EP3079696A1 - Adenosin a1 agonisten als arzneimittel gegen nierenerkrankungen - Google Patents

Adenosin a1 agonisten als arzneimittel gegen nierenerkrankungen

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EP3079696A1
EP3079696A1 EP14809631.6A EP14809631A EP3079696A1 EP 3079696 A1 EP3079696 A1 EP 3079696A1 EP 14809631 A EP14809631 A EP 14809631A EP 3079696 A1 EP3079696 A1 EP 3079696A1
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EP
European Patent Office
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hydrogen
salts
oxides
solvates
methyl
Prior art date
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Withdrawn
Application number
EP14809631.6A
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English (en)
French (fr)
Inventor
Barbara ALBRECHT-KÜPPER
Kirsten LEINEWEBER
Axel Kretschmer
Daniel Meibom
Alexandros Vakalopoulos
Nicole Diedrichs
Katja Zimmermann
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Bayer Pharma AG
Original Assignee
Bayer Pharma AG
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Filing date
Publication date
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Application filed by Bayer Pharma AG filed Critical Bayer Pharma AG
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Publication of EP3079696A1 publication Critical patent/EP3079696A1/de
Withdrawn legal-status Critical Current

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Definitions

  • Adenosine AI agonists as a drug for kidney disease
  • the present application relates to selective partial adenosine AI receptor agonists of the formula (I) and their use for the treatment and / or prevention of diseases and their use for the preparation of medicaments for the treatment and / or prevention of diseases, preferably for the treatment and / or prevention of acute and / or chronic kidney disease (primary and secondary disease) with and without concomitant acute and / or chronic heart disease.
  • the present application relates to selective partial adenosine AI agonists of the formula (I) and their use for the treatment and / or prevention of diseases and their use for the preparation of medicaments for the treatment and / or prevention of diseases, preferably for the treatment and / or prevention of Chronic kidney disease with and without concomitant acute and / or chronic heart disease.
  • the kidneys provide in the body an important regulatory system for detoxification (excretion of urinary metabolic waste products, including creatinine, urea and uric acid), electrolyte balance (such as sodium, calcium, potassium and phosphorus), regulation of blood pH and fluid balance, regulation of blood pressure (inter alia Volume regulation, modulation of the renin-angiotensin-aldosterone system), for hormone production (eg erythropoietin and vitamin D) and for bone metabolism.
  • a kidney failure thus has far-reaching consequences for the entire organism.
  • Kidney failure or kidney disease can be differentiated into acute, reversible and chronic, irreversible forms, regardless of whether it is a primary or secondary form of the disease (co-morbidity). Depending on the trigger, duration and severity of acute renal failure or acute kidney disease, a manifestation of chronic kidney failure or chronic kidney disease is likely.
  • the most common trigger for acute renal failure or renal disease is a reduced blood flow in the kidneys, e.g. due to an acute volume loss (including blood loss, lack of fluid), a drop in blood pressure with reduced renal perfusion pressure (eg in the context of acute and / or decompensated heart failure) and / or occlusion of the renal vessels (including stenoses and / or thrombi and / or embolisms in the Renal arteries and / or veins).
  • inflammatory diseases glomerulonephritis
  • high-dose drugs and / or duration such as antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and cytotoxic drugs, but also heavy metals, alcohol and X-ray contrast media lead to acute renal damage.
  • the most common triggers for chronic kidney failure or kidney disease are in addition to acute renal failure or acute kidney disease, including long-standing diabetes mellitus, high blood pressure (arterial hypertension), kidney inflammation (glomerulonephritis), repeated pyelonephritis (pyelonephritis), povolemia, renal artery stenosis, hepatorenal syndrome and / or heart failure.
  • GFR glomerular filtration rate
  • Myogenic mesangial cells in the matrix of the glomerulus are in direct contact with the glomerular basement membrane and, via their contraction or relaxation, influence the capillary bed of the glomerulus and thus the GFR.
  • mesangial cells not only play a physiological role in the regulation of the capillary bed but also play an essential role in the pathophysiology of kidney disease, as their dysfunction accompanies the release of pro-inflammatory, pro-proliferative and pro-fibrotic factors, depending on the species, Duration and extent can have a decisive influence on the development of a functional and / or structural, reversible and / or irreversible damage to the kidney, such as in the case of glomerulonephritis and / or glomerulosclerosis.
  • Adenosine a purine nucleoside
  • Adenosine is present in all cells and is released from a variety of physiological and pathophysiological stimuli.
  • Adenosine is produced intracellularly in the degradation of adenosine 5'-monophosphate (AMP) and S-adenosyl homocysteine as an intermediate, but can be released from the cell and then functions as a hormone-like substance or neurotransmitter by binding to specific receptors.
  • AMP adenosine 5'-monophosphate
  • S-adenosyl homocysteine as an intermediate, but can be released from the cell and then functions as a hormone-like substance or neurotransmitter by binding to specific receptors.
  • the effect of adenosine is mediated via specific receptors. So far, the subtypes AI, A2a, A2b and A3 are known.
  • adenosine receptor-selective ligands are those substances which bind selectively to one or more subtypes of the adenosine receptors and either mimic the action of adenosine (adenosine receptor agonists) or block its action (adenosine receptor antagonists).
  • adenosine receptors are mediated intracellularly by the messenger cAMP
  • an activation of the membrane-bound adenylate cyclase leads to an increase in the intracellular cAMP concentration, while the binding of adenosine
  • activation of AI receptors by specific Al agonists results in a frequency-dependent decrease in heart rate, negative inotropy, and protection of the adenylate cyclase Heart before ischemia (" pre-conditioning ") without having any influence on the systemic blood pressure.
  • selective agonists may be useful, inter alia, for the treatment of angina pectoris and atrial fibrillation (see review article, I. Giorgi, P. Nieri, Expert Opinion Ther. Patents 2008, 18: 677-691) and, by virtue of suppl - cardioprotective properties, for treatment and organ protection in acute myocardial infarction, acute coronary syndrome, heart failure, bypass surgery, cardiac catheterization and organ transplantation Zimmermann et al., Clin Res Cardiol 2011, 100 (Suppl 1) P1692, B. Albrecht- Kupper et al., Purinergic Signaling 2012, (Suppl 1): S91-S99).
  • AI receptors are also expressed in the kidney, in particular in the renal cortex, in the renal cortex, kidney marrow and in the inner renal medulla (Vizthum et al., Kidney Internat. 2004, 65, 1180-1190) and here regulate the preglomerular vasoconstriction (Afferens afferens), the tubulo- glomerular feedback (TGF), the release of renin, erythropoietin and catecholamines from sympathetic nerve endings, as well as the sodium reabsorption and the release of aldosterone.
  • Afferens afferens the tubulo- glomerular feedback
  • renin renin
  • erythropoietin catecholamines
  • adenosine is that under normoxic conditions, the concentration of free adenosine in the extracellular space is very low, while areas with low oxygen supply higher content to have adenosine. This is especially true in the kidney, where the renal medulla is significantly less oxygenated than the renal cortex. Thus, even under physiological conditions, the adenosine concentration in the renal medulla per se is 3-4 times higher than the adenosine concentration in the renal cortex.
  • Physiologically e.g., in the renal medulla
  • pathophysiologically e.g., in the renal cortex under ischemic / hypoxic conditions
  • adenosine is to increase the oxygen supply of the affected areas or to reduce the metabolism of these areas in order to achieve an adaptation under ischemic or hypoxic conditions.
  • the reduced blood flow to the external renal cortex region is accompanied by a reduced diuresis and natriuresis, as well as a reduced creatinine clearance, ie with a reduced GFR, based on these parameters thus nominally with a reduction in renal function.
  • stimulation of AI receptors in the kidney also inhibits renin and aldosterone release, as well as increasing the release of erythropoietin.
  • an agonism is given with intrinsic activity, with values between 0 and 1. While a full agonist is characterized by a maximum intrinsic activity of 1 and a full antagonist by a lack of intrinsic activity, ie 0, the intrinsic activity of a partial Agonists between> 0 and ⁇ 1. While agonists with intrinsic activity shift receptor balance so that nearly all receptors adopt an active conformation, a full (neutral) antagonist with intrinsic activity of 0 does not alter the basal receptor equilibrium. A partial agonist, on the other hand, shifts only part of the receptors into the active conformation according to its intrinsic activity between> 0 and ⁇ 1. However, the actual profile of action of a partial agonist is not only in the reduced potency, but rather in that it acts as an antagonist in the presence of a full agonist.
  • a partial AI receptor agonist when transferred to the kidney, a partial AI receptor agonist, with functional and structural acute and / or chronic renal injury associated with circulatory disorders and / or ischemia and / or hypoxia, would be weaker at the same time but spatially separated depending on endogenous adenosine concentration Agonist and / or behave as an antagonist.
  • adenosine receptor-specific ligands known from the prior art are predominantly derivatives based on natural adenosine [S.A. Poulsen and RJ Quinn, "Adenosine receptors: new opportunities for future drugs", Bioorganic and Medicinal Chemistry 6 (1998), pages 619-641].
  • these adenosine ligands known from the prior art usually have the disadvantage that they are not really receptor-specific, are less effective than the natural adenosine, are only very weakly active after oral administration or have undesirable side effects on the central nervous system (CNS) (AK Dhalla et al., Curr. Topics in Med. Chem. 2003, 3, 369-385; E. Elzein, J. Zablocki, Exp. Opin. Invest. Drugs 2008, 17 (12), 1901-1910). Therefore, they are mainly used only for experimental purposes. In clinical development compounds of this type are so far only for intravenous administration.
  • Prodrugs are derivatives of an active substance which undergo a one-stage or multistage biotransformation of an enzymatic and / or chemical nature in vivo before the actual active ingredient is released.
  • a prodrug residue is usually used to improve the property profile of the underlying drug [P. Ettmayer et al., J. Med. Chem. 47, 2393-2404 (2004)].
  • the design of the prodrug residue as well as the desired release mechanism must be tailored very precisely to the individual drug, the indication, the site of action and the route of administration.
  • prodrugs which have improved bioavailability relative to the underlying drug, for example achieved by an improvement in the physicochemical profile, especially solubility, active or passive absorption properties, or tissue specific distribution.
  • An example of the extensive literature on prodrugs is: H. Bundgaard (Ed.), Design of Prodrugs: Bioreversible Derivatives for Various Functional Groups and Chemical Entities, Elsevier Science Publishers BV, 1985.
  • An Overview of Prodrug Derivatives Based on Carboxylic Esters and possible properties of such compounds is described, for example, in K. Beaumont et al., Curr. Drug Metab. 4, 461-485 (2003).
  • dipeptide prodrugs of acyclovir for the treatment of herpetic eye infections are known (Anand, BS, et al., Curr. Eye Res. 26, No. 3-4, 151-163 (2003)), which discloses the oligopeptide transporter of the cornea to increase the bioavailability of acyclovir in the eye.
  • WO 01/25210, WO 02/070484, WO 02/070485, WO 2002/070520, WO 03/053441, WO 2008/028590, WO 2008/064789, WO 2009/100827, WO 2009/015776, WO 2009/015812 , WO 2009/112155 and WO 2009/143992 disclose various substituted 3,5-dicyano-6-aminopyridines as adenosine receptor ligands for the treatment of cardiovascular diseases.
  • WO 2006/027142 describes substituted phenylamino-nothiazoles
  • WO 2008/064788 describes cyclically substituted 3,5-dicyanopyridines
  • WO 2009/080197 discloses substituted azabicyclic adensonin receptor ligands
  • WO 2009/015811, WO 2009/015812, WO 2010/072314 and WO 2010 / 072315 describe amino acid ester prodrugs of 3,5-dicyano-6-aminopyridines.
  • WO2010 / 086101 discloses other adenosine receptor ligands for the treatment of cardiovascular diseases.
  • WO 03/053441 and WO 07/073855 disclose selective AI receptor agonists of the 2-thio-3,5-dicyano-4-phenyl-6-aminopyridine type in combination with aminoglycosides to protect renal cells from antibiotic-induced Renal cell damage described.
  • WO2009 / 015811 discloses prodrug derivatives of 2-aro-ino-6 - ( ⁇ [2- (4-chloro-phenyl) -l, 3-thiazol-4-yl] -methyl ⁇ thio) -4- [4- (2-hydroxyethoxy ) phenyl] pyridine-3,5-dicarbonitrile and, inter alia, its use in acute renal failure and nephropathy.
  • WO 10/086101 describes various alkylamino-substituted dicyanopyridines and their amino acid ester prodrugs and, in addition to the primary use in cardiovascular diseases, among others, also their use in kidney diseases.
  • cardiovascular diseases among others
  • kidney diseases neither specific kidney diseases are named, nor are results reported on their potential effectiveness.
  • partial agonists of the formula (I) can bring about protection of the kidney in acute and / or chronic kidney diseases, as listed below, without adversely affecting kidney function.
  • a further object of the present invention is therefore the provision and targeted selection of potent and selective, partial AI receptor agonists which have an advantageous therapeutic and / or pharmacologically dual-action profile, and as such for the treatment and / or prevention of chronic functional and / or structural kidney disease (primary and secondary disease) are suitable.
  • the suitability for the treatment and / or prophylaxis of acute kidney diseases in particular in the suitability for the treatment and / or prophylaxis of acute renal insufficiency, as well as acute renal failure (primary disease and secondary disease) to understand.
  • the suitability for the treatment and / or prophylaxis of chronic kidney diseases in particular in the suitability for the treatment and / or prophylaxis of chronic renal failure, as well as chronic renal failure (primary disease and secondary disease) to understand.
  • the term acute renal insufficiency includes acute manifestations of kidney disease, renal failure and / or renal insufficiency with and without dialysis, as well as underlying or related renal diseases such as renal hypoperfusion, intradialytic hypotension, volume depletion (eg dehydration, blood loss), shock, acute glomerulonephritis, hemolytic anemic syndrome (HUS), vascular catastrophe (arterial or venous thrombosis or embolism), cholesterol embolism, acute Bence Jones kidney in plasmocytoma, acute supravesical or subvesical drainage disorders, immunological renal diseases such as renal transplant rejection, immune complex-induced kidney disease , tubular dilatation, hyperphosphatemia and / or acute renal disease, which may be characterized by the need for dialysis.
  • renal hypoperfusion intradialytic hypotension
  • volume depletion eg dehydration, blood loss
  • shock acute glomerulonephritis
  • hemolytic anemic syndrome HUS
  • vascular catastrophe artificial or venous thro
  • kidney resections dehydration by forced diuresis, uncontrolled blood pressure increase with malignant hypertension, urinary obstruction and infection and amyloidosis and systemic diseases with glomerular involvement, such as rheumatologic-immunological systemic diseases such as lupus erythematosus, renal arterial thrombosis, renal vein thrombosis, Analgesic nephropathy and renal tubular acidosis, as well as x-ray contrast agent and drug-induced acute interstitial kidney disease.
  • rheumatologic-immunological systemic diseases such as lupus erythematosus, renal arterial thrombosis, renal vein thrombosis, Analgesic nephropathy and renal tubular acidosis, as well as x-ray contrast agent and drug-induced acute interstitial kidney disease.
  • chronic renal insufficiency includes chronic manifestations of kidney disease, renal failure and / or renal insufficiency with and without dialysis, as well as underlying or related renal diseases such as renal hypoperfusion, intradiovenous lytic hypotension, obstructive uropathy, glomerulopathies, glomerular and tubular proteinuria, renal edema, hematuria, primary, secondary and chronic glomerulonephritis, membranous and membranoproliferative glomerulonephritis, Alport syndrome, glomerulosclerosis, tubulointerstitial diseases, nephropathic disorders such as primary and congenital kidney disease, nephritis immunologic kidney diseases such as renal transplant rejection, immune complex-induced kidney disease, diabetic and nondiabetic nephropathy, pyelonephritis, renal cysts, nephrosclerosis, hypertensive nephrosclerosis and ne
  • renal diseases such as renal hypoper
  • kidney failure in renal cell carcinoma partial renal dissection, forced diuresis dehydration, uncontrolled hypertensive hypertension, urinary obstruction and infection and amyloidosis and systemic disorders with glomerular involvement, such as rheumatologic-immunological systemic disorders such as lupus erythematosus, and renal artery stenosis.
  • Renal artery thrombosis, renal vein thrombosis, analgesic nephropathy, and renal tubal acidosis Furthermore, chronic renal insufficiency based on radiographic contrast agent and drug-induced chronic interstitial kidney disease, metabolic syndrome and dyslipidemia.
  • the present invention also encompasses the use of the compounds of the invention for the treatment and / or prophylaxis of sequelae of renal insufficiency, such as pulmonary edema, heart failure, uremia, anemia, electrolyte imbalances (eg, hyperkalemia, hyponatremia) and disorders in bone and carbohydrate metabolism.
  • sequelae of renal insufficiency such as pulmonary edema, heart failure, uremia, anemia, electrolyte imbalances (eg, hyperkalemia, hyponatremia) and disorders in bone and carbohydrate metabolism.
  • diseases of the cardiovascular system or cardiovascular diseases include the following diseases: hypertension, peripheral and cardiac vascular diseases, coronary heart disease, coronary restenosis such as restenosis after balloon dilatation of peripheral blood vessels, myocardial infarction, acute coronary syndrome, acute Coronary syndrome with ST elevation, acute coronary syndrome without ST elevation, stable and unstable angina, cardiac insufficiency, Prinzmetal angina, persistent ischemic dysfunction (hibernating myocardium), transient postischemic dysfunction (stunned myocardium), heart failure, tachycardia, atrial tachycardia, arrhythmias , Atrial and ventricular fibrillation, persistent atrial fibrillation, permanent atrial fibrillation, atrial fibrillation with normal left ventricular function, atrial fibrillation with impaired left ventricular function, Wolff-Parkinson-White syndrome, periphe circulatory disorders, increased levels of fibrinogen and low density LDL, as well as elevated levels of plasminogen activator inhibitor 1
  • cardiac failure encompasses both acute and chronic manifestations of heart failure, as well as more specific or related forms of disease such as acute decompensated heart failure, right heart failure, left heart failure, global insufficiency, ischemic cardiomyopathy, dilated cardiomyopathy, congenital heart defects, valvular heart failure, heart failure.
  • heart valve defects mitral valve stenosis, mitral valve insufficiency, aortic valve stenosis, aortic valve insufficiency, tricuspid stenosis, tricuspid insufficiency, pulmonary valve stenosis, pulmonary valvular insufficiency, combined valvular heart failure, myocarditis, chronic myocarditis, acute myocarditis, viral myocarditis, diabetic cardiac insufficiency, alcoholic cardiomyopathy, cardiac storage disorders, diastolic and systolic heart failure (ie heart failure with preserved ejection farction (HFpEF) or heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF)).
  • HFpEF preserved ejection farction
  • HFrEF heart failure with reduced ejection fraction
  • R 1 is hydrogen or (C 1 -C 4 ) -alkyl
  • R 2 is hydrogen or (C 1 -C 4 ) -alkyl
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 7-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S,
  • 4- to 7-membered heterocycle may be substituted by 1 or 2 substituents independently of one another selected from the group consisting of fluorine, trifluoromethyl, (C 1 -C 4 -alkyl, trifluoromethoxy and (C 1 -C 4 -alkoxy)
  • R 3 is hydrogen
  • R 4 is hydrogen or the side group of a natural ⁇ -amino acid or its homologs or
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is hydrogen or the side group of a natural ⁇ -amino acid or its homologs or
  • R 9 is hydrogen
  • R o i o r is hydrogen or methyl
  • R 11 is hydrogen or the side group of a natural a-amino acid or its homologs or isomers
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • R 1 is (C 1 -C 4 ) -alkyl
  • R 2 is (C 1 -C 4 ) -alkyl
  • R 1 and R 2 are each hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 7-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S,
  • 4- to 7-membered heterocycle may be substituted by 1 or 2 substituents independently of one another selected from the group consisting of fluorine, trifluoromethyl, (C 1 -C 4 -alkyl, trifluoromethoxy and (C 1 -C 4 -alkoxy)
  • R 3 is hydrogen or a group of the formula
  • R 4 is hydrogen or the side group of a natural ⁇ -amino acid or its homologs or
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is hydrogen or the side group of a natural ⁇ -amino acid or its homologs or
  • R 9 is hydrogen
  • R i o fo r is hydrogen or methyl
  • R 11 is hydrogen or the side group of a natural a-amino acid or its homologues or isomers
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • Compounds according to the invention are the compounds of the formula (I) and their N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of the salts and N-oxides, the compounds of the formulas below and their salts encompassed by formula (I), Solvates and solvates of the salts and the compounds of formula (I), hereinafter referred to as exemplary compounds and their salts, solvates and solvates of the salts, as far as the compounds of formula (I), the following compounds mentioned not already salts, solvates and solvates of the salts.
  • the compounds of the invention may exist in stereoisomeric forms (enantiomers, diastereomers).
  • the invention therefore includes the enantiomers or diastereomers and their respective mixtures. From such mixtures of enantiomers and / or diastereomers, the stereoisomerically uniform components can be isolated in a known manner.
  • the present invention encompasses all tautomeric forms.
  • Salts used in the context of the present invention are physiologically acceptable salts of the compounds according to the invention. Also included are salts that are suitable for pharmaceutical applications themselves are not suitable, but can be used for example for the isolation or purification of the compounds of the invention.
  • Physiologically acceptable salts of the compounds of the invention include acid addition salts of mineral acids, carboxylic acids and sulfonic acids, e.g. Salts of hydrochloric, hydrobromic, sulfuric, phosphoric, methanesulfonic, ethanesulfonic, toluenesulfonic, benzenesulfonic, naphthalenedisulfonic, acetic, trifluoroacetic, propionic, lactic, tartaric, malic, citric, fumaric, maleic and benzoic acids.
  • Salts of hydrochloric, hydrobromic, sulfuric, phosphoric, methanesulfonic, ethanesulfonic, toluenesulfonic, benzenesulfonic, naphthalenedisulfonic acetic, trifluoroacetic, propionic, lactic, tartaric, malic, citric, fumaric, maleic and benzoic acids.
  • Physiologically acceptable salts of the compounds according to the invention also include salts of customary bases, such as, by way of example and by way of preference, alkali metal salts (for example sodium and potassium salts), alkaline earth salts (for example calcium and magnesium salts) and ammonium salts derived from ammonia or organic amines having 1 to 16 carbon atoms, such as, by way of example and by way of illustration, ethylamine, diethylamine, triethylamine, ethyldiisopropylamine, monoethanolamine, diethanolamine, triethanolamine, dicyclohexylamine, dimethylaminoethanol, procaine, dibenzylamine, N-methylmorpholine, arginine, lysine, ethylenediamine and N-methylpiperidine.
  • customary bases such as, by way of example and by way of preference, alkali metal salts (for example sodium and potassium salts), alkaline earth salts (for example calcium and magnesium salts
  • solvates are those forms of the compounds according to the invention which form a complex in the solid or liquid state by coordination with solvent molecules. Hydrates are a special form of solvates that coordinate with water. As solvates, hydrates are preferred in the context of the present invention.
  • the present invention also includes prodrugs of the compounds of the invention.
  • prodrugs includes compounds which may themselves be biologically active or inactive, but during their residence time in the body are converted into compounds of the invention (for example metabolically or hydrolytically).
  • alkyl is a linear or branched alkyl radical having 1 to 6 or 1 to 4 carbon atoms. Preference is given to a linear or branched alkyl radical having 1 to 4 carbon atoms. Examples which may be mentioned are: methyl, ethyl, n-propyl, isopropyl, n-butyl, isobutyl, sec-butyl, tert-butyl, 1-ethylpropyl, n-pentyl and n-hexyl.
  • Alkenyl in the context of the invention represents a linear or branched alkenyl radical having 2 to 4 carbon atoms and one double bond.
  • alkenyl radical having 2 to 4 carbon atoms and one double bond.
  • Alkynyl in the context of the invention represents a linear or branched alkynyl radical having 2 to 4 carbon atoms and a triple bond.
  • Alkanediyl in the context of the invention is a linear or branched divalent alkyl radical having 2 to 6 carbon atoms.
  • Cycloalkyl in the context of the invention is a monocyclic, saturated carbocycle having 3 to 7 or 5 to 6 ring carbon atoms. Examples which may be mentioned are cyclopropyl, cyclobutyl, cyclopentyl, cyclohexyl and cycloheptyl.
  • Alkoxy in the context of the invention is a linear or branched alkoxy radical having 1 to 6 or 1 to 4 or 2 to 4 carbon atoms. Preference is given to a linear or branched alkoxy radical having 1 to 4 or 2 to 4 carbon atoms. Examples which may be mentioned are: methoxy, ethoxy, n-propoxy, isopropoxy, n-butoxy, tert-butoxy, n-pentoxy and n-hexoxy.
  • Cycloalkoxy in the context of the invention is a monocyclic, saturated carbocycle having 3 to 7 carbon atoms, which is bonded via an oxygen atom.
  • the following may be mentioned by way of example and preferably: cyclopropyloxy, cyclobutyloxy, cyclopentyloxy, cyclohexyloxy and cycloheptyloxy.
  • Alkylsulfanyl in the context of the invention is a linear or branched alkyl radical having 1 to 4 carbon atoms, which is bonded via a sulfanyl group.
  • Alkylsulfonyl in the context of the invention is a linear or branched alkyl radical having 1 to 4 carbon atoms, which is bonded via a sulfonyl group.
  • Heterocycle in the context of the invention is a saturated heterocycle having a total of 4 to 7 ring atoms, which contains one or two ring heteroatoms from the series N, O and / or S and is linked via a ring carbon atom or optionally a ring nitrogen atom.
  • Examples which may be mentioned are: azetidinyl, pyrrolidinyl, pyrazolidinyl, tetrahydrofuranyl, piperidinyl, piperazinyl, tetrahydropyranyl, morpholinyl, thiomorpholinyl and azepanyl.
  • azetidinyl Preferred are azetidinyl, pyrrolidinyl, tetrahydrofuranyl, piperidinyl, piperazinyl, tetrahydropyranyl and morpholinyl. Particularly preferred are azetidinyl, pyrrolidinyl, piperidinyl and morpholinyl.
  • the side group of an ⁇ -amino acid in the meaning of R 3 includes both the side groups of the naturally occurring oc-amino acids and the side groups of homologues and isomers of these oc-amino acids.
  • the oc-amino acid can be present here both in the L and in the D configuration or else as a mixture of the L and D form.
  • side groups are exemplified: methyl (alanine), propan-2-yl (valine), propan-1-yl (norvaline), 2-methylpropan-1-yl (leucine), 1-methylpropan-1-yl (isoleucine) Butan-1-yl (norleucine), tert-butyl (2-tert-butylglycine), phenyl (2-phenylglycine), benzyl (phenylalanine), p-hydroxybenzyl (tyrosine), indol-3-ylmethyl ( Tryptophan), imidazol-4-ylmethyl (histidine), hydroxymethyl (serine), 2- Hydroxyethyl (homoserine), 1-hydroxyethyl (threonine), mercaptomethyl (cysteine), methylthiomethyl (5-methylcysteine), 2-mercaptoethyl (homocysteine), 2-methylthioethyl (methionine), carbamo
  • Preferred ⁇ -amino acid side groups in the meaning of R 3 are methyl (alanine), propan-2-yl (valine), 2-methylpropan-1-yl (leucine), benzyl (phenylalanine), imidazol-4-ylmethyl (histidine ), Hydroxymethyl (serine), 1-hydroxyethyl (threonine), 4-aminobutan-1-yl (lysine), 3-aminopropan-1-yl (ornithine), 2-aminoethyl (2,4-diaminobutyric acid), aminomethyl (2 , 3-diaminopropionic acid), 3-guanidinopropan-1-yl (arginine).
  • the L configuration is preferred in each case.
  • An oxo group is in the context of the invention for an oxygen atom which is bonded via a double bond to a carbon atom.
  • radicals are substituted in the compounds according to the invention, the radicals can, unless otherwise specified, be monosubstituted or polysubstituted. In the context of the present invention, the meaning is independent of each other for all radicals which occur repeatedly. Substitution with one, two or three identical or different substituents is preferred. Most preferably, the substitution with one or two identical or different substituents.
  • R 1 is hydrogen or (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • R 2 is hydrogen or (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • (C 1 -C 3) -alkyl may be substituted by 1 or 2 substituents independently of one another selected from the group consisting of fluorine, trifluoromethyl, methoxy, ethoxy, cyclopropyl and cyclobutyl, or
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 6-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S,
  • 4- to 6-membered heterocycle may be substituted with 1 or 2 substituents independently selected from the group fluorine, trifluoromethyl, (Ci-C alkyl, trifluoromethoxy, methoxy and ethoxy,
  • R 3 is hydrogen
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R 10 is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-yl-methyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • R 2 is (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • R 1 and R 2 are each hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 6-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S,
  • 4- to 6-membered heterocycle may be substituted with 1 or 2 substituents independently selected from the group fluorine, trifluoromethyl, (Ci-C alkyl, trifluoromethoxy, methoxy and ethoxy,
  • R 3 is hydrogen
  • R 4 is 3-aminopropan-1-yl
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R i ou r is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen or ethyl
  • R 2 is hydrogen or ethyl
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 6-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S,
  • R 3 is hydrogen
  • R 4 is 3-aminopropan-1-yl
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R o i o r is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is ethyl
  • R 2 is ethyl
  • R 1 and R 2 are each hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 6-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S,
  • R 3 is hydrogen
  • R 4 is 3 -aminopropan-1-yl
  • R ? stands for hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R o i o r is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-yl-methyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen or ethyl
  • R 2 is hydrogen or ethyl
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached, an azetidinyl, pyrrolidinyl or
  • R 3 is hydrogen or a group of the formula
  • R 4 is 3 -aminopropan-1-yl
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R 10 is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is ethyl
  • R 2 is ethyl
  • R 1 and R 2 are hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached, an azetidinyl, pyrrolidinyl or
  • R 3 is hydrogen or a group of the formula
  • R 4 is 3 -aminopropan-1-yl
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R 10 is hydrogen, R u is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen
  • R 2 is hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a pyrrolidinyl ring
  • R 3 represents a group of the formula
  • R 4 is 3-aminopropan-1-yl
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R 10 is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen or ethyl
  • R 2 is hydrogen or ethyl
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • R 3 is a group of the formula
  • R 4 is 3-aminopropan-1-yl
  • R ⁇ is hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is ethyl
  • R 2 is ethyl
  • R 1 and R 2 are hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • R 3 is a group of the formula
  • R 4 is 3-aminopropan-1-yl
  • R ⁇ is hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 2 is hydrogen or ethyl
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • R 3 is a group of the formula
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R o i o r is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is ethyl
  • R 2 is ethyl
  • R 1 and R 2 are hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • R 3 is a group of the formula
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R o i o r is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen or ethyl
  • R 2 is hydrogen or ethyl
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • R 3 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is ethyl
  • R 2 is ethyl
  • R 1 and R 2 are hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • R 3 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 3 is hydrogen or a group of the formula
  • R 4 is 3 -aminopropan-1-yl
  • R 5 represents hydrogen
  • R 6 represents hydrogen
  • R 7 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 3 is hydrogen or a group
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R i o fo r is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen or methyl
  • R 14 is hydrogen or methyl
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen or (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • R 2 is hydrogen or (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • (C 1 -C 3) -alkyl may be substituted by 1 or 2 substituents independently of one another selected from the group consisting of fluorine, trifluoromethyl, methoxy, ethoxy, cyclopropyl and cyclobutyl, or
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 6-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S, wherein the 4- to 6-membered heterocycle may be substituted with 1 or 2 substituents independently selected from the group fluorine, trifluoromethyl, methyl, ethyl, methoxy and ethoxy, and their N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • R 2 is (C 1 -C 3 ) -alkyl
  • (C 1 -C 3) -alkyl may be substituted by 1 or 2 substituents independently of one another selected from the group consisting of fluorine, trifluoromethyl, methoxy, ethoxy, cyclopropyl and cyclobutyl, or
  • R 1 and R 2 are hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a 4- to 6-membered heterocycle which may contain another heteroatom from the series N, O and S,
  • 4- to 6-membered heterocycle may be substituted with 1 or 2 substituents independently selected from the group fluorine, trifluoromethyl, methyl, ethyl, methoxy and ethoxy, and their N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 3 is a group of the formula
  • R 8 is methyl
  • R 9 is hydrogen
  • R o i o r is hydrogen
  • R 11 is methyl, 2-aminoeth-1-yl, 4-aminobut-1-yl, 3-guanidinopropan-1-yl or imidazol-4-ylmethyl,
  • R 12 is hydrogen
  • R 13 is hydrogen
  • R 14 is hydrogen
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen
  • R 2 is hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring having 1 or 2 substituents independently of one another can be substituted from the group fluorine, trifluoromethyl, methyl, ethyl, methoxy and ethoxy,
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen
  • R 2 is hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form an azetidinyl, pyrrolidinyl or piperidinyl ring,
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • R 1 is hydrogen
  • R 2 is hydrogen
  • R 1 and R 2 together with the nitrogen atom to which they are attached form a pyrrolidinyl ring, and their N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts are examples of N-oxides, salts, solvates, salts of N-oxides and solvates of N-oxides and salts.
  • the compounds of the invention show an unpredictable, valuable spectrum of pharmacological activity and are therefore particularly suitable for the prevention and / or treatment of diseases, in particular of acute and / or chronic kidney diseases.
  • the compounds of the invention show an advantageous therapeutic and / or pharmacological profile of action.
  • adenosine AI selective receptor ligands refers to those adenosine receptor ligands in which, on the one hand, a marked effect on the Al adenosine receptor subtype and, on the other hand, no or a significantly weaker effect (factor 10 or higher) on A2a , A2b and A3 adenosine receptor subtypes, reference being made to the test methods for the selectivity of action (see Methods Bl.).
  • the compounds of the invention may function as full or as partial adenosine receptor agonists, depending on their particular structure.
  • Partial adenosine receptor agonists are defined herein as receptor ligands that elicit a functional response to adenosine receptors that is lower than full agonists (such as adenosine itself). As a result, partial agonists are less effective in receptor activation than full agonists.
  • Partial adenosine AI agonists can also be used in diseases of the kidney in conjunction with other diseases, such as. of the cardiovascular system.
  • the partial AI agonites according to the invention are suitable for the prevention and / or the treatment of acute kidney diseases with and without accompanying acute and / or chronic heart diseases.
  • the partial AI agonists according to the invention are suitable for the prevention and / or the treatment of chronic kidney diseases with and without accompanying acute and / or chronic heart diseases.
  • Another object of the present invention is the use of the compounds of the invention for the treatment and / or prevention of diseases, in particular the aforementioned diseases.
  • Another object of the present invention is the use of partial AI agonists for the manufacture of a medicament for the treatment and / or prevention of diseases, in particular the aforementioned diseases.
  • Another object of the present invention is a method for the treatment and / or prevention of diseases, in particular the aforementioned diseases, using an effective amount of at least one of the partial AI agonists.
  • Another object of the present invention are the partial AI agonists for use in a method for the treatment and / or prophylaxis of acute kidney diseases.
  • Another object of the present invention are the partial AI agonists for use in a method for the treatment and / or prophylaxis of chronic kidney disease.
  • the present invention further provides the partial AI agonists for use in a method for the treatment and / or prophylaxis of acute kidney diseases in combination with coronary heart disease, acute coronary syndrome, angina pectoris, heart failure, myocardial infarction and atrial fibrillation.
  • the present invention further provides the partial AI agonists for use in a method for the treatment and / or prophylaxis of chronic kidney diseases in combination with coronary heart disease, acute coronary syndrome, angina pectoris, heart failure, myocardial infarction and atrial fibrillation.
  • Another object of the present invention are the partial AI agonists for use in a method for the treatment and / or prophylaxis of chronic kidney disease in combination with diabetes, metabolic syndrome and dyslipidemias.
  • the partial AI agonists may be used alone or as needed in combination with other agents.
  • Another object of the present invention are pharmaceutical compositions containing at least one of the compounds of the invention and one or more other active ingredients, in particular for the treatment and / or prevention of the aforementioned diseases.
  • Suitable combination active ingredients are lipid metabolism-altering active substances, antidiabetics, hypotensives, circulation-promoting and / or antithrombotic agents, antioxidants, chemokine receptor antagonists, p38 kinase inhibitors, NPY agonists, orexin agonists.
  • the present invention relates, in particular, to combinations of at least one of the partial AI agonists with at least one lipid metabolism-altering active ingredient, an antidiabetic agent, a hypotensive agent and / or an antithrombotic agent.
  • Lipid metabolism-altering agents such as, for example and preferably, from the group of HMG-CoA reductase inhibitors, inhibitors of HMG-CoA reductase expression, squalene synthesis inhibitors, ACAT inhibitors, LDL receptor inducers, cholesterol Abso ⁇ tionhemmer, polymeric Bile acid adsorbers, bile acid reabsorption inhibitors, MTP inhibitors, lipase inhibitors, LpL activators, Fibrates, niacin, CETP inhibitors, PPAR-a, PPAR- ⁇ and / or PPAR-8 agonists, RXR modulators, FXR modulators, LXR modulators, thyroid hormones and / or thyroid mimetics, ATP citrate ly
  • Hypertensive agents by way of example and preferably from the group of calcium antagonists, angiotensin II ATI receptor antagonists, ACE inhibitors, renin inhibitors, beta-B receptors, alpha-receptors-B relaxers, aldosterone antagonists, mineralocorticoid Receptor antagonists, ECE inhibitors, ACE / NEP inhibitors and the vasopeptidase inhibitors,
  • Antithrombotic agents by way of example and with preference from the group of platelet aggregation inhibitors, anticoagulants or profibrinolytic substances, factor Xa inhibitors or vitamin K antagonists,
  • Antiinflammatory agents by way of example and preferably from the group of glucocorticosteroids, non-steroidal anti-inflammatory drugs or non-steroidal anti-inflammatory drugs,
  • Diuretics such as by way of example and preferably loop diuretics, thiazides, potassium-sparing diuretics, or carbonic anhydrase inhibitors,
  • Organic nitrates and NO donors such as, for example, sodium nitroprusside, nitroglycerin, isosorbide mononitrate, isosorbide dinitrate, molsidomine or SIN-1, and inhaled NO,
  • cGMP cyclic guanosine monophosphate
  • cAMP cyclic adenosine monophosphate
  • PDE phosphodiesterases
  • Positive inotropic agents such as digitoxin, digoxin, epinephrine, norepinephrine, dobutamine and dopamine,
  • Antiproliferative agents such as multikinase inhibitors and preferably sorafenib, imatinib, gefitinib and erlotinib
  • Natriuretic peptides e.g. atrial natriuretic peptide (ANP), B-type natriuretic peptide (BNP, Nesiritide), C-type natriuretic peptide (CNP) and urodilatin; Agonists of the prostacyclin receptor (IP receptor), such as iloprost, beraprost, cicaprost;
  • Agonists of the prostacyclin receptor (IP receptor) such as iloprost, beraprost, cicaprost
  • RXFP-1 relaxin receptor-1
  • Inhibitors of the If (funny channel) channel such as Ivabradine
  • Calcium sensitizers such as by way of example and preferably levosimendan; • potassium supplements;
  • NO-independent, but heme-dependent guanylate cyclase stimulators in particular the compounds described in WO 00/06568, WO 00/06569, WO 02/42301 and WO 03/095451;
  • Guanylate cyclase NO- and heme-independent activators in particular the compounds described in WO 01/19355, WO 01/19776, WO 01/19778, WO 01/19780, WO 02/070462 and WO 02/070510;
  • HNE human neutrophil elastase
  • the signal transduction cascade inhibiting compounds such as tyrosine kinase inhibitors, in particular sorafenib, imatinib, gefitinib and erlotinib; and or
  • the compounds of the invention are administered in combination with a CETP inhibitor such as, by way of example, and preferably dalcetrapib, BAY 60-5521, anacetrapib, torcetrapib, JTT-705 or CETP vaccine (CETi-1).
  • a CETP inhibitor such as, by way of example, and preferably dalcetrapib, BAY 60-5521, anacetrapib, torcetrapib, JTT-705 or CETP vaccine (CETi-1).
  • the compounds of the invention are administered in combination with a thyroid receptor agonist such as, by way of example and by way of preference, D-thyroxine, 3,5,3'-triiodothyronine (T3), CGS 23425 or axitirome (CGS 26214).
  • a thyroid receptor agonist such as, by way of example and by way of preference, D-thyroxine, 3,5,3'-triiodothyronine (T3), CGS 23425 or axitirome (CGS 26214).
  • the compounds according to the invention are administered in combination with an HMG-CoA reductase inhibitor from the class of statins, such as by way of example and preferably lovastatin, cerivastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin or pitavastatin ,
  • statins such as by way of example and preferably lovastatin, cerivastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin or pitavastatin ,
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a squalene synthesis inhibitor, such as by way of example and preferably BMS-188494, RPR 107393 or TAK-475.
  • a squalene synthesis inhibitor such as by way of example and preferably BMS-188494, RPR 107393 or TAK-475.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with an ACAT inhibitor, such as by way of example and preferably avasimibe, melinamide, pactimibe, eflucimibe, lecimibid, CP-113818 or SMP-797.
  • an ACAT inhibitor such as by way of example and preferably avasimibe, melinamide, pactimibe, eflucimibe, lecimibid, CP-113818 or SMP-797.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with an MTP inhibitor such as, for example and preferably, implitapide, BMS-201038, R-103757, CP-346086, AEGR-733, LAB678 or JTT-130.
  • an MTP inhibitor such as, for example and preferably, implitapide, BMS-201038, R-103757, CP-346086, AEGR-733, LAB678 or JTT-130.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a PPAR-gamma agonist such as, by way of example and by way of preference, pioglitazone, ciglitazone or rosiglitazone.
  • a PPAR delta agonist such as by way of example and preferably GW 501516 or BAY 68-5042.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a cholesterol absorption inhibitor, such as by way of example and preferably ezetimibe, tiqueside, pamaqueside or colesevelam.
  • a cholesterol absorption inhibitor such as by way of example and preferably ezetimibe, tiqueside, pamaqueside or colesevelam.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a lipase inhibitor, such as, for example and preferably, orlistat.
  • a lipase inhibitor such as, for example and preferably, orlistat.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a polymeric bile acid adsorbent such as, by way of example and by way of preference, cholestyramine, colestipol, colesolvam, cholesta gel or colestimide.
  • a polymeric bile acid adsorbent such as, by way of example and by way of preference, cholestyramine, colestipol, colesolvam, cholesta gel or colestimide.
  • ASBT IBAT
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a lipoprotein (a) antagonist, such as by way of example and preferably gemcabene calcium (CI-1027) or nicotinic acid.
  • a lipoprotein (a) antagonist such as by way of example and preferably gemcabene calcium (CI-1027) or nicotinic acid.
  • the compounds according to the invention are used in combination with a calcium antagonist, such as by way of example and preferably nifedipine, amlodipine, nitrendipine, felodipine, lercanidipine, nimodipine, nicardipine, lacidipine, isradipine, nisoldipine, nilvadipine, manidipine, verapamil or Diltiazem administered.
  • a calcium antagonist such as by way of example and preferably nifedipine, amlodipine, nitrendipine, felodipine, lercanidipine, nimodipine, nicardipine, lacidipine, isradipine, nisoldipine, nilvadipine, manidipine, verapamil or Diltiazem administered.
  • the compounds of the invention are administered in combination with an alpha-1 receptor blocker such as, by way of example and by way of, prazosin, terazosin, doxazosin, trimazosin and the first generation unselective blockers phentolamine and phenoxybenzamine.
  • an alpha-1 receptor blocker such as, by way of example and by way of, prazosin, terazosin, doxazosin, trimazosin and the first generation unselective blockers phentolamine and phenoxybenzamine.
  • the compounds according to the invention are used in combination with a beta-receptor blocker such as, by way of example and by way of preference, propranolol, atenolol, timolol, pindolol, alprenolol, oxprenolol, penbutolol, bupranolol, metipranolol, nadolol, mepindolol, carazalol, sotalol, Metoprolol, betaxolol, celiprolol, bisoprolol, carteolol, esmolol, labetalol, carvedilol, adaprolol, landiolol, nebivolol, epanolol, acebutolol, betaxolol, pindolol, levibunolol or bucindolol
  • the compounds according to the invention are administered in combination with an angiotensin AT-1 receptor antagonist, such as by way of example and preferably losartan, candesartan, valsartan, telmisartan, irbesartan, eprosartan, olmesartan or embursatan.
  • an ACE inhibitor such as, for example and preferably, enalapril, captopril, lisinopril, spirapril, ramipril, delapril, fosinopril, quinopril, perindopril or trandopril.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with an endothelin antagonist such as, by way of example and by way of preference, bosentan, darusentan, attresentan, ambrisentan or sitaxsentan.
  • an endothelin antagonist such as, by way of example and by way of preference, bosentan, darusentan, attresentan, ambrisentan or sitaxsentan.
  • the compounds of the invention are administered in combination with a renin inhibitor, such as by way of example and preferably aliskiren, SPP-600, SPP-800, SPP-1148, VTP-27999 or MK-8141.
  • a renin inhibitor such as by way of example and preferably aliskiren, SPP-600, SPP-800, SPP-1148, VTP-27999 or MK-8141.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a mineralocorticoid receptor antagonist, such as by way of example and preferably spironolactone or eplerenone.
  • the compounds according to the invention are used in combination with a loop diuretic, such as by way of example and preferably bumetanide, ethacrynic acid, gate semid or furosemide; in combination with thiazides, such as, by way of example and by way of illustration, chlorothiazide, chlorthalidone, hydrochlorothiazide, hydroflumethiazide, indapamide, metyclothiazide, metolazone or polythiazide; in combination with potassium-sparing diuretics, such as and preferably amiloride, eplerenone, spironolactone or triamterene, and / or in combination with carboanhydrase inhibitors, such as and preferably acetazolamide, dichlorophenamide or methazolamide.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a vasopressin receptor antagonist, such as by way of example and
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a platelet aggregation inhibitor, such as by way of example and preferably aspirin, clopidogrel, ticlopidine, prasugrel, tirofiban or dipyridamole.
  • a platelet aggregation inhibitor such as by way of example and preferably aspirin, clopidogrel, ticlopidine, prasugrel, tirofiban or dipyridamole.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a thrombin inhibitor, such as, by way of example and by way of preference, ximelagatran, dabigatran, melagatran, argatroban, bivalirudin, hirudin, lepirudin, desirudin or Clexane.
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a GPiib / IIaa antagonist, such as, by way of example and by way of preference, tirofiban or abciximab.
  • a GPiib / IIaa antagonist such as, by way of example and by way of preference, tirofiban or abciximab.
  • the compounds of the invention are used in combination with a factor Xa inhibitor such as, by way of example, rivaroxaban, DU-176b, apixaban, otamixaban, fidexaban, razaxaban, edoxaban, enoxaparin, fondaparinux, idraparinux, PMD-3112, YM -150, KFA-1982, EMD-503982, MCM-17, MLN-1021, DX 9065a, DPC 906, JTV 803, SSR-126512 or SSR-128428.
  • a factor Xa inhibitor such as, by way of example, rivaroxaban, DU-176b, apixaban, otamixaban, fidexaban, razaxaban, edoxaban, enoxaparin, fondaparinux, idraparinux, PMD-3112, YM -150, KFA-1982, EMD
  • the compounds according to the invention are administered in combination with heparin or a low molecular weight (LMW) heparin derivative.
  • LMW low molecular weight
  • the compounds according to the invention are administered in combination with a vitamin K antagonist, such as, by way of example and by way of preference, warfarin, coumarin, acenocoumarol, phenprocoumone or dicumarol.
  • compositions containing at least one compound of the invention usually together with one or more inert, non-toxic, pharmaceutically suitable auxiliaries, and their use for the purposes mentioned above.
  • the compounds according to the invention can act systemically and / or locally.
  • they may be applied in a suitable manner, e.g. oral, parenteral, pulmonary, nasal, sublingual, lingual, buccal, rectal, dermal, transdermal, conjunctival, otic or as an implant or stent.
  • the compounds according to the invention can be administered in suitable administration forms.
  • the compounds of the invention rapidly and / or modified donating application forms containing the compounds of the invention in crystalline and / or amorphized and / or dissolved form, such.
  • Tablets uncoated or coated tablets, for example with enteric or delayed-dissolving or insoluble coatings which control the release of the compound of the invention
  • tablets or films / wafers rapidly breaking down in the oral cavity, films / lyophilisates, capsules (for example Hart - or soft gelatin capsules), dragees, granules, pellets, powders, emulsions, suspensions, aerosols or solutions.
  • Parenteral administration may be by circumvention of an absorption step (e.g., intravenous, intraarterial, intracardiac, intraspinal, or intralumbar) or by absorption (e.g., intramuscular, subcutaneous, intracutaneous, percutaneous, or intraperitoneal).
  • an absorption step e.g., intravenous, intraarterial, intracardiac, intraspinal, or intralumbar
  • absorption e.g., intramuscular, subcutaneous, intracutaneous, percutaneous, or intraperitoneal.
  • parenteral administration are suitable as application forms u.a. Injection and mfusionszurungen in the form of solutions, suspensions, emulsions, lyophilisates or sterile powders.
  • Inhalation medicines including powder inhalers, nebulizers
  • nasal drops solutions or sprays
  • lingual, sublingual or buccal tablets films / wafers or capsules
  • suppositories ear or ophthalmic preparations
  • vaginal capsules aqueous suspensions (lotions, shake mixtures )
  • lipophilic suspensions ointments
  • creams transdermal therapeutic systems (eg patches)
  • milk pastes, foams, powdered powders, implants or stents.
  • the compounds according to the invention can be converted into the stated administration forms. This can be done in a conventional manner by mixing with inert, non-toxic, pharmaceutically suitable excipients.
  • excipients include excipients (for example microcrystalline cellulose, lactose, mannitol), solvents (for example liquid polyethylene glycols), emulsifiers and dispersants or wetting agents (for example sodium dodecyl sulfate, polyoxysorbitanoleate), binders (for example polyvinylpyrrolidone), synthetic and natural polymers (For example, albumin), stabilizers (eg, antioxidants such as ascorbic acid), dyes (eg, inorganic pigments such as iron oxides) and flavor and / or odoriferous.
  • excipients for example microcrystalline cellulose, lactose, mannitol
  • solvents for example liquid polyethylene glycols
  • emulsifiers and dispersants or wetting agents for example sodium dodecyl sulfate, polyoxysorbitanoleate
  • binders for example polyvinylpyrrolidone
  • synthetic and natural polymers for example, albumin
  • the dosage is about 0.01 to 100 mg / kg, preferably about 0.01 to 20 mg / kg and most preferably 0.1 to 10 mg / kg of body weight.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described WO 2009/015812.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2010/086101.
  • the compound was prepared as described in WO 2009/015811.
  • the luciferase test is optimized with the aim of high sensitivity and reproducibility, low variance and good suitability for implementation on a robotic system by varying several test parameters, such as cell density, duration of the culture phase and the test incubation, forskolin concentration and medium composition.
  • test parameters such as cell density, duration of the culture phase and the test incubation, forskolin concentration and medium composition.
  • the stock cultures are grown in DMEM / Fl 2 medium with 10% FCS (fetal calf serum) at 37 ° C under 5% CO 2 and split 1:10 each after 2-3 days.
  • Test cultures are seeded at 2,000 cells per well in 384-well plates and grown at 37 ° C for approximately 48 hours. Then the medium is replaced with a physiological saline solution (130 mM sodium chloride, 5 mM potassium chloride, 2 mM calcium chloride, 20 mM HEPES, 1 mM magnesium chloride hexahydrate, 5 mM sodium bicarbonate, pH 7.4).
  • DMSO substances to be tested are in a dilution series of 5 x 10 "11 M to 3 x 10" 6 M (final concentration) to the test cultures pipetted (maximum DMSO final concentration in test mixture: 0.5%). Ten minutes later, forskolin is added to the AI cells and then all cultures are incubated for four hours at 37 ° C.
  • the reference compound used in these experiments is the adenosine-analogous compound NECA (5-N-ethylcarboxamido-adenosine), which binds with high affinity to all adenosine receptor subtypes and has an agonistic activity [Klotz, KN, Hessling, J. , Hegler, J., Owman, C, Kuli, B., Fredholm, BB, Lohse, MJ, "Comparative pharmacology of human adenosine receptor subtypes - characterization of stably transfected receptors in CHO cells", Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 357, 1-9 (1998)].
  • NECA adenosine-analogous compound
  • the receptor selectivity and the partiality can be determined by the action of the substances on cell lines which express the respective receptor subtypes after stable transfection with the corresponding cDNA (see in this regard the document ME Olah, H. Ren, J. Ostrowski, KA Jacobson, GL Stiles, "Cloning, expression, and characterization of the unique bovine AI adenosine receptor.” Studies on the ligand binding site by site-directed mutagenesis, "Biol. Chem. 267 (1992), pages 10764- 10770, the disclosure of which is hereby incorporated by reference in its entirety).
  • the effect of the substances on such cell lines can be detected by biochemical measurement of the intracellular messenger cAMP (see the document KN Klotz, J. Hessling, J.
  • Glycerol-induced hemolysis in rats is an established animal model for the study of haemolysis-induced acute renal failure with a reduction in single-infhrone filtrate and a rapid increase in urine-requiring substances such as creatinine and urea.
  • Haemolytic uremia leads to acute blockage of the tubules by protein deposits ("luminal casts") and ultimately to degeneration / necrosis of the tubules, and curative therapy, i.e., an anti-degenerative therapy of structural kidney damage, is not yet known.
  • Lipocalin-2 [rel. 114,787,204
  • the model is characterized by progressive proteinuria, impaired tubular electrolyte transport, reduced glomerular filtration rate, an increase in urine output, interstitial fibrosis with reactive lymphocyte infiltrates, glomerulosclerosis and tubulus atrophy.
  • the level of proteinuria is a specific index of renal function prognosis: the higher the proteinuria, the greater is the functional and structural kidney damage and thus the progression from chronic to terminal renal insufficiency (uremia).
  • uremia chronic to terminal renal insufficiency
  • the course of proteinuria indicates the functional and structural response to therapy and thus the renal function prognosis.
  • Kidney damage marker gene expression
  • Creatinine 36 *** 39 *** 386 ⁇ 57 39 **
  • EXAMPLE 1 and EXAMPLE 4 on left ventricular diastolic dysfunction measured as hyperresponsive left ventricular pressure decrease per time (in mmHg / s) due to isoprenaline infusion [ng / kg body weight], in 5/6 -tel nephrectomy rat model compared to enalapril as a reference therapy
  • the SHR developed overt hypertensive damage to the glomeruli in the remaining kidney, from which time the rats were treated for a further four weeks according to the groups indicated above.
  • the following samples were obtained / measured: eight-hour urine collection, invasive measurement of systolic and diastolic left heart function, and TaqMan analyzes of renal damage markers in the renal cortex.
  • Kidney damage marker gene expression
  • Heart rate beats per minute 318 + 10 352 ⁇ 10 353 ⁇ 7 295 + 11 *** 326 ⁇ 9
  • B-fifth Determination of pharmacokinetic parameters after intravenous and oral administration The substance to be tested is administered intravenously to animals (for example mouse, rat, dog) as a solution, and the oral administration is carried out as a solution or suspension by gavage. After substance administration, the animals are bled at fixed times. This is heparinized, followed by plasma by centrifugation. The substance is analytically quantified in the plasma via LC / MS-MS. Pharmacokinetic parameters such as AUC (area under the concentration-time curve), Cmax (maximum plasma concentration), Tl / 2 (half-life) and CL (clearance) are determined from the plasma concentration-time curves thus determined by means of a validated pharmacokinetic calculation program calculated.
  • the dissolved test substance is pipetted into suspensions of transil / buffer and transil / plasma. After these incubations, the transil is separated from the respective phase by centrifugation at 1800 g. The substance concentrations before centrifugation and in the supernatant after centrifugation are determined. The free fraction is calculated as the ratio of membrane affinity in plasma (MApiasma) and in buffer (MAp U ff er ).
  • test substances Possible effects of a single oral administration of a test substance on behavioral parameters, open field test and body temperature are studied in rats.
  • the test substances are administered orally in increasing doses.
  • Control animals receive only the vehicle (ethanol / solutol / water (10:40:50, v / v / v).)
  • Each treatment group consists of 6 male rats and the animals respond to behavioral changes and changes in body temperature to 0.5, 1 After about 0.5 and 7 hours, the animals are also examined for possible substance-dependent changes in their movement activity in the "open field test.” Plasma concentrations of the test substances are determined in satellite groups.
  • the mixture of compound of the invention, lactose and starch is granulated with a 5% solution (m / m) of the PVP in water.
  • the granules are mixed after drying with the magnesium stearate for 5 minutes.
  • This mixture is compressed with a conventional tablet press (for the tablet format see above).
  • a pressing force of 15 kN is used as a guideline for the compression.
  • a single dose of 100 mg of the compound of the invention corresponds to 10 ml of oral suspension.
  • the rhodigel is suspended in ethanol, the compound according to the invention is added to the suspension. While stirring, the addition of water. Until the completion of the swelling of Rhodigels is stirred for about 6 h.
  • the compound of the invention is suspended in the mixture of polyethylene glycol and polysorbate with stirring. The stirring is continued until complete dissolution of the compound according to the invention. iv solution:
  • the compound of the invention is dissolved at a concentration below saturation solubility in a physiologically acceptable solvent (e.g., isotonic saline, 5% glucose solution and / or PEG 400 solution 30%).
  • a physiologically acceptable solvent e.g., isotonic saline, 5% glucose solution and / or PEG 400 solution 30%.
  • the solution is sterile filtered and filled into sterile and pyrogen-free injection containers.

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Abstract

Die vorliegende Anmeldung betrifft selektive partielle Adenosin A1 Rezeptor Agonisten der Formel (I) und ihre Verwendung zur Behandlung und/oder Prävention von Krankheiten sowie ihre Verwendung zur Herstellung von Arzneimitteln zur Behandlung und/oder Prävention von Krankheiten, vorzugsweise zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nierenerkrankungen (Primärerkrankung und Sekundärerkrankung) mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen.

Description

Adenosin AI Agonisten als Arzneimittel gegen Nierenerkrankungen
Die vorliegende Anmeldung betrifft selektive partielle Adenosin AI Rezeptor Agonisten der Formel (I) und ihre Verwendung zur Behandlung und/oder Prävention von Krankheiten sowie ihre Verwendung zur Herstellung von Arzneimitteln zur Behandlung und/oder Prävention von Krankheiten, vorzugsweise zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nierenerkrankungen (Primärerkrankung und Sekundärerkrankung) mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen.
Weiterhin betrifft die vorliegende Anmeldung selektive partielle Adenosin AI Agonisten der Formel (I) und ihre Verwendung zur Behandlung und/oder Prävention von Krankheiten sowie ihre Verwendung zur Herstellung von Arzneimitteln zur Behandlung und/oder Prävention von Krankheiten, vorzugsweise zur Behandlung und/oder Prävention von chronischen Nierenerkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen.
Die Nieren stellen im Körper ein wichtiges Regulationssystem für Entgiftung (Ausscheidung harnpflichtiger Stoffwechselabfallprodukte, u.a. Creatinin, Harnstoff und Harnsäure), Elektrolythaushalt (wie Natrium, Calcium, Kalium und Phosphor), Regulation des Blut-pHs und des Flüssigkeitshaushaltes, Regulation des Blutdruckes (u.a. über Volumenregulation, Modulation des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems), für Hormonproduktion (u.a. Erythropoetin und Vitamin D) und für den Knochenstoffwechsel dar. Ein Versagen der Niere hat demensprechend weitreichende Konzequenzen für den gesamten Organismus.
Nierenversagen bzw. Nierenerkrankungen können dabei differenziert werden in akute, reversible und chronische, irreversible Formen, unabhängig, ob es sich um eine primäre oder sekundäre Form der Erkrankung (Co- Morbidität) handelt. Je nach Auslöser, Dauer und Schweregrad des akuten Nierenversagen bzw. der akuten Nierenerkrankung ist eine Manifestation in ein chronisches Nierenversagen bzw. eine chronische Nierenerkrankung wahrscheinlich.
Der häufigste Auslöser für ein akutes Nierenversagen bzw. Nierenerkrankungen ist eine Minderdurchblutung der Nieren, z.B. infolge eines akuten Volumenverlustes (u.a. Blutverlust, Flüssigkeitsmangel), eines Blutdruckabfalls mit vermindertem renalem Perfusionsdruck (z.B. im Rahmen einer akuten und/oder dekompensierten Herzinsuffizienz) und/oder eines Verschlusses der Nierengefäße (u.a. durch Stenosen und/oder Thromben und/oder Embolien in den Nierenarterien und/oder -venen). Weiterhin führen entzündliche Erkrankungen (Glomerulonephritis), Medikamente in hoher Dosierung und/oder Dauer wie Antibiotika, nicht-steroidale An- tiphlogistika (NSAIDs, non-steroidal anti-inflammatory drugs) und Zytostatika, aber auch Schwermetalle, Alkohol und Röntgenkonstrastmittel zu akuten Nierenschädigungen.
Die häufigsten Auslöser für ein chronisches Nierenversagen bzw. Nierenerkrankungen (dauerhafter, langsam fortschreitender Funktionsverlust der Nieren über Monate und Jahre) sind neben dem akuten Nierenversagen bzw. einer akuten Nierenerkrankung, u. a. langjähriger Diabetes mellitus, Bluthochdruck (arterielle Hypertonie), Nierenentzündungen (Glomerulonephritis), wiederholte Nierenbeckenentzündungen (Pyelonephritis), Hy- povolämie, Nierenarterienstenose, hepatorenales Syndrom und/oder Herzinsuffizienz. Die funktionell kleinste Einheit in der Niere ist das Nephron, bestehend aus Glomerulus/Bowman'sche Kapsel, dem proximalen Tubulus, der Henle-Schleife, dem distalen Tubulus und dem Sammelrohr, wobei in all diesen Abschnitten des Nephrons diverse Transport- und Diffusionsprozesse ablaufen, die der Filtration, Resorption und Sekretion von harnpflichtigen Substanzen, Ionen und Wasser dienen. Die Filtration erfolgt in den Glomeru- Ii, wobei die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) über den Gefäßwiderstand (= Fitrationsdruck) des Vas afferens (zuführende Arteriole des Glomerulus) und des Vas efferens (abführende Arteriole des Glomerulus) reguliert wird. Myogene Mesangialzellen in der Matrix des Glomerulus stehen in direktem Kontakt mit der glomerulären Basalmembran und beeinflussen über deren Kontraktion oder Relaxation das Kapillarbett des Glomerulums und damit die GFR. Mesangialzellen spielen jedoch nicht nur eine physiologische Rolle bei der Regulation des Kapillarbettes sondern auch eine wesentliche Rolle in der Pathophysiologie der Nierenerkrankungen, da ihre Fehlfunktion einhergeht mit der Freisetzung von pro-inflammatorischen, pro-proliferativen und pro-fibrotischen Faktoren, die je nach Art, Dauer und Ausmass entscheidenden Einfluss auf die Entwicklung einer funktionellen und/oder strukturellen, reversiblen und/oder irreversiblen Schädigung der Niere nehmen können, wie z.B. im Falle der Glomerulonephritis und/oder Glomerulosklerose. Adenosin, ein Purin-Nukleosid, ist in allen Zellen vorhanden und wird unter einer Vielzahl von physiologischen und pathophysiologischen Stimuli freigesetzt. Adenosin entsteht intrazellulär beim Abbau von Adenosin-5'- monophosphat (AMP) und S-Adenosylhomocystein als Zwischenprodukt, kann jedoch aus der Zelle freigesetzt werden und übt dann durch Bindung an spezifische Rezeptoren Funktionen als hormonähnliche Substanz oder Neurotransmitter aus. Die Wirkung von Adenosin wird über spezifische Rezeptoren vermittelt. Bekannt sind bisher die Subtypen AI, A2a, A2b und A3. Als„Adenosinrezeptor-selektive Liganden" werden erfindungsgemäß solche Substanzen bezeichnet, die selektiv an einen oder mehrere Subtypen der Adenosinrezeptoren binden und dabei entweder die Wirkung des Adenosin nachahmen (Adenosin-Rezeptor Agonisten) oder dessen Wirkung blockieren (Adeno- sin-Rezeptor Antagonisten). Die Wirkungen dieser Adenosin-Rezeptoren werden intrazellulär durch den Botenstoff cAMP vermittelt. Im Falle der Bindung von Adenosin an die A2a- oder A2b-Rezeptoren kommt es über eine Aktivierung der membranständigen Adenylatzyklase zu einem Anstieg der intrazellulären cAMP-Konzentration, während die Bindung des Adenosins an die AI- oder A3 -Rezeptoren über eine Hemmung der Adenylatzyklase eine Abnahme der intrazellulären cAMP-Konzentration bewirkt. Im Herz-Kreislaufsystem führt die Aktivierung von AI-Rezeptoren durch spezifische Al-Agonisten zu einer frequenzabhängigen Senkung der Herzfrequenz, negative Inotropie und Protektion des Herzens vor Ischämie („pre-conditioning") ohne einen Einfluss auf den systemischen Blutdruck zu haben. Selektive Al-Agonisten könnten somit unter anderem für die Behandlung von Angina pectoris und Vorhofflimmern geeignet sein (s. Übersichtsartikel, I. Giorgi, P. Nieri, Expert. Opin. Ther. Patents 2008, 18: 677-691) sowie, aufgrund nachge- wiesener kardioprotektiver Eigenschaften, für die Behandlung und Organprotektion bei akutem Myokardinfarkt, akutem Koronarsyndrom, Herzinsuffizienz, Bypass Operationen, Herzkatheteruntersuchungen und Organtrans- plantationen genutzt werden (K. Zimmermann et al. Clin Res Cardiol 2011, 100 (Suppl 1) P1692; B. Albrecht- Küpper et al. Purinergic Signalling 2012, (Suppl 1): S91-S99).
Neben dem Herzen werden AI Rezeptoren darüber hinaus auch in der Niere, insbesondere in der Nierenrinde, in der Nierenrinde -Nierenmarkgrenze sowie im inneren Nierenmark exprimiert (Vizthum et al, Kidney Internat. 2004, 65, 1180-1190) und regulieren hier die präglomeruläre Vasokonstriktion (Vas afferens), den Tubulo- Glomerulären-Feedback (TGF), die Freisetzung von Renin, Erythropoietin und Catecholamine aus sympathischen Nervenendigungen, sowie die Natriumrückresorption und die Freisetzung von Aldosteron.
Der endogene AI-Rezeptor Agonist Adenosin unterliegt in seinem Gehalt in der Niere starken Schwankungen bzw. einer gewebsspezifischen Verteilung: Generell gilt für Adenosin, dass unter normoxischen Bedingungen die Konzentration des freien Adenosins im Extrazellulärraum sehr niedrig ist, während Areale mit geringer Sauerstoffversorgung einen höheren Gehalt an Adenosin aufweisen. Dies gilt insbesondere in der Niere, in der das Nierenmark gegenüber der Nierenrinde deutlich weniger mit Sauerstoff versorgt ist. Somit ist bereits unter physiologischen Bedingungen die Adenosin-Konzentration im Nierenmark per se 3-4 fach höher, als die Ade- nosinkonzentration in der Nierenrinde. Physiologisch (z.B. im Nierenmark) bzw. pathophysiologisch (z.B. in der Nierenrinde unter ischämischen/ hypo- xischen Bedingungen) betrachtet, besteht generell in schlechter durchbluteten Arealen ein Missverhältnis zwischen der zu leistenden Arbeit der Zellen (Sauerstoffverbrauch) und der Durchblutung, d.h. zwischen der Versorgung durch Sauerstoff (Sauerstoff angebot)/Nährstoffe und dem Bedarf. Und tatsächlich besteht die Wirkung von Adenosin darin, das Sauerstoffangebot der betroffenen Areale zu erhöhen bzw. den Stoffwechsel dieser Areale zu drosseln, um damit unter ischämischen oder hypoxischen Bedingungen eine Anpassung zu erreichen.
Bezogen auf die Sauerstoffversorgung konnte gezeigt werden, dass eine Dauerinfusion mit Adenosin zu einer Umverteilung der Nierenrindendurchblutung durch Vasokonstriktion der Vas afferens von den äußeren Schichten in die inneren, nierenmarknahen Bereiche der Nierenrinde -Nierenmarksgrenze führt (s. Spielmann WS, Britton SL und Fiksen-Olsen MJ (1980) Effect of adenosine on the distribution of renal blood flow in dogs. Circ Res 46:449- 456; Macias JF, Fiksen-Olsen MJ, Romero JC und Knox FG (1983) Intrarenal blood flow distribution during adenosine mediated vasoconstriction. Am J Physiol 244:H138-H141). Die dadurch verminderte Durchblutung der äußeren Nierenrindenregion geht einher mit einer verringerten Diurese und Natriurese, sowie einer reduzierten Creatinin Clearance, d.h. mit einer reduzierten GFR, bezogen auf diese Parameter also nominell mit einer Verminderung der Nierenfunktion. Eine Stimulation der AI -Rezeptoren in der Niere wirkt sich jedoch auch hemmend auf die Renin- und Aldosteronfreisetzung, sowie steigernd auf die Freisetzung von Erythropoetin aus. Während ersteres zu einer verminderten Aktivierung des RAAS und damit zu einer Verminderung von Angiotensin Π- vermitteltem funktionellem und strukturellem maladaptiven Remodeling in der Niere beiträgt, führt letzteres zu einer vermehrten Bildung von roten Blutkörperchen, damit zu einer verbesserten Sauerstoffbeladung des Blutes und damit zu einer verbesserten Sauerstoff Versorgung des gesamten Organismus. In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass bei ischämischen Schädigungen der Niere Al-Agonisten weiterhin über anti-inflammatorische und anti-fibrotische Effekte strukturell protektiv wirken und damit die Niere vor Gewebeschäden und den daraus resultierenden Funktionsstörungen schützen. So konnte in Mäusen gezeigt werden, dass die Stimulation von AI- Rezeptoren die Niere vor Ischämie -Reperfusion-induzierter Tubulusapoptose, -nekrose und -inflammation im äußeren Nierenmark entlang der Nierenrinde -Nierenmarkgrenze schützt (H.T. Lee et al, J. Am. Soc. Nephral. 2004, 15, 102-111), während durch eine Blockade der AI-Rezeptoren mit AI-Rezeptor Antagonisten bzw. in AI- Rezeptor Knock-Out-Mäusen verstärkt Ischämie -Reperfusion-induzierte strukturelle Nierenschäden auftreten (M. Kim et al, Kidney Int. 2009, 75, 809-823).
Während also eine akute Stimulation der AI -Rezeptoren in der Niere die Funktionalität des Nephrons erniedrigt (Diurese, Natriurese, Creatinine -Clearance, GFR), ist jedoch eine Stimulation der AI -Rezeptoren erforderlich, um Missverhältnisse im Sauerstoffangebot und der -nachfrage, sowie um strukturelle Veränderungen der Niere durch Ischämie-induzierte pro-inflammatorische und pro-fibrotische Prozesse zu vermeiden bzw. zu unterdrücken. Demzufolge ist sowohl die chronische Anwendung eines vollen AI -Rezeptor Agonisten (verminderte Funktionalität des Nephrons infolge einer verminderten Nierenrindendurchblutung) als auch die chronische Anwendung eines vollen AI -Rezeptor Antagonisten (fehlender Schutz vor Ischämie -Reperfusion-induzierten proinflammatorischen und pro-fibrotischen Prozessen und strukturellem Schaden) bei akuten und/oder chronischen Nierenerkrankungen eingeschränkt. Überraschenderweise wurde nun gefunden, dass selektive partielle AI -Rezeptor Agonisten der Formel (I) in der Lage sind, eine funktionelle und strukturelle Protektion der Niere zu bewirken, ohne dabei eine Abnahme der Nierenfunktion (wie etwa Diurese, Natriurese, Creatinin Clearance, GFR) zu verursachen.
Das Ausmaß eines Agonismus wird mit intrinsischer Aktivität angegeben, mit Werten zwischen 0 und 1. Während ein voller Agonist sich durch eine maximale intrinsische Aktivität von 1 und ein voller Antagonist durch eine fehlende intrinsische Aktivität, also 0, auszeichnen, kann die intrinsische Aktivität eines partiellen Agonisten zwischen >0 und <1 betragen. Während Agonisten mit einer intrinsischen Aktivität das Rezeptorgleichgewicht so verschieben, dass nahezu alle Rezeptoren eine aktive Konformation annehmen, verändert ein voller (neutraler) Antagonist mit einer intrinsischen Aktivität von 0 das Ausgangsrezeptorgleichgewicht nicht. Ein partieller Agonist hingegen verschiebt entsprechend seiner intrinsischen Aktivität zwichen >0 und <1, nur einen Teil der Rezeptoren in die aktive Konformation. Das eigentliche Wirkprofil eines partiellen Agonisten besteht jedoch nicht nur in der verminderten Wirkstärke, sondern vielmehr darin, dass er in Gegenwart eines vollen Agonisten als Antagonist wirkt.
Übertragen auf die Niere, würde daher ein partieller AI -Rezeptor Agonist, bei funktioneller und struktureller akuter und/oder chronischer Nierenschädigung, assoziiert mit Durchblutungsstörungen und/oder Ischämie und/oder Hypoxie sich je nach endogener Adenosinkonzentration zeitgleich, jedoch räumlich voneinander getrennt, als schwacher Agonist und/oder als Antagonist verhalten.
Bei den aus dem Stand der Technik bekannten, als„Adenosinrezeptor-spezifisch" geltenden Liganden handelt es sich überwiegend um Derivate auf Basis des natürlichen Adenosins [S.-A. Poulsen und R. J. Quinn,„Adenosine receptors: New opportunities for future drugs", Bioorganic and Medicinal Chemistry 6 (1998), Seiten 619-641]. Diese aus dem Stand der Technik bekannten Adenosin-Liganden haben jedoch meistens den Nachteil, dass sie nicht wirklich rezeptorspezifisch wirken, schwächer wirksam sind, als das natürliche Adenosin, nach oraler Applikation nur sehr schwach wirksam sind oder unerwünschte Nebenwirkungen auf das Zentralnervensystem (ZNS) haben (A. K. Dhalla et al, Curr. Topics in Med. Chem. 2003, 3, 369-385; [E. Elzein, J. Zablocki, Exp. Opin. Invest. Drugs 2008, 17(12), 1901-1910). Deshalb werden sie überwiegend nur für experimentelle Zwecke verwendet. In klinischer Entwicklung befindliche Verbindungen dieser Art eignen sich bislang nur zur intravenösen Applikation.
Prodrugs sind Derivate eines Wirkstoffs, die in vivo eine ein- oder mehrstufige Biotransformation enzymati- scher und/oder chemischer Art durchlaufen, bevor der eigentliche Wirkstoff freigesetzt wird. Ein Prodrug-Rest wird in der Regel genutzt, um das Eigenschaftsprofil des zu Grunde liegenden Wirkstoffs zu verbessern [P. Ettmayer et al., J. Med. Chem. 47, 2393-2404 (2004)]. Um ein optimales Wirkprofil zu erreichen, muss dabei das Design des Prodrug -Restes ebenso wie der angestrebte Freisetzungsmechanismus sehr genau auf den individuellen Wirkstoff, die Indikation, den Wirkort und die Applikationsroute abgestimmt werden. Eine große Zahl von Arzneimitteln wird als Prodrugs verabreicht, die gegenüber dem zu Grunde liegenden Wirkstoff eine verbesserte Bio Verfügbarkeit aufweisen, beispielsweise erzielt durch eine Verbesserung des physikochemischen Profils, speziell der Löslichkeit, der aktiven oder passiven Absorptionseigenschaften oder der gewebs- spezifischen Verteilung. Aus der umfangreichen Literatur über Prodrugs sei beispielhaft genannt: H. Bundgaard (Ed.), Design of Prodrugs: Bioreversible derivatives for various functional groups and chemical entities, Elsevier Science Publishers B.V., 1985. Eine Übersicht zu Prodrug-Derivaten auf Basis von Carbonsäureestern und möglichen Eigenschaften solcher Verbindungen ist beispielsweise in K. Beaumont et al., Curr. Drug Metab. 4, 461-485 (2003) gegeben. Weiterhin sind Dipeptid-Prodrugs von Acyclovir zur Behandlung von Herpesinfekti- onen der Augen bekannt (B. S. Anand et al., Curr. Eye Res. 26, No. 3-4, 151-163 (2003)), die den Oligopeptid- Transporter auf der Hornhaut ansprechen, um die Bio Verfügbarkeit von Acyclovir im Auge zu erhöhen.
In WO 01/25210, WO 02/070484, WO 02/070485, WO 2002/070520, WO 03/053441, WO 2008/028590, WO 2008/064789, WO 2009/100827, WO 2009/015776, WO 2009/015812, WO 2009/112155 und WO 2009/143992 werden verschiedenartige, substituierte 3,5-Dicyano-6-aminopyridine als Adenosinrezeptor-Liganden für die Be- handlung von kardiovaskulären Erkrankungen offenbart. WO 2006/027142 beschreibt substituierte Phenylami- nothiazole, WO 2008/064788 beschreibt zyklisch substituierte 3,5-Dicyanopyridine, WO 2009/080197 offenbart substituierte azabicyclische Adensoninrezeptor Liganden, WO 2009/015811, WO 2009/015812, WO 2010/072314 und WO 2010/072315 beschreiben Aminosäureester-Prodrugs von 3,5-Dicyano-6-aminopyridinen. In der WO2010/086101 werden weitere Adenosinrezeptor-Liganden für die Behandlung von kardiovaskulären Erkrankungen offenbart. In WO 03/053441 und WO 07/073855 (AI) werden selektive AI -Rezeptor Agonisten vom Typ 2-Thio-3,5-Dicyano-4-Phenyl-6-Aminopyridin in Kombination mit Aminoglykosiden zum Schutz renaler Zellen vor Antibiotika-induzierter Nierenzellschädigung beschrieben. WO2009/015811 offenbart Prodrug- Derivate von 2-Ar ino-6-({ [2-(4-chloφhenyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}thio)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]pyri- din-3,5-dicarbonitril und sowie unter anderem deren Verwendung bei akutem Nierenversagen und Nephropathie. In WO 10/086101 werden verschiedene alkylamino-substituierte Dicyanopyridine und deren Aminosäureester- Pro-Drugs sowie neben der vornehmlichen Verwendung bei Herz -Kreislauferkrankungen unter anderem auch deren Verwendung bei Nierenerkrankungen beschrieben. Es werden allerdings weder spezifische Nierenerkrankungen benannt, noch Ergebnisse zu deren möglicher Wirksamkeit offenbart. Aus dem gesamten Stand der Technik war jedoch nicht bekannt, dass partielle Agonisten der Formel (I) eine Protektion der Niere bei akuten und/oder chronischen Nierenerkrankungen, wie unten aufgeführt, bewirken können, ohne dabei die Nierenfunktion negativ zu beeinflussen.
Eine Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist daher die Bereitstellung und gezielte Auswahl potenter und selek- tiver, partieller AI -Rezeptor Agonisten, die ein vorteilhaftes therapeutisches und/oder pharmakologisch duales Wirkungsprofil aufweisen, und als solche zur Behandlung und/oder Prävention von akuten funktionellen und/oder strukturellen Nierenerkrankungen (Primärerkrankung und Sekundärerkrankung) geeignet sind.
Eine weitere Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist daher die Bereitstellung und gezielte Auswahl potenter und selektiver, partieller AI -Rezeptor Agonisten, die ein vorteilhaftes therapeutisches und/oder pharmakologisch dua- les Wirkungsprofil aufweisen, und als solche zur Behandlung und/oder Prävention von chronischen funktionellen und/oder strukturellen Nierenerkrankungen (Primärerkrankung und Sekundärerkrankung) geeignet sind.
Im Sinne der vorliegenden Erfindung ist die Eignung zur Behandlung und/oder Prophylaxe von akuten Nierenerkrankungen, insbesondere in der Eignung zur Behandlung und/oder Prophylaxe akuter Niereninsuffizienz, sowie von akutem Nierenversagen (Primärerkrankung und Sekundärerkrankung) zu verstehen. Im Sinne der vorliegenden Erfindung ist die Eignung zur Behandlung und/oder Prophylaxe von chronischen Nierenerkrankungen, insbesondere in der Eignung zur Behandlung und/oder Prophylaxe chronischer Niereninsuffizienz, sowie von chronischem Nierenversagen (Primärerkrankung und Sekundärerkrankung) zu verstehen.
Im Sinne der vorliegenden Erfindung umfasst der Begriff akute Niereninsuffizienz akute Erscheinungsformen der Nierenerkrankung, des Nierenversagens und/oder der Niereninsuffizienz mit und ohne Dialysepflicht, wie auch zugrundeliegende oder verwandte Nierenerkrankungen wie renale Hypoperfusion, intradialytische Hypotonie, Volumenmangel (z.B. Dehydratation, Blutverlust), Schock, akute Glomerulonephritis, hämolytischurämisches Syndrom (HUS), vaskuläre Kathastrophe (arterielle oder venöse Thrombose oder Embolie), Choles- terinembolie, akute Bence -Jones-Niere bei Plasmozytom, akute supravesikal oder subvesikale Abflussbehinde- rungen, immunlogische Nierenerkrankungen wie Nierentransplantatabstoßung, Immunkomplex-induzierte Nierenerkrankungen, tubuläre Dilatation, Hyperphosphatämie und/oder akute Nierenerkrankungen, die durch die Notwendigkeit zur Dialyse charakterisiert werden können. Des Weiteren, bei Teilresektionen der Niere, Dehydratation durch forcierte Diurese, unkontrolliertem Blutdruckanstieg mit maligner Hypertonie, Harnwegsobstruktion und -infekt und Amyloidose sowie Systemerkrankungen mit glomerulärer Beteiligung, wie rheumatolo- gisch-immunologische Systemerkrankungen, wie beispielsweise Lupus erythematodes, Nierenarterienthrombo- se, Nierenvenenthrombose, Analgetikanephropathie und renal-tubuläre Azidose, sowie Röntgen-Kontrastmittel- sowie Medikamenten-induzierte akute interstitielle Nierenerkrankungen.
Im Sinne der vorliegenden Erfindung umfasst der Begriff chronische Niereninsuffizienz chronische Erscheinungsformen der Nierenerkrankung, des Nierenversagens und/oder der Niereninsuffizienz mit und ohne Dialy- sepflicht, wie auch zugrundeliegende oder verwandte Nierenerkrankungen wie renale Hypoperfusion, intradia- lytische Hypotonie, obstruktive Uropathie, Glomerulopathien, glomeruläre und tubuläre Proteinurie, renale Ödeme, Hämaturie, primäre, sekundäre sowie chronische Glomerulonephritis, membranöse und memb- ranoproliferative Glomerulonephritis, Alport-Syndrom, Glomerulosklerose, tubulointerstitielle Erkrankungen, nephropathische Erkrankungen wie primäre und angeborene Nierenerkrankung, Nierenentzündung, immunlogi- sehe Nierenerkrankungen wie Nierentransplantatabstoßung, Immunkomplex-induzierte Nierenerkrankungen, diabetische und nicht-diabetische Nephropathie, Pyelonephritis, Nierenzysten, Nephrosklerose, hypertensive Nephrosklerose und nephrotisches Syndrom, welche diagnostisch beispielsweise durch abnorm verminderte Creatinin- und/oder Wasser-Ausscheidung, abnorm erhöhte Blutkonzentrationen von Harnstoff, Stickstoff, Kalium und/oder Creatinin, veränderte Aktivität von Nierenenzymen wie z.B. Glutamylsynthetase, veränderte Urinosmolarität oder Urinmenge, erhöhte Mikroalbuminurie, Makroalbuminurie, Läsionen an Glomerula und Arteriolen, tubuläre Dilatation, Hyperphosphatämie und/oder die Notwendigkeit zur Dialyse charakterisiert werden können. Des Weiteren, chronische Niereninsuffizienz bei Nierenzellkarzinomen, nach Teilresektionen der Niere, Dehydratation durch forcierte Diurese, unkontrollierter Blutdruckanstieg mit maligner Hypertonie, Harnwegsobstruktion und -infekt und Amyloidose sowie Systemerkrankungen mit glomerulärer Beteiligung, wie rheumatologisch-immunologische Systemerkrankungen, wie beispielsweise Lupus erythematodes, sowie Nierenarterienstenose, Nierenarterienthrombose, Nierenvenenthrombose, Analgetikanephropathie und renaltubuläre Azidose zu verstehen. Weiterhin chronische Niereninsuffizienz basierend auf Röntgen-Kontrastmittel- sowie Medikamenten-induzierte chronische interstitielle Nierenerkrankungen, Metabolisches Syndrom und Dyslipidämie. Die vorliegende Erfindung umfasst auch die Verwendung der erfindungsgemäßen Verbindungen zur Behandlung und/oder Prophylaxe von Folgeerscheinungen einer Niereninsuffizienz, wie beispielsweise Lungenödem, Herzinsuffizienz, Urämie, Anämie, Elektrolytstörungen (z.B. Hyperkalämie, Hyponaträmie) und Störungen im Knochen- und Kohlenhydrat-Metabolismus.
Im Sinne der vorliegenden Erfindung sind unter Erkrankungen des Herzkreislauf -Systems bzw. kardiovaskulären Erkrankungen beispielsweise die folgenden Erkrankungen zu verstehen: Hypertonie, periphere und kardiale Gefäßerkrankungen, koronare Herzerkrankung, koronare Restenose wie z.B. Restenose nach Ballondilatation von peripheren Blutgefäßen, Myokardinfarkt, akutes Koronarsyndrom, akutes Koronarsyndrom mit ST-Erhebung, akutes Koronarsyndrom ohne ST-Erhebung, stabile und instabile Angina pectoris, Herzmuskelschwäche, Prinzmetal Angina, persistierende ischämische Dysfunktion (hibernating Myokardium), vorübergehende postischämische Dysfunktion (stunned Myokardium), Herzinsuffizienz, Tachykardien, atriale Tachykardie, Ar- rhythmien, Vorhof- und Kammerflimmern, persistierendes Vorhofflimmern, permanentes Vorhofflimmern, Vorhofflimmern mit normaler linksventrikulärer Funktion, Vorhofflimmern mit eingeschränkter linksventriku- lärer Funktion, Wolff -Parkinson- White Syndrom, periphere Durchblutungsstörungen, erhöhte Spiegel von Fibrinogen und von LDL geringer Dichte, sowie erhöhte Konzentrationen von Plasminogenaktivator-Inhibitor 1 (PAI-1). Im Sinne der vorliegenden Erfindung umfasst der Begriff Herzinsuffizienz sowohl akute als auch chronische Erscheinungsformen der Herzinsuffizienz, wie auch spezifischere oder verwandte Krankheitsformen wie akute dekompensierte Herzinsuffizienz, Rechtsherzinsuffizienz, Linksherzinsuffizienz, Globalinsuffizienz, ischämische Kardiomyopathie, dilatative Kardiomyopathie, angeborene Herzfehler, Herzklappenfehler, Herzinsuffizi- enz bei Herzklappenfehlern, Mitralklappenstenose, Mitralklappeninsuffizienz, Aortenklappenstenose, Aortenklappeninsuffizienz, Trikuspidalstenose, Trikuspidalinsuffizienz, Pulmonalklappenstenose, Pulmonalklappenin- suffizienz, kombinierte Herzklappenfehler, Herzmuskelentzündung (Myokarditis), chronische Myokarditis, akute Myokarditis, virale Myokarditis, diabetische Herzinsuffizienz, alkoholtoxische Kardiomyopathie, kardiale Speichererkrankungen, diastolische sowie systolische Herzinsuffizienz (d.h.„heart failure with preserved e- jection farction" (HFpEF) bzw.„heart failure with reduced ejection fraction" (HFrEF)).
Gegenstand der vorliegenden gen der Formel (I)
in denen
R1 für Wasserstoff oder (C i -C4)- Alkyl steht,
R2 für Wasserstoff oder (C i -C4)- Alkyl steht,,
wobei (Ci-C -Alkyl mit 1 bis 3 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Trifluormethoxy, (Ci-C -Alkoxy, (C3-C7)-Cycloalkyl, (C3-C7)-Cycloalkoxy oder (Ci-C -Alkylsulfonyl substituiert sein kann,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 7-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden,
wobei der 4- bis 7-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, (Ci-C -Alkyl, Trifluormethoxy und (Ci-C -Alkoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen α-Aminosäure oder ihrer Homologe oder
Isomere steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht, R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen α-Aminosäure oder ihrer Homologe oder
Isomere steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff oder Methyl steht,
R11 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen a- Aminosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze
in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren- Erkrankungen mit und ohne begleitende akute und/oder chronische Herzerkrankungen.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist daher die Verwendung von Verbindungen der Formel (I)
in denen
R1 für (Ci-C4)-Alkyl steht,
R2 für (Ci-C4)-Alkyl steht,
wobei (Ci-C -Alkyl mit 1 bis 3 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Trifluormethoxy, (Ci-C -Alkoxy, (C3-C7)-Cycloalkyl, (C3-C7)-Cycloalkoxy oder (Ci-C -Alkylsulfonyl substituiert sein kann,
oder
R1 und R2 jeweils für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 7-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden,
wobei der 4- bis 7-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, (Ci-C -Alkyl, Trifluormethoxy und (Ci-C -Alkoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff oder eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen α-Aminosäure oder ihrer Homologe oder
Isomere steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen α-Aminosäure oder ihrer Homologe oder
Isomere steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio für Wasserstoff oder Methyl steht,
R11 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen a- Aminosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze
in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-Erkrankungen mit und ohne begleitende akute und/oder chronische Herzerkrankungen.
Erfindungsgemäße Verbindungen sind die Verbindungen der Formel (I) und deren N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der Salze und N-Oxide, die von Formel (I) umfassten Verbindungen der nachfolgend genannten Formeln und deren Salze, Solvate und Solvate der Salze sowie die von Formel (I) umfassten, nachfolgend als Ausführungsbeispiele genannten Verbindungen und deren Salze, Solvate und Solvate der Salze, soweit es sich bei den von Formel (I) umfassten, nachfolgend genannten Verbindungen nicht bereits um Salze, Solvate und Solvate der Salze handelt.
Die erfindungsgemäßen Verbindungen können in Abhängigkeit von ihrer Struktur in stereoisomeren Formen (Enantiomere, Diastereomere) existieren. Die Erfindung umfasst deshalb die Enantiomeren oder Diastereome- ren und ihre jeweiligen Mischungen. Aus solchen Mischungen von Enantiomeren und/oder Diastereomeren lassen sich die stereoisomer einheitlichen Bestandteile in bekannter Weise isolieren.
Sofern die erfindungsgemäßen Verbindungen in tautomeren Formen vorkommen können, umfasst die vorliegende Erfindung sämtliche tautomere Formen.
Als Salze sind im Rahmen der vorliegenden Erfindung physiologisch unbedenkliche Salze der erfindungsgemäßen Verbindungen bevorzugt. Umfasst sind auch Salze, die für pharmazeutische Anwendungen selbst nicht geeignet sind, jedoch beispielsweise für die Isolierung oder Reinigung der erfindungsgemäßen Verbindungen verwendet werden können.
Physiologisch unbedenkliche Salze der erfindungsgemäßen Verbindungen umfassen Säureadditionssalze von Mineralsäuren, Carbonsäuren und Sulfonsäuren, z.B. Salze der Chlorwasserstoffsäure, Bromwasserstoffsäure, Schwefelsäure, Phosphorsäure, Methansulfonsäure, Ethansulfonsäure, Toluolsulfonsäure, Benzolsulfonsäure, Naphthalindisulfonsäure, Essigsäure, Trifluoressigsäure, Propionsäure, Milchsäure, Weinsäure, Äpfelsäure, Zitronensäure, Fumarsäure, Maleinsäure und Benzoesäure.
Physiologisch unbedenkliche Salze der erfindungsgemäßen Verbindungen umfassen auch Salze üblicher Basen, wie beispielhaft und vorzugsweise Alkalimetallsalze (z.B. Natrium- und Kaliumsalze), Erdalkalisalze (z.B. Calcium- und Magnesiumsalze) und Ammoniumsalze, abgeleitet von Ammoniak oder organischen Aminen mit 1 bis 16 C-Atomen, wie beispielhaft und vorzugsweise Ethylamin, Diethylamin, Triethylamin, Ethyldiiso- propylamin, Monoethanolamin, Diethanolamin, Triethanolamin, Dicyclohexylamin, Dimethylaminoethanol, Prokain, Dibenzylamin, N-Methylmorpholin, Arginin, Lysin, Ethylendiamin und N-Methylpiperidin.
Als Solvate werden im Rahmen der Erfindung solche Formen der erfindungsgemäßen Verbindungen bezeich- net, welche in festem oder flüssigem Zustand durch Koordination mit Lösungsmittelmolekülen einen Komplex bilden. Hydrate sind eine spezielle Form der Solvate, bei denen die Koordination mit Wasser erfolgt. Als Solvate sind im Rahmen der vorliegenden Erfindung Hydrate bevorzugt.
Außerdem umfasst die vorliegende Erfindung auch Prodrugs der erfindungsgemäßen Verbindungen. Der Begriff "Prodrugs" umfaßt Verbindungen, welche selbst biologisch aktiv oder inaktiv sein können, jedoch wäh- rend ihrer Verweilzeit im Körper zu erfindungsgemäßen Verbindungen umgesetzt werden (beispielsweise metabolisch oder hydrolytisch).
Im Rahmen der vorliegenden Erfindung haben die Substituenten, soweit nicht anders spezifiziert, die folgende Bedeutung:
Alkyl steht im Rahmen der Erfindung für einen linearen oder verzweigten Alkylrest mit 1 bis 6 bzw. 1 bis 4 Kohlenstoffatomen. Bevorzugt ist ein linearer oder verzweigter Alkylrest mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen. Beispielhaft und vorzugsweise seien genannt: Methyl, Ethyl, n-Propyl, Isopropyl, n-Butyl, iso-Butyl, sec.-Butyl, tert.-Butyl, 1-Ethylpropyl, n-Pentyl und n-Hexyl.
Alkenyl steht im Rahmen der Erfindung für einen linearen oder verzweigten Alkenylrest mit 2 bis 4 Kohlenstoffatomen und einer Doppelbindung. Beispielhaft und vorzugsweise seien genannt: Vinyl, Allyl, Isopropenyl und n-But-2-en-l-yl.
Alkinyl steht im Rahmen der Erfindung für einen linearen oder verzweigten Alkinylrest mit 2 bis 4 Kohlenstoffatomen und einer Dreifachbindung. Beispielhaft und vorzugsweise seien genannt: Ethinyl, n-Prop-l-in-1- yl, n-Prop-2-in-l-yl, n-But-2-in-l-yl und n-But-3-in-l-yl. Alkandiyl steht im Rahmen der Erfindung für einen linearen oder verzweigten divalenten Alkylrest mit 2 bis 6 Kohlenstoffatomen. Beispielhaft und vorzugsweise seien genannt: Methylen, Ethan-l,l-diyl, Ethan-l,2-diyl, Propan-l,l-diyl, Propan-l,2-diyl, Propan-2,2-diyl, Propan-l,3-diyl, Butan- 1,4-diyl, Butan- 1,2-diyl, Butan-1,3- diyl, Butan-2,3-diyl oder Butan-3,4-diyl. Cycloalkyl steht im Rahmen der Erfindung für einen monocyclischen, gesättigten Carbocyclus mit 3 bis 7 bzw. 5 bis 6 Ring-Kohlenstoffatomen. Beispielhaft und vorzugsweise seien genannt: Cyclopropyl, Cyclobutyl, Cyc- lopentyl, Cyclohexyl und Cycloheptyl.
Alkoxy steht im Rahmen der Erfindung für einen linearen oder verzweigten Alkoxyrest mit 1 bis 6 bzw. 1 bis 4 bzw. 2 bis 4 Kohlenstoffatomen. Bevorzugt ist ein linearer oder verzweigter Alkoxyrest mit 1 bis 4 bzw. 2 bis 4 Kohlenstoffatomen. Beispielhaft und vorzugsweise seien genannt: Methoxy, Ethoxy, n-Propoxy, Isopropoxy, n- Butoxy, tert.-Butoxy, n-Pentoxy und n-Hexoxy.
Cvcloalkoxy steht im Rahmen der Erfindung für einen monocyclischen, gesättigten Carbocyclus mit 3 bis 7 Kohlenstoffatomen, der über ein Sauerstoff atom gebunden ist. Beispielhaft und vorzugsweise seien genannt: Cyclopropyloxy, Cyclobutyloxy, Cyclopentyloxy, Cyclohexyloxy und Cycloheptyloxy. Alkylsulfanyl steht in Rahmen der Erfindung für einen linearen oder verzweigten Alkylrest mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen, der über eine Sulfanylgruppe gebunden ist. Beispielhaft und vorzugsweise seinen genannt: Methyl- sulfanyl, Ethylsulfanyl, n-Propylsulfanyl, iso-Propylsulfanyl, n-Butylsulfanyl und tert.-Butylsulfanyl.
Alkylsulfonyl steht in Rahmen der Erfindung für einen linearen oder verzweigten Alkylrest mit 1 bis 4 Kohlenstoffatomen, der über eine Sulfonylgruppe gebunden ist. Beispielhaft und vorzugsweise seinen genannt: Methyl- sulfonyl, Ethylsulfonyl, n-Propylsulfonyl, iso-Propylsulfonyl, n-Butylsulfonyl und tert.-Butylsulfonyl.
Heterocvclus steht im Rahmen der Erfindung für einen gesättigten Heterocyclus mit insgesamt 4 bis 7 Ringatomen, der ein oder zwei Ring-Heteroatome aus der Reihe N, O und/oder S enthält und über ein Ring- Kohlenstoffatom oder gegebenenfalls ein Ring-Stickstoffatom verknüpft ist. Beispielhaft seien genannt: Azetidinyl, Pyrrolidinyl, Pyrazolidinyl, Tetrahydrofuranyl, Piperidinyl, Piperazinyl, Tetrahydropyranyl, Morpholinyl, Thiomorpholinyl und Azepanyl. Bevorzugt sind Azetidinyl, Pyrrolidinyl, Tetrahydrofuranyl, Piperidinyl, Piperazinyl, Tetrahydropyranyl und Morpholinyl. Besonders bevorzugt sind Azetidinyl, Pyrrolidinyl, Piperidinyl und Morpholinyl.
Die Seitengruppe einer α -Aminosäure in der Bedeutung von R3 umfasst sowohl die Seitengruppen der natürlich vorkommenden oc-Aminosäuren als auch die Seitengruppen von Homologen und Isomeren dieser oc- Aminosäuren. Die oc-Aminosäure kann hierbei sowohl in der L- als auch in der D -Konfiguration oder auch als Gemisch der L- und D-Form vorliegen. Als Seitengruppen seien beispielhaft genannt: Methyl (Alanin), Propan- 2-yl (Valin), Propan-l-yl (Norvalin), 2-Methylpropan-l-yl (Leucin), 1-Methylpropan-l-yl (Isoleucin), Butan- 1- yl (Norleucin), ferf.-Butyl (2-terf.-Butylglycin), Phenyl (2-Phenylglycin), Benzyl (Phenylalanin), p-Hydroxy- benzyl (Tyrosin), Indol-3-ylmethyl (Tryptophan), Imidazol-4-ylmethyl (Histidin), Hydroxymethyl (Serin), 2- Hydroxyethyl (Homoserin), 1-Hydroxyethyl (Threonin), Mercaptomethyl (Cystein), Methylthiomethyl (5- Methylcystein), 2-Mercaptoethyl (Homocystein), 2-Methylthioethyl (Methionin), Carbamoylmethyl (Aspara- gin), 2-Carbamoylethyl (Glutamin), Carboxymethyl (Asparaginsäure), 2-Carboxyethyl (Glutaminsäure), 4- Aminobutan-l-yl (Lysin), 4-Amino-3-hydroxybutan-l-yl (Hydroxylysin), 3-Aminopropan-l-yl (Ornithin), 2- Aminoethyl (2,4-Diaminobuttersäure), Aminomethyl (2,3-Diaminopropionsäure), 3-Guanidinopropan-l-yl (Arginin), 3-Ureidopropan-l-yl (Citrullin). Bevorzugte α-Aminosäure-Seitengruppen in der Bedeutung von R3 sind Methyl (Alanin), Propan-2-yl (Valin), 2-Methylpropan-l-yl (Leucin), Benzyl (Phenylalanin), Imidazol-4- ylmethyl (Histidin), Hydroxymethyl (Serin), 1-Hydroxyethyl (Threonin), 4-Aminobutan-l-yl (Lysin), 3- Aminopropan-l-yl (Ornithin), 2-Aminoethyl (2,4-Diaminobuttersäure), Aminomethyl (2,3-Diaminopropionsäure), 3-Guanidinopropan-l-yl (Arginin). Bevorzugt ist jeweils die L-Konfiguration.
Eine Oxo-Gruppe steht im Rahmen der Erfindung für ein Sauerstoff atom, das über eine Doppelbindung an ein Kohlenstoffatom gebunden ist.
Wenn Reste in den erfindungsgemäßen Verbindungen substituiert sind, können die Reste, soweit nicht anders spezifiziert, ein- oder mehrfach substituiert sein. Im Rahmen der vorliegenden Erfindung gilt, dass für alle Reste, die mehrfach auftreten, deren Bedeutung unabhängig voneinander ist. Eine Substitution mit ein, zwei oder drei gleichen oder verschiedenen Substituenten ist bevorzugt. Ganz besonders bevorzugt ist die Substitution mit einem oder zwei gleichen oder verschiedenen Substituenten.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff oder (C i -C3)- Alkyl steht,
R2 für Wasserstoff oder (C i -C3)- Alkyl steht,
wobei (Ci-C3)-Alkyl mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Methoxy, Ethoxy, Cyclopropyl und Cyclobutyl substituiert sein kann, oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden,
wobei der 4- bis 6-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, (Ci-C -Alkyl, Trifluormethoxy, Methoxy und Ethoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoff atom steht,
für 3-Aminopropan-l-yl steht, R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
R10 für Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-yl- methyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin evorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für (Ci-C3)-Alkyl steht,
R2 für (Ci-C3)-Alkyl steht,
wobei (Ci-Cr -Alkyl mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Methoxy, Ethoxy, Cyclopropyl und Cyclobutyl substituiert sein kann, oder
R1 und R2 jeweils für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden,
wobei der 4- bis 6-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, (Ci-C -Alkyl, Trifluormethoxy, Methoxy und Ethoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für 3-Aminopropan-l-yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht, Rio ur Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l -yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
R2 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden,
R3 für Wasserstoff
steht, wobei
# für die Anknüpfstelle an das Sauerstoff atom steht,
R4 für 3-Aminopropan-l-yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l -yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Ethyl steht,
R2 für Ethyl steht, oder
R1 und R2 jeweils für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden,
R3 für Wasserstoff
steht, wobei
# für die Anknüpfstelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für 3 -Aminopropan- 1 -yl steht,
R? für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-yl- methyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R 13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
R2 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder
Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff oder eine Gruppe der Formel
steht, wobei # für die Anknüpfstelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für 3 -Aminopropan- 1 -yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
R10 für Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Ethyl steht,
R2 für Ethyl steht,
oder
R1 und R2 für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder
Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff oder eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoff atom steht,
R4 für 3 -Aminopropan- 1 -yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
R10 für Wasserstoff steht, Ru für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff steht,
R2 für Wasserstoff steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoff atom, an das sie gebunden sind, einen Pyrrolidinylring bilden, R3 für eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpfstelle an das Sauerstoff atom steht,
R4 für 3-Aminopropan-l-yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
R10 für Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
R2 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
oder R1 und R2 zusainmen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für 3-Aminopropan- 1 -yl steht,
R^ für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Ralimen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Ethyl steht,
R2 für Ethyl steht,
oder
R1 und R2 für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für 3-Aminopropan-l-yl steht,
R^ für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher R1 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
R2 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4- ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der
Formel (I), in welcher
R1 für Ethyl steht,
R2 für Ethyl steht,
oder
R1 und R2 für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht, R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4- ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der
Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
R2 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der
Formel (I), in welcher
R1 für Ethyl steht,
R2 für Ethyl steht,
oder
R1 und R2 für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher R3 für Wasserstoff steht, sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N- Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R3 für Wasserstoff oder eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpfstelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für 3 -Aminopropan- 1 -yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R3 für Wasserstoff oder eine Gruppe
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sau erst off atom steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio für Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4- ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff oder Methyl steht,
R14 für Wasserstoff oder Methyl steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff oder (C i-C3)-Alkyl steht,
R2 für Wasserstoff oder (Ci-C3)-Alkyl steht,
wobei (Ci-C-3)-Alkyl mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluonnethyl, Methoxy, Ethoxy, Cyclopropyl und Cyclobutyl substituiert sein kann, oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden, wobei der 4- bis 6-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Methyl, Ethyl, Methoxy und Ethoxy substituiert sein kann, sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für (Ci-C3)-Alkyl steht,
R2 für (Ci-C3)-Alkyl steht,
wobei (Ci-C3)-Alkyl mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Methoxy, Ethoxy, Cyclopropyl und Cyclobutyl substituiert sein kann, oder
R1 und R2 für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden,
wobei der 4- bis 6-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Methyl, Ethyl, Methoxy und Ethoxy substituiert sein kann, sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R3 für eine Gruppe der Formel
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoffatom steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4-ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff steht, R2 für Wasserstoff steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
wobei Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Methyl, Ethyl, Methoxy und Ethoxy substituiert sein kann,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff steht,
R2 für Wasserstoff steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung auch die Verwendung von Verbindungen der Formel (I), in welcher
R1 für Wasserstoff steht,
R2 für Wasserstoff steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen Pyrrolidinyl- ring bilden, sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung der folgenden Verbindungen: 2-Amino-6-({ [2-(4-chloφhenyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]pyridin-3,5- dicarbonitril
2-({ [2-(4-Ch^henyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-6-(diethylamino)-4-[4-(2- hydroxyethoxy)phenyl]pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-({ [2-(4-Ch^henyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]-6-(3- methoxyaze tidin- 1 -yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(pyrrolidin- 1 - yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(piperidin- 1 - yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung der folgenden Verbindungen: 2-({ [2-(4-Chloφhenyl)-l,3 hiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-6-(diemylarrύno)-4-[4-(2-h
pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(3 -methoxyazeti- din- 1 -yl)pyridin-3,5 -dicarbonitril
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(pyrrolidin- 1 -yl)- pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(piperidin- 1 -yl)- pyridin-3 ,5 -dicarbonitril,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin besonders bevorzugt ist im Rahmen der vorliegenden Erfindung die Verwendung der folgenden Verbindungen
2-{4-[2-({ [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy}ethyl-L-ornithinat-Bis(trifluoracetat) oder
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-ornithinatdihydrochlorid,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Insbesondere bevorzugt im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der folgenden Verbindungen 2-{4-[2-({ [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-N- [(2S)-2,4-diaminobutanoyl] -L-alaninat-Dihydrochlorid
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-N-[(2S)-2,4-diaminobutanoyl]-L-alaninatdihydrochlorid
2-{4-[2-({ [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-lysyl-L-alaninat-Dihydrochlorid
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-lysyl-L-alaninatdihydrochlorid
2-{4-[2-({ [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-alanyl-L-alaninat-Hydrochlorid
2-{4-[2-({ [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-argyl-L-alaninat-Dihydrochlorid
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-argyl-L-alaninatdihydrochlorid
2-{4-[2-({ [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-histidyl-L-alaninat-Dihydrochlorid
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-histidyl-L-alaninatdihydrochlorid,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Insbesondere bevorzugt im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der folgenden Verbindungen 2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-N- [(2S)-2,4-diaminobutanoyl] -L-alaninat-Dihydrochlorid
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-lysyl-L-alaninat-Dihydrochlorid
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-alanyl-L-alaninat-Hydrochlorid
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-argyl-L-alaninat-Dihydrochlorid
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-histidyl-L-alaninat-Dihydrochlorid
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Insbesondere bevorzugt im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der folgenden Verbindungen 2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-N-[(2S)-2,4-diaminobutanoyl]-L-alaninatdihydrochlorid
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-lysyl-L-alaninatdihydrochlorid
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-argyl-L-alaninatdihydrochlorid
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-histidyl-L-alaninatdihydrochlorid,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Insbesondere bevorzugt im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der folgenden Verbindung 2-Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulphanyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]pyridin- 3,5-dicarbonitril
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin insbesondere bevorzugt im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der folgenden Verbindung
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(pyrrolidin- 1 -yl)- pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Weiterhin insbesondere bevorzugt im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der folgenden Verbindung
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-alanyl-L-alaninat-Hydrochlorid
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze. Weiterhin insbesondere bevorzugt im Rahmen der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der folgenden Verbindung
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-lysyl-L-alaninatdihydrochlorid
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze.
Überraschenderweise zeigen die erfindungsgemäßen Verbindungen ein nicht vorhersehbares, wertvolles pharmakologisches Wirkspektrum und sind daher insbesondere zur Prävention und/oder Behandlung von Erkrankungen insbesondere von akuten und/oder chronischen Nierenerkrankungen geeignet.
Die erfindungsgemäßen Verbindungen zeigen ein vorteilhaftes therapeutisches und/oder pharmakologisches Wirkprofil.
Als "selektive Liganden an Adenosin AI -Rezeptoren" werden im Rahmen der vorliegenden Erfindung solche Adenosin-Rezeptorliganden bezeichnet, bei denen einerseits eine deutliche Wirkung am Al-Adenosinrezeptor- Subtypen und andererseits keine oder eine deutliche schwächere Wirkung (Faktor 10 oder höher) an A2a-, A2b- und A3-Adenosinrezeptor-Subtypen zu beobachten ist, wobei bezüglich der Testmethoden für die Wirk-Selekti- vität Bezug genommen wird (s. Methoden B-l.).
Die erfindungsgemäßen Verbindungen können in Abhängigkeit von ihrer jeweiligen Struktur als volle oder als partielle Adenosinrezeptor-Agonisten fungieren. Partielle Adenosinrezeptor-Agonisten sind hierbei definiert als Rezeptorliganden, die eine funktionelle Antwort an Adenosinrezeptoren auslösen, welche geringer ist als bei vollen Agonisten (wie beispielsweise Adenosin selbst). Partielle Agonisten weisen infolgedessen eine geringere Wirksamkeit bezüglich der Rezeptoraktivierung auf als volle Agonisten.
Partielle Adenosin AI Agonisten können bei Erkrankungen der Niere auch in Verbindung mit anderen Erkrankungen, wie z.B. des Herzkreislauf-Systems verwendet werden.
Die erfindungsgemässen partiellen AI Agonsiten eignen sich zur Prävention und oder der Behandlung von akuten Nierenerkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen. Die erfindungsgemässen partiellen AI Agonsiten eignen sich zur Prävention und oder der Behandlung von chronischen Nierenerkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der erfindungsgemäßen Verbindungen zur Behandlung und/oder Prävention von Erkrankungen, insbesondere der zuvor genannten Erkrankungen.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist die Verwendung der partiellen AI Agonisten zur Herstellung eines Arzneimittels zur Behandlung und/oder Prävention von Erkrankungen, insbesondere der zuvor genannten Erkrankungen. Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist ein Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von Erkrankungen, insbesondere der zuvor genannten Erkrankungen, unter Verwendung einer wirksamen Menge von mindestens einer der partiellen AI Agonisten.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind die partiellen AI Agonisten zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prophylaxe von akuten Nierenerkrankungen.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind die partiellen AI Agonisten zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prophylaxe von chronischen Nierenerkrankungen.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind die partiellen AI Agonisten zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prophylaxe von akuten Nierenerkrankungen in Kombination mit koronarer Herz- erkrankung, akutem Koronarsyndrom, Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt und Vorhofflimmern.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind die partiellen AI Agonisten zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prophylaxe von chronischen Nierenerkrankungen in Kombination mit koronarer Herzerkrankung, akutem Koronarsyndrom, Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt und Vorhofflimmern . Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind die partiellen AI Agonisten zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prophylaxe von chronischen Nierenerkrankungen in Kombination mit Diabetes, Metabolischem Syndrom und Dyslipidämien.
Die partiellen AI Agonisten können allein oder bei Bedarf in Kombination mit anderen Wirkstoffen eingesetzt werden. Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind Arzneimittel, enthaltend mindestens eine der erfindungsgemäßen Verbindungen und einen oder mehrere weitere Wirkstoffe, insbesondere zur Behandlung und/oder Prävention der zuvor genannten Erkrankungen.
Als geeignete Kombinationswirkstoffe seien beispielhaft und vorzugsweise genannt: den Fettstoffwechsel verändernde Wirkstoffe, Antidiabetika, Blutdruck-Senker, durchblutungsfördernd und/oder antithrombotisch wirkende Mittel, Antioxidantien, Chemokin-Rezeptor- Antagonisten, p38-Kinase-Inhibitoren, NPY- Agonisten, Orexin-Agonisten, Anorektika, PAF-AH-Inhibitoren, Antiphlogistika (COX-Inhibitoren, LTB4-Rezeptor-Anta- gonisten), Analgetika wie beispielsweise Aspirin, Anti-Depressiva und andere Psychopharmaka.
Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind insbesondere Kombinationen mindestens einer der partiellen AI Agonisten mit mindestens einem den Fettstoffwechsel verändernden Wirkstoff, einem Antidiabetikum, einem blutdrucksenkenden Wirkstoff und/oder einem antithrombotisch wirkenden Mittel. · Fettstoffwechsel verändernde Wirkstoffe, wie beispielhaft und vorzugsweise aus der Gruppe der HMG- CoA-Reduktase-Inhibitoren, Inhibitoren der HMG-CoA-Reduktase -Expression, Squalensynthese -Inhibitoren, ACAT-Inhibitoren, LDL-Rezeptor-Induktoren, Cholesterin-Absoφtionshemmer, polymeren Gallen- säureadsorber, Gallensäure -Reabsorptionshemmer, MTP-Inhibitoren, Lipase -Inhibitoren, LpL-Aktivatoren, Fibrate, Niacin, CETP-Inhibitoren, PPAR-a-, PPAR-γ- und/oder PPAR-8-Agonisten, RXR-Modulatoren, FXR -Modulatoren, LXR-Modulatoren, Thyroidhormone und/oder Thyroidmimetika, ATP-Citrat-Lyase- Inhibitoren, Lp(a)-Antagonisten, Cannabinoid-Rezeptor 1 -Antagonisten, Leptin-Rezeptor-Agonisten, Bom- besin-Rezeptor-Agonisten, Histamin-Rezeptor-Agonisten sowie der Antioxidantien/Radikalfänger, · Antidiabetika, die in der Roten Liste 2004/11, Kapitel 12 genannt sind, sowie beispielhaft und vorzugsweise jenen aus der Gruppe der Sulphonylharnstoffe, Biguanide, Meglitinid-Derivate, Glukosidase-Inhibitoren, Inhibitoren der Dipeptidyl-Peptidase IV (DPP -TV-Inhibitoren), Oxadiazolidinone, Thiazolidindione, GLP 1- Rezeptor-Agonisten, Glukagon -Antagonisten, Insulin-Sensitizer, CCK 1 -Rezeptor-Agonisten, Leptin- Rezeptor-Agonisten, Inhibitoren von Leberenzymen, die an der Stimulation der Glukoneogenese und/oder Glykogenolyse beteiligt sind, Modulatoren der Glukoseaufnahme sowie der Kaliumkanalöffner, wie z.B. denjenigen, die in WO 97/26265 und WO 99/03861 offenbart sind,
• Blutdruck senkenden Wirkstoffen, beispielhaft und vorzugsweise aus der Gruppe der Calcium-Antagonisten, Angiotensin II ATI-Rezeptor Antagonisten, ACE-Hemmer, Renin-Inhibitoren, beta -Rezeptoren-B locker, alpha-Rezeptoren-B locker, Aldosteron-Antagonisten, Mineralocorticoid-Rezeptor- Antagonisten, ECE- Inhibitoren, ACE/NEP Inhibitoren sowie der Vasopeptidase-Inhibitoren,
• Antithrombotisch wirkende Mitteln, beispielhaft und vorzugsweise aus der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer, der Antikoagulantien oder der profibrinolytischen Substanzen, Faktor Xa-Inhibitoren oder Vitamin K- Antagonisten,
• Antiinflammatorisch wirkende Mittel, beispielhaft und vorzugsweise aus der Gruppe der Glukokortikostero- ide, nicht steroidale Antiphlogistika oder nicht-steroidale Antirheumatika,
• Diuretika, wie beispielhaft und vorzugsweise Schleifendiuretika, Thiazide, Kalium-sparende Diuretika, oder Carboanhydrase-Inhibitoren,
• organischen Nitrate und NO-Donatoren, wie beispielsweise Natriumnitroprussid, Nitroglycerin, Isosorbidmononitrat, Isosorbiddinitrat, Molsidomin oder SIN-1, sowie inhalatives NO,
· Verbindungen, die den Abbau von cyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) und/oder cyklischem Ade- nosinmonophosphat (cAMP) inhibieren, wie beispielsweise Inhibitoren der Phosphodiesterasen (PDE) 1, 2, 3, 4 und/oder 5, wie beispielsweise Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil und Milrinon,
• positiv-inotrop wirksame Mittel, wie beispielsweise Digitoxin, Digoxin, Adrenalin, Noradrenalin, Dobutamin und Dopamin,
· antiproliferativ wirksame Mittel, wie beispielsweise Multikinaseinhibitoren und vorzugsweise Sorafenib, Imatinib, Gefitinib und Erlotinib
• positiv-inotrop wirksamen Verbindungen;
• natriuretischen Peptiden, wie z.B. "atrial natriuretic peptide" (ANP, Anaritide), "B-type natriuretic peptide" oder "brain natriuretic peptide" (BNP, Nesiritide), "C-type natriuretic peptide" (CNP) sowie Urodilatin; · Agonisten des Prostacyclin-Rezeptors (IP -Rezeptors), wie beispielsweise Iloprost, Beraprost, Cicaprost;
• Agonisten des Relaxin-Rezeptors-1 (RXFP-1), wie beispielsweise Serelaxin
• Hemmer des If (funny Channel) Kanals, wie beispielsweise Ivabradine;
• Calcium-Sensitizern, wie beispielhaft und vorzugsweise Levosimendan; • Kalium-Supplements;
• NO-unabhängigen, jedoch Häm-abhängigen Stimulatoren der Guanylatcyclase, wie insbesondere den in WO 00/06568, WO 00/06569, WO 02/42301 und WO 03/095451 beschriebenen Verbindungen;
• NO- und Häm-unabhängigen Aktivatoren der Guanylatcyclase, wie insbesondere den in WO 01/19355, WO 01/19776, WO 01/19778, WO 01/19780, WO 02/070462 und WO 02/070510 beschriebenen Verbindungen;
• Inhibitoren der humanen neutrophilen Elastase (HNE), wie beispielsweise Sive lestat und DX-890 (Reltran);
• die Signaltransduktionskaskade inhibierenden Verbindungen, wie beispielsweise Tyrosinkinase -Inhibitoren, insbesondere Sorafenib, Imatinib, Gefitinib und Erlotinib; und/oder
• den Energiestoffwechsel des Herzens beeinflussenden Verbindungen, wie beispielweise Etomoxir, Dichlo- racetat, Ranolazine und Trimetazidine
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem CETP -Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise Dalcetrapib, BAY 60-5521, Anacetrapib, Torcetrapib, JTT-705 oder CETP- Vaccine (CETi-1), verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Thyroidrezeptor-Agonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise D-Thyroxin, 3,5,3'- Triiodothyronin (T3), CGS 23425 oder Axitirome (CGS 26214), verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor aus der Klasse der Statine, wie beispielhaft und vorzugsweise Lovastatin, Cerivastatin, Simvastatin, Pravastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin oder Pitavasta- tin, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Squalensynthese -Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise BMS-188494, RPR 107393 oder TAK-475, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem ACAT -Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise Avasimibe, Melinamide, Pactimibe, Eflucimibe, Lecimibid, CP-113818 oder SMP-797, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem MTP-Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise Implitapide, BMS-201038, R-103757, CP-346086, AEGR-733, LAB678 oder JTT-130, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem PPAR-gamma-Agonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Pioglitazone, Ciglitazone, o- der Rosiglitazone, verabreicht. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem PPAR-delta-Agonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise GW 501516 oder BAY 68-5042, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kom- bination mit einem Cholesterin-Absoφtionshemmer, wie beispielhaft und vorzugsweise Ezetimibe, Tiqueside, Pamaqueside oder Colesevelam, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Lipase -Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise Orlistat, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kom- bination mit einem polymeren Gallensäureadsorber, wie beispielhaft und vorzugsweise Cholestyramin, Colesti- pol, Colesolvam, CholestaGel oder Colestimid, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Gallensäure -Reabsoφtionshemmer, wie beispielhaft und vorzugsweise ASBT (= IBAT)- Inhibitoren wie z.B. AZD-7806, S-8921, AK-105, BARI-1741, SC-435 oder SC-635, verabreicht. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Lipoprotein(a)-Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Gemcabene Calcium (CI- 1027) oder Nicotinsäure, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Calcium- Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Nifedipin, Amlodipin, Nitrendi- pin, Felodipin, Lercanidipin, Nimodipin, Nicardipin, Lacidipin, Isradipin, Nisoldipin, Nilvadipin, Manidipin, Verapamil oder Diltiazem, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem alpha-1 -Rezeptoren-Blocker, wie beispielhaft und vorzugsweise Prazosin, Terazosin, Doxazosin, Trimazosin, und den unselektiven Blockern der ersten Generation Phentolamin und Phenoxybenzamin, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Beta-Rezeptoren-Blocker, wie beispielhaft und vorzugsweise Propranolol, Atenolol, Timolol, Pindolol, Alprenolol, Oxprenolol, Penbutolol, Bupranolol, Metipranolol, Nadolol, Mepindolol, Carazalol, Sotalol, Metoprolol, Betaxolol, Celiprolol, Bisoprolol, Carteolol, Esmolol, Labetalol, Carvedilol, Adaprolol, Landiolol, Nebivolol, Epanolol, Acebutolol, Betaxolol, Pindolol, Levibunolol oder Bucindolol, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Angiotensin AT- 1 -Rezeptor- Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Losartan, Candesartan, Valsartan, Telmisartan, Irbesartan, Eprosartan, Olmesartan oder Embursatan, verabreicht. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem ACE-Hemmer, wie beispielhaft und vorzugsweise Enalapril, Captopril, Lisinopril, Spirapril, Ramipril, Delapril, Fosinopril, Quinopril, Perindopril oder Trandopril, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kom- bination mit einem Endothelin-Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Bosentan, Darusentan, Atra- sentan, Ambrisentan oder Sitaxsentan, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Renin-Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise Aliskiren, SPP-600, SPP-800, SPP-1148, VTP-27999 oder MK-8141, verabreicht. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Spironolacton oder Eplerenon, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Schleifen-Diuretikum, wie beispielhaft und vorzugsweise Bumetanid, Ethacryn Säure, Tore- semid oder Furosemid; in Kombination mit Thiaziden, wie beispielhaft und vorzugsweise Chlorthiazid, Chlorthalidon, Hydrochlorthiazid, Hydroflumethiazid, Indapamid, Metyclothiazid, Metolazon oder Polythiazid; in Kombination mit Kalium-sparenden Diuretika, wie beispielsweise und vorzugsweise Amilorid, Eplerenon, Spironolacton oder Triamteren und/oder in Kombination mit carboanhydrase -Inhibitoren, wie beispielsweise und vorzugsweise Acetazolamid, Dichlorphenamid oder Methazolamid verabreicht. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Vasopressin-Rezeptor-Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Tolvaptan, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Thrombozytenaggregationshemmer, wie beispielhaft und vorzugsweise Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin, Prasugrel, Tirofiban oder Dipyridamol, verabreicht. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Thrombin-Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise Ximelagatran, Dabigatran, Melagat- ran, Argatroban, Bivalirudin, hirudin, Lepirudin, Desirudin oder Clexane, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem GPiib/iiIa-Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Tirofiban oder Abciximab, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Faktor Xa-Inhibitor, wie beispielhaft und vorzugsweise Rivaroxaban, DU- 176b, Apixaban, Otamixaban, Fidexaban, Razaxaban, Edoxaban, Enoxaparin, Fondaparinux, Idraparinux, PMD-3112, YM-150, KFA-1982, EMD-503982, MCM-17, MLN-1021, DX 9065a, DPC 906, JTV 803, SSR-126512 oder SSR- 128428, verabreicht.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit Heparin oder einem low molecular weight (LMW)-Heparin-Derivat verabreicht. Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die erfindungsgemäßen Verbindungen in Kombination mit einem Vitamin K-Antagonisten, wie beispielhaft und vorzugsweise Warfarin, Coumarin, Ace- nocoumarol, Phenprocoumon oder Dicumarol verabreicht.
Weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung sind Arzneimittel, die mindestens eine erfindungsgemäße Verbindung, üblicherweise zusammen mit einem oder mehreren inerten, nichttoxischen, pharma- zeutisch geeigneten Hilfsstoffen enthalten, sowie deren Verwendung zu den zuvor genannten Zwecken.
Die erfindungsgemäßen Verbindungen können systemisch und/oder lokal wirken. Zu diesem Zweck können sie auf geeignete Weise appliziert werden, wie z.B. oral, parenteral, pulmonal, nasal, sublingual, lingual, buccal, rectal, dermal, transdermal, conjunctival, otisch oder als Implantat bzw. Stent.
Für diese Applikationswege können die erfindungsgemäßen Verbindungen in geeigneten Applikationsformen verabreicht werden.
Für die orale Applikation eignen sich nach dem Stand der Technik funktionierende, die erfindungsgemäßen Verbindungen schnell und/oder modifiziert abgebende Applikationsformen, die die erfindungsgemäßen Verbindungen in kristalliner und/oder amorphisierter und/oder gelöster Form enthalten, wie z.B. Tabletten (nicht-überzogene oder überzogene Tabletten, beispielsweise mit magensaftresistenten oder sich verzögert auflösenden oder unlösli- chen Überzügen, die die Freisetzung der erfindungsgemäßen Verbindung kontrollieren), in der Mundhöhle schnell zerfallende Tabletten oder Filme/Oblaten, Filme/Lyophylisate, Kapseln (beispielsweise Hart- oder Weichgelatinekapseln), Dragees, Granulate, Pellets, Pulver, Emulsionen, Suspensionen, Aerosole oder Lösungen.
Die parenterale Applikation kann unter Umgehung eines Resorptionsschrittes geschehen (z.B. intravenös, intraarteriell, intrakardial, intraspinal oder intralumbal) oder unter Einschaltung einer Resorption (z.B. intramusku- lär, subcutan, intracutan, percutan oder intraperitoneal). Für die parenterale Applikation eignen sich als Applikationsformen u.a. Injektions- und mfusionszubereitungen in Form von Lösungen, Suspensionen, Emulsionen, Lyophilisaten oder sterilen Pulvern.
Für die sonstigen Applikationswege eignen sich z.B. Inhalationsarzneiformen (u.a. Pulverinhalatoren, Nebuli- zer), Nasentropfen, -lösungen oder -sprays, lingual, sublingual oder buccal zu applizierende Tabletten, Fil- me/Oblaten oder Kapseln, Suppositorien, Ohren- oder Augenpräparationen, Vaginalkapseln, wäßrige Suspensionen (Lotionen, Schüttelmixturen), lipophile Suspensionen, Salben, Cremes, transdermale therapeutische Systeme (z.B. Pflaster), Milch, Pasten, Schäume, Streupuder, Implantate oder Stents.
Bevorzugt sind die orale oder parenterale Applikation, insbesondere die orale und die intravenöse Applikation. Die erfindungsgemäßen Verbindungen können in die angeführten Applikationsformen überführt werden. Dies kann in an sich bekannter Weise durch Mischen mit inerten, nichttoxischen, pharmazeutisch geeigneten Hilfsstoffen geschehen. Zu diesen Hilfsstoffen zählen u.a. Trägerstoffe (beispielsweise mikrokristalline Cellulose, Lactose, Mannitol), Lösungsmittel (z.B. flüssige Polyethylenglycole), Emulgatoren und Dispergier- oder Netz- mittel (beispielsweise Natriumdodecylsulfat, Polyoxysorbitanoleat), Bindemittel (beispielsweise Polyvinylpyr- rolidon), synthetische und natürliche Polymere (beispielsweise Albumin), Stabilisatoren (z.B. Antioxidantien wie beispielsweise Ascorbinsäure), Farbstoffe (z.B. anorganische Pigmente wie beispielsweise Eisenoxide) und Geschmacks- und/oder Geruchskorrigentien.
Im Allgemeinen hat es sich als vorteilhaft erwiesen, bei parenteraler Applikation Mengen von etwa 0.001 bis 1 mg/kg, vorzugsweise etwa 0.01 bis 0.5 mg/kg Körpergewicht zur Erzielung wirksamer Ergebnisse zu verabreichen. Bei oraler Applikation beträgt die Dosierung etwa 0.01 bis 100 mg/kg, vorzugsweise etwa 0.01 bis 20 mg/kg und ganz besonders bevorzugt 0.1 bis 10 mg/kg Körpergewicht.
Trotzdem kann es gegebenenfalls erforderlich sein, von den genannten Mengen abzuweichen, und zwar in Abhängigkeit von Körpergewicht, Applikationsweg, individuellem Verhalten gegenüber dem Wirkstoff, Art der Zubereitung und Zeitpunkt bzw. Intervall, zu welchem die Applikation erfolgt. So kann es in einigen Fällen ausreichend sein, mit weniger als der vorgenannten Mindestmenge auszukommen, während in anderen Fällen die genannte obere Grenze überschritten werden muss. Im Falle der Applikation größerer Mengen kann es empfehlenswert sein, diese in mehreren Einzelgaben über den Tag zu verteilen.
Die nachfolgenden Ausführungsbeispiele erläutern die Erfindung. Die Erfindung ist nicht auf die Beispiele be- schränkt.
Sämtliche erfindungsgemäßen Verbindungen der Formel (I) lassen sich nach den im Stand der Technik beschriebenen Verfahren, beispielsweise in WO 03/053441 und WO 2010/086101 herstellen.
A. BeispieleAusführungsbeispiele
Beispiel 1
2-Amino-6-({ [2-(4-chloφhenyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]pyridin■ dicarbonitril
Die Verbindung wurde wie in WO 03/053441 beschrieben hergestellt. Beispiel 2
2-( { [2-(4-ϋη1οφηεηγ1)- 1 ,3 hiazol-4-yl] meto
pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 3
2-({ [2-(4-Ch^henyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]-6-(3- methoxyaze tidin- 1 -yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 4
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(pyrrolidin- 1 - yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 5
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(piperidin- 1 - yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 6
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4- yl]phenoxy}ethyl-L-ornithinat-Bis(trifluoracetat)
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 7
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4- yljphenoxy } ethyl-L-ornithinatdihydrochlorid
Die Verbindung wurde wie WO 2009/015812 beschrieben hergestellt.
Beispiel 8
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4- yljphenoxy } ethyl-N- [(2S)-2, -diaminobutanoyl] -L-alaninat-Dihydrochlorid
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 9
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-N-[(2S)-2,4-diami
Die Verbindung wurde wie in WO 2009/015811 beschrieben hergestellt. Beispiel 10
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-lysyl- -alaninat-Dihydrochlorid
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 11
2- { 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3 ,5 -dicyanpyridin-4-yl]pli ethyl-L-lysyl-L-alanina
Die Verbindung wurde wie in WO 2009/015811 beschrieben hergestellt. Beispiel 12
2-{4-[2-({ [2-(4-Chloφhenyl)-l,3-thiazol -yl]m
phenoxy } ethyl-L-alanyl-L-alaninat-Hydrochlorid
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 13
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] phenoxy } ethyl-L-arg -L-alaninat-Dihydrochlorid
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 14
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } ethyl-L-argyl-L-alanin
Die Verbindung wurde wie in WO 2009/015811 beschrieben hergestellt. Beispiel 15
2-{ 4- [2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyan-6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-4-yl] - phenoxy } ethyl-L-histidy -L-alaninat-Dihydrochlorid
Die Verbindung wurde wie in WO 2010/086101 beschrieben hergestellt.
Beispiel 16
2-{ 4- [2- Amino-6-( { [2-(4-chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-3,5 -dicyanpyridin-4-yl]phenoxy } - ethyl-L-histidyl-L-alanin
Die Verbindung wurde wie in WO 2009/015811 beschrieben hergestellt.
B. Bewertung der pharmakologischen und physiologischen Wirksamkeit
Die pharmakologische und physiologische Wirkung der erfindungsgemäßen Verbindungen kann in folgenden Assays gezeigt werden:
B-l. Indirekte Bestimmung des Adenosin-Agonismus über Genexpression Zellen der permanenten Linie CHO (Chinese Hamster Ovary) werden stabil mit der cDNA für die Adenosin- Rezeptor-Subtypen AI, A2a und A2b transfiziert. Die Adenosin-Al -Rezeptoren sind über Gi-Proteine und die Adenosin-A2a- und A2b-Rezeptoren über Gs-Proteine an die Adenylatcyclase gekoppelt. Entsprechend wird die cAMP-Bildung in der Zelle inhibiert bzw. stimuliert. Über einen cAMP-abhängigen Promotor wird danach die Expression der Luziferase moduliert. Der Luziferase-Test wird mit dem Ziel hoher Sensitivität und Repro- duzierbarkeit, geringer Varianz und guter Eignung für die Durchführung auf einem Robotersystem optimiert durch Variation mehrerer Testparameter, wie z.B. Zelldichte, Dauer der Anzuchtphase und der Testinkubation, Forskolin-Konzentration und Medium-Zusammensetzung. Zur pharmakologischen Charakterisierung der Zellen und zum Roboter-gestützten Substanz-Screening wird das folgende Testprotokoll verwendet:
Die Stammkulturen werden in DMEM/Fl 2-Medium mit 10% FCS (fötales Kälberserum) bei 37°C unter 5% CO2 gezüchtet und jeweils nach 2-3 Tagen 1: 10 gesplittet. Testkulturen werden mit 2000 Zellen pro Napf in 384-well-Platten ausgesät und ca. 48 Stunden bei 37°C angezogen. Dann wird das Medium durch eine physiologische Kochsalzlösung (130 mM Natriumchlorid, 5 mM Kaliumchlorid, 2 mM Calciumchlorid, 20 mM HE- PES, 1 mM Magnesiumchlorid-Hexahydrat, 5 mM Natriumhydrogencarbonat, pH 7.4) ersetzt. Die in DMSO gelösten zu testenden Substanzen werden in einer Verdünnungsreihe von 5 x 10"11 M bis 3 x 10"6 M (Endkon- zentration) zu den Testkulturen pipettiert (maximale DMSO-Endkonzentration im Testansatz: 0.5%). 10 Minuten später wird Forskolin zu den AI -Zellen zugegeben und anschließend werden alle Kulturen für vier Stunden bei 37°C inkubiert. Danach wird zu den Testkulturen 35 μΐ einer Lösung, bestehend zu 50% aus Lyse -Reagenz (30 mM Dinatriumhydrogenphosphat, 10% Glycerin, 3% TritonXlOO, 25 mM TrisHCl, 2 mM Dithiotreitol (DTT), pH 7.8) und zu 50% aus Luciferase-Substrat-Lösung (2.5 mM ATP, 0.5 mM Luciferin, 0.1 mM Coenzym A, 10 mM Tricin, 1.35 mM Magnesiumsulfat, 15 mM DTT, pH 7.8) zugegeben, ca. 1 Minute geschüttelt und die Luciferase-Aktivität mit einem Kamerasystem gemessen. Bestimmt werden die ECso-Werte, d.h. die Konzentrationen, bei denen bei der Al-Zelle 50% der Luciferase-Antwort inhibiert bzw. bei den A2b- und A2a-Zellen 50% der maximalen Stimulierbarkeit mit der entsprechenden Substanz erreicht sind. Als Referenzverbindung dient in diesen Experimenten die Adenosin-analoge Verbindung NECA (5-N-Ethylcarbox- amido-adenosin), die mit hoher Affinität an alle Adenosin-Rezeptor-Subtypen bindet und eine agonistische Wirkung besitzt [Klotz, K.N., Hessling, J., Hegler, J., Owman, C, Kuli, B., Fredholm, B.B., Lohse, M.J., „Comparative pharmacology of human adenosine receptor Subtypes - characterization of stably transfected receptors in CHO cells", Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 357, 1-9 (1998)].
Die Rezeptor-Selektivität und die Partialität lässt sich bestimmen durch die Wirkung der Substanzen an Zellli- nien, die nach stabiler Transfektion mit der entsprechenden cDNA die jeweiligen Rezeptorsubtypen exprimie- ren (siehe hierzu die Druckschrift M. E. Olah, H. Ren, J. Ostrowski, K. A. Jacobson, G. L. Stiles, "Cloning, ex- pression, and characterization of the unique bovine AI adenosine receptor. Studies on the ligand binding site by site-directed mutagenesis", /. Biol. Chem. 267 (1992), Seiten 10764-10770, deren Offenbarung hiermit im vollen Umfang durch Bezugnahme eingeschlossen ist). Die Wirkung der Substanzen an solchen Zelllinien lässt sich erfassen durch biochemische Messung des intrazellulären Botenstoffes cAMP (siehe hierzu die Druckschrift K. N. Klotz, J. Hessling, J. Hegler, C. Owman, B. Kuli, B. B. Fredholm, M. J. Lohse, "Comparative pharmacology of human adenosine receptor Subtypes- characterization of stably transfected receptors in CHO cells", Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 357 (1998), Seiten 1-9, deren Offenbarung hiermit im vollen Umfang durch Bezugnahme eingeschlossen ist). B-2. Akute Nierenprotektion durch partielle AI Agonisten in der Glyeriol Ratte (hämolytisch- urämisches Syndrom; Beispiel für akute Nierenerkrankungen)
Die Glycerol-induzierte Hämolyse in Ratten ist ein etabliertes Tiermodell zur Untersuchung des Hämolyse- induzierten, akuten Nierenversagens mit Verminderung des Einzelnephronfiltrates und einem raschen Anstieg harnpflichtiger Substanzen, wie Creatinin und Harnstoff. Die hämolytische Urämie führt zu einer akuten Blockade der Tubuli durch Proteineinlagerungen („Luminal Casts") und schließlich zu einer Degeneration/ Nekrose der Tubuli. Eine kurative Therapie, d.h. eine anti-degenerative Therapie der strukturellen Nierenschädigung, ist bislang nicht bekannt.
Durchführung: Männlichen Wistar:WU Ratten (200-220 g) von Charles River erhielten nach 14-18 -stündigem Wasserentzug eine einmalige subkutane Injektion einer 50 %-igen Glycerinlösung (8 ml/ kg Körpergewicht) bzw. 0.9 %-NaCl (Kontrollen). Es wurden folgende Gruppen untersucht:
Gruppe 1 Kontrollen; n=10
Gruppe 2 Glycerin + Placebo (60 g Glycerin + 100 g Wasser + 969 g PEG-400); n=12
Gruppe 3 Glycerin + 10 mg/ kg KG partieller Al-Agonist BEISPIEL 1, p.o. in Placebo, 8 und 19 Stunden nach Glycerin-Injektion; n=8
Am Protokoll-Ende (= 24 Stunden nach Glycerol-Intoxikation) wurden folgende Proben gewonnen/ Messungen durchgeführt: Vier-Stunden Sammelurin mit Wasserstoß (10 ml Wasser/kg Körpergewicht, p.o.), sowie TaqMan-Analysen von Nierenschädigungsmarkern in der Nierenrinde der rechten Niere und histologische Beurteilung des„Kidney Injury Score" in der linken Niere, durch Bestimmung des Grades der Nierenschädigung an der Intensität von„Luminal Casts + Tubulärer Nekrose/ Degeneration".
Tabelle 3: Effekte des partiellen AI Agonisten BEISPIEL 1 auf die funktionelle und strukturelle Dysfunktion im Glycerol-Rattenmodell
Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3
Plasma (P)
P-Creatinin 47+i ** 73+15 52±1*
[mmol/1]
P-Harnstoff
5±0.2** 10+3.0 11+0.4*
[mmol/1]
Urin (U)
Urin- Volumen
2.9±0.2 3.1+0.5 6.7±0.6***
[ml/kg KG/h]
U-Creatinin
[μιηοΐ/ηιΐ Urin/ 1.6±0.2 1.1+0.2 0.2±0.03*** kg KG/ h]
U-Harnstoff
[μιηοΐ/ηιΐ Urin/ 148±25 122±20 31±6***
kg KG/ h] Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3
U-Natrium
[μηιοΙ/ΓηΙ Urin/ 10+3** 20±4
kg KG/ h]
U-Protein 0.17 0.52 0.02
[mg/ml Urin/ kg
KG/ h] ±0.03** ±0.14 ±0.01***
Nierenschädigungsmarker
Kidney Injury 15 3099 951
Marker-1 [rel. +3***
Expression] ±866 ±216**
Osteopontin [rel. 1530 10596 5575
Expression] +143*** ±1859 ±694**
Lipocalin-2 [rel. 114 787 204
Expression] +7** ±251 ±23*
Kidney Injury
0.00 5.25 1.12
Score (Histo)
Die angegebenen Werte sind Mittelwerte ± Standardabweichung. Die statistische Analyse umfasste eine One- Way ANOVA mit Multivarianzanalyse nach Newman Keul mit *p<0.05, ***p<0.01 und ***p<0.001 vs. Gruppe 2 (GraphPad Prism 4.0). B-3. Wirkung von partiellen AI Agonisten auf die Nieren- und Herzfunktion in 5/6-tel nephrektomier- ten Ratten (Beispiel 1 für chronische Nierenerkrankung)
Die 5/6-tel Nephrektomie in der Ratte, bei der eine Niere und die Nierenrinde der zweiten Niere chirurgisch entfernt wird (= 5/6-tel des funktionsfähigen Nieregewebes) ist ein etabliertes Tiermodell für interstitielle Nie- renfibrose und chronische Niereninsuffizienz [C. Fleck et al, "Suitability of 5/6 nephrectomy (5/6NX) for the induction of interstitial renal fibrosis in rats - Influence of sex, strain, and surgical procedure", Exp. Tox. Patho- logy 2006, 57, 195-205]. Das Model ist charakterisiert durch eine progrediente Proteinurie, ein gestörter tubulärer Elektrolyttransport, eine reduzierte glomeruläre Filtrationsrate, eine Zunahme der Urinmenge, eine interstitielle Fibrose mit reaktiv auftretenden Lymphozyteninfiltraten, Glomerulosklerose und Tubulus Atrophie. Die Höhe der Proteinurie ist dabei ein spezifischer Index der renalen Funktionsprognose: Je höher die Proteinurie, desto größer ist der funktionelle und strukturelle Nierenschaden und damit das Fortschreiten der chronischen bis hin zur terminalen Niereninsuffizienz (Urämie). Bei der Kontrolle des Therapie Verlaufs, wie z.B. unter dem ACE-Hemmer Enalapril, gibt der Verlauf der Proteinurie Hinweise auf das funktionelle und strukturelle Ansprechen auf die Therapie und damit auf die renale Funktionsprognose. Infolge der Niereninsuffizienz und Anreicherung urämischer Toxine entwickeln die Tiere sekundär eine urämische Kardiomyopathie, je nach Schwe- regrad assoziiert mit Hypertonie, erhöhter Herzrate, reduziertem Parasympathikustonus, myocardiale, links- ventrikuläre Hypertrophie und Fibrose, diastolische Dysfunktion und einer erhöhten Prevalenz für Arrhytmien [Svilerova et al. 2010 Physiol Res 59: S81-S88). Durchführung: Männlichen Wistar:WU Ratten (210-250 g) von Charles River wurde in einer Sitzung die linke Niere und die Nierenrinde der rechten Niere entfernt (=SNX), als Kontrollgruppe dienten scheinoperierte Ratten (=SOP). Es wurden folgende Gruppen mit je 12 Ratten pro Gruppe untersucht:
Gruppe 1 SOP
Gruppe 2 SNX + Placebo (60 g Glycerin + 100 g Wasser + 969 g PEG-400)
Gruppe 3 SNX + 10 mg/ kg Körpergewicht/ Tag Enalapril (Referenztherapie, im Trinkwasser)
Gruppe 4 SNX + 0.1 mg/ kg Körpergewicht/ Tag partieller AI Agonist BEISPIEL 1, p.o. in Placebo
Gruppe 5 SNX + 1.0 mg/ kg Körpergewicht/ Tag partieller AI Agonist BEISPIEL 1, p.o. in Placebo
Gruppe 6 SNX + 0.3 mg/ kg Körpergewicht/ Tag partieller AI Agonist BEISPIEL 4, p.o. in Placebo
Gruppe 7 SNX + 3.0 mg/ kg Körpergewicht/ Tag partieller AI Agonist BEISPIEL 4, p.o. in Placebo
Drei Wochen nach 5/6-tel Nephrektomie entwickelten die Ratten eine manifeste Proteinurie, ab diesem Zeitpunkt wurden die Ratten für weitere vier Wochen entsprechend der oben angegebenen Gruppen therapiert. Am Protokoll-Ende wurden folgende Proben gewonnen/ Messungen durchgeführt: Acht-Stunden Sammelurin mit Konzentrationsbestimmung der hFABP Konzentration im Urin via ELISA (Rat/Mouse h-FABP ELISA, Hycultbiotech), als Marker für Endorganschädigung, invasive Messung der Isoprenalin-induzierten Steigerung (kumulativ 12.5 ng-250 ng/kg Isoprenaline, i.v.) der systolischen und diastolischen Linksherzfunktion, sowie TaqMan-Analysen von Nierenschädigungsmarkern in der Nierenrinde.
Ergebnisse:
Tabelle 1: Effekte der partiellen Al-Agonisten BEISPIEL 1 und BEISPIEL 4 auf die funktionelle und struktu- relle renale Dysfunktion im 5/6-tel Nephrektomie-Rattenmodell im Vergleich zu Enalapril als Referenztherapie
Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Gruppe 5 Gruppe 6 Gruppe 7
Plasma (P)
P-Creatinin 50+i*** 65±1 70+2** 66+1 63+1 64±1 63+1 [mmol/1]
P-Harnstoff
_i_0 2*** 10±0.3 15+1 *** 11±0.5 11+0.3 11+0.3 11+0.3 [mmol/1]
Urin (U)
Urin- Volumen
1.2+0.1** 1.8+0.1 2.8±0.2***
[ml/kg KG/h] 2.2+0.1 2.0±0.2 1.8+0.1 1.8±0.2
U-Creatinin
[μιηοΐ/ηιΐ Urin/ 8.6+1.7*** 3.3±0.2 1.6±0.2** 2.4±0.3 2.3±0.3 3.1+0.2 2.7±0.3 kg KG/ h]
U-Harnstoff 818 349 198 260 264 330 281 [μιηοΐ/ηιΐ Urin/
kg KG/ h] ±162*** ±29 ±22** ±31 ±35 ±25 ±30
U-Natrium
[μιηοΐ/ηιΐ Urin/ 38+9* 17±2 18+3 18+3 31+3 19+3 43+5** kg KG/ h] Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Gruppe 5 Gruppe 6 Gruppe 7
U-Protein 1.14 2.19 0.25 1.07 0.75 1.70 0.97 [mg/ml Urin/ kg
KG/ h] ±0.25* ±0.51 +0.04*** ±0.28* ±0.14** ±0.29 ±0.12*
Nierenschädigungsmarker (Genexpression)
Kidney Injury 11 182 27 60 62 68 56 Marker-1 [rel. +4*** +17## +1 ** +14**
Expression] ±54 ±18**
Osteopontin [rel. 1653 16243 6226 6008 5476 6882 6340
Expression] +143*** ±4343 ±4107* ±1209* ±1131** ±1240* ±1656**
Lipocalin-2 [rel. 169 887 400 307 313 340 283
Expression] ±11** ±222 ±236* ±51* ±65* ±49* ±45*
Endorganschädigungsmarker-Konzentration im Urin
pg hFABP/ ml 414 ± 4726 ± 377 ± 1088 ± 1136 + 3125 ± 1706 ±
Urin/ h 291 *** 1792 151*** 159** 229** 497 249* pg hFABP/ μmol 194 ± 175 ± 218 ±
22 ± 15*** 515 ± 186 83 ± 33***
Creatinin 36*** 39*** 386 ± 57 39**
Die angegebenen Werte sind Mittelwerte ± Standardabweichung aus 10-12 Messungen. Die statistische Analyse erfolgte mit einer One-Way ANOVA mit Multivarianzanalyse nach Newman Keul mit *p<0.05, ***p<0.01 und ***p<0.001 vs. Gruppe 2 (GraphPad Prism 4.0). Tabelle 2: Effekte der partiellen Al-Agonisten BEISPIEL 1 und BEISPIEL 4 auf die linksventrikuläre diastolische Dysfunktion, gemessen als hyperresponsive linksventrikuläre Druckabnahme pro Zeit (in mmHg/ s) infolge einer Isoprenalin-Infusion [ng/ kg Körperge wicht], im 5/6-tel Nephrektomie -Rattenmodell im Vergleich zu Enalapril als Referenztherapie
Die angegebenen Werte sind Mittelwerte ± Standardabweichung. Die statistische Analyse umfasste eine One- Way ANOVA mit Multivarianzanalyse nach Bonferroni und den Variablen Isoprenalin-Dosis vs. Therapie, mit ***p<0.001 versus Gruppe 2 über die gesamte Dosis-Wirkungs-Kurve (GraphPad Prism 4.0). B-4. Wirkung von partiellen Al-Agonisten auf die Nieren- und Herzfunktion in unilateral nephrekto- mierten und spontan hypertensiven Ratten (Beispiel 2 für chronische Nierenerkrankungen)
Unilateral nephrektomierte, spontan hypertensive Ratten (SHR) sind ein etabliertes Tiermodell zur Untersuchung der Entstehung und Progression einer hypertensiven Schädigung der Glomeruli in der verbleibenden Niere [H. Kinuno et al, "Effects of uninephrectomy on renal structural properties in spontaneusly hypertensive rats", Clin and Exp Pharmacol and Physiol 2005, 32, 173-178]. Diese Schädigung ist gekennzeichnet durch einen erhöhten intraglomerulären Druck und intraglomerulären Fluss bei gleichzeitig reduzierter glomerulärer Filtrationsrate. Weiterhin ist die renale Ausscheidung von harnpflichtigen Substanzen, wie Creatinin und Harnstoff, vermindert und der Elektrolythaushalt gestört, letzteres assoziiert mit einer Volumenretention.
Durchführung: Männlichen SHR Ratten (180-220 g) von Taconic wurde in einer Sitzung die linke Niere entfernt (= UNX). Als Kontrolle dienten normotensive Wistar Kyoto Ratten (WKY) von Taconic. Es wurden folgende Gruppen mit je 12 Ratten pro Gruppe untersucht:
Gruppe 1 WKY
Gruppe 2 UNX + Placebo (60 g Glycerin + 100 g Wasser + 969 g PEG-400)
Gruppe 3 UNX + 10 mg/ kg Körpergewicht/ Tag Enalapril (Referenztherapie, im Trinkwasser)
Gruppe 4 SNX + 1.0 mg/ kg Körpergewicht/ Tag partieller AI BEISPIEL 1, p.o. in Placebo
Gruppe 5 SNX + 3.0 mg/ kg Körpergewicht/ Tag partieller AI BEISPIEL 4, p.o. in Placebo
Drei Wochen nach unilateraler Nephrektomie entwickelten die SHR eine manifeste hypertensive Schädigung der Glomeruli in der verbleibenden Niere, ab diesem Zeitpunkt wurden die Ratten für weitere vier Wochen entsprechend der oben angegebenen Gruppen therapiert. Am Protokoll-Ende wurden folgende Proben gewonnen/ Messungen durchgeführt: Acht-Stunden Sammelurin, invasive Messung der systolischen und diastolischen Linksherzfunktion, sowie TaqMan-Analysen von Nierenschädigungsmarkern in der Nierenrinde.
Tabelle 4: Effekte der partiellen Al-Agonisten BEISPIEL 1 und BEISPIEL 4 auf die funktionelle und strukturelle renale Dysfunktion in unilateral nephrektomierten SHR im Vergleich zu Enalapril als Referenztherapie
Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Gruppe 5
Plasma (P)
P-Creatinin
50+1.2* 56±0.8
[mmol/1] 62+1.6* 62+1.1* 58+0.6
P-Harnstoff
7.0+0.5** 9.1±0.4 9.3+0.4 9.3+0.4 8.7+0.2
[mmol/1]
Urin (U)
Urin- Volumen
1.9±0.3 1.7±0.3 2.4+0.2 2.1+0.2 1.8+0.2
[ml/kg KG/h]
U-Creatinin
[μιηοΐ/ηιΐ Urin/ 2.9±0.6 4.3+1.1 1.5+0.3** 2.1+0.4* 3.4+0.9
kg KG/ h] Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Gruppe 5
U-Hamstoff
[μηιοΙ/ΓηΙ Urin/ 306±65 400±105 153±27** 186+31 * 337±89
kg KG/ h]
U-Natrium
[μηιοΐ/ηιΐ Urin/ 41+8 29±9 30±5 37±9 46±11
kg KG/ h]
U-Protein
[mg/ml Urin/ 0.68±0.15* 1.23+0.34 0.43±0.07** 0.53±0.10* 0.96±0.26 kg KG/ h]
Nierenschädigungsmarker (Genexpression)
CYR61 [rel.
278±32*** 656±73 460±55* 395+47** 274+21***
Expression]
Lipocalin-2
[rel. Expressi53+3*** 433±239 140±23* 160±24* 119+9** on]
Die angegebenen Werte sind Mittelwerte ± Standardabweichung. Die statistische Analyse umfasste eine One- Way ANOVA mit Multivarianzanalyse nach Newman Keul mit *p<0.05, ***p<0.01 und ***p<0.001 vs. Gruppe 2 (GraphPad Prism 4.0). Tabelle 5: Effekte der partiellen Al-Agonisten BEISPIEL 1 und BEISPIEL 4 auf die funktionelle und strukturelle myocardiale Dysfunktion in unilateral nephrektomierten SHR im Vergleich zu Enalapril als Referenztherapie
Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Gruppe 5
Herzrate Schläge/min 318+10 352±10 353±7 295+11*** 326±9
Systolischer Blutdruck 117+4*** 209±3 132+4*** 171+8*** 205±5 mmHg
Diastolischer Blut¬
89+4*** 151+5 91+5*** 112+6*** 144±6 druck mmHg
Linksherzhypertrophie
(LVS/RV-Verältnis, 3.3+0.1*** 4.9±0.2 3 7+0 2*** 4.3±0.2 4.5±0.2 mg/mg)
Linksventrikulärer 1 1 1 +3*** 198+5 130+5*** 169+8** 196+5 Ventrikeldruck mmHg
Linksventrikulärer
enddiastolischer Druck 8.1+0.5 11.5+1.1 5.4±0.6 8.5+1.3 10.22±1.6 mmHg
Druckzunahme pro
6656±379*** 9923±356 8114+304* 7943±512** 9419±383 Zeit (in mmHg/ s)
Druckabnahme pro
-11362±327 -10130±239* -10181+523 -10680±524 Zeit (in mmHg/ s) 7108±646*** Die angegebenen Werte sind Mittelwerte ± Standardabweichung. Die statistische Analyse umfasste eine One- Way ANOVA mit Multivarianzanalyse nach Newman Keul mit *p<0.05, ***p<0.01 und ***p<0.001 vs. Gruppe 2 (GraphPad Prism 4.0).
B-5. Bestimmung pharmakokinetischer Kenngrößen nach intravenöser und oraler Gabe Die zu untersuchende Substanz wird Tieren (z.B. Maus, Ratte, Hund) intravenös als Lösung appliziert, die orale Applikation erfolgt als Lösung oder Suspension über eine Schlundsonde. Nach Substanzgabe wird den Tieren zu festgelegten Zeitpunkten Blut entnommen. Dieses wird heparinisiert, anschließend wird daraus durch Zentri- fugation Plasma gewonnen. Die Substanz wird im Plasma über LC/MS-MS analytisch quantifiziert. Aus den so ermittelten Plasmakonzentration-Zeit- Verläufen werden die pharmakokinetischen Kenngrößen wie AUC (Flä- che unter der Konzentration -Zeit-Kurve), Cmax (maximale Plasmakonzentration), Tl/2 (Halbwertszeit) und CL (Clearance) mittels eines validierten pharmakokinetischen Rechenprogramms berechnet.
B-6. Bestimmung der freien Fraktion in Plasma mittels Transit
Die Verteilung einer Verbindung zwischen Wasser und oberflächenunterstützten Ei-Lecithin-Membranen (Transil) einerseits (MApUffer) und zwischen Plasma und oberflächenunterstützten Ei-Lecithin-Membranen (Transil) andererseits (MApiaSma) werden gemessen.
Die gelöste Test-Substanz wird zu Suspensionen aus Transil/Puffer und Transil/Plasma pipetiert. Nach diesen Inkubationen, wird das Transil durch Zentrifugation bei 1800g von der jeweiligen Phase getrennt. Die Substanzkonzentrationen vor der Zentrifugation und im Überstand nach der Zentrifugation werden bestimmt. Die freie Fraktion wird als das Verhältnis der Membranaffinität in Plasma (MApiasma) und in Puffer (MApUffer) berechnet. B-7. ZNS-Wirkung von Substanzen
Mögliche Effekte einer einzelnen oralen Gabe einer Testsubstanz auf Verhaltensparameter, Bewegungsaktivität ("open field test") und Körpertemperatur werden in Ratten untersucht. Die Testsubstanzen werden oral in steigender Dosierung verabreicht. Kontrolltiere erhalten nur das Vehikel (Ethanol/Solutol/Wasser (10:40:50, V/V/V). Jede Behandlungsgruppe besteht aus 6 männlichen Ratten. Die Tiere werden auf Verhaltensänderun- gen und Änderungen in der Körpertemperatur hin nach 0.5, 1, 2, und 7 Stunden untersucht. Nach ca. 0.5 und 7 Stunden werden die Tiere außerdem auf mögliche Substanz-abhängige Veränderungen in ihrer Bewegungsaktivität im "open field test" (freie Bewegung im Käfig) untersucht. Plasmakonzentrationen der Testsubstanzen werden in Satellitengruppen bestimmt.
C. Ausführungsbeispiele für pharmazeutische Zusammensetzungen Die erfindungsgemäßen Verbindungen können folgendermaßen in pharmazeutische Zubereitungen überführt werden: Tablette:
Zus ammensetzung :
100 mg der erfindungsgemäßen Verbindung, 50 mg Lactose (Monohydrat), 50 mg Maisstärke (nativ), 10 mg Polyvinylpyrrolidon (PVP 25) (Fa. BASF, Ludwigshafen, Deutschland) und 2 mg Magnesiumstearat.
Tablettengewicht 212 mg. Durchmesser 8 mm, Wölbungsradius 12 mm.
Herstellung:
Die Mischung aus erfindungsgemäßer Verbindung, Lactose und Stärke wird mit einer 5%-igen Lösung (m/m) des PVPs in Wasser granuliert. Das Granulat wird nach dem Trocknen mit dem Magnesiumstearat 5 Minuten gemischt. Diese Mischung wird mit einer üblichen Tablettenpresse verpresst (Format der Tablette siehe oben). Als Richtwert für die Verpressung wird eine Presskraft von 15 kN verwendet.
Oral applizierbare Suspension:
Zus ammensetzung :
1000 mg der erfindungsgemäßen Verbindung, 1000 mg Ethanol (96%), 400 mg Rhodigel® (Xanthan gum der Firma FMC, Pennsylvania, USA) und 99 g Wasser.
Einer Einzeldosis von 100 mg der erfindungsgemäßen Verbindung entsprechen 10 ml orale Suspension.
Herstellung:
Das Rhodigel wird in Ethanol suspendiert, die erfindungsgemäße Verbindung wird der Suspension zugefügt. Unter Rühren erfolgt die Zugabe des Wassers. Bis zum Abschluß der Quellung des Rhodigels wird ca. 6 h gerührt.
Oral applizierbare Lösung:
Zusammensetzung:
500 mg der erfindungsgemäßen Verbindung, 2.5 g Polysorbat und 97 g Polyethylenglycol 400. Einer Einzeldosis von 100 mg der erfindungsgemäßen Verbindung entsprechen 20 g orale Lösung.
Herstellung:
Die erfindungsgemäße Verbindung wird in der Mischung aus Polyethylenglycol und Polysorbat unter Rühren suspendiert. Der Rührvorgang wird bis zur vollständigen Auflösung der erfindungsgemäßen Verbindung fortgesetzt. i.v.-Lösung:
Die erfindungsgemäße Verbindung wird in einer Konzentration unterhalb der Sättigungslöslichkeit in einem physiologisch verträglichen Lösungsmittel (z.B. isotonische Kochsalzlösung, Glucoselösung 5% und/oder PEG 400- Lösung 30%) gelöst. Die Lösung wird steril filtriert und in sterile und pyrogenfreie Injektionsbehältnisse abgefüllt.

Claims

Patentansprüche
1. Verbindung der Formel (I)
in denen
R1 für Wasserstoff oder (C i -C4)- Alkyl steht,
R2 für Wasserstoff oder (C i -C4)- Alkyl steht,,
wobei (Ci-C -Alkyl mit 1 bis 3 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Trifluormethoxy, (Ci-C -Alkoxy, (C3-C7)-Cycloalkyl, (C3-C7)-Cyclo- alkoxy oder (Ci-C -Alkylsulfonyl substituiert sein kann,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 7-gliedrigen Heterocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden, wobei der 4- bis 7-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, (Ci-C -Alkyl, Trifluormethoxy und (C1-C4)- Alkoxy substituiert sein kann,
R3 für Wass
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoff atom steht,
R4 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen oc-Aminosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen oc-Aminosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff oder Methyl steht, R für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen α-Aniinosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-Erkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen, infolge des renokardialen und/oder kardiorenalen Syndroms.
2. Verbindung der Formel (I) gemäss Anspruch 1, in welcher
R1 für (Ci-C4)-Alkyl steht,
R2 für (Ci-C4)-Alkyl steht,
wobei (Ci-C -Alkyl mit 1 bis 3 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Huor, Trifluormethyl, Trifluormethoxy, (Ci-C4)-Alkoxy, (C3-C7)-Cycloalkyl, (C3-C7)-Cyclo- alkoxy oder (Ci-C.4)-Alkylsulfonyl substituiert sein kann,
oder
R1 und R2 jeweils für Wasserstoff stehen
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 7-gliedrigen Hete- rocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden, wobei der 4- bis 7-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Huor, Trifluormethyl, (Ci-C.4)-Alkyl, Trifluormethoxy und (C 1-C4)- Alkoxy substituiert sein kann,
R3 für
steht, wobei
# für die Anknüpfstelle an das Sauerstoffatom steht,
R4 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen α-Aminosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen oc-Aminosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff oder Methyl steht, R11 für Wasserstoff oder die Seitengruppe einer natürlichen α -Aminosäure oder ihrer Homologe oder Isomere steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren- Erkrankungen mit und ohne begleitende akute und/oder chronische Herzerkrankungen, infolge des reno- kardialen und/oder kardiorenalen Syndroms.
3. Verbindung der Formel (I) gemäss Anspruch 1, in welcher
R1 für Wasserstoff oder (C i -C3)- Alkyl steht,
R2 für Wasserstoff oder (C i -C3)- Alkyl steht,
wobei (Ci-C3)-Alkyl mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, Methoxy, Ethoxy, Cyclopropyl und Cyclobutyl substituiert sein kann,
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Hete- rocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden, wobei der 4- bis 6-gliedrige Heterocyclus mit 1 oder 2 Substituenten unabhängig voneinander ausgewählt aus der Gruppe Fluor, Trifluormethyl, (Ci-C -Alkyl, Trifluormethoxy, Methoxy und Ethoxy substituiert sein kann,
R3 für Wass
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoff atom steht,
R4 für 3 - Aminopropan- 1 -yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4- ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-Erkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen, infolge des renokardialen und/oder kardiorenalen Syndroms.
4. Verbindung der Formel (I) gemäss Anspruch 1 oder 3, in welcher
R1 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
R2 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoffatom, an das sie gebunden sind, einen 4- bis 6-gliedrigen Hete- rocyclus, der ein weiteres Heteroatom aus der Reihe N, O und S enthalten kann, bilden, R3 für Wass
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoff atom steht,
R4 für 3 - Aminopropan- 1 -yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4- ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-Erkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen, infolge des renokardialen und/oder kardiorenalen Syndroms.
5. Verbindung der Formel (I) gemäss einem oder mehreren der Ansprüche 1, 3 oder 4, in welcher
R1 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
R2 für Wasserstoff oder Ethyl steht,
oder
R1 und R2 zusammen mit dem Stickstoff atom, an das sie gebunden sind, einen Azetidinyl-, Pyrrolidinyl- oder Piperidinylring bilden, wobei der Azetidinylring mit einem Substituenten Methoxy substituiert sein kann,
R3 für Wass
steht, wobei
# für die Anknüpf stelle an das Sauerstoff atom steht,
R4 für 3 - Aminopropan- 1 -yl steht,
R5 für Wasserstoff steht,
R6 für Wasserstoff steht,
R7 für Wasserstoff steht,
R8 für Methyl steht,
R9 für Wasserstoff steht,
Rio ür Wasserstoff steht,
R11 für Methyl, 2-Aminoeth-l-yl, 4-Aminobut-l-yl, 3-Guanidinopropan-l-yl oder Imidazol-4- ylmethyl steht,
R12 für Wasserstoff steht,
R13 für Wasserstoff steht,
R14 für Wasserstoff steht,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-Erkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen, infolge des renokardialen und/oder kardiorenalen Syndroms.
6. Verbindung der Formel (I) gemäss einem oder mehreren der Ansprüche 1, 2, 3 oder 4, ausgewählt aus folgender Gruppe:
2-Amino-6-({ [2-(4-chloφhenyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]- pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-({ [2-(4-Chloφhenyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-6-(diethylamino)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)- phenyl]pyridin-3,5-dicarbonitril
2-({ [2-(4-Ch^henyl)-l,3-thiazol-4-yl]methyl}sulfanyl)-4-[4-(2-hydroxyethoxy)phenyl]-6-(3- methoxyazetidin- 1 -yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(pyrrolidin- 1 -yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
2-( { [2-(4-Chlorphenyl)- 1 ,3 -thiazol-4-yl] methyl } sulf anyl)-4- [4-(2-hydroxyethoxy)phenyl] -6-(piperidin- 1 -yl)pyridin-3 ,5 -dicarbonitril,
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-Erkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen, infolge des renokardialen und/oder kardiorenalen Syndroms.
7. Verbindung der Formel,
2-Amino-6 { [2-(4^h^henyl) ,3-l azol-4-yl]methyl}sulfanyl)-4-[4-(2- hydroxyethoxy)phenyl]pyridin-3 ,5 -dicarbonitril
sowie ihrer N-Oxide, Salze, Solvate, Salze der N-Oxide und Solvate der N-Oxide und Salze zur Verwendung in einem Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-Erkrankungen mit und ohne begleitender akuten und/oder chronischen Herzerkrankungen, infolge des renokardialen und/oder kardiorenalen Syndroms.
8. Verfahren zur Behandlung und/oder Prävention von akuten und/oder chronischen Nieren-erkrankungen mit und ohne begleitender akuter und/oder chronischer Herzerkrankung, infolge des renokardialen und/oder kardiorenalen Syndroms in Menschen und Tieren unter Verwendung einer wirksamen Menge mindestens einer Verbindung der Formel (I), wie in einem der Ansprüche 1 bis 7 definiert, oder eines Arzneimittels, enthaltend mindestens eine Verbindung der Formel (I) wie in einem der Ansprüche 1 bis 7 definiert in Kombination mit einem inerten, nicht-toxischen pharmazeutisch geeigneten Additiv.
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