EP3215032A1 - Medizinisches fangdrahtinstrument - Google Patents

Medizinisches fangdrahtinstrument

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EP3215032A1
EP3215032A1 EP15790119.0A EP15790119A EP3215032A1 EP 3215032 A1 EP3215032 A1 EP 3215032A1 EP 15790119 A EP15790119 A EP 15790119A EP 3215032 A1 EP3215032 A1 EP 3215032A1
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EP
European Patent Office
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wire
basket
instrument
wire basket
tube
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP15790119.0A
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English (en)
French (fr)
Inventor
Bernhard Uihlein
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EPflex Feinwerktechnik GmbH
Original Assignee
EPflex Feinwerktechnik GmbH
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Filing date
Publication date
Application filed by EPflex Feinwerktechnik GmbH filed Critical EPflex Feinwerktechnik GmbH
Publication of EP3215032A1 publication Critical patent/EP3215032A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
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    • A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
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    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/3954—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers magnetic, e.g. NMR or MRI

Definitions

  • the safety wire basket has a distal containment portion that is more close-meshed than a proximal adjacent portion.
  • the wire basket is divided into an enclosure section, which, by virtue of its tightness, allows secure trapping and holding of trapped particles, and a section adjoining it proximally, which facilitates the trapping of particles due to its larger opening width.
  • the safety wire basket has a proximal spreading portion which is more narrow-meshed than a distally adjacent portion. Such a spreading section may favor the Auffalt the safety wire basket and contribute to an advantageous shaping of the wire basket in the unfolded state.
  • the instrument tube and / or the control tube and / or the safety wire basket and / or the guide tube sleeve is at least partially provided with an MR marker.
  • the safety wire instrument comprises a guide wire, on which the safety wire basket and the control tube are axially movable pushed and thus completes the instrument.
  • FIG. 10 is a cross-sectional view along a line XX of FIG. 9, 1 is the view of FIG. 9 for a variant with a control tube inserted proximally into an end sleeve of the safety wire basket;
  • a respective end stub of the tube piece forms the proximal, rear end sleeve 3 and the distal, front end sleeve 4 of the wire basket.
  • Figs. 2 and 4 illustrate in representations corresponding to those of Figs. 1 and 3, a further inventively usable safety wire basket with respect to those of Figs. 1 and 3 modified basket design.
  • the same reference numerals for identical or functionally equivalent elements are used, to the description of which reference may be made to the comments on the previously described figures accordingly.
  • the wire basket 1 of FIG. 2 has a rather cylindrical shape, while the wire basket 1 of FIG. 1 has a conically widening wire structure over the main part of its length and in particular over most of its catching section B-1 ,
  • the safety wire basket 1 'of Fig. 2 can be cut in one piece from a piece of pipe. This is shown in Fig. 4 in associated development representation of a corresponding pipe section 9 '.
  • a comparison of FIGS. 3 and 4 shows, in particular, the modified wire basket configuration in the spreading section C of the wire basket 1 'of FIG. 2. Otherwise, the same properties and advantages apply to the safety wire basket 1 'of FIG. 2 as indicated above for the safety wire basket 1 of FIG. 1.
  • Fig. 13 shows the front, distal end portion of the wire basket 1 i, in which the basket-forming wire sections 6 converge in a front, distal end sleeve 7-i.
  • the distal end sleeve 7-i leaves a through-channel 15 3 for passing a guide wire along the longitudinal axis 8 of the basket.
  • the guide tube sleeve 16 2 can support the guidance of the safety wire basket 1 i on a guide wire onto which the wire basket 1 i is pushed in use.
  • the guide tube sleeve 16 2 may be made of the same material or tubing as the control tube 14-i, 14 second The latter then automatically provides a passageway of equal diameter for a guidewire to be performed both in the proximal area of the instrument, in which the control tube 14-1, 14 2 is located, and in the distal area of the wire basket 1 i.
  • the guide wire 12-i has a known construction of a core wire 17, which is closely surrounded by a more rigid sheath 18 except for a distal end. In the distal end region, this envelope 18 is adjoined by a more flexible envelope 19, as is also known per se.
  • the guide tube sleeve 16 2 improves the guidance of the safety wire basket control tube assembly as it moves along the guidewire 12- ,
  • the instrument hose is omitted in FIG. 16, in which the wire basket control hose unit is accommodated.
  • Fig. 22 shows a safety wire basket 1 5 with a balloon or bell-shaped trapping section B 5 , which merges into a rosette-shaped enclosure section A 5 similar to that of the basket 1 2 of FIG.
  • FIG. 23 shows a safety wire basket 1 6 with a pear-shaped expanding catching section B 6 , which merges into a relatively short enclosure section A 6 .
  • 14 shows a safety wire basket 1 7 with a quasi-center-symmetrical onion shape, whereby this wire basket 1 7 again comprises wire sections which are essentially rectangular in cross-section. is constructed, which extend in the unfolded basket state shown at least in a basket portion with non-tangential wire broadside, as explained for Fig. 5 above.

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Abstract

Die Erfindung bezieht sich auf ein medizinisches Fangdrahtinstrument mit einem Fangdrahtkorb (1), der dafür eingerichtet ist, zwischen einem aus einem Instrumentenschlauch distal nach vorn herausbewegten, aufgefalteten Zustand und einem in den Instrumentenschlauch proximal nach hinten hineinbewegten, eingefalteten Zustand axial gegenüber dem Instrumentenschlauch relativbeweglich zu sein, sowie mit einem im Instrumentenschlauch gegenüber diesem axial relativbeweglich aufnehmbaren Steuerschlauch, der in einem distalen Endbereich mit einem proximalen Endbereich des Fangdrahtkorbs gekoppelt ist. Erfindungsgemäß weist der Fangdrahtkorb einen distalen Einschlussabschnitt (A1) auf, der engmaschiger ist als ein proximal anschließender Abschnitt (B1), und/oder er weist einen proximalen Aufspreizabschnitt auf, der engmaschiger ist als ein distaler anschließender Abschnitt, und/oder er ist aus im Querschnitt im Wesentlichen rechteckigen Drahtabschnitten aufgebaut, die sich bei aufgefaltetem Fangdrahtkorb wenigstens in einem Korbteilbereich mit nicht-tangentialer Drahtbreitseite erstrecken. Verwendung z.B. in der Endoskopietechnik.

Description

Medizinisches Fangdrahtinstrument
Die Erfindung bezieht sich auf ein medizinisches Fangdrahtinstrument mit einem Fangdrahtkorb, der dafür eingerichtet ist, zwischen einem aus einem Instrumentenschlauch distal nach vorn herausbewegten, aufgefalteten Zustand und einem in den Instrumentenschlauch proximal nach hinten hineinbewegten, eingefalteten Zustand axial gegenüber dem Instrumentenschlauch relativbeweglich zu sein, sowie mit einem im Instrumentenschlauch gegenüber diesem axial relativbeweglich aufnehmbaren Steuerschlauch, der in einem distalen Endbereich mit einem proximalen Endbereich des Fangdrahtkorbs gekoppelt ist. Spezieller bezieht sich die Erfindung auf ein derartiges Fangdrahtinstrument vom sogenannten Over-the-wire-Typ, bei dem der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch dafür eingerichtet sind, axial beweglich auf einen Führungsdraht aufschiebbar zu sein.
Ein Fangdrahtinstrument dieser Art ist in der Offenlegungsschrift WO 93/19679 A1 offenbart und wird von der Firma Teleflex Medical als perkutanes Thrombolyseinstrument zur Entfernung von Thromben angeboten. Bei diesem bekannten Instrument sind der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch dafür eingerichtet, im Betrieb von einem externen Antrieb eines zugehörigen Kathetersystems in Rotation versetzt zu werden, um thrombotisches Material in einem betroffenen Gewebekanal zu fragmentieren. Dazu bildet der Steuerschlauch eine flexible Antriebswelle, deren proximales Ende an den externen Antrieb angekoppelt ist. Der Fangdrahtkorb ist aus einer Mehrzahl von einzelnen Drahtstücken gebildet, die sich durchgehend von einem proxima- len zu einem distalen Ende des Fangdrahtkorbs erstrecken und dort jeweils gefasst sind, wobei sie optional einen um eine Korblängsachse verdrillten Verlauf haben können. Weiter optional können die korbbildenden Drahtstücke mit einer Schneidkante versehen sein, um die Fragmentierungswirkung des rotierenden Drahtkorbs zu erhöhen.
Die Patentschrift DE 10 2004 055 375 B4 offenbart einen Fangdrahtkorb, der einstückig aus einem Rohrstück geschnitten ist.
Die Offenlegungsschrift WO 2014/086917 A1 offenbart ein medizinisches Fangdrahtinstrument mit einer speziellen Materialkombination von Fangdrahtkorb, diesen aufnehmendem Instrumentenschlauch und einem in letzterem geführten, stabformigen Steuerelement. Dabei kann der Fangdrahtkorb einstückig aus einem Rohrstück geschnitten sein. Des Weiteren kann das In- strument mit einem sogenannten MR-Marker versehen sein, um es in Magnetresonanzanwendungen (MR-Anwendungen) sichtbar zu machen, speziell in Kernmagnetresonanz- Anwendungen (NMR-Anwendungen) bzw. Magnetresonanztomographie-Anwendungen (MRT- Anwendungen). Der MR-Marker kann sich auf dem Fangdrahtkorb und/oder auf dem Steuerelement und/oder auf dem Instrumentenschlauch befinden, jeweils entlang der gesamten Länge der betreffenden Instrumentenkomponente oder nur abschnittweise.
Der Erfindung liegt als technisches Problem die Bereitstellung eines medizinischen Fang- drahtinstruments der eingangs genannten Art zugrunde, das gegenüber dem oben erläuterten Stand der Technik weiter verbessert ist und insbesondere mit guten Fangeigenschaften und/oder mit relativ geringem Herstellungsaufwand realisierbar ist.
Die Erfindung löst dieses Problem durch die Bereitstellung eines medizinischen Fangdrahtinstruments mit den Merkmalen des Anspruchs 1 . Vorteilhafte Weiterbildungen sind in den Unter- ansprüchen angegeben, deren Wortlaut hiermit durch Verweis zum Bestandteil der Beschreibung gemacht wird.
Gemäß einem Aspekt der Erfindung weist der Fangdrahtkorb einen distalen Einschlussabschnitt auf, der engmaschiger ist als ein proximal anschließender Abschnitt. Mit dieser Maßnahme ist der Drahtkorb in einen Einschlussabschnitt, der durch seine Engmaschigkeit ein si- cheres Einschließen und Festhalten von eingefangenen Partikeln ermöglicht, und einen daran proximal anschließenden Abschnitt gegliedert, der durch seine größere Öffnungsweite das Einfangen von Partikeln erleichtert. Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung weist der Fangdrahtkorb einen proximalen Aufspreizabschnitt auf, der engmaschiger ist als ein distal anschließender Abschnitt. Ein solcher Aufspreizabschnitt kann das Auffaltverhalten des Fangdrahtkorbs begünstigen und zu einer vorteilhaften Formung des Drahtkorbs im aufgefalteten Zustand beitragen. Gemäß noch einem weiteren Aspekt der Erfindung ist der Fangdrahtkorb aus im Querschnitt im Wesentlichen rechteckigen Drahtabschnitten aufgebaut, die sich bei aufgefaltetem Fangdrahtkorb wenigstens in einem Korbteilbereich mit nichttangentialer Drahtbreitseite erstrecken. Dies bedeutet, dass die Drahtabschnitte in diesem Bereich mit einer Schmalseite bzw. mit einer ihrer Kanten radial nach außen weisen und nicht mit ihrer Breitseite, wodurch z.B. das Abtragen von Material, wie Thrombosematerial, erleichtert werden kann, das an einer Innenwandung eines Körpergewebekanals anhaftet.
In einer Weiterbildung der Erfindung ist der distale Einschlussabschnitt engmaschiger als der proximale Aufspreizabschnitt. Im engmaschigeren Einschlussabschnitt lassen sich eingefange- ne Partikel gut festhalten, und der Aufspreizabschnitt ist zur Erzielung einer entsprechenden gewünschten Form des Drahtkorbs im aufgefalteten Zustand nützlich. In einer Weiterbildung der Erfindung weist der Fangdrahtkorb zwischen dem Einschlussabschnitt und dem Aufspreizabschnitt einen Einfangabschnitt auf, der weitmaschiger als der Einschlussabschnitt und der Aufspreizabschnitt ist. Durch diese Korbgestaltung lassen sich die Eigenschaften des Fangdrahtkorbs hinsichtlich seiner Fähigkeit zum sicheren Einfangen und Festhalten von Partikeln, wie abzutragenden bzw. zu entfernenden Thrombosematerialpartikeln, weiter optimieren.
In einer Weiterbildung der Erfindung weist der Steuerschlauch einen im Wesentlichen einem Außendurchmesser des Führungsdrahtes entsprechenden Innendurchmesser derart auf, dass er in seiner auf den Führungsdraht aufgeschobenen Position gegenüber dem Führungsdraht axial beweglich vollumfänglich gegen diesen anliegt. Der Steuerschlauch kann dadurch praktisch vollflächig am Führungsdraht geführt werden, wenn er auf den Führungsdraht aufgeschoben ist und längs desselben bewegt wird.
In einer Weiterbildung der Erfindung ist der Fangdrahtkorb einteilig aus einem Rohrstück geschnitten. Dies erlaubt eine Fertigung mit relativ geringem Aufwand, und der Drahtkorb kann mit sehr vorteilhaften Konfigurationen zur Erzielung einer optimalen Funktion hinsichtlich Einfangen und Festhalten von Partikeln realisiert werden.
In einer Weiterbildung der Erfindung endet der Fangdrahtkorb proximal mit einer hinteren Endhülse, die überlappend an einem distalen Endbereich des Steuerschlauchs fixiert ist. Dies stellt eine sehr funktionssichere und zuverlässige Ankopplung des Fangdrahtkorbs an den Steuer- schlauch dar. Wenn der Fangdrahtkorb aus einem Rohrstück geschnitten ist, kann die Endhülse von einem Rohrstummel des Rohrstücks gebildet sein, was den Fertigungsaufwand gering hält.
In einer Weiterbildung der Erfindung endet der Fangdrahtkorb distal mit einer vorderen Endhülse, die überlappend an einem proximalen Endbereich einer Führungsschlauchhülse fixiert ist. Wiederum kann die vordere Endhülse von einem Rohrstummel des Rohrstücks gebildet sein, wenn der Fangdrahtkorb aus einem Rohrstück geschnitten ist. Die Führungsschlauchhülse kann die Führung des Fangdrahtkorbs bei seiner axialen Relativbewegung gegenüber dem Führungsdraht unterstützen, wenn der Fangdrahtkorb zum Gebrauch auf den Führungsdraht aufgeschoben ist.
In einer Weiterbildung der Erfindung ist der Instrumentenschlauch und/oder der Steuerschlauch und/oder der Fangdrahtkorb und/oder die Führungsschlauchhülse wenigstens partiell mit einem MR-Marker versehen. Dadurch lässt sich die MR-Sichtbarkeit des Instruments in einem gewünschten Bereich gezielt verbessern. In einer Weiterbildung der Erfindung umfasst das Fangdrahtinstrument einen Führungsdraht, auf den der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch axial beweglich aufschiebbar sind und der somit das Instrument komplettiert.
Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden nachfolgend beschrieben. Hierbei zeigen:
Fig. 1 eine schematische Seitenansicht eines Fangdrahtkorbs für ein medizinisches
Fangdrahtinstrument vom Over-the-wire-Typ,
Fig. 2 eine Ansicht entsprechend Fig. 1 für einen Fangdrahtkorb mit modifizierter Korbform, eine schematische Rohrabwicklungsansicht eines Rohrschnittmusters zur Herstellung des Fangdrahtkorbs von Fig. 1 , eine Ansicht entsprechend Fig. 3 für die Herstellung des Fangdrahtkorbs von Fig. 2, eine ausschnittweise Querschnittansicht längs einer Linie V-V von Fig. 1 , eine schematische Schnittansicht eines thrombosebelegten Gewebekanals, die Ansicht von Fig. 6 mit einem durch den thrombosebelegten Bereich hindurchgeschobenen Führungsdraht, die Ansicht von Fig. 7 mit dem Fangdrahtkorb von Fig. 1 aufgeschoben auf den Führungsdraht und entfaltet in einer Position hinter dem thrombosebelegten Bereich, eine schematische Längsschnittansicht eines Verbindungsbereichs von Fangdrahtkorb und proximal auf eine Endhülse desselben aufgeschobenem Steuerschlauch,
Fig. 10 eine Querschnittansicht längs einer Linie X-X von Fig. 9, Fig. 1 1 die Ansicht von Fig. 9 für eine Variante mit proximal in eine Endhülse des Fangdrahtkorbs eingeschobenem Steuerschlauch,
Fig. 12 eine Querschnittansicht längs einer Linie Xl l-Xl l von Fig. 1 1 ,
Fig. 13 eine Detaillängsschnittansicht eines distalen Fangdrahtkorb-Endbereichs, Fig. 14 die Ansicht von Fig. 13 für eine Variante mit distal aufgeschobener Führungsschlauchhülse,
Fig. 15 die Ansicht von Fig. 13 für eine Variante mit distal eingeschobener Führungsschlauchhülse,
Fig. 16 eine schematische Längsschnittansicht eines distalen Teils eines MR-sichtbaren
Führungsdrahtes mit aufgeschobener Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit,
Fig. 17 eine schematische Längsschnittansicht eines distalen Teils einer Fangdrahtkorb-
Steuerschlauch-Einheit mit proximal und distal des Drahtkorbs angeordneten MR-Markern,
Fig. 18 die Ansicht von Fig. 17 für eine Variante mit auf den Drahtstücken des Draht- korbs aufgebrachten MR-Markern und
Fig. 19 bis 24 schematische Seitenansichten von weiteren verwendbaren Fangdrahtkörben unterschiedlicher Gestaltung.
Ein in Fig. 1 schematisch in aufgefaltetem Zustand gezeigter Fangdrahtkorb 1 ist aus einer Drahtstruktur 2 aufgebaut, die sich zwischen einem proximalen Endbereich 3 und einem dista- len Endbereich 4 erstreckt. Der Drahtkorb 1 gliedert sich in einen distalen Einschlussabschnitt A-i , der vergleichsweise engmaschig mit einer maximalen Öffnungs- bzw. Maschenweite w gestaltet ist, und einen daran proximal anschließenden Abschnitt B-ι mit demgegenüber größerer maximaler Öffnungs- bzw. Maschenweite WG. Der proximale Endbereich 3 des Drahtkorbs 1 ist durch eine hintere Endhülse 5 gebildet, von der aus sich korbbildend eine Mehrzahl von Draht- stücken 6 im gezeigten aufgefalteten Zustand mit axialer und radialer Komponente erstrecken. In distaler Richtung verzweigen sich die Drahtstücke 6 wiederholt, wodurch die gezeigte, geflechtartige Korbdrahtstruktur 2 gebildet ist. Die Struktur 2 ist so gewählt, dass der Drahtkorb im distalen Einschlussabschnitt A-ι deutlich engmaschiger ist als im proximalen Abschnitt B-i, d.h. eine deutlich geringere Öffnungs- bzw. Maschenweite w besitzt, z.B. eine höchstens halb so große oder höchstens ein Drittel so große Öffnungsweite w wie die Öffnungsweite WG des proximalen Abschnitts B-i . Am distalen Endbe- reich laufen die entsprechenden Drahtabschnitte wieder zusammen, im gezeigten Beispiel speziell zu einer den distalen Korbabschluss bildenden vorderen Endhülse 7. Durch die hintere Endhülse 5 und durch die vordere Endhülse 7 kann längs einer Korblängsachse 8 ein Führungsdraht durchgeschoben werden, was den Drahtkorb 1 zur Verwendung in einem Fangdrahtinstrument vom Over-the-wire-Typ geeignet macht. Einzufangende Partikel, z.B. thrombo- tisches Partikelmaterial, kann im proximalen Abschnitt B-i durch seine relativ große Maschenweite leicht vom aufgefalteten Drahtkorb 2 eingefangen werden. Anschließend können die Partikel im engmaschigeren distalen Einschlussabschnitt Ai mit seiner geringeren Maschenweite w sicher festgehalten und eingeschlossen werden, so dass sie nicht wieder aus dem Drahtkorb 2 herausgelangen. Der Fangdrahtkorb 1 von Fig. 1 kann vorteilhafterweise einteilig aus einem Rohrstück gefertigt sein, insbesondere dadurch, dass er aus dem Rohrstück geschnitten wird, z.B. durch Laserschneiden. Das Rohrstück wird hierzu in einem entsprechenden Schnitt- bzw. Schlitzmuster geschnitten. Fig. 3 zeigt ein demgemäß geschnittenes bzw. geschlitztes Rohrstück 9 in einer Rohrabwicklung. Daraus ist gut zu erkennen, wie die aus dem Rohrstück 9 geschnittene Drahtstruktur eine Mehrzahl von Drahtstücken 6 umfasst, die vom proximalen Endbereich 3 abgehen und sich anschließend wiederholt verzweigen, um den proximalen Einfangabschnitt B-i zu bilden, der dann in den distalen Einschlussabschnitt A-ι übergeht, der durch ein vergleichsweise feineres Schlitzmuster gebildet ist. Ein jeweiliger Endstummel des Rohrstücks bildet die proximale, hintere Endhülse 3 bzw. die distale, vordere Endhülse 4 des Drahtkorbs. Die Fig. 2 und 4 veranschaulichen in Darstellungen, die denjenigen der Fig. 1 bzw. 3 entsprechen, einen weiteren erfindungsgemäß verwendbaren Fangdrahtkorb mit gegenüber demjenigen der Fig. 1 und 3 modifizierter Korbgestaltung. Dabei sind zum leichteren Verständnis hier und in den weiteren Figuren gleiche Bezugszeichen für identische oder funktionell äquivalente Elemente verwendet, zu deren Beschreibung dementsprechend auf die Ausführungen zu den bereits zuvor beschriebenen Figuren verwiesen werden kann.
Ein in Fig. 2 gezeigter Fangdrahtkorb V besitzt eine gegenüber derjenigen des Korbes 1 von Fig. 1 dahingehend modifizierte, geflechtartige Drahtstruktur 2', dass er über einen Hauptteil seiner Länge einen im Wesentlichen konstanten Außendurchmesser aufweist. Speziell ist er in einen proximalen Aufspreizabschnitt C, einen distalen Einschlussabschnitt A2 und einen zwi- schenliegenden, im Wesentlichen zylindrischen Einfangabschnitt B2 gegliedert. Der Einschlussabschnitt A2 mit vergleichsweise geringer Maschenweite w entspricht im Wesentlichen demjenigen des Korbes 1 von Fig. 1 . Der Einfangabschnitt B2 ist wiederum der Korbabschnitt mit maximaler Öffnungsweite WG zum leichten Hineingelangen und damit Einfangen von Partikeln in den Korb V quer zur Korblängsachse 8. An diesen Einfangabschnitt B2 schließt sich beim Korb V von Fig. 2 der proximale Aufspreizabschnitt C an, in welchem sich die vom proximalen Endbereich 3 abgehenden Drahtstücke schon nach relativ kurzer Länge verzweigen, so dass sich der Korb V entsprechend schon in relativ kurzem axialem Abstand vom proximalen Endbereich 3 auf seinen maximalen Korbdurchmesser weitet und in den Einfangabschnitt B2 übergeht. Der Aufspreizabschnitt C unterstützt somit das Auffalten des Drahtkorbs V dahingehend, dass der Korb V bereits nach kurzer axialer Länge seinen maximalen Durchmesser erreicht. Zudem stabilisiert der verzweigte Aufspreizabschnitt C diese Korbkonfiguration zum proximalen Endbereich 3 hin.
Auf diese Weise ergibt sich für den Drahtkorb V von Fig. 2 eine eher zylindrische Form, wäh- rend der Drahtkorb 1 von Fig. 1 über den Hauptteil seiner Länge und insbesondere über den größten Teil von dessen Einfangabschnitt B-ι eine konisch aufweitende Drahtstruktur besitzt. Auch der Fangdrahtkorb 1 ' von Fig. 2 kann einteilig aus einem Rohrstück geschnitten sein. Dies ist in Fig. 4 in zugehöriger Abwicklungsdarstellung eines entsprechenden Rohrstücks 9' dargestellt. Aus einem Vergleich der Fig. 3 und 4 ist insbesondere die modifizierte Drahtkorbgestal- tung im Aufspreizabschnitt C des Drahtkorbs 1 ' von Fig. 2 zu erkennen. Im Übrigen gelten für den Fangdrahtkorb 1 ' von Fig. 2 die gleichen Eigenschaften und Vorteile, wie sie oben zum Fangdrahtkorb 1 von Fig. 1 angegeben sind.
Zur Bildung des fertigen Drahtkorbs 1 , 1 ' wird das zugehörige, fertig geschnittene Rohrstück 9, 9' in seiner Länge gestaucht, wodurch es sich in den gewünschten Drahtkorb 1 , 1 ' auffaltet. Für das Rohrstück 9, 9' wird vorzugsweise ein superelastisches Material, wie eine Nickel-Titan- Legierung, verwendet, so dass der fertiggestellte Fangdrahtkorb 1 , 1 ' formelastisch vom aufgefalteten Zustand in einen eingefalteten Zustand verbracht und aus diesem heraus wieder aufgefaltet werden kann. Dazu wird er im Gebrauch in einen umgebenden Instrumentenschlauch hineinbewegt und dadurch eingefaltet und kann dann wieder aus diesem nach vorn herausbewegt und damit aufgefaltet werden. Dies ist dem Fachmann an sich bekannt und bedarf hier keiner näheren Erläuterungen.
Es versteht sich, dass sich auch andere gewünschte Korbkonfigurationen einteilig durch Schneiden aus einem Rohrstück fertigen lassen, wozu das Schnittmuster jeweils geeignet gewählt wird, wie aus dem einschlägigen, oben erwähnten Stand der Technik an sich bekannt. Wenn der Fangdrahtkorb durch entsprechendes Schneiden eines Rohrstücks gefertigt wird, können die einzelnen Drahtstücke 6 bzw. Drahtabschnitte einen im Wesentlichen rechteckigen Querschnitt aufweisen, wobei ihre Querschnittsbreite der Rohrwanddicke des Rohrstücks entspricht, während ihre Querschnittslänge dem Schlitzabstand zweier benachbarter, das Draht- stück bzw. den Drahtabschnitt aus dem Rohrstück schneidender Schlitze entspricht. Dabei kann die Querschnittsbreite je nach gewünschter Dimensionierung kleiner oder größer als die Querschnittslänge sein. Fig. 5 veranschaulicht ein Ausführungsbespiel mit einer Querschnittsbreite b der Drahtstücke 6, die kleiner ist als ihre Querschnittslänge I.
Durch geeignete Dimensionierung ist es für die vorliegenden Drahtkorbstrukturen möglich, dass sich die Drahtstücke 6 bzw. Drahtabschnitte in bestimmtem Maß um ihre Längsachse verdrehen, wenn der Drahtkorb in seinen aufgefalteten Zustand verbracht wird. Im Beispiel von Fig. 5 ist dies durch einen Verdrehwinkel ß repräsentiert, um den die Drahtstücke 6 im betreffenden Korbbereich jeweils von ihrer Ausgangslage, wie sie nach dem Schlitzen bzw. Schneiden des Rohrstücks 9, 9' und vor dem Auffalten des Drahtkorbs vorliegt, in ihre in Fig. 5 gezeigte Lage bei aufgefaltetem Drahtkorb 1 , 1 ' verdreht sind.
In der Ausgangsstellung liegen die im Querschnitt rechteckigen Drahtstücke 6 mit ihren Hauptseiten H parallel zur zugehörigen Tangentialebene des Rohrstücks 9, 9', während die durch die Schnittkanten gebildeten Schmalseiten S in dazu senkrechten Radialebenen liegen. Den Tangentialebenen an das Rohrstück 9, 9' entsprechen parallele Tangentialebenen des im Aus- schnitt von Fig. 5 strichpunktiert angedeuteten Korbumfangs KU. Folglich liegen in diesem Fall die Drahtstücke 6 bei aufgefaltetem Drahtkorb 1 , 1 ' in entsprechenden Korbbereichen mit ihren Hauptseiten H nicht parallel zum Korbumfang KU, sondern sind demgegenüber um den Winkel ß um ihre Längsachse gedreht. Dies hat weiter zur Folge, dass die Drahtstücke 6, wie aus Fig. 5 ersichtlich, mit einer ihrer beiden Schmalseiten S bzw. mit einer an diese angrenzenden Kan- tenlinie KL radial nach außen weisen. Diese nach außen weisenden Drahtkanten KL bzw. die nach außen weisenden Drahtschmalseiten S der Drahtabschnitte 6, 6' können vorteilhafterweise eine Abtragwirkung verstärken, wenn der Drahtkorb 1 , V mit seiner Außenseite dazu verwendet wird, Material abzutragen, das an einem Körpergewebekanal anhaftet und das dann nach Abtragen in den Fangkorb eingefangen und in diesem festgehalten werden soll. Diese Verstärkungswirkung im Vergleich zu einem Drahtkorb, bei dem sich die Drahtstücke nicht in dieser Weise beim Auffalten des Drahtkorbs verdrehen oder bei dem im Querschnitt kreisrunde Drahtstücke verwendet sind, ergibt sich somit ohne entsprechende zusätzliche Drahtbearbeitungsmaßnahmen, wie z.B. ein zusätzliches Schleifen der Drahtstücke zur Erzielung einer mehr oder weniger scharfen Abtragkante. Die Fig. 6 bis 8 veranschaulichen einen typischen Anwendungsfall für das erfindungsgemäße Fangdrahtinstrument, wobei im gezeigten Beispiel der Fangdrahtkorb 1 von Fig. 1 verwendet ist, der am distalen Ende eines Steuerschlauchs 14 fixiert ist. Fig. 6 zeigt einen zu behandelnden Bereich eines Körpergewebekanals 10, an dessen Innenwandung sich in typischer Weise durch Ablagerung von thrombotischem Material 1 1 ein Thrombus gebildet hat, der den effektiven Querschnitt des Gewebekanals 10 verringert. Zunächst wird ein Führungsdraht 12 in den Gewebekanal 10 durch den Thrombus 1 1 hindurch und über diesen hinaus vorgeschoben, wie in Fig. 7 gezeigt.
Anschließend wird die Einheit aus Fangdrahtkorb 1 und Steuerschlauch 14 mit umgebendem Instrumentenschlauch 13 auf den Führungsdraht 12 von dessen proximalen Ende her aufgeschoben und entlang desselben vorgeschoben, bis sich der Instrumentenschlauch 13 mit einem distalen Abschnitt, in welchem der Fangdrahtkorb 1 in seinem eingefalteten Zustand aufgenommen ist, hinter dem Thrombus 1 1 befindet. Dann wird der Fangdrahtkorb 1 aus dem Instrumentenschlauch 13 distal nach vorn herausbewegt, wodurch er sich in seinen aufgefalteten Zustand aufweitet, wie in Fig. 8 dargestellt. Dazu kann bei festgehaltenem Instrumentenschlauch 13 der Steuerschlauch 14 samt distal angekoppeltem Fangdrahtkorb 1 axial nach vorn geschoben werden, oder der Instrumentenschlauch 13 wird bei festgehaltenem Steuerschlauch 14 und Fangdrahtkorb 1 zurückgezogen, bis er den Drahtkorb 1 freigibt. Für diese Steuerungsbewegungen verwendbare Bedienelemente, an die der Instrumentenschlauch 13 und der Steu- erschlauch 14 mit ihrem proximalen Endbereich angekoppelt werden, sind dem Fachmann an sich bekannt und bedürfen daher hier keiner näheren Erläuterungen.
Ausgehend von der in Fig. 8 gezeigten Positionierung des entfalteten Fangdrahtkorbs 1 hinter dem Thrombus 1 1 wird dann die Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit 1 , 14 samt Instrumentenschlauch 13 entlang des Führungsdrahtes 12 axial zurückbewegt. Sobald der Drahtkorb 1 den Thrombus 1 1 erreicht, kann er diesen von der Innenwandung des Gewebekanals 10 ablösen bzw. abtragen, und das abgetragene thrombotische Material 1 1 kann durch die weiten Öffnungen des Einfangabschnitts B-ι in den Drahtkorb 1 gelangen, wo es vom engmaschigeren Einschlussabschnitt A-ι sicher zurückgehalten wird und eingefangen bleibt. Anschließend kann der Drahtkorb 1 bei Bedarf wieder so weit in den Instrumentenschlauch 13 hineinbewegt wer- den, bis er die in ihm eingefangenen Partikel mit seinem Drahtgeflecht eng festhaltend umschließt. Dies geschieht durch die zum oben beschriebenen Herausbewegen des Drahtkorbs 1 aus dem Instrumentenschlauch 13 inverse Steuerbewegung, d.h. durch aktives Zurückziehen von Steuerschlauch 14 und Drahtkorb 1 oder aktives Vorbewegen des Instrumentenschlauchs 13. Abschließend wird die Steuerschlauch-Drahtkorb-Einheit 1 , 14 samt umgebenden Instru- mentenschlauch 13 mit den im Drahtkorb 1 eingefangenen Partikeln aus dem Gewebekanal 10 herausbewegt. Je nach Anwendungsfall wird dabei auch der Führungsdraht 12 wieder aus dem Gewebekanal 10 abgezogen, alternativ kann er darin verbleiben.
Das geschilderte Abtragen und Einfangen des thrombotischen Materials 1 1 wird durch die besondere, gegliederte Gestaltung des Fangdrahtkorbs 1 mit seinem Einfangabschnitt B-ι und sei- nem demgegenüber engmaschigeren Einschlussabschnitt A-ι unterstützt. Zu einem guten Ablösen von eventuell an der Innenwandung des Gewebekanals 10 etwas stärker anhaftendem Material kann zudem die oben zu Fig. 5 beschriebene, verdrehte bzw. verdrillte Stellung der im Querschnitt rechteckförmigen Drahtabschnitte 6 beitragen, wie sie in entsprechenden Ausführungsformen wenigstens in einem Korbteilbereich vorliegt. Hierbei kann es sich z.B. um einen Teilbereich handeln, in welchem der Drahtkorb 1 seinen maximalen Korbdurchmesser besitzt, wie im Übergangsbereich von Einschlussabschnitt A-ι und Einfangabschnitt B-ι beim Korb 1 von Fig. 1 bzw. beim Drahtkorb V von Fig. 2 zusätzlich über praktisch den gesamten Einfangabschnitt B2 proximal bis zum Aufspreizabschnitt C. Die auf diese Weise radial nach außen gedrehten Schmalseiten S bzw. Drahtstückkanten KL stellen eine nicht-glatte bzw. Kanten aufwei- sende Profilierung des Außenumfangs des Drahtkorbs 1 zur Verfügung, die eine materialabtragende Wirkung aufweisen kann. Beim vorliegenden Fangdrahtinstrument braucht daher der Fangdrahtkorb 1 , 1 ' zum Abtragen von an einem Gewebekanal anhaftendem Material, wie dem thrombotischen Material 1 1 der Fig. 6 bis 8, nicht in eine hierauf abgestimmte Rotationsbewegung versetzt werden. Es genügt ein einfaches Zurückziehen des aufgefalteten Drahtkorbs 1 , V, das im Bedarfsfall durch leichtes Hin- und Herdrehen um einen Winkel kleiner als 360° von Hand unterstützt werden kann.
Die Fig. 9 bis 15 zeigen vorteilhafte Ausführungsmöglichkeiten für die Steuerschlauch- Drahtkorb-Kopplung und die frontseitige, distale Drahtkorbgestaltung am Beispiel eines aus einem Rohrstück einteilig geschnittenen Fangdrahtkorbs 1 i , bei dem es sich beispielsweise um einen der beiden oben zu den Fig. 1 und 2 erläuterten Drahtkorbtypen handeln kann. Der Drahtkorb 1 i ist vorzugsweise einteilig aus einem Rohrstück geschnitten, und seine Drahtabschnitte 6 enden proximal in einer hinteren Endhülse 5i und distal in einer vorderen Endhülse 7i , wie oben zu den Drahtkörben 1 , 1 ' der Fig. 1 und 2 beschrieben.
Im Ausführungsbeispiel der Fig. 9 und 10 ist der Fangdrahtkorb 1 i proximal mit seiner hinteren Endhülse 5i dadurch überlappend an einem distalen Endbereich eines Steuerschlauchs \ 4i fixiert, dass der Steuerschlauch \ 4i mit seinem distalen Endbereich die hintere Endhülse 5i fest anliegend umschließt. Dazu kann der Steuerschlauch \ 4i z.B. auf die Endhülse 5i aufgeschrumpft sein, alternativ ist er in anderer Weise im Überlappungsbereich fest mit dieser ver- bunden, z.B. durch Verkleben. Die hintere Endhülse 5i belässt einen Durchgangskanal 15i zum Durchführen eines Führungsdrahtes.
Im Ausführungsbeispiel der Fig. 1 1 und 12 ist die hintere Endhülse 5i des Drahtkorbs 1 i auf den distalen Endbereich eines Steuerschlauchs 142 aufgesteckt. Wiederum sind die proximale End- hülse 5i des Drahtkorbs 1 i und der distale Endbereich des Steuerschlauchs 142 fest aneinander fixiert, z.B. durch Verkleben. Der Steuerschlauch 142 bestimmt in diesem Fall den Durchmesser eines entsprechenden Durchgangskanals 152 für einen durchzuführenden Führungsdraht.
Fig. 13 zeigt den frontseitigen, distalen Endbereich des Drahtkorbs 1 i , in welchem die korbbildenden Drahtabschnitte 6 in einer vorderen, distalen Endhülse 7-i zusammenlaufen. Die distale Endhülse 7-i belässt einen Durchgangskanal 153 zum Durchführen eines Führungsdrahtes längs der Korblängsachse 8.
Im Ausführungsbeispiel von Fig. 14 ist eine distale Führungsschlauchhülse 16i vorgesehen, die mit einem proximalen Endbereich überlappend an der vorderen Endhülse 7-i fixiert ist. Dazu umgibt sie im gezeigten Beispiel die vordere Endhülse 7-i und umschließt diese eng, z.B. durch Aufschrumpfen. Alternativ ist die Führungsschlauchhülse 16i in anderer Weise im Überlappungsbereich mit der distalen Endhülse 7-i fest verbunden, z.B. durch Verkleben.
Im Ausführungsbeispiel von Fig. 15 ist eine Führungsschlauchhülse 162 vorgesehen, auf deren proximalen Endbereich die distale Endhülse 7-i des Drahtkorbs 1 i aufgesetzt ist. Wiederum sind die distale Korbendhülse 7-i und die Führungsschlauchhülse 162 im Überlappungsbereich fest aneinander fixiert, z.B. durch Verkleben. In diesem Ausführungsbeispiel definiert die Führungsschlauchhülse 162 einen Durchgangskanal 154 zum Durchführen eines Führungsdrahtes in diesem Bereich.
Die Führungsschlauchhülse 162 kann in den Ausführungsbeispielen der Fig. 14 und 15 die Führung des Fangdrahtkorbs 1 i an einem Führungsdraht unterstützen, auf den der Drahtkorb 1 i im Gebrauch aufgeschoben wird. Die Führungsschlauchhülse 162 kann aus dem gleichen Material bzw. Schlauchmaterial hergestellt sein wie der Steuerschlauch 14-i , 142. Letzteres stellt dann automatisch einen Durchgangskanal gleichen Durchmessers für einen durchzuführenden Führungsdraht sowohl im proximalen Instrumentenbereich, in welchem sich der Steuerschlauch 14-1 , 142 befindet, als auch im distalen Bereich des Drahtkorbs 1 i bereit. Alternativ ist jedoch auch die Verwendung unterschiedlicher Schläuche bzw. Materialien für den Steuerschlauch einerseits und die Führungsschlauchhülse andererseits möglich. Fig. 16 zeigt ein Ausführungsbeispiel mit dem Fangdrahtkorb 1 i in einer auf einen Führungsdraht 12-1 aufgeschobenen Stellung in der Ausführungsvariante mit dem Steuerschlauch 142 gemäß den Fig. 1 1 und 12 und der distalen Führungsschlauchhülse 162 gemäß Fig. 15. Der Führungsdraht 12-i besitzt einen an sich bekannten Aufbau aus einem Kerndraht 17, der bis auf einen distalen Endbereich von einer biegesteiferen Umhüllung 18 eng umgeben ist. Im distalen Endbereich schließt sich an diese Umhüllung 18 eine biegeweichere Umhüllung 19 an, wie ebenfalls an sich bekannt. Der Führungsdraht 12-i ist zur Verwendung in MR-Anwendungen ausgelegt, wozu der Kerndraht 17 vorzugsweise aus einem Kunststoffmaterial besteht und im distalen Endbereich ein MR-Marker 20 vorgesehen ist, der in diesem Fall von einer MR- Belegung auf dem Kerndraht 17 gebildet ist, die in die beigeweichere Umhüllung 19 einbettet ist.
Wie aus Fig. 16 zu erkennen, entspricht der Innendurchmesser des Steuerschlauchs 142 und der distalen Führungsschlauchhülse 162 im Wesentlichen dem Außendurchmesser des Führungsdrahtes 12-1 derart, dass der Steuerschlauch 142 und die Führungsschlauchhülse 162 voll- umfänglich gegen den Führungsdraht 12-i anliegen, jedoch gegenüber diesem noch mit ausreichend geringer Betätigungskraft axial beweglich bleiben. Alternativ kann für geeignete Anwendungsfälle vorgesehen sein, zwischen Steuerschlauch 142 bzw. Führungsschlauchhülse 162 einerseits und Führungsdraht 12-i andererseits einen geringfügigen Ringspalt zu belassen. Wie aus Fig. 16 weiter zu erkennen, verbessert die Führungsschlauchhülse 162 die Führung der Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit bei deren Bewegung entlang des Führungsdrahtes 12-| . Der Übersichtlichkeit halber ist in Fig. 16 der Instrumentenschlauch weggelassen, in welchem die Drahtkorb-Steuerschlauch-Einheit aufgenommen ist.
Es versteht sich, dass bei Bedarf auch die Fangdrahtkorb-Steuerschlauch-Einheit und/oder der Instrumentenschlauch mit einem MR-Marker versehen sein können. Exemplarisch sind in den Fig. 17 und 18 zwei diesbezügliche Ausführungsbeispiele als Varianten der Fangdrahtkorb- Steuerschlauch-Einheit von Fig. 16 gezeigt. Im Ausführungsbeispiel von Fig. 17 ist ein MR- Marker 20i auf die Außenseite der Führungsschlauchhülse 162 im Bereich vor dem distalen Ende des Fangdrahtkorbs 1 i aufgebracht. Zusätzlich ist ein MR-Marker 202 auf den Steuerschlauch 142 in einem Abschnitt proximal anschließend an das proximale Ende des Fangdraht- korbs 1 1 aufgebracht.
Im Ausführungsbeispiel von Fig. 18 ist ein MR-Marker 203 an einem insoweit modifizierten Fangdrahtkorb 12 vorgesehen, indem dessen korbbildende Drahtabschnitte 6 mit dem MR- Markermaterial belegt sind, wie in Fig. 18 punktiert repräsentiert. Es versteht sich, dass beliebige andere Belegungen von Fangdrahtkorb, Steuerschlauch und/oder optionaler Führungs- schlauchhülse mit MR-Markermaterial realisiert werden können, um im Bedarfsfall die Sichtbarkeit des Instruments bei MR-Anwendungen punktuell, bereichsweise oder über die gesamte Instrumentenlänge zu verbessern. Zu diesem Zweck kann auch der Instrumentenschlauch in an sich bekannter Weise mit einer geeigneten MR-Markerbelegung versehen sein, wozu bei- spielsweise auf entsprechende Ausführungen eines Instrumentenschlauchs bzw. einer Instrumentenschlauchhülle verwiesen werden kann, wie sie in der eingangs genannten WO 2014/086917 A1 offenbart sind. In jedem der oben erwähnten Fälle kann der MR-Marker als sogenannter aktiver MR-Marker oder alternativ als sogenannter passiver MR-Marker ausgeführt sein, wie dem Fachmann geläufig. Es versteht sich des Weiteren, dass die Erfindung außer den Korbgestaltungen, wie sie in den Fig. 1 und 2 dargestellt sind, zahlreiche weitere Korbgestaltungen mit unterschiedlichen Korbformen umfasst, je nach Bedarf und Anwendungsfall. Dazu illustrieren die Fig. 19 bis 24 exemplarisch einige weitere mögliche Ausführungsvarianten, die sämtlich durch Herausschneiden aus einem Rohrstück einteilig gefertigt werden können, wenn gewünscht. Auch die Korbvarianten der Fig. 19 bis 24 können je nach Bedarf zur Verbesserung ihrer MR-Sichtbarkeit partiell oder vollständig mit einem MR-Marker versehen sein.
Fig. 19 zeigt einen Fangdrahtkorb 12, bei dem sich ein Einfangabschnitt B3 von der proximalen Endhülse 5 aus kelchförmig öffnet und dann zylindrisch verläuft und in einen rosettenförmigen Einschlussabschnitt A3 vor der distalen Endhülse 7 übergeht. Fig. 20 zeigt einen Fangdrahtkorb 13 mit ballonartigem Einfangabschnitt B4, der in einen rosettenförmigen Einschlussabschnitt A4 mit sogenanntem spitzenlosem Ende übergeht. Derartige Tipless-Gestaltungen sind an sich bekannt und werden für bestimmte Anwendungen bevorzugt. Fig. 21 zeigt einen einheitlich bal- lonförmigen Fangkorb 14 ebenfalls mit spitzenlosem distalem Ende, wobei dieser Drahtkorb 14 wie auch die meisten anderen vorliegenden Drahtkörbe aus Drahtabschnitten mit im Wesentli- chen rechteckigem Querschnitt aufgebaut ist, die sich im gezeigten aufgefalteten Drahtkorbzu- stand wenigstens in einem Teilbereich des Drahtkorbs 14 mit nicht-tangentialer Drahtbreitseite erstrecken, wie zu Fig. 5 oben erläutert.
Fig. 22 zeigt einen Fangdrahtkorb 15 mit einem ballon- bzw. glockenförmigen Einfangabschnitt B5, der in einen rosettenförmigen Einschlussabschnitt A5 ähnlich demjenigen des Korbes 12 von Fig. 19 übergeht. Fig. 23 zeigt einen Fangdrahtkorb 16 mit einem sich birnenförmig weitenden Einfangabschnitt B6, der in einen relativ kurzen Einschlussabschnitt A6 übergeht. Fig. 14 zeigt einen Fangdrahtkorb 17 mit einer quasi mittensymmetrischen Zwiebelform, wobei auch dieser Drahtkorb 17 wiederum aus im Querschnitt im Wesentlichen rechteckigen Drahtabschnitten auf- gebaut ist, die sich im gezeigten aufgefalteten Korbzustand wenigstens in einem Korbteilbereich mit nicht-tangentialer Drahtbreitseite erstrecken, wie zu Fig. 5 oben erläutert.

Claims

Patentansprüche
1 . Medizinisches Fangdrahtinstrument mit
einem Fangdrahtkorb (1 , 1 '), der dafür eingerichtet ist, zwischen einem aus einem Instrumentenschlauch (13) distal nach vorn herausbewegten, aufgefalteten Zu-stand und einem in den Instrumentenschlauch proximal nach hinten hineinbewegten, eingefalteten Zustand axial gegenüber dem Instrumentenschlauch relativbeweglich zu sein, und
einem im Instrumentenschlauch gegenüber diesem axial relativbeweglich aufnehmbaren Steuerschlauch (14), der in einem distalen Endbereich mit einem proximalen Endbereich (3, 5) des Fangdrahtkorbs gekoppelt ist,
wobei der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch dafür eingerichtet sind, axial beweglich auf einen Führungsdraht (12) aufschiebbar zu sein,
dadurch gekennzeichnet, dass
der Fangdrahtkorb einen distalen Einschlussabschnitt (A1 , A2) aufweist, der engmaschiger ist als ein proximal anschließender Abschnitt (B1 , B2), und/oder
der Fangdrahtkorb einen proximalen Aufspreizabschnitt (C) aufweist, der engmaschiger ist als ein distal anschließender Abschnitt (B2), und/oder
der Fangdrahtkorb aus im Querschnitt im Wesentlichen rechteckigen Drahtabschnitten (6) aufgebaut ist, die sich bei aufgefaltetem Fangdrahtkorb wenigstens in einem Korbteilbereich mit nichttangentialer Drahtbreitseite (H) erstrecken.
2. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach Anspruch 1 , weiter dadurch gekennzeichnet, dass der distale Einschlussabschnitt engmaschiger ist als der proximale Aufspreizabschnitt.
3. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach Anspruch 1 oder 2, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb einen Einfangabschnitt (B2) zwischen dem Einschlussabschnitt (A2) und dem Aufspreizabschnitt (C) aufweist, wobei der Einfangabschnitt weitmaschiger als der Einschlussabschnitt und der Auf-spreizabschnitt ist.
4. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Steuerschlauch einen im Wesentlichen einem Außendurchmesser des Führungsdrahtes entsprechenden Innendurchmesser derart aufweist, dass er in seiner auf den Führungsdraht aufgeschobenen Position gegenüber dem Führungsdraht axialbeweglich vollumfänglich gegen diesen anliegt.
5. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 4, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb einteilig aus einem Rohrstück geschnitten ist.
6. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 5, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb proximal mit einer hinteren Endhülse (5) endet, die überlappend an einem distalen Endbereich des Steuerschlauchs fixiert ist.
7. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 6, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Fangdrahtkorb distal mit einer vorderen Endhülse endet, die überlappend an einem proximalen Endbereich einer Führungsschlauchhülse (161 , 162) fixiert ist.
8. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 7, weiter dadurch gekennzeichnet, dass der Instrumentenschlauch und/oder der Steuerschlauch und/oder der Fangdrahtkorb und/oder die Führungsschlauchhülse wenigstens partiell mit einem MR-Marker (201 , 202, 203) versehen ist.
9. Medizinisches Fangdrahtinstrument nach einem der Ansprüche 1 bis 8, weiter gekennzeichnet durch einen Führungsdraht (12), auf den der Fangdrahtkorb und der Steuerschlauch axial beweglich aufschiebbar sind.
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Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102014208168A1 (de) 2014-04-30 2015-11-19 Epflex Feinwerktechnik Gmbh Fangkelchinstrument mit distaler Fangkelchstruktur
CN107198554B (zh) * 2016-09-23 2020-02-04 赛诺医疗科学技术股份有限公司 一种取栓器械
US20190209189A1 (en) * 2017-01-26 2019-07-11 Mayank Goyal Thrombus retrieval stents and methods of using for treatment of ischemic stroke
CN109363747A (zh) * 2018-12-20 2019-02-22 王欣 一种气管镜介入牵引附件

Family Cites Families (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1993019679A1 (en) 1992-04-07 1993-10-14 The Johns Hopkins University A percutaneous mechanical fragmentation catheter system
US20010031981A1 (en) * 2000-03-31 2001-10-18 Evans Michael A. Method and device for locating guidewire and treating chronic total occlusions
CN100382859C (zh) * 2001-01-09 2008-04-23 微温森公司 栓子切除导液管及其治疗方法
DE102004055375B4 (de) * 2004-11-08 2007-12-06 Epflex Feinwerktechnik Gmbh Mehrdrahteinheit und Herstellungsverfahren hierfür
JPWO2006080113A1 (ja) * 2005-01-26 2008-06-19 学校法人日本大学 生体管内治療具
CA2641249C (en) * 2006-02-01 2014-08-05 The Cleveland Clinic Foundation A method and apparatus for increasing blood flow through an obstructed blood vessel
JPWO2009150920A1 (ja) * 2008-06-09 2011-11-10 株式会社パイオラックスメディカルデバイス 管状器官の治療具
WO2011106426A1 (en) * 2010-02-23 2011-09-01 Maria Aboytes Devices and methods for vascular recanalization
DE102010051740A1 (de) * 2010-11-19 2012-05-24 Phenox Gmbh Thrombektomievorrichtung
CN102151163A (zh) * 2011-04-29 2011-08-17 江苏省人民医院 一种胆道取石器
WO2013090122A1 (en) * 2011-12-16 2013-06-20 Stryker Corporation Embolectomy cage
DE102012222356B4 (de) 2012-12-05 2017-03-16 Epflex Feinwerktechnik Gmbh Medizinisches Steinfangkorbinstrument
US9393035B2 (en) * 2013-04-12 2016-07-19 Yongyi Alan Yu Systems and methods for restoring blood flow to a vessel
US10016206B1 (en) * 2013-05-17 2018-07-10 Yi Yang Expandable surgical devices and methods for making and using them

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