EP3694395A1 - Système de surveillance cutanée d'un individu - Google Patents

Système de surveillance cutanée d'un individu

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EP3694395A1
EP3694395A1 EP18783034.4A EP18783034A EP3694395A1 EP 3694395 A1 EP3694395 A1 EP 3694395A1 EP 18783034 A EP18783034 A EP 18783034A EP 3694395 A1 EP3694395 A1 EP 3694395A1
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EP
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individual
patch
skin
electrodes
face
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Withdrawn
Application number
EP18783034.4A
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Inventor
Fabrice VAUSSENAT
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Devinnova
Original Assignee
Devinnova
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Abstract

L'invention concerne un patch cutané de surveillance du rythme cardiaque d'un individu ainsi qu'un système de surveillance comprenant un tel patch et un ensemble comprenant un tel système.

Description

Système de surveillance cutanée d'un individu
DOMAINE TECHNIQUE GENERAL
L'invention concerne un patch cutané destiné à collecter des signaux cardiaques ainsi que d'autres paramètres physiologiques d'un individu en vue d'obtenir des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu patient. Ces paramètres permettent une surveillance en temps réel de l'activité cardiaque de l'individu en milieu ambulatoire.
L'invention concerne également un système de surveillance de l'activité cardiaque d'un individu comprenant un tel patch, la surveillance pouvant se faire à distance.
ETAT DE LA TECHNIQUE
La surveillance du rythme cardiaque en milieu ambulatoire d'individus est utilisée dans de nombreux cas : Maladie cardiaques suspectées, effet de certains traitements, etc.
Pour ce faire, on connaît plusieurs dispositifs de surveillance. Les plus utilisés sont les dispositifs de type Holter ECG qui permet d'enregistrer l'ECG de l'individu.
Un problème est que ce type de dispositif n'est pas pratique car encombrant. Un autre problème est qu'il ne permet d'acquérir qu'un certain type de signaux et ne permet pas un suivi en temps réel : l'individu doit porter le dispositif pendant 24 heures et faire analyser les signaux par un praticien.
Encore un autre problème est que compte tenu du nombre limité de signaux différents acquis, les paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu obtenus sont limités.
En conséquence, il existe un besoin d'avoir un dispositif de surveillance de l'activité cardiaque qui puisse fonctionner en temps réel, qui soit pratique à porter par l'individu et qui puisse contribuer à l'obtention de plusieurs paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu.
PRESENTATION DE L'INVENTION
L'invention répond au besoin ci-dessus et propose, selon un premier aspect, un patch cutané de surveillance du rythme cardiaque destiné à être porté par un individu, le patch comprenant, de manière successive - une couche de liaison comprenant une première face adhésive destinée à être en contact avec la peau de l'individu et une deuxième face ;
- un circuit imprimé flexible comprenant
- une première face supportant une pluralité de capteurs, ladite première face dudit circuit étant en contact avec la deuxième face de la couche de liaison et lesdits capteurs comprenant :
- trois électrodes configurées pour acquérir des signaux représentatifs de l'activité cardiaque de l'individu, lesdites électrodes étant disposés selon un triangle équilatéral,
- un capteur de pression configuré pour mesurer la fréquence respiratoire de l'individu
- un connecteur sur lequel un module électronique est destiné à être connecté ; ledit module étant configuré pour commander les capteurs afin d'acquérir des paramètres physiologiques de l'individu et pour à partir des desdits paramètres acquis, déterminer, in situ, des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu ;
- une deuxième face opposée à la première face et supportant des contacts issus des capteurs ;
- une coque recouvrant la couche de liaison et le circuit imprimé flexible, ladite coque comprenant une partie inférieure en contact avec la deuxième face du circuit imprimé flexible et une partie supérieure destinée à être à l'air libre, ladite partie inférieure comprenant un logement destiné à loger le module électronique ;
la couche de liaison comprenant une languette ayant une forme adaptée à recouvrir le logement de la coque, ladite languette permettant d'ouvrir ou fermer le logement afin de permettre l'insertion ou le retrait du module électronique, la coque et la languette contribuant ensemble à assurer l'étanchéité du logement de manière à d'une part résister à l'eau et d'autre part à maintenir une pression constante dans le logement.
L'invention est avantageusement complétée par les caractéristiques suivantes, prises seules ou en une quelconque de leur combinaison techniquement possible.
Le circuit imprimé supporte en outre : - deux capteurs de température configurés pour mesurer la température cutanée de l'individu ;
un émetteur/récepteur d'un signal infra-rouge configuré pour mesurer la saturation en oxygène de l'individu ;
- un accéléromètre configuré pour déterminer la posture de l'individu.
Le circuit imprimé supporte en outre un capteur piézoélectrique configuré pour mesurer la densité de tissus par élastographie.
Les électrodes sont disposées de façon équilatérale et sont espacées deux à deux d'une distance comprise entre 65 mm et 82 mm, typiquement 78 mm.
L'émetteur/récepteur infra-rouge est configuré pour émettre un signal ayant une longueur d'onde comprise entre 1420 mm et 1800 mm, typiquement entre 1450 mm et 1700 mm.
L'émetteur/récepteur infra-rouge est configuré pour émettre un signal vers la peau de l'individu qui soit réfracté par la peau selon un angle compris entre 25° et 65°, typiquement entre 30° et 60°.
La partie inférieure de la coque comprend un espace ménagé dans ladite partie inférieure de manière à loger une batterie telle qu'une pile de type bouton.
La partie supérieure de la coque comprend une couche de protection au- dessus de l'espace destiné à loger la batterie, ladite couche de protection étant configurée pour bloquer des ondes électromagnétiques issues de la batterie au cours du fonctionnement du patch, ladite couche de protection étant de préférence en polycarbonate.
Le patch comprend des pastilles d'hydrogel disposées sur chacune des électrodes, les électrodes étant en contact avec la peau de l'individu par l'intermédiaire desdites pastilles.
La couche comprend trois évidements de la taille des électrodes de manière à permettre le contact des électrodes avec la peau de l'individu.
L'invention concerne également un système de surveillance cutanée comprenant un patch selon l'invention et un module électronique connecté électriquement au circuit imprimé flexible, ledit module électronique étant configuré pour commander les capteurs et pour à partir des informations provenant des capteurs déterminer des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu. L'invention concerne aussi un ensemble de surveillance cutanée comprenant un système de surveillance selon la revendication précédente, un terminal mobile, le système de surveillance étant en liaison sans fil avec le terminal mobile.
Les avantages de l'invention sont multiples.
La structure du patch comprenant peu de couches est particulièrement avantageuse dans la mesure où sa fabrication est simple et facilement répétable.
A partir du patch, il est possible de mesurer les signaux électriques du cœur suivant trois dérivations permettant ainsi d'avoir une information morphologique (cœur droit, cœur gauche) du cœur et de préciser l'origine du trouble du rythme.
La mesure par Infrarouge (IR) par réflexion permet la mesure de la fréquence cardiaque venant ainsi fiabiliser la mesure à partir de l'ECG mais également de mesurer la variation de la SP02.
La mesure de la température par deux capteurs de température de type thermistor assure également la mesure différentielle de la température. Cette mesure nous permet de suivre le coefficient directeur de la température afin de savoir si le patient baisse ou augmente sa température.
Le capteur de pression logé dans une chambre étanche à pression constante permet la mesure précise de la variation de pression issue du mouvement costale au regard de la fréquence respiratoire déduite de l'ECG.
De plus, la mesure de la pression par un capteur dédié permet d'avoir une mesure plus précise que lorsque la pression est déduite de l'ECG.
La mesure de densité assure l'évaluation de nécroses ischémiques et propose une évaluation des antécédents non connus.
Les informations combinées dans des algorithmes spécifiques permettent de mesurer des indicateur (physio-marqueurs) permettant ainsi la détection précoce d'infarctus, des troubles du rythme, des détresses respiratoires).
La légèreté du patch ainsi que l'absence de fil permettent à l'utilisateur d'avoir une totale liberté au regard de son activité. Ainsi les problèmes de déconnexion des fils sur les électrodes, la limite d'usage en condition d'effort sont des limitations qui sont levées et permettent une optimisation de la prise en charge.
En effet, l'utilisation du patch à l'effort est possible car il intègre le filtrage des artéfacts liés au bruit myoélectrique.
L'invention permet la surveillance en temps réel de l'activité cardiaque d'un individu. En effet, la présence d'un module électronique pilotant les capteurs et effectuant des traitements nécessaires à l'obtention de ces informations en temps réel.
Le patch comprenant plusieurs capteurs peut notamment être utilisé pour la détection de plusieurs troubles cardiaques : bradycardie, tachycardie, fibrillation atriale (ou auriculaire), fibrillation ventriculaire, arythmies ventriculaires, extrasystoles (atriales ou ventriculaires), troubles de la conduction cardiaque, infarctus.
PRESENTATION DES FIGURES
D'autres caractéristiques, buts et avantages de l'invention ressortiront de la description qui suit, qui est purement illustrative et non limitative, et qui doit être lue en regard des dessins annexés sur lesquels :
la figure 1 illustre un ensemble de surveillance selon un mode de réalisation de l'invention ;
- la figure 2 illustre une vue de face d'un patch cutanée d'un système de surveillance cutanée selon un mode de réalisation de l'invention ;
la figure 3 illustre une vue éclatée d'un système de surveillance cutanée selon un mode de réalisation de l'invention ;
la figure 4 illustre une vue d'un circuit imprimé d'un système de surveillance cutanée selon l'invention ;
la figure 5 illustre schématiquement un module électronique d'un système de surveillance cutanée selon l'invention.
Sur l'ensemble des figures les éléments similaires portent des références identiques.
DESCRIPTION DETAILLEE DE L'INVENTION
La figure 1 illustre un individu 1 portant un système 100 de surveillance cutanée comprenant un patch 10 cutané selon un mode de réalisation.
La système 100 est destiné à acquérir, outre des signaux cardiaques (dits signaux ECG), plusieurs signaux caractéristiques de paramètres physiologiques de l'individu : température cutanée, posture, saturation en oxygène, densité de masse musculaire.
Ces signaux permettent d'obtenir des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu. Le système 100 peut avantageusement être connecté à un terminal 2 mobile (smartphone ou tablette par exemple) via une liaison sans fil de type Bluetooth.
Le terminal 2 mobile embarque une application mobile qui permet de récupérer des données issues du système 100 pour les traiter, les afficher ou encore les transmettre à un serveur distant 3.
A ce titre, le terminal 2 mobile peut se connecter au serveur distant 3 via un réseau 5 mobile de type Internet. La connexion à ce serveur est de préférence sécurisée. Ce serveur 3 permet le stockage distant des données issues du système 100 transitant par le terminal 2 mobile. Ce serveur 3 distant est connecté via le réseau 5 mobile à un terminal 4 distant comprenant une interface (non représentée) permettant à un utilisateur, tel qu'un médecin, d'accéder aux données acquises ainsi qu'aux paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu. Via ce terminal 4, un médecin out tout autre personnes habilitée peut recevoir éventuellement des alertes en fonction des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque obtenus. Ceci est particulièrement avantageux quand il s'agit de surveiller à distance des individus à risque.
Patch 10
Comme mentionné, le système 100 est destiné à être porté par un individu et comprend un patch 10 (visible sur la figure 2) cutané constitué de plusieurs couches (visibles sur la figure 3) et d'un module électronique 14 alimenté par une batterie 18 telle qu'une pile de type bouton.
Le patch 10 comprend avantageusement l'empilement successif suivant : - une couche 1 1 de liaison comprenant une première face 1 1 a adhésive en contact avec la peau et une deuxième face 1 1 b adhésive ;
- un circuit 12 imprimé flexible ;
une coque 13 recouvrant la couche de liaison et le circuit imprimé 12.
Une couche 1 1 de liaison avec la peau assure la liaison du patch 10 avec la peau de l'individu. ILa première face 1 1 a est donc adhésive et supporte un adhésif hypoallergénique pour prévenir d'éventuelles réactions allergiques. La première face adhésive 1 1 a est de préférence protégée par une feuille amovible (non représentée) qui se retire avant l'application du patch 10 sur la peau.
La deuxième face 1 1 b non adhésive (celle qui n'est pas destinée à être en contact avec la peau) supporte un circuit 12 imprimé (illustré en détail sur la figure 4) lui-même supportant un certain nombre de capteurs qui permettent de mesurer un certain nombre de signaux représentatifs de l'activité cardiaque de l'individu.
Le circuit 12 imprimé flexible comprend une première face 12a supportant plusieurs capteurs. La première face du circuit 12 imprimé est en contact avec la deuxième face 1 1 b de la couche de liaison 1 1 . Le circuit 12 imprimé comprend trois électrodes 121 , 122, 123 en contact avec la peau de l'individu par l'intermédiaire de trois zones 1 1 1 , 1 12, 1 13 évidés dans la couche 1 1 de liaison. De manière complémentaire, des coussins d'hydrogel 15 (un pour chaque électrode) permettent d'augmenter la surface de contact des électrodes avec la peau de l'individu et d'absorber l'eau provenant des pores de la peau.
Le circuit 12 imprimé comprend un connecteur 129 sur lequel vient se connecter un module électronique 14 électriquement connecté au circuit 12 imprimé. De cette façon, il est possible de retirer le module électronique 14 pour le réutiliser avec un autre patch ou bien pour effectuer des mises à jour.
Le connecteur 129 est accessible depuis la première face 1 1 a adhésive de la couche de liaison via une ouverture 1 14 refermable par une languette 1 15. Cette languette 1 15 facilite l'accès au module 14 électronique et permet d'assurer l'étanchéité de la zone dans laquelle se trouve le module 14 électronique.
La coque 13 comprend une partie inférieure 13a recouvrant la deuxième face 12a du circuit 12 imprimé. Cette partie inférieure 13a comprend un premier logement 133 dans lequel le module électronique 14 est disposé. La partie inférieure 13a comprend également un second logement 134 dans lequel est logé une batterie 18 (par exemple une pile). Le premier logement 133 est donc accessible depuis la première face 1 1 a adhésive de la couche 1 1 de liaison via l'ouverture 1 14 et la languette 1 15.
La coque 13 comprend également une partie supérieure 13b qui est à l'air libre et qui assure l'étanchéité du patch. Cette partie supérieure 13b est de préférence en polyuréthane. Ainsi la coque 13 est une couche de protection des éléments constitutifs du patch 10.
De manière avantageuse, la partie recouvrant la batterie 18 comprend un feuillage en polycarbonate permettant de bloquer des émissions électromagnétiques de la pile qui peuvent perturber le circuit 12 imprimé et le module 14 électronique. Ce feuillage permet également d'absorber l'humidité émise par la sudation lorsque le patch est porté et d'absorber la chaleur émise par la pile. De cette façon le patch peut être porté 24h sur 24h pendant une durée d'environ sept jours.
Circuit imprimé 12
Le circuit imprimé 12 est illustré sur la figure 4 et comprend plusieurs capteurs parmi ceux décrits ci-après (la présence simultanée des capteurs n'est pas limitative).
Il s'agit d'un circuit imprimé 12 en matériau flexible afin de favoriser son intégration au sein du patch 10 en vue de son application sur la peau de l'individu où le contact avec la peau doit être optimal.
Comme déjà mentionné, trois électrodes 121 , 122, 123 sont disposées de façon équilatérale (angle de 60°). Ces électrodes permettent d'acquérir des signaux ECG du cœur de l'individu. Les électrodes sont de préférence espacées deux à deux d'une distance comprise entre 65 mm et 82 mm, typiquement 78 mm. Un tel positionnement permet de limiter les effets de chevauchement des signaux électriques du cœur et assurer une mesure « cœur droit », « cœur gauche ». Ces mesures « cœur droit », « cœur gauche » permettent d'obtenir une information morphologique du cœur. Les électrodes sont avantageusement recouvertes d'un dépôt de chlorure d'argent afin de diminuer les risques d'oxydations.
Deux capteurs de températures 124, 125 positionnées à 10 mm des électrodes suivant un angle de 45° par rapport au centre de l'électrode, permettent de mesure la température cutanée de l'individu à deux endroits différents. De cette manière, on mesure un différentiel de température. Le différentiel correspond au coefficient directeur qui permet d'indiquer si la température est croissante ou décroissante. La mesure est l'image de la dérivée de la température qui constitue un élément essentiel dans le suivi de l'évolution des paramètres vitaux.
Un émetteur/récepteur 126 d'un signal infra-rouge permet de mesurer la saturation en oxygène de l'individu. En particulier, l'émetteur émet un signal infrarouge dans une longueur d'onde comprise entre 1420 mm et 1800 mm, typiquement entre 1450 mm et 1700 mm. En outre, le signal émis est tel qu'il présente à l'interface air/peau un angle de réflexion compris entre 25° et 65°, typiquement entre 30° et 60°. L'angle de réflexion assure une diminution de la variabilité de la saturation en moyennant les valeurs les valeurs mesurées sur la surface de diffusion.
Un accéléromètre 127 six axes permet de mesurer la posture de l'individu, la vitesse de l'individu, la distance parcourue par l'individu. Ces mesures issues de l'accéléromètre contribuent à évaluer l'acticité du patient. Un capteur 128 de pression permet de mesurer la fréquence respiratoire de l'individu. Un tel capteur 128 permet d'avoir une meilleure mesure de la fréquence respiratoire que lorsqu'elle est déduite des signaux ECG. Pour permettre la mesure précise de la fréquence respiratoire par ce capteur, le logement 133 du module 14 électronique est à pression constante grâce à la coque 13 et la languette 1 15.
Un capteur 130 piézoélectrique permet de mesurer par élastographie la densité des tissus. En effet, le capteur 130 piézoélectrique émet une onde mécanique et par écho la récupère. Le rapport des amplitudes de l'onde émise et reçue permet de déduire la densité des tissus. Une telle mesure est utile pour ultérieurement détecter d'éventuelles nécroses cellulaires.
Module électronique 14
Le module électronique 14, illustré schématiquement sur la figure 5, est configuré pour commander les capteurs et pour, à partir des informations provenant des capteurs, déterminer des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu. Avantageusement, tous les paramètres caractéristiques sont obtenus in situ dans l'ensemble 100.
En particulier, le module électronique 14 comprend un processeur 141 configuré pour mettre en œuvre différents traitements des signaux issus des capteurs, une mémoire 142 configurer pour stocker les signaux acquis et une interface 143 de communication sans fil configurée pour être en communication avec le terminal 2 ou le serveur 3 (voir la figure 1 ).
Le processeur 141 est notamment configuré pour commander l'acquisition des signaux électriques du cœur par l'intermédiaire des trois électrodes (trois dérivations) ; Ces trois dérivations I, Il et III donnent une indication sur l'origine de l'anomalie rythmique. L'acquisition est de préférence effectuée à la fréquence 400 Hz sur chacune des électrodes soit 1200 Hz au total en considérant les trois électrodes.
Les signaux acquis pour chacune des électrodes sont avantageusement filtrés au moyen de deux filtres analogiques (un filtre passe-haut et un filtre passe-bas) et au moyen d'un filtre numérique de type ondelette. Les ondelettes utilisées prennent leurs références dans les coefficients de Meyer mais ont subis des modifications afin d'améliorer la détection de chacune des sommets et intervalles. Le filtrage par ondelette permet d'extraire des éléments particuliers des signaux acquis. En particulier, il permet d'extraire les ondes P, Q, R, S, T et U des signaux ECG acquis par les électrodes. A partir de ces ondes les intervalles suivants sont avantageusement calculés : intervalle PR, segment PR, intervalle QRQ, segment ST, intervalle ST, intervalle RR.
Enfin, ces intervalles, couplés éventuellement à une ou plusieurs informations issues des autres capteurs, permettent d'obtenir des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Patch (10) cutané de surveillance du rythme cardiaque destiné à être porté par un individu, le patch comprenant, de manière successive
- une couche (1 1 ) de liaison comprenant une première face (1 1 a) adhésive destinée à être en contact avec la peau de l'individu et une deuxième face (1 1 b);
- un circuit (12) imprimé flexible comprenant
- une première face (12a) supportant une pluralité de capteurs, ladite première face (12a) dudit circuit étant en contact avec la deuxième face (1 1 b) de la couche (1 1 ) de liaison et lesdits capteurs comprenant :
- trois électrodes (121 , 122, 123) configurées pour acquérir des signaux représentatifs de l'activité cardiaque de l'individu, lesdites électrodes étant disposés selon un triangle équilatéral,
- un capteur (128) de pression configuré pour mesurer la fréquence respiratoire de l'individu
- un connecteur (129) sur lequel un module électronique (14) est destiné à être connecté ; ledit module (14) étant configuré pour commander les capteurs afin d'acquérir des paramètres physiologiques de l'individu et pour à partir des desdits paramètres acquis, déterminer, in situ, des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu ;
- une deuxième face (12b) opposée à la première face (12a) et supportant des contacts issus des capteurs ;
- une coque (13) recouvrant la couche (1 1 ) de liaison et le circuit imprimé (12) flexible, ladite coque (13) comprenant une partie inférieure (13a) en contact avec la deuxième face du circuit imprimé flexible et une partie supérieure (13b) destinée à être à l'air libre, ladite partie inférieure (13a) comprenant un logement (133) destiné à loger le module (14) électronique ;
la couche (1 1 ) de liaison comprenant une languette (1 15) ayant une forme adaptée à recouvrir le logement (133) de la coque (13), ladite languette (1 15) permettant d'ouvrir ou fermer le logement (133) afin de permettre l'insertion ou le retrait du module (14) électronique, la coque (13) et la languette (1 15) contribuant ensemble à assurer l'étanchéité du logement (133) de manière à d'une part résister à l'eau et d'autre part à maintenir une pression constante dans le logement (1 15).
2. Patch selon la revendication 1 , dans lequel le circuit imprimé (12) supporte en outre :
- deux capteurs (124, 125) de température configurés pour mesurer la température cutanée de l'individu ;
un émetteur/récepteur (126) d'un signal infra-rouge configuré pour mesurer la saturation en oxygène de l'individu ;
- un accéléromètre (127) configuré pour déterminer la posture de l'individu ;;
3. Patch selon l'une des revendications précédentes, dans lequel le circuit imprimé (12) supporte en outre un capteur (130) piézoélectrique configuré pour mesurer la densité de tissus par élastographie.
4. Patch selon l'une des revendications précédentes, dans lequel les électrodes (121 , 122, 123) sont disposées de façon équilatérale et sont espacées deux à deux d'une distance comprise entre 65 mm et 82 mm, typiquement 78 mm.
5. Patch selon l'une des revendications précédentes, dans lequel l'émetteur/récepteur (126) infra-rouge est configuré pour émettre un signal ayant une longueur d'onde comprise entre 1420 mm et 1800 mm, typiquement entre 1450 mm et 1700 mm.
6. Patch selon l'une des revendications précédentes, dans lequel l'émetteur/récepteur (126) infra-rouge est configuré pour émettre un signal vers la peau de l'individu qui soit réfracté par la peau selon un angle compris entre 25° et 65°, typiquement entre 30° et 60°.
7. Patch selon l'une des revendications précédentes, dans lequel la partie inférieure (13a) de la coque comprend un espace (134) ménagé dans ladite partie inférieure
(13b) de manière à loger une batterie (18) telle qu'une pile de type bouton.
8. Patch selon l'une des revendications 6 à 7, dans lequel la partie supérieure (13b) de la coque (13) comprend une couche (13c) de protection au-dessus de l'espace destiné à loger la batterie (18), ladite couche de protection étant configurée pour bloquer des ondes électromagnétiques issues de la batterie au cours du fonctionnement du patch, ladite couche de protection étant de préférence en polycarbonate.
9. Patch selon l'une des revendications précédentes, comprenant des pastilles (15) d'hydrogel disposées sur chacune des électrodes, les électrodes étant en contact avec la peau de l'individu par l'intermédiaire desdites pastilles.
10. Patch selon l'une des revendications précédentes, dans lequel la couche (1 1 ) comprend trois évidements (1 1 1 , 1 12, 1 13) de la taille des électrodes de manière à permettre le contact des électrodes avec la peau de l'individu.
1 1 . Système (100) de surveillance cutanée comprenant un patch (10) selon l'une des revendications précédentes et un module (14) électronique connecté électriquement au circuit imprimé flexible, ledit module électronique étant configuré pour commander les capteurs et pour à partir des informations provenant des capteurs déterminer des paramètres caractéristiques de l'activité cardiaque de l'individu.
12. Ensemble de surveillance cutanée comprenant un système de surveillance selon la revendication précédente, un terminal mobile, le système de surveillance étant en liaison sans fil avec le terminal mobile.
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