ES2275136T3 - Sistema de deteccion de contactos de placa de retorno de rf multiple. - Google Patents

Sistema de deteccion de contactos de placa de retorno de rf multiple. Download PDF

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Abstract

Un sistema de detección de contactos de placa de retorno (100) para uso con al menos dos pares de placas de retorno de paciente (20a, 20b; 22a, 22b) adaptadas para hacer contacto con un paciente, teniendo cada par de dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente dos conductores (26, 28) fijados a una placa de retorno de paciente correspondiente para conectar la placa a una fuente de energía de corriente alterna que pasa a través de la placa, comprendiendo dicho sistema de detección de contactos de placa de retorno: al menos dos fuentes de señales (42a, 42b) para generar una corriente de accionamiento para un par correspondiente de dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente; medios para aplicar la corriente de accionamiento a través de dichos conductores a dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente; y al menos dos circuitos resonantes (44a, 44b) cada uno de los cuales se corresponden con al menos un par de placas de retorno de paciente y con una de dichas al menos dos fuentes de señales, respondiendo cada uno de dichos al menos dos circuitos resonantes a dicha corriente para producir una señal que es función de la impedancia (46) entre dichas dos placas de retorno de paciente correspondientes, estando sintonizados dichos al menos dos circuitos resonantes a diferentes frecuencias y estando sintonizados a sustancialmente la misma frecuencia que la fuente de señales correspondiente para reducir al mínimo sustancialmente la interacción de medición entre los al menos dos pares de placas de retorno de paciente cuando se aplican simultáneamente dichas corrientes de accionamiento a dichos pares correspondientes de placas de retorno de paciente.

Description

Sistema de detección de contactos de placa de retorno de RF múltiple.
Antecedentes 1. Campo técnico
La presente descripción se dirige a electrocirugía y, en particular a circuitos para medir o percibir la resistencia o impedancia de contacto entre el paciente y pares de contactos o electrodos de placa de retorno de RF empleados en dicha cirugía.
2. Descripción de la técnica relacionada
Un riesgo potencial que se corre en electrocirugía es la posibilidad de corrientes eléctricas dispersas que producen un calentamiento excesivo cerca de los contactos de placa de retorno de RF o electrodos de retorno de paciente. Las condiciones más corrientes que se piensa que conducen a un calentamiento excesivo incluyen:
(1)
inflexión: separación del electrodo de retorno desde el paciente debido al movimiento del paciente o a una aplicación inapropiada. Esta situación puede conducir a un calentamiento excesivo si se reduce en grado importante el área de contacto electrodo-paciente;
(2)
lugar de aplicación incorrecto: la aplicación de un electrodo de retorno sobre un lugar del cuerpo altamente resistivo (por ejemplo, tejido adiposo excesivo, cicatrices, eritema o lesiones, cabello o bello excesivos) conducirán a un aumento mayor y más rápido de la temperatura. Ahora bien, si el electrodo no se aplica al paciente (es decir, el electrodo cuelga libremente o está fijado a otra superficie), la corriente puede buscar una trayectoria de retorno alternativa tal como la mesa o los electrodos de vigilancia; y
(3)
el secado del gel debido a una apertura prematura de la bolsa de electrodos o al uso de un electrodo que ha sobrepasado la vida en almacén recomendada.
En tiempos pasados, se han desarrollado muchos sistemas de vigilancia o detección, pero la mayoría de ellos no puede protegerse directamente de las tres situaciones anteriormente relacionadas. A fin de protegerse contra estas situaciones potencialmente peligrosas, deberá vigilarse la resistencia o impedancia de contacto entre el electrodo de retorno y el paciente además de la continuidad del circuito de retorno de paciente.
Se conocen circuitos de seguridad con los que se emplean electrodos de paciente hendidos (o dobles) y se hace pasar una corriente continua (véase la patente alemana nº 1.139.927, publicada el 22 de noviembre de 1962) o una corriente alterna (véanse las patentes norteamericanas números 3.933.157 y 4.200.104) entre los electrodos hendidos para percibir la resistencia o impedancia de contacto entre el paciente y los electrodos. La patente norteamericana Nº 3.913.583 describe circuitos para reducir la corriente que pasa a través del paciente dependiendo del área de contacto del paciente con una placa de paciente maciza. Se incluye en el circuito de salida un reactor saturable, la impedancia del cual varía dependiendo de la impedancia percibida del área de contacto.
Los anteriores sistemas son susceptibles al menos de uno o más de los siguientes inconvenientes:
(a)
carencia de sensibilidad o de capacidad de adaptación a las diferentes características fisiológicas de los pacientes y
(b)
susceptibilidad a la interferencia de corriente electroquirúrgica cuando continúa la vigilancia durante la excitación electroquirúrgica.
Las patentes norteamericanas números 4.416.276 y 4.416.277 describen un sistema de vigilancia de electrodos de retorno de paciente hendidos que puede adaptarse a las diferentes características fisiológicas de los pacientes, y un sistema de control de electrodos de retorno que tiene poca susceptibilidad, si es que la tiene, a la interferencia de la corriente electroquirúrgica cuando se continúa el control durante la excitación electroquirúrgica.
Todavía hay necesidad de un sistema de detección o control, que sea: 1) adaptativo a las diferentes características fisiológicas de los pacientes; 2) tenga poca susceptibilidad, si es que la tiene, a la interferencia de corriente electroquirúrgica (incluída la interacción de interferencia o medición entre los componentes del sistema de detección); 3) pueda medir o percibir la resistencia o impedancia de contacto entre el paciente y pares de placas o electrodos de retorno de RF cuando se utilizan múltiples pares de placas de retorno de RF debido a la alta corriente que frecuentemente se necesita durante la electrocirugía, tal como durante una ablación de tejido; y 4) elimine o reduzca al mínimo el riesgo de interacción de medición entre los pares de placas de retorno de RF.
Por consiguiente, un aspecto de la invención es proporcionar un sistema múltiple de detección de contactos de placa de retorno de RF para su uso durante la excitación electroquirúrgica que consigue los anteriores objetivos.
Sumario
Se describe un sistema múltiple de detección de contactos de placa de retorno de RF que puede adaptarse a las diferentes características fisiológicas de los pacientes, sin ser susceptible a la interferencia de corriente electroquirúrgica. El sistema de detección incluye interacción de interferencia o medición entre los componentes del sistema de detección que puede medir o percibir la resistencia o impedancia de contacto entre el paciente y pares de placas o electrodos de retorno de RF cuando se utilizan múltiples pares de placas de retorno de RF. Debido a la alta corriente que se necesita frecuentemente durante la electrocirugía, tal como durante una ablación de tejido, el sistema de detección elimina o reduce al mínimo ventajosamente el riesgo de interacción de medición entre los pares de placas de retorno de RF.
Los circuitos del sistema múltiple de detección de contactos de placa de retorno de RF están dispuestos preferiblemente dentro de un generador electroquirúrgico para controlar el generador de acuerdo con diversas mediciones, tales como la resistencia o impedancia de contacto entre el paciente y pares de placas de retorno o electrodos de retorno de RF. Ventajosamente, el sistema permite la medición independiente y simultánea de la impedancia de contacto de placa para cada par de placas de retorno de RF. Si la impedancia de cualquier par de placas está por encima de un límite predeterminado, el sistema desconecta o reduce ventajosamente la salida electroquirúrgica del generador electroquirúrgico para evitar un calentamiento excesivo.
El sistema elimina o reduce al mínimo la interferencia o interacción de medición entre los pares de placas proporcionando una frecuencia diferente de fuente de señales para cada par de contactos de placa, pero una frecuencia que se adapta a una frecuencia de circuito resonante en serie asociada. La corriente que fluye en el circuito resonante en serie es una reflexión o función directa de la impedancia de placa del par de placas correspondiente. Como los dos circuitos resonantes son sintonizados a frecuencias diferentes, hay una interacción mínima, si es que la hay, dentro del sistema, que reduce ventajosamente las posibilidades de mediciones inexactas.
El sistema puede incluir ventajosamente o ser modificado para que incluya un multiplexador para multiplexar las mediciones correspondientes a cada par de contactos de placa a fin de eliminar o reducir al mínimo la interacción de medición y reducir también al mínimo los recursos de hardware.
Más específicamente, la presente descripción se refiere a un sistema de detección de contactos de placa de retorno para uso con al menos dos pares de placas de retorno de paciente adaptados para hacer contacto con un paciente, teniendo cada par de dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente dos conductores fijados a una placa de retorno de paciente correspondiente para conectar la placa a una fuente de energía de corriente continua que pasa a través de la placa, comprendiendo dicho sistema de detección de contactos de placa de retorno: al menos dos fuentes de señales para generar una corriente de accionamiento para un par correspondiente de dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente; medios para aplicar la corriente de accionamiento a través de dichos conductores a dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente; y al menos dos circuitos resonantes que se corresponden cada uno de ellos con al menos un par de placas de retorno de paciente y con una de dichas al menos dos fuentes de señales, respondiendo cada uno de dichos al menos dos circuitos resonantes a dicha corriente de accionamiento para producir una señal que es función de la impedancia entre dichas dos placas de retorno de paciente correspondientes, estando sintonizados dichos al menos dos circuitos resonantes a diferentes frecuencias y estando sintonizados a sustancialmente la misma frecuencia que la fuente de señales correspondiente para reducir al mínimo sustancialmente la interacción de medición entre los al menos dos pares de placas de retorno de paciente cuando dichas corrientes de accionamiento se aplican de manera simultánea a dichos pares correspondientes de placas de retorno de paciente. Como puede apreciarse por la presente descripción, en una realización la frecuencia de la corriente electroquirúrgica puede ser sustancialmente diferente de la frecuencia de la corriente de accionamiento.
Preferiblemente, los al menos dos circuitos resonantes son circuitos resonantes en serie RCL que tienen una impedancia mínima a la frecuencia resonante. Ventajosamente, el sistema puede incluir medios para establecer un margen deseado que tiene al menos un límite superior para la impedancia. El sistema puede incluir también medios determinadores que responden a dicha señal para determinar si la impedancia cae dentro del margen deseado. Preferiblemente, los medios para establecer un margen deseado incluyen medios para generar una señal de referencia correspondiente al límite superior y en que los medios determinantes incluyen medios comparadores para comparar la señal que es función de la impedancia con la señal de referencia.
Ventajosamente, el sistema puede incluir además medios para generar una señal de control para controlar el funcionamiento del sistema de detección de contacto de placa de retorno de acuerdo con la determinación hecha por los medios comparadores.
El margen deseado puede incluir ventajosamente un límite inferior para la impedancia, en que los medios para establecer un margen deseado incluyan medios para generar una señal de referencia correspondiente al límite inferior y en que los medios determinantes incluyan medios comparadores para comparar la señal que es función de la impedancia con la señal de referencia. Preferiblemente, el límite inferior para la impedancia es de aproximadamente 20 ohmios y el límite superior para la impedancia es de aproximadamente 144 ohmios.
Ventajosamente, los medios para aplicar la corriente de accionamiento incluyen al menos dos transformadores cada uno de ellos para acoplar el par correspondiente de placas de retorno de paciente a la fuente de señales correspondiente. El arrollamiento secundario de cada transformador está conectado al par correspondiente de placas de retorno de paciente y el arrollamiento primario del mismo está en circuito con la fuente de señales y el circuito resonante correspondientes.
Breve descripción de los dibujos
Se describirán a continuación diversas realizaciones de la invención con referencia a los dibujos, en los que:
La figura 1 es un diagrama esquemático del sistema múltiple de detección de contactos de placa de retorno de RF de acuerdo con una realización preferida de la invención; y
La figura 2 es un gráfico que ilustra el funcionamiento del subsistema de medición de impedancia de contacto de placa de la figura 1.
Descripción detallada de realizaciones preferidas
Deberá hacerse referencia a los dibujos en que números de referencia similares se refieren a elementos similares. Haciendo referencia a la figura 1, se muestra en ella un diagrama esquemático del sistema múltiple de detección de contactos de placa de retorno de RF 100 de la presente invención, en que un generador electroquirúrgico 10 incluye circuitos conocidos tales como un oscilador de radiofrecuencia 12 y un amplificador de salida 14 que genera una corriente electroquirúrgica. Esta corriente se aplica a un paciente (no mostrado) a través de un electrodo activo 16. La corriente electroquirúrgica es hecha retornar al generador 10 a través de pares de contactos de placa o pares de electrodos de retorno 18a, 18b que tienen placas o electrodos 20a, 20b y 22a, 22b y un cable de paciente de dos conductores correspondiente 24a, 24b que tiene conductores 26 y 28. Dos condensadores 32 y 34 están conectados a través de cada uno de los arrollamientos secundarios 40a, 40b del transformador 38a, 38b.
Cada arrollamiento primario 36a, 36b está conectado a una fuente de señales de corriente continua correspondiente 42a, 42b y a un circuito resonante en serie 44a, 44b. La finalidad de cada circuito resonante en serie 44a, 44b es producir una corriente (es decir, sentidos de corriente izquierdo y derecho) que sea función de la impedancia entre las placas o electrodos 20a, 20b y 22a, 22b.
El sistema 100 elimina o reduce al mínimo la interferencia o la interacción de medición entre las placas 20a, 20b y 22a, 22b, al tiempo que permite la medición independiente y simultánea de la impedancia de los contactos de placa de cada par de placas de retorno de RF haciendo que cada fuente de señales de corriente alterna 42a, 42b proporcione una frecuencia de fuente de señales diferente para su par de contactos de placa correspondiente. La frecuencia de cada circuito resonante en serie 44a, 44b está sintonizada para adaptar la frecuencia de la corriente producida por su fuente de señales de corriente alterna asociada 42a, 42b.
Por consiguiente, la frecuencia de uno de los circuitos resonantes en serie 44a es diferente de la frecuencia del otro circuito resonante en serie 44b. Por consiguiente, hay una interacción mínima, si es que la hay, entre los circuitos izquierdo y derecho del sistema 100, especialmente los dos pares de placas de contacto 18a, 18b. Esto elimina esencialmente las mediciones inexactas o confusas.
Adicionalmente, la frecuencia de la corriente electroquirúrgica producida por el generador eléctricoquirúrgico 10 es sustancialmente diferente de la frecuencia de la corriente producida por las fuentes de señales de corriente alterna 42a, 42b.
La corriente que fluye en cada circuito resonante en serie 44a, 44b, es decir, sentidos de corriente izquierdo y derecho, es una reflexión directa o función de la impedancia de placa del par de contactos de placa correspondiente 18a, 18b de acuerdo con la física de un circuito resonante en serie. Cada circuito resonante en serie 44a, 44b es un circuito RCL o una combinación de R (resistencia), L (inductancia) y C (capacitancia). En una realización preferida de los circuitos resonantes en serie 44a, 44b, la componente inductiva de cada circuito está integrada en el respectivo transformador 38a, 38b.
La respuesta de frecuencia de un circuito resonante en serie tiene una frecuencia resonante máxima f_{R}. A la frecuencia resonante, el circuito resonante en serie tiene la mínima impedancia, en oposición a un circuito resonante en paralelo que tiene la máxima impedancia a la frecuencia resonante, y el ángulo de fase es igual a cero grados. La impedancia total de un circuito resonante en serie es Z_{T}+jX_{L}-jX_{C}= R+j(X_{L}-X_{C}). A resonancia: X_{L}=X_{C}, f_{R}=1/(2\pisqrtLC), Z_{T}=r, y V_{L}=V_{C}. La resonancia de un circuito resonante en serie se produce cuando las reactancias inductiva y capacitiva son de igual magnitud pero se anulan entre sí a causa de que tienen un desfase de 180 grados.
Los sentidos de corriente izquierdo y derecho se aplican al subsistema de medición de impedancia de contacto de placa 46 que determina si las mediciones de impedancia entre placas o electrodos de retorno 20a, 20b y 22a, 22b caen dentro de un margen deseado. El margen es preferiblemente adaptable a las características fisiológicas del paciente. Si al menos una de las mediciones de impedancia no cayera dentro de un margen deseado, se aplicaría una señal de inhibición sobre una línea 48 para inhabilitar internamente el generador electroquirúrgico 10 (o reducir la salida de RF desde el mismo) para evitar un calentamiento excesivo.
Las patentes norteamericanas 4.416.276 y 4.416.277 describen un método para determinar el margen deseado de acuerdo con las características fisiológicas del paciente, incorporándose en esta memoria el contenido completo de estas patentes por referencia.
Preferiblemente, el margen deseado dentro del cual la impedancia entre electrodos de retorno 20a, 22b y 22a, 22b tiene que caer es de aproximadamente 20 a aproximadamente 144 ohmios. Si no es así, se inhabilita el generador electroquirúrgico 10. Así, en un método de funcionamiento de la presente invención, el límite inferior está fijado al valor nominal de 20 ohmios, reduciendo así la iniciación de lesiones al paciente como resultado de las trayectorias de las corrientes dispersas que pueden aparecer si se aplica una placa o electrodo de contacto a una superficie distinta del paciente. El límite superior se establece para evitar problemas tales como los mencionados en lo que antecede, es decir, inflexión, lugar de aplicación incorrecto, secado de gel, etc.
De acuerdo con un aspecto importante de la invención, el límite superior es regulable desde el máximo absoluto (típicamente de alrededor de 144 ohmios) descendiendo hasta tan bajo como de típicamente 20 ohmios para proporcionar de este modo una capacidad de adaptación automática a las características fisiológicas del paciente. Esto dota al sistema múltiple de detección de contactos de placa de retorno de RF 100 de la presente invención en grado importante con más control sobre la integridad de las conexiones de contacto o electrodo de placa de RF sin limitar el margen de tipos de pacientes con que el sistema múltiple de detección de contactos de placa de retorno de RF 100 puede usarse ni agobiar al operador con preocupaciones adicionales.
Es decir, las características fisiológicas pueden variar en grado importante de un paciente a otro y de un lugar de ubicación para los pares de placas a otro. Así, los pacientes pueden variar en sus cantidades respectivas de tejido adiposo (que es un factor determinante en la medición de la impedancia entre las diversas placas) sin afectar al sistema de detección. Además, para un paciente particular, un lugar de ubicación puede ser más grasiento, peludo o provisto de cicatrices que otro. De nuevo, esto no reduce la eficacia del sistema, es decir, todos estos factores afectan típicamente a la impedancia medida entre las placas 20a, 20b y 22a, 22b y preocupan así al operador en cuanto a qué lugar es óptimo para un paciente particular. Tales preocupaciones se eliminan de acuerdo con la presente invención proporcionando adaptabilidad automática a las características fisiológicas del paciente.
Deberá hacer ahora referencia a la figura 2 que es un gráfico que ilustra el funcionamiento del subsistema de medición de impedancia de contactos de placa 46.
Durante el funcionamiento, el margen de impedancia deseado (es decir, el margen aceptable de la impedancia detectado entre placas 20a, 20b y 22a, 22b), se fija previamente cuando se conecta la corriente a un límite superior de, por ejemplo, 120 ohmios y a un límite inferior de, por ejemplo, 20 ohmios como puede verse en el tiempo T=0 segundos en la figura 2. Si se determina que la impedancia vigilada para cualquier par de contactos de placa se halle comprendida fuera de este margen (T=A segundos) comparando la señal de sentido de corriente (o una señal derivada de la misma) con una señal de referencia (por ejemplo, una señal igual a 120 ohmios o 20 ohmios) usando circuitos comparadores (por ejemplo, cuando no está fijado al paciente un par de placas o cualquier placa de contacto único) se mantendrá una alerta y se inhabilitará el generador electroquirúrgico 10 sobre la línea 48.
La impedancia entre dos placas de contacto de un par de placas de contacto en cualquier instante se designa Valor Instantáneo (RIV) de monitor de electrodo de RF de retorno (REM) en la figura 2. Cuando una impedancia REM entra en el margen (T=B segundos) limitado por el Límite Superior (UL) y el Límite Inferior (LL), comienza una secuencia de temporización. Si después de cinco segundos el RIV está todavía dentro del margen (T=C segundos), cesará la condición de alerta y se almacena en memoria el valor de impedancia REM. Esto se designa Valor Nominal REM (RNV). Se vuelve a establecer entonces el límite superior como el 120% de esta cantidad. El RIV de 80 ohmios mostrado en la figura 2 hace que el límite superior se encuentre en 96 ohmios. Esta característica de la invención es particularmente importante a causa de que es en este tiempo (T=C segundos) cuando se hace inicialmente la adaptación a las características fisiológicas del paciente. Obsérvese que si el RIV fuera a sobrepasar 96 ohmios en un tiempo entre T=C y T-F segundos (aunque el límite superior fuera de 96 ohmios) se mantendrá la alerta y se inhabilitará el generador electroquirúrgico 10.
Sin embargo, si el límite superior no ha sido ajustado a 96 ohmios, no se mantendrá la alerta hasta después de que el RIV exceda el límite superior inicial de 120 ohmios determinado por los circuitos comparadores, calentándose así posiblemente una o ambas placas 20a, 20b y 22a, 22b. Esa situación se agravará, naturalmente, si el RIV inicial de paciente dentro del margen previamente establecido de 20 a 120 ohmios es de 30 ohmios.
Un RIV inicial de 10 ohmios dentro del margen previamente establecido de 20 a 120 ohmios ajusta un límite superior de 144 ohmios.
De acuerdo con otro aspecto de la invención, se ha observado que la impedancia entre las placas de contacto de pares de placas de contacto disminuye durante un periodo relativamente largo, tal como de varias horas. Como muchos procedimientos quirúrgicos pueden durar varias horas, este efecto es tomado también en consideración en la presente invención. Por consiguiente, el RIV es vigilado continuamente y cualesquiera mínimos en la impedancia REM (por ejemplo, una tendencia decreciente seguida de una tendencia constante o ascendente en la impedancia REM) inician un nuevo intervalo de tiempo de cinco segundos (T=E segundos) al final del cual el RNV es actualizado al RIV si el RIV está más bajo (T=F segundos). El límite superior del REM de 120% del RNV se vuelve a establecer en este tiempo. El intervalo de 5 segundos hace que se descarte cualquier cambio negativo temporal en la impedancia REM (T=D segundos). La operación continuará de esta manera siempre que el RIV no rebase límite superior del 120% del RNV o caiga por debajo del límite inferior de 20 ohmios. El rebasamiento del límite superior (T=G segundos) produce una alerta y se inhabilita el generador electroquirúrgico 10. Permanecerá en alerta hasta que el RIV caiga al 115% del RNV o menos (T=H segundos) o hasta que se reinicialice el sistema 100. La caída del RIV a menos de 20 o menos (T=I segundos) produce una alerta similar que continua hasta que el RIV rebasa 24 ohmios (T=J segundos) o se reinicializa el sistema 100. La histéresis en los límites del margen de REM (es decir, el cambio del límite superior al 115% del RNV y del límite inferior a 24 ohmios en los ejemplos anteriores) evita una alerta errática cuando el RIV sea marginal.
Deberá apreciarse en el ejemplo de la figura 2 que la alerta en realidad no es desactivada cuando el RIV vuelve a un valor mayor que 24 ohmios a causa de que los pares de placas se separan antes de que pasen 5 segundos después de T=J segundos. Así, la alarma continúa hasta la separación de los pares de contactos de placa 18a, 18b.
La separación de los pares de contacto de placa 18a, 18b del paciente o el desenchufe de los cables 26, 28 desde el generador electroquirúrgico 10 (T=K segundos) durante más de un segundo hace que el sistema 100 se reinicialice hasta los límites originales de 120 y 20 ohmios. Esto permite que vuelva a ponerse o sustituirse una placa (T=L segundos) sin desconectar el generador electroquirúrgico 10. El RIV en el nuevo lugar es de 110 ohmios y el 120% del RNV es de 132 ohmios. Así, como se describe en lo que antecede, este es el tiempo (siempre que el RIV entre en el margen de 20 a 120 ohmios (como se estableció previamente durante el encendido o como cuando se reinicializa como a T=K segundos) para el primer tiempo) en que el límite superior puede subirse durante el ciclo normal del REM. Por lo demás, se hace disminuir continuamente para adaptarse a la impedancia decreciente del RIV con el paso del tiempo.
La implementación preferida de la operación anterior de la figura 2 del subsistema de medición de impedancia de contactos de placa 46 es efectuada por un conjunto de instrucciones programables configuradas para ejecución por un microprocesador.
El sistema 100 podría ser modificado proporcionando un multiplexador para multiplexar las mediciones correspondientes a cada par de contactos de placa 18a, 18b a fin de eliminar o reducir al mínimo la interacción de medición y también reducir al mínimo los recursos de hardware.
Pueden preverse otras disposiciones de pares de contactos de placa en el sistema 100 de la presente invención además de las disposiciones de pares de placas mostradas en la figura 1. Por ejemplo, pueden preverse diez pares de contactos de placa 18 que pueden conectarse al generador electroquirúrgico 10 mediante los cables 26 y 28, en que la fuente de señales de corriente alterna correspondiente 42 y el circuito resonante en serie 44 correspondiente a cada par de contactos de placa 18 están sintonizados a la misma frecuencia que es diferente de la frecuencia de las otras fuentes de señales de corriente alterna 42 y circuitos resonantes en serie 44.
Está previsto que el sistema 100 de la presente invención permita que se realicen comparaciones de impedancia entre pares de placas. Por consiguiente, si se colocan pares de placas simétricamente sobre el paciente, es decir, en la pierna izquierda y en la pierna derecha, la comparación de la impedancia de contacto puede proporcionar otro grado de detección y seguridad.
Aunque el presente aparato se ha descrito con respecto a realizaciones preferidas, resultará fácilmente evidente a los versados con conocimientos normales en la técnica a la que pertenece que pueden hacerse en ellas cambios y modificaciones sin apartarse del espíritu del presente aparato que es definido por las reivindicaciones adjuntas.

Claims (9)

1. Un sistema de detección de contactos de placa de retorno (100) para uso con al menos dos pares de placas de retorno de paciente (20a, 20b; 22a, 22b) adaptadas para hacer contacto con un paciente, teniendo cada par de dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente dos conductores (26, 28) fijados a una placa de retorno de paciente correspondiente para conectar la placa a una fuente de energía de corriente alterna que pasa a través de la placa, comprendiendo dicho sistema de detección de contactos de placa de retorno: al menos dos fuentes de señales (42a, 42b) para generar una corriente de accionamiento para un par correspondiente de dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente; medios para aplicar la corriente de accionamiento a través de dichos conductores a dichos al menos dos pares de placas de retorno de paciente; y al menos dos circuitos resonantes (44a, 44b) cada uno de los cuales se corresponden con al menos un par de placas de retorno de paciente y con una de dichas al menos dos fuentes de señales, respondiendo cada uno de dichos al menos dos circuitos resonantes a dicha corriente para producir una señal que es función de la impedancia (46) entre dichas dos placas de retorno de paciente correspondientes, estando sintonizados dichos al menos dos circuitos resonantes a diferentes frecuencias y estando sintonizados a sustancialmente la misma frecuencia que la fuente de señales correspondiente para reducir al mínimo sustancialmente la interacción de medición entre los al menos dos pares de placas de retorno de paciente cuando se aplican simultáneamente dichas corrientes de accionamiento a dichos pares correspondientes de placas de retorno de paciente.
2. Un sistema según la reivindicación 1, en el que dichos al menos dos circuitos resonantes son circuitos resonantes en serie RCL que tienen una impedancia mínima a la frecuencia resonante.
3. Un sistema según cualquier reivindicación precedente, que comprende además: medios para establecer un margen deseado que tiene al menos un límite superior para dicha impedancia; y medios determinantes que responden a dicha señal para determinar si dicha impedancia está dentro de dicho margen deseado.
4. Un sistema según la reivindicación 3, en el que dichos medios para establecer un margen deseado incluyen medios para generar una señal de referencia correspondiente al límite superior y en el que dichos medios determinantes incluyen medios comparadores para comparar la señal que es función de dicha impedancia con la señal de referencia.
5. Un sistema según la reivindicación 4, en el que dicho sistema comprende además medios para generar una señal de control para controlar el funcionamiento de dicho sistema de detección de contactos de placa de retorno de acuerdo con la determinación hecha por dichos medios comparadores.
6. Un sistema según la reivindicación 4 o la reivindicación 5, en el que dicho margen deseado incluye un límite inferior para dicha impedancia y en el que los medios para establecer un margen deseado incluyen medios para generar una señal de referencia correspondiente al límite inferior y en el que dichos medios determinantes incluyen medios comparadores para comparar la señal que es función de dicha impedancia con la señal de referencia.
7. Un sistema según la reivindicación 6, en el que el límite inferior para dicha impedancia es de aproximadamente 20 ohmios y el límite superior para dicha impedancia es de aproximadamente 144 ohmios.
8. Un sistema según cualquier reivindicación precedente, en el que dichos medios para aplicar la corriente de accionamiento incluyen al menos dos transformadores cada uno para acoplar el par correspondiente de placas de retorno de paciente a la fuente de señales correspondiente, estando conectado el arrollamiento secundario de cada transformador al par correspondiente de placas de retorno de paciente y estando el arrollamiento primario del mismo en circuito con la fuente de señales correspondiente y el circuito resonante.
9. Un sistema según cualquier reivindicación precedente, en el que la frecuencia de una corriente electroquirúrgica generada por el sistema para aplicación a un paciente es sustancialmente diferente de la frecuencia de dicha corriente de accionamiento.
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