EP4288972A1 - Computersystem zum festlegen von einstellwerten einer blutbehandlungsvorrichtung - Google Patents

Computersystem zum festlegen von einstellwerten einer blutbehandlungsvorrichtung

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Publication number
EP4288972A1
EP4288972A1 EP22709594.0A EP22709594A EP4288972A1 EP 4288972 A1 EP4288972 A1 EP 4288972A1 EP 22709594 A EP22709594 A EP 22709594A EP 4288972 A1 EP4288972 A1 EP 4288972A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
computer system
treatment
blood
user
treatment device
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
EP22709594.0A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Bernhard Karow
Juergen Klewinghaus
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Fresenius Medical Care GmbH
Original Assignee
Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Fresenius Medical Care GmbH
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Fresenius Medical Care GmbH filed Critical Fresenius Medical Care Deutschland GmbH
Publication of EP4288972A1 publication Critical patent/EP4288972A1/de
Pending legal-status Critical Current

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    • A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
    • A61M1/1601—Control or regulation
    • A61M1/1613—Profiling or modelling of patient or predicted treatment evolution or outcome
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    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
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    • G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
    • G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture

Definitions

  • the present invention relates to a computer system according to claim 1, a blood treatment device according to
  • Claim 13 a system according to claim 15 and a method according to claim 16; furthermore, it relates to a digital storage medium according to claim 17, a computer program product according to claim 18 and a computer program according to claim 19 or respectively according to the preambles or generic terms of these claims.
  • setting values for variable treatment parameters can be set by a user, e.g. B. the clinic staff to enter.
  • the user can change such setting values by means of manual input, for example by means of input interfaces, e.g. B. on a screen (touch screen) or other interfaces that are suitable for input.
  • An object of the present invention can consist in proposing a computer system for supporting the user when determining setting values of a blood treatment device, and also a blood treatment device which has a computer system according to the invention and a system. Furthermore, a digital storage medium, a computer program product and a computer program are to be proposed.
  • the object according to the invention can be achieved by a computer system having the features of claim 1. It can also be achieved by a blood treatment device having the features of claim 13, by a system having the features of claim 15 and by a method having the features of claim 16. It can also be achieved by a digital storage medium having the features of claim 17, by a computer program product having the features of claim 18 and by a computer program having the features of claim 19.
  • a computer system for determining setting values of a blood treatment device is proposed.
  • the computer system may be separate from, connected to, or in signal communication with the blood treatment device.
  • the computer system includes a computing device and a display device.
  • the latter can be designed as a GUI (Graphical User Interface) and/or can also be referred to herein as a user interface.
  • the display device is programmed to display a preset target treatment parameter.
  • the preset value for the target treatment parameter can be, for example, the desired target value of an ongoing or a planned treatment of a patient using the blood treatment device and/or a parameter of the treatment, such as the renal dose.
  • the display device or the computer system includes a first input interface, by means of which the z. B. preset value of the target treatment parameter can be changed by a user, for example by manual manipulation using the input interface of the display device or optionally its switch, button, etc..
  • the display device or the computer system can have a second input interface for the user to enter a treatment specification for treating a patient using the blood treatment device.
  • the treatment specification can, purely by way of example, relate to the question of a desired correction of the acid-base balance of the patient being treated or to be treated.
  • the computer system also has a first output interface.
  • the output interface serves to output at least one technical parameter value of the blood treatment device.
  • the computing device is programmed to determine or assign at least one technical parameter value for the blood treatment device based on values for the target treatment parameter that were changed using the first input interface and/or based on the treatment specification that was entered using the second input interface.
  • the computing device is programmed to output the technical parameter values determined or assigned for the operation of the blood treatment device using the first output interface.
  • the computing device is preferably connected to the display device and/or to the input interfaces in a signal connection or is prepared for this.
  • the blood treatment device according to the invention is preferably designed as a dialysis device which has a computer system according to the invention.
  • the system according to the invention has or consists of one or more blood treatment devices and a computer system according to the invention.
  • the blood treatment device is preferably designed as a dialysis device.
  • the one or more blood treatment device(s) and the computer system are separate from each other in some embodiments.
  • the term "separated from each other" can include, for example, a spatial, physical separation and/or a separation such that between Blood treatment device and computer system there is no signal communication.
  • the treatment device(s) and the computer system are coupled in signal communication.
  • the method according to the invention preferably for preparing an upcoming treatment or treatment session of a patient, alternatively during the treatment session, which is to be carried out using a medical treatment device, comprises the following steps:
  • the user changing the preset value of the target treatment parameter by manipulating the first input interface, such as its switch, button, etc., and/or entering a treatment prescription by manipulating the second input interface;
  • a digital, in particular non-volatile, storage medium according to the invention in particular in the form of a machine-readable carrier, in particular in the form of a diskette, CD, DVD, EPROM, FRAM (ferroelectric RAM) or SSD (solid state drive), in particular with electronically or optically readable control signals , is designed to interact with a programmable computer system in such a way that a conventional computer system is reprogrammed into a computer system according to the invention, e.g. B. when its memory content expires on the programmable computer system.
  • a computer program product has a program code or a signal wave that is volatile, transient or stored on a machine-readable carrier, configured to cooperate with a programmable computer configuration of a computer system such that the computer system is reprogrammed into a computer system according to the invention.
  • a computer program product can mean, for example, a computer program stored on a carrier, an embedded system as a comprehensive system with a computer program (e.g. an electronic device with a computer program), a network of computer-implemented computer programs (e.g. a client/ server system, a cloud computing system, etc.) or a computer on which a computer program is loaded, running, stored, executed or developed.
  • a computer program stored on a carrier
  • an embedded system as a comprehensive system with a computer program e.g. an electronic device with a computer program
  • a network of computer-implemented computer programs e.g. a client/ server system, a cloud computing system, etc.
  • machine-readable medium refers to a medium that contains data or information that can be interpreted by software and/or hardware.
  • the medium can be a data carrier such as a floppy disk, a CD, DVD , a USB stick, a flash card, an SD card and the like as well as any other memory or storage medium mentioned herein.
  • a computer program product can also be understood to mean a programmed application (in short: app), for example in particular for a smartphone, a tablet or another mobile hand-held device.
  • a computer program according to the invention has a program code to cause a conventional computer system to become a computer system according to the invention is reprogrammed when the computer program runs on a corresponding computer system.
  • a computer program can be understood, for example, as a physical, marketable software product which has a program.
  • Embodiments according to the invention can have one or more of the features mentioned above or below.
  • the features mentioned here can be the subject matter of embodiments according to the invention in any combination, provided the person skilled in the art does not recognize a concrete combination as technically impossible.
  • Embodiments according to the invention are also the subject matter of the dependent claims.
  • the present invention preferably also includes a corresponding programming or configuration of a suitable device or a section thereof, in particular according to the invention.
  • the object according to the invention has one or more features in a specific embodiment, it is also disclosed herein that the object according to the invention expressly does not have this or these features in other embodiments that are also according to the invention, e.g. B. in the sense of a disclaimer.
  • the contrary embodiment for example formulated as a negation, is also disclosed.
  • a preset value is mentioned here, or a default setting, this can be a last set value, a suggested value, a displayed value or a default setting.
  • a factory or dated The value defined by the service technician is optional here, but is not to be understood as mandatory.
  • the first and/or the second input interface can each be or include an appropriately designed touch screen, a rotary switch, a slider, a keyboard or the like.
  • the first input interface and the second input interface can be identical, ie they can only be realized by a common input interface. Alternatively, they may be different and/or independent of each other.
  • Changing the preset value of the target treatment parameter that can be read on the display device or entering the treatment specification when determining or calculating the setting values for components of the blood treatment device, for example for the blood pump and/or dialysis fluid pump, can be taken into account, e.g. B. based on known algorithms, which in turn further parameter values, z. B. from auxiliary tables, etc. can include.
  • These algorithms and/or further parameter values (as well as further setting values belonging to the last ones) can be stored, for example, in a memory device of the computer system.
  • the changed value of the target treatment parameter or the entered treatment specification can be actively confirmed or rejected by the user.
  • Suitable input options for this for example a save or cancel button, can be provided.
  • the confirmation can be a simple pressing of an "OK" button or the like.
  • the confirmation does not include typing, inputting, selecting, etc. setting values from a large number of options or even calculating them in the head.
  • the target treatment parameter and/or the treatment specification preferably relate to the specific patient currently being treated using the blood treatment device or to a specific patient whose blood treatment session using the blood treatment device is due in the near future.
  • a renal dose can be defined as the quotient of the effluent flow or filtrate flow on the one hand and the patient's weight on the other.
  • the renal dose can be, for example, the target renal dose (TRD) or the effective renal dose (RRD).
  • TRD target renal dose
  • RRD effective renal dose
  • the renal target dose (TRD) can e.g. B. can be calculated using the following formula:
  • the effective renal dose can be determined as a function of the duration of therapy using the formula be calculated, where:
  • the first input interface is programmed to set a target value for the when actuated decrease or increase renal dose as a target treatment parameter.
  • the display device shows in these
  • Embodiments a preset value for the renal dose, preferably also the change made by the user.
  • the second input interface is programmed to cause or pass an acid/base correction as an input treatment regimen when actuated.
  • the display device can preferably be able to display the effects of the changes both numerically, for example in the first output interface, in particular as a display of the technical flow rates of the pumps involved in the blood treatment device and/or in the second output interface as the expected bicarbonate concentration (at the end of the treatment session ) in the serum.
  • it can output the effects of the change highlighted in a graphic, for example in a third output interface.
  • a status display for example in the form of a bar, which can help the user to find out how the treatment specification, in particular the acid/base deviation, is set in terms of its effect, its extent, its quantity or quality, etc .
  • the graphical representation of the status display is preferably used for the user to quickly record the treatment specification.
  • stands z. B a bar comparatively high up in a window, a frame, a display area for the bar, it is a comparatively pronounced or strong correction of a metabolic acidosis. If the bar is in the middle, acidosis or alkalosis are normalized in the comparatively long term.
  • a strong correction of a metabolic alkalosis means, for example, fast or high doses. It is up to the treating person to decide how much or how quickly corrections are made, for example with reference to the patient's weight and/or other boundary conditions.
  • the first output interface is preferably, or includes, a visual or graphical interface for the user.
  • the first output interface is or includes a common interface with a control or regulating device of the blood treatment device.
  • the computer system according to the invention or its display device has a second output interface in order to use this to output, in particular display, treatment-relevant patient data to the user.
  • the second output interface can be designed and/or configured analogously or identically to the first output interface.
  • the treatment-relevant patient data or the further parameter values take into account or relate to one for or during the treatment desired anticoagulation, in particular citrate-calcium anticoagulation.
  • the treatment-relevant patient data or the additional parameter values take into account or relate to laboratory values and/or other settings of the blood treatment device, in particular treatment modes, etc. with regard to the blood treatment session of the patient to be treated or being treated at this moment.
  • the computer system includes a third output interface that is programmed or configured to display to the user an acid/base correction graph within the third output interface.
  • the graphic includes curves with combinations of setting values, in particular for a flow rate of a blood pump and for a flow rate of a dialysis fluid pump, of selectable combinations or consists of these.
  • the computing system is a mobile device, handheld device, cell phone, smartphone, tablet, etc., or includes at least one such device.
  • the computer system is a fixed computer terminal, desktop computer, etc., or includes at least one such device. In these embodiments, it can be provided, for example, in a central monitoring room, in particular an intensive care unit.
  • the computer system includes a computer program or an application (in short: app) that can be loaded onto such a mobile device or other device or is stored on such a device, can be executed, is executed or runs.
  • the technical parameter values determined by the computing device are or include a setting value for the blood pump and a setting value for the dialysis liquid pump.
  • the computing device is programmed in these embodiments, the setting value for the blood pump and the setting value for the dialysis fluid pump, which were determined or calculated based on changing the preset value of the target treatment parameter or by entering a treatment specification, using the display device to the user display or otherwise output as technical parameter values, or as a part thereof, by means of the first output interface.
  • the computer system according to the invention is a control or regulating device of the blood treatment device or a part thereof or is in signal communication with it.
  • a signal or communication connection between two components can be understood to mean a connection that exists during use. This can also be understood to mean that there is a preparation for such a (wired, wireless or implemented in some other way) signal communication, for example by coupling both components, for example by means of pairing, etc.
  • Pairing is a process that takes place in the context of computer networks to create an initial link between computer units for the purpose of communication.
  • the most well-known example of this is the establishment of a Bluetooth connection, by means of which various devices (e.g. smartphone, headphones) are connected to one another. Pairing is also sometimes referred to as bonding.
  • some embodiments can provide for the computer system according to the invention to be implemented in a control or regulating device of a blood treatment device, with which the blood treatment device in turn is or would be configured into a blood treatment device according to the invention.
  • existing input and output interfaces as well as the computing device of the blood treatment device could then be advantageously used to implement the computer system according to the invention.
  • the computer system can be or include a server-based solution in which the user can call up a program running on the server, for example via a website, in order to run or initiate the steps of the method according to the invention.
  • the computer system can thus optionally include a server. It can include user interfaces and/or user terminals such as computers, mobile phones or tablets that are set up to communicate with the server.
  • the control or regulation device is programmed, the blood treatment device, which has a blood pump and a dialysis fluid pump, uses the calculated or determined setting values for the blood pump and the dialysis fluid pump of the target treatment parameter changed by the user or the treatment specification entered by the user as technical parameters to control or regulate.
  • the computing device of the computer system is programmed in such a way that it is able to record additional (relevant) parameter values for the blood treatment session using existing or additional input interfaces.
  • further parameters can be read, for example from a storage medium provided for this purpose.
  • the computer system is programmed to display the further parameter values within existing or further output interfaces.
  • the computing device can advantageously be configured to take these parameter values into account when determining the setting values for the pumps involved in the blood treatment device.
  • the computing device of the computer system is programmed to display the setting value for the blood pump and the setting value for the dialysis fluid pump of the selected combination using the display device for the user's information and/or to output it using the output interface, e.g. B. to a control or regulating device of a blood treatment device.
  • the output interface and the display device can be identical. An output using the output interface can thus be a display using the display device, and vice versa.
  • the computer system of the invention is programmed to generate values indicative of preset values of target treatment parameters, such as a target renal dose and/or actual flows or the settings for the pumps referred to herein, e.g. B. the blood pump, the dialysis fluid pump, the substituate pump, the calcium pump, the citrate pump, the heparin pump and/or other pumps, for example by means of at least one of the output interfaces mentioned above.
  • target treatment parameters such as a target renal dose and/or actual flows or the settings for the pumps referred to herein, e.g. B. the blood pump, the dialysis fluid pump, the substituate pump, the calcium pump, the citrate pump, the heparin pump and/or other pumps, for example by means of at least one of the output interfaces mentioned above.
  • the computer system can be programmed to transfer these values to a logistics system and/or an accounting system, for example.
  • the logistics system and/or billing system which can be external to the computer system, but can be part of the system according to the invention, can in turn be programmed to monitor, record, store, issue, bill delivery flows, orders, consumption and the like and/or otherwise process.
  • the logistics system can be configured to use values transmitted by the computer system to order liquids used during a blood treatment session, such as citrate solution, dialysis liquid, etc., and to have them delivered to the clinic in which the blood treatment took place.
  • the billing system can be provided, the values transmitted by the computer system for billing To use services provided by the clinic in connection with the blood treatment session.
  • the changed values of the target treatment parameters or the entry of a treatment specification can reflect the consumption of liquids such as heparin, citrate solution, etc. This can be used as the basis for billing the patient or a payer such as an insurance company.
  • the method includes the preferably automatic control or regulation of the blood treatment device using values that have been changed or entered as described herein and technical parameter values determined therefrom.
  • An advantage of the present invention can consist in enabling or facilitating the decision for the user, i.e. mostly the attending physician or the treating person, by setting values for the upcoming or current blood treatment for pumps of the blood treatment device being determined, who can at the same time achieve a modified or adapted target treatment parameter during treatment with them. Since unfavorable combinations of pump settings can be excluded from the outset by the invention given the simplified change or adjustment of the target treatment parameter or by the selection of a treatment specification by the user, this can significantly reduce the complexity of the decision-making task for the treating person.
  • An advantage of the present invention can therefore also consist in the fact that the changing of setting values due to the simplification according to the invention can advantageously also give the inexperienced user more security when setting.
  • the probability of error when finding setting values can be significantly reduced, for example because mental arithmetic steps or the risk of errors in reasoning by the user can be eliminated.
  • the invention can also display the changes in the settings in an auxiliary curve, which corresponds to a display by means of which the users have hitherto been accustomed to displaying the flow rate settings to get. This can also be helpful for the user experienced with the traditional method.
  • the jurisdiction and responsibility for finding or changing the setting values can advantageously remain with the user.
  • the user thus receives valuable support from the computer system according to the invention, but without being able to be surprised by its unauthorized action.
  • FIG. 1 shows a highly simplified representation of a system according to the invention with a blood treatment device next to a computer system according to the invention
  • FIG. 2 shows parts of a graphic (or graphic display) as an exemplary part of a display device, e.g. B. designed as a GUI, as they could be displayed to the user of an exemplary embodiment of the computer system according to the invention;
  • FIG. 3 shows an exemplary structure of the GUI on a display device of a computer system according to the invention.
  • FIG. 4 shows an exemplary sequence of a method according to the invention using an embodiment of the computer system or system according to the invention.
  • FIG. 1 shows a blood treatment device 100, optionally connected to an extracorporeal blood circuit 300, as part of a system according to the invention, in a highly simplified representation.
  • the extracorporeal blood circuit 300 has a first line 301, here in the form of an arterial line section.
  • the first line 301 is fluidly connected to a blood treatment device, here for example a blood filter or dialyzer 303.
  • the blood filter 303 has a dialysis fluid chamber 303a and a blood chamber 303b, which are separated from one another by a mostly semi-permeable membrane 303c.
  • the extracorporeal blood circuit 300 also has at least one second line 305, here in the form of a venous line section. Both the first line 301 and the second line 305 can be used to connect them to the vascular system of the patient (not shown).
  • the first line 301 is optionally connected to a (first) hose clamp 302 for blocking or closing the line 301 .
  • the second line 305 is optionally connected to a (second) hose clamp 306 for blocking or closing the line 305 .
  • the blood treatment device 100 represented schematically and only by some of its devices in FIG. 1 has a blood pump 101 .
  • the blood pump 101 pumps blood through portions of the extracorporeal blood circuit 300 and toward the blood filter or dialyzer 303 during treatment of the patient, as indicated by the small arrowheads which generally indicate the direction of flow in each of the figures.
  • Fresh dialysis fluid is pumped from a source 200 along the dialysis fluid supply line 104 into the dialysis fluid chamber 303a by means of a pump for dialysis fluid 121, which can be designed as a roller pump or as an otherwise occluding pump.
  • the dialysis fluid leaves the dialysis fluid chamber 303a as dialysate, possibly enriched by filtrate, in the direction of an optional effluent bag 400 and is referred to herein as effluent.
  • the source 200 can be a bag or a container, for example.
  • the source 200 may also be a fluid line from which on-line and/or continuously generated or mixed liquid is provided, e.g. B. a hydraulic outlet or connection of the blood treatment device 100.
  • a further source 201 with a substituate can optionally be provided. It may correspond to source 200 or be a source of its own.
  • a controller or regulator 150 may be configured to regulate or control the blood treatment session.
  • each optional pumps namely the pump 111 for substituate and the pump 131 for the effluent.
  • the pump 121 is provided to supply dialysis fluid from a source 200, for example a bag, and via an optionally present bag heater H2 with a heating bag to the blood filter 303 by means of the dialysis fluid supply line 104.
  • the dialysis fluid supplied in this way exits via a dialysate discharge line 102 (also: Effluent feed line), supported by the optional pump 131, back out of the blood filter 303 and can be discarded.
  • a dialysate discharge line 102 also: Effluent feed line
  • An optional arterial sensor PSI is provided upstream of the blood pump 101 . During treatment of the patient, it measures the pressure in the arterial line.
  • Yet another pressure sensor can be provided as PS4 downstream of the blood filter 303, but preferably upstream of the pump 131, in the dialysate outflow line 102 for measuring the filtrate pressure of the blood filter 303.
  • Blood leaving the blood filter 303 flows through an optional venous blood chamber 29, which can have a ventilation device 31 and/or a further pressure sensor PS3.
  • the control or regulating device 150 shown in FIG. 1 can be in a wired or wireless signal connection with any of the components mentioned here—at least or in particular with the blood pump 101—for controlling or regulating the blood treatment device 100 .
  • Optional pump 111 is provided to pump substituate out of optional source 201, such as a bag and fed to the second line 305 with a heating bag via an optionally available bag heater H1.
  • a citrate solution is dispensed into the line 301 from an optionally provided source for citrate solution, here designed as a citrate bag 9, for example, optionally by means of a citrate pump 15.
  • a citrate pump 15 for example, 4% NasCitrate is supplied from the source for citrate solution.
  • An optional addition device designed here as a calcium pump 12, is provided in order to deliver a calcium solution into the line 305 from an optional source for calcium solution, designed as a calcium bag 13 in FIG. 1 by way of example.
  • a CaCl 2 solution is supplied from the calcium solution source. This can have a calcium concentration of 91 mmol/l, 100 mmol/l or another suitable calcium concentration.
  • a computer system 1 according to the invention with a computing device 5 and an optional storage device 7 is shown to the right of the blood treatment device 100 in FIG. 1 .
  • the computer system 1 comprises a display device 500.
  • the computer system or the display device 500 also has a first input interface, optionally with switches 521, 523, and/or a second input interface 540 and at least one or more output interfaces 530, 550, 560 (in Fig. 1 not shown, see Fig. 3).
  • Blood treatment device 100 and computer system 1 together represent an embodiment of a system according to the invention.
  • the computer system 1 can be installed on a mobile hand-held device, e.g. B. mobile phone or tablet, spatially separated from the blood treatment device 100 may be provided. In the embodiment shown in FIG. 1 , it is not connected to the blood treatment device 100 in signal communication.
  • the computer system 1 can be or include a server-based solution, in which the user can call up a program running on the server, for example via a website, in order to run or initiate some steps of the method according to the invention, in particular those that can be mapped by computer and/or automatically Steps.
  • the computer system 1 can thus include a server. It can include user interfaces and/or user terminals such as computers, mobile phones or tablets that are set up to communicate with the server.
  • the computer system is in signal communication with and/or physically connected to or part of the blood treatment device 100 .
  • the devices connected in this way are no longer a system according to the invention, but a blood treatment device according to the invention.
  • the computer system 1 is identical to the control or regulation device 150 or is covered by it. 2 shows portions of a graphic (or graphic display) as an exemplary portion of a display device 500
  • the vertical axis represents the blood flow [in ml/min] versus the dialysis fluid flow [in ml/h] on the horizontal axis.
  • each point within the diagram shown thus corresponds to a combination of a possible setting value Q n for the delivery rate of the blood pump on the one hand and a possible setting value D n for the delivery rate of the dialysis liquid pump on the other.
  • the combination Kl corresponds to a combination of
  • an expected acid-base status (expected bicarbonate concentration Bl, B2, B3, ...Bn or intermediate values in the serum).
  • the bicarbonate concentrations Bn to be expected in the serum are shown in the diagram in the form of rays for a series of combinations of blood flow and dialysis fluid flow.
  • the beams shown are labeled B1 through B7, they are purely exemplary.
  • the edge of the diagram indicates the bicarbonate value (in mmol/l) to be expected when setting a combination of flows located on them (the values in the graph in FIG. 2 were determined in a simulation).
  • setting values that would not lie on a straight line in the graphic can alternatively be selected.
  • the underlying constant treatment parameters in this example are: citrate dose 4 mmol per liter of blood, calcium dose 1.7 mmol per liter of blood, net ultrafiltration 100 ml/h.
  • Fig. 3 shows an exemplary structure of the GUI of a display device 500 of a computer system 1 according to the invention with the possibility of changing preset values of the target treatment parameters and/or the possibility of entering a treatment specification, in each case by the user, for the treatment of a patient using the blood treatment device 100 (not shown in Figure 3).
  • a field 505 may be provided for displaying general data such as date, time, patient name, weight and/or BMI and/or the like. It is optionally arranged like a heading.
  • An optional window 510 can be seen at the top left, below field 505 in FIG.
  • the type of treatment can be changed and/or set by means of the window 510 or at another location.
  • the type or mode of the current treatment can be displayed in a field 511 and z. B. by means of a drop-down menu (see arrow key in field 511 on the right) further types of treatment can be made available and selected or set by the user from the menu.
  • treatment parameters e.g. treatment settings
  • the dialysis dose renal dose
  • box 522 the preset value of the target treatment parameter displayed.
  • switches 521 or 523 which can be buttons, of the first input interface.
  • Important treatment parameters or dialysis parameters for example the technical flow rates of the pumps 101, 111, 121, 131 involved in the blood treatment, can be displayed as technical parameters in a first output interface 530 configured as a display.
  • a first output interface 530 configured as a display.
  • the dialysis fluid flow in field 531, the blood flow in field 532 and/or the ultrafiltration rate in field 533 can be or will be displayed. These flow rates can be measured values and/or calculated values.
  • an optional second input interface 540 shown as an example at the top center in the representation of the display device 500, there are exemplary operating elements 541, 542, 543 for the acid/base correction in the sense of a treatment specification, for example an operating element 541 for the correction of a metabolic acidosis Control 542 for default settings and/or a control 543 for correction of metabolic alkalosis.
  • an optional status display 545 to the right which can help the user to find out how the treatment specification ("strong", “medium”, “weak”, etc.), in particular the acid/base deviation, is set
  • the graphical representation of the status display 545 serves preferably the rapid acquisition of the treatment requirement by the user. It can optionally support the information provided using numerical values.
  • a strong or high-dose correction of a metabolic acidosis is sought. If it is in the middle, acidosis or alkalosis will be normalized over a relatively long period of time; if the bar is far down, a strong correction of a metabolic alkalosis has been set.
  • Changes that would be caused by the correction of the acid/base balance can be displayed within the second output interface 550, which is shown by way of example in the bottom center in the illustration of the display device 500.
  • a bicarbonate concentration in the blood that is expected towards the end of the treatment session can be or will be displayed there.
  • an auxiliary curve corresponding to the expected bicarbonate concentration may be highlighted. This is particularly useful for users who prefer to have the auxiliary curve shown here for parameter determination displayed.
  • Selected settings can be reset using a cancel button 570 .
  • buttons 580 By means of an optional save button 580, selected settings can be saved and possibly sent to the control or Control device 150 of the blood treatment device 100 are transmitted.
  • the technical parameter values determined based on the input made above can optionally be transferred directly - manually or automatically - to the control or regulation device 150 (not shown in Fig. 3) from the user interface of the display device 500, which can also be part of the blood treatment device 100 .
  • the computer system 1 or at least its input interfaces 521, 523, 540 and/or its output interfaces 530, 550, 560 can be implemented outside of the blood treatment device 100, for example on a mobile device, hand-held device, mobile phone, smartphone, tablet, etc. or it can be or include an application suitable for this purpose.
  • the settings must be transmitted to the blood treatment device 100 or its control or regulation device 150 . Suitable components for this can be provided. Manual transmission by the user is also possible in some embodiments and in some of them even the only option.
  • patient data relevant to treatment for example a wide variety of laboratory values (e.g. pH, BE, HCO3, PCO2, lactate etc.), anticoagulation data and/or a patient history, which may also include settings for treatment parameters from previous treatment sessions, on the display device 500 . This can take place within the third output interface 560, for example.
  • laboratory values e.g. pH, BE, HCO3, PCO2, lactate etc.
  • anticoagulation data and/or a patient history which may also include settings for treatment parameters from previous treatment sessions, on the display device 500 . This can take place within the third output interface 560, for example.
  • FIG. 4 shows a flow chart of an exemplary embodiment of the method according to the invention, as it could be initiated or executed by means of or using the computer system 1 or system according to the invention.
  • Method step S1 represents the provision of a computer system 1 according to the invention, a blood treatment device 100 according to the invention or a system according to the invention.
  • Per method step S2 the user enters a preset, previously displayed, last set, etc. target treatment parameter, here the renal dose as an example, by actuating the first input interface, e.g. B. by means of switches 521 and 523, increased or decreased.
  • the suggestion or the last value of the target treatment parameter, for example the renal dose, for the treatment of the patient is changed or adjusted using the first input interface on the display device 500 of the blood treatment device 100 .
  • a treatment specification for example an acid/base correction
  • a correction of a metabolic acidosis can be selected or initiated, for example, by means of selections or actuation of the control panel 541, a correction of a metabolic alkalosis, for example, by means of the selection of the control panel 543.
  • S4 represents the display of the adjusted renal dose or the dose initiated by the computing device 5
  • the output of the expected result of the change for example the expected value of the bicarbonate concentration, e.g. B. in the serum towards the end of the treatment, by means of the second output interface 550, or for example by highlighting the corresponding auxiliary curve corresponding to the expected bicarbonate concentration in a graphic within the third output interface 560, e. B. a chart.
  • method step S5 the displayed change can be confirmed or rejected by the user using buttons 570, 580 on display device 500. If the changes are discarded, you can optionally return to method step S2 and/or method step S3; if the changes are confirmed, you can continue with method step S6.
  • step S6 the calculated setting value for the blood pump 101 and the calculated setting value for the dialysis fluid pump 121 of the confirmed change are sent to the control or regulating device 150 of FIG Blood treatment device 100 transmitted.
  • This can be wired or preferably wireless. It can be done manually.
  • S7 represents the optional method step of, preferably automatically, controlling or regulating the blood treatment device 100 by means of the control or regulating device 150 based on the changes made to the target treatment parameter or based on the treatment specification entered, for example by adjusting the
  • Setting value QB for the blood pump 101 and the setting value DB for the dialysis fluid pump 121 to the calculated and transmitted values.
  • the steps described above are carried out in the above-mentioned order, with a time overlap or simultaneously or recursively.
  • First input interface switch (e.g. plus) first output interface to display engineered flow rates
  • PS2 pressure sensor (optional, "pre-hemofilter")

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Computersystem (1) zum Festlegen von Einstellwerten einer Blutbehandlungsvorrichtung (100), mit einer Rechenvorrichtung (5) und einer Anzeigevorrichtung (500). Die Anzeigevorrichtung ist programmiert zum Anzeigen einer Voreinstellung eines Zielbehandlungsparameters (522) für eine Behandlung eines Patienten mittels der Blutbehandlungsvorrichtung (100) und einer ersten Eingabeschnittstelle mit optionalen Schaltern (521, 523) zum Verändern des voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters (522) durch einen Benutzer und/oder mit einer zweiten Eingabeschnittstelle (540) zum Eingeben einer Behandlungsvorgabe durch den Benutzer für eine Behandlung eines Patienten mittels der Blutbehandlungsvorrichtung (100). Das Computersystem (1) weist hierbei weiter eine erste Ausgabeschnittstelle (530) auf, zum Ausgeben von technischen Parameterwerten der Blutbehandlungsvorrichtung (100). Die Rechenvorrichtung (5) ist programmiert, um technische Parameterwerte für die Blutbehandlungsvorrichtung (100) zu ermitteln und, um die ermittelten technischen Parameterwerte für den Betrieb der Blutbehandlungsvorrichtung (100) mittels der ersten Ausgabeschnittstelle (530) auszugeben.

Description

Beschreibung
Computersystem zum Festlegen von Einstellwerten einer Blutbehandlungsvorrichtung
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Computersystem gemäß Anspruch 1, eine Blutbehandlungsvorrichtung gemäß
Anspruch 13, ein System gemäß Anspruch 15 sowie ein Verfahren gemäß Anspruch 16; ferner betrifft sie ein digitales Speichermedium gemäß Anspruch 17, ein Computerprogramm- Produkt gemäß Anspruch 18 sowie ein Computerprogramm gemäß Anspruch 19 bzw. jeweils gemäß den Oberbegriffen oder Gattungsbegriffen dieser Ansprüche.
Zum Zwecke der Blutbehandlung sind an der hierfür verwendeten Blutbehandlungsvorrichtung Einstellwerte für variable Behandlungsparameter von einem Benutzer, z. B. dem Klinikpersonal, einzugeben. Die Veränderung solcher Einstellwerte kann der Benutzer mittels manueller Eingabe, beispielsweise mittels Eingabeschnittstellen, z. B. an einem Bildschirm (Touchscreen) oder an anderen Schnittstellen, die zur Eingabe geeignet sind, veranlassen.
Zum Erreichen vorbestimmter Behandlungsziele oder -vorgaben wie der renalen Dosis bei der Dialysebehandlung kann es erforderlich sein, dass der Benutzer eine Reihe von Einstellungswerten ermittelt oder verändert, die zum Teil in Wechselwirkung miteinander stehen, weshalb das Einstellen der Blutbehandlungsvorrichtung eine anspruchsvolle und auch fehlerbehaftete Tätigkeit sein kann. Eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung kann darin bestehen, ein Computersystem zum Unterstützen des Benutzers beim Festlegen von Einstellwerten einer Blutbehandlungsvorrichtung vorzuschlagen, außerdem eine Blutbehandlungsvorrichtung, die ein erfindungsgemäßes Computersystem aufweist sowie ein System. Ferner sollen ein digitales Speichermedium, ein Computerprogramm-Produkt sowie ein Computerprogramm vorgeschlagen werden.
Die erfindungsgemäße Aufgabe kann durch ein Computersystem mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst werden. Sie kann ferner durch eine Blutbehandlungsvorrichtung mit den Merkmalen des Anspruchs 13, durch ein System mit den Merkmalen des Anspruchs 15 sowie durch ein Verfahren mit den Merkmalen des Anspruchs 16 gelöst werden. Sie kann ferner gelöst werden durch ein digitales Speichermedium mit den Merkmalen des Anspruchs 17, durch ein Computerprogramm- Produkt mit den Merkmalen des Anspruchs 18 sowie durch ein Computerprogramm mit den Merkmalen des Anspruchs 19.
Erfindungsgemäß wird ein Computersystem zum Festlegen von Einstellwerten einer Blutbehandlungsvorrichtung vorgeschlagen .
Das Computersystem kann getrennt von der Blutbehandlungsvorrichtung vorliegen, es kann verbunden mit der Blutbehandlungsvorrichtung sein oder mit dieser in Signalverbindung stehen.
Das Computersystem weist eine Rechenvorrichtung und eine Anzeigevorrichtung auf. Letztere kann als GUI (Graphical User Interface) ausgestaltet sein und/oder hierin auch als Benutzerschnittstelle bezeichnet werden. Die Anzeigevorrichtung ist programmiert zum Anzeigen einer Voreinstellung eines Zielbehandlungsparameters. Der voreingestellte Wert für den Zielbehandlungsparameter kann beispielsweise der angestrebte Zielwert einer laufenden oder einer geplanten Behandlung eines Patienten mittels der Blutbehandlungsvorrichtung und/oder ein Parameter der Behandlung, wie beispielsweise die renale Dosis, sein.
Ergänzend umfasst die Anzeigevorrichtung oder das Computersystem eine erste Eingabeschnittstelle, mittels welcher optional der z. B. voreingestellte Wert des Zielbehandlungsparameters durch einen Benutzer verändert werden kann, etwa durch manuelle Manipulation mittels der Eingabeschnittstelle der Anzeigevorrichtung oder optional deren Schalter, Schaltfläche, usw..
Ergänzend oder alternativ zur Programmierung zum Anzeigen einer Voreinstellung eines Zielbehandlungsparameters und zum Umfassen der ersten Eingabeschnittstelle kann die Anzeigevorrichtung oder das Computersystem eine zweite Eingabeschnittstelle zum Eingeben einer Behandlungsvorgabe durch den Benutzer für eine Behandlung eines Patienten mittels der Blutbehandlungsvorrichtung aufweisen. Die Behandlungsvorgabe kann rein exemplarisch die Frage nach einer angestrebten Korrektur des Säuren-Basen-Haushalts des behandelten oder zu behandelnden Patienten betreffen.
Das Computersystem weist weiter eine erste Ausgabeschnittstelle auf. Die Ausgabeschnittstelle dient zum Ausgeben von wenigstens einem technischen Parameterwert der Blutbehandlungsvorrichtung . Die Rechenvorrichtung ist programmiert, um basierend auf Werten für den Zielbehandlungsparameter, welche mittels der ersten Eingabeschnittstelle verändert wurden, und/oder basierend auf der Behandlungsvorgabe, welche mittels der zweiten Eingabeschnittstelle eingegeben wurde, wenigstens einen technischen Parameterwert für die Blutbehandlungsvorrichtung zu ermitteln oder zuzuordnen.
Ferner ist die Rechenvorrichtung programmiert, um die für den Betrieb der Blutbehandlungsvorrichtung ermittelten oder zugeordneten technischen Parameterwerte mittels der ersten Ausgabeschnittstelle auszugeben.
Die Rechenvorrichtung ist mit der Anzeigevorrichtung und/oder mit den Eingabeschnittstellen vorzugsweise in Signalverbindung verbunden oder hierzu vorbereitet.
Die erfindungsgemäße Blutbehandlungsvorrichtung ist vorzugsweise als Dialysevorrichtung ausgestaltet, welche ein erfindungsgemäßes Computersystem aufweist.
Das erfindungsgemäße System weist eine oder mehrere Blutbehandlungsvorrichtungen und ein erfindungsgemäßes Computersystem auf oder besteht hieraus.
Dabei ist die Blutbehandlungsvorrichtung vorzugsweise als Dialysevorrichtung ausgestaltet.
Die eine oder mehreren Blutbehandlungsvorrichtung (en) und das Computersystem liegen in einigen Ausführungsformen getrennt voneinander vor. Der Begriff „getrennt voneinander" kann hierbei z. B. eine räumliche, körperliche Trennung und/oder eine Trennung derart umfassen, dass zwischen Blutbehandlungsvorrichtung und Computersystem keine Signalkommunikation besteht. In anderen Ausführungsformen sind die Behandlungsvorrichtung (en) und das Computersystem in Signalkommunikation miteinander verbunden.
Das erfindungsgemäße Verfahren, vorzugsweise zur Vorbereitung einer anstehenden Behandlung oder Behandlungssitzung eines Patienten, alternativ während der Behandlungssitzung, welche mittels einer medizinischen Behandlungsvorrichtung durchgeführt werden soll, umfasst die folgenden Schritte:
Bereitstellen eines erfindungsgemäßen Computersystems, einer erfindungsgemäßen Blutbehandlungsvorrichtung oder eines erfindungsgemäßen Systems oder Verwenden einer solchen, bereits bereitgestellten Komponente;
Verändern des voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters mittels Betätigen der ersten Eingabeschnittstelle, etwa deren Schalter, Schaltfläche, usw., durch den Benutzer und/oder Eingeben einer Behandlungsvorgabe mittels Betätigen der zweiten Eingabeschnittstelle;
Anzeigen oder Ausgeben der von der Rechenvorrichtung anhand der Veränderung des voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters bzw. der Eingabe der Behandlungsvorgabe errechneten bzw. ermittelten Einstellwerte für die Blutpumpe und die Dialysierflüssigkeitspumpe, optional mittels der ersten Ausgabeschnittstelle der Anzeigevorrichtung, und/oder Anzeigen oder Ausgeben wenigstens eines behandlungsrelevanten Patientenparameters, optional mittels der zweiten oder dritten Ausgabeschnittstelle; optional: Bestätigen oder Verwerfen der angezeigten Änderung durch den Benutzer mittels Buttons auf der Anzeigevorrichtung; optional: Übermitteln des errechneten bzw. ermittelten Einstellwerts für die Blutpumpe und des errechneten bzw. ermittelten Einstellwerts für die Dialysierflüssigkeitspumpe der bestätigten Änderung an die Steuer- oder Regelvorrichtung der Blutbehandlungsvorrichtung; und optional, vorzugsweise automatisch: Steuern oder Regeln der Blutbehandlungsvorrichtung mittels der Steuer- oder Regelvorrichtung anhand der errechneten bzw. ermittelten Werte, beispielsweise anhand der Einstellwerte für die Blutpumpe und für die Dialysierflüssigkeitspumpe.
Ein erfindungsgemäßes digitales, insbesondere nichtflüchtiges, Speichermedium, insbesondere in Form eines maschinenlesbaren Trägers, insbesondere in Form einer Diskette, CD, DVD, EPROM, FRAM (Ferroelectric RAM) oder SSD (Solid-State-Drive), insbesondere mit elektronisch oder optisch auslesbaren Steuersignalen, ist ausgestaltet, um derart mit einem programmierbaren Computersystem Zusammenwirken, dass ein herkömmliches Computersystem zu einem erfindungsgemäßen Computersystem umprogrammiert wird, z. B. wenn sein Speicherinhalt auf dem programmierbaren Computersystem abläuft.
Ein erfindungsgemäßes Computerprogramm-Produkt weist einen volatilen, flüchtigen oder auf einem maschinenlesbaren Träger gespeicherten Programmcode oder eine Signalwelle auf, konfiguriert um derart mit einer programmierbaren Computerkonfiguration eines Computersystems zusammenzuwirken, dass das Computersystem zu einem erfindungsgemäßen Computersystem umprogrammiert wird.
Unter einem Computerprogramm-Produkt kann erfindungsgemäß beispielsweise ein auf einem Träger gespeichertes Computerprogramm, ein Embedded System als umfassendes System mit einem Computerprogramm (z. B. ein elektronisches Gerät mit einem Computerprogramm), ein Netzwerk von computerimplementierten Computerprogrammen (z. B. ein Client/Server-System, ein Cloud Computing System, etc.) oder ein Computer, auf dem ein Computerprogramm geladen ist, abläuft, gespeichert ist, ausgeführt oder entwickelt wird, verstanden werden.
Der Begriff „maschinenlesbarer Träger", wie er hierin verwendet wird, bezeichnet in bestimmten Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung einen Träger, der von Software und/oder Hardware interpretierbare Daten oder Informationen enthält. Der Träger kann ein Datenträger, wie eine Diskette, eine CD, DVD, ein USB-Stick, eine Flashcard, eine SD-Karte und dergleichen sowie jeder andere hierin genannte Speicher oder jedes andere hierin genannte Speichermedium sein.
Unter einem Computerprogramm-Produkt kann erfindungsgemäß auch eine programmierte Applikation (kurz: App), beispielsweise insbesondere für ein Smartphone, ein Tablet oder ein sonstiges mobiles Handgerät, verstanden werden.
Ein erfindungsgemäßes Computerprogramm weist einen Programmcode auf, um zu veranlassen, dass ein herkömmliches Computersystem zu einem erfindungsgemäßen Computersystem umprogrammiert wird, wenn das Computerprogramm auf einem entsprechenden Computersystem abläuft. Unter einem Computerprogramm kann erfindungsgemäß beispielsweise ein physikalisches, vertriebsfähiges Software-Produkt verstanden werden, welches ein Programm aufweist.
Bei allen vorausgegangenen bzw. folgenden Ausführungen ist der Gebrauch des Ausdrucks „kann sein" bzw. „kann haben" usw. synonym zu „ist vorzugsweise" bzw. „hat vorzugsweise" usw. zu verstehen und soll erfindungsgemäße Ausführungsformen erläutern.
Erfindungsgemäße Ausführungsformen können eines oder mehrere der vorstehend oder im Folgenden genannten Merkmale aufweisen. Dabei können die hierin genannten Merkmale in beliebiger Kombination Gegenstand von erfindungsgemäßen Ausführungsformen sein, sofern der Fachmann eine konkrete Kombination nicht als technisch unmöglich erkennt.
Erfindungsgemäße Ausführungsformen sind ferner Gegenstand der Unteransprüche .
Wann immer hierin Zahlenworte genannt werden, so versteht der Fachmann diese als Angabe einer zahlenmäßig unteren Grenze. Sofern dies zu keinem für den Fachmann erkennbaren Widerspruch führt, liest der Fachmann daher beispielsweise bei der Angabe „ein" oder „einem" stets „wenigstens ein" oder „wenigstens einem" mit. Dieses Verständnis ist ebenso von der vorliegenden Erfindung mit umfasst wie die Auslegung, dass ein Zahlenwort wie beispielsweise „ein" alternativ als „genau ein" gemeint sein kann, wo immer dies für den Fachmann erkennbar technisch möglich ist. Beides ist von der vorliegenden Erfindung umfasst und gilt für alle hierin verwendeten Zahlenworte.
Wann immer hierin eine Eignung oder ein Verfahrensschritt genannt ist, umfasst die vorliegende Erfindung vorzugsweise auch eine entsprechende Programmierung oder Konfigurierung einer geeigneten, insbesondere erfindungsgemäßen, Vorrichtung oder eines Abschnitts hiervon.
Wenn hierin offenbart ist, dass der erfindungsgemäße Gegenstand ein oder mehrere Merkmale in einer bestimmten Ausführungsform aufweist, so ist hierin jeweils auch offenbart, dass der erfindungsgemäße Gegenstand genau dieses oder diese Merkmale in anderen, ebenfalls erfindungsgemäßen Ausführungsformen ausdrücklich nicht aufweist, z. B. im Sinne eines Disclaimers. Für jede hierin genannte Ausführungsform gilt somit, dass die gegenteilige Ausführungsform, beispielsweise als Negation formuliert, ebenfalls offenbart ist.
Wann immer hierin von einer Ausführungsform die Rede ist, so handelt es sich um eine beispielhafte, erfindungsgemäße Ausführungsform.
Die Angaben „oben" und „unten" sind hierin bei Zweifel des Fachmanns als absolute oder relative Raumangaben zu verstehen, welche sich auf die Ausrichtung des betreffenden Bauteils während seines üblichen Gebrauchs beziehen.
Wenn hierin von einem voreingestellten Wert die Rede ist, oder einer Voreinstellung, so kann dies ein zuletzt eingestellter, ein vorgeschlagener, ein angezeigter Wert oder eine Default-Einstellung sein. Ein werkseitiger oder vom Servicetechniker festgelegter Wert ist hierin optional, aber nicht zwingend zu verstehen.
Die erste und/oder die zweite Eingabeschnittstelle können jeweils ein entsprechend ausgestalteter Touchscreen, ein Drehschalter, ein Schieber, eine Tastatur oder dergleichen sein oder umfassen.
Die erste Eingabeschnittstelle und die zweite Eingabeschnittstelle können identisch sein, also durch nur eine, gemeinsame Eingabeschnittstelle verwirklich sein. Sie können alternativ hierzu verschieden und/oder unabhängig voneinander sein.
Das Berücksichtigen des Veränderns des an der Anzeigevorrichtung ablesbaren, voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters bzw. des Eingebens der Behandlungsvorgabe beim Ermitteln oder Errechnen der Einstellwerte für Komponenten der Blutbehandlungsvorrichtung, beispielsweise für Blutpumpe und/oder Dialysierflüssigkeitspumpe, kann z. B. basierend auf bekannten Algorithmen erfolgen, die wiederum weitere Parameterwerte, z. B. aus Hilfstabellen, usw. mit einbeziehen können. Diese Algorithmen und/oder weitere Parameterwerte (sowie zu letzten gehörende, weitere Einstellwerte) können beispielsweise in einer Speichervorrichtung des Computersystems hinterlegt sein.
Der veränderte Wert des Zielbehandlungsparameters bzw. die eingegebene Behandlungsvorgabe kann vom Benutzer in manchen Ausführungsform aktiv bestätigt oder abgelehnt werden. Geeignete Eingabemöglichkeiten hierfür, beispielsweise ein Save- bzw. ein Cancel-Button, können vorgesehen sein. Das Bestätigen kann ein einfaches Betätigen einer „OK"- Schaltfläche oder dergleichen sein.
Das Bestätigen umfasst in einigen Ausführungsformen kein Eintippen, Eingeben, Auswählen usw. von Einstellwerten aus einer Vielzahl von Optionen oder gar deren Berechnung im Kopf.
Der Zielbehandlungsparameter und/oder die Behandlungsvorgabe beziehen sich vorzugsweise auf den in diesem Moment mittels der Blutbehandlungsvorrichtung behandelten, konkreten Patienten oder auf einen konkreten Patienten, dessen Blutbehandlungssitzung mittels der Blutbehandlungsvorrichtung in nächster Zukunft ansteht.
Eine renale Dosis kann als Quotient aus Effluentfluss oder Filtratfluss einerseits und Patientengewicht andererseits festgelegt sein.
Bei der Ermittlung des Effluentflusses können, je nach Art der Therapie, verschiedene Flüsse (z. B. Dialysatfluss, Dialysierflüssigkeitsfluss, Substituatfluss, Calciumfluss, Citratfluss, Netto-Ultrafiltration) zu berücksichtigen sein.
Die renale Dosis kann beispielsweise die renale Zieldosis (TRD) oder die effektive renale Dosis RRD) sein.
Die renale Zieldosis (TRD) kann z. B. mittels der folgenden Formel errechnet werden:
Hierbei gilt:
BF Blutfluss oder Blutflussrate
DF Dialysierflüssigkeitsfluss oder
Dialysierflüssigkeitsflussrate
NFRF Netto-Flüssigkeitsentzugsfluss oder -flussrate m Patientengewicht
PostDF Post-Dilutionsfluss oder flussrate
PreDF Prä-Dilutionsfluss oder -flussrate.
Die effektive renale Dosis (RRD) kann in Abhängigkeit von der Therapiedauer tmittels der Formel errechnet werden, wobei gilt:
BV verarbeitetes Blutvolumen
DV Dialysierflüssigkeitsvolumen
NFRV Netto-Flüssigkeitsentzugsvolumen m Patientengewicht
PostDV Post-Dilutionsvolumen
PreDV Prä-Dilutionsvolumen
In einigen Ausführungsformen des erfindungsgemäßen
Computersystems ist die erste Eingabeschnittstelle programmiert, um bei ihrer Betätigung einen Zielwert für die renale Dosis als Zielbehandlungsparameter zu senken oder zu erhöhen. Die Anzeigevorrichtung zeigt in diesen
Ausführungsformen einen für die renale Dosis voreingestellten Wert an, vorzugsweise ebenso die vom Benutzer vorgenommene Änderung.
In manchen Ausführungsformen ist die zweite Eingabeschnittstelle programmiert, um bei ihrer Betätigung eine Säure-/ Basenkorrektur als eingegebene Behandlungsvorgabe zu veranlassen oder weiterzugeben.
Die Anzeigevorrichtung kann vorzugsweise in der Lage sein, die Wirkungen der Änderungen sowohl numerisch, beispielsweise in der ersten Ausgabeschnittstelle, insbesondere als Anzeige der technischen Flussraten der beteiligten Pumpen der Blutbehandlungsvorrichtung und/oder in der zweiten Ausgabeschnittstelle als erwartete Bicarbonat-Konzentration (zum Ende der Behandlungssitzung) im Serum auszugeben. Ergänzend kann sie die Wirkungen der Änderung in einer Graphik hervorgehoben, beispielsweise in einer dritten Ausgabeschnittstelle, ausgeben.
In bestimmten Ausführungsformen findet sich ergänzend eine Statusanzeige, beispielsweise in Form eines Balkens, welche dem Benutzer zur Orientierung dienen kann, wie die Behandlungsvorgabe, insbesondere die Säure-/Basenabweichung, hinsichtlich ihrer Wirkung, ihres Maßes, ihrer Quantität oder Qualität, usw. eingestellt ist. Die grafische Darstellung der Statusanzeige dient vorzugsweise der schnellen Erfassung der Behandlungsvorgabe durch den Benutzer. Steht z. B. ein Balken vergleichsweise weit oben in einem Fenster, einem Rahmen, einer Anzeigefläche für den Balken, so handelt es sich um eine vergleichsweise ausgeprägte oder starke Korrektur einer metabolischen Azidose. Befindet sich der Balken in der Mitte, werden Azidose bzw. Alkalose vergleichsweise langfristig normalisiert. Ist der Balken hingegen vergleichsweise weit unten angezeigt, so ist eher eine starke Korrektur einer metabolischen Alkalose eingestellt. Eine starke Korrektur bedeutet in diesem Zusammenhang beispielsweise schnell bzw. hochdosiert. Wie stark bzw. schnell korrigiert wird, liegt im Ermessen der behandelnden Person, beispielsweise unter Bezug auf das Patientengewicht und/oder auf andere Randbedingungen.
In einigen Ausführungsformen ist die erste Ausgabeschnittstelle vorzugsweise eine optische oder grafische Schnittstelle für den Benutzer oder umfasst eine solche Schnittstelle.
In manchen Ausführungsformen ist oder umfasst die erste Ausgabeschnittstelle eine gemeinsame Schnittstelle mit einer Steuer- oder Regelvorrichtung der Blutbehandlungsvorrichtung.
In einigen Ausführungsformen weisen das erfindungsgemäße Computersystem oder seine Anzeigevorrichtung eine zweite Ausgabeschnittstelle auf, um dem Benutzer mittels dieser behandlungsrelevante Patientendaten auszugeben, insbesondere anzuzeigen .
Die zweite Ausgabeschnittstelle kann in bestimmten Ausführungsformen analog oder identisch zur ersten Ausgabeschnittstelle ausgestaltet und/oder konfiguriert sein.
In manchen Ausführungsformen berücksichtigen oder betreffen die behandlungsrelevanten Patientendaten bzw. die weiteren Parameterwerte eine für oder während der Behandlung angestrebte Antikoagulation, insbesondere eine Citrat- Calcium-Antikoagulation .
In einigen Ausführungsformen berücksichtigen oder betreffen die behandlungsrelevanten Patientendaten bzw. die weiteren Parameterwerte Laborwerte und/oder sonstige Einstellungen der Blutbehandlungsvorrichtung, insbesondere Behandlungsmodi, usw. bezüglich der Blutbehandlungssitzung des zu behandelnden oder in diesem Moment behandelten Patienten.
In manchen Ausführungsformen weist das Computersystem eine dritte Ausgabeschnittstelle auf, welche programmiert oder konfiguriert ist, um dem Benutzer eine Graphik zur Säure-/ Basenkorrektur innerhalb der dritten Ausgabeschnittstelle anzuzeigen.
In einigen Ausführungsformen umfasst die Graphik Kurven mit Kombinationen von Einstellwerten, insbesondere für eine Flussrate einer Blutpumpe und für eine Flussrate einer Dialysierflüssigkeitspumpe, von auswählbaren Kombinationen oder besteht aus diesen.
In manchen Ausführungsformen ist das Computersystem ein mobiles Gerät, handgehaltenes Gerät, Handy, Smartphone, Tablet usw. oder weist wenigstens eine solche Vorrichtung auf.
In einigen Ausführungsformen ist das Computersystem ein feststehendes Computerterminal, ein Desktop-Computer usw. oder weist wenigstens eine solche Vorrichtung auf. Es kann in diesen Ausführungsformen beispielsweise in einem zentralen Überwachungsraum, insbesondere einer Intensivstation, vorgesehen sein. In manchen Ausführungsformen umfasst das Computersystem ein Computerprogramm oder eine Applikation (kurz: App), die auf ein solches mobiles Gerät oder anderes Gerät geladen werden kann bzw. auf einem solchen Gerät gespeichert ist, ausgeführt werden kann, wird oder abläuft.
In einigen Ausführungsformen sind oder umfassen die von der Rechenvorrichtung ermittelten technischen Parameterwerte einen Einstellwert für die Blutpumpe und einen Einstellwert für die Dialysierflüssigkeitspumpe. Mit anderen Worten ist die Rechenvorrichtung in diesen Ausführungsformen programmiert, den Einstellwert für die Blutpumpe und den Einstellwert für die Dialysierflüssigkeitspumpe, welche basierend auf dem Verändern des voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters bzw. durch Eingeben einer Behandlungsvorgabe ermittelt bzw. errechnet wurden, mittels der Anzeigevorrichtung dem Benutzer als technische Parameterwerte, oder als ein Teil hiervon, mittels der ersten Ausgabeschnittstelle zur Kenntnisnahme anzuzeigen oder anderweitig auszugeben.
In manchen Ausführungsformen ist das erfindungsgemäße Computersystem eine Steuer- oder Regelvorrichtung der Blutbehandlungsvorrichtung oder ein Teil hiervon oder steht damit in Signalkommunikation.
Wenn hierin von einer Signal- oder Kommunikationsverbindung zweier Komponenten die Rede ist, so kann hierunter eine im Gebrauch bestehende Verbindung zu verstehen sein. Ebenso kann hierunter zu verstehen sein, dass eine Vorbereitung zu einer solchen (kabelgebundenen, kabellosen oder auf andere Weise umgesetzten) Signalkommunikation besteht, beispielsweise durch eine Kopplung beider Komponenten, etwa mittels pairing, usw.
Unter pairing versteht man einen Prozess, der im Zusammenhang mit Rechnernetzwerken erfolgt, um eine anfängliche Verknüpfung zwischen Rechnereinheiten zum Zwecke der Kommunikation herzustellen. Das bekannteste Beispiel hierfür ist das Herstellen einer Bluetooth-Verbindung, mittels welcher verschiedene Einrichtungen (z. B. Smartphone, Kopfhörer) miteinander verbunden werden. Pairing wird gelegentlich auch als bonding bezeichnet.
Erfindungsgemäß kann in einigen Ausführungsformen vorgesehen sein, das erfindungsgemäße Computersystem in eine Steueroder Regelvorrichtung einer Blutbehandlungsvorrichtung zu implementieren, womit die Blutbehandlungsvorrichtung wiederum zu einer erfindungsgemäßen Blutbehandlungsvorrichtung konfiguriert wird oder würde. In diesen Ausführungsformen könnten dann bereits vorhandene Ein- und Ausgabeschnittstellen sowie die Rechenvorrichtung der Blutbehandlungsvorrichtung vorteilhaft zum Verwirklichen des erfindungsgemäßen Computersystems genutzt werden.
In manchen Ausführungsformen kann das Computersystem eine serverbasierte Lösung sein oder umfassen, bei der der Benutzer, beispielsweise über eine Website, ein auf dem Server ablaufendes Programm aufrufen kann, um die Schritte des erfindungsgemäßen Verfahrens ablaufen zu lassen oder zu initiieren. Das Computersystem kann somit optional einen Server umfassen. Es kann Benutzerschnittstellen und/oder Benutzerendgeräte wie Rechner, Handy oder Tablet umfassen, welche eingerichtet sind, um mit dem Server zu kommunizieren. In einigen Ausführungsformen ist die Steuer- oder Regelvorrichtung programmiert, die Blutbehandlungsvorrichtung, welche eine Blutpumpe und eine Dialysierflüssigkeitspumpe aufweist, diese anhand der berechneten oder ermittelten Einstellwerte für die Blutpumpe und die Dialysierflüssigkeitspumpe des vom Benutzer veränderten Zielbehandlungsparameters bzw. der vom Benutzer eingegebenen Behandlungsvorgabe als technische Parameter zu steuern oder zu regeln.
In einigen Ausführungsformen ist die Rechenvorrichtung des Computersystems dergestalt programmiert, dass sie in der Lage ist, mittels vorhandenen oder weiteren Eingabeschnittstellen weitere (relevante) Parameterwerte für die Blutbehandlungssitzung zu erfassen. Alternativ können weitere Parameter, beispielsweise aus einem dafür vorgesehenen Speichermedium eingelesen werden. Alternativ oder ergänzend ist das Computersystem in manchen Ausführungsformen programmiert, die weiteren Parameterwerte innerhalb vorhandenen oder weiteren Ausgabeschnittstellen darzustellen. Die Rechenvorrichtung kann vorteilhafterweise konfiguriert sein, diese Parameterwerte bei der Ermittlung der Einstellwerte für die beteiligten Pumpen der Blutbehandlungsvorrichtung zu berücksichtigen.
In manchen Ausführungsformen ist die Rechenvorrichtung des Computersystems programmiert, um den Einstellwert für die Blutpumpe und den Einstellwert für die Dialysierflüssigkeitspumpe der ausgewählten Kombination mittels der Anzeigevorrichtung dem Benutzer zur Kenntnisnahme anzuzeigen und/oder mittels der Ausgabeschnittstelle auszugeben, z. B. an eine Steuer- oder Regelvorrichtung einer Blutbehandlungsvorrichtung weiterzugeben. In einigen Ausführungsformen können Ausgabeschnittstelle und Anzeigevorrichtung identisch sein. Ein Ausgeben mittels Ausgabeschnittstelle kann somit ein Anzeigen mittels der Anzeigevorrichtung sein, und umgekehrt.
In manchen Ausführungsformen ist das erfindungsgemäße Computersystem programmiert, um Werte, welche voreingestellte Werte von Zielbehandlungsparametern angeben, etwa einen Zielwert für die renale Dosis und/oder die tatsächlichen Flüsse oder die Einstellwerte für die hierin genannten Pumpen, z. B. die Blutpumpe, die Dialysierflüssigkeitspumpe, die Substituatpumpe, die Calciumpumpe, die Citratpumpe, die Heparinpumpe und/oder andere Pumpen, auszugeben, etwa mittels wenigstens einer der vorstehend genannten Ausgabeschnittstellen .
Das Computersystem kann programmiert sein, diese Werte beispielsweise an ein Logistiksystem und/oder ein Abrechnungssystem zu übergegeben. Das Logistiksystem und/oder Abrechnungssystem, welche außerhalb des Computersystems vorliegen können, wohl aber Teil des erfindungsgemäßen Systems sein können, können ihrerseits programmiert sein, um Lieferströme, Bestellungen, Verbrauch und dergleichen zu überwachen, aufzuzeichnen, zu speichern, auszugeben, in Rechnung zu stellen und/oder auf andere Weise zu verarbeiten. So kann das Logistiksystem konfiguriert sein, um mittels vom Computersystem übermittelter Werte eine Nachbestellung von bei einer Blutbehandlungssitzung verbrauchten Flüssigkeiten wie Citratlösung, Dialysierflüssigkeit usw. und Lieferung an die Klink, in welcher die Blutbehandlung erfolgt ist, zu veranlassen. Das Abrechnungssystem kann vorgesehen sein, die vom Computersystem übermittelten Werte zur Abrechnung der Leistungen, die die Klink um Zusammenhang mit der Blutbehandlungssitzung erbracht hat, zu verwenden. Beispielsweise können die veränderten Werte der Zielbehandlungsparameter bzw. die Eingabe einer Behandlungsvorgabe den Verbrauch an Flüssigkeiten wie Heparin, Citratlösung usw. widerspiegeln. Dies kann zur Grundlage für eine Abrechnung gegenüber dem Patienten oder einem Kostenträger wie einer Versicherungsgesellschaft gemacht werden.
In manchen Ausführungsformen ist die erfindungsgemäße Blutbehandlungsvorrichtung ausgestaltet als Hämodialysevorrichtung, Hämofiltrationsvorrichtung oder Hämodiafiltrationsvorrichtung, insbesondere als eine Vorrichtung für die akute, die chronische Nierenersatztherapie oder für die kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT = continuous renal replacement therapy).
In manchen Ausführungsformen umfasst das Verfahren das, vorzugsweise automatische, Steuern oder Regeln der Blutbehandlungsvorrichtung anhand von wie hierin beschrieben geänderten oder eingegebenen Werte und hierauf ermittelten technischen Parameterwerte.
Wenn hierin von „programmiert" oder „konfiguriert" die Rede ist, so ist auch offenbart, diese Begriffe gegeneinander auszutauschen .
Manche oder alle erfindungsgemäßen Ausführungsformen können einen, mehrere oder alle der oben und/oder im Folgenden genannten Vorteile aufweisen. Ein Vorteil der vorliegenden Erfindung kann darin bestehen, dem Benutzer, also zumeist dem behandelnden Arzt/der behandelnden Ärztin bzw. der behandelnden Person, die Entscheidung zu ermöglichen oder zu erleichtern, indem Einstellwerte bei der anstehenden oder aktuellen Blutbehandlung für Pumpen der Blutbehandlungsvorrichtung ermittelt werden, die bei der Behandlung mit ihnen zugleich einen veränderten bzw. angepassten Zielbehandlungsparameter erzielen können. Da durch die Erfindung angesichts der vereinfachten Veränderung bzw. Anpassung des Zielbehandlungsparameters oder durch die Wahl einer Behandlungsvorgabe durch den Benutzer ungünstige Kombinationen der Pumpeneinstellungen von vornherein ausgeschlossen werden können, kann dies die Komplexität der Aufgabe der Entscheidungsfindung für die behandelnde Person erheblich vermindern.
Ein Vorteil der vorliegenden Erfindung kann somit weiter darin bestehen, dass das Verändern von Einstellwerten durch die erfindungsgemäße Vereinfachung vorteilhafterweise insbesondere auch dem unerfahreneren Benutzer mehr Sicherheit beim Einstellen geben kann.
Die Fehlerwahrscheinlichkeit bei der Findung von Einstellwerten kann erfindungsgemäß deutlich verringert werden, beispielsweise weil Kopfrechenschritte oder das Risiko von Denkfehlern durch den Benutzer wegfallen können.
Vorteilhafterweise kann die Erfindung die Änderungen der Einstellungen auch in einer Hilfskurve darstellen, die einer Darstellung entspricht, mittels welcher die Benutzer bisher gewohnt sind, die Einstellungen der Flussraten angezeigt zu bekommen. Dies kann auch für den mit dem herkömmlichen Verfahren erfahrenen Benutzer hilfreich sein.
Somit kann mittelbar auch die Patientensicherheit vorteilhafterweise erhöht werden.
Die Zuständigkeit und Verantwortung für die Findung oder Änderung der Einstellwerte kann hingegen vorteilhafterweise beim Benutzer verbleiben. Der Benutzer erhält somit zwar wertvolle Unterstützung durch das erfindungsgemäße Computersystem, ohne aber durch dessen eigenmächtige Handlung überrascht werden zu können.
Bleiben Blutbehandlungsvorrichtung und Computersystem getrennte Vorrichtungen, so können bestehende Blutbehandlungsvorrichtungen mit dem erfindungsgemäßen Computersystem zum erfindungsgemäßen System kombiniert werden. Da Eingriffe in die Steuerung der Blutbehandlungsvorrichtung hierbei nicht erforderlich sind, bedarf es auch keiner erneuten Zulassung der Blutbehandlungsvorrichtung als medizinisches Gerät.
Die vorliegende Erfindung wird im Folgenden anhand der beigefügten Zeichnung, in welcher gleiche Bezugszeichen gleiche oder ähnliche Bauteile bezeichnen, exemplarisch erläutert. In den Figuren der Zeichnung gilt:
Fig. 1 zeigt in stark vereinfachter Darstellung ein erfindungsgemäßes System mit einer Blutbehandlungsvorrichtung neben einem erfindungsgemäßen Computersystem; Fig. 2 zeigt Teile einer Graphik (oder einer graphischen Anzeige) als exemplarischen Teil einer Anzeigevorrichtung, z. B. ausgestaltet als GUI, wie sie dem Benutzer einer beispielhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Computersystems angezeigt werden könnten;
Fig. 3 zeigt einen exemplarischen Aufbau des GUI auf einer Anzeigevorrichtung eines erfindungsgemäßen Computersystems; und
Fig. 4 zeigt einen exemplarischen Ablauf eines erfindungsgemäßen Verfahrens unter Verwenden einer Ausführungsform des erfindungsgemäßen Computersystems oder Systems.
Fig. 1 zeigt in stark vereinfachter Darstellung eine Blutbehandlungsvorrichtung 100, optional verbunden mit einem extrakorporalen Blutkreislauf 300, als Teil eines erfindungsgemäßen Systems.
Der extrakorporale Blutkreislauf 300 weist eine erste Leitung 301, hier in Form eines arteriellen Leitungsabschnitts, auf.
Die erste Leitung 301 steht in Fluidverbindung mit einer Blutbehandlungseinrichtung, hier exemplarisch ein Blutfilter oder Dialysator 303. Der Blutfilter 303 weist eine Dialysierflüssigkeitskammer 303a und eine Blutkammer 303b auf, welche durch eine zumeist semi-permeable Membran 303c voneinander getrennt sind. Der extrakorporale Blutkreislauf 300 weist ferner wenigstens eine zweite Leitung 305, hier in Form eines venösen Leitungsabschnitts, auf. Sowohl die erste Leitung 301 als auch die zweite Leitung 305 können zu ihrer Verbindung mit dem Gefäßsystem des nicht dargestellten Patienten dienen.
Die erste Leitung 301 ist optional mit einer (ersten) Schlauchklemme 302 zum Sperren oder Schließen der Leitung 301 verbunden. Die zweite Leitung 305 ist optional mit einer (zweiten) Schlauchklemme 306 zum Sperren oder Schließen der Leitung 305 verbunden.
Die in Fig. 1 nur durch einige ihrer Einrichtungen und schematisch repräsentierte Blutbehandlungsvorrichtung 100 weist eine Blutpumpe 101 auf. Die Blutpumpe 101 fördert während der Behandlung des Patienten Blut durch Abschnitte des extrakorporalen Blutkreislaufs 300 und in Richtung zum Blutfilter oder Dialysator 303, wie die kleinen Pfeilspitzen, welche in jeder der Figuren allgemein die Strömungsrichtung angeben, zeigen.
Mittels einer Pumpe für Dialysierflüssigkeit 121, die als Rollenpumpe oder als anderweitig okkludierende Pumpe ausgestaltet sein kann, wird frische Dialysierflüssigkeit aus einer Quelle 200 entlang der Dialysierflüssigkeitszulaufleitung 104 in die Dialysierflüssigkeitskammer 303a gepumpt. Die Dialysierflüssigkeit verlässt die Dialysierflüssigkeitskammer 303a als Dialysat, ggf. angereichert durch Filtrat, in Richtung eines optionalen Effluentbeutels 400 und wird hierin als Effluent bezeichnet. Die Quelle 200 kann beispielsweise ein Beutel oder ein Container sein. Die Quelle 200 kann ferner eine Fluidleitung sein, aus der online und/oder kontinuierlich erzeugte oder gemischte Flüssigkeit bereitgestellt wird, z. B. ein Hydraulikausgang oder -anschluss der Blutbehandlungsvorrichtung 100.
Eine weitere Quelle 201 mit Substituat kann optional vorgesehen sein. Sie kann der Quelle 200 entsprechen oder eine eigene Quelle sein.
Eine nur angedeutete Steuer- oder Regelvorrichtung 150 kann dazu konfiguriert sein, die Blutbehandlungssitzung zu regeln oder zu steuern.
Rechts unten innerhalb der Blutbehandlungsvorrichtung 100 ist in Fig. 1 angedeutet, wo der optionale Effluentbeutel 400 mit der Blutbehandlungsvorrichtung 100 verbunden ist.
Neben der vorgenannten Blutpumpe 101 und der vorgenannten Pumpe 121 für Dialysierflüssigkeit weist die in Fig. 1 gezeigte Anordnung ferner rein optional eine Reihe weiterer, jeweils optionaler Pumpen, nämlich die Pumpe 111 für Substituat und die Pumpe 131 für das Effluent auf.
Die Pumpe 121 ist vorgesehen, um Dialysierflüssigkeit aus einer Quelle 200, beispielsweise einem Beutel, heraus und über eine optional vorhandene Beutelheizung H2 mit einem Heizbeutel dem Blutfilter 303 mittels der Dialysierflüssigkeitszulaufleitung 104 zuzuführen.
Die auf diese Weise zugeführte Dialysierflüssigkeit tritt über eine Dialysatablaufleitung 102 (auch: Effluentzulaufleitung), unterstützt durch die optionale Pumpe 131, wieder aus dem Blutfilter 303 aus und kann verworfen werden.
Stromauf der Blutpumpe 101 ist ein optionaler arterieller Sensor PSI vorgesehen. Während einer Behandlung des Patienten misst er den Druck in der arteriellen Leitung.
Stromab der Blutpumpe 101, jedoch stromauf des
Blutfilters 303 und, falls vorgesehen, stromabwärts einer optionalen Zugabestelle 25 für Heparin, ist ein weiterer, optionaler Drucksensor PS2 vorgesehen. Er misst den Druck stromauf des Blutfilters 303 („prä-Hämofilter").
Ein wiederum weiterer Drucksensor kann als PS4 stromab des Blutfilters 303, jedoch vorzugsweise stromauf der Pumpe 131, in der Dialysatablaufleitung 102 zum Messen des Filtratdrucks des Blutfilters 303 vorgesehen sein.
Blut, das den Blutfilter 303 verlässt, durchströmt eine optionale venöse Blutkammer 29, welche eine Entlüftungseinrichtung 31 und/oder einen weiteren Drucksensor PS3 aufweisen kann.
Die in Fig. 1 gezeigte Steuer- oder Regelvorrichtung 150 kann mit jeder der hierin genannten Komponenten - jedenfalls oder insbesondere mit der Blutpumpe 101 - in kabelgebundener oder kabelloser Signalverbindung zur Steuerung oder Regelung der Blutbehandlungsvorrichtung 100 stehen.
Die optionale Pumpe 111 ist vorgesehen, um Substituat aus der optionalen Quelle 201, beispielsweise einem Beutel, heraus und über eine optional vorhandene Beutelheizung Hl mit einem Heizbeutel der zweiten Leitung 305 zuzuführen.
Aus einer optional vorgesehenen Quelle für Citratlösung, hier beispielhaft als ein Citratbeutel 9 ausgestaltet, wird in manchen Ausführungsformen eine Citratlösung in die Leitung 301 abgegeben, gegebenenfalls mittels einer Citratpumpe 15. Aus der Quelle für Citratlösung wird beispielsweise 4%-iges NasCitrat zugeführt.
Eine optionale Zugabeeinrichtung, hier als Calciumpumpe 12 ausgestaltet, ist vorgesehen, um aus einer optionalen Quelle für Calciumlösung, in Fig. 1 beispielhaft als ein Calciumbeutel 13 ausgestaltet, eine Calciumlösung in die Leitung 305 abzugeben. Aus der Quelle für Calciumlösung wird beispielsweise eine CaC12-Lösung zugeführt. Diese kann eine Calciumkonzentration von 91 mmol/1, 100 mmol/1 oder eine andere geeignete Calciumkonzentration aufweisen.
Rechts neben der Blutbehandlungsvorrichtung 100 ist in der Fig. 1 ein erfindungsgemäßes Computersystem 1 mit einer Rechenvorrichtung 5 und einer optionalen Speichervorrichtung 7 dargestellt. Das Computersystem 1 umfasst eine Anzeigevorrichtung 500. Das Computersystem oder die Anzeigevorrichtung 500 weist ferner eine erste Eingabeschnittstelle, optional mit Schaltern 521, 523, und/oder eine zweite Eingabeschnittstelle 540 sowie wenigstens eine oder mehrere Ausgabeschnittstellen 530, 550, 560 auf (in Fig. 1 nicht gezeigt, siehe Fig. 3).
Blutbehandlungsvorrichtung 100 und Computersystem 1 stellen gemeinsam eine Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Systems dar. Das Computersystem 1 kann auf einem mobilen Handgerät, z. B. Handy oder Tablet, räumlich getrennt von der Blutbehandlungsvorrichtung 100 vorgesehen sein. Es ist in der in Fig. 1 gezeigten Ausführungsform nicht mit der Blutbehandlungsvorrichtung 100 in Signalkommunikation verbunden.
Das Computersystem 1 kann eine serverbasierte Lösung sein oder umfassen, bei der der Benutzer beispielsweise über eine Website ein auf dem Server ablaufendes Programm aufrufen kann, um manche Schritte des erfindungsgemäßen Verfahrens ablaufen zu lassen oder zu initiieren, insbesondere die durch Computer und/oder automatisch abbildbaren Schritte. Das Computersystem 1 kann somit einen Server umfassen. Es kann Benutzerschnittstellen und/oder Benutzerendgeräte wie Rechner, Handy oder Tablet umfassen, welche eingerichtet sind, um mit dem Server zu kommunizieren.
In anderen Ausführungsformen der Blutbehandlungsvorrichtung als der hier gezeigten ist das Computersystem allerdings mit der Blutbehandlungsvorrichtung 100 in Signalkommunikation und/oder körperlich verbunden oder Teil hiervon. In letzteren Fällen handelt es sich bei den so verbundenen Vorrichtungen allerdings nicht mehr um ein erfindungsgemäßes System, sondern um eine erfindungsgemäße Blutbehandlungsvorrichtung.
Es ist weiterhin von der vorliegenden Erfindung umfasst, dass das Computersystem 1, anders als hier dargestellt, mit der Steuer- oder Regelvorrichtung 150 identisch ist oder von dieser umfasst wird. Fig. 2 zeigt Teile einer Graphik (oder einer graphischen Anzeige) als exemplarischen Teil einer Anzeigevorrichtung 500
(in Fig. 2 nicht gezeigt), z. B. ausgestaltet als GUI, wie sie dem Benutzer einer beispielhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Computersystems 1 angezeigt werden könnten.
Im Diagramm der graphischen Anzeige repräsentiert die vertikale Achse den Blutfluss [in ml/min] über dem Dialysierflüssigkeitsfluss [in ml/h] auf der horizontalen Achse.
Jeder Punkt innerhalb des gezeigten Diagramms entspricht somit einer Kombination aus einem möglichen Einstellwert Qn für die Förderrate der Blutpumpe einerseits und einem möglichen Einstellwert Dn für die Förderrate der Dialysierflüssigkeitspumpe andererseits. So entspricht beispielsweise die Kombination Kl einer Kombination aus
100 ml/min als Rate für die Blutpumpe (Einstellwert Qi = 100 ml/min) mit 2000 ml/min als Rate für die Dialysierflüssigkeitspumpe (Einstellwert Di = 2000 ml/min).
Die Kombination K2 hingegen steht für 120 ml/min als Rate für die Blutpumpe (Einstellwert D2 = 120 ml/min) mit - wie bereits in der Kombination Kl - 2000 ml/min als Rate für die Dialysierflüssigkeitspumpe (Einstellwert D2 = 2000 ml/min).
Bei der möglichen Einstellung einer Reihe solcher Kombinationen Kl, K2, K3, ... aus einer Förderrate für die Blutpumpe und einer Förderrate für die Dialysierflüssigkeitspumpe ergibt sich rechnerisch ein erwarteter Säure-Basen-Status (erwartete Bicarbonat- Konzentration Bl, B2, B3, ...Bn oder Zwischenwerte im Serum). Die zu erwartenden Bicarbonat-Konzentrationen Bn im Serum sind für eine Reihe von Kombinationen aus Blutfluss und Dialysierflüssigkeitsfluss jeweils in Strahlenform im Diagramm dargestellt. Die gezeigten Strahlen sind als Bl bis B7 bezeichnet, sie sind rein exemplarisch. Für sie ist jeweils am Rand des Diagramms angegeben, welcher Wert (in mmol/1) an Bicarbonat bei Einstellen einer auf ihnen jeweils gelegenen Kombination an Flüssen zu erwarten ist (die Werte der Graphik der Fig. 2 wurden in einer Simulation ermittelt). Bei den Kombinationen aus Blutfluss und Dialysierflüssigkeitsfluss können alternativ Einstellwerte gewählt werden, die nicht auf einer Geraden der Grafik liegen würden.
Am hier vorliegenden Beispiel ließe sich beispielsweise ablesen, dass eine Erhöhung des Blutflusses um 20 %, von Kl zu K2, die erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum um etwa 4 mmol/1 nach oben (von 24 mmol/1 auf 28 mmol/1, d. h. in Richtung metabolische Alkalose) ändert. Eine Erhöhung des Dialysierflüssigkeitsflusses um ebenfalls 20 % (nach K3) würde diesen Effekt kompensieren.
Die zugrundeliegenden konstanten Behandlungsparameter sind in diesem Beispiel: Citratdosis 4 mmol pro Liter Blut, Calciumdosis 1,7 mmol pro Liter Blut, Netto-Ultrafiltration 100 ml/h.
Es ist in manchen Ausführungsformen vorgesehen, beim Anzeigen der Graphik mittels der dritten Ausgabeschnittstelle 560 (siehe Fig. 3) eine den Einstellungen der Behandlungsparameter entsprechende erwartete Bicarbonat- Konzentration Bn im Serum hervorzuheben (siehe Fig. 3). Fig. 3 zeigt einen exemplarischen Aufbau des GUI einer Anzeigevorrichtung 500 eines erfindungsgemäßen Computersystems 1 mit der Möglichkeit zum Verändern von voreingestellten Werten der Zielbehandlungsparameter und/oder der Möglichkeit zum Eingeben einer Behandlungsvorgabe, jeweils durch den Benutzer, für die Behandlung eines Patienten mittels der Blutbehandlungsvorrichtung 100 (in Fig. 3 nicht gezeigt).
Ein Feld 505 kann zum Anzeigen von allgemeinen Daten, beispielsweise Datum, Uhrzeit, Name des Patienten, dessen Gewicht und/oder BMI und/oder dergleichen vorgesehen sein. Es ist optional wie eine Überschrift angeordnet.
Links oben, unterhalb des Felds 505, ist in Fig. 3 ein optionales Fenster 510 zu erkennen, mittels welchem an dieser oder anderer Stelle beispielsweise eine Behandlungsart (z. B. Treatment mode) angezeigt sein oder angezeigt werden kann. Alternativ oder ergänzend kann mittels des Fensters 510, oder an anderer Stelle, die Behandlungsart gewechselt und/oder eingestellt werden. Hierbei kann die Art oder der Modus der laufenden Behandlung in einem Feld 511 angezeigt werden und z. B. mittels eines Drop-Down-Menus (siehe Pfeiltaste in Feld 511 rechts) weitere Behandlungsarten zur Disposition gestellt und vom Benutzer aus dem Menu ausgewählt bzw. eingestellt werden.
Unter dem Fenster 510 findet sich optional ein weiteres Fenster 520 zur Anzeige und/oder Einstellung von Behandlungsparametern (z. B. Treatment settings), insbesondere der Dialysedosis (renalen Dosis) als Beispiel eines Zielbehandlungsparameters. Hierbei wird im Feld 522 der vorab eingestellte Wert des Zielbehandlungsparameters angezeigt. Mittels einer ersten Eingabeschnittstelle kann eine Senkung des angezeigten Werts oder eine Erhöhung des angezeigten Werts des Zielbehandlungsparameters, hier der Dialysedosis, beispielsweise mittels der Schalter 521 bzw. 523, welche eine Schaltfläche sein können, der ersten Eingabeschnittstelle verändert, angepasst bzw. festgelegt werden.
In einer exemplarisch als Anzeige ausgestalteten ersten Ausgabeschnittstelle 530 können wichtige Behandlungsparameter oder Dialyseparameter (z. B. Dialysis parameters'), beispielsweise die technischen Flussraten der an der Blutbehandlung beteiligten Pumpen 101, 111, 121, 131, als technische Parameter angezeigt werden. Beispielsweise können der Dialysierflüssigkeitsfluss in Feld 531, der Blutfluss in Feld 532 und/oder die Ultrafiltrationsrate in Feld 533, angezeigt sein oder werden. Diese Flussraten können gemessene Werte und/oder errechnete Werte sein.
Innerhalb einer optionalen zweiten Eingabeschnittstelle 540, exemplarisch gezeigt Mitte oben in der Darstellung der Anzeigevorrichtung 500, finden sich exemplarische Bedienelemente 541, 542, 543 für die Säure-/Basenkorrektur im Sinne einer Behandlungsvorgabe, beispielsweise ein Bedienelement 541 für die Korrektur einer metabolischen Azidose, ein Bedienelement 542 für Standardeinstellungen und/oder ein Bedienelement 543 für die Korrektur einer metabolischen Alkalose. Ergänzend findet sich rechts daneben eine optionale Statusanzeige 545, welcher dem Benutzer zur Orientierung dienen kann, wie in welcher Ausprägung („stark", „mittel", „schwach", usw.) die Behandlungsvorgabe, insbesondere die Säure-/Basenabweichung, eingestellt ist. Die grafische Darstellung der Statusanzeige 545 dient vorzugsweise der schnellen Erfassung der Behandlungsvorgabe durch den Benutzer. Sie kann die mittels Zahlenwerte gemachten Angaben optional unterstützen. Steht beispielsweise der Balken weit oben, so ist eine starke oder hochdosierte Korrektur einer metabolischen Azidose angestrebt. Befindet er sich in der Mitte, so werden Azidose bzw. Alkalose vergleichsweise langfristig normalisiert, ist der Balken weit unten, so ist eine starke Korrektur einer metabolischen Alkalose eingestellt.
Innerhalb der zweiten Ausgabeschnittstelle 550, exemplarisch Mitte unten in der Darstellung der Anzeigevorrichtung 500 gezeigt, können Änderungen angezeigt werden, die durch die Korrektur des Säure-/Basenhaushalts bewirkt werden würden. Beispielsweise kann dort eine gegen Ende der Behandlungssitzung erwartete Bicarbonat-Konzentration im Blut angezeigt sein oder werden.
Im optionalen Graph innerhalb der dritten Ausgabeschnittstelle 560, der analog dem Graph der Fig. 2 aufgebaut sein kann (mit: vertikale Achse zeigt den Blutfluss [in ml/min] über dem Dialysierflüssigkeitsfluss [in ml/h] auf der horizontalen Achse wie exemplarisch in Fig. 3 gezeigt), kann eine Hilfskurve hervorgehoben sein, die der erwarteten Bicarbonat-Konzentration entspricht. Dies wird insbesondere Benutzern gerecht, welche die hier gezeigte Hilfskurve zur Parameterermittlung bevorzugt angezeigt haben wollen.
Mittels eines Cancel-Buttons 570 können gewählte Einstellungen zurückgesetzt werden.
Mittels eines optionalen Save-Buttons 580 können gewählte Einstellungen gespeichert und ggf. an die Steuer- oder Regelvorrichtung 150 der Blutbehandlungsvorrichtung 100 übermittelt werden.
Die auf vorstehend getätigten Eingabe ermittelten technischen Parameterwerte können optional von der Bedienoberfläche der Anzeigevorrichtung 500, welche auch Teil der Blutbehandlungsvorrichtung 100 sein kann, optional direkt - manuell oder automatisch - in die Steuer- oder Regelvorrichtung 150 (in Fig. 3 nicht gezeigt) übernommen werden.
In manchen Ausführungsformen kann das Computersystem 1 oder zumindest seine Eingabeschnittstellen 521, 523, 540 und/oder seine Ausgabeschnittstellen 530, 550, 560 außerhalb der Blutbehandlungsvorrichtung 100 realisiert sein, beispielsweise auf einem mobilen Gerät, handgehaltenen Gerät, Handy, Smartphone, Tablet usw. oder es kann eine hierfür geeignete Applikation sein oder umfassen. In diesem Fall ist eine Übermittlung der Einstellungen in die Blutbehandlungsvorrichtung 100 bzw. deren Steuer- oder Regelvorrichtung 150 erforderlich. Geeignete Komponenten hierfür können vorgesehen sein. Ein Übertragen per Hand durch den Benutzer ist ebenfalls in einigen Ausführungsformen möglich und in manchen dieser sogar die einzige Option.
Die Anordnung der Felder, Bedienelemente und Buttons auf der Anzeigevorrichtung 500 sind rein exemplarisch und nicht als beschränkend zu verstehen. Jede andere Anordnung ist ebenfalls von der vorliegenden Erfindung umfasst.
In bestimmten Ausführungsformen kann vorgesehen sein, weitere behandlungsrelevante Patientendaten, beispielsweise verschiedenste Laborwerte (z. B. pH, BE, HCO3, PCO2, Laktat usw.), Daten zur Antikoagulation und/oder eine Patientenhistorie, die auch Einstellungen für Behandlungsparameter aus vorausgegangenen Behandlungssitzungen umfassen kann auf der Anzeigevorrichtung 500 anzuzeigen. Dies kann beispielsweise innerhalb der dritten Ausgabeschnittstelle 560 erfolgen.
Fig. 4 zeigt ein Ablaufdiagramm einer beispielhaften Ausführungsform des erfindungsgemäßen Verfahrens, wie es mittels oder unter Verwenden des erfindungsgemäßen Computersystem 1 oder Systems veranlasst oder ausgeführt werden könnte.
Dabei stellt der Verfahrensschritt S1 das Bereitstellen eines erfindungsgemäßen Computersystems 1, einer erfindungsgemäßen Blutbehandlungsvorrichtung 100 oder eines erfindungsgemäßen Systems dar.
Per Verfahrensschritt S2 wird vom Benutzer ein voreingestellter, vorangezeigter, zuletzt eingestellter, usw. Zielbehandlungsparameter, hier exemplarisch die renale Dosis, mittels Betätigen der ersten Eingabeschnittstelle, z. B. mittels der Schalter 521 und 523, erhöht bzw. gesenkt. Somit wird der Vorschlag oder der zuletzt vorgenommene Wert des Zielbehandlungsparameters, beispielsweise die renale Dosis, für die Behandlung des Patienten mittels der ersten Eingabeschnittstelle auf der Anzeigevorrichtung 500 der Blutbehandlungsvorrichtung 100 verändert bzw. angepasst.
Alternativ oder ergänzend kann im Verfahrensschritt S3 die Eingabe einer Behandlungsvorgabe, beispielsweise einer Säure-/Basenkorrektur, über die zweite Eingabeschnittstelle 540 veranlasst werden. So kann beispielsweise mittels Auswahlen oder Betätigen des Bedienfeldes 541 eine Korrektur einer metabolischen Azidose ausgewählt oder veranlasst werden, mittels der Auswahl des Bedienfeldes 543 beispielsweise eine Korrektur einer metabolische Alkalose.
S4 repräsentiert das Anzeigen der von der Rechenvorrichtung 5 anhand der angepassten renalen Dosis bzw. der veranlassten
Säure-/ Basenkorrektur errechneten Einstellwerte QB, DB für die Blutpumpe 101 und die Dialysierflüssigkeitspumpe 121 als technische Parameterwerte, wie z. B. vorstehend beschrieben, mittels der ersten Ausgabeschnittstelle 530 der Anzeigevorrichtung 500. Außerdem die Ausgabe des erwarteten Ergebnisses der Änderung, beispielsweise der erwartete Wert der Bicarbonat-Konzentration, z. B. im Serum gegen Ende der Behandlung, mittels der zweiten Ausgabeschnittstelle 550, oder beispielsweise durch Hervorhaben der entsprechenden Hilfskurve, die der erwarteten Bicarbonat-Konzentration entspricht, in einer Graphik innerhalb der dritten Ausgabeschnittstelle 560, z. B. einem Diagramm.
Im Verfahrensschritt S5 kann die angezeigte Änderung vom Benutzer mittels Buttons 570, 580 auf der Anzeigevorrichtung 500, bestätigt oder verworfen werden. Werden die Änderungen verworfen, kann optional zu Verfahrensschritt S2 und/oder Verfahrensschritt S3 zurückgekehrt werden, werden die Änderungen bestätigt, kann mit Verfahrensschritt S6 fortgefahren werden.
Im Verfahrensschritt S6 wird der errechnete Einstellwert für die Blutpumpe 101 und der errechnete Einstellwert für die Dialysierflüssigkeitspumpe 121 der bestätigten Änderung an die Steuer- oder Regelvorrichtung 150 der Blutbehandlungsvorrichtung 100 übermittelt. Dies kann kabelgebunden oder vorzugsweise kabellos erfolgen. Es kann manuell erfolgen. S7 repräsentiert den optionalen Verfahrensschritt des, vorzugsweise automatischen, Steuerns oder Regelns der Blutbehandlungsvorrichtung 100 mittels der Steuer- oder Regelvorrichtung 150 anhand der vorgenommenen Änderungen des Zielbehandlungsparameters bzw. anhand der eingegebenen Behandlungsvorgabe, beispielsweise mittels Anpassens des
Einstellwerts QB für die Blutpumpe 101 und des Einstellwerts DB für die Dialysierflüssigkeitspumpe 121 an die errechneten und übermittelten Werte. Optional werden die oben beschriebenen Schritte in oben genannter Reihenfolge, zeitlich überlappend oder gleichzeitig oder rekursiv durchgeführt.
Bezugszeichenliste
1 Computersystem
5 Rechenvorrichtung
7 Speichervorrichtung (optional)
9 Quelle für Citratlösung, hier beispielhaft als ein Citratbeutel
12 Calciumpumpe
13 Quelle für Calciumlösung, Calciumbeutel
15 Citratpumpe
25 Zugabestelle für Heparin (optional)
29 venöse Blutkammer (optional)
31 Entlüftungseinrichtung
100 Blutbehandlungsvorrichtung
101 Blutpumpe
102 Dialysatablaufleitung, Effluentzulaufleitung
104 Dialysierflüssigkeitszulaufieltung
111 Pumpe für Substituat
121 Pumpe für Dialysierflüssigkeit
131 Pumpe für Dialysat oder Effluent in Effluentzulaufleitung
150 Steuer- oder Regelvorrichtung
200 Quelle mit Dialysierflüssigkeit
201 Quelle mit Substituat, optional
300 extrakorporaler Blutkreislauf
301 erste Leitung (arterieller Leitungsabschnitt)
302 (erste) Schlauchklemme
303 Blutfilter oder Dialysator
303a Dialysierflüssigkeitskämmer b Blutkammer c semi-permeable Membran zweite Leitung (venöser Leitungsabschnitt) (zweite) Schlauchklemme
Effluentbeutel
Anzeigevorrichtung
Feld zum Anzeigen von allgemeinen
Tages- und/oder Patientendaten
Fenster
Feld zum Anzeigen der Behandlungsart
Fenster
Schalter der ersten Eingabeschnittstelle (beispielsweise minus)
Feld zum Anzeigen von Zielbehandlungsparametern
Schalter der ersten Eingabeschnittstelle (beispielsweise plus) erste Ausgabeschnittstelle zum Anzeigen von technischen Flussraten
Feld zum Anzeigen des
Dialysierflüssigkeitsflusses
Feld zum Anzeigen des Blutflusses
Feld zum Anzeigen der Ultrafiltrationsrate zweite Eingabeschnittstelle
Bedienelement
Bedienelement
Bedienelement
Statusanzeige zweite Ausgabeschnittstelle dritte Ausgabeschnittstelle
Cancel-Button
Save-Button Kl Kombination 1
K2 Kombination 2
K3 Kombination 3
Bl erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum von 30 mmol/1
B2 erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum von 28 mmol/1
B3 erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum von 26 mmol/1
B4 erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum von 24 mmol/1
B5 erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum von 22 mmol/1
B6 erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum von 20 mmol/1
B7 erwartete Bicarbonat-Konzentration im Serum von 18 mmol/1
Bn Bicarbonat-Konzentration
Hl Beutelheizung
H2 Beutelheizung
PSI arterieller Sensor
PS2 Drucksensor (optional, „prä-Hämofilter")
PS3 Drucksensor
PS4 Drucksensor
51 Verfahrensschritt
52 Verfahrensschritt
53 Verfahrensschritt
54 Verfahrensschritt 55 Verfahrensschritt
56 Verfahrensschritt
57 Verfahrensschritt
Q1, Q2, Q3, QB Einstellwerte für Blutpumpe D1, D2, D3, DB Einstellwerte für Dialysierflüssigkeitspumpe

Claims

Ansprüche
1. Computersystem (1) zum Festlegen von Einstellwerten einer Blutbehandlungsvorrichtung (100), mit einer Rechenvorrichtung (5); und einer Anzeigevorrichtung (500), konfiguriert oder programmiert zum Anzeigen einer Voreinstellung eines Zielbehandlungsparameters (522) für eine Behandlung eines Patienten mittels der Blutbehandlungsvorrichtung (100) und einer ersten Eingabeschnittstelle, optional mit Schaltern (521, 523), zum Verändern des voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters (522) durch einen Benutzer, und/oder mit einer zweiten Eingabeschnittstelle (540) zum Eingeben einer Behandlungsvorgabe durch den Benutzer für eine Behandlung eines Patienten mittels der Blutbehandlungsvorrichtung (100); wobei das Computersystem (1) weiter aufweist: eine erste Ausgabeschnittstelle (530) zum Ausgeben von technischen Parameterwerten der Blutbehandlungsvorrichtung (100); wobei die Rechenvorrichtung (5) programmiert ist, um basierend auf mittels der ersten Eingabeschnittstelle bzw. deren Schalter (521, 523) und/oder mittels der zweiten Eingabeschnittstelle (540) veränderten Werts des Zielbehandlungsparameters bzw. eingegebenen Behandlungsvorgabe technische Parameterwerte für die Blutbehandlungsvorrichtung (100) zu ermitteln; und um die ermittelten technischen Parameterwerte für den Betrieb der Blutbehandlungsvorrichtung (100) mittels der ersten Ausgabeschnittstelle (530) auszugeben . Computersystem (1) nach Anspruch 1, wobei die Schalter (521, 523) der ersten Eingabeschnittstelle programmiert sind, um bei ihrer Betätigung einen Zielwert für die renale Dosis als Zielbehandlungsparameter zu senken oder zu erhöhen. Computersystem (1) nach Anspruch 1 oder 2, wobei die zweite Eingabeschnittstelle (540) programmiert ist, um bei ihrer Betätigung eine Säure-/ Basenkorrektur als eingegebene Behandlungsvorgabe zu veranlassen. Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, wobei die erste Ausgabeschnittstelle (530) eine optische oder grafische Schnittstelle für den Benutzer ist oder umfasst. Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, wobei die erste Ausgabeschnittstelle (530) eine Schnittstelle mit einer Steuer- oder Regelvorrichtung (150) der Blutbehandlungsvorrichtung (100) ist oder umfasst. Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, aufweisend eine zweite Ausgabeschnittstelle (550), um dem Benutzer mittels der Anzeigevorrichtung (500) behandlungsrelevante Patientendaten innerhalb der zweiten Ausgabeschnittstelle (550) anzuzeigen. Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, aufweisend eine dritte Ausgabeschnittstelle (560), programmiert oder konfiguriert, um dem Benutzer eine Graphik zur Säure-/ Basenkorrektur innerhalb der dritten Ausgabeschnittstelle (560) anzuzeigen. Computersystem (1) nach Anspruch 7, wobei die Graphik Kurven mit Kombinationen von Einstellwerten, insbesondere einer Flussrate (QB) für eine Blutpumpe (101) und einer Flussrate (DB) für eine Dialysierflüssigkeitspumpe (121), von auswählbaren Kombinationen (KB) umfasst oder aus diesen besteht. Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, wobei das Computersystem (1) ein mobiles Gerät, handgehaltenes Gerät, Handy, Smartphone, Tablet, feststehendes Computerterminal, ein Desktop-Rechner, insbesondere in einer Intensivstation und/oder einem zentralen Überwachungsraum, usw. oder eine hierfür geeignete Applikation ist oder aufweist. Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, wobei die von der Rechenvorrichtung (5) ermittelten technischen Parameterwerte ein (en)
Einstellwert (QB) für die Blutpumpe (101) und ein (en) Einstellwert (DB) für die Dialysierflüssigkeitspumpe (121) sind oder umfassen. Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche, wobei das Computersystem (1) eine Steueroder Regelvorrichtung (150) der Blutbehandlungsvorrichtung (100) oder ein Teil hiervon ist, diese umfasst oder mit dieser in Signalkommunikation steht. Computersystem (1) nach Anspruch 11, wobei die Steueroder Regelvorrichtung (150) programmiert ist, die Blutbehandlungsvorrichtung (100), welche eine Blutpumpe (101) und eine Dialysierflüssigkeitspumpe (121) aufweist, anhand der berechneten oder ermittelten Einstellwerte, insbesondere einer Flussrate (QB) für eine Blutpumpe (101) und einer Flussrate (DB) für eine Dialysierflüssigkeitspumpe (121) als technische Parameter, basierend auf einem vom Benutzer veränderten Zielparameter bzw. der vom Benutzer eingegebenen Behandlungsvorgabe, zu steuern oder zu regeln. Blutbehandlungsvorrichtung (100), ausgestaltet als Dialysevorrichtung, aufweisend ein Computersystem (1) gemäß einem der vorangegangenen Ansprüche. Blutbehandlungsvorrichtung (100) nach Anspruch 13, ausgestaltet als Hämodialysevorrichtung, Hämofiltrationsvorrichtung oder
Hämodiafiltrationsvorrichtung, insbesondere als eine Vorrichtung für die akute, die chronische Nierenersatztherapie oder für die kontinuierliche Nierenersatztherapie (CRRT = continuous renal replacement therapy). System aufweisend oder bestehend aus einer oder mehreren Blutbehandlungsvorrichtungen (100), ausgestaltet als Dialysevorrichtung; einem Computersystem (1) nach einem der vorangegangenen Ansprüche 1 bis 12, wobei die eine oder mehreren Blutbehandlungsvorrichtungen (100) und das Computersystem (1) getrennt voneinander vorliegen. Verfahren zur Vorbereitung einer anstehenden Behandlung oder Behandlungssitzung eines Patienten, welche mittels einer medizinischen Behandlungsvorrichtung (100) durchgeführt werden soll, umfassend die Schritte:
Bereitstellen eines erfindungsgemäßen Computersystems (1), einer erfindungsgemäßen
Blutbehandlungsvorrichtung (100) oder eines erfindungsgemäßen Systems oder Verwenden einer solchen, bereits bereitgestellten Komponente; Verändern des voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters mittels Betätigen der ersten Eingabeschnittstelle durch den Benutzer; und/oder Eingeben einer Behandlungsvorgabe mittels Betätigen der zweiten Eingabeschnittstelle (540);
Anzeigen oder Ausgeben der von der Rechenvorrichtung (5) anhand der Veränderung des voreingestellten Werts des Zielbehandlungsparameters bzw. der Eingabe der Behandlungsvorgabe errechneten bzw. ermittelten
Einstellwerte (QB), (DB) für die Blutpumpe (101) und die Dialysierflüssigkeitspumpe (121), optional mittels der ersten Ausgabeschnittstelle (530) der Anzeigevorrichtung (500), und/oder Ausgeben eines behandlungsrelevanten Patientenparameters, optional mittels der zweiten oder dritten Ausgabeschnittstelle (550). optional Bestätigen oder Verwerfen der angezeigten Änderung durch den Benutzer mittels Buttons (570, 580) auf der Anzeigevorrichtung (500); optional: Übermitteln des errechneten bzw. ermittelten Einstellwerts (QB) für die Blutpumpe (101) und des errechneten bzw. ermittelten Einstellwerts (DB) für die Dialysierflüssigkeitspumpe (121) der bestätigten Änderung an die Steuer- oder Regelvorrichtung (150) der Blutbehandlungsvorrichtung (100); und optional, vorzugsweise automatisch: Steuern oder Regeln der Blutbehandlungsvorrichtung (100) mittels der Steuer- oder Regelvorrichtung (150) anhand der errechneten bzw. ermittelten Einstellwerte für die Blutpumpe (101) bzw. für die Dialysierflüssigkeitspumpe (121) basierend auf der vom Benutzer veranlassten Änderung des Werts des Zielbehandlungsparameters bzw. der Eingabe einer Behandlungsvorgabe. Digitales Speichermedium, insbesondere in Form einer Diskette, CD oder DVD, EPROM, FRAM oder SSD, mit elektronisch auslesbaren Steuersignalen, ausgestaltet, um derart mit einem programmierbaren Computersystem Zusammenwirken, dass ein herkömmliches Computersystem zu einem Computersystem (1) gemäß der Ansprüche 1 bis 12 umprogrammiert wird. Computerprogramm-Produkt, als Signalwelle oder mit einem auf einem maschinenlesbaren Träger gespeicherten Programmcode, um derart mit einem programmierbaren Computersystem zusammenzuwirken, dass das herkömmliche Computersystem zu einem Computersystem (1) gemäß der Ansprüche 1 bis 12 umprogrammiert wird. Computerprogramm mit einem Programmcode, um ein herkömmliches Computersystem zu einem Computersystem (1) gemäß der Ansprüche 1 bis 12 umzuprogrammieren, wenn das Computerprogramm auf einem Computer abläuft.
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