EP4027958A1 - Ophthalmologisches lasertherapiesystem mit beleuchtungsanordnung - Google Patents

Ophthalmologisches lasertherapiesystem mit beleuchtungsanordnung

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Publication number
EP4027958A1
EP4027958A1 EP20768036.4A EP20768036A EP4027958A1 EP 4027958 A1 EP4027958 A1 EP 4027958A1 EP 20768036 A EP20768036 A EP 20768036A EP 4027958 A1 EP4027958 A1 EP 4027958A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
laser
patient
laser therapy
therapy system
arm
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
EP20768036.4A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Frank Brückner
Burkhard Wagner
Gregor Stobrawa
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Carl Zeiss Meditec AG
Original Assignee
Carl Zeiss Meditec AG
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Carl Zeiss Meditec AG filed Critical Carl Zeiss Meditec AG
Publication of EP4027958A1 publication Critical patent/EP4027958A1/de
Pending legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting in contact-lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser

Definitions

  • the present invention relates to an ophthalmic laser therapy system comprising a device base and a laser device which is arranged in the device base and in a laser arm, the laser arm being arranged on the device base and comprising a lighting arrangement.
  • the invention further relates to a planning device and a planning method for planning a laser therapy on an ophthalmic laser therapy system.
  • Refractive and therapeutic laser eye surgery is a widespread and established procedure and has already been performed millions of times. Nevertheless, it represents a surgical procedure on the patient and is therefore an unusual situation for them, which leads to nervousness and uncertainty in most patients immediately before and during the treatment.
  • the nervousness is increased by the process-related approach of the device arm (contact element with fs, smoke evacuation with excimer) to the patient's head (claustrophobic effect).
  • this nervousness during the laser eye procedure can lead to a premature tearing of the eye from the laser device or the patient cannot fix his eye reliably, which represents a risk for the success of the treatment. Measures to calm the patient down and to cooperate are therefore very important.
  • the object of the present invention is therefore to provide an ophthalmological laser therapy system and a method with which an optimal psychological (calming) effect can be guaranteed for each patient.
  • An ophthalmic laser therapy system comprises a device base body and a laser device which contains a laser source and first laser therapy optics in the device base body and second laser therapy optics and a laser exit opening in a laser arm.
  • the laser arm is arranged on the main body of the device.
  • a pulsed laser is preferably used here.
  • the use of a femtosecond laser is particularly favorable, the laser beam of which is passed through the laser therapy optics and focused in a tissue to be processed in the eye. In the focus of the laser beam, this leads to a separation of the tissue by means of photodisruption.
  • the patient and in particular the patient's eye to be treated is placed under the laser exit opening of the laser arm and finally fixed to this laser exit opening with a contact glass or a so-called patient interface.
  • the structure of the laser therapy system usually also contains a scanner system, which is used to shift the focus of the laser beam within the tissue to be treated, preferably in all three spatial directions, in order to “run” a processing pattern and finally to generate a desired structure.
  • a laser therapy system is used for a refractive correction in the cornea (cornea) of the patient's eye, this process takes time usually several tens of seconds.
  • the fastest laser therapy systems generate the necessary "cuts" (by local separation of the tissue by means of photodisruption) in about 5 seconds.
  • the patient should be relieved of any nervousness during this treatment time, but also during the preparation time and during the "docking" at the laser exit opening of the laser arm by means of the contact glass or the patient interface.
  • the laser arm has a lighting arrangement on the outside, i.e. on an outside of the laser arm.
  • This lighting arrangement is preferably arranged so that the patient can feel its effect directly, for example on the underside of the laser arm, wherein the lighting arrangement can extend over the entire underside or even only part of the underside of the laser arm.
  • the color of the lighting arrangement can be changed individually.
  • the lighting arrangement is preferably designed as a self-illuminating partial surface of the laser arm, which achieves the desired color effect directly over the patient.
  • the color of an illuminated patient environment can be changed individually for the patient. This solves the problem of the different psychological color effects on different patients and ensures that each patient is in an optimal psychological and emotional state before and during the laser treatment. This in turn minimizes the risk of treatment, since a patient in an optimal psychological and emotional state is generally willing to cooperate without restrictions and does not show any panic or defensive reactions.
  • the laser arm is arranged on the device base body so as to be pivotable about an axis, preferably a horizontal axis.
  • an axis preferably a horizontal axis.
  • the lighting arrangement is part of a fixed patient surrounding lighting or is arranged in addition to the fixed patient surrounding lighting.
  • the ophthalmological laser therapy system can therefore also have further light sources or lighting units.
  • the lighting arrangement takes this general patient ambient lighting into account when implementing the individual coloring.
  • the lighting arrangement the color of which can be individually changed, can be switched off and / or the brightness of the lighting can be changed.
  • the color or the brightness of the patient environment can be selected or changed on a patient-by-patient basis in such a way that it shows the optimal psychological and emotional effect on the patient, or the effect of this individually changeable lighting arrangement can also be eliminated if necessary.
  • the lighting arrangement has at least one of the following setting options for its individual changeability:
  • the operator can, for example, ask each patient in advance of the treatment about their preferred color or determine their preferred color through indirect psychological tests and set them on the device as required.
  • the setting can also be changed during the treatment.
  • the patient can use suitable means to determine the setting himself, for example by acoustic means or by cognitive linking of the lighting arrangement with the patient.
  • the number of discretely selectable colors of the lighting arrangement in a preset color palette is greater than or equal to two.
  • An ophthalmic laser therapy system in which the color of the lighting arrangement can be continuously changed in the range of visible light is advantageous. It offers the best possible adaptation to the optimal individual coloring for the patient.
  • this contains, in addition to the lighting arrangement, other likewise variable lighting elements which are of the same color or different colors for the patient's surroundings.
  • the lighting arrangement takes these lighting elements into account, possibly in a time sequence, when these additional lighting elements are not continuously in operation, when implementing the individual coloring.
  • a planning device according to the invention for planning a laser therapy on an ophthalmic laser therapy system is set up to determine a color to be set for a lighting arrangement on a laser arm of the ophthalmic laser therapy system on a patient-by-patient basis.
  • Such a planning device can be part of a control device in the interior of the ophthalmic laser therapy system, which controls all components of this ophthalmic laser therapy system and can in turn be configured in one or more parts.
  • the planning device can, however, also be an external planning device with which a sequence on an ophthalmic laser therapy system is planned in advance.
  • a planning method for planning a laser therapy on an ophthalmological laser therapy system, in which a color to be set of a lighting arrangement on the laser therapy system is determined individually for the patient and is then preferably set automatically.
  • This determination of the patient-specific coloring can take place on the basis of one or more of the special features described above, for example:
  • the planning device according to the invention as well as the planning method according to the invention thus determine - in addition to the laser parameters such as the intensity of the laser pulses and their position - a color suitable for the respective patient for the illumination.
  • FIGS. 1a and 1b An exemplary embodiment of an ophthalmic laser therapy system 100 is described in greater detail in FIGS. 1a and 1b. It achieves a correction of the vision of a patient's eye by means of a laser, in particular by means of a pulsed and focused femtosecond laser beam, which is scanned at its focal point through a tissue within the eye and thereby this tissue within the eye, in particular within the cornea and / or the Separates the lens of the patient's eye.
  • the ametropia can be corrected, for example, by separating a narrow lenticle in the cornea and then extracting the lenticle through a small opening in the cornea.
  • the ophthalmic laser therapy system 100 of FIGS. 1a and 1b is characterized by a laser swivel arm 3 which is attached to the device head 1 so as to be pivotable about a horizontal axis 4 and which can be swiveled back and forth between a rest position and a working position.
  • this laser swivel arm 3 Since this laser swivel arm 3 is swiveled over the patient for laser therapy on the patient's eye, but in steps in which the laser swivel arm 3 is not required, it can be brought back into a rest position in order to use the space above the working position for other purposes, the laser swivel arm 3 is thereby protected that the laser swivel arm 3 is surrounded by a swivel arm housing 6, which is fastened coaxially to the laser swivel arm 3 on the device head 1 so as to be pivotable (“arm-in-arm principle”).
  • the swivel arm housing 6 has a laser exit opening 8 which is positioned such that, when the laser swivel arm 3 is brought into the working position, it is directed at the eye of a patient to be treated, who can be placed and positioned accordingly on the patient bed 500.
  • a lighting arrangement here a self-luminous partial surface 50 is arranged on an underside of the laser pivot arm 3, that is to say the side of the laser pivot arm 3 facing the patient in the working position. This lighting arrangement 50 can be controlled in such a way that a patient-specific coloring takes place, which can also be changed during laser therapy.
  • the ophthalmic laser therapy system 100 is composed of a device base 2 and a device head that is adjustable on this device base 2 in height above a floor level, ie the z direction, and in its position in the plane, ie in the x and y directions 1.
  • Device head 1 and device base 2 together form the device base body 1, 2.
  • the device head 1 contains a first part of the laser therapy optics required to carry out the laser therapy.
  • the device head 1 also contains the laser source required to generate a corresponding pulsed laser beam, which here is a femtosecond laser source.
  • the second part of the laser therapy optics is mounted in a laser swivel arm 3 so that it can rotate about a horizontal first axis 4.
  • the laser swivel arm 3 can about this first axis 4 from a rest position, which is shown in FIG. 1a, and in which it protrudes approximately vertically upwards, into a working position, which is shown in FIG. 1b, and in which it approximately is arranged horizontally on the device head 1, ie approximately parallel to the ground plane, and can be pivoted back.
  • a further independent examination swivel arm 14 which contains, in particular, a surgical microscope 15, it is arranged so that it can be swiveled about an axis so that all work steps of a laser therapy on the eye of a patient can be carried out in such a way that the site of action of all work steps with the aid of the laser swivel arm 3 or the examination swivel arm 6 always remains fixed, so the position of the patient's eye does not have to be changed during the entire laser therapy.
  • the position of the patient's eye in the first work step determines the position of all subsequent work steps and thus the place of action of their respective necessary devices on the various swivel arms 3, 14.
  • the examination swivel arm 14 can also be equipped with a further lighting arrangement 50, but this is not the case in the example shown here, since the distance between arm and patient is greater when the examination swivel arm 14 is in use, so the effect on the patient is much less significant is the more important prerequisite for working with the examination swivel arm 14 than for the laser swivel arm 3 and, in addition, favorable lighting conditions for the operator.
  • one of the two arms i.e. either the laser leg arm 3 or the examination pivot arm 14 is pivoted over the patient in the working position and the other of the two arms is in the rest position (folded up). While the examination swivel arm, if it is used, remains at a greater distance from the patient, examinations generally proceed very quickly and even surgical manipulation of the patient's eye under the surgical microscope 15.
  • the lighting arrangement 50 is always initiated before the laser swivel arm 3 is swiveled into the working position and is only switched off again after the laser swivel arm 3 has been moved into the rest position.
  • the treatment or therapy parameters are initially planned on a planning screen 31, which in this exemplary embodiment is also arranged directly on the ophthalmic laser therapy system 100.
  • the planning screen 31 can also be spatially separated from the ophthalmic laser therapy system 100.
  • the ophthalmic laser therapy system 100 is preferably in a standby position, i.e. the laser swivel arm 3 and possibly also the examination swivel arm 14 are swiveled up vertically in the rest position on the system.
  • the patient is placed on the patient couch 500. This is easily possible due to the swiveled up laser swivel arm 3.
  • the operator positions the height of the device head 1 by means of a joystick 10 on this device head 1, with which the translational movement of the device head 1 over the device base 2 can be controlled. In doing so, it is based on the image supplied by the camera 9, which is visible on the therapy screen 12 and / or on the planning screen 31 including an overlaid symbol of a swiveled down laser swivel arm 3.
  • the positioning can also take place by means of inputs on one of the two screens 12, 31 or via buttons on the laser therapy system 100.
  • the operator triggers the motorized swiveling down of the laser swivel arm 3 in and together with its swivel arm housing 6; a corresponding button used for this purpose is not shown in the figures. Due to the pre-positioning and the still retracted laser exit opening 8 of the laser swivel arm, a free space remains between the laser exit opening 8 and the patient's eye, which is advantageously between 50 mm and 150 mm in size.
  • the self-luminous partial surface 50 on the underside of the laser arm 3 is initiated with the optimal coloring determined for the corresponding patient. This is the pivoting down and coming of the laser arm from the patient as felt less uncomfortable and the subsequent therapy procedure is perceived more attentively and cooperatively by the patient.
  • the coloring can also be adapted during the therapy process as a function of the behavior and measurable patient data, for example the pulse and / or the blood pressure.
  • the operator then initiates the release of the movement of the laser swivel arm 3 within the swivel arm housing 6 by means of a joystick rotation of the joystick 11 on the swivel arm housing 6, or alternatively by means of a separate button (not shown).
  • the movement can also be triggered automatically by the attached contact glass.
  • the laser exit opening 8 with the contact glass moves towards the eye.
  • the docking phase takes place, i.e. the phase in which the contact glass is fixed: the operator controls the contact glass onto the patient's eye with the joystick 11 while observing by means of the video microscope 13.
  • the eye is fixed by sucking the eye on the contact glass with a button on the joystick 11.
  • it is possible to support the correct positioning or centering of the contact glass or another patient interface on the eye by processing the video microscope image and using it to control the device head 1.
  • the actual laser therapy step can now finally be started by switching on the laser beam, which is guided through the laser therapy optics and the laser exit opening and focused in the patient's eye, using a foot switch, which is not shown here.
  • the suction of the eye is released by means of the negative pressure, in that the pressure is increased again here, the laser pivot arm 3, and thus also the laser outlet opening 8, again into the Swivel arm housing 6 is swiveled in and the device head 1 is raised a little by moving in the z-direction. This means that there is again a safety distance to the eye.
  • the contact glass or the patient interface can be removed from the laser outlet opening 8, the release being effected by briefly pressing it upwards.
  • the laser swivel arm 3 is now swiveled up again together with its swivel arm housing 6, and the free space above the patient is restored. Further work steps can now be carried out, or the patient can leave his position on the patient bed 500. At this point the self-luminous sub-surface 50 is switched off again.
  • the device head 1 can be moved by a translational movement in the x and / or y direction over the device base 2 so that the laser swivel arm 3 is positioned with its swivel arm housing 6 over the other eye.
  • the second eye can then be treated in the same way, in that a new contact lens or patient interface is held at the laser outlet opening 8 and by means of a negative pressure, and all subsequent steps are carried out as described above.
  • an examination pivot arm 14 is also attached to the device head 1 such that it can pivot about a second axis 16 and contains an examination device, in this case a surgical microscope 15.
  • an examination device in this case a surgical microscope 15.
  • Such a surgical microscope is necessary or at least advisable for the second main work step of the “SMILE” treatment, for example.
  • the operator initiates the motorized pivoting down of the examination pivot arm 14 by pressing a button.
  • the motor moves the Examination swivel arm 14 in its working position, where it rests on a stop.
  • the working position is determined by the favorable choice of the position of the two pivot axes, i.e. the first axis 4 and the second axis 16 and the end position of the examination pivot arm 14 determined by the stop, so that the eye to be treated further is determined immediately after the examination pivot arm 14 has been pivoted down Examination volume of the surgical microscope 15 is.
  • the operator carries out the lenticle extraction.
  • the examination swivel arm 14 with the surgical microscope 15 is swiveled up by a motor and thus swiveled back into its rest position. This can be initiated by pressing a button or - as already described above for the swivel arm housing 6 and the laser swivel arm 3 - by pushing it. The free space above the patient is thus restored.
  • a description of a device based on method features applies analogously to the corresponding method with regard to these features, while method features correspondingly represent functional features of the device described.

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Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft ein ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) umfassend einen Gerätegrundkörper (1,2) und eine Lasereinrichtung (24), die im Gerätegrundkörper (1,2) und in einen Laserarm (3) angeordnet ist, wobei der Laserarm am Gerätegrundkörper (1,2) angeordnet ist und eine Beleuchtungsanordnung (50) umfasst. Die Erfindung betrifft weiterhin eine Planungseinrichtung und ein Planungsverfahren für die Planung einer Lasertherapie auf einem ophthalmologischen Lasertherapiesystem (100). Ihre Aufgabe ist es, eine ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) und ein Verfahren bereitzustellen, mit denen eine optimale psychologische (Beruhigungs-) Wirkung für jeden Patienten gewährleistet werden kann. Diese Aufgabe wird gelöst durch ein ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) dessen Laserarm (3) eine Beleuchtungsanordnung (50) aufweist, deren Farbe individuell veränderbar ist, sowie durch eine entsprechende Planungseinrichtung und ein entsprechendes Planungsverfahren.

Description

Ophthalmologisches Lasertherapiesystem mit Beleuchtungsanordnung
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Ophthalmologisches Lasertherapiesystem umfassend einen Gerätegrundkörper und eine Lasereinrichtung, die im Gerätegrundkörper und in einen Laserarm angeordnet ist, wobei der Laserarm am Gerätegrundkörper angeordnet ist und eine Beleuchtungsanordnung umfasst. Die Erfindung betrifft weiterhin eine Planungseinrichtung und ein Planungsverfahren für die Planung einer Lasertherapie auf einem ophthalmologischen Lasertherapiesystem.
Die refraktive und therapeutische Augenlaserchirurgie ist ein weit verbreitetes und etabliertes Verfahren und wurde bereits millionenfach durchgeführt. Nichtsdestotrotz stellt sie einen chirurgischen Eingriff am Patienten dar und ist daher für diesen eine außergewöhnliche Situation, welche bei den meisten Patienten zu Nervosität und Unsicherheit unmittelbar vor und während der Behandlung führt. Die Nervosität wird hierbei durch die verfahrensbedingte Annäherung des Gerätearms (Kontaktelement bei fs, Rauchabsaugung bei Excimer) an den Kopf des Patienten verstärkt (klaustrophobischer Effekt). Insbesondere kann diese Nervosität während des Augenlaservorgangs zu einem vorzeitigen Abriss des Auges vom Lasergerät führen oder der Patient fixiert sein Auge nicht zuverlässig, was für den Erfolg der Behandlung ein Risiko darstellt. Maßnahmen zur Beruhigung und Kooperationsbereitschaft der Patienten sind daher sehr wichtig.
Eine dieser Maßnahmen ist ein virtueller „Himmel“ für den Patienten in der liegenden Position, wenn sich Teile des Lasersystems nahe über ihm befinden und daher in einem Großteil seines Sichtfelds liegen. Der Stand der Technik hierfür ist eine während der Vorbereitung und Ausführung der Lasertherapie am Patientenauge permanent blau beleuchtete Patientenumgebung, die sich an der Unterseite des Laserarms, beispielsweise des ophthalmologischen Lasertherapiesystems „VisuMax“ der Anmelderin, befindet. Hierbei wird davon ausgegangen, dass die Farbe Blau im Allgemeinen als nicht bedrohlich und nicht bedrängend empfunden wird. Die psychologische Wirkung von Farben auf verschiedene Menschen ist jedoch unterschiedlich und eine Farbe, welche auf einen Menschen eher beruhigend wirkt, kann auf einen anderen Menschen eher beunruhigend wirken. Dies begründet sich sowohl in der individuellen als auch kulturellen Prägung.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es deshalb, eine ophthalmologisches Lasertherapiesystem und ein Verfahren bereitzustellen, mit denen eine optimale psychologische (Beruhigungs-)Wirkung für jeden Patienten gewährleistet werden kann.
Die Erfindung ist in den unabhängigen Ansprüchen definiert. Die abhängigen Ansprüche betreffen bevorzugte Weiterbildungen.
Ein ophthalmologisches Lasertherapiesystem umfasst einen Gerätegrundkörper und eine Lasereinrichtung, die eine Laserquelle und eine erste Lasertherapieoptik im Gerätegrundkörper und eine zweiten Lasertherapieoptik und eine Laseraustrittsöffnung in einen Laserarm enthält. Der Laserarm ist am Gerätegrundkörper angeordnet.
Bevorzugt wird hierbei ein gepulster Laser verwendet. Besonders günstig ist der Einsatz eines Femtosekunden-Lasers, dessen ausgesendeter Laserstrahl durch die Lasertherapieoptik hindurchgeführt und in einem zu bearbeitenden Gewebe im Auge fokussiert wird. Im Fokus des Laserstrahls führt dies zu einer Trennung des Gewebes mittels Photodisruption. Der Patient und insbesondere das zu behandelnde Patientenauge wird hierfür unter der Laseraustrittsöffnung des Laserarms platziert und schließlich mit einem Kontaktglas bzw. einem sogenannten Patienteninterface zu dieser Laseraustrittsöffnung fixiert.
Der Aufbau des Lasertherapiesystems enthält üblicherweise des Weiteren ein Scannersystem, das dazu dient, den Fokus des Laserstrahls innerhalb des zu behandelnden Gewebes zu verschieben, bevorzugt in allen drei Raumrichtungen, um dadurch ein Bearbeitungsmuster „abzufahren“ und schließlich eine gewünschte Struktur zu erzeugen. Wird ein Lasertherapiesystem für eine refraktive Korrektur in der Kornea (Hornhaut) des Patientenauges eingesetzt, so dauert dieser Vorgang üblicherweise mehrere 10 Sekunden. Die schnellsten Lasertherapiesysteme erzeugen die dafür benötigten „Schnitte“ (durch lokale Trennung des Gewebes mittels Photodisruption) in zirka 5 Sekunden. Dem Patienten sollte während dieser Behandlungszeit, aber auch schon in er Vorbereitungszeit und während des „Andocken“ an der Laseraustrittsöffnung des Laserarms mittels des Kontaktglases bzw. des Patienteninterfaces jegliche Nervosität genommen werden.
Der Laserarm weist hierfür äußerlich, d.h. auf einer Außenseite des Laserarms, eine Beleuchtungsanordnung auf. Diese Beleuchtungsanordnung ist bevorzugt so angeordnet, dass der Patient ihre Wirkung direkt spüren kann, also beispielsweise an der Unterseite des Laserarms, wobei sich dabei die Beleuchtungsanordnung über die gesamte Unterseite oder auch nur einen Teil der Unterseite des Laserarms erstrecken kann. Die Farbe der Beleuchtungsanordnung ist individuell veränderbar.
Bevorzugt ist die Beleuchtungsanordnung als eine selbstleuchtende Teil-Oberfläche des Laserarms ausgebildet, die direkt über den Patienten die gewünschte Farbwirkung erzielt.
Entgegen dem Stand der Technik kann somit erfindungsgemäß eine beleuchtete Patientenumgebung patientenindividuell in der Farbe verändert werden. Dadurch wird das Problem der unterschiedlichen psychologischen Farbwirkung auf verschiedene Patienten gelöst, und für einen optimalen psychologischen und emotionalen Zustand eines jeden Patienten vor und während der Laserbehandlung Sorge getragen. Dies wiederum minimiert das das Behandlungsrisiko, da ein Patient in einem optimalen psychologischen und emotionalen Zustand in der Regel uneingeschränkt kooperationsbereit ist und keine Panik- oder Abwehrreaktion zeigt.
In einer bevorzugten Ausführungsform des erfindungsgemäßen ophthalmologischen Lasertherapiesystems ist der Laserarm am Gerätegrundkörper um eine Achse, bevorzugt eine horizontale Achse, schwenkbar angeordnet. Dadurch ist zunächst ausreichend Platz vorhanden, um den Patienten beispielsweise auf einer Patientenliege bequem zu platzieren, zur Behandlung jedoch den Laserarm nahe an das Patientenauge heranzuführen. Bei einem einschwenkbaren Laserarm kommt der Laserarm dem Patienten, wenn dieser auf die Patientenliege verbracht wird, immer näher, und erscheint damit bedrohlicher, je näher der Laserarm an den Patienten herangeführt wird. Eine solche selbstleuchtende Teiloberfläche mit individuell veränderbarer Farbe ist insbesondere in diesem Fall sinnvoll.
In einer weiteren Ausführungsform des erfindungsgemäßen ophthalmologisches Lasertherapiesystem ist die Beleuchtungsanordnung Teil einer festen Patientenumgebungsbeleuchtung oder ist zusätzlich zur festen Patientenumgebungsbeleuchtung angeordnet. Das ophthalmologische Lasertherapiesystem kann also noch weitere Lichtquellen bzw. Beleuchtungseinheiten aufweisen. In diesem Fall berücksichtigt die Beleuchtungsanordnung diese allgemeine Patientenumgebungsbeleuchtung bei der Umsetzung der individuellen Farbgebung.
Dabei ist es sehr vorteilhaft, wenn im erfindungsgemäßen ophthalmologischen Lasertherapiesystem die Beleuchtungsanordnung, deren Farbe individuell veränderbar ist, abschaltbar und/oder in der Helligkeit der Beleuchtung veränderbar eingerichtet ist.
Damit kann die Farbe bzw. die Helligkeit der Patientenumgebung patientenindividuell so gewählt bzw. verändern werden, dass sie die optimale psychologische und emotionale Wirkung auf den Patienten zeigt, oder die Wirkung dieser farblich individuell veränderbare Beleuchtungsanordnung bei Bedarf auch eliminiert kann.
In vorteilhaften Ausgestaltungen des erfindungsgemäßen ophthalmologischen Lasertherapiesystem weist die Beleuchtungsanordnung für ihre individuelle Veränderbarkeit mindestens eine der folgenden Einstellmöglichkeiten auf:
- Einstellung durch den Bediener, bevorzugt zu jedem Zeitpunkt des Workflows,
- Einstellung durch den Patienten, bevorzugt zu jedem Zeitpunkt des Workflows,
- Einstellung durch die Wahl einer Farbe in einer voreingestellten Farbpalette,
- Einstellung durch die Eingabe von RGB-Werten,
- Automatische Einstellung in Abhängigkeit ausgewählter Planungsdaten oder messbarer Patientendaten, - Einstellung entsprechend der Farbgestaltung und/oder des Brandings der betreibenden Klinik.
Der Bediener kann beispielsweise jeden Patienten im Vorfeld der Behandlung nach seiner bevorzugten Farbe befragen oder seine bevorzugte Farbe durch indirekte psychologische Tests ermitteln und diese am Gerät je nach Wunsch einstellen.
Ggf. ist aber auch während der Behandlung eine Veränderung der Einstellung möglich.
Wo gewünscht, kann der Patient mit geeigneten Mitteln die Einstellung selbst bestimmen beispielsweise auf akustischem Wege oder durch kognitive Verknüpfung der Beleuchtungsanordnung mit dem Patienten.
Auch ist es möglich, die Beleuchtungsanordnung in einer Ausgestaltung durch während der Lasertherapie überprüfbare Patientendaten (wie beispielsweise der Blutdruck und der Puls des Patienten) in Ihrer Farbe und Helligkeit zu variieren.
In einer einfachen Ausführungsform des erfindungsgemäßen ophthalmologischen Lasertherapiesystem ist die Anzahl der diskret auswählbaren Farben der Beleuchtungsanordnung in einer voreingestellten Farbpalette größer gleich zwei.
Von Vorteil ist ein erfindungsgemäßes ophthalmologisches Lasertherapiesystem, in dem die Farbe der Beleuchtungsanordnung im Bereich des sichtbaren Lichts kontinuierlich verändert werden kann. Es bietet eine bestmögliche Anpassung an die optimale individuelle Farbgebung für den Patienten.
In einerweiteren Variante des erfindungsgemäßen ophthalmologischen Lasertherapiesystem enthält dieses neben der Beleuchtungsanordnung andere ebenfalls veränderliche, zur Patientenumgebungsbeleuchtung gleichfarbige oder andersfarbige Beleuchtungselemente. Auch in diesem Fall berücksichtigt die Beleuchtungsanordnung diese Beleuchtungselemente, ggf. in einem zeitlichen Ablauf, wenn diese zusätzlichen Beleuchtungselemente nicht durchgängig in Betrieb sind, bei der Umsetzung der individuellen Farbgebung. Eine erfindungsgemäße Planungseinrichtung für die Planung einer Lasertherapie auf einem ophthalmologischen Lasertherapiesystem ist eingerichtet ist, eine einzustellende Farbe einer Beleuchtungsanordnung an einem Laserarm des ophthalmologischen Lasertherapiesystems patientenindividuell zu bestimmen.
Eine solche Planungseinrichtung kann Teil einer Steuereinrichtung im Inneren des ophthalmologischen Lasertherapiesystems sein, das alle Komponenten dieses ophthalmologischen Lasertherapiesystems steuert und wiederum einteilig oder mehrteilig ausgestaltet sein kann. Die Planungseinrichtung kann allerdings auch eine externe Planungseinrichtung sein, mit der ein Ablauf auf einem ophthalmologischen Lasertherapiesystem vorgeplant wird.
Ein erfindungsgemäßes Planungsverfahren für die Planung einer Lasertherapie auf einem ophthalmologischen Lasertherapiesystem, in dem eine einzustellende Farbe einer Beleuchtungsanordnung am Lasertherapiesystem patientenindividuell bestimmt wird und hernach bevorzugt automatisch eingestellt wird.
Diese Bestimmung der patientenindividuellen Farbgebung kann anhand eines oder mehrerer der oben beschriebenen speziellen Merkmale erfolgen, also beispielsweise:
- durch Vorausplanung der Einstellung der individuellen Farbgebung durch vorherige Wahl einer Farbe in einer voreingestellten Farbpalette und/oder durch die Eingabe von RGB-Werten erfolgen;
- Eingriffsmöglichkeiten durch den Bediener beinhalten, bevorzugt zu jedem Zeitpunkt des Workflows;
- Eingriffsmöglichkeiten durch den Patienten beinhalten, bevorzugt zu jedem Zeitpunkt des Workflows;
- eine automatische Einstellung und Nachregelung der individuellen Farbgebung in Abhängigkeit ausgewählter Planungsdaten oder messbarer Patientendaten beinhalten,
- die Farbgestaltung und/oder das Branding der betreibenden Klinik berücksichtigen;
- eine Patientenumgebungsbeleuchtung und/oder weitere andersfarbige Beleuchtungselemente berücksichtigen. Die erfindungsgemäße Planungseinrichtung wie auch das erfindungsgemäße Planungsverfahren ermittelt also - neben den Laserparametern wie Intensität der Laserpulse und deren Lage - eine für den jeweiligen Patienten passende Farbe zur Beleuchtung.
Die vorliegende Erfindung soll nun anhand von Ausführungsbeispielen erläutert werden.
In den Fig. 1a und 1b ist ein Ausführungsbeispiel eines ophthalmologischen Lasertherapiesystems 100 näher beschrieben. Es erzielt eine Korrektur des Sehvermögens eines Patientenauges mittels eines Lasers, insbesondere mittels eines gepulsten und fokussierten Femtosekunden-Laserstrahls, der in seinem Fokuspunkt durch ein Gewebe innerhalb des Auges gescannt wird und dadurch dieses Gewebe innerhalb des Auges, insbesondere innerhalb der Hornhaut und/oder der Linse des Patientenauges trennt. Eine Korrektur der Fehlsichtigkeit kann beispielsweise mittels einer Separation eines schmalen Lentikels in der Hornhaut und darauffolgender Extraktion des Lentikels über eine kleine Öffnung in der Hornhaut erfolgen.
Das ophthalmologische Lasertherapiesystem 100 der Fig. 1a und 1b zeichnet sich aus durch einen am Gerätekopf 1 um eine horizontale Achse 4 schwenkbar befestigten Laserschwenkarm 3, der zwischen einer Ruheposition und einer Arbeitsposition hin- und hergeschwenkt werden kann. Da dieser Laserschwenkarm 3 für die Lasertherapie am Patientenauge über den Patienten geschwenkt wird, in Schritten jedoch, in denen der Laserschwenkarm 3 nicht benötigt wird, in eine Ruheposition zurückverbracht werden kann, um den Raum über der Arbeitsposition anderweitig zu nutzen, wird der Laserschwenkarm 3 dadurch geschützt, dass der Laserschwenkarm 3 von einem Schwenkarmgehäuse 6 umfasst ist, das koaxial zum Laserschwenkarm 3 am Gerätekopf 1 schwenkbar befestigt ist („Arm-in-Arm-Prinzip“).
Das Schwenkarmgehäuse 6 weist eine Laseraustrittsöffnung 8 auf, die so positioniert ist, dass sie bei in Arbeitsposition verbrachtem Laserschwenkarm 3 auf das zu behandelnde Auge eines Patienten gerichtet ist, der auf der Patientenliege 500 entsprechend platziert und positioniert werden kann. Eine Beleuchtungsanordnung, hier eine selbstleuchtende Teil-Oberfläche 50, ist an einer Unterseite des Laserschwenkarms 3, also der in Arbeitsposition dem Patienten zugewandten Seite des Laserschwenkarms 3, angeordnet. Diese Beleuchtungsanordnung 50 kann so angesteuert werden, dass eine patientenindividuelle Farbgebung erfolgt, die auch noch während einer Lasertherapie verändert werden kann.
Das ophthalmologische Lasertherapiesystems 100 setzt sich dabei zusammen aus einer Gerätebasis 2 und einem auf dieser Gerätebasis 2 in der Höhe über einer Bodenebene, also der z-Richtung, und in seiner Position in der Ebene, also in x- und y-Richtung, verstellbaren Gerätekopf 1. Gerätekopf 1 und Gerätebasis 2 bilden zusammen den Gerätegrundkörper 1,2. Der Gerätekopf 1 enthält einen ersten Teil der zur Durchführung der Lasertherapie erforderlichen Lasertherapieoptik. Der Gerätekopf 1 enthält im Ausführungsbeispiel auch die zur Erzeugung eines entsprechenden gepulsten Laserstrahls erforderliche Laserquelle, die hier eine Femtosekunden-Laserquelle ist.
Der zweite Teil der Lasertherapieoptik ist in einem Laserschwenkarm 3 um eine horizontale erste Achse 4 drehbar gelagert. Der Laserschwenkarm 3 kann um diese erste Achse 4 von einer Ruheposition, die in der Fig. 1a gezeigt ist, und in der er ungefähr senkrecht nach oben ragt, in eine Arbeitsposition, die in der Fig. 1b gezeigt ist, und in der er etwa waagerecht am Gerätekopf 1 , also etwa parallel zur Bodenebene, angeordnet ist, sowie zurück geschwenkt werden.
Wird neben dem Laserschwenkarm 3 des Weiteren Gebrauch gemacht von einem weiteren selbständigen Untersuchungsschwenkarm 14, der insbesondere ein Operationsmikroskop 15 enthält, so sind dieser um eine Achse derart schwenkbar angeordnet, dass sämtliche Arbeitsschritte einer Lasertherapie am Auge eines Patienten so ausgeführt werden können, dass der Wirkungsort aller Arbeitsschritte unter Zuhilfenahme des Laserschwenkarms 3 bzw. des Untersuchungsschwenkarms 6 immer fest bleibt, die Position des Patientenauges während der gesamten Lasertherapie also nicht verändert werden muss. Die Position des Patientenauges im ersten Arbeitsschritt bestimmt die Position aller nachfolgenden Arbeitsschritte und damit den Wirkungsort ihrer jeweils notwendigen Einrichtungen an den verschiedenen Schwenkarmen 3, 14. Dies wird ermöglichst durch eine spezielle Anordnung 300 der Schwenkachsen 4, 16 der verschiedenen Schwenkarme 3, 14 zueinander am Gerätekopf 1 des ophthalmologischen Lasertherapiesystems 100, wobei die erste Achse 4 des Laserschwenkarms 3 und die zweite Achse 16 des Untersuchungsschwenkarms 14 am Gerätekopf 1 eine entsprechende Anordnung 300 zueinander aufweisen, und sowohl ein am Schwenkarmgehäuse 6 beweglich befestigter Therapiebildschirm 12 mit der Bewegung des Schwenkarmgehäuse 6 als auch das Operationsmikroskop 15, das beweglich befestigt ist am Untersuchungsschwenkarm 14, mit der Bewegung des Untersuchungsschwenkarms 14 so gekoppelt sind, das der Therapiebildschirm 12 wie auch das Operationsmikroskop 15 stets unverkippt erhalten bleiben. Prinzipiell kann auch der Untersuchungsschwenkarm 14 mit einer weiteren Beleuchtungsanordnung 50 ausgestattet sein, in hier gezeigten Beispiel ist dies jedoch nicht der Fall, da während der Nutzung des Untersuchungsschwenkarms 14 der Abstand zwischen Arm und Patienten größer ist, die Wirkung auf den Patienten also wesentlich weniger maßgeblich ist als für den Laserschwenkarm 3 und zudem günstige Lichtverhältnisse für den Bediener die wichtigere Voraussetzung für ein Arbeiten mit dem Untersuchungsschwenkarm 14 sind.
Je nach Therapieschritt befindet sich dabei einer der beiden Arme, also entweder der Laserschenkarm 3 oder der Untersuchungsschwenkarm 14 in Arbeitsposition über den Patienten geschwenkt und der andere der beiden Arme in Ruheposition (hochgeklappt). Während der Untersuchungsschwenkarm, so er genutzt wird, in einem größeren Abstand zum Patienten verbleibt, Untersuchungen in er Regel sehr schnell verlaufen und selbst eine operative Manipulation des Patientenauges unter dem Operationsmikroskop 15.
Die Beleuchtungsanordnung 50 wird dabei immer vor dem in Arbeitsposition- Schwenken des Laserschwenkarms 3 initiiert und erst nach dem Verbringen des Laserschwenkarms 3 in Ruheposition wieder abgeschaltet.
Im Folgenden wird nun ein typischer Behandlungsablauf, wie er beispielsweise für die Separation eines Lentikels in der Hornhaut eines Patientenauges und die anschließende Extraktion des Lentikels durch eine schmale Öffnung erfolgen kann, unter Nutzung eines oben beschriebenen ophthalmologischen Lasertherapiesystems 100 beschrieben:
Zunächst erfolgt die Planung der Behandlungs- bzw. Therapieparameter an einem Planungsbildschirm 31, der in diesem Ausführungsbeispiel ebenfalls direkt am ophthalmologischen Lasertherapiesystem 100 angeordnet ist. Alternativ kann der Planungsbildschirm 31 aber auch vom ophthalmologischen Lasertherapiesystem 100 räumlich getrennt sein. Während der Planung befindet sich das ophthalmologische Lasertherapiesystem 100 vorzugsweise im einer Standby-Position, d.h. , der Laserschwenkarm 3 wie ggf. auch der Untersuchungsschwenkarm 14 ist in Ruheposition am System vertikal hochgeschwenkt.
Der Patient wird auf der Patientenliege 500 platziert. Aufgrund des hochgeschwenkten Laserschwenkarms 3 ist dies bequem möglich.
Der Bediener (also der Chirurg, Operateur oder ein Assistent) positioniert dann die Höhe des Gerätekopfes 1 mittels eines Joysticks 10 an diesem Gerätekopf 1, mit dem die Translationsbewegung des Gerätekopfes 1 über der Gerätebasis 2 gesteuert werden kann. Dabei orientiert er sich an dem von der Kamera 9 gelieferten Bild, welches auf dem Therapiebildschirm 12 und/oder auf dem Planungsbildschirm 31 inklusive eines überlagerten Sinnbildes eines heruntergeschwenkten Laserschwenkarmes 3 sichtbar ist. Alternativ zum Joystick kann in anderen Ausführungen die Positionierung auch durch Eingaben an einem der beiden Bildschirme 12, 31 oder über Tasten am Lasertherapiesystem 100 geschehen.
Der Bediener löst das motorische Herunterschwenken des Laserschwenkarms 3 in und gemeinsam mit seinem Schwenkarmgehäuse 6 aus; ein entsprechender hierfür verwendeter Taster ist in den Figuren nicht dargestellt. Durch die Vorpositionierung und die noch eingezogene Laseraustrittsöffnung 8 des Laserschwenkarms verbleibt ein Freiraum zwischen der Laseraustrittsöffnung 8 und dem Patientenauge, der günstig zwischen 50mm und 150mm groß ist. Vor dem Herunterschwenken wird die selbstleuchtende Teil-Oberfläche 50 an der Unterseite des Laserarms 3 initiiert mit der für den entsprechenden Patienten bestimmten optimalen Farbgebung. Damit wird das Herunterschwenken und Entgegenkommen des Laserarms vom Patienten als weniger unangenehm empfunden und das dann folgende Therapieverfahren wird vom Patienten aufmerksamer und kooperativer wahrgenommen. Zudem kann die Farbgebung in Abhängigkeit des Verhaltens und messbarer Patientendaten, beispielsweise des Pulses und/oder des Blutdrucks auch während des Therapieverfahrens angepasst werden.
Falls dies noch nicht in der Ruheposition des Laserschwenkarms 3 geschehen ist, wird nun ein Kontaktglas an die Laseraustrittsöffnung 8 angesetzt. Das Festhalten des Kontaktglases an der Laseraustrittsöffnung 8 erfolgt mittels eines Unterdrucks.
Der Bediener veranlasst dann die Freigabe der Bewegung des Laserschwenkarms 3 innerhalb des Schwenkarmgehäuses 6 mittels einer Joystickdrehung des Joysticks 11 am Schwenkarmgehäuse 6, oder alternativ mittels eines nicht dargestellten separaten Tasters. In anderen Ausführungen ist auch ein automatisches Auslösen der Bewegung durch das angesetzte Kontaktglas möglich. Die Laseraustrittsöffnung 8 mit dem Kontaktglas bewegt sich dabei auf das Auge zu.
Schließlich erfolgt die Andockphase, also die Phase, in der das Kontaktglas fixiert wird: Der Bediener steuert dabei mit dem Joystick 11 unter Beobachtung mittels des Videomikroskops 13 das Kontaktglas auf das Auge des Patienten. Bei Erreichen der richtigen Position wird die Fixierung des Auges durch ein Ansaugen des Auges am Kontaktglas mit einem Taster am Joystick 11 veranlasst. In einer Ausgestaltung ist es möglich, die richtige Positionierung bzw. Zentrierung des Kontaktglases oder eines anderen Patienteninterfaces auf dem Auge unterstützen, indem das Videomikroskop- Bild verarbeitet und zur Steuerung des Gerätekopfes 1 herangezogen wird.
Damit kann nun schließlich der eigentliche Lasertherapieschritt durch Einschalten des Laserstrahls, der durch die Lasertherapieoptiken und die Laseraustrittsöffnung geleitet und im Patientenauge fokussiert wird, mittels eines Fußschalters, der hier nicht dargestellt wird, gestartet werden.
Nach Abschluss dieses Lasertherapieschritts wird das Ansaugen des Auges mittels des Unterdrucks gelöst, indem hier wieder der Druck erhöht wird, der Laserschwenkarm 3, und damit auch die Laseraustrittsöffnung 8, wieder in das Schwenkarmgehäuse 6 eingeschwenkt und der Gerätekopf 1 durch ein Verfahren in z-Richtung etwas hochgefahren. Damit ist wieder ein Sicherheitsabstand zum Auge vorhanden. Das Kontaktglas oder das Patienteninterface kann von der Laseraustrittsöffnung 8 abgenommen werden, wobei die Freigabe durch ein kurzes Drücken nach oben erfolgt.
Der Laserschwenkarm 3 wird nun zusammen mit seinem Schwenkarmgehäuse 6 wieder hochgeschwenkt, der Freiraum über dem Patienten ist wiederhergestellt. Es können nun weitere Arbeitsschritte durchgeführt werden, oder der Patient kann seine Position auf der Patientenliege 500 verlassen. An dieser Stelle wird das selbstleuchtende Teil-Oberfläche 50 wieder abgeschaltet.
Sollen jedoch beide Augen eines Patienten behandelt werden, so kann vor dem Hochschwenken des Laserschwenkarms 3 mit seinem Schwenkarmgehäuse 6 in seine Ruheposition der Gerätekopf 1 durch eine Translationsbewegung in x- und/oder y-Richtung über der Gerätebasis 2 so bewegt werden, dass der Laserschwenkarm 3 mit seinem Schwenkarmgehäuse 6 über dem anderen Auge positioniert wird. Eine Behandlung des zweiten Auges kann dann in gleicher Weise erfolgen, indem ein neues Kontaktglas oder Patienteninterface an der Laseraustrittsöffnung 8 und mittels eines Unterdrucks festgehalten wird, und alle daraufhin folgenden Schritte wie oben beschrieben ausgeführt werden.
Am Gerätekopf 1 ist in diesem Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen ophthalmologischen Lasertherapiesystems 100 weiterhin auch ein Untersuchungsschwenkarm 14 um eine zweite Achse 16 schwenkbar befestigt, der eine Untersuchungseinrichtung, in diesem Fall ein Operationsmikroskop 15, enthält. Ein solches Operationsmikroskop ist beispielsweise für den zweiten Hauptarbeitsschritt der „SMILE“-Behandlung erforderlich oder zumindest angeraten. Dazu wird die Behandlung nach dem Hochschwenken des Laserschwenkarms 3 mit seinem Schwenkarmgehäuse 6 in seine Ruheposition nach der Beendigung des eigentlichen Lasertherapieschritts wie hier beschrieben, folgendermaßen fortgesetzt:
Der Bediener initiiert das motorische Herunterschwenken des Untersuchungsschwenkarms 14 durch Tastendruck. Der Motor bewegt den Untersuchungsschwenkarm 14 in seine Arbeitsposition, wo er auf einem Anschlag aufliegt. Die Arbeitsposition ist durch die günstige Wahl der Lage der beiden Schwenkachsen, also der ersten Achse 4 und der zweiten Achse 16 und die durch den Anschlag bestimmte Endposition des Untersuchungsschwenkarms 14 so bestimmt, dass das weiter zu behandelnde Auge direkt nach dem Herunterschwenken des Untersuchungsschwenkarmes 14 im Untersuchungsvolumen des Operationsmikroskops 15 liegt.
Geringfügige Korrekturen, sofern nötig, sind durch die Verstellung der Position des Gerätekopfes 1 zur Gerätebasis 2 mittels Translationsbewegungen möglich. Hierzu dient entweder der an der Gerätebasis 2 vorhandene Joystick 10, ein separates Fußschaltpult oder ein am Operationsmikroskop 15 vorhandener Joystick.
Ist der Untersuchungsschwenkarm 14 mit dem Operationsmikroskop 15 entsprechend positioniert, wird durch den Bediener die Lentikelextraktion durchgeführt.
Nach Beendigung der Lentikelextraktion wird der Untersuchungsschwenkarm 14 mit dem Operationsmikroskop 15 motorisch hochgeschwenkt und damit in seine Ruheposition zurückgeschwenkt. Dies kann mittels eines Tastendrucks oder aber - wie oben schon beschrieben für das Schwenkarmgehäuse 6 und den Laserschwenkarm 3 - durch ein Anschieben initiiert werden. Der Freiraum über dem Patienten ist damit wiederhergestellt.
Die vorstehend genannten und in verschiedenen Ausführungsbeispielen erläuterten Merkmale der Erfindung sind dabei nicht nur in den beispielhaft angegebenen Kombinationen, sondern auch in anderen Kombinationen oder allein einsetzbar, ohne den Rahmen der vorliegenden Erfindung zu verlassen.
Eine auf Verfahrensmerkmale bezogene Beschreibung einer Vorrichtung gilt bezüglich dieser Merkmale analog für das entsprechende Verfahren, während Verfahrensmerkmale entsprechend funktionelle Merkmale der beschriebenen Vorrichtung darstellen.

Claims

Patentansprüche
1. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) umfassend:
- einen Gerätegrundkörper (1 , 2) und
- eine Lasereinrichtung (24), die eine Laserquelle und eine erste Lasertherapieoptik im Gerätegrundkörper (1 , 2) und eine zweiten Lasertherapieoptik und eine Laseraustrittsöffnung (8) in einen Laserarm (3) enthält, wobei der Laserarm (3) am Gerätegrundkörper (1, 2) angeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, dass der Laserarm (3) äußerlich eine Beleuchtungsanordnung (50), bevorzugt eine selbstleuchtende Teil-Oberfläche, aufweist, deren Farbe individuell veränderbar ist.
2. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) nach Anspruch 1, wobei der Laserarm (3) am Gerätegrundkörper (1 , 2) um eine Achse (4), bevorzugt eine horizontale Achse, schwenkbar angeordnet ist.
3. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) nach Anspruch 1 oder 2, wobei die Beleuchtungsanordnung (50) Teil einer Patientenumgebungsbeleuchtung ist oder zusätzlich zur Patientenumgebungsbeleuchtung angeordnet ist.
4. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) nach einem der Ansprüche 1 bis 3, wobei die Beleuchtungsanordnung (50) abschaltbar und/oder in der Helligkeit der Beleuchtung veränderbar eingerichtet ist.
5. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) nach einem der Ansprüche 1 bis 4, wobei die Beleuchtungsanordnung (50) für ihre individuelle Veränderbarkeit mindestens eine der folgenden Einstellmöglichkeiten aufweist:
- Einstellung durch den Bediener, bevorzugt zu jedem Zeitpunkt des Workflows,
- Einstellung durch den Patienten, bevorzugt zu jedem Zeitpunkt des Workflows,
- Einstellung durch die Wahl einer Farbe in einer voreingestellten Farbpalette,
- Einstellung durch die Eingabe von RGB-Werten,
- Automatische Einstellung in Abhängigkeit ausgewählter Planungsdaten oder messbarer Patientendaten, - Einstellung entsprechend der Farbgestaltung und/oder des Brandings der betreibenden Klinik.
6. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, wobei die Anzahl der diskret auswählbaren Farben der Beleuchtungsanordnung (50) in einer voreingestellten Farbpalette größer gleich zwei ist.
7. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) nach einem der Ansprüche 1 bis 5, wobei die Farbe der Beleuchtungsanordnung (50) im Bereich des sichtbaren Lichts kontinuierlich verändert werden kann.
8. Ophthalmologisches Lasertherapiesystem (100) nach einem der Ansprüche 1 bis 7, das andere ebenfalls veränderliche, jedoch zur Patientenumgebungsbeleuchtung gleichfarbige oder andersfarbige Beleuchtungselemente enthält.
9. Planungseinrichtung für die Planung einer Lasertherapie auf einem ophthalmologischen Lasertherapiesystem (100), die eingerichtet ist, eine einzustellende Farbe einer Beleuchtungsanordnung (50) an einem Laserarm (3) des ophthalmologischen Lasertherapiesystems (100) patientenindividuell zu bestimmen.
10. Planungsverfahren für die Planung einer Lasertherapie auf einem ophthalmologischen Lasertherapiesystem (100), in dem eine einzustellende Farbe einer Beleuchtungsanordnung (50) am ophthalmologischen Lasertherapiesystem (100) patientenindividuell bestimmt wird und hernach bevorzugt automatisch eingestellt wird.
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