ES2213824T3

ES2213824T3 - Sistema distribuido para cirugia con laser excimer.

Info

Publication number: ES2213824T3
Application number: ES97924018T
Authority: ES
Inventors: Kristian Hohla
Original assignee: Technolas GmbH
Current assignee: Technolas GmbH
Priority date: 1996-05-30
Filing date: 1997-05-26
Publication date: 2004-09-01
Anticipated expiration: 2017-05-26
Also published as: JP4170958B2; EP0902670A1; DE69727055D1; EP0902670B1; US6139542A; CN1230881A; CA2251559C; AU715722B2; DE69727055T2; JP2005230557A; HK1022618A1; WO1997046183A8; JP2005052634A; AU2962097A; WO1997046183A1; CN1204858C; JP2000514321A; BR9709471A; ATE257006T1; US5891132A

Abstract

SE TRATA DE UN SISTEMA DISTRIBUIDO PARA CONTROLAR LA CIRUGIA OCULAR POR LASER EXCIMERO. CUENTA CON UN SISTEMA DE TOPOGRAFIA, UNO INFORMATICO Y UNO QUIRURGICO OCULAR POR LASER. EL SISTEMA DE TOPOGRAFIA FACILITA DATOS SOBRE EL PERFIL AL SISTEMA INFORMATICO Y ESTE CALCULA Y PROPORCIONA UN PATRON DE AGRUPACION DE IMPACTOS DE ABLACION AL SISTEMA QUIRURGICO OCULAR POR LASER. POR LO MENOS EL SISTEMA INFORMATICO Y EL QUIRURGICO OCULAR POR LASER ESTAN SITUADOS APARTE Y EL SISTEMA QUIRURGICO OCULAR POR LASER EXCIMERO PUEDE RECIBIR DATOS DE MAS DE UN SISTEMA INFORMATICO Y MAS DE UN SISTEMA DE TOPOGRAFIA. ESTO PERMITE UN MEJOR EMPLEO DE LOS RECURSOS.

Description

Sistema distribuido para cirugía con láser excímer.

Campo y antecedentes de la invención

La presente invención se refiere a sistemas de cirugía ocular con láser excímer, y más específicamente a una topografía distribuida, a la creación de tratamientos y a un sistema de láser excímer.

Cada vez se utilizan más los sistemas de cirugía ocular con láser excímer para corregir la visión. Entre las gafas graduadas y la queratotomia radial, la cirugía oftálmica ha progresado hasta un punto en el que la superficie del ojo se puede en realidad restaurar utilizando ablación con láser de luz fría que proporciona el láser excímer, normalmente láseres de fluoruro de argón que funcionan a 193 nanómetros aproximadamente. Estos láseres se utilizan incluso para restaurar el tejido estromal que está debajo de la superficie del ojo mediante una técnica de queratomileusis in situ lasérica patentada por Gholam Peyman en la patente número 4.840.175.

Estas técnicas comienzan con el perfil no corregido del ojo, y después mediante ablación del ojo utilizando diferentes técnicas de rayos a pequeña o gran escala, o técnicas de apertura, para volver a perfilar la superficie dándole un perfil corregido deseado. La cantidad de corrección viene determinada por una variedad de métodos, aunque para miopía, por ejemplo, dando la curvatura inicial del ojo y la cantidad de corrección dióptrica necesaria, se conocen muy bien las ecuaciones que especifican la cantidad de tejido que se debe retirar de cada punto de la superficie del ojo. Estas ecuaciones se pueden encontrar, por ejemplo, en la solicitud de patente PCT del mismo titular número PCT/EP93/02667, y en la solicitud correspondiente estadounidense 08/338.495, presentada el 16 de noviembre de 1994. Se conocen ecuaciones similares para la cantidad de tejido que se necesita retirar para corregir hipermetropía y astigmatismo.

Sin embargo, antes de confiar plenamente en estas ecuaciones, se debe determinar la curvatura real del ojo. Esto se hace usando varias técnicas. La agudeza visual del paciente se puede determinar examinando el ojo. La forma real de la superficie del ojo se puede determinar, por ejemplo, usando un sistema topográfico. Estos sistemas topográficos pueden ser manuales o informatizados, y estos últimos pueden proporcionar una representación detallada de la curvatura del ojo, por ejemplo, en forma de curvatura axial, curvatura local instantánea o verdadera o la altura
absoluta.

Normalmente, en base a estas curvaturas y a la agudeza visual del paciente, el médico programa, en un sistema de cirugía con láser excímer, una cantidad de corrección dióptrica positiva o negativa (dependiendo de si la corrección es para hipermetropía o miopía) y un ángulo del cilindro de astigmatismo, si hay alguno, junto con la cantidad de corrección dióptrica necesaria para el astigmatismo. El software del propio sistema excímer calcula después el patrón de disparo necesario y ese patrón se ejecuta en la superficie del ojo del paciente.

Tal sistema, sin embargo, pone límites a los diferentes tipos de defectos de la visión que se pueden corregir. Además, sería deseable utilizar de forma más eficaz los recursos tan costosos en tales sistemas. Por la US-A-4.669.466 se conoce un dispositivo según el preámbulo de la reivindicación 1.

Breve descripción de la invención

Según el aparato de la invención, se crean patrones de disparos de láser excímer para corregir la visión y se aplican en sistemas distribuidos, en los que un sistema topográfico proporciona datos del perfil corneal, un sistema informático crea un patrón de disparo para ablación o el avance del láser excímer produce disparos para corregir la cornea, y un sistema de láser excímer efectúa ese patrón de disparo para ablación. El sistema de láser excímer, sin embargo, está físicamente situado separado de los otros dos componentes.

El sistema proporciona, en una realización, varias estaciones topográficas, conectada cada una a un ordenador para crear un perfil de disparo para ablación. Los datos se transmiten después a un sistema de cirugía con láser excímer que está físicamente lejos para ejecutar después el patrón de tratamiento de ablación.

De este modo, los sistemas topográficos, que se usan frecuentemente para una variedad de técnicas oftálmicas, se pueden utilizar en varios emplazamientos de la zona. Después se transmiten los datos de los sistemas topográficos a un sistema informático, en el que el médico crea un patrón de tratamiento para un sistema de láser excímer. Ese patrón se transmite después a un emplazamiento centralizado al que puede ir el paciente y recibir el tratamiento de un sistema de láser excímer. Esto permite un uso más eficaz de los recursos, ya que el médico no tiene necesidad de adquirir su propio sistema de cirugía con láser excímer.

Además, la estación para crear el patrón de tratamiento de disparo para ablación permite al médico generar automáticamente patrones de tratamiento que dan como resultado diferentes correcciones dioptricas completas del ojo, y un eje de cilindro con un grado de corrección de astigmatismo. Además, permite al médico proporcionar un tratamiento no estándar, aplicando disparos manual o semimanualmente. El patrón de tratamiento se puede después simular en el perfil del ojo recibido del sistema topográfico, y el médico puede examinar los resultados. De este modo, el médico puede corregir los defectos irregulares, por ejemplo sitios calientes, patrones de astigmatismo curvos e irregulares, etc, y ver los resultados de esas correcciones en simulaciones a tiempo real. El patrón de disparo se aplica más tarde al paciente que está en otro lugar alejado.

Además, el médico puede hacer esto tanto lejos del sistema topográfico como lejos del sistema de láser excímer. El médico podría, por ejemplo, adoptar varios patrones de tratamiento en su casa, junto con los datos de la topografía corneal correspondiente, y preparar el patrón de disparo para ablación adecuado después de horas de trabajo en un ordenador personal.

Estos datos se pueden transmitir entre los diferentes componentes usando varios métodos: a través de una red de ordenadores, a través de un enlace de telecomunicación, o a través de un disquete u otro medio transportable.

Breve descripción de los dibujos

La presente invención se puede entender mejor si se considera en conjunto con los siguientes dibujos, en los que:

La figura 1, es una diagrama de bloques que ilustra la interrelación de los componentes del sistema de cirugía ocular con láser excímer según la invención.

La figura 2, es un diagrama de bloques que ilustra la interrelación de los múltiples componentes del sistema de cirugía ocular con láser excímer según la invención.

La figura 3, es un diagrama de bloques que ilustra los emplazamientos físicos y los enlaces físicos entre los diferentes componentes de un sistema de cirugía ocular con láser según la invención.

La figura 4, es un diagrama de bloques de un sistema en redes según la invención.

La figura 5, muestra ilustraciones de pantallas de visualización para proporcionar corrección manual a un perfil de ablación según la invención.

La figura 6, es un organigrama que ilustra el funcionamiento de un programa de ordenador en un sistema informático según la invención.

Descripción detallada de la invención

Refiriéndonos a la figura 1, se muestra un diagrama de bloques que ilustra la interrelación de los componentes según el sistema. De manera específica, un sistema topográfico T_{1}, un sistema informático C_{1}, y un sistema para una cirugía ocular con láser E_{1}, están todos acoplados para formar el sistema distribuido para una cirugía ocular con láser. El sistema topográfico T_{1} puede ser de varios tipos, aunque se prefiere un sistema 2000 de Eyesys. En cualquier caso, el sistema topográfico T_{1} está preferiblemente informatizado y proporciona un fichero de datos en forma de una representación de puntos de, por ejemplo, quince puntos a lo largo de cada meridiano entre 0º y 360º con incrementos de cinco grados. La representación de puntos puede mostrar curvatura axial, lo que representa la curvatura en cada punto que corresponde a una esfera en el mismo eje esférico del ojo; curvatura local, en la que una esfera tangente a la curvatura local no puede alinearse axialmente con el eje esférico del ojo; o altura absoluta, que es la altura que está fuera del plano o fuera de una esfera. Los ficheros de datos que han producido los sistemas topográficos se conocen muy bien, y cualquiera versado en la materia puede adaptarlos fácilmente a cualquier formato de datos particular.

Este sistema topográfico T_{1} se utiliza para obtener datos topográficos de un paciente P. Los datos topográficos, que se ilustran mediante el bloque 100, se transmiten al sistema informático C_{1}. Esta transmisión se puede llevar a cabo mediante varias técnicas de transmisión que se ilustran con el bloque 102. Por ejemplo, los datos se pueden transportar en forma de disquete u otro medio transportable, se pueden transmitir a una red local, se pueden transmitir a un enlace en serie o paralelo vía un enlace de telecomunicación, o pueden transmitirse a una red que tiene un área amplia. Se puede apreciar fácilmente que el tipo de unión se puede adaptar a y depende de la aplicación de varios sistemas relacionados. En cualquier caso, el sistema informático C_{1} recibe los datos del perfil 100. El sistema informático C_{1} es preferiblemente un ordenador personal, por ejemplo un ordenador personal compatible con el PC IBM de International Business Machines. De manera preferible, incluye un procesador de gran potencia, por ejemplo el Procesador Pentium de Intel Corporation. El sistema informático C_{1} puede incluir una variedad de dispositivos de entrada/salida, por ejemplo un teclado 104, un ratón 106, un joystick 108, y un convertidor analógico a digital 110. Estos diferentes dispositivos de entrada/salida se utilizan para permitir que un médico interactúe con el programa de ordenador para crear un patrón de disparo para ablación que se ilustra con el bloque 112.

Como se examina después en conjunto con las figuras 5 y 6, el sistema informático C_{1} pasa preferiblemente un programa de ordenador en el que se crea un patrón de disparo para ablación de corrección inicial en base a los datos del perfil topográfico recibidos 100 del sistema topográfico T_{1} y a los datos de agudeza visual que ha introducido manualmente el médico. Por ejemplo, el médico introduce el grado de corrección dióptrica necesario para tener agudeza visual, por ejemplo 5.00 para un paciente miope típico, y puede introducir un eje de corrección de astigmatismo y si lo desea, un grado de corrección de astigmatismo. A continuación, en base a los datos topográficos, el programa del sistema informático C_{1} calcula un perfil de disparo para ablación para un área de tratamiento con un tamaño deseado, el cual puede incorporar además, por ejemplo, zonas de transición, vibrado contra la fricción estática, pulimentación, o una amplia variedad de técnicas diferentes que se conocen en el arte. Más detalles de tales técnicas pueden encontrarse en la serie de solicitudes de patente U.S. del mismo cesionario 08/338.495, presentada el 16 de noviembre de 1994, y 08/324.782, presentada el 18 de octubre de 1994. Además, en base a los datos del perfil 100 de la cornea, el sistema informático C_{1} puede ajustar el eje de corrección de astigmatismo, además del grado de corrección de astigmatismo. El médico verifica después los resultados de este cálculo automático en la cornea llevando a cabo un simulacro, en el que se lleva realiza una "ablación" en el perfil del ojo según los datos del perfil 100 mediante el software del sistema informático C_{1}, apareciendo el perfil resultante en el monitor del sistema informático C_{1}. En base a los resultados de este simulacro, el médico puede colocar manualmente los disparos para corregir, por ejemplo, los "sitios calientes" para un astigmatismo irregular, u otros defectos anormales.

Una vez que el médico está satisfecho con los resultados del patrón de disparo para ablación, el patrón de disparo para ablación 112 se transmite al sistema para una cirugía ocular con láser excímer E_{1} vía un segundo enlace de transmisión 114. Este segundo enlace de transmisión 114 puede ser parecido al enlace de transmisión 102 incluidos el medio transportable, las telecomunicaciones, la red local o la red que tiene un área amplia, u otros tipos de enlaces de transmisión para transmitir datos numéricos desde un lado a otro.

El sistema para cirugía ocular con láser excímer E_{1} puede ser cualquiera de varios sistemas destinados a una cirugía ocular con láser excímer de varios tipos. De manera preferible, hay un Keracor 117 o un Keracor 217 de Chiron Technolas GMBH. Éstos son sistemas de láser excímer con un tamaño de sitio fijo, aunque se podrían usar otros muchos tipos diferentes de sistemas. En cada sistema, el sistema para cirugía ocular con láser excímer E_{1} recibe el patrón de disparo de ablación desde un sistema informático alejado C_{1}.

El paciente P se traslada hasta donde se encuentra el sistema para cirugía ocular con láser excímer E_{1}. Este emplazamiento podría ser, por ejemplo, un área de cirugía ocular centralizada de un hospital, por ejemplo, o una clínica centralizada dentro de una ciudad. El patrón de disparo para ablación 112 se realiza después corrigiéndose la visión del paciente P.

Incluso, el paciente P no tendría que ser intervenído inmediatamente, sino que podría esperar al siguiente día o días posteriores. Además, no es necesario que el médico esté presente para llevar a cabo la cirugía, sino que la podría practicar un oftalmólogo distinto.

Las ventajas del sistema quedan claras con referencia a la figura 2, en la cual se ilustra cómo están enlazados múltiples sistemas topográficos, múltiples ordenadores y múltiples sistemas de cirugía ocular con láser excímer para proporcionar la máxima utilización de los recursos. El sistema topográfico T_{1}, el sistema informático C_{1} y el sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{1} se muestran junto con unos sistemas topográficos T_{2} y T_{3}, que están acoplados en un sistema informático C_{2}, que está acoplado tanto con el sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{1} como con un segundo sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{2}. Como se puede apreciar en este diagrama de bloques, los datos del perfil 100 del sistema topográfico T_{1} se proporcionan al sistema informático C_{1}, y esos datos se pueden transmitir bien a un sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{1} o E_{2}. De manera similar, múltiples sistemas topográficos T_{1} y T_{2} pueden proporcionar sus datos al sistema informático C_{2} el cual a su vez puede transmitir sus datos al más conveniente de los dos sistemas de cirugía ocular con láser excímer E_{1} o E_{2}.

Refiriéndonos ahora a la figura 3, se muestra una aplicación típica de tal sistema. Una edificio o emplazamiento 200 aloja el sistema informático C_{2} y los sistemas topográficos T_{2} y T_{3}. Esto podría ser una clínica ocular en la que se utilizan los sistemas topográficos T_{2} y T_{3} para adquirir los datos del perfil que corresponden a los datos del perfil 100, y el sistema informático C_{2} recibe esos datos de perfil a través de un enlace de transmisión que corresponde al enlace de transmisión 102. En el caso que se ilustra, el sistema informático C_{2} transmite después un patrón de disparo para ablación que corresponde al patrón de disparo para ablación 102 a través de una línea telefónica 202. Así, en este caso, la línea telefónica 202 corresponde a una aplicación particular del segundo enlace de transmisión 114. El patrón de disparo para ablación 102 es recibido después en un segundo edificio o emplazamiento 204 en donde está situado el sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{1}.

Pero el sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{1} no se limita ni a un único sistema topográfico ni a un único sistema informático. El sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{1} también recibe un patrón de disparo para ablación vía un disquete 206 desde un ordenador C_{3} que está situado en otro edificio o emplazamiento 208. Además, en ese edificio o emplazamiento 208 hay también sistemas topográficos T_{4} y T_{5}. El edificio o emplazamiento 208 también incluye otro sistema topográfico T_{6}, que en este caso es independiente y proporciona datos del perfil en un disquete, y permite a los médicos que adquieran los datos de perfil que corresponden a los datos de perfil 100 en disquetes a domicilio, por ejemplo un disquete 210. Aunque el médico esté en casa 212, puede usar un ordenador personal C_{4} para crear patrones de disparo para ablación que correspondan al patrón de disparo para ablación 112, y estos datos se transmiten después a través de un enlace telefónico 214 al sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{1}.

Esta aplicación deja claro que el sistema distribuido según la invención permite una mejor utilización de los recursos que en los sistemas anteriores. Normalmente, un sistema de cirugía ocular con láser excímer resulta muy costoso y es muy especializado, usándose para queratectomía fotorrefractiva, queratectomía fototerapéutica, y queratomileusis in situ con láser. El tiempo necesario para el tratamiento es bastante poco, normalmente menos de una hora. Normalmente, se necesita más tiempo para determinar el grado de corrección necesario y para crear los patrones de ablación para llevar a cabo la corrección.

Si se usa el sistema distribuido según la invención, el sistema de cirugía ocular con láser excímer E se utiliza con más eficacia debido a que los perfiles de ablación se crean por separado mediante varios sistemas topográficos T para proporcionar datos (de nuevo, un proceso bastante rápido) y después se usan ordenadores personales C para determinar el patrón de tratamiento de ablación deseado. A continuación, el paciente va al emplazamiento centralizado donde se proporciona el sistema de cirugía ocular con láser excímer E.

Esto permite además a los cirujanos oftálmicos combinar sus recursos. En vez de comprar cada uno su propio sistema de cirugía ocular con láser excímer, simplemente utilizan un sistema topográfico T, que es un instrumento común con una amplia gama de aplicaciones, junto con un ordenador personal C, al cual, de nuevo, tiene acceso cualquier médico moderno. A continuación, el sistema de cirugía ocular con láser excímer E es usado por todos, quizá pagando una tasa por usarlo.

La figura 4 ilustra una realización alternativa útil, por ejemplo, en el entorno de un hospital. Aquí, se utiliza una red N tanto para el enlace de transmisión 102 como para el enlace de transmisión 114 de la figura 1. Por ejemplo, un sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{3} se acopla en una red local, junto con sistemas topográficos T_{7} y T_{8} y sistemas informáticos C_{5} y C_{6}. En esta configuración, el sistema topográfico T_{7} se acopla en el sistema informático C_{5} a través de, por ejemplo, un enlace en serie directo, una subred, o disquete, y después el sistema informático C_{5} se acopla en el sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{3} a través de una red N. Además, el sistema topográfico T_{8} se acopla en el sistema informático C_{6} (o, de hecho, en el sistema informático C_{5}) proporcionando los datos del perfil corneal, y después el sistema informático C_{6} proporciona el patrón de disparo para ablación al sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{3}. De este modo, se utiliza una red local para conectar muchos sistemas topográficos T y sistemas informáticos C a un único sistema de cirugía ocular con láser excímer E, permitiendo que se puedan calcular los patrones de disparo en emplazamientos separados y alejados del sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{3}. Por ejemplo, el sistema de cirugía ocular con láser excímer E_{3} se podría colocar en una habitación estéril mientras que las otras partes no. Las habitaciones estériles resultan costosas, con lo cual esto permite además una utilización de recursos más eficaz.

Refiriéndonos a la figura 5, se muestran pantallas típicas que proporciona el sistema informático C_{1} para la corrección de malformaciones corneales. La pantalla muestra normalmente datos del perfil corneal usando diferentes colores, y secciones transversales. Una pantalla 300 ilustra una isla central, por ejemplo, a través de una sección central que tiene un color que indica un desvío del perfil deseado para el grado de corrección necesario. El médico puede aplicar después una serie de disparos, como se ilustra en la pantalla 302, para corregir esa isla central. Esto, se podría hacer según una variedad de métodos, por ejemplo a través del teclado 104, el ratón 106, el joystick 108, o el convertidor analógico a digital 110. El médico lleva a cabo después una simulación para determinar la curvatura resultante y lo repite las veces necesarias hasta que produce el perfil corneal deseado 304. La pantalla 306 ilustra un astigmatismo curvo, que se destaca de nuevo con un color diferente en la pantalla. En la fase 308, el médico ha colocado manualmente una serie de disparos en el astigmatismo curvo (normalmente más hacia el eje central que hacia la periferia) y ha pasado varias veces la simulación hasta que el resultado del tratamiento en los datos reales del perfil es una curvatura corneal deseada que se ilustra en la pantalla 310.

Se debe apreciar que el software exacto para crear el patrón de disparo para ablación puede diferir dependiendo del estilo del sistema de cirugía ocular con láser excímer E. Por ejemplo, en un sistema escaneador de haz pequeño, un médico puede designar de varias maneras áreas de las que se va a eliminar una capa, y después el sistema informático calcula automáticamente el patrón de disparo necesario para eliminar ese patrón. En un sistema con un sitio de tamaño variable y de haz grande, el médico puede controlar tanto el tamaño del sitio como el emplazamiento del disparo.

Refiriéndonos a la figura 6, se muestra un organigrama para proporcionar al médico la generación de un modelo de tratamiento controlado en el sistema informático C según invención. La rutina 400 empieza en la fase 402, donde el médico selecciona tanto el tipo de sistema topográfico usado como los datos del paciente. Los datos del paciente se han introducido previamente, por ejemplo como datos de perfil 100 procedentes del sistema topográfico T a través de un enlace de transmisión 102. Continuando hacia la fase 404, se muestran mapas en la pantalla que ilustran la altura y la desviación refractiva desde una esfera deseada, o una desviación de una curvatura deseada. Estos mapas se muestran normalmente usando varias intensidades de color para ilustrar más o menos la desviación del resultado deseado.

Continuando hacia la fase 406, se determina si se ha conseguido el resultado deseado. Esto sería cierto si los resultados del modelo de tratamiento produjeran la curvatura deseada. Normalmente, la primera vez que se sigue este ciclo empezando por la fase 406, no se consigue el resultado deseado debido a que no se han aplicado aún disparos, ni siquiera a título de ensayo. Continuando hacia la fase 408, se da la oportunidad al médico de crear un modelo de tratamiento. Normalmente y de manera razonable, un médico no puede crear un modelo de tratamiento efectivo de manera totalmente manual. Por tanto, en la fase 408, el sistema informático C ofrece al médico la opción de dejar al sistema informático C que encuentre una superficie objeto básica que el médico pueda tomar como la base para su ajuste manual preciso. Por ejemplo, se puede elegir un modelo esférico, un modelo asférico, o un cambio refractivo de entrada. El modelo esférico muestra con cuanta exactitud una esfera se ajusta a la superficie original. Un modelo asférico proporciona diferentes grados de curvatura a través de la superficie. Un cambio refractivo cambiaría absolutamente el grado dióptrico interno de corrección.

Una vez que se genera esta superficie de base, el control avanza hacia la fase 410, en la que el sistema informático C calcula el modelo de tratamiento deseado. Esto implica crear los disparos necesarios para la corrección según la línea de base objeto que se ha generado en la fase 408. Continuando hacia la fase 412, se simula ese modelo de tratamiento calculado en el mapa de altura del perfil corneal del paciente P.

Continuando después hacia la fase 414, se crea un mapa refractivo a partir del mapa de altura. Las rutinas de generación de mapas refractivos las proporciona normalmente el fabricante, o se pueden llevar a cabo siguiendo un modelo interno. Este mapa refractivo permite al médico comprobar la precisión óptica del tratamiento presente. El control enlaza después hacia la fase 404, donde se muestran de nuevo los mapas de altura y los refractivos. Continuando hacia la fase 406, se determina si se ha conseguido el resultado deseado. (Es importante destacar que esto se puede hacer bien manualmente con la aprobación del médico, o bien con la aprobación del médico junto con una determinación del error medio de la corrección refractiva.). Suponiendo que no se ha conseguido el resultado deseado, el control avanzaría de nuevo hasta la fase 408. Esta vez, el médico tiene que llevar a cabo un ajuste preciso corrigiendo ciertos sitios. Refiriéndonos de nuevo a la figura 5, esta figura ilustra los tipos de ajuste precisos que puede llevar a cabo el médico para conseguir un mejor modelo refractivo.

El médico repite estas fases empezando por la fase 406 hasta que consigue el resultado deseado. En ese punto, el control procede a la fase 416, en la que los datos del tratamiento se almacenan en un fichero para introducirlos en el sistema de cirugía ocular con láser excímer E. El control procede a la fase 416 en la que termina la rutina. En este punto, los datos se transmiten a través del segundo enlace de transmisión 114 o su equivalente.

Se debe apreciar que la técnica exacta y el programa para permitir al médico la corrección no son críticos. Pero se deberían ejecutar independientemente del sistema de cirugía ocular con láser excímer E, de modo que los datos se puedan transmitir después a un sistema de cirugía ocular con láser excímer centralizado E.

Se debe apreciar también que este sistema distribuido permite una utilización más eficaz de los sistemas topográficos, sistemas informáticos y sistemas de cirugía ocular con láser excímer. Además, proporciona un mayor grado de control y modificación del patrón de disparo para ablación a aplicar en los ojos del paciente P.

La exposición y descripción anterior de la invención son ilustrativas y explicativas, y se pueden hacer varios cambios en el tamaño, forma, materiales, componentes, elementos del circuito, conexiones y contactos del cableado, así como en los detalles del circuito y construcción que se ilustran y en el método de funcionamiento sin alejarse del objeto de la invención que se define en las reivindicaciones en anexo.

Claims

1. Sistema para el control distribuido de un sistema de cirugía con láser, comprendiendo el sistema:

un sistema topográfico (T) que proporciona datos de perfil que corresponden al perfil de la cornea de un paciente;

un sistema informático (C) con un programa para desarrollar un patrón de disparo para ablación a partir de los datos del perfil;

un primer enlace de datos entre dicho sistema topográfico (T) y dicho sistema informático (C) para transmitir los datos del perfil desde dicho sistema topográfico a dicho sistema informático;

un sistema de cirugía ocular con láser excímer (E) que tiene una unidad de control para dirigir un láser para efectuar un patrón de disparo correspondiente al patrón de disparo para ablación; y

un segundo enlace de datos entre dicho sistema informático y la unidad de control de dicho sistema de cirugía ocular con láser excímer (E) para transmitir el patrón de disparo para ablación desde dicho sistema informático (C) hasta dicho sistema de cirugía ocular con láser;

caracterizado porque dicho sistema de cirugía ocular con láser (E) está situado físicamente en otro emplazamiento diferente al del sistema informático (C), y porque el sistema informático es una unidad físicamente diferente y físicamente alejada del sistema de láser, de manera que se puede crear un patrón de disparo para ablación en el sistema informático mientras que el sistema de láser está proporcionando al mismo tiempo un tratamiento con láser en el emplazamiento físicamente diferente.

2. Sistema según la reivindicación 1, en donde dicho sistema de cirugía ocular con láser (E) está situado en una habitación estéril y dicho sistema informático (C) está situado fuera de dicha habitación estéril.

3. Sistema según la reivindicación 1 ó 2, en donde dicho segundo enlace de datos es una línea telefónica.

4. Sistema según la reivindicación 1 ó 2, en donde dicho segundo enlace de datos es una red de ordenadores.

5. Sistema según la reivindicación 1 ó 2, en donde dicho segundo enlace de datos es un disquete.

6. Sistema según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5 que comprende además:

un segundo sistema topográfico (T2) que proporciona segundos datos de perfil que corresponden al perfil de la cornea de un segundo paciente:

un segundo sistema informático (C2) con un programa para crear un segundo patrón de disparo para ablación a partir de los segundos datos;

un tercer enlace de datos entre dicho segundo sistema topográfico (T2) y dicho segundo sistema informático (C2) para transmitir los segundos datos de perfil desde dicho segundo sistema topográfico hasta dicho segundo sistema informático;

un cuarto enlace de datos entre dicho segundo sistema informático (C2) y dicho sistema de cirugía ocular con láser (E) para transmitir el segundo patrón de disparo para ablación desde dicho segundo sistema informático (C2) hasta dicho sistema de cirugía ocular con láser (E), en donde dicho sistema de cirugía ocular con láser dirige el láser para efectuar un patrón de disparo correspondiente al segundo patrón de disparo para ablación.

7. Sistema informático según la reivindicación 6, en donde dicho segundo enlace de datos y dicho cuarto enlace de datos forman una única red de ordenadores.

8. Sistema informático según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en donde dicho sistema informático (C) incluye además:

un programa para crear de forma automática un primer patrón de disparo para ablación a partir de los datos de perfil; y

para permitir al médico que modifique manualmente el patrón de disparo para ablación.