ES2264031T3 - Filtro vascular para procedimientos de obtencion de imagenes por resonancia magnetica. - Google Patents

Abstract

Filtro vascular con un bucle conductor que forma la inductividad de un circuito oscilante eléctrico de resonancia, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) está constituido por una sola pieza y forma el filtro vascular (10; 20; 40).

Description

Filtro vascular para procedimientos de obtención de imágenes por resonancia magnética.

La invención concierne a un filtro vascular según el preámbulo de la reivindicación 1.

Los filtros vasculares son estructuras que se insertan en venas y arterias dotadas de flujo sanguíneo del cuerpo humano o animal, especialmente en la vena cava inferior, para impedir la penetración de coágulos de sangre o material vascular esclerótico en órganos del cuerpo, especialmente el pulmón y el cerebro.

Para la aplicación, se enchufan y fijan filtros vasculares, en general en estado no expandido, sobre un alambre que ha de introducirse en el cuerpo, o bien se llevan dichos filtros al lugar de destino de la implantación en un catéter por medio de un acceso de cirugía a la vena y se despliegan después. Se incrementa con ello el diámetro del filtro vascular, de modo que este filtro presiona contra la pared vascular o se fija en ésta.

Existe la necesidad de representar el filtro vascular por medio de procedimientos de obtención de imágenes durante la implantación y para el control funcional posterior o para la retirada. En los últimos tiempos adquieren cada vez más importancia en el diagnóstico médico los sistemas de obtención de imágenes pos resonancia magnética (RM). En particular, se realizan técnicas intervencionales y mínimamente invasivas, como punción, cateterización y procedimientos quirúrgicos bajo control tomográfico de RM. No obstante, la representación y la determinación del posicionamiento de un filtro vascular en un sistema de obtención de imágenes por RM es difícil. Así, los filtros vasculares de metal son visibles solamente en forma afectada de artefactos y los filtros vasculares de plásticos apenas son visibles a causa de su fina estructura en la imagen de RM.

Se conoce por la publicación "G. Schaefers, et al", "New vena cava filter (VCF) with integrated inductively coupled resonator for MR micro imaging", "Proc. ISMRM, 10.05.2002, HI, EE.UU"; un filtro vascular con al menos un bucle conductor que forma la inductividad de un circuito oscilante eléctrico de resonancia. Se conoce por el documento WO-A1 99/19739 el recurso de que, para una representación clara e intensa en señal de un dispositivo médico en la imagen de RM, se integre en este dispositivo un circuito oscilante que genere en una zona localmente limitada situada en o alrededor del dispositivo médico una respuesta de señal modificada que se represente con resolución local. La frecuencia de resonancia del circuito oscilante es sustancialmente igual a la frecuencia de resonancia de la radiación de alta frecuencia emitida del sistema de obtención de imágenes por RM. El circuito oscilante y el dispositivo médico pueden estar fabricados en el mismo material. En una forma de realización el circuito oscilante está integrado en el dispositivo médico de tal manera que, al desplegar el dispositivo, se despliega la inductividad juntamente con éste.

Se conocen también por la bibliografía filtros vasculares activos en RM. Estos instrumentos consisten en una porción de filtro y un bucle conductor separado que está arrollado alrededor del filtro. Después de su introducción en el cuerpo biológico se pueden desplegar el bucle conductor y el filtro vascular.

En filtros vasculares de esta clase es desventajoso el hecho de que consisten en un armazón básico para la función de filtro sobre el cual tiene que arrollarse un bucle conductor para que el aparato sea provisto de la actividad de RM deseada. La unión de dos componentes repercute aquí desventajosamente sobre la estabilidad mecánica del filtro vascular.

El cometido de la presente invención consiste en proporcionar un filtro vascular que se caracterice por buenas propiedades mecánicas, especialmente un alto grado de flexibilidad con estabilidad simultánea y que se pueda representar bien en un sistema de obtención de imágenes por RM.

Este problema se resuelve según la invención por medio de un filtro vascular con las características de la reivindicación 1. En las reivindicaciones subordinadas se indican ejecuciones preferidas y ventajosas de la invención.

El filtro vascular presenta al menos un bucle conductor que forma la inductividad de un circuito oscilante eléctrico de resonancia. El bucle conductor está constituido aquí en una sola pieza y forma el filtro vascular. Por tanto, la idea de la invención reside en emplear solamente una estructura, concretamente un bucle conductor, tanto para la formación del filtro propiamente dicho como para la inductividad. Por consiguiente, en combinación con una capacidad, se proporciona un circuito oscilante de resonancia.

En una forma de realización ventajosa el filtro vascular forma, además del circuito oscilante de resonancia, al menos un circuito de mando integrado que está acoplado con los circuitos oscilantes de resonancia de tal manera que éstos pueden ser ajustados o desintonizados por el circuito de mando integrado. El circuito de mando integrado posibilita una influenciación externa de la frecuencia de resonancia con desintonización o sintonización, por ejemplo por conexión y/o desconexión de elementos inductivos o capacitivos del circuito oscilante. El suministro de corriente al circuito oscilante integrado puede efectuarse por medio de una pequeña fuente de energía (por ejemplo, batería) o bien por medio de un acoplamiento inductivo de energía proveniente de un campo electromagnético.

En una forma de realización ventajosa el bucle conductor presenta elementos distanciadores y/o aisladores que permiten que algunos segmentos individuales del bucle conductor se mantengan a distancia uno de otro y/o queden aislados uno respecto de otro. Se impiden así cortocircuitos entre espiras de conductor individuales. Además, en una forma de realización especialmente ventajosa los aisladores, en unión de al menos un bucle conductor, son al mismo tiempo parte de la capacidad interna. Esta se obtiene por medio de una unión y un aislamiento simultáneo de los extremos con un material aislante (por ejemplo, polímero, cerámica, material compuesto) que representa un dieléctrico y que forma con al menos dos conductores separados por el material aislante una capacidad (condensador) eléctricamente conectada dentro de la red.

Ventajosamente, el bucle conductor está forrado con un no conductor, especialmente plástico y/o cerámica. Esto sirve para proporcionar una durabilidad incrementada por efecto de una estabilidad mecánica incrementada y un funcionamiento exento de perturbaciones del filtro vascular. En una forma de realización especialmente preferida el aislamiento sirve para reducir y regular la capacidad parásita, pudiendo emplearse el aislamiento también para "sintonizar" el circuito oscilante, es decir, para efectuar un ajuste fino de la frecuencia de resonancia. Es posible también un ajuste fino por medio de la deformación del filtro y, por tanto, por medio de una variación de la inductividad. Esto puede venir determinado principalmente por la expansión o compresión o por el diámetro limitativo del vaso. Por tanto, en su forma de realización más sencilla el filtro vascular según la invención no necesita una capacidad adicional, ya que una combinación de capacidad interna y parásita es suficiente para su función. Asimismo, se vuelve a asegurar por medio del aislamiento que entre los extremos de los distintos bucles conductores no se presente ningún contacto eléctrico con otros bucles conductores que modificaran por cortocircuito la inductividad prevista.

En una forma de realización ventajosa del filtro vascular según la invención el circuito oscilante de resonancia tiene una frecuencia de resonancia, especialmente en el dominio de alta frecuencia, que corresponde a la frecuencia de un campo magnético exterior, especialmente un tomógrafo de RM (TRM). Se pueden observar así el implante y el funcionamiento del filtro vascular por medio de procedimientos de obtención de imágenes por RM. Sin embargo, es imaginable también prever un circuito oscilante con una frecuencia de resonancia en otro dominio de
frecuencia.

En una forma de realización ventajosa el bucle conductor presenta al menos un material eléctricamente no conductor, sobre cuya superficie está aplicado al menos un material conductor, especialmente oro, platino, tántalo y/o aleaciones conductivas. La elección de materiales especialmente conductivos, como, por ejemplo, oro, mejora la formación de la resonancia. Se pueden aplicar también sobre el bucle conductor varias capas de aislador y conductor.

Ventajosamente, el bucle conductor del filtro vascular está construido de manera que puede ser desplegado. Preferiblemente, el circuito oscilante de resonancia puede formarse durante y/o después del implante en un cuerpo biológico. Por tanto, el filtro vascular puede ser implantado en forma plegada y puede desplegarse durante la implantación o únicamente en su lugar de destino. Esto posibilita la implantación partiendo de pequeñas venas o arterias en la periferia del cuerpo biológico. Sin embargo, es en principio posible también construirlo antes del trasplante.

Por bucle conductor se entiende aquí un conductor constituido por una sola pieza. Por espira de bucle conductor se entiende un segmento de un bucle conductor que ha sido llevado a una forma determinada, estando incluida también la forma recta.

En otra forma de realización ventajosa, el llamado filtro de sombrilla, el filtro vascular presenta varias espiras de bucle conductor que están tendidas de tal manera que el bucle conductor forma una base alargada que se cierra en al menos un lado con un cesto de filtro a manera de paraguas. Esta forma de realización conduce a una acción de filtrado especialmente buena.

Con el término cesto de filtro se designa la parte del filtro vascular que contiene espiras de bucle conductor que, debido a que están reunidas en al menos un lado longitudinal del filtro, están en condiciones de retener trombos de sangre coagulada o material esclerótico en el vaso sanguíneo.

En otra forma de realización ventajosa, el llamado filtro de rombo, el filtro vascular presenta varias espiras de bucle conductor que están tendidas de tal manera que en el centro longitudinal se presenta la máxima distancia entre las espiras del bucle y se produce un estrechamiento hacia al menos un lado longitudinal. En una forma de realización especialmente ventajosa las espiras del bucle conductor se estrechan hacia dos lados, lo que mejora la acción de filtrado. Independientemente del número de cestos de filtro, la ventaja de esta forma de realización reside en que una gran parte de las espiras del bucle conductor se aplica a la pared del vaso, lo que conduce a una buena y duradera fijación, exenta de basculación, a la pared del vaso, la cual puede ser asistida adicionalmente por anclaje en la pared del vaso por medio de ganchos.

Además, esta clase de filtro hace posible una buena iluminación del interior del filtro en el procedimiento de RM.

En otra forma de realización ventajosa, que se denomina también filtro de tulipán, el filtro vascular presenta al menos una espira de bucle conductor que confluye por un lado del filtro en un cesto de filtro y que se extiende a manera de pata hacia el otro lado del filtro. Se prefiere especialmente un filtro que forme al menos una prolongación que sirve para unir el filtro con la pared del vaso. De manera especialmente ventajosa, las zonas de la espira del bucle conductor contiguas en la prolongación están tendidas a pequeña distancia una de otra. Se prefiere especialmente que las zonas de la espira del bucle conductor contiguas en la prolongación estén unidas una con otra sin espacio intermedio, especialmente por medio de soldadura autógena, soldadura de aporte o prensado. Sin embargo, pueden consistir también en una sola pieza, es decir que la prolongación esté formada por una pieza enteriza que esté unida con la espira del bucle conductor. Se minimiza así la superficie de contacto del filtro vascular con la pared del vaso y se consigue que el filtro pueda ser retirado nuevamente sin una ruptura de la pared del vaso, ya que la íntima crece a manera de bolsa alrededor de la prolongación.

Se prefiere especialmente que las prolongaciones estén dispuestas de forma desplazable hacia los arriostramientos, por ejemplo, del filtro de tulipán. La frecuencia de resonancia del filtro depende también de su diámetro. Al desplegar esta forma de realización del filtro vascular, las prolongaciones se desplazan hacia los arriostramientos en función del diámetro del vaso, que determina la amplitud del despliegue. Debido a la capacidad de desplazamiento se compensa la respectiva variación de la frecuencia de resonancia con una variación del diámetro del filtro, con lo que la frecuencia de resonancia se mantiene como resultado casi constante. Por tanto, la obtención de imágenes en RM sigue siendo óptima con independencia del diámetro de la vena. El anclaje es asumido en este caso por el arriostramiento estacionario y es posible por anclaje con ayuda de ganchos.

Se prefiere especialmente la ejecución de un filtro doble. Por esto se entiende un filtro vascular que forma un cesto de filtro en cada uno de los dos lados longitudinales opuestos. Los filtros dobles pueden materializarse, por ejemplo, en las formas de realización del filtro de sombrilla, de rombo y de jaula de pájaros. La ventaja de un filtro doble reside en una iluminación mejor en la imagen de RM junto con una acción de filtrado simultáneamente optimizada.

Ventajosamente, las distintas espiras del bucle conductor están dispuestas en la dirección longitudinal del filtro vascular. Esto conduce a un filtro especialmente robusto en el aspecto mecánico y lleva, además, a una unión buena y duradera con la pared del vaso. Esto es necesario especialmente para un filtro vascular que se mantenga permanentemente dentro del vaso.

En una forma de realización ventajosa el filtro vascular según la invención presenta al menos un arriostramiento que está unido con el bucle conductor. Estos arriostramientos mejoran la estabilidad mecánica del filtro e incrementan la acción de filtrado. Al mismo tiempo, pueden servir también para el anclaje en la pared del vaso. Los arriostramientos pueden estar fijados en sus extremos por un encapsulado de plástico o por un casquillo aplastable montado en forma aislada.

En otra forma de realización ventajosa los arriostramientos son conductores y están unidos de forma conductora con el bucle conductor. Se hace posible así, empleando el material de bucle conductor, la fabricación en una sola pieza. Por tanto, se convierten en parte de la bobina y pueden mejorar la resonancia.

En una forma de realización especialmente preferida los distintos arriostramientos están unidos de forma desplazable con espiras individuales del bucle conductor.

Se prefiere especialmente un filtro vascular que contenga arriostramientos de material biorresorbible. Una vez que los arriostramientos han sido degradados por el cuerpo biológico, el filtro vascular dispone de menos uniones con la vena o la arteria que poco después de la implantación. Por tanto, el filtro vascular se asienta en forma más suelta en el tejido. Esto permite que el implante pueda ser retirado fácilmente del cuerpo biológico.

En una forma de realización ventajosa el filtro vascular forma al menos un elemento semiconductor, especialmente un diodo y/o un transistor y/o un circuito de mando integrado. Este diodo permite la desintonización de la frecuencia de resonancia, lo que conduce a una mejor detectabilidad en un sistema de RM. El transistor puede desintonizar también el circuito oscilante y puede ser activado a través de una bobina de mando inductiva adicional.

Ventajosamente, el bucle conductor está formado por una pieza de material de alambre o de plástico eléctricamente conductor. Es también posible una construcción en forma de tubo. Esto hace posible una fabricación sencilla y barata.

Es ventajoso fabricar el bucle conductor por medio de un corte longitudinal múltiple de un tubo, especialmente un tubo de nitinol, y una dilatación subsiguiente. Es especialmente ventajoso tender el bucle conductor por los lados en forma de meandros. Mediante esta clase de fabricación se facilita especialmente el aislamiento entre las partes conductoras.

Ventajosamente, los extremos de las espiras del bucle conductor se agrupan por medio de soldadura, pegadura, apriete, encapsulado y/o acoplamiento positivo de forma, especialmente por medio de contracción térmicamente provocada de un cilindro de material con memoria de forma.

En otra forma de realización ventajosa el filtro vascular contiene al menos una espira de bucle conductor que está provista de al menos un gancho. Estos garfios hacen posible una fijación adicional del filtro en la pared del vaso y, por tanto, impiden una migración del filtro.

Ventajosamente, el filtro vascular presenta al menos un medio de unión, por ejemplo una anilla, para su acoplamiento con un dispositivo de introducción y/o extracción del filtro, por ejemplo un catéter. Esto permite que el cirujano maneje fácilmente el filtro vascular durante la implantación y/o la extracción.

Asimismo, el filtro vascular contiene preferiblemente al menos un medio de frenado del filtro al introducirlo en el cuerpo biológico. El medio de frenado está formado preferiblemente por una zona de diámetro agrandado o por un estrechamiento local del catéter. Esto le proporciona al cirujano un mayor control manual y, por tanto, una implantación más precisa en el vaso sanguíneo.

Se prefiere especialmente que el medio de unión represente el medio de frenado.

Se explica seguidamente la invención con más detalle haciendo referencia a las figuras del dibujo y ayudándose de varios ejemplos de realización. Muestran:

La figura 1, una representación de un filtro vascular en la forma de realización del filtro de sombrilla;

La figura 1a, un filtro de sombrilla que está construido como filtro doble;

La figura 1b, un filtro de sombrilla con un cesto de filtro;

La figura 1c, un filtro de sombrilla con un cesto de filtro y dos diodos;

La figura 1d, un esquema de conexiones de un filtro de sombrilla para el campo magnético principal TRM vertical;

La figura 1e, un esquema de circuito de un filtro de sombrilla para el campo magnético principal TRM vertical y horizontal;

La figura 2, una representación de un filtro de rombo que está construido como filtro doble;

La figura 2a, un filtro de rombo en alzado frontal;

La figura 2b, un filtro de rombo en alzado lateral;

La figura 2c, un esquema de conductores de un filtro de rombo;

La figura 2d, un esquema de conductores en sección transversal de un filtro de rombo;

La figura 2e, un desarrollo de alambre de un filtro de rombo;

La figura 2f, un filtro de rombo con un medio de unión;

La figura 2g, un esquema de conexiones de un filtro de rombo para el campo magnético principal TRM vertical y horizontal;

La figura 3, la fabricación de un filtro vascular en la forma de realización del filtro de rombo;

La figura 3a, un patrón y un esquema de arrollamiento de pistas conductoras para la fabricación de un filtro vascular a base de un tubo de nitinol;

La figura 3b, un patrón alternativo y un esquema de arrollamiento de pistas conductoras para la fabricación de un filtro vascular a base de un tubo de
nitinol;

La figura 3c, un patrón alternativo con arriostramientos adicionales para aumentar la función de filtrado del filtro de rombo;

La figura 3d, el patrón de la figura 3c en alzado lateral y en estado expandido;

La figura 3e, otro patón alternativo con arriostramientos adicionales para aumentar la función de filtrado del filtro de rombo;

La figura 3f, el patrón de la figura 3e en alzado lateral y en estado expandido;

La figura 3g, esquemáticamente, un medio de unión montado en un patrón;

La figura 3h, una vista en planta de un tubo de nitinol con un medio de unión que puede asumir al mismo tiempo la función del medio de frenado durante el proceso de descarga desde el catéter;

La figura 4, un filtro de tulipán;

La figura 4a, un filtro de tulipán en forma compacta;

La figura 4b, un filtro de tulipán con prolongaciones que miran en dirección al estrechamiento del filtro/del flujo sanguíneo;

La figura 4c, un filtro de tulipán con arriostramientos que están separados eléctricamente por el circuito oscilante;

La figura 4d, un esquema de conexiones de un filtro de tulipán para el campo magnético principal TRM vertical y horizontal;

La figura 5, un acoplamiento entre alambre de guía/catéter y filtro vascular;

La figura 5a, un acoplamiento fijo entre alambre de guía/catéter y filtro vascular;

La figura 5b, un acoplamiento soltable entre alambre de guía/catéter y filtro vascular; y

La figura 5c, un acoplamiento soltable entre alambre de guía/catéter y filtro vascular.

En las figuras 1a-1e están representados filtros vasculares en la forma de realización de un llamado filtro de sombrilla. En la figura 1a el filtro de sombrilla 10 está construido como un filtro doble, formando el bucle conductor 11a una base alargada 12a y estando éste tendido en ambos lados longitudinales de la base 12a de modo que están formados dos cestos de filtro 13a, 13b constituidos cada uno de ellos por un gran número de espiras de bucle conductor 14, 14a dispuestas en círculo. En el centro de la base 12a están formadas dos capacidades C1, C2 o están éstas previstas como piezas separadas. Todo el filtro vascular, prescindiendo de capacidades eventualmente adicionales, está fabricado a base de un bucle conductor 11a.

En el centro 15 de los cestos de filtro 13a, 13b las distintas espiras 14, 14a del bucle conductor están separadas una de otra por medio de aisladores y/o elementos distanciadores (no representados por separado) para evitar cortocircuitos y hacer posible una formación de resonancia.

Son posibles también otras geometrías de los cestos de filtro. Así, la formación de aristas puede mejorar la adaptación a una pared de un vaso. Los cestos de filtro 13a, 13b pueden estar configurados, por ejemplo, en forma de sectores circulares. Mediante su formación como triángulos o polígonos se puede mejorar, además, el anclaje por aumento de la presión sobre los sitios de contacto con la pared del vaso.

En la figura 1b se representa un filtro de sombrilla que forma solamente un cesto de filtro 13c. También aquí están formadas dos capacidades C3, C4 en la base 12b o bien éstas están previstas como piezas separadas.

En la figura 1c están montados dos diodos D1, D2 en el extremo de la base 12c de un filtro de sombrilla, en el lado que queda alejado del cesto de filtro 13d. Los diodos eventualmente existentes hacen posible una desintonización de la frecuencia de resonancia, tal como se ha descrito en el documento WO-A1 99/19739.

En la figura 1d se muestra un esquema de conexiones de un filtro de sombrilla según las figuras 1a-1c. Dentro de la base 12d están dispuestos tanto una capacidad C5 como dos diodos (D3, D4). Un bucle conductor 11b forma, por ejemplo, seis espiras 14b para constituir el cesto de filtro. Mientras que en la figura 1d el bucle conductor 11b se tiende de modo que el filtro sea visible como activo solamente en el campo magnético principal TRM vertical, el conexionado mostrado en la figura 1e conduce a que el filtro muestre resonancia tanto en el campo magnético horizontal como en el campo magnético vertical. A este fin, después de la unión en serie de las primeras espiras 14c del bucle conductor se establece contacto con la última espira 14d de dicho bucle conductor y se vuelven a unir en serie una con otra hasta el centro todas las espiras del bucle conductor que no están unidas todavía. Expresado en términos generales, se proporciona el mismo sentido de arrollamiento de los bucles conductores, referido a la magnetización empleada de los espines. Dentro de la base 12e están dispuestos tanto una capacidad D5' como dos diodos (D3',
D4').

Así, el bucle conductor forma una inductividad que, junto con la capacidad, constituye un circuito oscilante. El circuito oscilante puede ser excitado por el campo de alta frecuencia de un sistema de obtención de imágenes por RM de modo que se tenga una representación mejorada en la imagen RM. Los diodos eventualmente existentes permiten una desintonización de la frecuencia de resonancia, tal como en sí se ha descrito en el documento WO-A1 99/19739.

En la figura 2a está representado un filtro vascular construido como un llamado filtro de rombo 20. El filtro de rombo 20 está constituido por un bucle conductor 21a que forma varias espiras 24a. La máxima distancia entre las espiras 24a del bucle conductor se presenta en el centro longitudinal, pero algunas espiras 24a del bucle conductor pueden extenderse también paralelamente como espiras dobles 29 a poca distancia una de otra.

Hacia ambos lados longitudinales se presenta un estrechamiento, con lo que se forma un filtro doble con dos cestos de filtro laterales 22a, 22b. Es de hacer notar que son posibles otras geometrías de la pista o pistas conductoras con aristas y curvaturas para reducir el contacto con la pared del vaso y aumentar la presión sobre la pared del vaso por reducción de la superficie de asiento.

En la figura 2b se representa en un alzado lateral en la dirección de la flecha A de la figura 2a el bucle conductor 21b, el cual forma varias espiras 24b. Algunas espiras 24b del bucle conductor se extienden paralelamente como espiras dobles 29 a poca distancia una de otra. Se han representado un primer bucle conductor 21a y un segundo bucle conductor 21c. Son posibles también formas de realización que contengan más de un bucle conductor y que puedan formar también más de un circuito oscilante

La figura 2c muestra el arrollamiento de un bucle conductor 21e del filtro de rombo. Se ha indicado esquemáticamente una dirección de la evolución de la corriente alterna por medio de flechas en las espiras 24c del bucle conductor. En la figura 2d se muestra de manera correspondiente el filtro de rombo de la figura 2c en una sección transversal esquemática. En las figuras 2c y 2d la corriente, iniciada con 1, retorna por 2, pasa a 6 y retorna por 5, pasa a 3 y retorna por 4, pasa a 8 y retorna por 7.

La evolución puede discurrir también como sigue con pocos puntos de cruce de los conductores, con ventaja para la fabricación: Iniciada con 1, retorna por 2, pasa por 3 y retorna por 4, pasa a 8 y retorna por 7, pasa por 6 y retorna por 5.

En la figura 2e se ilustra un filtro de rombo doblado hacia arriba. El filtro está constituido solamente por un bucle conductor 21f cuyas espiras pueden apreciarse.

La figura 2f muestra un filtro de rombo con un medio de unión 28 de material eléctricamente conductivo en un extremo estrechado, que puede fijarse sin unión pegada, por ejemplo por aplastamiento, recalcado o contracción térmica de una aleación con memoria de forma. Es posible también montar dos medios de unión en el filtro. Los extremos del bucle conductor están forrados con un dieléctrico, especialmente resina epoxi, lo que no es visible aquí. Se produce así la formación de capacidades en los sitios de agrupación de las espiras del bucle conductor.

En la figura 2g se muestra un esquema de conexiones eléctricas para un filtro de rombo. Una capacidad C6 está conectada junto con varias espiras del bucle conductor, en este ejemplo ocho, para formar un circuito oscilante. Después de cuatro espiras 24d del bucle conductor, que están conectadas en serie, se establece primeramente la unión con la última espira 24e del bucle conductor. Seguidamente, se vuelven a unir en serie una con otra hasta el punto de derivación todas las espiras restantes 24f del bucle conductor.

En la figura 3 se representa la fabricación de un filtro vascular en la forma de realización del filtro de rombo.

En la figura 3a se reproduce a la izquierda un tubo de nitinol 309 con un patrón dibujado. A la derecha se han reproducido bidimensionalmente el patrón correspondiente 300a y el esquema de arrollamiento de las pistas conductoras. El tubo de nitinol 309 se fija lateralmente en la zona del ensamble o de la fijación mecánica 323a, b. Se corta luego a lo largo de las líneas de corte 311a y se dilata seguidamente el tubo de nitinol cortado 309 por dilatación de la zona central 312a. El patrón 300a permite la fabricación del filtro vascular en una sola pieza. El tubo de nitinol 309 presenta dos terminales 306a, 306b para un condensador (no mostrado). Se han dibujado los puntos de flexión de las riostras 313a del filtro. Las espiras 301a del bucle conductor identificadas por parejas deberán seguir siendo paralelas después de la dilatación con una distancia de aproximadamente 1-5 mm entre ellas durante la dilatación.

La figura 3b muestra sendos patrones alternativos 300b y 300c o un esquema de arrollamiento de pistas conductoras para la fabricación de un filtro vascular a base de un tubo de nitinol. Como ya se ha explicado en relación con la figura 3a, se muestran las líneas de corte 311b de la zona central 312b a dilatar y los sitios de flexión 313b del bucle conductor. En contraste con la figura 3a, los terminales 306c y 306d en la figura 3b, sobre los cuales puede conectarse o formarse un condensador, están más próximos uno a otro. En lugar de un condensador externo, se puede aplicar también sobre las superficies de los terminales 306c y 306d del condensador una capa aislante y sobre ésta una capa conductora que tenga entonces contacto eléctrico con un extremo.

En la figura 3c se representa la mitad derecha de un esquema de arrollamiento de pistas conductoras análogo al de la figura 3b. Se muestra un patrón posible que incrementa la acción de filtrado en al menos uno de los cestos de filtro por medio de riostras de filtro adicionalmente expandidas 315a. En este caso, se practican con un láser, en cada dos espiras yuxtapuestas 301d del bucle conductor, unos cortes 316a de forma de V que, al doblar hacia arriba, conducen a arriostramientos adicionales 315 de dos respectivas espiras 301d del bucle conductor.

La figura 3d muestra la vista en sección transversal expandida de un filtro vascular. Las espiras 304 del bucle conductor están divididas y se extienden más allá como espiras paralelas 315a de dicho bucle conductor sin cortocircuitarse mutuamente ni poner en peligro el funcionamiento.

Los arriostramientos adicionales 315a, que están dispuestos en cada caso únicamente en posición contigua a los cestos de filtro, mejoran las propiedades del filtro respecto del filtrado de la sangre. Los arriostramientos pueden pertenecer a otro circuito de resonancia acoplado o combinado.

En la figura 3e se representa, como ya se ha hecho en la figura 3c, la mitad derecha de un esquema de arrollamiento de pistas conductoras análogo al de la figura 3b. Se muestra otro posible patrón que incrementa la acción de filtrado en al menos uno de los cestos de filtro mediante riostras de filtro adicionalmente desplegadas (315b en la figura 3f). En este caso, con un láser se practican en cada dos espiras yuxtapuestas 301e del bucle conductor - paralelamente a los cortes que generan las espiras del bucle conductor - unos cortes longitudinales adicionales 316b en las distintas espiras, pero sólo en cortos segmentos contiguos a los extremos de los cestos de filtro. Al doblar hacia arriba, estos cortes conducen a arriostramientos adicionales de una respectiva espira 304b del bucle conductor.

La figura 3f muestra el alzado lateral longitudinal expandido del cesto de la figura 3e. Las espiras 315b del bucle conductor producidas por los cortes longitudinales adicionales (316b en la figura 3e) tienen una forma ovalada después de la dilatación y mejoran las propiedades de filtrado. Se obtienen por división de la espira 304b del bucle conductor y confluyen de nuevo más tarde en ella misma. Son imaginables también formas redondas y poligonales. En el aspecto eléctrico, los despliegues varían la homogeneidad de los campos del filtro, de modo que se puede adaptar así la iluminación en la imagen de RM.

En la figura 3g se representa un medio de unión 28a dispuesto en el patrón. Este medio de unión 28a sirve para el acoplamiento con un dispositivo de introducción y/o extracción del filtro. El medio de unión 28a está constituido por dos ganchos decalados en 180º, los cuales son accesibles desde un mismo lado. Este medio de unión 28a le permite al cirujano un manejo fácil del filtro vascular durante la implantación y/o la extracción. Al mismo tiempo, el medio de unión 28a tiene la función de un medio de frenado. Frenando el filtro durante la introducción en el vaso sanguíneo, el cirujano tiene un mayor control manual sobre el proceso de descarga del filtro vascular desde el catéter, lo que, en último término, hace posible una implantación más precisa.

La figura 3h muestra en una vista en plata un tubo de nitinol 309a correspondiente al patrón representado en la figura 3g. Las dos partes del medio de unión 28a enfrentadas una a otra están ligeramente bombeadas hacia fuera y son así más anchas que el tubo de nitinol 309a. Durante la expulsión desde el catéter, se impide un salto incontrolado del filtro vascular hacia fuera por efecto del rozamiento del medio de unión en la pared interior del catéter.

Las figuras 4a, 4b y 4c muestran formas de realización de un llamado filtro de tulipán 40. En la figura 4a las espiras 44 del bucle conductor están tendidas de tal manera que se presenta un estrechamiento hacia al menos un lado longitudinal, estando dispuestas unas prolongaciones 46 en el lado opuesto al estrechamiento. En este caso, se consigue mediante, por ejemplo, soldadura que las prolongaciones 46 citadas no presenten ya espacios intermedios. Se muestra un medio de unión 48a concebido para introducirlo en el cuerpo biológico y retirarlo de éste. Si, en último término, se descarga este medio de unión de un catéter, a través del cual se introduce el filtro venoso en el cuerpo, dicho medio tiene al mismo tiempo la función de un medio de frenado para impedir un efecto de salto al descargar el filtro. Así, la anilla presenta el máximo diámetro antes del despliegue del filtro.

Las prolongaciones 46b mostradas en la figura 4b están curvadas de modo que los extremos miran en dirección al estrechamiento del filtro, es decir, en la dirección del flujo sanguíneo del vaso en el que está dispuesto el filtro. Solamente estos extremos curvados se aplican a la pared del vaso. Se minimiza así la superficie de contacto del filtro vascular con la pared del vaso y se consigue que el filtro pueda ser retirado nuevamente sin una ruptura de la pared del vaso, ya que la íntima crece a manera de bolsa alrededor de las prolongaciones. Se consigue con ello un anclaje en la pared del vaso y en la íntima del vaso, el cual contrarresta de forma óptima la fuerza del flujo de la sangre. Para retirar el filtro vascular se mueve dicho filtro primeramente en contra de la dirección del flujo sanguíneo para retirar las prolongaciones de las bolsas de la íntima. Después de plegar el filtro, éste puede ser retirado nuevamente del cuerpo biológico sin problemas. Además, se muestra un medio de unión 48b concebido para introducirlo en el cuerpo biológico y retirarlo del mismo, el cual puede servir nuevamente también como medio de frenado durante la descarga.

En la figura 4c las prolongaciones 46c están dispuestas en forma desplazable con respecto al bucle conductor 41. Además, están dispuestos unos arriostramientos 47 para consolidar el cesto de filtro, los cuales están separados eléctricamente por el circuito oscilante. Las prolongaciones están dispuestas en forma desplazable hacia los arriostramientos 47 del filtro de tulipán, de modo que la variación de la frecuencia de resonancia es compensada por un desplazamiento durante una variación del diámetro del filtro. Como resultado, la frecuencia de resonancia se mantiene así sustancialmente constante.

La figura 4d representa el esquema de conexiones eléctricas de un filtro de tulipán. Una capacidad C7 está dispuesta junto con cuatro espiras 44b del bucle conductor, las cuales se reúnen en un extremo.

Las figuras 5a a 5c muestran posibilidades del acoplamiento entre un alambre de guía/catéter, por un lado, y un filtro vascular, por otro lado. En la figura 5a se representa un acoplamiento fijo entre un alambre de guía o un catéter 62a y un filtro vascular 63a. En este caso, el alambre de guía o el catéter 62a se extiende fuera del filtro vascular 63a.

Por el contrario, las figuras 5b y 5c muestran ejemplos para acoplamientos mecánicos soltables: En este caso, el bucle conductor 61b del filtro en la figura 5b se extiende a manera de lazo hacia fuera del circuito oscilante de resonancia. Un alambre de guía o zona extrema de forma de gancho de un catéter 62b puede apresar el lazo. Como se muestra en la figura 5c, es posible también formar el lazo a base del alambre de guía/catéter 62c y formar el gancho a base del bucle conductor 61c.

Claims (33)

1. Filtro vascular con un bucle conductor que forma la inductividad de un circuito oscilante eléctrico de resonancia, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) está constituido por una sola pieza y forma el filtro vascular (10; 20; 40).

2. Filtro vascular según la reivindicación 1, caracterizado por al menos un circuito de mando integrado que está acoplado con el circuito oscilante de resonancia de tal manera que éste puede ser ajustado o desintonizado por el circuito de mando integrado.

3. Filtro vascular según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) presenta segmentos individuales (14, 14a-d; 24; 301a-c; 44) y elementos distanciadores y/o aisladores, haciendo los elementos distanciadores y/o los aisladores que los distintos segmentos (14, 14a-d; 24; 301a-c; 44) del bucle conductor se mantengan a distancia uno de otro y/o queden aislados uno respecto de otro.

4. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los aisladores, en combinación con al menos un bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41), forman al mismo tiempo una capacidad interna.

5. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) está forrado con un no conductor, especialmente plástico y/o cerámica.

6. Filtro vascular según la reivindicación 5, caracterizado porque se ajusta una capacidad a través del forro.

7. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el circuito oscilante de resonancia posee una frecuencia de resonancia, especialmente en el dominio de alta frecuencia, que corresponde a la frecuencia de un campo magnético exterior, especialmente de un tomógrafo de RM.

8. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) presenta al menos un material eléctricamente no conductor sobre cuya superficie está aplicado al menos un material conductor, especialmente oro, platino, tántalo y/o aleaciones conductivas.

9. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) es desplegable.

10. Filtro vascular según la reivindicación 9, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) es desplegable durante y/o después de la implantación en un cuerpo biológico.

11. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) presenta varias espiras (14, 14a-d) que están tendidas de tal manera que el bucle conductor (11a, 11b; 21a-f; 41) forma una base alargada (12a-e) que está rematada en al menos un lado con un cesto de filtro (13a-d) a manera de
paraguas.

12. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el filtro vascular (20; 40) presenta varias espiras de bucle conductor (24a-c; 301a-e, 304, 304b; 44) que están tendidas de tal manera que la distancia máxima entre las espiras (24a-c; 301a-e, 304, 304b; 44) del bucle conductor se presenta en el centro del filtro vascular (20; 40), y en al menos un lado de borde dicho filtro presenta una distancia reducida entre las espiras (24a-c; 301a-e, 304, 304b; 44) del bucle conductor.

13. Filtro vascular según la reivindicación 12, caracterizado porque la distancia entre las espiras (24a-c; 301a-e, 304, 304b; 44) del bucle conductor se reduce hacia dos lados de borde en comparación con el centro del filtro vascular (20; 40).

14. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el filtro vascular (40) presenta varias espiras de bucle conductor (44) que confluyen en un cesto de filtro (53) por uno de los lados del filtro y que se extienden a manera de pata hacia el otro lado del filtro.

15. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el filtro vascular (40) presenta al menos una espira de bucle conductor (44) que forma al menos una prolongación (46) que sirve para unir el filtro con la pared de un vaso.

16. Filtro vascular según la reivindicación 15, caracterizado porque en la prolongación (46) están dispuestas zonas contiguas de la espira (44) del bucle conductor a pequeña distancia una de otra.

17. Filtro vascular según la reivindicación 15, caracterizado porque las zonas de la espira (44) del bucle conductor contiguas en la prolongación (46) están unidas una con otra sin un espacio intermedio y, en particular, se han fabricado, soldado por vía autógena, soldado por aporte o prensado formando una sola pieza.

18. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el filtro vascular (10; 20; 40) forma un filtro doble, constituyendo las espiras (14, 14a) del bucle conductor unos respectivos cestos de filtro (13a, 13b; 22a, 22b).

19. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el bucle conductor (21a, 21b, 21d-f; 41) presenta espiras individuales que se extienden en la dirección longitudinal del filtro vascular (10; 20; 40).

20. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el filtro vascular (10; 20; 40) presenta al menos un arriostramiento (47) para consolidar el filtro vascular (10; 20; 40), el cual está unido con el bucle conductor (11a, 11b; 21a, 21b, 21d-f; 41).

21. Filtro vascular según la reivindicación 20, caracterizado porque los arriostramientos (47) son conductores y están unidos de forma conductora con el bucle conductor (11a, 11b; 21a, 21b, 21d-f; 41).

22. Filtro vascular según la reivindicación 20 ó 21, caracterizado porque algunos arriostramientos (47) están unidos de forma desplazable con algunas espiras (44) del bucle conductor.

23. Filtro vascular según una de las reivindicaciones 15 a 17 y una de las reivindicaciones 20 a 22, caracterizado porque la prolongación (46) está dispuesta en forma desplazable hacia los arriostramientos (47).

24. Filtro vascular según una de las reivindicaciones 20 a 23, caracterizado porque el filtro vascular (10; 20; 40) contiene arriostramientos (47) de material biorresorbible.

25. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque está formado en el filtro vascular (10; 20; 40) al menos un elemento semiconductor, especialmente un diodo (D1 a D4, D3', D4') y/o un transistor y/o un circuito de mando integrado.

26. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a, 21b, 21d-f; 41) está formado por una única pieza de material de alambre o de plástico eléctricamente conductivo.

27. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque uno de los bucles conductores (11a, 11b; 21a, 21b, 21d-f; 41) se ha fabricado por corte longitudinal múltiple de un tubo (309) y dilatación subsiguiente.

28. Filtro vascular según la reivindicación 26 ó 27, caracterizado porque el bucle conductor (11a, 11b; 21a, 21b, 21d-f; 41) está dispuesto en forma de meandros en los extremos de la pieza de material.

29. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las espiras (14, 14a-d; 24; 301a-c; 44) del bucle conductor están ensambladas en los extremos por soldadura, pegadura, apriete, encapsulado y/o acoplamiento positivo de forma, especialmente por contracción térmicamente provocada de un cilindro de material con memoria de forma.

30. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque al menos una espira (14, 14a-d; 24; 301a-c; 44) del bucle conductor está provista de al menos un gancho, por ejemplo un gancho de anclaje para su fijación en la pared de un vaso.

31. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el filtro vascular (10; 20; 40) presenta al menos un medio de unión (28, 28a; 48a, 48b) para su acoplamiento con un dispositivo de introducción y/o extracción del filtro.

32. Filtro vascular según al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el filtro vascular (10; 20; 40) contiene al menos un medio (28a) para frenar el filtro al introducirlo en el cuerpo biológico.

33. Filtro vascular según las reivindicaciones 31 y 32, caracterizado porque el medio de unión (28, 28a; 48a, 48b) está construido de modo que representa al mismo tiempo el medio de frenado (28a).