ES2319868T3 - Particulas inorganicas de baja densidad revestidas con radionucleidos. - Google Patents
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Abstract
Un material en partículas que comprende un núcleo inorgánico de baja densidad tolerante a la radiación revestido con un radionucleido, en el que la densidad del núcleo revestido es menor que 2,5 g/cm 3 y el revestimiento de radionucleido se aplica mediante la técnica de revestimiento por bombardeo iónico.
Description
Partículas inorgánicas de baja densidad
revestidas con radionucleidos.
La invención se refiere a un material en
partículas el cual comprende un núcleo revestido con radionucleidos,
a un método para su producción y a métodos para el uso de este
material en partículas.
En un aspecto de esta invención se proporciona
un material en partículas de baja densidad que puede estar en forma
de microesferas que se diseñan para ser administradas en el riego
sanguíneo arterial de un órgano a tratar, mediante lo cual las
microesferas terminan atrapadas en los pequeños vasos sanguíneos del
órgano diana y lo irradian. El tamaño y la forma de las
microesferas pueden diseñarse con el fin de facilitar el transporte
del material al interior del órgano diana mediante el flujo
sanguíneo.
En otro aspecto de esta invención se
proporcionan partículas de mayor tamaño en forma de alambres o
semillas (colectivamente denominadas en la presente memoria como
semillas) que pueden implantarse directamente en los tejidos. Estas
partículas pueden diseñarse para la implantación en tumores malignos
de los cuales son un ejemplo los tumores de la próstata, pulmón e
hígado.
Por lo tanto, la presente invención tiene
utilidad en el tratamiento de varias formas de cáncer y tumores,
pero particularmente en el tratamiento del cáncer primario y
secundario del hígado y del cerebro.
Se han realizado muchos intentos previos para
administrar localmente materiales radioactivos a pacientes con
cáncer como una forma de terapia. En algunos de éstos, los
materiales radioactivos han sido incorporados en pequeñas
partículas, semillas, alambres y configuraciones similares
relacionadas que pueden implantarse directamente en el cáncer.
Cuando se administran partículas radioactivas en el riego sanguíneo
del órgano diana la técnica ha llegado a ser conocida como Terapia
de Radiación selectiva Interna (SIRT). En general, la forma
principal de aplicación de la SIRT ha sido su uso para tratar
cánceres en el hígado.
La SIRT tiene muchas ventajas potenciales
respecto a la radioterapia externa por rayos convencional. En primer
lugar, la radiación se suministra preferencialmente al cáncer
dentro del órgano diana. En segundo lugar, la radiación se
suministra lenta y continuamente conforme el radionucleido se
desintegra. En tercer lugar, manipulando el riego sanguíneo
arterial con sustancias vasoactivas (tales como la
angiotensina-2) es posible aumentar el porcentaje
de partículas radioactivas que van a la parte cancerosa del órgano
en vez de a los tejidos normales sanos. Esto tiene el efecto de
aumentar preferencialmente la dosis de radiación al cáncer mientras
se mantiene la dosis de radiación a los tejidos normales en un
valor menor (Burton, M.A. et al.; Effect of
Angiotensin-2 on blood flow in the transplanted
sheep squamous cell carcinoma. Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1988,
24(8):1373-1376).
Cuando se administran microesferas u otras
pequeñas partículas al riego sanguíneo arterial de un órgano diana
es deseable tenerlas de un tamaño, forma y densidad que den lugar a
la distribución homogénea óptima dentro del órgano diana. Si las
microesferas o las pequeñas partículas no se distribuyen
uniformemente y como una función del flujo sanguíneo arterial
absoluto, entonces pueden acumularse en cantidades excesivas en
algunas áreas y provocar áreas focales de radiación excesiva. Se ha
mostrado que las microesferas de aproximadamente
25-50 micrómetros de diámetro tienen las mejores
características de distribución cuando se administran a la
circulación arterial del hígado (Meade, V. et al.;
Distribution of different sized microspheres in experimental
hepatic tumours. Europ. J. Cancer Clin. Oncol. 1987,
23:23-41).
Si las microesferas o semillas no contienen
suficiente radiación ionizante, entonces se requerirá un número
excesivo para suministrar la dosis de radiación requerida al órgano
diana. Se ha mostrado que si se administra un gran número de
microesferas en el riego arterial del hígado entonces se acumulan en
el mismo y bloquean las pequeñas arterias que conducen al tumor más
que distribuirse uniformemente en las arteriolas capilares y
precapilares del tumor. Por lo tanto, es deseable usar el mínimo
número de microesferas que proporcione una distribución uniforme en
la red vascular de la circulación del tumor.
Para que las microesferas radioactivas sean
usadas con éxito en el tratamiento del cáncer, la radiación emitida
por las microesferas debe ser de alta energía y corto alcance. Esto
asegura que la energía emitida por las microesferas se deposite en
los tejidos inmediatamente alrededor de las microesferas y no en los
tejidos que no son la diana del tratamiento por radiación. Hay
muchos radionucleidos que pueden ser incorporados a microesferas
que pueden usarse para una SIRT. En este modo de tratamiento es
deseable usar microesferas o semillas que emitan radiación beta de
alta energía pero de corta penetración que confinará los efectos de
la radiación a la inmediata vecindad de las microesferas o
semillas.
Si las microesferas o semillas contienen otras
sustancias radioactivas que no son requeridas para el tratamiento
por radiación del tejido diana o para la dosimetría u obtención de
imágenes, entonces pueden producirse efectos de la radiación no
deseados y dañinos. Por lo tanto, es deseable tener microesferas o
semillas de tal composición que principalmente solo contengan el o
los radionucleidos deseados.
En el uso clínico inicial de microesferas que
contenían itrio-90, el itrio se incorporó en una
matriz de polímero que se formuló en microesferas. Aunque estas
microesferas fueron de un tamaño apropiado para asegurar buenas
características de distribución en el hígado, hubo varios casos en
los que el itrio-90 fue extraído por lixiviación de
las microesferas y provocó la radiación inapropiada de otros
tejidos. La otra desventaja de las microesferas basadas en resinas
es que la producción requiere la carga de las microesferas después
de que se ha formado el radionucleido y esto da lugar a la
exposición a la radiación del personal de fabricación. Siempre
existe el potencial de que estas microesferas pierdan el
itrio-90 por lixiviación y la cantidad
itrio-90 que puede cargarse en la resina también es
limitada.
En un intento de superar el problema de la
lixiviación se ha desarrollado (Publicación de Patente Internacional
nº WO 86/03124) una microesfera radioactiva que comprende un
material de vidrio biológicamente compatible que contiene un
radioisótopo que emite radiación beta o gamma tal como
itrio-90 distribuido homogéneamente por todo el
vidrio como uno de los óxidos componentes del vidrio. Estas
microesferas son de vidrio sólido y contienen el elemento
itrio-89 como un componente del vidrio, el cual
puede ser activado al radionucleido itrio-90
colocando las microesferas en un rayo de neutrones. Estas
microesferas de vidrio tienen varias desventajas que incluyen ser
de una densidad mayor que la que es deseable, contener el
itrio-90 dentro de la matriz de las microesferas en
vez de sobre la superficie y contener también cantidades
significativas de otros elementos tales como óxidos modificadores
del vidrio y óxidos fluyentes que son activados a radionucleidos
indeseables cuando se colocan en un rayo de neutrones, y requerir
un gran número de microesferas con el fin de suministrar la
cantidad requerida de radiación al tejido diana.
Ha habido varios informes de estudios clínicos
sobre el uso de microesferas radioactivas sólidas de vidrio. En un
informe, se trataron diez pacientes con carcinoma hepatocelular
primario, sin embargo ningún paciente tuvo una respuesta completa o
parcial (Shepherd, F. et al., Cancer, Nov. 1, 1992, Vol. 70,
No. 9, pp 2250-2254).
Otro enfoque se ha focalizado en el uso de
pequeñas partículas o microesferas cerámicas huecas o en forma de
copa, en el que el material cerámico base consiste en o comprende
itria o materiales semejantes (véase la Solicitud de Patente
Internacional nº PCT/AU95/00027; WO 95/19841).
El documento US 5.320.824 describe partículas
marcadas con radionucleidos útiles para la sinovectomía por
radiación.
En un aspecto, la presente invención proporciona
un material en partículas que comprende un núcleo inorgánico de
baja densidad tolerante a la radiación revestido con un
radionucleido, en el que la densidad del núcleo revestido es menor
que 2,5 g/cm^{3} y el revestimiento de radionucleido se aplica
mediante la técnica de revestimiento por bombardeo iónico. En otro
aspecto, la presente invención proporciona un procedimiento para la
producción de un material en partículas que comprende formar un
revestimiento de radionucleido sobre un núcleo inorgánico de baja
densidad tolerante a la radiación revistiendo por bombardeo iónico,
en el que la densidad del núcleo revestido es menor que
2,5 g/cm^{3}.
2,5 g/cm^{3}.
En una realización, el revestimiento de
radionucleido puede formarse aplicando un revestimiento de precursor
del radionucleido y a continuación activando el precursor para
formar el radionucleido. Alternativamente, el radionucleido puede
revestirse directamente sobre el núcleo.
La presente invención también proporciona el uso
de un material en partículas que comprende un núcleo inorgánico de
baja densidad tolerante a la radiación revestido con un
radionucleido en la fabricación de un medicamento para la terapia
con radiación de un paciente, en el que la densidad del núcleo
revestido es menor que 2,5 g/cm^{3} y el revestimiento de
radionucleido se aplica mediante la técnica de revestimiento por
bombardeo iónico.
La invención también proporciona tal material en
partículas para usar en terapia con radiación de un paciente. La
terapia con radiación puede comprender tratamiento de un cáncer
primario o secundario de hígado.
Cuando se hace referencia en la presente
memoria, la expresión "tolerante a la radiación" se refiere a
la capacidad de ser irradiado, particularmente irradiado con
neutrones, sin degradación física o subsiguiente emisión de
radiación de una naturaleza indeseable. Algunos materiales orgánicos
sufrirán degradación física tras la exposición a un rayo de
neutrones, y tal degradación excluirá el uso seguro en una terapia
SIRT. Por lo tanto, el núcleo comprende materiales inorgánicos,
tales como cerámicas, vidrios y metales, ya que la tolerancia a la
radiación puede encontrarse en estos materiales inorgánicos.
Preferiblemente, el núcleo es un vidrio no poroso. Por vidrio se
quiere decir un material amorfo inorgánico. Por cerámico se quiere
decir un material inorgánico cristalino no metálico. Esta
definición también incluye materiales cerámicos de vidrio.
Preferiblemente, el núcleo no contiene más que
10% en peso de cualquier compuesto que no sea tolerante a la
radiación. Más preferiblemente, el núcleo no contiene más que 10% en
peso de cualquier compuesto diferente de SiO_{2}. Mucho más
preferiblemente, el núcleo es al menos 75%, 80%, 90%, 95%, 98%, 99%
ó 100% SiO_{2}. Tal material núcleo proporciona un núcleo de baja
densidad al que puede aplicarse el revestimiento deseado o una
superficie de revestimiento. El espesor del revestimiento puede
variarse para permitir la producción de partículas que tengan un
intervalo de actividades específicas dependiendo del espesor del
revestimiento.
La densidad adecuada dependerá del espesor del
revestimiento y del radionucleido. La densidad del núcleo revestido
es menor que 2,5 g/cm^{3}, más preferiblemente menor que 2,4, 2,3
ó 2,2 g/cm^{3}. La densidad del núcleo revestido es menor que 2,5
g/cm^{3}, más preferiblemente menor que 2,3 g/cm^{3}.
Los radionucleidos adecuados para esta invención
incluyen, pero no están restringidos a, holmio, yodo, fósforo,
renio y samario. También pueden usarse otros radionucleidos con
características adecuadas. Preferiblemente, el radionucleido tendrá
una semivida en el intervalo de 5 a 1000 horas.
De particular conveniencia para usar en esta
forma de tratamiento son los isótopos inestables de itrio
(Y-90). El itrio-90 es un isótopo
inestable de itrio-89 que puede fabricarse colocando
itrio-89 en un rayo de neutrones. El
itrio-90 que se genera se desintegra con una
semivida de 64 horas, mientras emite una radicación beta pura de
alta energía.
El radionucleido de itrio preferido se
proporciona preferiblemente en la forma de óxido de itrio. La itria
es un material cerámico denso (5,0 g/cm^{3}). Sin embargo,
formando una superficie fina sobre el núcleo la cantidad de
radionucleido pesado es pequeña, la contribución a la densidad del
material en partículas es pequeña pero la capacidad de emisión
radioactiva está en un máximo puesto que el radionucleido no está
distribuido por toda la partícula sino concentrado sobre una capa
externa. La capa de radionucleido puede no ser la capa más externa,
puede haber otros revestimientos sobre el núcleo. Tales otros
revestimientos pueden servir para proteger a la capa de
radionucleido o al material núcleo.
El radionucleido puede depositarse sobre el
núcleo usando un material radionucleido sólido finamente dividido,
tal como un sol coloidal de itria. En este caso, la adhesión será
vía fuerzas electrostáticas tales como heterocoagulación, seguido
por fijación permanente por difusión en estado sólido vía métodos de
tratamiento térmicos. El radionucleido también puede depositarse
sobre el núcleo usando un precursor del radionucleido suspendido en
un gas, por ejemplo un aerosol que usa un mecanismo de unión
electrostático, o un vapor del precursor del radionucleido tal como
un procedimiento de revestimiento por bombardeo iónico, un
procedimiento de deposición química en fase de vapor o un
procedimiento de deposición física en fase de vapor. Además, el
radionucleido puede depositarse sobre la microesfera o semilla de
vidrio usando una disolución del precursor del radionucleido, por
ejemplo una disolución de la sal del radionucleido o una disolución
de un alcóxido del radionucleido u otro compuesto organometálico
del radionucleido. En este caso, la adhesión sería vía precipitación
de una película insoluble que puede o no estar sometida a un
procedimiento de tratamiento térmico después del revestimiento con
el fin de aumentar la fijación. Cuando un precursor del
radionucleido se deposita sobre el núcleo como un revestimiento, el
precursor es subsiguientemente activado, por ejemplo, por
irradiación con un rayo de neutrones.
El método de revestimiento es un revestimiento
por bombardeo iónico. El revestimiento por bombardeo iónico es
conocido para revestir grandes objetos metálicos para impedir la
corrosión. A la presente memoria se incorpora a modo de referencia
"Engineering coatings: Design and Application by Stan Grainger and
Jane Blunt", 2ª edición, Abington Publishing, Cambridge UK, que
describe métodos de revestimiento por bombardeo iónico por
deposición en fase de vapor, deposición química en fase de vapor y
otros métodos de revestimiento. En una realización particularmente
preferida, el revestimiento por bombardeo iónico se aplica a núcleos
que se colocan sobre una mesa vibratoria. Preferiblemente, la mesa
se hace vibrar a una frecuencia de entre 10 y 500 Hz, más
preferiblemente la frecuencia está entre 50 y 100 Hz. La amplitud
está preferiblemente en el intervalo de 0,01 mm a 1,0 mm y más
preferiblemente en el intervalo de 0,1 mm a 0,2 mm. Los núcleos
colocados sobre la mesa no se colocan preferiblemente en una pila
profunda, la profundidad debe ser tal que las partículas estén todas
expuestas al bombardeo del vapor en alguna etapa durante el
procedimiento de bombardeo.
El tamaño del revestimiento puede variarse
dependiendo de la dosis a administrar al paciente. Preferiblemente,
el revestimiento está en el intervalo de 1 a 1000 nm, más
preferiblemente es menor que 500 nm, más preferiblemente menor que
100 nm e incluso más preferiblemente menor que 10 nm. Por ejemplo,
usando un núcleo de SiO_{2} de 2,15 g/cm^{3} y un revestimiento
de 45 nm de óxido de itrio (hasta un volumen de 0,85%), la densidad
del núcleo revestido será 2,17 g/cm^{3}. Usando un núcleo de
SiO_{2} de 2,15 g/cm^{3} y un revestimiento de 45o nm de óxido
de itrio (hasta un volumen de 8,68%), la densidad del núcleo
revestido será 2,4 g/cm^{3}. No es necesario que el revestimiento
sea uniforme, la irradiación del tumor será efectiva si el
revestimiento no es uniforme. Sería deseable tener microesferas en
las que el radionucleido se concentrara en cantidades apropiadas
sobre el lado externo o las capas externas del material en
partículas ya que esto proporcionaría una mayor cantidad del
radionucleido y por lo tanto pueden usarse un menor número de
microesferas para tratar al paciente. Podrían añadirse altas
concentraciones del radionucleido aumentando el espesor del
revestimiento. También permitiría un contacto más estrecho entre la
emisión radioactiva y el tejido diana. Estas microesferas también
podrían fabricarse para contener una cantidad precisa del
radionucleido requerido y la activación de las microesferas puede
ocurrir después de que se hayan fabricado las microesferas.
Los núcleos revestidos pueden ser de un tamaño
adecuado para la terapia SIRT, es decir, un diámetro en el
intervalo de 5 a 200 micrómetros, preferiblemente 15 a 100
micrómetros, más preferiblemente 20 a 50 micrómetros y más
particularmente en el intervalo de 30 a 35 micrómetros.
Alternativamente, pueden ser de un tamaño adecuado para implantar
directamente en un tumor o en otro tejido. Las semillas adecuadas
para la implantación directa en los tejidos están en el intervalo
de tamaños de 100 micrómetros a 5 centímetros.
Es preferible que las microesferas o semillas
sean estables para que el material no sea extraído de las
microesferas por lixiviación cuando se administre en el cuerpo de
un paciente humano u otro mamífero y provoque daño al paciente.
Cuando se usa en la presente memoria, las referencias a que el
radionucleido se incorpora establemente se han de entender que se
refieren a la incorporación del radionucleido de modo que no se
extraiga por lixiviación del, o se desescame del, revestimiento en
condiciones fisiológicas, tales como en el almacenamiento o en el
paciente. Por consiguiente, el revestimiento de radionucleido sobre
el núcleo debe permanecer adherido al núcleo en estas
condiciones.
En otra aplicación de esta invención es posible
incluir materiales que tengan emisiones radioactivas secundarias o
terciarias si se desea que estas emisiones secundarias o terciarias
puedan usarse para otros fines, tales como para la dosimetría por
radiación o la obtención externa de imágenes del material en
partículas. Es posible incorporar tal otro material en un
revestimiento adicional o en el mismo revestimiento que el primer
radionucleido. Alternativamente, el otro material puede incluirse
en el núcleo. Cuando, a continuación, la microesfera o semilla se
active colocándola en un rayo de neutrones, el radionucleido
principal se activa para producir la radiación terapéutica deseada,
y el radionucleido secundario o terciario se activa para producir la
emisión secundaria o terciaria que puede usarse para la dosimetría
o la obtención de imágenes. Si también se incorporan a las
microesferas otros radionucleidos que emiten radiación gamma,
entones pueden producirse la dosimetría y localización externas en
una cámara gamma, aumentando mucho de este modo la utilidad del
material en partículas.
En una realización preferida, el procedimiento
para la producción del material en partículas de la presente
invención se lleva a cabo en primer lugar produciendo una frita del
vidrio, tamizando la frita en los intervalos de tamaños apropiados,
y haciendo esférica la frita a la llama para producir microesferas
de vidrio. El núcleo microesférico se reviste a continuación con el
precursor del radionucleido requerido., tal como itria, por
aplicación directa mediante revestimiento por bombardeo iónico.
Finalmente, las microesferas revestidas con el precursor del
radionucleido se irradian en un rayo de neutrones para activar las
microesferas.
En aún otro aspecto, esta invención también se
extiende al uso de un material en partículas como se describió
anteriormente en terapia con radiación de un paciente humano u otro
mamífero.
A lo largo de toda esta memoria descriptiva, a
menos que el contexto requiera lo contrario, la palabra
"comprenden", y o variaciones tales como "comprende" o
"que comprende", se entenderá que implica la inclusión de un
número entero o etapa especificada o grupo de números enteros o
etapas especificadas pero no la inclusión de cualquier otro número
entero o etapa o grupo de números enteros o etapas.
Otras características de la presente invención
se describen más completamente en los siguientes ejemplos. Sin
embargo, se ha de entender que esta descripción detallada se incluye
solamente con el fin de ejemplificar la presente invención, y no
debe entenderse de ninguna manera como una restricción de la amplia
descripción de la invención que se expuso anteriormente.
Ejemplo
1
Se mezclan los componentes óxidos de alta pureza
según la siguiente composición de vidrio: SiO_{2} 72%,
B_{2}O_{3} 25%, Al_{2}O_{3} 1%, Li_{2}O 0,5%, Na_{2}O
0,5%, K_{2}O 1%. La mezcla original de óxidos se funde en un
crisol exento de contaminación, se homogeneiza, y a continuación se
enfría rápidamente en agua desmineralizada para producir la frita.
A continuación, la frita se muele y se tamiza para dar una fracción
de intervalo de tamaños de 20 a 50 micrómetros. Esta frita tamizada
se transforma a continuación en forma esferoidal a la llama pasando
el polvo desde una tolva de alimentación por una antorcha con llama.
El producto resultante se tamiza para dar la fracción de intervalo
de tamaños de 30 a 35 micrómetros.
Se prepara una suspensión al 1% de las
microesferas en alcohol y se coloca en un vaso de precipitados sobre
un agitador magnético en una cámara con guantes. Se añade un
alcóxido de itrio en una cantidad necesaria para producir un
revestimiento superficial de 45 nm de espesor, es decir, en una
cantidad tal que el rendimiento de itria a partir del alcóxido de
itrio sea 2,4% en peso del peso de las microesferas. Después de un
período de mezcla, el alcóxido de itrio se hidroliza. A
continuación, las microesferas se enjuagan tres veces y luego se
secan. A continuación, las microesferas revestidas se irradian en un
rayo de neutrones, se esterilizan y se envasan en un tubo
estéril.
Ejemplo
2
Se colocan sobre un rodillo vibratorio
microesferas sólidas (no huecas) de sílice amorfa de alta pureza
(también conocida como sílice fundida) con un diámetro medio de 30
micrómetros. Este rodillo vibratorio está localizado dentro de una
máquina de revestimiento por bombardeo iónico, orientado paralelo a
la diana a bombardear con iones y centrado en el mismo eje
longitudinal que el de la diana a bombardear con iones. La diana a
bombardear con iones comprende un disco de óxido de itrio de alta
pureza (99,9999% puro), de 100 mm de diámetro, y está localizada 70
mm por encima del rodillo. El rodillo está fabricado de aluminio, es
un disco de 100 mm de diámetro con una pared periférica de 10 mm de
altura.
Se colocan en el "plato" del rodillo
vibratorio aproximadamente 5 gramos de microesferas, como una capa
fina de microesferas de aproximadamente 0,5 mm de profundidad. El
equipo de revestimiento por bombardeo iónico se sella entonces y se
evacua hasta un vacío de aproximadamente 10^{-4} mbar. En este
momento, se pone en marcha la vibración del rodillo, la frecuencia
de la vibración es aproximadamente 50 Hz y la amplitud es
aproximadamente 0,1 mm. A continuación, se produce el revestimiento
por revestimiento con plasma RF usando argón como gas ionizante. El
espesor del revestimiento es aproximadamente 100 nm. Éste
corresponde a partículas que comprenden aproximadamente 4% en peso
de itria como revestimiento superficial y aproximadamente 96% en
peso de sílice como núcleo de las microesferas.
A continuación, el equipo de revestimiento por
bombardeo iónico se abre y las partículas se separan del rodillo. A
continuación, se irradian subsiguientemente con un flujo elevado de
neutrones tal que su nivel de irradiación beta corresponda a
aproximadamente 5 GBq/g.
Ejemplo
3
Anteriormente se ha descrito la técnica de
Terapia de Radiación selectiva Interna (SIRT). Implica una
laparotomía para exponer la circulación arterial hepática o la
inserción de un catéter en la arteria hepática vía la arteria
femoral, braquial u otra arteria adecuada. Esto puede ser seguido
por la infusión de angiotensina-2 en la arteria
hepática para redirigir la sangre arterial para que fluya en el
componente tumor metastático del hígado y fuera del parénquima
normal.
Esto es seguido por embolización de microesferas
revestidas con itrio-90 (producidas según el ejemplo
1 ó el ejemplo 2) en la circulación arterial de modo que lleguen a
alojarse en la microcirculación del tumor. Se hacen inyecciones
repetidas de microesferas hasta que se alcanza el nivel de radiación
deseado en el parénquima normal del hígado. A modo de ejemplo,
puede suministrarse una cantidad de actividad de
itrio-90 que dará lugar a una dosis de radiación
inferida para el hígado normal de aproximadamente 80 Gy. Debido a
que la radiación de la SIRT se suministra como una serie de fuentes
de puntos discretos, la dosis de 80 Gy es una dosis media con
muchas células parenquimales del hígado normal recibiendo mucho
menos que esa dosis.
La medida de la respuesta del tumor mediante
parámetros objetivos que incluyen la reducción del volumen del
tumor y estimaciones seriales de las concentraciones en el suero del
antígeno carcinoembriónico (CEA), es un índice aceptable de la
capacidad del tratamiento para alterar el comportamiento biológico
del tumor.
Claims (15)
1. Un material en partículas que comprende un
núcleo inorgánico de baja densidad tolerante a la radiación
revestido con un radionucleido, en el que la densidad del núcleo
revestido es menor que 2,5 g/cm^{3} y el revestimiento de
radionucleido se aplica mediante la técnica de revestimiento por
bombardeo iónico.
2. El material en partículas según la
reivindicación 1, en el que el material comprende una microesfera
que tiene un diámetro en el intervalo de 5 a 200 micrómetros.
3. El material en partículas según la
reivindicación 1, en el que el material comprende un alambre o
semilla en el intervalo de tamaños de 100 micrómetros a 5
centímetros.
4. El material en partículas según la
reivindicación 1, 2 ó 3, en el que el núcleo inorgánico al menos
comprende 75% de SiO_{2}.
5. El material en partículas según la
reivindicación 4, en el que el núcleo inorgánico al menos comprende
90%, preferiblemente al menos 95%, de SiO_{2}.
6. El material en partículas según cualquier
reivindicación precedente, en el que la densidad del núcleo
revestido es menor que 2,2 g/cm^{3}.
7. El material en partículas según cualquier
reivindicación precedente, en el que el radionucleido es
itrio-90.
8. Un procedimiento para la producción de un
material en partículas según cualquier reivindicación precedente,
que comprende formar un revestimiento de radionucleido sobre un
núcleo inorgánico de baja densidad tolerante a la radiación
mediante la técnica de revestimiento por bombardeo iónico, en el que
la densidad del núcleo revestido es menor que 2,5 g/cm^{3}.
9. Un procedimiento según la reivindicación 8,
en el que el revestimiento se forma aplicando al núcleo un
revestimiento de un precursor del radionucleido y activando a
continuación el precursor para formar el radionucleido.
10. Un procedimiento según la reivindicación 8 ó
la reivindicación 9, en el que el revestimiento de radionucleido se
aplica directamente al núcleo.
11. Un procedimiento según la reivindicación 8,
9 ó 10, en el que el radionucleido se aplica a núcleos que se
colocan sobre una mesa vibratoria.
12. Un procedimiento según la reivindicación 11,
en el que la mesa vibra a una frecuencia de entre 10 y 500 Hz, y
tiene una amplitud de entre 0,01 mm y 1,0 mm.
13. Material en partículas según una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 7, para usar en una terapia con
radiación de un paciente.
14. Uso de un material en partículas según una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en la fabricación de un
medicamento para una terapia con radiación de un paciente.
15. El material en partículas según la
reivindicación 13 ó el uso según la reivindicación 14, en el que la
terapia con radiación comprende el tratamiento de un cáncer primario
o secundario de hígado.
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