ES2225213T3 - Dispositivo para alimentar liquido de tratamiento a aparatos medicos. - Google Patents

Abstract

Dispositivo para alimentar líquido de tratamiento a aparatos médicos con una abertura de salida para dicho líquido de tratamiento, especialmente para alimentar agua a equipos dentales, - con una tubería de entrada (2) para el líquido de tratamiento, - con medios para introducir un agente esterilizante en el líquido de tratamiento, y - con una válvula de conmutación (9) antepuesta a la abertura de salida y a la que está conectada la tubería de entrada (2), - estando previsto un recipiente de reserva (6) para el líquido de tratamiento y siendo transportado el líquido de tratamiento con ayuda de una bomba (7) desde el recipiente de reserva (6), caracterizado porque una tubería de retrolavado (10) con una válvula de retrolavado (11) está conectada a la válvula de conmutación (9) y porque la tubería de retrola vado (10) puede ser conectada, a través de una válvula de salida (12), alternativamente a una salida (13) o al recipiente de reserva (6), de modo que el líquido de tratamiento sea bombeadoalternativamente hacia la salida (13) o bien sea bombeado en circuito cerrado desde el recipiente de reserva (6) hasta la válvula de conmutación (9) a través de la tubería de entrada (2) y nuevamente hasta el recipiente de reserva (6) a través de la tubería de retrolavado (10).

Description

Dispositivo para alimentar líquido de tratamiento a aparatos médicos.

La invención concierne a un dispositivo para alimentar líquido de tratamiento a aparatos médicos con una abertura de salida para el líquido de tratamiento, especialmente para alimentar agua a equipos dentales, con una tubería de entrada del líquido de tratamiento y con medios para introducir un agente esterilizante en el líquido de tratamiento.

Se conocen por la prácticas aparatos médicos para las más diferentes aplicaciones mediante los cuales se aplica el líquido de tratamiento. Precisamente en el campo médico hay que evitar inexcusablemente una contaminación del líquido de tratamiento. Los problemas que se presentan en este contexto son explicados a continuación con el ejemplo de una unidad de tratamiento dental, un denominado equipo dental, con un suministro de líquido de refrigeración y de lavado.

Los equipos dentales emplean en general agua potable como líquido de refrigeración y de lavado que se toma de la red pública de agua potable. Ya en la zona de conexión red de agua potable/equipo dental se encuentran frecuentemente números de gérmenes muy altos que están bastante más allá del límite de 100 KBE/ml establecido por las ordenanzas en materia de agua potable e incluso se detectan muy a menudo gérmenes problemáticos, tales como "Pseudomonas aeruginosa" o "Legionellas". Además, las unidades de tratamiento odontológico presentan frente al sistema de agua potable algunas peculiaridades que favorecen el crecimiento de la bacterias y los altos números de gérmenes producidos por éste. Las unidades de tratamiento odontológico comprenden en general varias piezas de mano con suplementos de tratamiento diferentes, estando conectada cada pieza de mano a un punto de toma propio. Debido a una utilización diferente de las distintas piezas de mano, a pausas de tratamiento y también al estancamiento del agua durante el fin de semana se producen frecuentemente duraciones de permanencia relativamente largas del agua en la unidad de tratamiento. El agua en reposo se calienta entonces a temperatura ambiente. Además, se calienta el agua a la temperatura corporal antes de su aplicación. El crecimiento de gérmenes es favorecido también por los tubos flexibles de estrecho lumen, los estrechamientos de la sección transversal y la formación de espacios muertos, por ejemplo en válvulas. A esto se añade que la mayoría de los componentes conductores de agua y también los tubos flexibles de unidades de tratamiento odontológico están hechos de plástico, por lo que forman también, a causa de la gran superficie por volumen de agua, un suelo nutricio ideal para el crecimiento de gérmenes.

Por tanto, es aconsejable, si no es incluso absolutamente necesaria, una esterilización del agua corriente antes de su aplicación. A este fin, se montan en la práctica instalaciones o aduanas de esterilización que añaden dosificadamente al agua corriente un agente esterilizante adecuado o bien generan éste, por ejemplo por vía electrolítica.

Sin embargo, se ha visto que no se puede reprimir completamente el crecimiento de gérmenes con ayuda de las instalaciones de esterilización conocidas, sino que éste aumenta con la distancia de las tuberías a la instalación de esterilización. En conjunto, con ayuda de las instalaciones de esterilización conocidas no se puede impedir de forma fiable una recontaminación.

Por este motivo, algunos fabricantes de equipos dentales ofrecen los llamados programas de saneamiento. En el marco de estos programas de saneamiento se bombea un agente esterilizante altamente concentrado a través de todo el equipo dental, a través de cada punto de toma y a través de cada pieza de mano y se deja dicho agente durante algunas horas en las tuberías del equipo dental. Seguidamente, se lava el equipo dental con agua corriente hasta que la concentración del agente esterilizante sea tan pequeña que resulte inocua para un paciente.

La realización de un programa de saneamiento como el que se ha descrito anteriormente dura en general 12 a 24 horas, dentro de las cuales no puede emplearse entonces el equipo dental. Dado que hasta ahora no existe posibilidad alguna de determinar el grado de contaminación del equipo dental para reconocer si es realmente necesario un saneamiento, se puede impedir eficazmente una recontaminación solamente por la aplicación regular del programa de saneamiento anteriormente descrito.

Se conocen por la publicación de patente alemana 32 46 266 y por la publicación de patente alemana 36 35 568 unos equipos para la desinfección de vías de agua en aparatos odontológicos, que prevén una inundación periódica de las vías de agua con un agente desinfectante. En ambos casos, están previstas tuberías de entrada para el líquido de tratamiento y medios para introducir un agente esterilizante en dicho líquido de tratamiento. Hay válvulas asociadas a la abertura de salida en la tubería de entrada de los dispositivos conocidos.

El objeto de la publicación de patente alemana 195 09 180 A1 es un dispositivo para limpiar al menos un canal de conducción de un medio y un denominado canal de impulsión hacia una pieza de mano médica, especialmente odontológica. En este dispositivo están previstas respectivas válvulas para las tuberías de entrada. Además, en una tubería de unión está dispuesta una válvula de retención especial.

El objeto de la patente US 5 087 198 es un aparato odontológico al que puede alimentarse también líquido de tratamiento. Este aparato comprende aguas arriba unas válvulas de tres vías para la conmutación de líquidos de tratamiento.

Se conoce por el documento EP 0 524 334 A1 un dispositivo de suministro de agua para un puesto de trabajo odontológico según el preámbulo de la reivindicación 1, que contiene varios instrumentos que presentan puntos de toma y a los cuales se alimenta agua de la red de canalización de agua potable. A través de una bomba se transporta agua con la presión necesaria y el volumen preciso desde un recipiente hasta un punto de toma. Se puede alimentar aquí un líquido de desinfección.

La presente invención se basa, pues, en el problema de indicar un dispositivo para alimentar líquido de tratamiento a aparatos médicos de la clase citada al principio, con el cual se pueda impedir de manera sencilla, pero eficaz una contaminación o una recontaminación.

El dispositivo según la invención resuelve el problema anterior con las características de la reivindicación 1. Según ésta, el dispositivo citado al principio está configurado de modo que delante de la abertura de salida está montada una válvula de conmutación a la que va conectada la tubería de entrada, y una tubería de retrolavado con una válvula de retrolavado está conectada a la válvula de conmutación.

Según la invención, se ha reconocido que con las instalaciones de esterilización conocidas se puede evitar también eficazmente una recontaminación cuando el líquido de tratamiento conducido a través del aparato médico y mezclado con agente esterilizante no se libera necesariamente a través de la abertura de salida del aparato médico, sino que puede emplearse alternativamente también para el lavado a fondo del aparato médico. A este fin, se monta delante de la abertura de salida, según la invención, una válvula de conmutación a la que están conectadas tanto la tubería de entrada como la tubería de retrolavado con una válvula de retrolavado, de modo que la tubería de entrada puede unirse alternativamente con la abertura de salida o con la tubería de retrolavado. Para el lavado a fondo del aparato médico se conduce el líquido de tratamiento mezclado con agente esterilizante hasta la válvula de conmutación a través de la tubería de entrada y hasta la tubería de retrolavado a través de la válvula de conmutación. La válvula de retrolavado está entonces abierta.

Dado que, sobre la base de las medidas de construcción propuestas conforme a la invención, el líquido de tratamiento mezclado con agente esterilizante puede, de manera sencilla, aplicarse a través de la abertura de salida o bien emplearse para el lavado a fondo, existe ahora también la posibilidad de lavar a fondo el aparato médico con líquido de tratamiento según sea necesario, por ejemplo directamente antes de la aplicación del líquido de tratamiento o bien en pausa de tratamiento o antes de la puesta en funcionamiento diaria.

En principio, el concepto de válvula del dispositivo propuesto según la invención para alimentar líquido de tratamiento puede materializarse con diferentes tipos de válvula.

Así, la válvula de conmutación y la válvula de retrolavado podrían agruparse en su construcción, concretamente en una válvula de tres vías antepuesta a la abertura de salida, mediante la cual la abertura de salida o la tubería de retrolavado puede conectarse a la tubería de entrada.

En la mayoría de los aparatos médicos y especialmente también en equipos dentales hay que tender a un tamaño de construcción lo más pequeño posible precisamente en la zona de la abertura de salida en la que deberá estar dispuesta la válvula de conmutación. A este fin, se manifiesta como ventajoso disponer la válvula de retrolavado en la tubería de retrolavado, es decir, apartada de la válvula de conmutación. En este caso, se puede emplear como válvula de conmutación una válvula controlada por presión que se abra o cierre en función del estado de conexión de la válvula de retrolavado en la tubería de retrolavado y de las condiciones de presión condicionadas por ello en dicha tubería de retrolavado. En contraste con otros formas de válvula, tales como, por ejemplo, válvulas eléctricamente conectadas, no son necesarios aquí medios de mando adicionales, tales como cables, etc., que repercutirían negativamente sobre el tamaño de construcción de la válvula de conmutación.

Se manifiesta como especialmente ventajoso materializar la válvula de conmutación en forma de una válvula de retención. En efecto, se pueden impedir de esta manera simplemente una retroaspiración a través de la abertura de salida y una penetración inherente a ésta de líquido y bacterias en el aparato médico.

Como ya se ha mencionado, el dispositivo según la invención para alimentar líquido de tratamiento a aparatos médicos comprende medios para introducir un agente esterilizante en el líquido de tratamiento, pudiendo tratarse aquí de las instalaciones de esterilización conocidas por la práctica. En una variante especialmente ventajosa del dispositivo según la invención están previstos, además, medios para determinar la clase y/o la cantidad de los gérmenes presentes en el líquido de tratamiento o en el aparato médico, de modo que se puedan determinar individualmente la clase y la dosificación del agente esterilizante a añadir y el tiempo de retrolavado. Además, pueden estar previstos medios para determinar la concentración y eventualmente la naturaleza del agente esterilizante en el líquido de tratamiento, de modo que se pueda vigilar y eventualmente también regular la dosificación del agente esterilizante añadido al líquido de tratamiento. Se puede detectar así de manera sencilla, por ejemplo, si el agente esterilizante ha sido agotado por consumo durante un tiempo de parada. En caso de que estén presentes también medios para regular la concentración del agente esterilizante en el líquido de tratamiento, el aparato médico puede lavarse a fondo también de manera deliberada con líquido de tratamiento al que se haya añadido agente esterilizante en mayor concentración que la prevista para la aplicación.

Asimismo, se manifiesta como ventajoso prever un recipiente de reserva para el líquido de tratamiento y transportar el líquido de tratamiento con ayuda de una bomba desde este recipiente de reserva. En este caso, con ayuda de un dispositivo de dosificación para al menos un agente esterilizante, asociado al recipiente de reserva, el líquido de tratamiento puede ser mezclado ya en el recipiente de reserva con agente esterilizante, de modo que se puede prescindir de una instalación de esterilización adicional dispuesta en la tubería de entrada. Una instalación de esterilización adicional antepuesta al recipiente de reserva tendría la ventaja de que se esterilizarían también el recipiente de reserva y la bomba. Una instalación de esterilización dispuesta de esta manera podría emplearse también como alternativa a un dispositivo de dosificación asociado al recipiente de reserva.

En el dispositivo según la invención la tubería de retrolavado puede conectarse alternativamente a una salida o al recipiente de reserva a través de una válvula de salida, de modo que el líquido de tratamiento pueda ser alternativamente bombeado hacia la salida durante el lavado a fondo del aparato médico o bien pueda ser bombeado en circuito cerrado desde el recipiente de reserva hasta la válvula de conmutación a través de la tubería de entrada y nuevamente hasta el recipiente de reserva a través de la tubería de retrolavado. La posibilidad de bombear el líquido de tratamiento mezclado con agente esterilizante en circuito cerrado a través del dispositivo y el aparato médico se manifiesta como especialmente ventajosa cuando es necesario un proceso de lavado a fondo con agente esterilizante de mayor concentración.

El recipiente de reserva deberá poder vaciarse ventajosamente también en forma directa, por ejemplo para arrastrar depósitos de material en el recipiente de reserva. En una variante ventajosa del dispositivo según la invención podría estar prevista para ello una válvula de descarga.

Existen ahora diferentes posibilidades para configurar y desarrollar adicionalmente de manera ventajosa las enseñanzas de la presente invención. A este fin, se hace referencia, por un lado, a las reivindicaciones que siguen a la reivindicación 1 y, por otro lado, a la explicación siguiente de un ejemplo de ejecución de la invención con ayuda del dibujo.

La Figura única muestra en representación esquemática un dispositivo según la invención para alimentar agua a una unidad de tratamiento odontológico con tres piezas de mano para diferentes instrumentos dentales 1. Cada uno de estos instrumentos dentales 1 presenta una abertura de salida a través de la cual se puede aplicar agua como líquido de refrigeración y/o lavado durante el tratamiento de un paciente. Por consiguiente, los instrumentos dentales 1 tienen que ser abastecidos de agua al menos durante el tratamiento de un paciente.

La unidad de tratamiento odontológico, no designada con detalle en la Figura única, está conectada para ello, a través de una tubería de entrada 2, a la red pública 3 de canalización de agua potable, y las distintas piezas de mano o instrumentos dentales 1 están conectados en paralelo a la tubería de entrada 2 a través de válvulas de acometida 4 y segmentos de tubería de entrada 2a asociados.

En el ejemplo de ejecución aquí representado se conduce primero a un recipiente de reserva 6 el agua potable tomada de la red de canalización 3, a través de una instalación de esterilización 5 dispuesta en la tubería de entrada 2, en donde dicha agua se mezcla con un agente esterilizante. El agua es conducida desde allí a los distintos instrumentos dentales 1 con ayuda de una bomba 7 y a través de otra instalación de esterilización 8.

Según la invención, delante de la abertura de salida de cada instrumento dental 1 está montada una válvula de conmutación 9 a la que está conectada la tubería de entrada 2 o el respectivo segmento de tubería de entrada 2a. Aparte de la tubería de entrada 2, una tubería de retrolavado 10a, 10 con una válvula de retrolavado 11 está conectada a la válvula de conmutación 9.

En el ejemplo de ejecución aquí representado las válvulas de conmutación 9 de los distintos instrumentos dentales 1 se encuentran todas muy cerca de la abertura de salida, de modo que cada instrumento dental 1 lleva asociado un segmento propio 10a de tubería de retrolavado que se extiende paralelamente al respectivo segmento 2a de tubería de entrada en el tubo flexible de la pieza de mano asociada. Los segmentos 10a de tubería de retrolavado de los distintos instrumentos dentales 1 están conectados entonces a una tubería de retrolavado común 10 en la que está dispuesta también la válvula de retrolavado 11. Como alternativa a esto, en cada segmento 10a de tubería de retrolavado podría estar dispuesta también una válvula de retrolavado asociada al respectivo instrumento dental.

Las válvulas de conmutación 9 de los distintos instrumentos dentales 1 están diseñadas aquí como válvulas de retención, de modo que se reprimen una aspiración de líquido a través de la abertura de salida de un instrumento dental 1 y una penetración inherente de bacterias en la unidad de tratamiento. Además, las válvulas de conmutación 9 en el ejemplo de ejecución aquí representado están todas controladas por presión. Por tanto, el estado de conexión de las válvulas de conmutación 9 depende aquí, por un lado, del estado de conexión de la válvula de acometida 4 asociada al respectivo instrumento dental 1 y, por otro lado, del estado de conexión de la válvula de retrolavado 11. Para utilizar uno de los tres instrumentos dentales existentes se abre primero la válvula de acometida correspondiente 4. Estando cerrada al mismo tiempo la válvula de retrolavado 11, se produce una presión de represado en la tubería de retrolavado 10 o en el segmento 10a de la tubería de retrolavado del instrumento dental 1, la cual provoca a su vez una apertura de la válvula de conmutación asociada 9, de modo que puede aplicarse agua a través de la abertura de salida del instrumento dental 1. Si, estando abierta la válvula de acometida 4, se abre también la válvula de retrolavado 11, se cierra entonces automáticamente la válvula de conmutación 9. El agua mezclada con agente esterilizante es bombeada entonces hacia el instrumento dental 1, hasta la válvula de conmutación 9, a través de la tubería de entrada 2 y la válvula de acometida 4 y circula desde allí a través de la tubería de retrolavado 10a, 10, la válvula de retrolavado 11 y una válvula de salida 12, alternativamente hasta una salida 13 o -según la posición de conexión de la válvula de salida 12- volviendo al recipiente de reserva 6, desde donde puede ser bombeada nuevamente en circuito cerrado hasta el instrumento dental 1 y devuelta al recipiente de reserva 6. Este proceso de lavado a fondo puede repetirse después con la frecuencia que se desee, a cuyo fin el agua de suministro mezclada con agente esterilizante es bombeada continuamente o a intervalos prefijados a través del sistema de tuberías de la unidad de tratamiento.

En el ejemplo de ejecución aquí representado el recipiente de reserva 6 está provisto aún de un rebose 14 al que se conduce también la salida 13. El recipiente de reserva 6 puede vaciarse directamente en la salida 13 a través de una válvula de descarga 15.

Por último, en la tubería de entrada 2 está dispuesta aún entre la instalación de esterilización 5 y el recipiente de reserva 6 una sonda de medida 16 que sirve para determinar la concentración y eventualmente la naturaleza del agente esterilizante en el líquido de tratamiento, de modo que se pueda vigilar y eventualmente también regular la dosificación del agente esterilizante añadido al líquido de tratamiento. Con un diseño correspondiente, la sonda de medida 16 podría estar prevista también para determinar la naturaleza y/o la cantidad de los gérmenes presentes a fin de poder determinar individualmente la naturaleza y la dosificación del agente esterilizante a añadir, así como el tiempo de retrolavado.

Para el lavado a fondo de todo el sistema de tuberías después de la conexión de la unidad de tratamiento se abre primero la válvula de retrolavado 11. Seguidamente, se abre la válvula de acometida 4 más alejada de la instalación de esterilización 8 para lavar a fondo durante suficiente tiempo la tubería de entrada 2, el segmento 2a de esta tubería y el segmento 10a de la tubería de retrolavado del instrumento dental 1 más alejado de la instalación de esterilización 8, así como la tubería de retrolavado 10 con la válvula de retrolavado 11. Se vuelve a cerrar ahora la válvula de acometida 4 del primer instrumento dental 1 y se abre la válvula de acometida 4 del siguiente instrumento dental 1. Durante este proceso de lavado a fondo se tiene que cambiar solamente todavía el volumen en el segmento correspondiente 2a de la tubería de entrada y en el segmento correspondiente 10a de la tubería de retorno. El proceso se continúa hasta que los segmentos 2a de la tubería de entrada y los segmentos 10a de la tubería de retrolavado de todos los instrumentos dentales 1 hayan sido lavados. Se asegura así que todo el sistema de tuberías sea abastecido de agente esterilizante. El proceso de lavado a fondo anteriormente descrito se repite en todas las piezas de mano o instrumentos dentales que en un tiempo de parada adaptado al agente esterilizante no han estado en funcionamiento durante suficiente tiempo.

Con el dispositivo anteriormente descrito se puede impedir de manera sencilla, pero fiable, el crecimiento de gérmenes en todo el sistema de tuberías del líquido de tratamiento, a cuyo fin se lava todo el sistema de tuberías con líquido de tratamiento al que se ha añadido un agente esterilizante en dosis relativamente pequeñas.

Claims (12)

1. Dispositivo para alimentar líquido de tratamiento a aparatos médicos con una abertura de salida para dicho líquido de tratamiento, especialmente para alimentar agua a equipos dentales,

- con una tubería de entrada (2) para el líquido de tratamiento,

- con medios para introducir un agente esterilizante en el líquido de tratamiento, y

- con una válvula de conmutación (9) antepuesta a la abertura de salida y a la que está conectada la tubería de entrada (2),

- estando previsto un recipiente de reserva (6) para el líquido de tratamiento y siendo transportado el líquido de tratamiento con ayuda de una bomba (7) desde el recipiente de reserva (6),

caracterizado porque una tubería de retrolavado (10) con una válvula de retrolavado (11) está conectada a la válvula de conmutación (9) y porque la tubería de retrolavado (10) puede ser conectada, a través de una válvula de salida (12), alternativamente a una salida (13) o al recipiente de reserva (6), de modo que el líquido de tratamiento sea bombeado alternativamente hacia la salida (13) o bien sea bombeado en circuito cerrado desde el recipiente de reserva (6) hasta la válvula de conmutación (9) a través de la tubería de entrada (2) y nuevamente hasta el recipiente de reserva (6) a través de la tubería de retrolavado (10).

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque la válvula de conmutación (9) y la válvula de retrolavado (11) están materializadas en una válvula de tres vías antepuesta a la abertura de salida.

3. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque la válvula de retrolavado (11) está dispuesta en la tubería de retrolavado (10) y porque la válvula de conmutación (9) es controlada por presión, de modo que ésta, estando cerrada la válvula de retrolavado (11), se abra a consecuencia de la presión de represado que se establece en la tubería de retrolavado (10) y, estando abierta la válvula de retrolavado (11), se cierre.

4. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque la válvula de conmutación (9) está materializada en forma de una válvula de
retención.

5. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque están previstos medios para determinar la naturaleza y/o la cantidad de los gérmenes presentes, de modo que se puedan determinar individualmente la naturaleza y la dosificación del agente esterilizante a añadir, así como el tiempo de retrolavado.

6. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque están previstos medios para determinar la concentración y eventualmente la naturaleza del agente esterilizante en el líquido de tratamiento, de modo que se pueda vigilar y eventualmente también regular la dosificación del agente esterilizante añadido al líquido de tratamiento.

7. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el recipiente de reserva lleva asociado un dispositivo de dosificación para al menos un agente esterilizante, de modo que este agente esterilizante sea añadido al líquido de tratamiento en el recipiente de reserva.

8. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque delante del recipiente de reserva (6) está montada una instalación de esterilización (5).

9. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque está prevista una válvula de descarga (15) a través de la cual se puede vaciar directamente el recipiente de reserva (6).

10. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque varias piezas de mano del aparato médico están conectadas en paralelo a la tubería de entrada (2) para el líquido de tratamiento a través de válvulas de acometida asociadas (4) y porque los segmentos (10a) de la tubería de retrolavado que parten de las válvulas de conmutación (9) de las distintas piezas de mano desembocan en una tubería de retrolavado común (10).

11. Dispositivo según la reivindicación 10, caracterizado porque cada pieza de mano lleva asociada una válvula de retrolavado propia.

12. Dispositivo según la reivindicación 10, caracterizado porque en la tubería de retrolavado común (10) está prevista una válvula de retrolavado común (11) para todas las piezas de mano conectadas.