ES2319857T3 - Atenuacion de la angiogenesis mediante el uso de enzimas que degradan sulfato de condroitina. - Google Patents

Atenuacion de la angiogenesis mediante el uso de enzimas que degradan sulfato de condroitina. Download PDF

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Abstract

El uso de una enzima que degrada sulfato de condroitina en la fabricación de un medicamento para reducir la angiogénesis.

Description

Atenuación de la angiogénesis mediante el uso de enzimas que degradan sulfato de condroitina.
Antecedentes de la invención
La invención presente proporciona formulaciones que usan enzimas condroitinasa AC y B que degradan glicosaminoglicanos para inhibir la angiogénesis, y poder tratar así o prevenir varios tipos de cáncer.
Los proteoglicanos sobre la superficie de la célula y en la matriz extracelular contienen cadenas de glicosaminoglicanos variables, que incluyen sulfato de heparán y sulfatos de condroitinasa A, B, o C. Mientras que algunos proteoglicanos contienen solamente un tipo de glicosaminoglicanos, otros contienen una mezcla de heparán y sulfatos de condroitina (Jackson et. al., Physiol. Rev. 71:481-530,1991). Los proteoglicanos extracelulares constituyen una base estructural para células y tejidos, y en conjunto con los proteoglicanos celulares, tienen funciones muy importantes en regular la adherencia, la migración, y proliferación a la célula. La interrupción de la síntesis normal y la función de proteoglicanos se piensa que juega un papel importante en la metástasis en las células tumorales.
La metástasis de tumor es el proceso por el que las células malignas de un tumor se extienden en todo el cuerpo y se transforman en tumores secundarios múltiples (Lida et al. Sem. Cancer Biol. 7: 155-162, 1996; Meyer y Hart Eur. J Cancer. 34:214-221, 1998). Para extenderse a otras partes del cuerpo, las células tumorales deben escaparse del tumor principal u original, participar en el flujo de sangre o el sistema linfático y desde allí invade el tejido de otros órganos, donde se multiplican y constituyen nuevos tumores. El escape desde el tumor principal y la invasión dentro de otros órganos es un proceso multietapa complejo. Las metástasis involucran los cambios en la adherencia y la movilidad de la célula tumoral, la secreción de enzimas proteolíticas, quimicoatrayente, y proteoglicanos. Además de estas actividades de la célula tumoral, angiogénesis, o la formación de nuevos vasos sanguíneos, es también un paso esencial en el proceso metastático (Folman Medicine Nature 1:27-31, 1995).
La participación de diferentes clases de glicosaminoglicanos en la metástasis de la célula tumoral ha sido investigada. Los sulfatos de heparán sobre la superficie de la célula parecen inhibir la movilidad de la célula (Culp et al. J. Biol. 79:788-801, 1978). Los sulfatos de heparán en la matriz extracelular actúan para inhibir el movimiento de la célula a través de la formación de una red ajustada con otros componentes de matriz. Las células tumorales pueden segregar una enzima que degrada glicosaminoglicano, la heparanasa, que rompe los sulfatos de heparán y aumenta el escape del tumor y promueve la metástasis (Culp, et al. J. Cell Biol. 79:788-801, 1978; Nakajima et al. Science 220:611-613, 198).
Por el contrario, los sulfatos de condroitina nunca han sido vinculados a un aumento de la movilidad en células de endotelio o tumorales (Culp et al. 1978). Cuando la formación de proteoglicanos de sulfato de condroitina se inhibe al tratar células con xilosidas, la movilidad, la migración y la habilidad de invadir el material de matriz son inhibidas (Henke et al., J. Clin. Invest. 97:2541-2552, 1996; Faassen et al., J. Biol Cell. 116:521-531, 1992 and Trochan et al. Int. J. Cáncer 66:664-668, 1996). La remoción de sulfatos de condroitina de la superficie de célula con condroitinasa ABC también reduce la movilidad de la célula (Faassen et al., 1992); sin embargo los efectos de esta enzima sobre la invasión o metástasis, o sobre la angiogénesis no son conocidos.
Es un objetivo de la presente invención suministrar métodos para la fabricación de un medicamento para tratar o prevenir la angiogénesis.
Es un objetivo adicional de la presente invención proporcionar formulaciones para tratar o prevenir la angiogénesis.
Resumen de la invención
Una enzima que degrada glicosaminoglicano altamente purificada y específica, la condroitinasa AC, y en menor grado, la condroitinasa B, puede ser usada en el tratamiento de los cánceres metastáticos. La eliminación enzimática del sulfato de condroitina A y C, y en una extensión menor, del sulfato de condroitina B, de las células tumorales superficiales, A) disminuye su habilidad de proliferar cuando se estimulan por factores de crecimiento oncogénicos, B) reduce la habilidad de células tumorales de invadir vasos sanguíneos y previene así la formación de tumores metastáticos o secundarios, y C) reduce la angiogénesis inhibiendo la proliferación de célula de endotelio y la formación de vaso capilar. Reducir la formación de nuevos vasos sanguíneos en el tumor por su parte reduce el potencial de crecimiento del tumor, y reduce también la habilidad de las células tumorales de invadir la corriente sanguínea. Estos efectos anti-metastáticos de las condroitinasas son opuestos a los efectos pro-metastáticos de las heparanasas segregadas por los tumores.
Descripción breve de los dibujos
Las figuras 1A y 1B son gráficos del lanzamiento de glicosaminoglicanos sulfatados de células humanas de melanoma de SK-MEL, siguiendo el tratamiento con condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum. La Figura 1A es el lanzamiento de ^{35}S-glicosaminoglicanos después del tratamiento con la concentración indicada (control., 0,1; 1 y 2 IU/ml) de la enzima por una hora. La figura 1B es el lanzamiento de ^{35}S-glicosaminoglicanos después del tratamiento con 1,0 IU/ml de enzima por el tiempo indicado, cero, 5, 15, 30 y 60 minutos. Los datos son cpm/pocillo de ^{35}S-glicosaminoglicanos liberado por el tratamiento con la enzima o por el medio (control), la media \pm sem de los experimentos representativos realizada por cuadruplicado.
La Figura 2 es un gráfico de los efectos dosis-dependiente (0, 1,0; y 10 IU/ml) de condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum sobre la invasión de melanoma SK - MEL y células de fibrosarcoma HT-1080 en Matrigel^{TM}. Los datos son expresados como el número de células que migraron a través de los filtros y Matrigel^{TM} y son el número de células contado en diez campos microscópicos 400 X. Cada barra representa la media \pm sem de tres experimentos realizados por duplicado.
La Figura 3 es un gráfico de los efectos dosis-dependiente de condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum (ChAC) (0, 0,1; 1,0; 5,0; y 10 IU/ml) sobre proliferación de célula de melanoma en respuesta a 10% del suero. Los datos son el número medio de células/pocillo, 48 horas después del tratamiento de células SK - MEL con cualquier ChAC o medio solo (control). Cada barra representa la media \pm sem de cuatro experimentos realizados por triplicado.
La Figura 4 es un gráfico de los efectos dosis-dependiente de condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum sobre la proliferación de células de endotelio en respuesta a 20 ng/ml del factor de crecimiento endotelial vascular. Los datos son la media \pm sem de cinco experimentos realizados por cuadruplicado.
La Figura 5 es un gráfico de los efectos dosis-dependiente de condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum sobre angiogénesis dentro de Matrigel^{TM}. Los datos son el número de estructuras de tipo vaso capilar (CLS) presente por campo 100X. Cada barra representa la media \pm sem de cinco experimentos realizados por duplicado.
La Figura 6 es un gráfico de la comparación de los efectos de condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum, y condroitinasa B, y la combinación de condroitinasa AC y B sobre la proliferación de célula tumoral, la invasión de célula tumoral, la proliferación endotelial y la angiogénesis. Los efectos de 1,0 IU/ml o 5,0 IU/ml (proliferación endotelial) de condroitinasa AC y condroitinasa B, sobre estas actividades celulares fueron determinados como se describe en la Figuras de 2 a 5. Los datos son expresados como los % de inhibición, determinados comparando las respuestas de células sin tratar y tratadas de condroitinasa. Cada barra representa la media \pm sem de cinco experimentos para cada actividad.
La Figura 7 es un gráfico de los efectos de condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum (0,1 a 10 IU/ml) y condroitinasa B (1,0 IU/ml) sobre la melanoma y apoptósis de células endoteliales. Los datos son expresados como el % control, determinado por comparación de la actividad de células tratadas con condroitinasa con el de controles sin tratar (100%). El inductor de apoptósis, genisteína (40 mg/ml), fue usado como un control positivo. Cada barra representa la media \pm sem de cinco experimentos realizados por duplicado.
La Figura 8 es un gráfico de los efectos de condroitinasa AC procedente de Flavobacterium heparinum sobre el crecimiento de tumor in vivo en ratones. A los ratones se les implantó subcutáneamente células de un carcinoma de pulmón de Lewis de ratón en el día 0. Los animales fueron inyectados, directamente en el tumor, en los días 7, 8, 9, 11, y 13 con unas 55 IU de la condroitinasa AC o con un volumen similar de salino. Los animales fueron sacrificados y el tamaño del tumor fue medido en los días indicados. Los datos son mostrados como el tamaño de tumor en mm^{2}, y son la media \pm sem de 10 ratones por grupo. Los asteriscos indican una diferencia estadística entre grupos; *indica p=0, 035, y **indica p <0,005.
Descripción detallada de la invención
Los eventos en las metástasis de, crecimiento de, y angiogénesis dentro de tumores cancerosos pueden ser inhibidos por el uso de una o más enzimas que degradan glicosaminoglicanos altamente purificadas procedentes de varios orígenes, pero con preferencia de Flavobacterium heparinum. Los glicosaminoglicanos, incluyendo sulfatos de condroitina A, B o C, y sulfato de heparán, son los componentes polisacáridos sulfatados de proteoglicanos ubicados en las superficies de célula, donde actúan como co-receptores en las interacciones entre proteínas de factor determinante de célula y componentes de matriz extracelular como el ácido hialurónico y los colágenos; y en el espacio de extracelular donde se forma la estructura de la matriz extracelular y sirven como soporte de la estructura organizativa de los tejidos y órganos.
Los sulfatos de condroitina se ha descubierto que están relacionados con una molécula de adherencia de la célula, CD44, que es importante en la invasión de la célula tumoral. Las actividades biológicas de CD44 han sido vinculadas con los sulfatos de condroitina sobre esta proteína (Faassen, et. al. J. Science Cell 105:501-511, 1993). Los anticuerpos para CD44 inhiben la formación de tumores metastáticos in vivo (Zawadzki et. al. Int. J. Cáncer 75:919-924, 1998), e inhiben la migración de las células endoteliales y la formación de estructuras de tipo vaso capilar in vitro (Henke et. al. 1996 y Trochan et. al. 1996).
La combinación de los datos de estudios sobre los efectos inhibidores de los sulfatos de condroitina y estudios sobre los efectos de anticuerpos anti-CD44, resulta en la conclusión de que los sulfatos de condroitina tienen un papel esencial tanto en las células tumorales como en el crecimiento de células endoteliales y la formación de vasos (angiogénesis). Este papel de los sulfatos de condroitina en la angiogénesis es relevante por su papel en el crecimiento sostenido de los tumores y la metástasis de tumor, ya que la formación de nuevos vasos sanguíneos es esencial para proporcionar nutrientes a un tumor en crecimiento y proveer una vía por la que las células tumorales invasoras se desplazan a órganos distantes y forman tumores secundarios.
La condroitinasa AC y la condroitinasa B descritas en los ejemplos son enzimas que degradan glicosaminoglicanos procedentes de Flavobacterium heparinum. Estas enzimas retiran y degradan glicosaminoglicanos de proteoglicanos, y ajustan las interacciones implicadas en la invasión y proliferación de células tumorales, así como los procesos implicados en la formación y proliferación del vaso capilar endotelial. La condroitinasa AC y la condroitinasa B regulan el crecimiento y metástasis de células tumorales al: i) romper los proteoglicanos de sulfato de condroitina de la superficie celular; ii) reducir la capacidad invasora de células tumorales degradando sulfatos GAGs de condroitina vinculados a CD44; iii) disminuir la proliferación de células endoteliales y la formación de vasos capilares y reducir con ello el suministro de nutrientes al tumor y reducir el acceso de la célula tumoral al flujo sanguineo; e iv) inhibir directamente la proliferación de factor dependiente del crecimiento de tumores.
Formulaciones de enzima Enzimas
Los glicosaminoglicanos son polisacáridos no ramificados que constan de residuos alternantes de hexosamina y hexurónicos que llevan grupos de sulfato en posiciones diferentes. Esta clase de moléculas puede ser dividida en tres familias de acuerdo con la composición del nodo central de disacáridos. Éstas son: sulfato de heparina/heparán [HexA - GlcNAc (SO_{4})]; sulfato de condroitina [HexA - GalNAc]; y sulfato de keratán [Gal- GlcNAc].
Las enzimas que degradan glicosaminoglicanos representativas incluyen heparinasa 1 de Flavobacterium heparinum, heparinasa 2 de Flavobacterium heparinum, heparinasa 3 de Flavobacterium heparinum, condroitinasa AC de Flavobacterium heparinum, y condroitinasa B de Flavobacterium heparinum, heparinasa de cepas Bacteroides, heparinasa de Flavobacterium Hp206, heparinasa de la especie Citofagia, enzimas que degradan sulfato de condroitina de especies Bacteroides, enzimas que degradan sulfato de condroitina de especies de Proteus vulgaris, enzimas que degradan sulfato de condroitina de especies de Microcossus, enzimas que degradan sulfato de condroitina de especies de Vibrio, enzimas que degradan sulfato de condroitina de especies de Arthrobacter aurescens, las enzimas expresadas de secuencias recombinantes de nucleótidos en bacterias y combinaciones de éstas. Otras enzimas que degradan glicosaminoglicanos están presentes en las células de mamíferos e incluyen heparanasas, arilsulfatasa B, N-acetilgalactosamina-6-sulfatasa, y sulfatasa de iduronato.
La familia de sulfato de condroitina incluye siete subtipos designados de sulfato de condroitina no sulfatado, sulfato de condroitina sobresulfatado y sulfatos de condroitina A-E que varían en el número y posición de su grupo funcional de sulfato. Adicionalmente, el sulfato de condroitina B, también denominado sulfato de dermatán, difiere en que el ácido idurónico es el residuo predominante en la posición del ácido de hexurónico alternativo.
Los sulfatos de condroitina A, B y C son las formas predominantes encontradas en mamíferos y podrían estar implicados en la modulación de varias actividades biológicas que incluyen la diferenciación celular, adhesión, vía enzimática e interacción de hormonas. La presencia de proteoglicanos de sulfato de condroitina es elevada en las etapas posteriores del crecimiento de la célula en respuesta a daños en tejido y vasos, según fue reportado por Yeo, et al., Am. J. Pathol. 138:1437-1450, 1991, Richardson y Hatton, Exp. Mol. Pathol. 58:77-95, 1993 y Forrester, et al., J. Am. Coll. Cardiol. 17:758-769, 1991. Los sulfatos de condroitina también han sido relacionados con los eventos involucrados en la evolución de la enfermedad vascular y consumo de lipoproteína como se describe en Tabas, et al., J. Biol. Chem., 268 (27):20419-20432, 1993.
Las condroitinasas han sido separadas de algunas especies bacteriales: Flavobacterium heparinum, Aeromonas sp., Proteus vulgaris, Aurebacterium sp. Bacillus thetaiotamicron (Linhardt et. al., 1986; Linn et. al., J. Bacteriol. 156:859-866, 1983; Michelacci et. al., Biochim. Biophys. Acta. 923:291-201, 1987; y Sato et al., Agric. Biol. Chem. 50:1057-1059, 1986). La PCT/US95/08560 "Condroitina Lyase enzymes" de Ibex Technologies R y D, Inc., et al. describe métodos para la purificación de condroitinasas producidas naturalmente, especialmente la separación de condroitinasa AC de la condroitinasa B, así como la expresión y purificación de condroitinasas recombinantes. Las enzimas de mamíferos que degradan sulfatos de condroitina incluyen arilsulfatasa B, N-acetilgalactosamina-6-sulfatasa, y sulfatasa de iduronato.
Formulaciones
Los compuestos farmacéuticos se preparan usando la enzima que degrada glicosaminoglicanos como agente activo para inhibir el crecimiento de tumores o la angiogénesis sobre la base de la aplicación específica. La aplicación es tópica, localizada o sistémica. Cualquiera de estas formulaciones podría incluir también conservantes, antioxidantes, antibióticos, inmunosupresores y otros agentes biológica o farmacéuticamente eficaces que no ejerzan un efecto perjudicial sobre la enzima que degrada glicosaminoglicanos o las células. Para el tratamiento de los tumores, la composición podría incluir un agente citotóxico que mata selectivamente las células tumorales que se reproducen más rápido, muchos de los cuales son conocidos y están clínicamente en uso.
Para la aplicación tópica, la enzima que degrada glicosaminoglicano es combinada con un portador con el propósito de que una dosis efectiva sea repartida, según la actividad deseada, en el sitio de la aplicación. La composición tópica puede aplicarse a la piel para el tratamiento de las enfermedades como la psoriasis. El portador puede ser en forma de un ungüento, crema, gel, engrudo, espuma, aerosol, supositorio, tampón o barra con gel. Un compuesto tópico para el tratamiento de los trastornos de ojo consta de una cantidad efectiva de enzima que degrada glicosaminoglicanos en un excipiente aceptable oftalmológicamente como un buffer salino, aceite mineral, aceites vegetales como aceite de maíz o arachis, jalea de petróleo, Miglyol 182, soluciones de alcohol, liposomas o productos tipo liposomas.
Los compuestos para administración local o sistémica, por ejemplo, dentro de un tumor generalmente incluirán a un diluente inerte. Las soluciones o suspensiones usadas para aplicación parenteral, intradérmica, subcutánea o tópica pueden incluir los siguientes componentes: un diluente estéril como el agua para inyección, solución salina, aceites fijos, glicoles de polietileno, glicerina, glicoles de propileno u otros disolventes sintéticos; agentes antibacterianos como alcohol bencilo o metilparabenos; antioxidantes como ácido ascórbico o bisulfito de sodio; agentes quelantes como ácido de etilendiaminotetraacético; tampones como acetatos, citratos o fosfatos y agentes para el ajuste de tonicidad como cloruro de sodio o dextrosa. La preparación parental puede meterse en ampollas, jeringas desechables o viales de dosis múltiples hechos de vidrio o plástico.
Para las aplicaciones tópicas internas dirijidas, por ejemplo para el tratamiento de tumores sólidos, sitios de resección o hemorroides, la composición puede ser en forma de pastillas o cápsulas, que pueden contener cualquiera de los siguientes ingredientes o compuestos de una naturaleza similar: un atador como la celulosa microcristalina, goma de tragacanto o gelatina; un excipiente como almidón o lactosa, un agente desintegrante como el ácido algínico, Primogel, o almidón de maíz; un lubricante como estereato de magnesio o Sterotes; o un aditivo como dióxido de silicio coloidal. Cuando la unidad de dosis es una cápsula, puede contener un portador líquido como un aceite graso, además del material del tipo anterior. Además, las formas de unidad de dosis pueden contener otros materiales diversos que modifican la forma física de la unidad de dosis, por ejemplo, capas de azúcar, laca u otros agentes entéricos.
La enzima que degrada glicosaminoglicanos también puede ser administrada en combinación con un implante polimérico biocompatible que libera la enzima que degrada glicosaminoglicanos durante un período controlado de tiempo en un sitio seleccionado. Ejemplos de materiales poliméricos biodegradables preferidos incluyen polianhidridos, poliortoésteres, poliglicoliácido, poliésteres como el ácido poliláctico, el ácido poliglicólico, el acetato de vinilpolietileno, copolímeros y mezclas de éstos. Ejemplos de materiales poliméricos no biodegradables preferidos incluyen copolímeros de acetato de viniletileno.
Otros agentes terapéuticos que pueden ser administrados en combinación
La enzima que degrada glicosaminoglicano puede ser administrada individual o conjuntamente con otros tratamientos. Por ejemplo, las enzimas pueden ser administradas con antibióticos, citoquinas, y antiinflammatorios como cortisona y otras clases de inhibidores angiogénicos. Las otras combinaciones serán evidentes para expertos. En algunas realizaciones, las enzimas son administradas con una barrera, como metilcelulosa u otro material polimérico, ya sea tópicamente en el momento de la cirugía o incorporadas en la barrera, que es insertada en el momento de la cirugía.
Trastornos
Una variedad de trastornos a tratar. En la realización principal, las enzimas condroitinasa AC y la condroitinasa B, que degradan glicosaminoglicanos, son usadas para inhibir la formación, crecimiento y metástasis de tumores, especialmente tumores sólidos. Ejemplos de tumores incluyen carcinomas, adenocarcinomas, limpohomas, sarcomas y otros tumores sólidos, como se describe en la Patente US 5,945,403 de Folkman et al., tumores sólidos; tumores de la sangre, como leucemias; metástasis de tumor; tumores benignos, por ejemplo hemangiomas, neuromas acústicos, neurofibromas, trachomas, y granulomas biogénicos. Pueden ser tratados otros trastornos que involucran angiogénesis, incluyendo la artritis reumatoidea; psoriasis; enfermedades angiogénicas oculares, por ejemplo, retinopatía diabética, retinopatía de prematuros, degeneración macular, rechazo de injerto córneo, glaucoma neovascular, fibroplasia retrolental, rubeosis; síndrome de Osler-Webber; angiogénesis de miocardio; neovascularización de placa; tel-angiectasia articulaciones hemofiliacas; angiofibroma; enfermedad del estímulo excesivo o anormal de células endoteliales, incluyendo adhesiones intestinales, la enfermedad de Crohn, la aterosclerosis, escleroderma, y las cicatrices hipertróficas, por ejemplo: queloides y enfermedades que tienen angiogénesis como una consecuencia patológica como la enfermedad por arañazo de gato (Rochele minalia quintosa) y las úlceras (Helicobacter pylori). Los inhibidores angiogénicos pueden ser usados para prevenir e inhibir adhesión especialmente intra-peritoneal o pélvica tales como las resultantes después de una operación abierta o laproscópica, y contracciones de quemado. Otras dolencias que pueden ser tratadas beneficiosamente usando los inhibidores de angiogénesis incluyen la prevención de dejar una cicatriz tras un transplante, la cirrosis hepática, fibrosis pulmonar posterior al síndrome de dolor respiratorio agudo u otra fibrosis pulmonar del recién nacido, la implantación de prótesis temporales, y adhesiones después de la cirugía entre el cerebro y el duramadre. La endometriosis, poliposis hipertrofía cardíaca, así como la obesidad, también pueden ser tratadas por inhibición de angiogénesis. Estos trastornos pueden conllevar aumentos en tamaño o crecimiento de otras clases de tejido normal, como fibroides uterinos hipertrofia prostática y amiloidosis.
La angiogénesis, la proliferación y la migración de células endoteliales que resultan en la formación de nuevos vasos sanguíneos, es un evento esencial en una gran variedad de procesos normales y patológicos. Por ejemplo, la angiogénesis tiene un papel crítico en la embriogénesis, la curación de heridas, la psoriasis, la retinopatía diabética y la formación de tumor, como se describe en Folkman, J. Angiogénesis and its inhibitors. In: V. T. DeVita, S. Hellman y S. A. Rosenberg (eds.). Important Advances in Ontology, pp. 42-62, (J. B. Lippincott Co., Filadelfia, 1985); Brem, H., et al., Brain tumor angiogenesis In: P. L. Kornblith y M. D. Walker (eds.), Advances in Neuro-Oncology, pp. 89-101. (Future Publishing Co., 1988 de Mount Kisco, NY 1988); Folkman, J. Tumor angiogenesis: therapeutic implications. N. Engl. J. Med, 285; 1182-1186 (1971); y Folkman, J. Successful treatment of an angiogenic disease. N. Engl. J. Med, 320:1211-1212 (1989).
La identificación de varios agentes que inhiben la angiogénesis del tumor ha suministrado un marco conceptual para el conocimiento de la angiogénesis en general. La inhibición de angiogénesis por ciertos esteroides y derivados de heparina, reportada por Folkman, J., et al., Science 221:719 (1983); y Murray, J. B., et al., J. Biol. Chem, 261:4154-4159 (1986); lleva a estudios que aclaran el papel crucial de remodelación de la matriz extracelular en la angiogénesis. Estos agentes previenen la angiogénesis alterando específicamente la deposición e inter-vinculación de colágeno, como es reportado por Ingber, D., and Folkman, J. Lab. Invest. 59:44-51 (1989).
Otros estudios sobre la inhibición de angiogénesis han acentuado la importancia de remodelado mediado de enzimas de la matriz extracelular en el crecimiento y la proliferación de vasos capilares (Folkman, J., et al., Science 221:719-725 (1983); Ingber, D., et al. Laboratorio. Invest. 59:44-51 (1989); Folkman, J., et al., Science 243: 1490-1493 (1989); Krum, R, et al., Science 230:1375-1378 (1985); Ingber, D., et al., Endocrinol. 119: 1768-1775 (1986); e Ingber, D., et al., J. Cell. Biol. 109:317-330 (1989)).
Métodos de administración
La composición puede administrarse sistemáticamente usando cualquiera de varias rutas que incluyen subcutánea, intravenosa, intracraneal, oral, o mediante un depósito. La composición puede administrarse por medio de una bomba de infusión, por ejemplo, del tipo usado para entregar insulina o quimioterapia a órganos específicos o a tumores, o por inyección.
La condroitinasa AC y condroitinasa B pueden ser inyectadas usando una jeringa o catéter directamente en un tumor o en el sitio de un tumor primario antes o después de extirpación; o sistemáticamente tras la extirpación del tumor primario.
Las formulaciones de enzima son administradas tópicamente o a nivel local a conveniencia. Para administración local prolongada, las enzimas pueden ser administradas en un implante de liberación controlada inyectado en el sitio de un tumor. Para el tratamiento tópico de una enfermedad de piel, la formulación de enzima puede ser administrada a la piel en un ungüento o gel.
Dosis efectiva
Una dosis efectiva puede ser determinada por la cantidad de unidades de actividad de enzima (IU) por tumor. Un rango de dosis efectiva esperado incluye de 0,1 a 250 IU/tumor para los tamaños de tumores esperados en rangos de 20 mm^{3} a 15 cm^{3}.
La presente invención será comprendida con mayor claridad por referencia a los siguientes ejemplos no restrictivos.
Ejemplo 1 Especificidad del sustrato de la enzima
La condroitinasa B (sin número de EC) y la condroitinasa AC (EC 4.2.2.5) son enzimas originarias de Flavobacterium heparinum y también pueden ser expresadas de modo recombinante en esta misma bacteria (Gu et. al., Biochem. J. 312:569-577 (1995)).
La actividad específica y la especificidad del sustrato fueron determinada para cada enzima usando un ensayo espectrofotométrico cinético, llevado a cabo realizado como se describe en Gu et al. (1995). En estos ensayos, las concentraciones de enzima fueron de 0,25 IU/ml y las concentraciones de sustrato de 0,5 mg ml (sulfato de condroitinasa B y sulfato de condroitinasa AC) ó 0,75 mg/ml (sulfato de heparán). Las actividades específicas de las enzimas fueron: 97 IU/mg para condroitinasa B y 221 IU/miligramos para condroitinasa AC.
La especificidad de sustrato de condroitinasa B y AC ultrapurificada fue determinada evaluando la habilidad de las enzimas para degradar sulfato de condroitina B, sulfato de condroitina A, sulfato de condroitina C, y sulfato de heparán. Como se muestra en la Tabla 1, ambas enzimas estaban activas frente al glicosaminoglicano sulfatado correspondiente, con 0,2% o menos de actividad contra cualquiera de los otros glicosaminoglicanos. Estos resultados confirman la especificidad de sustrato de la condroitinasa B y la condroitinasa AC purificada usadas en esta aplicación.
TABLA 1 Actividades enzimáticas comparativas contra el sustrato de glicosaminoglicanos
100
Las actividades de enzima son mostradas como IU/ml con cada sustrato, y como actividad relativa frente a cada sustrato. La actividad relativa fue determinada después de atribuir 100% al sustrato preferido (CSB para condroitinasa B, CSA para la condroitinasa AC. CSB = sulfato de condroitina B; CSA = sulfato de condroitina A; CSC = sulfato de condroitina C; HS = sulfato de heparán). Las concentraciones de sustrato fueron 500 \mug/ml (CSB, CSA, CSC) ó
750 \mug/ml (HS).
Ejemplo 2 Remoción de glicosaminoglicanos de las células
La efectividad de la condroitinasa AC en eliminar glicosaminoglicanos sulfatados de las células fue revisada usando células con glicosaminoglicanos marcado por incubación con Na^{35}SO_{4} (Dupont, NEN). Células de melanoma humano (SK-MEL) se ubicaron a una densidad de 6 x 10^{4} células/pocillo en placas de 24 pocillos, en MEM con 10% de suero y 25 mCi/ml de Na_{2}^{35}SO_{4}, e incubación continuada durante 2,5 días. El medio fue retirado y las células enjuagadas 2X con MEM luego tratadas con condroitinasa AC como se indica. El medio fue eliminado y determinada la radiactividad. La liberación de glicosaminoglicanos sulfatados de las células por la enzima fue expresada como cpm/pocillo.
Las células fueron expuestas a 0,1, 1,0 o 2,0 IU/ml de condroitinasa AC, en 37ºC durante 1 hora. Como se muestra en la Figura 1A, la liberación máxima de GAGs sulfatado por condroitinasa AC se consiguió con 1,0 IU/ml de enzima. Experimentos adicionales fueron hechos en los que células SK se trataron con 1,0 IU/ml de condroitinasa AC de 5 a 60 minutos. La Figura 1B ilustra que la liberación de glicosaminoglicanos sulfatados de células SK estaba también en función de la extensión de tiempo que fueron expuestos a la condroitinasa AC.
Otros experimentos fueron hechos para identificar los glicosaminoglicanos radiomarcados liberados en el medio después del tratamiento de células con condroitinasa AC. Las células se trataron con 1,0 IU/ml de condroitinasa AC durante 1 hora a 37ºC, después con glicosaminoglicanos en el medio se precipitaron con Cetavalon (Aldrich Chemicals, St. Louis, MO) y analizados con electroforesis de gel agarosa (Volpi, Carbohydrate Res. 247:263-278, 1993). Los ^{35}S-glicosaminoglicanos liberados en el medio se identificaron como fragmentos de disacáridos de sulfato de condroitina en función de la distancia migrada en los geles de agarosa. Como los medidos en los pocillos, las distancias de migración dentro de los geles para los estándares de glicosaminoglicano fueron: 25 mm para sulfato de heparán, 31 mm para sulfato de dermatan, 37 mm para sulfato de condroitina, y 10 mm para fragmentos de sulfato de condroitina preparados por digestión con la condroitinasa AC. Los ^{35}S-glicosaminoglicanos liberados de las células migraron 10 mm en los geles.
Ejemplo 3 Efectos en la invasión de célula tumoral
Los efectos de la condroitinasa AC sobre la invasión de célula tumoral se evaluaron en un ensayo in vitro. Dos líneas de célula humanas se usaron: SK-MEL-2, una melanoma y un HT-1080, un fibrosarcoma, ambos obtenidos del ATCC en Manassas, VA. Cada línea de célula creció a una densidad de aproximadamente 4 x 10^{5} célula/pocillo, en MEM con suero al 10%. Las células se enjuagaron con PBS, luego tratadas con la concentración indicada de condroitinasa AC en suero libre de medio durante una hora en 37ºC. Seguido del tratamiento de enzima, las células se enjuagaron con suero libre de medio, eliminadas en lavados por tripsinización y resuspendidas en medio que contiene suero al 1% y la concentración indicada de condroitinasa AC.
El ensayo de invasión se realizó en un injerto de cultivo de célula de filtro de policarbonato de poro de 8 mm (Falcon, Franklin Lakes, NJ). Los filtros de injerto fueron precubiertos con 25 \mug de Matrigel (Collaborative Biochemicals, Cambridge, MA.) en suero libre de medio. Los filtros cubiertos fueron secados toda la noche y equilibrados con suero libre de medio durante 1 horas antes del uso. Cincuenta mil células tumorales en el medio con BSA al 1% se ubicaron en la cima de los filtros, y medio de fibroblasto condicionado (preparado como el descrito por Jin-inchi et al., Cancer Res. 50:6731-6737, 1990) se ubicó por debajo del filtro como un químicoatrayente. El ensayo de invasión se incubó durante 16 horas a 37ºC, después de que las células permanecieron sobre la cima de los filtros fueron eliminadas. Los filtros se tiñieron luego usando el set de teñido Diff-Quik^{TM} (Baxter, Miami, FL). La invasión fue evaluada como el número de células que migraron a través del material de matriz (Matrigel^{TM}), a la parte oculta de los filtros. Para cada filtro, 10 campos fueron contados a 400X. Todas las muestras se realizaron por duplicado. Los controles consistieron en células tratadas con el medio a solas.
La invasión de las células de melanoma (SK - MEL) se inhibió por 32% y 38% seguida del tratamiento de células con 1,0 y 10,0 IU/ml de condroitinasa AC, como se muestra en la Figura 2. La invasión de células de fibrosarcoma (HT-1080) también se inhibió por condroitinasa AC. La condroitinasa AC en concentraciones de 1,0 y 10 IU/ml inhibió la invasión de célula de fibrosarcoma por 27% y 40%, respectivamente, como muestra la Figura 2.
Ejemplo 4 Efectos sobre la proliferación de célula tumoral
Células de melanoma humanos (SK - Mel) se obtuvieron del ATCC, Manassas, VA. Las células se cultivaron en MEM que contenía antibióticos al 1% y suero al 10%. El ensayo de proliferación se realizó como se describe en Denholm y Phan, Am J Pathol. 134 (2):355-63 (1989). Brevemente, las células se ubicaron en MEM con suero al 10%; 24 horas después el medio fue reemplazado con suero libre de medios, e incubación continuada por 24 horas adicionales. Las células se trataron luego con cualquier suero libre de MEM solamente, o MEM que contenga de 0,1 a 10 IU/ml de condroitinasa AC durante 1 hora a 37ºC. Luego del tratamiento de enzima, las células se enjuagaron con MEM 1X, luego dicho MEM con suero al 10% e incubado durante 48 horas. Los controles para cada experimento fueron: (negativo) células sin tratar incubadas en suero libre de medio, y (positivo) células sin tratar incubadas en MEM con suero al 10%. El número de células por pocillo fue cuantificado usando el método de ensayo CyQuant^{TM} de pruebas moleculares, Eugene, OR. La fluorescencia/pocillo fue determinada usando un CytoFluor^{TM} Series 4000 lector de placa fluorescente (PerSeptive Biosystems) y los números de célula calculados de una curva de estándar. l. Los experimentos se realizaron para determinar si el tratamiento de células de melanoma SK-MEL con la condroitinasa AC tendría un efecto sobre la proliferación de estas células. La proliferación de célula de melanoma en respuesta a suero 10% fue inhibida en 45% con 10 IU/m de condroitinasa AC l, como muestra la Figura 3.
Ejemplo 5 Efectos en la proliferación de célula endotelial
El ensayo de la proliferación de célula endotelial se realizó esencialmente como los descritos en el Ejemplo 4 para células tumorales, excepto que las células endoteliales fueron ubicadas a 1,5 x 10^{4}/ml en MEM con 10% de suero. Al tercer día las células se trataron con 0,1 a 10 IU/ml de condroitinasa AC durante 1 horas enjuagadas luego con suero libre de medio y medio fresco que contenía 20 ng/ml de VEGF. El número de células/pocillo se cuantificó 48 horas más tarde usando el ensayo CyQuant^{TM} como se describe en el Ejemplo 4.
El tratamiento con condroitinasa Ac inhibió la proliferación de célula endotelial (Figura 4) en modo dosis-dependiente. La proliferación de célula endotelial se inhibió de 11 a 55% tras el tratamiento con 1,0 a 10 IU/ml de condroitinasa AC, respectivamente.
Ejemplo 6 Efectos en la angiogénesis
Los efectos de la condroitinasa AC sobre angiogénesis se evaluaron en un sistema in vitro. Células endotelial humanas (ATCC, Manassas, VA) se cultivaron en MEM con suero al 10%. Las células se lavaron con PBS y luego se trataron con la concentración indicada de condroitinasa AC durante 1 hora a 37ºC. Siguiendo el tratamiento de enzima, las células se lavaron, se removieron de las placas con tripsina, y se resuspendieron en medio libre de suero a una concentración de células de 4 x10^{5}/ml. Esta suspensión de célula endotelial fue mezclada en una proporción de 1:1 con 2 mg/ml de colágeno tipo I (rat tail, Collaborative Biochemical Products), o en una proporción de 2:1 con 19 mg/ml con el Matrigel^{TM} reducido con factor de crecimiento. Diez ml de esta suspensión de célula fue añadida al centro de cada pocillo de una placa de cultivo de 48 pocillos, e incubada por 30 minutos a 37ºC. Tras la formación, un medio con 2 mg/ml de BSA y 20 ng/ml de VEGF (Peprotech, Rocky Hill, NJ) se añadió, con la concentración indicada de condroitinasa AC. La angiogénesis fue evaluada como la formación de estructuras de tipo vaso capilar (CLS) después de la incubación por 3 días (colágeno) o 6 días (Matrigel). Para visualizar y cuantificar el CLS, células endoteliales fueron marcadas con 1 mM de calceína AM Molecular Probes Inc, Portland, OR) por 30 minutos. Los CLS se cuantificaron contando el número de CLS en 3, campos de 100X.
La condroitinasa AC inhibió angiogénesis en una manera dosis-dependiente. La angiogénesis se inhibió en 46 y 72% tras el tratamiento con 1,0 y 10 IU/ml de condroitinasa AC, respectivamente (Figura 5).
Ejemplo 7 Efectos sobre las actividades celulares múltiples
Los efectos de la condroitinasa AC, la condroitinasa B y la combinación de condroitinasa AC y B, y actividades de célula tumoral y endotelial fueron comparados. Melanoma o células endoteliales se trataron con medio solamente (controles), 1,0 IU/ml ó 5,0 IU/ml de una o ambas de las enzimas condroitinasa durante una hora en 37ºC. Las actividades celulares ensayadas son la proliferación de células tumorales, la invasión de célula tumoral, la proliferación de endotelial y la angiogénesis, que se ensayaron como se describió en los ejemplos anteriores.
Cada enzima tuvo efectos inhibitorios significativos en todas las actividades ensayadas, comparado con los controles sin tratar que se muestran en la Figura 6. Para cada actividad ensayada, la condroitinasa AC fue más efectiva que la condroitinasa B. Sin embargo, esta diferencia es importante solo con respecto a la proliferación de células tumorales. Además, las células tratadas con condroitinasa AC sola fueron tan efectivas para inhibir las actividades celulares como la combinación de la condroitinasa AC y la condroitinasa B, como indica la Figura 6.
Ejemplo 8 Efectos en la apoptosis
Los efectos de la condroitinasa AC sobre célula tumoral y apoptosis de célula endotelial de tumor fueron ensayados. Esto se hizo para determinar si la inducción de apoptosis por la condroitinasa AC podría ser el mecanismo por el que la condroitinasa AC inhibe las actividades celulares múltiples en el Ejemplo 7.
Melanoma o células endoteliales se trataron con medio solo (controles negativos), 0,10 IU/ml o 10,0 IS/ml de condroitinasa AC, o 1,0 IU/ml de condroitinasa B, 48 horas a 37ºC. Como control positivo, las células se incubaron en paralelo, con 40 \mug/ml de genisteína, un conocido inductor de apoptosis. Al final del periodo de incubación, las células fueron destruidas y ensayadas por actividad de 3-caspase, como un marcador de apoptosis. Los ensayos de 3 caspasa fueron hechos usando un kit de ensayo de BioSource International.
Comparado con los controles sin tratar (100%) la apoptosis se incrementó tanto en melanoma como en células endoteliales (Figura 7). La apoptosis (la actividad de 3-caspasa), se incrementó sobre los controles por 64% en células endoteliales, y 150% en células de melanoma, luego del tratamiento con la condroitinasa AC. En comparación, la condroitinasa B no incrementó la actividad de 3-caspasa significativamente en células de melanoma, pero si incrementó la actividad en células endotelial 60% más que en los controles. La genisteína incrementó la actividad de caspasa de células endoteliales a 89% más que en los controles, y de células de melanoma por 169% sobre controles.
Ejemplo 9 Efectos sobre el crecimiento tumoral
Los efectos de la condroitinasa AC sobre el crecimiento de tumor fueron evaluados en ratones. Ratones (cepa C57BL) pesaban de 20 a 25 g. Células tumorales eran H-59, una sub-línea de células de carcinoma de pulmón de ratón Lewis, como se describe por Brodt, Cancer Res. 46:2442-2448, 1986. Los tumores fueron producidos en ratones, por la inyección subcutánea de 2 x 10^{5} células en el día cero. Los ratones se palpitaron diariamente para la aparición de tumores en el sitio de la inyección. En cuanto los tumores eran palpables, los ratones fueron divididos en dos grupos de 10 ratones. Las inyecciones intratumorales de salina estéril (controles) ó 55 IU de condroitinasa AC (tratada) en salina fueron hechas sobre los días 7, 8, 9, 11 y 13. Los tumores fueron medidos diariamente usando calibrador. De conformidad con el protocolo de animal y las reglas que gobiernan el uso de animales en investigación, los ratones tuvieron que ser sacrificados en cuanto el tamaño de tumor llegó a 150 mm^{2}. Por esta razón, los ratones en el grupo de control fueron todos rescindidos sobre el día 18.
El aumento de tumor en ratones tratados con la condroitinasa AC era significativamente reducido, comparado con controles tratados con salina (Figure 8). La comparación de la media del tamaño de tumor en los dos grupos, mostraba que los tumores en ratones tratados con condroitinasa AC son más pequeños que los controles siempre. Además, no hubo más el crecimiento de los tumores en animales tratados con la condroitinasa AC entre los días 18 y 24, tiempo en el que el experimento fue terminado.
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Referencias citadas en la descripción Este listado de referencias citadas por el solicitante tiene como único fin la conveniencia del lector. No forma parte del documento de la Patente Europea. Aunque se ha puesto gran cuidado en la compilación de las referencias, no pueden excluirse errores u omisiones y la OEP rechaza cualquier responsabilidad en este sentido.
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Claims (16)

1. El uso de una enzima que degrada sulfato de condroitina en la fabricación de un medicamento para reducir la angiogénesis.
2. El uso de la reivindicación 1 en donde la enzima se selecciona de un grupo que consta de enzima que degrada glicosaminoglicano bacteriano y es seleccionada del grupo que consta de condroitinasa AC de Flavobacterium heparinum, condroitinasa B de Flavobacterium heparinum, sulfato de enzima que degrada sulfato de condroitina de Bacteroides species, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Proteus vulgaris, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Microcossus, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Vibrio species, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Arthrobacter aurescens, arilsulfatasa B, N-acetilgalactosamina-6-sulfatasa y sulfatasa de iduronato de células de mamíferos, todas estas enzimas expresadas de las secuencias nucleótidas recombinantes en bacterias y combinaciones de las mismas.
3. El uso de la reivindicación 1 para reducir la angiogénesis en un individuo con cáncer.
4. El uso de la reivindicación 3 en donde el cáncer es un tumor sólido y la enzima es la condroitinasa AC.
5. El uso de la reivindicación 1 para disminuir la angiogénesis en un individuo con artritis reumatoide; psoriasis; enfermedades angiogénicas oculares, rubeosis; síndrome de Osler-Webber; angiogénesis de miocardio; neovascularización de placa; telangiectasia; articulaciones hemofílicas; angiofibroma; enfermedad del estímulo excesivo o anormal de células endoteliales, enfermedad de Crohn, aterosclerosis, escleroderma, y cicatrices hipertróficas, enfermedades que tienen angiogénesis como consecuencia patológica, adhesiones, cicatrices seguidas a un trasplante, cirrosis hepática, fibrosis pulmonar seguida del síndrome de distensión respiratoria aguda u otras fibrosis pulmonares del recién nacido, endometriosis, poliposis, obesidad, fibroides uterinos, hipertrofia prostática o amiloidosis.
6. Uso de acuerdo a la reivindicación 1 para la prevención o el tratamiento de cicatrices seguidas a un trasplante, cirrosis hepática, fibrosis pulmonar seguida del síndrome de distensión respiratoria aguda u otras fibrosis pulmonares del recién nacido, implantación de prótesis temporales y adhesiones después de la cirugía entre el cerebro y la duramadre; o cicatrices hipertróficas; o adhesiones.
7. El uso de la reivindicación 1 en donde la enzima es administrada sistemáticamente.
8. El uso de la reivindicación 1 en donde la enzima es administrada tópicamente o a nivel local o adyacente a un sitio en necesidad del tratamiento.
9. El uso de la reivindicación 1 en donde el medicamento comprende una formulación de una sola dosis aceptable farmacéuticamente que comprende una cantidad efectiva de enzima que degrada sulfato de condroitina para inhibir la angiogénesis, en donde la dosis es diferente de la cantidad efectiva para la curación de heridas, y un diluente inyectable estéril aceptable farmacéuticamente.
10. El uso de la reivindicación 9 en donde la enzima se selecciona entre el grupo que consta de enzimas que degradan glicosaminoglicano bacteriano y es seleccionado del grupo que consta de condroitinasa AC de Flavobacterium heparinum, condroitinasa B de Flavobacterium heparinum, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Bacteroides species, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Proteus vulgaris, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Microcossus, enzimas que degradan sulfato de condroitina de Vibrio species, sulfato de condroitina degradante de enzimas de Arthrobacter aurescens, estas enzimas expresadas de secuencias nucleótidas recombinantes en bacterias y combinaciones de éstas.
11. El uso de la reivindicación 9 en donde la cantidad de enzimas que degradan sulfato de condroitina es efectiva para prevenir o tratar las cicatrices seguidas al transplante, la cirrosis hepática, fibrosis pulmonar que sigue al síndrome de distensión respiratoria aguda y otras fibrosis pulmonares del recién nacido, la implantación de prótesis temporales, y adhesiones después de cirugía entre el cerebro y la duramadre; o cicatrices hipertróficas; o adhesiones.
12. El uso de las reivindicaciones de la 1 o de la reivindicación 9 en donde la enzima es una enzima de mamífero.
13. El uso de las reivindicaciones de la 1 o de la reivindicación 9 en donde la enzima es una condroitinasa.
14. El uso de las reivindicaciones de la 1 o de la reivindicación 9 en donde la enzima degrada de sulfato de condroitina A y/o sulfato de condroitina C y/o sulfato de dermatán.
15. El uso o formulación de la reivindicación 13 ó 14 en donde la condroitinasa es la condroitinasa AC.
16. El uso de la reivindicación 1 o la formulación de la reivindicación 9 en donde la enzima está en una formulación de liberación controlada y sostenida.
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