con el control de la extensión como se ha indicado individualmente.

Breve descripción de los dibujos

Una realización actualmente preferida e ilustrativa de la invención se muestra en los dibujos que se acompañan en los que:

La figura 1 es una vista lateral en perspectiva de un vendaje de rodilla con los puños superior e inferior de respectivos elementos del bastidor superior e inferior colocado en una pierna de un paciente representada en líneas discontinuas;

la figura 2 es una vista medial en perspectiva del vendaje de rodilla de la figura 1;

la figura 3 es una vista lateral en perspectiva del puño superior y del elemento de bastidor superior únicamente de la figura 1 en una relación disociada;

la figura 4 es una vista en perspectiva medial del puño superior y del elemento de bastidor superior únicamente de la figura 3;

la figura 5 es una vista en perspectiva posterior del puño superior y del elemento de bastidor superior de la figura 1 colocado en una pierna;

la figura 6 es una vista en perspectiva interior de una parte del puño superior de la figura 1;

la figura 7a es una vista en alzado lateral interior del puño superior de la figura 4;

la figura 7b es una vista esquematizada en alzado lateral interior del puño de la figura 7a que muestra el tensado del mismo;

la figura 7c es una vista en planta desde arriba a lo largo de la línea 7c-7c de la figura 7a;

La figura 8 es una vista en perspectiva interior del conjunto de articulación y las respectivas partes de los elementos de bastidor superior e inferior unidos de la figura 1;

la figura 9 es una vista en perspectiva explosionada del conjunto de articulación y los elementos de bastidor de la figura 8;

las figuras 10a y 10b son vistas en perspectiva de los lados interior y exterior del conjunto de articulación de la figura 8; y

la figura 11 es una vista en perspectiva explosionada del conjunto de articulación de la figura 10a.

Descripción detallada de la invención

Con referencia en primer lugar a las figuras 1-5, se representa un vendaje de rodilla 10 (figura 1) colocado en una pierna 12 de un ser humano. El vendaje 10 tiene un elemento de bastidor superior 14 y un elemento de bastidor inferior 16, teniendo fijado cada uno de tales elementos del bastidor 14, 16 sobre el mismo un respectivo puño 18, 20 para la disposición alrededor de las estructuras del miembro por encima y por debajo de la articulación de rodilla 22. Cada puño 18, 20 tiene una estructura con una pared curvilínea, que puede estar fabricada de forma no limitativa a partir de un plástico de polímero, para la yuxtaposición con las respectivas estructuras del miembro como se representa. Una copa protectora de la rótula a presión 24 puede incluirse como se muestra para una absorción específica del impacto que pueda ocurrir en la rótula de la articulación de rodilla 22.

El vendaje de rodilla 10 está retenido en su sitio en la pierna 12 con los respectivos elementos de fijación superior e inferior 26, 28 cada uno de ellos respectivamente envuelto alrededor de una parte posterior adyacente de la pierna 12. Mientras que las figuras 2-5 muestran únicamente el elemento de fijación superior 26, se sobreentiende que la siguiente descripción del mismo se aplica igualmente al elemento de fijación inferior 28. Por lo tanto, el elemento de fijación 26 incluye una pieza medial 30 y una pieza lateral 32, cada una de ellas fijada en los bordes exteriores de las mismas a una pieza central de elastómero 34 dispuesta por detrás de las piezas medial y lateral 30, 32. Respectivos bordes interiores 40, 42 de las piezas medial y lateral 30, 32 están provistos de ojales 44 a través de los cuales está entrelazada una longitud de un lazo no elastomérico 46 sustancialmente de la misma manera que se ata un zapato para permitir así el arrastre de cada borde interior 40, 42 uno hacia el otro. Como reconocerán aquellos expertos, pueden emplearse los elementos de unión de gancho y bucle (por ejemplo VELCRO) u otros elementos apropiados de acoplamiento en lugar de la longitud del lazo 46. Finalmente, la pieza central de elastómero 34 está fijada a lo largo de una longitud vertical globalmente central 48 de la misma a una sección lineal (no mostrada) situada detrás de la pieza central 34 que permite así el movimiento flexible de las piezas medial y lateral 30, 32.

La pieza lateral 32 se fija de forma liberable respectivamente al puño superior 18 y al elemento de bastidor superior 14, y la pieza medial 30 está fijada de forma liberable al elemento de bastidor superior 14 y al cóndilo medial 52, todo ello por medio de lengüetas 54 de liberación rápida situadas dentro de las respectivas muescas 56. Como se muestra, cada lengüeta 54 está provista de un botón de presión para recibir un dedo 58, que cuando se aprieta, permite la extracción de la lengüeta 54 de la muesca 56. En funcionamiento, el vendaje 10 está colocado en el lugar del miembro de un usuario y se coloca alrededor de las estructuras del miembro implicado. En el momento de la primera colocación del vendaje 10, se aprieta el lazo 46 con una tensión apropiada mientras la pieza central 34 incrementa el área de superficie en la pierna 12 para distribuir la presión y evitar tirar desde la pierna 12 tal que el puño 18 se mantenga adecuadamente en su sitio. Una vez se ha realizado el atado la primera vez, no se requiere volver a realizar el atado durante el uso del vendaje. En concreto, cuando un usuario quiere quitarse el vendaje, el usuario simplemente presiona hacia dentro sobre los botones de presión 58 de las lengüetas situadas únicamente lateralmente o preferiblemente medialmente 54 para liberar estas lengüetas 54 de sus respectivas muescas 56 y extraer el vendaje 10 de la pierna 12. Es importante indicar que la liberación de la lengüeta anteriormente descrita no requiere de una tensión incrementada sobre la pierna y por consiguiente es tanto segura como cómoda. La recolocación subsiguiente del vendaje 10 requiere meramente la colocación de la misma como se ha situado anteriormente y volver a unir las lengüetas 54 anteriormente desacopladas dentro de sus respectivas muescas 56. Esta reconexión no necesita contacto, o ajuste, con el lazo 46 o la pieza central 34, y por lo tanto asegura una colocación apropiada del vendaje sin una orientación difícil, y muy posiblemente incorrecta, del vendaje 10. Dado que la conexión medial implica la conexión al cóndilo medial 52 que está, naturalmente, en el punto de articulación de los elementos de bastidor superior e inferior 14, 16 se permite así una colocación más próxima del elemento de fijación 26 a la articulación del cuerpo, mejorando así el soporte de la articulación. Mientras que el cóndilo lateral 60 no soporta un elemento de conexión, se sobreentiende que una construcción de ese tipo puede estar provista, si se desea.

La construcción de los puños 18, 20 se ilustra en las figuras 6-7c. Ambos, el puño superior 18 y el puño inferior 20, son sustancialmente idénticos en construcción excepto por el tamaño global puesto que, por supuesto, el puño inferior 20 rodea una parte del miembro de diámetro menor por debajo de la articulación de la rodilla 22. Como se representa particularmente en las figuras 6 y 7a con respecto al puño superior 18, cuya siguiente descripción también se aplica al puño inferior 20, el puño 18 presenta dos elementos de tirante de tensado 62, integrales con el mismo y dispuestos dentro de respectivos manguitos no continuos 64, 66 que son estructuralmente una parte del puño 18 y que convergen uno hacia el otro medialmente. Cada elemento de tira 62, el cual preferiblemente está fabricado de titanio, acero inoxidable o un material similar que tenga propiedades de tensado similares, continúa medialmente dentro del conjunto del puño 68 que funciona para fijar el puño 18 al elemento de bastidor superior 14. Finalmente, un respectivo tornillo roscado exteriormente accesible 70 se extiende dentro de cada elemento de tira 62 para ajustar la tensión en cada elemento de tira 62 y simultáneamente ajustar el arco definido por el puño superior 18. De este modo, un giro en el sentido de las agujas del reloj del tornillo 70 arrastra de forma incremental el extremo lateral del elemento de tira 62 medialmente para apretar de forma curvilínea el puño 18, mientras que un giro en el sentido contrario a las agujas del reloj del tornillo 70 libera de forma incremental el extremo lateral del elemento de tira 62 para aflojar de forma curvilínea el puño 18. Funcionalmente, el vendaje 10 se ajusta a un paciente rodeando los puños alrededor de las estructuras del miembro respectivo por encima y por debajo de la articulación de la rodilla 22 como se ve en la figura 1. Una vez el puño superior 18 está situado alrededor de la estructura del miembro, los tornillos 70 son avanzados de forma roscada para causar de ese modo el movimiento del extremo lateral del puño 18, como se ilustra en las figuras 7b y 7c, contra la estructura del elemento cuando los elementos de tira 62 son forzados para doblarse hacia la estructura del miembro rodeado. El avance continuado del tornillo incrementa el apriete del puño 18 contra la estructura del miembro rodeado para conseguir de ese modo el anclaje superior y el ajuste del vendaje 10 y la consiguiente estabilización de la articulación de la rodilla 22. Como se ha indicado antes en este documento, el puño inferior 20 está construido de la misma manera que el puño superior 18 y por lo tanto rodea y abraza la estructura del miembro por debajo de la articulación de la rodilla 22 de un modo similar.

Con referencia a las figuras 8-11, se ilustra el conjunto de articulación 72 que une los elementos de bastidor superior e inferior 14, 16. El conjunto 72 incluye un alojamiento superior 74 y un alojamiento inferior 76 que se ajustan, respectivamente, en el interior de un orificio conformado de forma complementaria 78 del elemento de bastidor superior 14 y un orificio conformado de forma complementaria 80 del elemento de bastidor inferior 16. Una vez así posicionado, unas tapas 82, 84 se mantienen en su lugar con tornillos convencionales 86 colocados que atraviesan respectivamente los orificios 88a, 88b y 90a, 90b. El cóndilo lateral 60 reside entre el conjunto 72 y la articulación de la rodilla 22. Ambos alojamientos el superior y el inferior 74, 76 tienen dos orificios respectivos 92a, 92b y 94a, 94b cada uno provisto de respectivas paredes laterales 96 conformadas para alojar una forma esférica. Dispuesto entre dos orificios 92b, 94a de los alojamientos 74, 76 hay un elemento de brazo delantero 98 que tiene extremos globalmente en ángulo perpendicular primero y segundo 100a, 100b que se pueden dirigir hacia los orificios 92b, 94a. De manera similar, un elemento de brazo posterior 102 que tiene extremos globalmente en ángulo perpendicular primero y segundo 104a, 104b está dispuesto entre dos orificios 92a, 94b de los alojamientos 74, 76 de modo que los extremos 104a, 104b se pueden dirigir hacia los orificios 92a, 94b. Un conjunto de cables 106 incluye un cable 108 que se extiende desde el alojamiento superior 74 hasta una parte del borde superior 110 a través de una abertura 112 del elemento de brazo posterior 102 y está provisto de un tornillo de ajuste convencional 114 en un extremo del mismo para extender o acortar la longitud del cable 108 dispuesto entre el elemento de brazo posterior 102 y el alojamiento superior 74. Un ajuste de la longitud de este tipo se consigue con una tuerca Allen insertada dentro del canal practicable 116 que conduce al tornillo de ajuste 114. Puesto que el alojamiento superior 74 reside en el interior del elemento de bastidor superior 14, el cable 108 funciona como un limitador de la extensión de la articulación para determinar la distancia del desplazamiento del elemento de bastidor superior 14 desde la articulación y por lo tanto la distancia de articulación de los elementos de bastidor superior e inferior 14, 16 uno con relación al otro. Puede proporcionarse un orificio 126 en la tapa 82 de manera que la colocación progresiva del cable 108 pueda ser observada exteriormente y pueda utilizarse una disposición de este tipo de forma idéntica por ambos lados el lateral y el medial. El cable 108 proporciona dos beneficios adicionales, primero, por una capacidad de ajuste infinita de la distancia de articulación, en oposición a los elementos de tope previamente dimensionados de la técnica anterior, porque permite la máxima flexibilidad en la extensión de la pierna y, segundo, porque el propio cable tiene una amortiguación, o tensión mínima, efecto que da lugar a un tope de extensión más blando y por consiguiente un menor riesgo de trauma en la articulación.

Tal como se ha descrito anteriormente, las paredes laterales 96 de los orificios 92a, 92b y 94a, 94b están conformadas para alojar formas esféricas. Como se ilustra claramente en la figura 11, se disponen manguitos esféricos 118a, 118b, 118c, 118d en estos orificios 92a, 92b y 94a, 94b en el conjunto construido 72 y cada uno de los manguitos de este tipo acepta el extremo respectivo en un ángulo perpendicular de los elementos del brazo delantero y posterior 98, 102. Cada extremo en ángulo 100a 100b, 104a 104b tiene una abertura 120 a través de la cual se acopla con una abertura transversal de cada uno de los manguitos 118a, 118b, 118c, 118d de tal modo que respectivos pasadores 124 pueden pasar a través de tales aberturas acopladas y retener los extremos en ángulo 100a 100b, 104a 104b en el interior de los manguitos 118a, 118b, 118c, 118d. Debido a la interfaz esférica entre cada uno de los manguitos 118a, 118b, 118c, 118d y cada pared lateral 96, se puede conseguir un movimiento multiplanar de los elementos de bastidor superior e inferior 14, 16 uno respecto al otro. En particular, los diferentes puntos de articulación proporcionados de ese modo permiten diferentes grados de articulación como sea necesario para ambos lados el lateral y el medial para estimular así el movimiento real de la articulación de la rodilla. Es decir, naturalmente, en contraste con las articulaciones planas paralelas como las que se encuentran en la técnica anterior en donde la articulación de la rodilla y las estructuras del miembro de un usuario son forzadas a adaptarse a la construcción del vendaje de la rodilla en lugar de que el vendaje de la rodilla se adapte a las necesidades del usuario. El presente vendaje de la rodilla 10, debido a las relaciones de articulación multiplanar y potencialmente diferentes y por consiguiente a las capacidades del movimiento multiplanar del elemento de bastidor inferior 16 con relación al elemento de bastidor superior 14, proporciona una alineación automática de la tibia y un cambio anatómico automático con el paso del tiempo acomodándose a las diferencias anatómicas entre diferentes usuarios. Estas propiedades llevan a cabo todas las colocaciones positivas de tres puntos importantes en el músculo del cuadriceps, el músculo gastrocnemio (pantorrilla) y la propia articulación de la rodilla. De esta manera, la estabilización y el soporte de una junta de articulación de unión tiene lugar de forma económica, a través de un vendaje "disponible en stock" y, simultáneamente, más eficaz a través de las capacidades de auto-alineación continua combinada con una estabilidad firme de la estructura del miembro.

Mientras que se ha descrito en detalle una realización ilustrativa y actualmente preferida de la invención, se sobreentiende que los conceptos inventivos pueden realizarse y emplearse de otros modos diversos y en el que el ámbito de protección está definido por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (13)

1. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) para estabilizar una articulación de unión dispuesta entre una primera estructura de un miembro y una segunda estructura de un miembro de un ser vivo, comprendiendo el vendaje (10):

a) un elemento de bastidor superior (14) y un elemento de bastidor inferior (16);

b) un puño superior (18) para rodear una parte de la primera estructura del miembro y fijado al elemento de bastidor superior (14), y un puño inferior (20) para rodear una parte de la segunda estructura del miembro y fijado al elemento de bastidor inferior (16);

c) un elemento de fijación superior (26) para fijar el puño superior (18) a la primera estructura del miembro, y un elemento de fijación inferior (28) para fijar el puño inferior (20) a la segunda estructura del miembro; y

d) un elemento de articulación pivotante (72) que conecta los elementos de bastidor superior (14) e inferior (16), comprendiendo dicho elemento de articulación (72) dos conjuntos pivotantes opuestos cada uno respectivamente posicionable en un lado de la articulación pivotante que une, caracterizado por comprender cada conjunto pivotante:

i) dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores dispuestas en el elemento de bastidor superior (14).

ii) dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferiores dispuestas en el elemento de bastidor inferior (16).

iii) un elemento de brazo delantero (98) que tiene un extremo superior que está retenido giratoriamente en una montura posterior de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores y un extremo inferior que está giratoriamente retenido en una montura delantera de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferio-
res; y

iv) un elemento de brazo posterior (102) que tiene un extremo superior que está retenido giratoriamente en una montura delantera de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores y un extremo inferior que está retenido giratoriamente en una montura posterior de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferiores.

2. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 1, en el que las dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores tienen grados de giro que difieren entre sí.

3. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 1, en el que las dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferiores tienen grados de giro que difieren entre sí.

4. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 1, en el que cada una de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes tiene un grado de giro diferente de todas las otras monturas de manguitos.

5. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 1, que comprende además un regulador de extensión del miembro ajustable de forma infinita (108) para delimitar el rango de extensión del miembro.

6. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 5, en el que las dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes superiores tienen grados de giro que difieren entre sí.

7. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 5, en el que las dos monturas de manguitos esféricamente pivotantes inferiores tienen grados de giro que difieren entre sí.

8. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 5, en el que cada una de las monturas de manguitos esféricamente pivotantes tiene un grado de giro diferente de todas las otras monturas de manguitos.

9. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 5, en el que el regulador de extensión del miembro es una extensión de una longitud de cable (108) que se extiende entre el miembro de brazo posterior (102) y el elemento de bastidor superior (14).

10. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 9, en el que la longitud del cable (108) se fabrica con hilos metálicos trenzados.

11. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 9, que comprende adicionalmente un controlador accesible exteriormente (114) para alargar o recortar la longitud del cable (108) que se extiende entre el elemento de brazo posterior (102) y el elemento de bastidor superior (14), regulando así la distancia de extensión del miembro.

12. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 11, en el que el controlador accesible exteriormente es un eje roscado que se acopla por roscado (116) distalmente unido a la longitud del cable, siendo dicho eje (116) accesible con herramienta mediante el giro y que da lugar al alargamiento o recorte de la longitud del cable (108).

13. Un vendaje anatómico posicionable exteriormente (10) según se reivindica en la reivindicación 11 que comprende adicionalmente una escala de medición exteriormente visible (126) para la longitud del cable (108) tal que respectivas longitudes del cable (108) que se extienden entre el elemento de brazo posterior (102) y el elemento de bastidor superior (14) de cada conjunto pivotante opuesto del elemento de articulación pivotante (72) puede ser igual.