EP2519123A1 - Orthese - Google Patents

Orthese

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Publication number
EP2519123A1
EP2519123A1 EP10805710A EP10805710A EP2519123A1 EP 2519123 A1 EP2519123 A1 EP 2519123A1 EP 10805710 A EP10805710 A EP 10805710A EP 10805710 A EP10805710 A EP 10805710A EP 2519123 A1 EP2519123 A1 EP 2519123A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
support element
fibers
orthosis according
orthosis
leg
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
EP10805710A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Helgard Schodde
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Otto Bock Healthcare GmbH
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to EP17160741.9A priority Critical patent/EP3205221B1/de
Publication of EP2519123A1 publication Critical patent/EP2519123A1/de
Pending legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices ; Anti-rape devices
    • A61F5/01—Orthopaedic devices, e.g. long-term immobilising or pressure directing devices for treating broken or deformed bones such as splints, casts or braces
    • A61F5/0193—Apparatus specially adapted for treating hip dislocation; Abduction splints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A41—WEARING APPAREL
    • A41D—OUTERWEAR; PROTECTIVE GARMENTS; ACCESSORIES
    • A41D13/00—Professional, industrial or sporting protective garments, e.g. surgeons' gowns or garments protecting against blows or punches
    • A41D13/12—Surgeons' or patients' gowns or dresses
    • A41D13/1236—Patients' garments
    • A41D13/1254—Patients' garments for the lower part of the body

Definitions

  • the invention relates to an orthopedic prosthesis, short orthosis, especially for people with spastic cerebral palsy.
  • the sensorimotor system in humans is composed of a closed loop between the pyramidal system, which includes the brain regions (cerebrum) for motion control, and the extrapyramidal motor system, which is understood by the nerve tracts to transmit motion impulses.
  • the extrapyramidal motor system receives a motion signal from the pyramidal system, whereupon the movement is carried out and subsequently a feedback to the pyramidal system, so that a closed loop is created.
  • People affected by spastic cerebral palsy usually have damage in both parts of the sensorimotor control loop, which temporarily suspends motion control.
  • the symptoms are characterized by high muscle tensions (muscle hypertension) or constant changes of strong and weak muscle tensions (hypotonia), which are compensated by pathological postures.
  • high muscle tensions muscle hypertension
  • constant changes of strong and weak muscle tensions hyperotonia
  • pathological postures One of them is the misalignment of the legs when standing or walking, which is characterized by heavily bent inwards legs.
  • the object of the invention is therefore to provide an orthosis, in particular for people with spastic cerebral palsy and an X-leg deformity, which restricts the freedom of movement of the user little and is suitable for everyday use.
  • an orthosis according to claim 1 which is provided with at least one positionable in the leg area support member for supporting, in particular struts, one leg or both legs and at least one holding device for holding the at least one support element, which is coupled to the support member is that when wearing the orthosis, the support element can be held substantially in a desired position.
  • the inventive orthosis is achieved in a particularly simple manner that the legs of the user when walking and standing approximately assume the normal position. Just by positioning a support element between the legs, the buckling of the legs inwards is successfully prevented by the legs are supported or spread. By improving the leg position a better foot support, ankle and hip position is achieved at the same time, so that contractures of the user are corrected and prophylactically counteracted.
  • the support element remains in a desired target position even when walking or similar movements, which is depending on the user, especially in the area between the knee and lower hip attachment.
  • the user can thus perform his physical activities without having to readjust the orthosis again and again.
  • the support function is ensured by the orthosis with the result that the freedom of movement and comfort of the user is little limited by the orthosis.
  • the orthosis is so compact that it can be worn under everyday garments without being noticeable from the outside significantly.
  • the support function and the correction of the misalignment of the legs is achieved particularly effective in that the orthosis according to the invention is equipped with two support elements, each associated with a leg and arranged by means of the holding device when worn on the inside of the respective leg.
  • the thickness of the support elements can be reduced by about half compared to an orthosis with only one support element without loss of spreading force.
  • the spreading force results as a reaction force from the pressure when adjoining two support elements on the inside of the legs.
  • the support element is shaped so that the support element rests exactly on the inner leg area, achieved a particularly pleasant haptic impression in the user. Furthermore, this feature also provides the advantage of increased wearing comfort by minimizing possible friction between the inner leg portion and the support member.
  • an orthosis according to the invention whose outer side of the support element is shaped to be adapted to the extent of misalignment of the legs, achieves in an extremely precise manner that the outward spreading force is adapted to the needs of the user.
  • the profile of the outside can be varied in two axes. On the one hand, the profile of the outside along the circumference results in the size of the spreading force on the legs according to their relative position when walking.
  • the support elements of which are stiffer at the ends than the central regions a longer lifetime of the support element is achieved in a particularly reliable manner.
  • the orthosis according to the invention with a holding device which contains at least one adjustable strap, wherein at least one end is coupled to the support element increases in a particularly simple manner the individual adaptability of the orthosis depending on the needs of the user in everyday life and its anatomical conditions. In the same way, a reliable compliance with the desired target position is achieved.
  • a particularly preferred embodiment of the orthosis according to the invention consists in that the holding device has a carrying strap which can be laid around the abdominal region and each supporting element is held by means of at least one further holding strap. This embodiment achieves a particularly prominent, stable and reliable abutment of the support elements on the inner region of the legs in the desired desired position.
  • the carrying strap and / or the tether has a hook-and-loop fastener with which the length can be varied. This allows the user in a particularly simple manner that he can adjust the holding device at any time with simple steps to his needs.
  • the holding device has a pair of trousers, to which at least one support element is attached
  • the user is offered a particularly high level of everyday suitability, since the trousers can generally be put on and taken off without the help of third parties.
  • the application of the orthosis is thus also for people with physical limitations as an executable task.
  • the pants has a pocket, in which a support element can be inserted.
  • the trousers with a pocket achieve the particularly good protection of the support element from dirt and sweat in the application and a good positioning of the support element.
  • the pants are designed in the manner of a short cycling pants, wherein the pockets are formed in the inner region.
  • this embodiment offers the user a higher acceptance in his social environment.
  • the trousers conceal the support elements, so that they are not visible from the outside and are not recognizable as an orthosis at first sight. The user also has the possibility of being able to wear the orthosis, for example, in private rooms without another garment or under such.
  • the holding device is a combination of straps and pants with pockets for receiving a support element.
  • the orthosis according to the invention with a support element made of a foam offers the user by its damping properties a particularly high wearing comfort while fulfilling the support function.
  • a particularly preferred embodiment of the orthosis according to the invention is that the foam is selected from the group consisting of the materials according to claim 16, which can be produced in a particularly simple manner, a foam which in its elasticity, hardness and longevity corresponds to the individual needs of the user.
  • An orthosis according to the invention in which the pants are selected from a group of textile fibers according to claim 17 has the particularly advantageous properties of being elastic, skin-friendly and breathable.
  • Figure 1 is a front view of the orthosis in the worn state
  • Figure 2 is a rear view of the orthosis in the worn state
  • Figure 3 is a sectional view from above along the line A-A.
  • FIG. 1 shows an orthosis with two support elements 1, 2 positioned in the leg region for supporting in particular spreading of the legs and a holding device 4 for holding the support elements 1, 2, so that the support elements 1, 2 are held substantially in a desired position when the orthosis is worn can.
  • the orthosis may also be formed with only one support element (not shown).
  • Each support member 1, 2 is each assigned a leg and arranged on the inside of the respective leg so that an outward spreading force is exerted on the legs.
  • the support elements 1, 2 are so curved shaped that they embrace a region on the inner thigh of a leg and in the central region 1a, 2a have a greater thickness than at the edge regions 1 b, 2b.
  • the support elements 1, 2 are stiffer than the central areas 1a, 2a, whereby the coupling 6c, 7c, 8c, 9c between the tethers 6, 7, 8, 9 and support elements 1, 2 is stabilized.
  • the holding device 4 is a combination of several straps 5, 6, 7, 8, 9 and a pants 3 with pockets 10, 11 formed in the inner region.
  • the straps 5, 6, 7, 8, 9 comprise a strap 5, which can be placed around the abdominal area and to which further holding straps 6, 7, 8, 9 are sewn.
  • the straps 6, 7, 8, 9 are coupled at one end to the support elements 1, 2.
  • the straps 6c, 7c, 8c, 9c and, when wearing the orthosis, ensure that the support elements 1, 2 are held substantially in a desired position.
  • the straps 5, 6, 7, 8, 9 have a hook and loop fastener 5b, 6b, 7b, 8b, 9b, with which the length is adjustable.
  • FIG. 1 shows the further course of the support elements 1, 2 and straps 5, 6, 7, 8, 9 on the back of the pants. Two straps 6, 7 each; 8, 9 are crossed from the front of the support belt 5 back to the support element 1, 2 or from the back of the support belt 5 forward to the support element 1, 2.
  • Figure 3 shows a cross section of the leg portion of the orthosis with the pants 3 and formed in the interior of pockets 10, 1 1.
  • the pants 3 is designed in the manner of a short cycling pants and has sewed inside pockets 10, 1 1, in which the support elements 1, 2 are inserted.
  • the pockets 10, 1 1 and pants 3 are tight and elastic to the support elements 1, 2 and contribute to the further attachment and positioning of the support elements 1, 2 in a desired Psosition.
  • the inner sides 1 c, 2 c of the support elements 1, 2 are shaped so that the support elements 1, 2 fit as accurately as possible on the inner leg portion.
  • the outer sides 1d, 2d of the support members 1, 2 meanwhile have a shape adapted to the extent of misalignment of the legs.
  • the angle ⁇ between the legs is different.
  • the spreading force on the legs of the user increases, the smaller the angle ⁇ between the support elements 1, 2 and the outer sides 1d, 2d of the support elements against each other be pressed. Due to the exact shape and thickness of the support elements 1, 2, an adaptation to a user and individual adjustment of a spreading force can be made.

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Orthese, insbesondere für Menschen mit spastischer Cerebralparese, mit mindestens einem im Beinbereich positionierbaren Stützelement (1, 2) zum Abstützen insbesondere Spreizen eines Beines oder beider Beine und mindestens einer Halteeinrichtung (4) zum Halten des mindestens einen Stützelements (1, 2), welches derart mit dem Stützelement (1, 2) gekoppelt ist, dass beim Tragen der Orthese das Stützelement (1, 2) im Wesentlichen in einer Sollposition gehalten werden kann.

Description

Orthese
Die Erfindung betrifft eine orthopädische Prothese, kurz Orthese, insbesondere für Menschen mit spastischer Cerebralparese.
Menschen, die von Cerebralparese betroffen sind, leiden unter Bewegungsstörungen, die durch Schädigungen im sensomotorischen System verursacht werden. Das sensomotorische System ist bei Menschen aus einem geschlossenen Regelkreis zwischen dem pyramidalen System, das die Gehirnregionen (Cerebrum) für Bewegungssteuerungen umfasst, und dem extrapyramidal motorischen System aufgebaut, unter der die Nervenbahnen zur Übertragung von Bewegungsimpulsen verstanden werden. Das extrapyramidal motorische System empfängt ein Bewegungssignal aus dem pyramidalen System, worauf die Bewegung ausgeführt wird und anschließend eine Rückmeldung an das pyramidale System erfolgt, so dass ein geschlossener Regelkreis entsteht. Von spastischer Cerebralparese betroffene Menschen weisen in der Regel Schädigungen in beiden Teilen des sensomotorischen Regelkreises auf, wodurch die Bewegungskontrolle zeitweise aussetzt. Die Symptome zeigen sich durch hohe Muskelspannungen (Muskel- hypertonie) oder ständiges Wechseln von starken und schwachen Muskelspannungen (Muskelhypotonie), die durch pathologische Körperhaltungen ausgeglichen werden. Eines davon ist die Fehlstellung der Beine beim Stehen oder Gehen, die sich durch stark nach innen gebeugte Beine auszeichnet.
Bereits bekannt sind Metallschienengestelle, die außen am Bein befestigt werden, um die Fehlstellung der Beine zu korrigieren. Diese Vorrichtungen haben den Nachteil, dass sie starr sind und somit die Bewegung des Anwenders stark einschränken. Darüber hinaus sind diese Vorrichtungen schwer und unästhetisch, wodurch der Komfort, Wohlbefinden und die soziale Akzeptanz des Anwenders beeinträchtigt werden.
Bekannt ist auch der Einsatz von orthopädischen Fußsohleneinlagen zur positiven Beein- flussung der Körperhaltung. Sie weisen den Nachteil auf, dass sich die Körperhaltung nur unwesentlich verbessert und für Menschen mit ausgeprägten Fehlstellungen ungeeignet sind. Aufgabe der Erfindung ist es daher eine Orthese, insbesondere für Menschen mit spastischer Cerebralparese und einer X-Bein Fehlstellung, anzugeben, welche die Bewegungsfreiheit des Anwenders wenig einschränkt und alltagstauglich ist.
Erfindungsgemäß wird die Aufgabe durch eine Orthese nach Anspruch 1 gelöst, die versehen ist mit mindestens einem im Beinbereich positionierbaren Stützelement zum Abstützen, insbesondere Spreizen, eines Beines oder beider Beine und mindestens einer Halteeinrichtung zum Halten des mindestens einen Stützelements, welches derart mit dem Stützelement gekoppelt ist, dass beim Tragen der Orthese das Stützelement im Wesentlichen in einer Sollposition gehalten werden kann. Durch die erfindungsgemäße Orthese wird auf besonders einfache Weise erreicht, dass die Beine des Anwenders beim Gehen und Stehen annähernd die Normalstellung einnehmen. Allein durch die Positionierung eines Stützelements zwischen die Beine wird das Einknicken der Beine nach innen erfolgreich verhindert, indem die Beine abgestützt bzw. gespreizt werden. Durch die Verbesserung der Beinstellung wird gleichzeitig auch eine bessere Fußauflage, Fußgelenk- und Hüftstellung erreicht, so dass Kontrakturen des Anwenders korrigiert werden und ihnen prophylaktisch entgegengewirkt wird.
Insbesondere durch die Kopplung mit einer Halteeinrichtung verbleibt das Stützelement auch beim Gehen oder vergleichbaren Bewegungen in einer gewünschten Sollposition, die sich je nach Anwender insbesondere im Bereich zwischen Knie und unterem Hüftan- satz befindet. Der Anwender kann somit seine körperlichen Tätigkeiten ausführen, ohne die Orthese immer wieder nachjustieren zu müssen. Somit wird zu jedem Zeitpunkt die Stützfunktion durch die Orthese gewährleistet mit dem Ergebnis, dass die Bewegungsfreiheit und der Komfort des Anwenders durch die Orthese wenig eingeschränkt wird. Ferner ist die Orthese so kompakt, dass es unter alltäglichen Kleidungsstücken getragen werden kann, ohne von außen signifikant aufzufallen.
Die Stützfunktion und die Korrektur der Fehlstellung der Beine wird besonders effektiv dadurch erreicht, dass die erfindungsgemäße Orthese mit zwei Stützelementen ausgestattet wird, die jeweils einem Bein zugeordnet und mittels der Halteeinrichtung beim Tragen an der Innenseite des jeweiligen Beines angeordnet sind. Die Dicke der Stütz- elemente kann gegenüber einer Orthese mit nur einem Stützelement ohne Verlust der Spreizkraft um etwa die Hälfte verringert werden. Die Spreizkraft resultiert als Reaktionskraft aus dem Druck beim Angrenzen zweier Stützelemente an der Innenseite der Beine. Mittels einer bevorzugten erfindungsgemäßen Orthese mit einem gekrümmt geformten Stützelement, das einen Bereich am inneren Oberschenkel eines Beines teilweise umgreift, erreicht man eine besonders zuverlässige Einhaltung der Sollposition am Beinbereich des Anwenders. Zusätzlich dazu stellt sich beim Anlegen eines solch geformten Stützelements durch die gleichmäßigere Druckverteilung auf eine umfassende Beinoberfläche ein angenehmer haptischer Eindruck für den Anwender ein.
Eine erfindungsgemäße Orthese, deren Stützelement so geformt ist, dass das Stützelement genau am Innenschenkelbereich anliegt, erreicht einen besonders angenehmen haptischen Eindruck beim Anwender. Ferner erzielt diese Eigenschaft auch den Vorteil eines erhöhten Tragekomforts, indem mögliche Reibungen zwischen dem Innenschenkelbereich und dem Stützelement minimiert werden.
Mit einer erfindungsgemäßen Orthese, deren Außenseite des Stützelementes so geformt ist, dass sie an das Ausmaß der Fehlstellung der Beine angepasst ist, erreicht auf eine äußerst präzise Art und Weise, dass die nach außen wirkende Spreizkraft an die Bedürf- nisse des Anwenders angepasst sind. Das Profil der Außenseite kann in zwei Achsen variiert werden. Einerseits ergibt sich aus dem Profil der Außenseite entlang des Um- fangs die Größe der Spreizkraft auf die Beine entsprechend ihrer relativen Stellung beim Gehen. Das Profil der Außenseite in vertikaler Richtung, d. h. von der Hüfte zum Knie verlaufend, definiert die Spreizkraft nach der Ausprägung der Beinanatomie des Anwen- ders. Die Spreizkraft ist also auf die alltäglichen Anwendungssituation und anatomischen Gegebenheiten des Anwenders abgestimmt.
Mit einer erfindungsgemäßen Orthese, deren Stützelemente an den Enden steifer sind als die mittleren Bereiche, erreicht man auf eine besonders zuverlässige Weise eine höhere Lebensdauer des Stützelements. Die erfindungsgemäße Orthese mit einer Halteeinrichtung, die mindestens einen verstellbaren Gurt enthält, wobei mindestens ein Ende mit dem Stützelement gekoppelt ist, erhöht auf besonders einfache Art und Weise die individuelle Anpassbarkeit der Orthese je nach den Bedürfnissen des Anwenders im Alltag und seinen anatomischen Gegebenheiten. Auf gleichem Wege wird auch eine zuverlässige Einhaltung der gewünschten Sollposition erreicht. Eine besonders bevorzugte Ausführungsform der erfindungsgemäßen Orthese besteht darin, dass die Halteeinrichtung einen um den Bauchbereich legbaren Tragegurt aufweist und jedes Stützelement mittels mindestens eines weiteren Haltegurtes gehalten wird. Diese Ausführungsform erreicht ein besonders hervorstehendes, stabiles und zuverlässi- ges Anliegen der Stützelemente am Innebereich der Beine in der gewünschten Sollposition.
Bevorzugt ist weiterhin eine Ausführungsform, bei der der Tragegurt und/oder der Haltegurt einen Klettverschluss aufweist, mit dem die Länge variierbar ist. Dadurch wird dem Anwender auf besonders einfache Art und Weise ermöglicht, dass er die Halteeinrichtung jederzeit mit einfachen Handgriffen an seine Bedürfnisse anpassen kann.
Mit einer erfindungsgemäßen Orthese, bei der die Halteeinrichtung eine Hose aufweist, an welcher mindestens ein Stützelement befestigt ist, wird dem Anwender eine besonders hohe Alltagstauglichkeit geboten, da die Hose in der Regel ohne Hilfe Dritter ein- und ausgezogen werden kann. Das Anlegen der Orthese gestaltet sich dadurch auch für Menschen mit körperlichen Einschränkungen als ausführbare Aufgabe.
Besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform, bei der die Hose eine Tasche aufweist, in welcher ein Stützelement einlegbar ist. Zu den bereits genannten Vorteilen, erreicht die Hose mit einer Tasche den besonders guten Schutz des Stützelements vor Schmutz und Schweiß in der Anwendung und eine gute Positionierung des Stützelementes. Bevorzugt ist weiterhin eine Ausführungsform, bei der die Hose nach Art einer kurzen Radlerhose ausgebildet ist, wobei die Taschen im Innenbereich ausgebildet sind. Neben der Alltagstauglichkeit, bietet diese Ausführungsform dem Anwender eine höhere Akzeptanz in seinem sozialen Umfeld. Die Hose verdeckt die Stützelemente, so dass sie von außen nicht sichtbar und auf dem ersten Blick nicht als Orthese erkennbar sind. Der Anwender hat damit auch die Möglichkeit, die Orthese beispielsweise in privaten Räumen ohne ein weiteres Kleidungsstück oder unter einem solchen tragen zu können.
Vorteilhaft ist auch eine erfindungsgemäße Orthese, bei der die Halteeinrichtung eine Kombination aus Gurten und eine Hose mit Taschen zur Aufnahme eines Stützelements ist. Die Anordnung eines Stützelementes in einer Tasche der Hose und zusätzliche Gurte, die mit dem Stützelement gekoppelt sind, erlauben eine besonders zuverlässige Haltung der Stützelemente an ihrer gewünschten Sollposition und ein festes Anliegen an den Beinen des Anwenders.
Die erfindungsgemäße Orthese mit einem Stützelement aus einem Schaumstoff bietet dem Anwender durch seine dämpfenden Eigenschaften einen besonders hohen Trage- komfort bei gleichzeitiger Erfüllung der Stützfunktion.
Eine besonders bevorzugte Ausführungsform der erfindungsgemäßen Orthese besteht darin, dass der Schaumstoff ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus den Materia- len nach Anspruch 16, wodurch auf besonders einfache Art und Weise ein Schaumstoff hergestellt werden kann, der in seiner Elastizität, Härtegrad und Langlebigkeit den indivi- duellen Bedürfnissen des Anwenders entspricht.
Eine erfindungsgemäße Orthese bei der die Hose ausgewählt ist aus einer Gruppe von Textilfasern nach Anspruch 17 weist die besonders vorteilhaften Eigenschaften auf, elastisch, hautfreundlich und atmungsaktiv zu sein.
Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in den folgenden Zeichnungen dargestellt und wird im Folgenden näher erläutert. Es zeigt:
Figur 1 eine Frontansicht der Orthese im getragenen Zustand;
Figur 2 eine Rückansicht der Orthese im getragenen Zustand;
Figur 3 eine Schnittansicht von oben entlang der Linie A-A.
Figur 1 zeigt eine Orthese mit zwei im Beinbereich positionierten Stützelementen 1 , 2 zum Abstützen insbesondere Spreizen der Beine und einer Halteeinrichtung 4 zum Halten der Stützelemente 1 , 2, so dass beim Tragen der Orthese die Stützelemente 1 , 2 im Wesentlichen in einer Sollposition gehalten werden können. Alternativ kann die Orthese auch mit nur einem Stützelement ausgebildet sein (nicht dargestellt). Jedes Stützelement 1 , 2 ist jeweils einem Bein zugordnet und an der Innenseite des jeweiligen Beines so angeordnet, dass eine nach außen gerichtete Spreizkraft auf die Beine ausgeübt wird. Die Stützelemente 1 , 2 sind dabei so gekrümmt geformt, dass sie einen Bereich am inneren Oberschenkel eines Beines umgreifen und im mittleren Bereich 1a, 2a eine größere Dicke aufweisen, als an den Randbereichen 1 b, 2b. An den Randbereichen 1 b, 2b sind die Stützelemente 1 , 2 steifer als die mittleren Bereiche 1a, 2a, wodurch die Kopplung 6c, 7c, 8c, 9c zwischen den Haltegurten 6, 7, 8, 9 und Stützelementen 1 , 2 stabilisiert wird.
In der hier gezeigten Ausführung ist die Halteeinrichtung 4 eine Kombination aus mehre- ren Gurten 5, 6, 7, 8, 9 und einer Hose 3 mit im Innenbereich ausgebildeten Taschen 10, 1 1. Die Gurte 5, 6, 7, 8, 9 umfassen einen um den Bauchbereich legbaren Tragegurt 5, an dem weitere Haltegurte 6, 7, 8, 9 angenäht sind. Die Gurte 6, 7, 8, 9, sind an einem Ende mit den Stützelementen 1 , 2 gekoppelt. Die Gurte 6c, 7c, 8c, 9c und sorgen beim Tragen der Orthese dafür, dass die Stützelemente 1 , 2 im Wesentlichen in einer Sollposi- tion gehalten werden. Zudem weisen die Gurte 5, 6, 7, 8, 9 einen Klettverschluss 5b, 6b, 7b, 8b, 9b auf, mit dem die Länge verstellbar ist. Dies ermöglicht eine einfache Anpass- barkeit an einen Benutzer und auch, die auf die Stützelemente ausgeübte Zugkraft zu variieren. Ferner enthält die Hose 3 an den Kopplungen 6c, 7c, 8c, 9c Löcher 3b, die mit einer umlaufenden Naht versehen sind. Figur 2 zeigt den weiteren Verlauf der Stützelemente 1 , 2 und Gurte 5, 6, 7, 8, 9 auf der Rückseite der Hose. Jeweils zwei Gurte 6, 7; 8, 9 verlaufen überkreuzt von vorne am Traggurt 5 nach hinten zum Stützelement 1 , 2 bzw. von hinten am Traggurt 5 nach vorne zum Stützelement 1 , 2. Werden die Gurte über die Klettverschlüsse 6b, 7b, 8b, 9b verkürzt und dadurch gespannt, erfahren die Stützelemente an beiden Randbereichen 1 b, 2b eine Zugkraft diagonal nach oben, so dass sie stärker an die Innenschenkel gedrückt werden und noch besser gegen Verrutschen abgesichert sind.
Figur 3 zeigt einen Querschnitt aus dem Beinbereich der Orthese mit der Hose 3 und mit im Innenbereich ausgebildeten Taschen 10, 1 1. Die Hose 3 ist nach Art einer kurzen Radlerhose ausgebildet und besitzt im Innenbereich angenähte Taschen 10, 1 1 , in der die Stützelemente 1 , 2 eingelegt werden. Die Taschen 10, 1 1 und Hose 3 liegen eng und elastisch an den Stützelementen 1 , 2 und tragen zur weiteren Befestigung und Positionierung der Stützelemente 1 , 2 in einer gewünschten Psosition bei. Die Innenseiten 1 c, 2c der Stützelemente 1 , 2 sind so geformt, dass die Stützelemente 1 , 2 möglichst passgenau am Innenschenkelbereich anliegen. Die Außenseiten 1d, 2d der Stützelemente 1 , 2 haben derweil eine Form, die an das Ausmaß der Fehlstellung der Beine angepasst ist. Je nach Fehlstellung ist der Winkel α zwischen den Beinen unterschiedlich. Die Spreizkraft auf die Beine des Anwenders vergrößert sich, je kleiner der Winkel α zwischen den Stützelementen 1 , 2 wird und die Außenseiten 1d, 2d der Stützelemente gegeneinander gedrückt werden. Durch die genaue Form und Dicke der Stützelemente 1 , 2 kann eine Anpassung an einen Benutzer und individuelle Anpassung einer Spreizkraft vorgenommen werden.

Claims

Ansprüche
1 . Orthese, insbesondere für Menschen mit spastischer Cerebralparese, mit mindestens einem im Beinbereich positionierbaren Stützelement (1 , 2) zum Abstützen insbesondere Spreizen eines Beines oder beider Beine und
mindestens einer Halteeinrichtung (4) zum Halten des mindestens einen Stützelements (1 , 2), welches derart mit dem Stützelement (1 , 2) gekoppelt ist, dass beim Tragen der Orthese das Stützelement (1 , 2) im Wesentlichen in einer Sollposition gehalten werden kann.
2. Orthese nach Anspruch 1 ,
dadurch gekennzeichnet, dass zwei Stützelemente (1 , 2) vorgesehen sind, die jeweils einem Bein zugeordnet sind und mittels der Halteeinrichtung (4) beim Tragen an der Innenseite des jeweiligen Beines so angeordnet sind, dass eine nach außen gerichtete Spreizkraft auf die Beine ausgeübt wird.
3. Orthese nach Anspruch 2,
dadurch gekennzeichnet, dass ein Stützelement (1 , 2) so gekrümmt geformt ist, dass es einen Bereich am inneren Oberschenkel eines Beines teilweise umgreift.
4. Orthese nach Anspruch 1 , 2 oder 3,
dadurch gekennzeichnet, dass das Stützelement (1 , 2) in einem mittleren Bereich (1 a, 2a) eine größere Dicke aufweist als in einem Randbereich (1 b, 2b).
5. Orthese nach mindestens einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass eine Innenseite des Stützelements (1 , 2) so geformt ist, dass das Stützelement (1 , 2) passgenau am Innenschenkelbereich anliegt.
6. Orthese nach mindestens einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass eine Außenseite (1 d, 2d) des Stützelementes (1 , 2) so geformt ist, dass sie an das Ausmaß der Fehlstellung der Beine angepasst ist.
7. Orthese nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass die Randbereiche (1 b, 2b) des Stützelements (1 , 2) steifer sind als die mittleren Bereiche (1 a, 2a).
8. Orthese nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass die Halteeinrichtung (4) mindestens einen verstellbaren Gurt (5, 6, 7, 8, 9) enthält, wobei mindestens ein Ende mit dem Stützelement (1 , 2) gekoppelt (6c, 7c, 8c, 9c) ist.
9. Orthese nach Anspruch 8,
dadurch gekennzeichnet, dass die Halteeinrichtung (4) einen um den Bauchbereich legbaren Trage-Gurt (5) aufweist und jedes Stützelement (1 , 2) mittels mindestens eines weiteren Halte-Gurtes (6, 7, 8, 9) gehalten wird.
10. Orthese nach Anspruch 8 oder 9,
dadurch gekennzeichnet, dass der Trage-Gurt (5) einen Klettverschluss (5b) aufweist, mit dem die Länge variierbar ist.
1 1 . Orthese nach mindestens einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass die Halteeinrichtung (4) eine Hose (3) aufweist, an welcher mindestens ein Stützelement (1 , 2) befestigbar ist.
12. Orthese nach Anspruch 1 1 ,
dadurch gekennzeichnet, dass die Hose (3) eine Tasche (10, 1 1 ) aufweist, in welche ein Stützelement (1 , 2) einlegbar ist.
13. Orthese nach Anspruch 1 1 oder 12,
dadurch gekennzeichnet, dass die Hose (3) nach Art einer kurzen Radlerhose ausgebildet ist, wobei die Taschen (10, 1 1 ) im Innenbeinbereich ausgebildet sind.
14 Orthese nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Halteeinrichtung (4) eine Kombination aus Gurten (5, 6, 7, 8, 9) und einer Hose (3) mit Taschen (10, 1 1 ) zur Aufnahme eines Stützelements (1 , 2) ist.
15. Orthese nach mindestens einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass ein Stützelement (1 , 2) aus einem Schaumstoff gebildet ist.
16. Orthese nach Anspruch 15,
dadurch gekennzeichnet, dass der Schaumstoff ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus den Materialien Formaldehyd-Harze, Polyisocyanurate, Polystyrol, Polyurethane, Polyvinylchlorid, Ethylenvinylacetat und Mischungen davon.
17. Orthese nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, dass die Hose ausgewählt ist aus der Gruppe bestehend aus den Textilfasern Baumwolle, Cupro, Lyocell, Modalfasern, Viskosefasern, Acetatfasern, Triacetatfasern, Alginatfasern, Polyacrylfasern, Aramidfasern, Polychloridfasern, Elasthan, Elastodien, Fluorofasern, Modacrylfasern, Polyamidfasern, Polyesterfasern, Polyethylenfasern, Polyimidfasern, Polypropylenfasern, Vinylalfasern und Mischungen davon.
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