ES1060379U - Instrumento para la practica de traqueostomias y toracostomias. - Google Patents
Instrumento para la practica de traqueostomias y toracostomias.Info
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Abstract
1. Instrumento para la práctica de traqueostomías y toracostomías percutáneas, del tipo de disección y que pueden introducirse mediante una guía metálica flexible y que comprenden dos piezas (1 y 2) relacionadas por su zona intermedia mediante un eje de giro (3) común que permite juntar los extremos posteriores de dichas piezas (1 y 2) para establecer la posición de apertura del instrumento, definiendo los extremos posteriores de dichas piezas un mango (5) de agarre y sus extremos anteriores una punta (4) curva, cónica y con un pasaje interior definido por semicanales (5) de forma complementaria en los laterales interiores enfrentados de sendas piezas (1 y 2), caracterizado porque ambos extremos anteriores, conformantes de la punta curva (4) presentan un rebaje anterior (8) cóncavo por la parte externa de la curvatura, conformando un saliente posterior (9) de contorno convexo, definido a partir del orificio (7) de salida del pasaje interior, a modo de tope del extremo disector de la punta (4) cuando es insertado el instrumento, evitando el contacto de dicho extremo disector contra la pared posterior de la tráquea; y porque los laterales externos de ambas partes de la punta (4) están arqueados de forma que, en la posición operativa de apertura del instrumento, queden paralelos manteniendo sensiblemente la distancia de separación.
Description
Instrumento para la práctica de traqueostomías y
toracostomías.
La presente invención se refiere a un instrumento
para la práctica de traqueostomías y toracostomías, especialmente
de la traqueostomía percutánea disecada.
La traqueostomía es una técnica quirúrgica muy
antigua. Consiste en la práctica de un agujero en la cara anterior
de la tráquea_(del cuello) bajo la nuez que se comunica con
el exterior mediante una cánula y se aplica en diversas situaciones
clínicas (generalmente por obstrucciones de laringe -cuerdas
voca-
les _-etc. o por intubación prolongada).
les _-etc. o por intubación prolongada).
Desde 1958, además de la traqueostomía quirúrgica
convencional se conoce la traqueostomía percutánea (gracias a la
asociación de la técnica de Seldinger con un instrumento de
traqueostomia adecuado). Estos instrumentos son de dos tipos;
dilatadores y disectores.
Los de disección se componen de dos piezas y que
por su zona intermedia, mediante un eje común permite juntar los
extremos anteriores de dichas piezas para establecer la posición de
cierre del instrumento y separarlos para establecer una posición de
apertura. Los extremos posteriores de las citadas piezas conforman
las dos mitades de un mango y los extremos anteriores conforman las
dos mitades laterales de punta curva, cónica, y presentando dichas
mitades unos ' semicanales contrapuestos que definen en la posición
de cierre del instrumento un pasaje longitudinal con una boca
lateral en la zona media de la punta curva y una boca frontal en
correspondencia con el extremo de la punta curva.
Un antecedente de la presente invención es el
modelo de utilidad 200300841, del mismo solicitante, en el que se
describe un instrumento del tipo descrito y que presenta la
particularidad de incorporar una zona anterior para la aplicación de
presión con los dedos y una punta curva de introducción.
El instrumento para la práctica de traqueostomías
y toracostomías objeto de la presente invención presenta unas
particularidades técnicas que permite un uso optimizado con un
mínimo riesgo de causar daños añadidos al paciente durante su
manipulación. Además, el instrumento puede ser manejado con una sola
mano y utilizado con simples gestos naturales por parte del
médico.
El instrumento de la invención es del tipo de los
llamados disectores y que son introducidos en el cuello mediante
una guía metálica flexible (técnica de Seldinger). Después de
practicar el agujero con el instrumento de la invención, se inserta
la cánula de traquesotomía también mediante la guía flexible
metálica. El instrumento comprende dos piezas relacionadas por su
zona intermedia mediante un eje de giro común que permite juntar
los extremos posteriores de dichas piezas para establecer la
posición de apertura, definiendo los extremos posteriores de dichas
piezas un mango de agarre y sus extremos anteriores una punta
curva, cónica y con un pasaje interior definido de forma
complementaria conforman el conducto o pasaje de la guía metálica
flexible.
La punta del instrumento es arqueada y en la cara
interior de cada pieza de la punta, existe un semicanal que, en
colaboración con el existente en la pieza complementaria, conforman
el conducto o pasaje de paso del pelo.
La cuestión es evitar que en la perforación de la
pared anterior traqueal, la punta del instrumento pueda producir
daños o desgarros en la pared posterior de la tráquea durante su
manipulación para la inserción del propio disector.
Para ello y de acuerdo con la invención, la punta
del instrumento presenta en su extremo un rebaje anterior cóncavo
por la parte externa de la curvatura, afectando a ambas piezas,
conformándose un saliente posterior, redondeado, definido a partir
de la salida del mencionado pasaje interior.
Dicho saliente posterior es de contorno convexo,
permitiendo esta constitución evitar que durante el tiempo que el
instrumento está insertado en la tráquea las puntas puedan desgarrar
las paredes posteriores opuestas al orificio. Así es, el extremo de
la punta realiza la función de disector permitiendo la primera
introducción del instrumento a través de la pared anterior de la
tráquea. A medida que se introduce dicho extremo disector, el
saliente posterior actúa como tope, evitando que haga contacto con
la pared posterior de la tráquea, eliminando así el riesgo de
desgarro de tejidos.
Además, para colaborar en este efecto, los
laterales externos de ambas partes de la punta están arqueados, de
forma que en posición de apertura del instrumento queden paralelos
como mínimo y manteniendo sensiblemente constante la distancia
entre las piezas de la punta a todo su largo, sin que sea necesario
conocer el nivel de disección de la punta del instrumento.
También se ha previsto un sistema de fijación de
la posición de apertura del instrumento. Para ello, cada uno de los
dos extremos de las piezas articuladas correspondiente con el mango
presenta un resorte o lengüeta orientada hacia el interior,
sensiblemente inclinada y enfrentada con la lengüeta complementaria
del otro extremo del mango en "V", este elemento realiza un
esfuerzo de apertura del mango, a modo de resorte, que cierra la
punta del instrumento y que se ve limitada por unos medios de
regulación. Estos medios de regulación están constituidos por una
prolongación arqueada y dentada, que atraviesa el otro extremo por
una ventana o similar, sobresaliendo por la misma al exterior. En
esta ventana se encuentra un gatillo de retención, estando este
gatillo forzado por una lengüeta.
El gatillo, engranado en los dientes de la
prolongación arqueada, se opone al efecto del resorte de lengüetas
mencionado más arriba, limitando el cierre temporalmente. Cuando se
presiona el gatillo, éste se libera de los dientes de la
prolongación arqueada, permitiendo el avance de la apertura o cierre
de las puntas.
La forma de la ranura interior de la punta del
instrumento permite que el profesional pueda trabajar de forma
horizontal, sin necesidad de tener que realizar movimientos que,
por su brusquedad e incomodidad, podrían dañar al paciente.
Efectivamente, el médico que practica la traqueostomía maneja el
instrumento con una sola mano, pudiendo bloquear y desbloquear la
abertura del instrumento fácilmente y teniendo libre la otra mano
para manejar otros instrumentos. Además, el médico puede manejar
dicho aparato de forma optimizada, ya que realiza la inserción
inicial de la punta del instrumento con el mismo en posición
horizontal y transversalmente a la tráquea, con lo que un giro de
cuarto de vuelta posterior permite la introducción profunda del
instrumento con un solo gesto.
Para complementar la descripción que se está
realizando y con objeto de : facilitar la comprensión de las
características de la invención, se acompaña a la presente memoria
descriptiva un juego de dibujos en los que, con carácter ilustrativo
y no limitativo, se ha representado lo siguiente:
- La figura 1 muestra una vista perspectiva
inferior del instrumento abierto.
- La figura 2 muestra una vista en detalle de la
punta abierta.
- La figura 3 muestra una vista de perfil en
detalle de la punta.
Como se puede observar en las figuras
referenciadas, el instrumento comprende dos piezas (1 y 2)
relacionadas por su zona intermedia mediante un eje (3) de giro
común, estando los extremos anteriores de las piezas (1 y 2)
prolongados en una punta (4) y los extremos posteriores prolongados
en un asidero o mango (5) arqueado para su manipulación.
La punta (4) está prolongada de forma curva
estilizada y cónica hacia un lado del instrumento, conformando cada
extremo anterior de las piezas (1 y 2) medio cuerpo de dicha punta
(4), y presentando respectivamente en su cara interior un semicanal
(5) que, junto con su complementario, conforma un pasaje interior
para la guía flexible (15), dispuesto entre una ventana posterior
(6) y una ventana (7) frontal. La punta (4) presenta en el extremo
disector un rebaje anterior (8) cóncavo por la parte externa de la
curvatura, sobre el orificio (7) frontal del pasaje y conformando un
saliente posterior (9), de contorno convexo, dispuesto a partir de
dicho orificio (7), a modo de tope del antedicho extremo disector. A
su vez, los laterales externos de ambos extremos o partes de la
punta (4) están arqueados de forma que en apertura del instrumento,
la distancia entre los citados contornos estén sensiblemente
paralelos y manteniendo la distancia de separación.
El mango (5), constituido por los dos extremos
posteriores de las piezas (1 y 2) presenta entre ambos una lengüeta
(10) flexible, a modo de "V", que conforma un resorte de
cierre.
Uno de los extremos posteriores del mango (5)
presenta una prolongación arqueada (11) y dentada, que pasa a
través de una ventana (12) definida en el extremo posterior o mango
de la otra pieza.
En dicha ventana (12) se encuentra un gatillo de
bloqueo (13), forzado por una lengüeta (14) interior contra el
dentado de la prolongación arqueada (11 y operativamente apto para
bloquear la posición de apertura o cierre del instrumento. Sobre la
prolongación arqueada (11) existe un tope (16) de penetración en la
ventana (12).
Una vez descrita suficientemente la naturaleza de
la invención, así como un ejemplo de realización preferente, se hace
constar a los efectos oportunos que los materiales, forma, tamaño y
disposición de los elementos descritos podrán ser modificados,
siempre y cuando ello no suponga una alteración de las
características esenciales de la invención que se reivindican a
continuación.
Claims (4)
1. Instrumento para la práctica de traqueostomías
y toracostomías percutáneas, del tipo de disección y que pueden
introducirse mediante una guía metálica flexible y que comprenden
dos piezas (1 y 2) relacionadas por su zona intermedia mediante un
eje de giro (3) común que permite juntar los extremos posteriores
de dichas piezas (1 y 2) para establecer la posición de apertura del
instrumento, definiendo los extremos posteriores de dichas piezas
un mango (5) de agarre y sus extremos anteriores una punta (4)
curva, cónica y con un pasaje interior definido por semicanales (5)
de forma complementaria en los laterales interiores enfrentados de
sendas piezas (1 y 2), caracterizado porque ambos extremos
anteriores, conformantes de la punta curva (4) presentan un rebaje
anterior (8) cóncavo por la parte externa de la curvatura,
conformando un saliente posterior (9) de contorno convexo, definido
a partir del orificio (7) de salida del pasaje interior, a modo de
tope del extremo disector de la punta (4) cuando es insertado el
instrumento, evitando el contacto de dicho extremo disector contra
la pared posterior de la tráquea; y porque los laterales externos
de ambas partes de la punta (4) están arqueados de forma que, en la
posición operativa de apertura del instrumento, queden paralelos
manteniendo sensiblemente la distancia de separación.
2. Instrumento, de conformidad con la
reivindicación 1, caracterizado porque cada extremo
posterior del mango (5) de agarre comprende una lengüeta (10)
orientada hacia el interior, sensiblemente inclinada y enfrentada
con la lengüeta (10) complementaria del otro extremo del mango (5),
operativamente aptas para establecer un resorte de cierre de la
punta (4) del instrumento por apoyo mutuo.
3. Instrumento, de conformidad con la
reivindicación 1, caracterizado porque el extremo posterior
de una de las piezas (1) presenta una prolongación (11) arqueada y
dentada, que pasa a través de una ventana (12) definida en el
extremo posterior de la otra pieza (2) y en la que se encuentra
dispuesto un gatillo de retención (13), forzado por una lengüeta
(14) y operativamente apto para actuar sobre el dentado de la
prolongación (11) inmovilizando temporalmente las piezas (1 y 2) en
una posición de apertura o cierre del instrumento.
4. Instrumento, de conformidad con la
reivindicación 3, caracterizado porque la prolongación
arqueada (11) presenta un tope (16) que limita su introducción en
la ventana (12).
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