ES2324578B1 - Sistema de compresion axilar y/o toracico. - Google Patents
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Abstract
Sistema de compresión axilar y/o torácico.
Dispositivo ortésico que disminuya el volumen de
los seromas después de la intervención quirúrgica de
linfadenectomía axilar y mastectomía parcial, simple o radical por
patología benigna o neoplásica.
Consta de un sistema de cintas formando un
arnés que lleva acoplado un volumen adaptable a los lechos
quirúrgicos axilares y/o torácicos para fijar la axila y/o pared
torácica.
El dispositivo comprime el espacio virtual
postquirúrgico entre la piel y el lecho profundo de la
linfadenectomía axilar y/o mastectomía. Se previene la acumulación
de líquidos biológicos en el postoperatorio a corto y medio plazo
de patologías quirúrgicas como:
- Carcinoma mama.
- Melanoma del tronco y miembro superior.
- Linfomas que requieran intervención quirúrgica
diagnostica.
- Otras patologías que requieran cirugía sobre
ganglios axilares y/o pared torácica.
La alternativa a este sistema de compresión
axilar son los vendajes compresivos postoperatorios y el drenaje
aspirativo o quirúrgico.
Description
Sistema de compresión axilar y/o torácico.
La invención se encuadra en el sector
biosanitario ortésico, al ser este un sistema formado por un arnés,
un elemento que irá colocado sobre un segmento anatómico, en este
caso con fines preventivos y protectores.
Estará encuadrado en el grupo de dispositivos
ortésicos para el tronco, más concretamente en dispositivos para el
control de los seromas y hematomas posquirúrgicos de la cirugía
axilar y mamaria. También se podría utilizar en otras patologías
que requieran intervenciones quirúrgicas sobre la axila o la pared
torácica anterior.
Actualmente el tratamiento de los seromas y
hematomas posquirúrgicos en axila y mama ha adquirido una
relevancia especial por el aumento de incidencia del cáncer de mama
en nuestro entorno. La producción de seromas y hematomas es
inherente a la actividad quirúrgica por la sección de vasos de
calibre mínimo, no visibles, de tipo linfático, venoso o arterial,
que aportan líquidos al lecho posquirúrgico. El control de los
seromas y hematomas posquirúrgicos supone un aumento de las
consultas a las que deben acudir los pacientes para vigilancia de
estos y su eventual drenaje.
El manejo habitual de los seromas y hematomas ha
consistido en drenajes aspirativos en el postoperatorio inmediato,
acompañados de vendajes compresivos incómodos para las pacientes y
que impiden ver la evolución de las heridas quirúrgicas.
La retirada de los drenajes aspirativos conlleva
en la mayoría de los casos un acumulo de líquidos biológicos en el
espacio virtual del lecho quirúrgico. El tratamiento de estos
líquidos serosos, serohemáticos o hemáticos se controla
habitualmente con punciones aspirativas periódicas. En los casos
más persistentes, pueden precisar drenaje quirúrgico dejando
sistemas de evacuación no aspirativos muy incómodos para las
pacientes.
En casos extremos pueden producirse dehiscencias
de suturas, que requieren curas por segunda intención durante
periodos prolongados de tiempo. En otros casos se producen
infecciones de los líquidos biológicos acumulados, con la
consiguiente necesidad de drenaje quirúrgico y curas por segunda
intención. En estos casos es habitual la aparición de fístulas
axilares o de pared torácica que requieren de otra intervención
quirúrgica.
En estos momentos no existe un sistema efectivo
que reduzca la morbilidad de los seromas y hematomas, ni reduzca su
prolongación en el tiempo, ni prevenga las complicaciones de
estos.
Sería por tanto deseable el desarrollo de un
sistema que minimizara las consecuencias habituales de los seromas
y hematomas, tanto en su prevalecía, como en su duración y en sus
complicaciones.
Para ello, la presente invención e innovación se
centra en un sistema de compresión axilar que reduce físicamente la
capacidad de expansión del volumen acumulado de líquidos dentro del
espacio virtual del lecho quirúrgico de la linfadenectomía axilar
y/o de la mastectomía.
Para ello, la presente invención se centra en el
aumento de la presión a nivel de la herida quirúrgica axilar,
mamaria y/o torácica, favoreciendo la absorción de líquidos
biológicos por parte del organismo a través de un sistema de
presión local sobre las heridas quirúrgicas.
Figura 1; Visión anterior del arnés axilar.
Figura 2; Visión posterior del arnés axilar.
Figura 3; Visión lateral del arnés axilar del
lado intervenido.
Figura 4; Visión lateral oblicua del arnés
axilar del lado sano.
Figura 5; Visión anterior arnés axilar y
torácico.
Figura 6; Visión posterior oblicua del arnés
axilar y torácico.
Figura 7; Visión lateral del arnés axilar y
torácico del lado intervenido.
Figura 8; Visión lateral oblicua del arnés
axilar y torácico del lado sano.
Leyenda: 1 cinturón torácico; 2 bandolera; 3
Hueco axilar; 4 pared torácica anterior; 5 doble cinturón torácico;
6 cierres del arnés.
La presente invención se refiere a un sistema de
compresión axilar y/o torácica para utilizar en el postoperatorio a
corto y medio plazo en el carcinoma de mama, y otras patologías
quirúrgicas que requieran intervenciones quirúrgicas sobre los
ganglios axilares y/o la pared torácica.
El nuevo producto ortésico es un sistema
ajustable que forma un arnés que acopla un volumen físico adaptable
a los lechos quirúrgicos axilares y/o torácicos para aumentar la
presión a dichos niveles.
El dispositivo que se presenta (Fig. 1 a 8), el
cual supone una innovación en el tratamiento posquirúrgico del
cáncer de mama, está compuesto por un cinturón torácico (1) tipo
bandolera (2) con placas almohadilladas de presión en hueco axilar
(3) y/o pared torácica anterior (4) (Fig. 1 a 4).
El cinturón como tal, rodeará en todo su
perímetro el tronco de la paciente situándose en el tercio superior
del mismo a nivel axilar. La parte del cinturón o banda torácica
situada en la axila intervenida, irá provista de una prolongación
configurada en forma oval con unas dimensiones alrededor de 10 x 15
centímetros por ser estas las que se adaptan a un mayor número de
pacientes, no descartando la posibilidad de medidas especiales para
casos concretos que así lo precisen. En dicha prolongación se ha
creado un bolsillo escamoteado con solapa, dentro de cual
introduciremos la almohadilla de material viscoelástico y adaptable
que con diferentes dimensiones, aportará la compresión deseada.
Dicha almohadilla debe estar recubierta de un
tejido hipoalérgico y contener en su interior un material flexible
y elástico, el cual se adapte a la forma del hueco axilar tanto
durante la abducción del brazo, como cuando este cuelgue en
posición anatómica; de esta forma se evitará el que queden huecos
libres de presión en los cuales podría desarrollarse una
acumulación de contenido líquido de diferente naturaleza. Es por
ello que el material utilizado en principio por nosotros en el
diseño del contenido de la almohadilla de compresión es la
silicona, en sus distintas variedades, composites y combinaciones
con otros materiales, aunque se podría recurrir a otros materiales
de características
similares.
similares.
Para evitar el descenso del arnés en la axila
afectada y con él, la disminución o cese de la presión adecuada
sobre la zona intervenida, este irá provisto de una cincha a modo
de bandolera (2), la cual se situará por encima del hombro y en el
mismo lado donde vaya colocada la almohadilla de presión. De este
modo la presión queda asegurada en toda la superficie del hueco
axilar por las fuerzas aplicadas desde el cinturón torácico y a
través de la almohadilla, la cual es mantenida en la posición
deseada por la forma que adoptan las cinchas que conforman el
arnés.
arnés.
En el caso de precisarse la aplicación de
presión sobre la cara anterior del tórax, lugar donde se localizará
la cicatriz resultante de la práctica quirúrgica en casos de
mastectomía radical (Fig. 5 a 8), este arnés puede ir modificado
añadiéndole una placa de material semirígido la elección del
material deberá realizarse en función de cada caso concreto y
rigidez precisada, de manera que colocada dentro de una extensión
escamoteada del propio cinturón torácico y de forma similar a como
iba introducida la almohadilla axilar, cree un área de presión
sobre la zona del hemitórax requerida. Esta placa recubierta deberá
contactar en plano sobre el tórax creando una presión en sentido
antero posterior y pudiendo actuar de forma aislada o conjuntamente
con la almohadilla axilar.
Cuando se opte por la variante del arnés con
placa torácica (Fig. 5 a 8), este modificará su diseño en cuanto al
cinturón torácico el cual se bifurcará en dos cinchas paralelas en
su cara anterior, las cuales se fijarán a la placa de tórax en sus
extremos superior e inferior asegurando de esta forma, un contacto
plano sobre la parrilla costal y una presión uniforme sobre todo el
lecho quirúrgico (5).
Todo el conjunto es de fácil colocación y su
sujeción al tronco para ejercer una función eficaz, están
aseguradas por el sistema de cierre en las cinchas, tipo velcro
(6), el cual puede ser fácilmente manejado para permitir ajustes
rápidos y precisos con total sencillez. No obstante esto no implica
que en algún momento recurramos a cierres de hebillas, corchetes u
otras variantes. Los cierres irán colocados en la parte anterior del
cinturón con lo cual facilitamos la colocación y retirada del arnés
por parte de la paciente así como la regulación periódica de la
presión, al ser su regulación de fácil acceso. Los dos dispositivos
de compresión descritos pueden ser utilizados independientemente o
conjuntamente.
Dado que debemos buscar en todo momento el
confort de la paciente durante el uso del arnés, se evitarán bandas
estrechas que podrían llegar a clavarse o crear rozaduras, para
ello el cinturón así como el resto de cinchas tendrá un ancho
alrededor de 4 a 7 centímetros. Así mismo el material utilizado en
su confección tendrá como base tejidos hipoalergénicos debiéndose
evitar cualquier tipo de costura o borde que ejerzan presión
directa sobre la herida quirúrgica que pudieran producir roces o
contactos desagradables, y no deseables.
En los esquemas adjuntos que acompañan a esta
descripción técnica, puede observarse la ubicación concreta del
arnés torácico sobre la paciente así como los elementos con función
compresiva, los cuales variarán su posición a derecha o izquierda
según cual sea la mama y/o axila intervenida (Fig. 1 a 8).
La realización de este dispositivo ortésico
puede llevarse a cabo con la confección con patrones
preestablecidos con los tejidos textiles y materiales
viscoelásticos antes reseñados.
La confección de este dispositivo ortésico en el
ámbito industrial puede llegar a ser un producto con un mercado
potencial alto, debido a la incidencia elevada de cáncer de mama en
nuestro entorno y la necesidad de mejorar la calidad de vida de las
pacientes en esta situación.
Claims (3)
1. Sistema de compresión axilar y torácico
apropiado para intervenciones quirúrgicas que requieran
linfadenectomía axilar, formado por un arnés, de confección textil
o materiales adaptables, tipo cinturón con bandolera, con bolsillo
acoplado para introducir materiales viscoelásticos de compresión a
nivel axilar, que comprende:
- Un cinturón ajustable a nivel torácico,
- Una bandolera ajustable a nivel del
hombro,
- Un bolsillo a nivel axilar dentro del cinturón
torácico, relleno de material viscoelástico.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Sistema de compresión axilar y torácico,
según reivindicación 1, para intervenciones quirúrgicas que
requieran linfadenectomía axilar y mastectomía, formado por un
arnés, de confección textil o materiales adaptables, tipo cinturón
doble con bandolera, con bolsillos acoplados para introducir
materiales viscoelásticos de compresión a nivel axilar y torácico,
que comprende:
- Un cinturón doble ajustable a nivel
torácico,
- Una bandolera ajustable a nivel del
hombro,
- Un bolsillo a nivel axilar dentro del cinturón
torácico, relleno de material viscoelástico.
- Un bolsillo a nivel torácico anterior y
lateral dentro del cinturón torácico, relleno de material
viscoelástico o semirígido.
\vskip1.000000\baselineskip
3. Sistema de compresión axilar y torácico,
según reivindicación 1 para intervenciones quirúrgicas que
requieran mastectomía, formado por un arnés, de confección textil o
materiales adaptables tipo cinturón doble con bandolera, con
bolsillo acoplado para introducir materiales viscoelásticos a nivel
torácico, que comprende:
- Un cinturón doble ajustable a nivel
torácico,
- Una bandolera ajustable a nivel del
hombro,
- Un bolsillo a nivel torácico anterior y
lateral dentro del cinturón torácico, relleno de material
viscoelástico o semirígido.
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