Steuerbare Infusionspumpe Die Erfindung betrifft eine implantierbare Infusionspumpe mit einem Treibmittelraum, einem von diesem über ein elastisches Element getrennten Infusatraum, einem Katheteranschluss und einer zwischen Infusatraum und Katheteranschluss liegenden Drosselstrecke, einem die Drosselstrecke freigebenden Schaltventil, einem vor der Drosselstrecke liegenden ersten Drucksensor und einem Rechner, der das Ventil mit einem sich auf Grundlage einer über ein externes Steuergerät unter Zugrundelegung eines Nenn-Treibmitteldrucks berechneten Vorgabe steuert. The invention relates to an implantable infusion pump having a propellant space, an infusate space separated therefrom by an elastic element, a catheter connection and a throttle section lying between infusate space and catheter connection, a switching valve releasing the throttle section, a first pressure sensor located in front of the throttle section, and a computer. controlling the valve with a preset based on a default controller pressure based on a nominal propellant pressure.
Eine derartige implantierbare steuerbare Infusionspumpe ist aus einer offenkundigen Vorbenutzung der Anmelderin bekannt. Zusätzlich wird auf die DE 10 2010 034 560 AI hingewiesen. Such an implantable controllable infusion pump is known from an obvious prior use of the applicant. In addition, reference is made to DE 10 2010 034 560 AI.
Bei derartigen implantierbaren steuerbaren Infusionspumpen hängt der Druck, mit dem das aus dem Infusatraum ausgetriebene Infusat in die Drosselstrecke eintritt, von der Federrate des den Infusatraum von dem Treibmittelraum trennenden elastischen Element und dem mit der Temperatur des Treibmittels schwankenden Druck des Treibmittels ab. Dies hat zur Folge, dass die Rate, mit der das Infusat von der Infusionspumpe über den Katheteranschluss dem Patienten zugeführt wird, nicht konstant ist: Bei einer den Druck des Treibmittels unterstützenden Federrate des elastischen Elements, also bei dessen Dehnung, und/oder bei einer über dem Treibmittel-Nenndruck (etwa dem bei 37 °C erreichten Druck) liegenden Treib- mittel-Istdruck wird pro Zeiteinheit relativ viel, bei einer dem Druck des Treibmittelraums entgegen wirkenden Federrate des elastischen Elements und/oder einem unter dem (bei einer Temperatur unter 37°C erreichten) Treibmittel-Nenndruck liegenden Treibmittel-Istdruck wird pro Zeiteinheit relativ wenig Infusat abgegeben. Der Erfindung liegt damit die Aufgabe zugrunde, eine steuerbare implantierbare Infusionspumpe zu schaffen, bei der die genannten Infusatdruckschwankungen kompensiert werden.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die Merkmale des Anspruchs 1 gelöst, wobei sich der Begriff Tastverhältnis als Verhältnis der Zeit, zu der das Ventil geöffnet ist, zu der Gesamtzeit versteht. Um den nicht immer zu vernachlässigenden Gegendruck des an den Katheteranschluss angeschlossenen, zu dem Patienten führenden Katheter die Ist-Infusionsrate zu korrigieren, wird auch dieser mit den Merkmalen des Anspruchs 2 kompensiert. Anspruch 3 gibt eine bevorzugte Ausbildung mit einer Pulsweitenmodulation an, auch eine Impul sab Standsmodulation ist aber möglich. In such implantable controllable infusion pumps, the pressure at which infusate expelled from the infusate space enters the restriction line depends on the spring rate of the elastic element separating the infusate space from the propellant space and the pressure of the propellant fluctuating with the temperature of the propellant. This has the consequence that the rate at which the infusate is supplied from the infusion pump via the catheter connection to the patient is not constant: at a spring rate of the elastic element which supports the pressure of the propellant, ie during its elongation, and / or at one Above the nominal propellant pressure (about the pressure reached at 37 ° C pressure) is actual per unit time relatively much, at a pressure of the propellant space counteracting spring rate of the elastic element and / or under the (at a temperature below Reached 37 ° C) propellant nominal pressure lying propellant actual pressure is given per unit of time relatively little infusate. The invention is therefore based on the object to provide a controllable implantable infusion pump, in which the said Infusatdruckschwankungen be compensated. According to the invention, this object is achieved by the features of claim 1, wherein the term duty cycle as the ratio of the time at which the valve is open to understand the total time. In order to correct the not always negligible back pressure of the connected to the catheter connection, leading to the patient catheter, the actual infusion rate, this is compensated with the features of claim 2. Claim 3 indicates a preferred embodiment with a pulse width modulation, but a pulse sab state modulation is possible.
Die Erfindung wird im Folgenden anhand eines bevorzugten Ausführungsbeispiels erläutert: The invention will be explained below with reference to a preferred embodiment:
Das Steuergerät berechnet anhand der Vorgaben des Arztes die Soll-Infusionsrate, also die Menge an Infusat, die pro Zeiteinheit über die erste Drossel strecke dem Patienten appliziert werden soll. Bei einer Übermittlung der Soll-Infusionsrate von dem Steuergerät an die Pumpe berechnet diese die einzuhaltende Pulsweite durch Division der vorgegebenen Infusionsrate durch die jeweilige Druckdifferenz über der Drossel und der Multiplikation des Ergebnisses mit einem festen, sich aus dem Produkt der Pulsdauer mit dem der jeweiligen Pumpe eigenen Strömungswiderstand der Drossel ergebenden Wert. Based on the specifications of the physician, the control unit calculates the desired infusion rate, that is to say the amount of infusate which is to be administered to the patient per unit time via the first throttle. When transmitting the desired infusion rate from the control unit to the pump, this calculates the pulse width to be maintained by dividing the predetermined infusion rate by the respective pressure difference across the throttle and multiplying the result by a fixed, from the product of the pulse duration with that of the respective pump own flow resistance of the throttle resulting value.
Pulsweite = Soll-Infusionsrate/Druckdifferenz x (Drosselwiderstand x Periodendauer) Pulse width = target infusion rate / pressure difference x (throttle resistance x period)
Schwankungen des Infusatdrucks vor (oder gegebenenfalls über) der Drossel werden so durch eine umgekehrt proportionale Korrektur der Pulsweite kompensiert. Variations of the infusate pressure before (or possibly over) the throttle are thus compensated by an inversely proportional correction of the pulse width.
Eine Korrektur der Pulsweite braucht nur bei einer Änderung der Soll-Infusionsrate und einer erheblichen Änderung der Druckdifferenz (was vorzugsweise mit einem durch die A correction of the pulse width needs only for a change in the target infusion rate and a significant change in the pressure difference (which preferably with a through the
Pulsperiode vorgegebenen Zeitabstand geprüft wird) zu erfolgen. Auf diese Weise wird von dem von einer Batterie betriebenen Rechner benötige Energie gespart. Pulse period predetermined time interval is checked) to be done. In this way, the energy required by the battery-operated computer is saved.
Die Pumpe kann weiter mit einer zweiten Drossel strecke versehen sein, die das Infusat dauerhaft abgibt. Die mit einem gesteuerten Ventil versehene erste Drosselstrecke dient dabei zum Titrieren, also zur Festlegung der Medikamentkonzentration in dem Infusat bei dessen dauer-
haften Gabe über die zweite Drosselstrecke und/oder zur Bolusgabe, also einer zeitweisen Gabe einer zusätzlichen Menge an Infusat. Das - bezüglich der Genauigkeit kritische - Titrieren und die Bolusgabe können bei der vorgeschlagenen Ausbildung der Infusionspumpe exakter erfolgen. Es kann auch eine auf Schwankungen der Druckdifferenz über der zu der ersten Drossel parallel liegenden zweiten Drossel beruhende Minderförderung kompensiert werden.
The pump can be further provided with a second throttle track, which emits the infusate permanently. The first throttle section provided with a controlled valve serves for titration, that is to say for determining the concentration of medicament in the infusate during its continuous operation. admit administration via the second throttle line and / or to bolus administration, ie a temporary administration of an additional amount of infusate. The titration and the bolus administration, which are critical with regard to accuracy, can be carried out more accurately in the case of the proposed design of the infusion pump. It is also possible to compensate for fluctuations in the pressure difference across the second throttle lying in parallel to the second throttle reduced funding.