EP1083840A1 - Procede et appareil de mise en correspondance pour la chirurgie robotisee - Google Patents

Procede et appareil de mise en correspondance pour la chirurgie robotisee

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EP1083840A1
EP1083840A1 EP99923704A EP99923704A EP1083840A1 EP 1083840 A1 EP1083840 A1 EP 1083840A1 EP 99923704 A EP99923704 A EP 99923704A EP 99923704 A EP99923704 A EP 99923704A EP 1083840 A1 EP1083840 A1 EP 1083840A1
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EP
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elements
energy
insert
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Withdrawn
Application number
EP99923704A
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German (de)
English (en)
Inventor
Fernand Badano
Jörg Fischer
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Fischer-Schnappauf-Stockmann GbR
Integrated Surgical Systems SA
Original Assignee
Fischer-Schnappauf-Stockmann GbR
Integrated Surgical Systems SA
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Filing date
Publication date
Application filed by Fischer-Schnappauf-Stockmann GbR, Integrated Surgical Systems SA filed Critical Fischer-Schnappauf-Stockmann GbR
Publication of EP1083840A1 publication Critical patent/EP1083840A1/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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Definitions

  • the present invention relates essentially to a method and an apparatus for mapping for robotic surgery, as well as to a mapping device including application.
  • the invention relates to a method and an apparatus, as well as a device making it possible to match the anatomical structures of a patient with a robotic system for assisting the surgical gesture guided by preoperative images such as conventional radiology, computed tomography (CT), magnetic resonance (MRI) or positron emission imaging (PET) examinations.
  • CT computed tomography
  • MRI magnetic resonance
  • PET positron emission imaging
  • the device consists of energy transmitters / receivers, imaging markers and a signal processing unit.
  • the markers are suitable for different types of imagery and provide high contrast; they are placed on the patient in a predefined spatial arrangement near the anatomical region of interest on a part of the body giving a stable positioning over time (for example a bone structure).
  • the imaging examination shows the patient's anatomy and the markers, the coordinates of which can be determined in the image reference frame by various image processing means.
  • the energy transmitters / receivers are fitted in place of the markers.
  • the surgical assistance robot is also equipped with energy transmitters / receivers; the processing of the signals emitted by them makes it possible to locate the coordinates of the transmitters / receivers on the patient in the reference frame of the robot.
  • the spatial arrangement of the transmitters / receivers being the same as that of the markers, the anatomical structures can therefore be identified by the robot by matching the coordinates of the markers in the repository of images and the transmitters / receivers in the repository of the robot. .
  • This invention is part of the robotic surgery guided by the image. It is a device enabling the anatomical structures of a patient to be matched with a robotic surgical assistance system guided by preoperative images such as conventional radiology exams, computed tomography (CT scanner), of resonance magnetic (IRMN) or positron emission imaging (PET).
  • CT scanner computed tomography
  • IRMN resonance magnetic
  • PET positron emission imaging
  • the device consists of energy transmitters / receivers, imaging markers and a signal processing unit.
  • Image-guided surgery is a new approach aimed at improving the clinical results of the surgical procedure as well as enabling the implementation of new operating techniques for the benefit of the patient.
  • This approach is applied in particular to neurosurgery and orthopedic surgery; it consists in planning on preoperative images the optimal gesture from a clinical point of view and, once in the operating room, performing the operation according to the previously established plan.
  • This plan requires a very precise positioning of the tools in space as well as manipulations of a high degree of dexterity.
  • One of the difficulties encountered in the implementation of image-guided surgery is the mapping, during the operation, of the surgical field (also called "patient space”) with the planning shown on the preoperative images (or "image space”). This matching is particularly difficult to do mentally by the surgeon when the surgical procedure takes place in three dimensions of space.
  • the implementation of image-guided surgery uses tools used during the operation that assist the surgeon in the execution of the plan.
  • These tools can take various forms, and are commonly referred to as "navigation systems".
  • the navigation systems provide the surgeon with an automatic matching calculation from specific procedures and three-dimensional location sensors. From landmarks visible on the images and localizable by sensors during the operation, these systems are capable of displaying, on the preoperative images, the position of an instrument to guide the surgeon in the execution of the surgical plan.
  • the matching procedure requires the intervention of the surgeon to locate the markers visible in the images in the patient's space, which makes it difficult to set up the system.
  • the intervention of the surgeon can introduce into the mapping a source of error which affects its accuracy and therefore the clinical results of the operation.
  • Navigation systems can include robotic assistance to perform the gesture: the robot, programmed according to the plan established before the operation, performs the positioning and manipulation of the tools with great precision.
  • Robotic assistance also requires matching the robot with the patient's space, which is done with procedures similar to those of navigation systems. It should be emphasized that, in the case of robotic systems, the robot itself is sometimes used as a three-dimensional sensor but this technique is not applicable when the anatomical structures are not frozen in space throughout the operation.
  • image-guided surgery requires robotic assistance including real-time matching. This makes it possible to follow the movement of the parts of the body on which the intervention takes place.
  • the systems commonly used use optical sensors (infrared transmitters are located by CCD cameras), mechanical, magnetic or even ultrasonic sensors.
  • the optical sensors are complex and bulky and require both the measurement of the positioning of the patient and of the robotic arm.
  • the space between the transmitters and the cameras must be cleared so that the optical link can be established.
  • Mechanical sensors also clutter the operating field and require long matching procedures that are highly dependent on the operator.
  • magnetic sensors they make it possible to locate the position of a tool in three-dimensional space but they have a high sensitivity to disturbances in the magnetic field.
  • Ultrasonic measurement systems are commonly used in many three-dimensional measurement applications. These systems work by measuring the time of flight between an ultrasonic transmitter and receiver, which makes it possible to calculate the distance traveled by knowing the speed of sound propagation in the air. A multiplicity of transmitters / receivers makes it possible, by triangulation calculations, to make three-dimensional measurements. Ultrasonic measuring systems are compact and relatively economical, but their accuracy is affected by variations in air temperature and they are sensitive to ambient disturbances.
  • Ultrasound systems are already used in the field of image-guided surgery for matching the patient space with the image space.
  • some "browsers” are equipped with it; most of them consist of a ring with a multiplicity of receivers which receive the signals coming from transmitters mounted on specific tools.
  • These tools are either attached to an anatomical structure of the patient, either surgical intervention tools or pointers.
  • This arrangement implies distances between transmitters and receivers of around 2m, therefore relatively long (which amplifies potential measurement errors), and requires the intervention of the surgeon to locate (generally with a pointer) the imaging markers in order to perform the mapping.
  • document US-A-5,078,140 relates to a robotic stereotaxis system aided by an imaging device.
  • This device appears more suitable for surgery on almost immobile parts of the body during the operating procedure, which is generally the case in the context of a brain operation. On the other hand, this device does not appear to be suitable for surgery for which the elements of the body can move during the surgical procedure.
  • a surgical navigation system including reference and localization frames.
  • anatomical reference points are first used to create pre-procedure images of the anatomical structure on which the surgical procedure is envisaged.
  • a mechanical system supporting several transmitters is fixed directly or indirectly to a part of the body which is linked to the anatomical structure on which the operation is planned.
  • the transmitters transmit a signal which is received by receiving elements arranged opposite at a certain distance.
  • the signals received by the receiving devices are then processed in order to locate in space each transmitter and therefore the support system, which defines the benchmarks at the coordinates of the patient's space in which the operation actually takes place, which is therefore integral with the anatomical structure on which the operation was to be performed. It is understood that this reference system can be located at any time during the surgical procedure.
  • this document envisages on page 22, line 8 and following, in certain situations to replace the above-mentioned anatomical reference points with markers or fiducials ("fiducials”) for example fixed on the surface of the skin, allowing the transformation of the given set of preprocedure images into a given set of displaced images, that is to say of images of the operating field.
  • fiducials markers or fiducials
  • the detectors will receive this emission and make it possible to calculate the exact position of the head of the surgical instrument in the reference frame which has thus been defined.
  • the main object of the invention is to solve the new technical problem consisting of a solution which makes it possible to provide a compact matching system for robotic surgery guided by the image, without intervention on the part of the surgeon while allowing operation. in real time with monitoring of the patient's body movements during the surgical procedure itself.
  • Another main object of the invention is to solve the new technical problem consisting in providing a solution which makes it possible to radically simplify the matching procedure, and to minimize the risks of errors.
  • the present invention provides a matching device for robotic surgery, characterized in that it comprises at least one insert intended to receive at least two distinct support elements, namely a first support element comprising at least three marker elements arranged spaced apart and not aligned, made of a material visible in an image produced with an appropriate imaging device; and one second support element comprising at least three energy emitting or receiving elements, respectively, also arranged spaced apart and not aligned.
  • the aforementioned matching device preferably comprises a third support element comprising at least three energy receiving or emitting elements, respectively, capable of being mounted in a suitable position to be received or emitted relative to the aforementioned second support element comprising respectively the energy emitting or receiving elements.
  • this third support element is mounted directly or in a manner linked to a robotic arm preferably receiving a surgical tool.
  • the position of the energy-receiving or emitting elements on said arm is known, as well as the position of the surgical tool relative to this arm, which will be the case in practice to facilitate the implementation. correspondence.
  • the third support element be mounted directly or in a linked manner to a robotic arm preferably receiving the surgical tool.

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Abstract

L'invention concerne un dispositif de mise en correspondance pour la chirurgie robotisée. Ce dispositif est caractérisé en ce qu'il comprend au moins un insert prévu pour recevoir au moins deux éléments supports distincts, à savoir un premier élément support (20) comprenant au moins trois éléments marqueurs (22) disposés espacés non alignés, réalisés en un matériau visible dans une image réalisée avec un dispositif d'imagerie approprié; et un deuxième élément support comprenant au moins trois éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie, respectivement, également disposés espacés et non alignés. L'invention permet de réaliser une mise en correspondance pour la chirurgie robotisée de manière simple, sûre et fiable.

Description

PROCEDE ET APPAREIL DE MISE EN CORRESPONDANCE POUR LA CHIRURGIE ROBOΗSEE
La présente invention concerne essentiellement un procédé et un appareil de mise en correspondance pour la chirurgie robotisée, ainsi que d'un dispositif de mise en correspondance en comportant application.
Plus particulièrement, l'invention est relative à un procédé et un appareil, ainsi qu'un dispositif permettant la mise en correspondance de structures anatomiques d'un patient avec un système robotisé d'assistance au geste chirurgical guidé par des images préopératoires telles que des examens de radiologie conventionnelle, de tomodensitométrie (scanner CT), de résonance magnétique (IRM) ou d'imagerie par émission de positons (PET). Le dispositif est composé d'émetteurs/récepteurs d'énergie, des marqueurs d'imagerie et d'une unité de traitement du signal. Les marqueurs sont adaptés aux différents types d'imagerie et fournissent un contraste élevé; ils sont placés sur le malade dans une disposition spatiale prédéfinie à proximité de la région anatomique d'intérêt sur une partie du corps donnant un positionnement stable dans le temps (par exemple une structure osseuse). L'examen d'imagerie montre l'anatomie du patient et les marqueurs, dont les coordonnées peuvent être déterminées dans le référentiel propre aux images par différents moyens de traitement d'image. Avant de commencer l'intervention chirurgicale, les émetteurs/récepteurs d'énergie sont montés à la place des marqueurs. Le robot d'assistance au geste chirurgical est équipé aussi d'émetteurs/récepteurs d'énergie; le traitement des signaux émis par eux permet de localiser les coordonnées des émetteurs/récepteurs sur le malade dans le référentiel du robot. La disposition spatiale des émetteurs/récepteurs étant la même que celle des marqueurs, les structures anatomiques peuvent donc être repérées par le robot grâce à la mise en correspondance des coordonnées des marqueurs dans le référentiel des images et des émetteurs/récepteurs dans le référentiel du robot.
Domaine de l'invention
Cette invention s'inscrit dans le cadre de la chirurgie robotisée guidée par l'image. Il s'agit d'un dispositif permettant la mise en correspondance de structures anatomiques d'un patient avec un système robotisé d'assistance au geste chirurgical guidé par des images préopératoires telles que des examens de radiologie conventionnelle, de tomodensitométrie (scanner CT), de résonance magnétique (IRMN) ou d'imagerie par émission de positons (PET). Le dispositif est composé d'émetteurs/récepteurs d'énergie, des marqueurs d'imagerie et d'une unité de traitement du signal.
L'état de l'art
La chirurgie guidée par l'image est une nouvelle approche visant à améliorer les résultats cliniques du geste chirurgical ainsi qu'à permettre la mise en oeuvre de nouvelles techniques opératoires pour le bénéfice du patient. Cette approche est appliquée notamment à la neurochirurgie et à la chirurgie orthopédique; elle consiste à planifier sur des images préopératoires le geste optimal d'un point de vue clinique et, une fois au bloc opératoire, effectuer l'opération selon le plan préalablement établi. Ce plan demande un positionnement très précis des outils dans l'espace ainsi que des manipulations d'un haut degré de dextérité. Une des difficultés rencontrées dans la mise en oeuvre de la chirurgie guidée par l'image est la mise en correspondance, au cours de l'opération, du champ chirurgical (aussi appelé « l'espace du malade ») avec la planification montrée sur les images préopératoires (ou « l'espace des images »). Cette mise en correspondance s'avère particulièrement difficile à faire mentalement par le chirurgien lorsque le geste chirurgical se déroule dans les trois dimensions de l'espace.
Aussi, la mise en oeuvre de la chirurgie guidée par l'image fait appel à des outils employés pendant l'opération qui assistent le chirurgien dans l'exécution du plan. Ces outils peuvent prendre diverses formes, et sont couramment appelés « systèmes de navigation». Les systèmes de navigation offrent au chirurgien un calcul de mise en correspondance automatique à partir de procédures spécifiques et de capteurs tridimensionnels de localisation. A partir de repères visibles sur les images et localisables par des capteurs pendant l'opération, ces systèmes sont capables d'afficher, sur les images préopératoires, la position d'un instrument pour guider le chirurgien dans l'exécution du plan chirurgical. La procédure de mise en correspondance demande l'intervention du chirurgien pour localiser dans l'espace du patient les repères visibles sur les images, ce qui rend difficile la mise en place du système. De plus, l'intervention du chirurgien peut introduire dans la mise en correspondance une source d'erreur qui nuit à sa précision et donc aux résultats cliniques de l'opération. Les systèmes de navigation peuvent inclure une assistance robotisée pour réaliser le geste: le robot, programmé selon le plan établi avant l'opération, effectue le positionnement et la manipulation des outils d'intervention avec une grande précision. L'assistance robotisée demande également la mise en correspondance du robot avec l'espace du malade, ce qui est fait avec des procédures similaires à celles des systèmes de navigation. Il est à souligner que, dans le cas de systèmes robotisés, le robot lui-même est parfois utilisé en tant que capteur tridimensionnel mais cette technique n'est pas applicable lorsque les structures anatomiques ne sont pas figées dans l'espace tout au long de l'opération.
Afin d'exploiter tout son potentiel, la chirurgie guidée par l'image demande une assistance robotisée incluant une mise en correspondance en temps réel. Ceci permet de suivre le mouvement des parties du corps sur lesquelles l'intervention a lieu. Les systèmes couramment employés utilisent des capteurs optiques (des émetteurs infrarouges sont localisés par des caméras CCD), des capteurs mécaniques, magnétiques ou encore à ultrason. Les capteurs optiques sont complexes et encombrants et nécessitent à la fois la mesure du positionnement du patient et du bras robotisé. En outre, l'espace entre les émetteurs et les caméras doit être dégagé pour que la liaison optique puisse s'établir. Les capteurs mécaniques encombrent aussi le champ opératoire et demandent des procédures de mise en correspondance longues et fortement dépendantes de l'opérateur. Quant aux capteurs magnétiques, ils permettent de localiser la position d'un outil dans l'espace tridimensionnel mais ils présentent une forte sensibilité à des perturbations du champ magnétique.
Les systèmes de mesure à ultrason sont couramment utilisés dans de nombreuses applications de mesure tridimensionnelle. Ces systèmes fonctionnent en mesurant le temps de vol entre un émetteur et un récepteur ultrason, ce qui permet de calculer la distance parcourue en connaissant la vitesse de propagation du son dans l'air. Une multiplicité d'émetteurs/récepteurs permet, par des calculs de triangulation, de faire des mesures tridimensionnelles. Les systèmes de mesure à ultrason sont compacts et relativement économiques, mais leur précision est affectée par les variations de température de l'air et ils sont sensibles à des perturbations ambiantes.
Les systèmes à ultrason sont déjà utilisés dans le domaine de la chirurgie guidée par l'image pour la mise en correspondance de l'espace patient avec l'espace image. En particulier, certains « navigateurs » en sont équipés; ils consistent pour la plupart d'entre eux en un anneau avec une multiplicité de récepteurs qui reçoivent les signaux provenant d'émetteurs montés sur des outils spécifiques. Ces outils sont soit attachés à une structure anatomique du patient, soit des outils d'intervention chirurgicale ou des pointeurs. Cette disposition implique des distances entre émetteurs et récepteurs d'environ 2m, donc relativement longues (ce qui amplifie les erreurs potentielles de mesure), et nécessite l'intervention du chirurgien pour localiser (en général avec un pointeur) les marqueurs d'imagerie afin de réaliser la mise en correspondance.
Des exemples représentatifs de l'état de la technique antérieure telle que décrite ci-dessus, sont les suivants :
Tout d'abord, le document US-A-5,078,140 est relatif à un système de stéréotaxie robotique aidé par un dispositif d'imagerie. Ce dispositif apparaît plus adapté à une chirurgie sur des éléments du corps quasiment immobiles pendant la procédure d'opération, ce qui est généralement le cas dans le cadre d'une opération du cerveau. Par contre, ce dispositif n'apparaît pas être adapté à une chirurgie pour laquelle les éléments du corps peuvent se déplacer au cours de la procédure chirurgicale. Par ailleurs, il est connu par le document WO-A-96/11624 un système de navigation chirurgical incluant des châssis de référence et de localisation. Dans le cas de la procédure décrite dans ce document, on utilise tout d'abord des points de référence anatomique pour créer des images de préprocédure de la structure anatomique sur laquelle la procédure chirurgicale est envisagée. Au début de la procédure opératoire, un système mécanique supportant plusieurs émetteurs est fixé directement ou indirectement à une partie du corps qui est liée à la structure anatomique sur laquelle on envisage l'opération.
Ensuite, on fait émettre par les émetteurs un signal qui est reçu par des éléments récepteurs disposés en regard à une certaine distance. Les signaux reçus par les dispositifs récepteurs sont ensuite traités afin de localiser dans l'espace chaque émetteur et donc le système de support, ce qui défini les repères aux coordonnées de l'espace du malade dans lequel se produit réellement l'opération, qui est donc solidaire de la structure anatomique sur laquelle l'opération devait être réalisée. On comprend que ce système de référence est localisable à tout moment pendant la procédure chirurgicale.
Ensuite, il est nécessaire dans le cadre de ce document antérieur de mettre en correspondance le système de référence défini par le système support des émetteurs, avec la structure anatomique elle-même visible sur les images de préprocédure. Cette mise en correspondance exige d'utiliser un pointeur comportant aussi des émetteurs et que l'on vient pointer sur chacun des points de référence anatomique afin de les localiser par calcul dans le système de référence défini par le système support des émetteurs.
Il en résulte en pratique que le système support des émetteurs est aussi mis en correspondance avec les éléments du corps de la structure anatomique sur laquelle l'opération chirurgicale doit être réalisée. Il est ainsi possible de suivre en permanence par les émetteurs du système support, la position en temps réel de la structure anatomique sur laquelle on réalise l'opération.
D'autre part, ce document envisage à la page 22, ligne 8 et suivantes, dans certaines situations de remplacer les points de référence anatomique précités par des marqueurs ou fiduciels ("fiducials") par exemple fixés sur la surface de la peau, permettant la transformation de l'ensemble donné d'images de préprocédure en un ensemble donné d'images déplacé, c'est-à-dire d'images du champ opératoire.
Dans les deux cas, que ce soit l'emploi de points de référence anatomique, ou de marqueurs disposés à la surface du corps telle qu'à la surface de la peau, ces points de référence exigent toujours la procédure ultérieure permettant d'aboutir à une mise en correspondance du système support des émetteurs avec la structure anatomique sur laquelle on désire réaliser l'opération et qui peut comporter directement ou indirectement les points de référence. Cette procédure de mise en correspondance est longue et compliquée.
Elle devrait donc être évitée aux chirurgiens car elle risque de conduire à des erreurs résultant en des opérations chirurgicales incorrectes tout à fait préjudiciables à la santé du patient.
Au moment de la procédure, il est possible de remplacer les marqueurs ou fiduciels par des émetteurs (page 27, lignes 19-20). Selon ce document, on préconise de maintenir le corps du patient dans un châssis qui permet un positionnement précis et qui comporte des mécanismes de déplacement permettant d'aboutir à ce que la position exacte des émetteurs pendant la procédure soit comparée à la position des marqueurs dans les images de préprocédure. Autrement dit, on cherche à obtenir au moment de l'opération une position géométrique identique de la structure anatomique telle qu'elle a été définie par les images de préprocédure, afin de tenter de simplifier la procédure en faisant superposer les images de préprocédure avec les images réelles pendant l'opération (voir l'explication en page 27, lignes 21-30). Cette méthode présuppose que le cadre de maintien du corps est parfait. Or, c'est loin d'être le cas. En outre, les marqueurs qui sont disposés en surface sur la peau ne donnent qu'un positionnement très imparfait de la structure anatomique sous-jacente sur laquelle on réalise effectivement l'opération.
Ensuite, et de manière plus anecdotique, l'instrument chirurgical proprement dit doit être positionné dans le repère ainsi défini. Dans ce cadre, il est généralement préconisé de monter plusieurs émetteurs sur le corps de l'instrument chirurgical, ces émetteurs ayant une relation connue avec la tête de travail de l'instrument.
Lors d'une émission par ces émetteurs liés à un instrument chirurgical, les détecteurs vont recevoir cette émission et permettre de calculer la position exacte de la tête de l'instrument chirurgical dans le repère qui a ainsi été défini.
Cette partie est décrite dans ce document de la page 27, lignel2, à la page 28, ligne 21 en particulier.
On comprend que l'ensemble de l'appareil est relativement encombrant et que la procédure de mise en correspondance est complexe et augmente le risque d'erreurs.
Description de l'invention
L'invention a pour but principal de résoudre le nouveau problème technique consistant en une solution qui permette de fournir un système compact de mise en correspondance pour la chirurgie robotisée guidée par l'image, sans intervention de la part du chirurgien tout en permettant un fonctionnement en temps réel avec suivi des mouvements du corps du patient pendant la procédure chirurgicale elle-même.
Un autre but principal de l'invention est de résoudre le nouveau problème technique consistant en la fourniture d'une solution qui permette de simplifier radicalement la procédure de mise en correspondance, et de minimiser les risques d'erreurs.
L'ensemble de ces nouveaux problèmes techniques est résolu pour la première fois par la présente invention d'une manière simple, sûre et fiable, reproductible à l'échelle industrielle et médicale.
Ainsi, selon un premier aspect, la présente invention fournit un dispositif de mise en correspondance pour la chirurgie robotisée, caractérisé en ce qu'il comprend au moins un insert prévu pour recevoir au moins deux éléments supports distincts, à savoir un premier élément support comprenant au moins trois éléments marqueurs disposés espacés et non alignés, réalisés en un matériau visible dans une image réalisée avec un dispositif d'imagerie approprié ; et un deuxième élément support comprenant au moins trois éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie, respectivement, également disposés espacés et non alignés.
Selon un mode de réalisation avantageux de l'invention, l'insert est prévu pour recevoir successivement, l'un à la place de l'autre, le premier élément support ou le deuxième élément support précité.
Selon encore un autre mode de réalisation avantageux de l'invention, lorsque le deuxième élément support précité remplace le premier élément support sur l'insert, chaque élément émetteur ou récepteur d'énergie du deuxième élément se retrouve dans une position sensiblement identique à chaque élément marqueur précédemment fixé à l'insert. En pratique, le foyer de chaque élément émetteur ou récepteur se retrouve dans une position sensiblement identique à celle du barycentre de chaque élément marqueur.
Selon encore un autre mode de réalisation avantageux de l'invention, au moins un et de préférence l'ensemble des éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie comprend un élément émetteur ou récepteur d'énergie ultrasonique. Dans ce cas, l'élément émetteur est un élément émetteur ultrasonique par exemple de type piézoélectrique, bien connu à l'homme de l'art, et l'élément récepteur ultrasonique comprend au moins un microphone, également bien connu à l'homme de l'art. On peut également utiliser comme autres éléments émetteurs/ récepteurs d'énergie des éléments émetteurs/récepteurs d'énergie infrarouges, optiques, électromagnétiques bien que de tels types d'énergie soient moins préférés actuellement que l'énergie ultrasonique. L'invention couvre tout élément émetteur ou récepteur d'énergie, sans limitation. Selon encore un autre mode de réalisation avantageux de l'invention, le dispositif de mise en concordance précité comprend de préférence un troisième élément support comprenant au moins trois éléments récepteurs ou émetteurs d'énergie, respectivement, capables d'être montés dans une position apte à recevoir ou à émettre relativement au deuxième élément support précité comprenant respectivement les éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie. De préférence, ce troisième élément support est monté directement ou d'une manière liée à un bras robotisé de préférence recevant un outil chirurgical. Dans ce cadre, il est avantageux que la position des éléments récepteurs ou émetteurs d'énergie sur ledit bras soit connue, ainsi que la position de l'outil chirurgical relativement à ce bras, ce qui sera le cas en pratique pour faciliter la mise en correspondance. Selon un mode de réalisation actuellement préféré, le deuxième élément support précité est pourvu d'au moins trois éléments récepteurs d'énergie, de préférence des éléments récepteurs d'énergie ultrasonique, tandis que le troisième élément support précité comprendra aussi au moins trois éléments émetteurs d'énergie, de préférence émetteurs d'énergie ultrasonique, disposés espacés et non alignés.
Selon encore un autre mode de réalisation avantageux de l'invention, le premier élément support et le deuxième élément support présentent une forme sensiblement identique, chaque élément support comprenant un corps central destiné à coopérer avec l'insert précité duquel dérivent au moins trois bras saillants vers l'extérieur relativement audit corps central et comportant au voisinage de leurs extrémités libres soit au moins un élément marqueur précité, soit au moins un élément émetteur ou récepteur d'énergie précité.
Selon encore un autre mode de réalisation avantageux de l'invention, l'insert précité comprend une partie de fixation avec la structure anatomique où l'opération chirurgicale est prévue, et une partie destinée à être connectée avec le premier élément support ou le deuxième élément support précité. Avantageusement, cette connexion a lieu à l'aide de moyens d'orientation prédéterminée. Ces moyens d'orientation prédéterminée peuvent comprendre par exemple un système d'ergot et d'encoche coopérant respectivement entre l'insert et le premier ou second élément support précité. Avantageusement, la partie ergot est liée à l'insert tandis que la partie encoche est définie dans la structure du premier ou second élément dans son corps central.
Selon un deuxième aspect, la présente invention concerne une méthode de mise en correspondance pour la chirurgie de préférence robotisée guidée par l'image, comprenant une étape de préprocédure de prise d'une image dite de préprocédure de la structure anatomique où l'opération chirurgicale est prévue, ladite structure anatomique comprenant des éléments marqueurs de repérage de la structure anatomique visibles sur ladite image, une deuxième étape de solidarisation d'un système d'émission ou de réception d'énergie avec ladite structure anatomique, comprenant plusieurs éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie, de manière à recueillir, avec un système récepteur ou émetteur d'énergie comprenant plusieurs éléments récepteurs ou émetteurs d'énergie, des données relatives à la position dans l'espace des éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie ; et une troisième étape de mise en correspondance des positions des éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie avec la position des éléments marqueurs dans l'image de préprocédure, permettant ultérieurement au chirurgien de suivre une approche chirurgicale préprogrammée sur l'image de préprocédure, caractérisée en ce que : a) on réalise au préalable, une opération de fixation d'au moins un dispositif comprenant au moins un insert sur au moins une zone de la structure anatomique, ledit insert étant prévu pour recevoir au moins deux éléments supports distincts, à savoir un premier élément support comprenant au moins trois éléments marqueurs disposés espacés et non alignés, réalisés en un matériau visible dans une image réalisée avec un dispositif d'imagerie appropriée ; et un deuxième élément support comprenant au moins trois éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie, respectivement, disposés espacés et non alignés, constituant ainsi le système d'émission ou de réception précité ; b) on monte sur chaque insert ledit premier élément comprenant au moins lesdits trois éléments marqueurs et on réalise une image dite de préprocédure avec un dispositif d'imagerie approprié, image qui est enregistrée et de préférence visualisée sur un dispositif d'affichage d'images ; c) on remplace ledit premier élément par ledit deuxième élément sur ledit insert, de sorte que chaque élément émetteur ou récepteur du deuxième élément support se retrouve essentiellement dans une position identique à chaque élément marqueur précédemment fixé à l'insert ; d) on dispose un troisième élément support, constituant ainsi le système de réception ou d'émission précité, comprenant au moins trois éléments récepteurs ou émetteurs d'énergie, respectivement, dans une position apte à recevoir ou émettre relativement au deuxième élément support, en correspondance avec les éléments émetteurs ou récepteurs, respectivement, du deuxième élément support ; e) on réalise une émission d'énergie par chaque élément émetteur qui est reçue par chaque élément récepteur et on enregistre les données de réception de cette émission ; f) on traite cet enregistrement des données d'émission d'énergie pour déterminer les positions dans l'espace des éléments émetteurs ou récepteurs qui sont essentiellement identiques aux positions des éléments marqueurs du premier élément, coordonnées des éléments marqueurs qui sont enregistrées et qui définissent un système de référence unique pour la structure anatomique ; g) enfin, de préférence, on laisse le deuxième élément support en place sur ledit insert pour localiser en temps réel la correspondance des émetteurs/récepteurs avec les éléments marqueurs ayant défini le système de référence initiale dans l'image de préprocédure.
Naturellement, dans le cadre de cette méthode, divers modes de réalisation résultent des modes de réalisation précédents concernant le dispositif de mise en concordance.
En particulier, il est préféré dans le cadre de l'invention que le troisième élément support soit monté directement ou de manière liée à un bras robotisé recevant de préférence l'outil chirurgical.
Selon un troisième aspect, la présente invention couvre encore un appareil de mise en concordance comprenant au moins un dispositif de mise en correspondance tel que précédemment défini, comprenant au moins un insert précité, au moins deux éléments supports distincts, un premier élément support comprenant au moins trois éléments marqueurs et au moins un deuxième élément support comprenant au moins trois éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie, tels que précédemment définis, ainsi qu'au moins un troisième élément support de préférence monté directement ou de manière liée à un bras robotisé, ainsi qu'une unité comprenant des moyens de traitement des signaux émis puis reçus par les récepteurs d'énergie permettant de localiser les coordonnées des émetteurs/récepteurs sur un malade dans le référentiel du bras robotisé et permettant ultérieurement de mettre en correspondance des coordonnées des éléments marqueurs dans le référentiel des images de préprocédure prises avec un dispositif d'imagerie approprié, enregistrées sur des moyens d'enregistrement d'images, et de préférence affichées grâce à des moyens d'affichage d'images.
Selon un mode de réalisation avantageux de l'invention, cet appareil comprend une centrale de commande, comprenant des moyens de calcul, tels qu'un microordinateur, et connectée respectivement à une unité comprenant les moyens de traitement des signaux et au bras robotisé et permettant de commander aussi un outil chirurgical et de servir ainsi à la chirurgie.
D'autres modes de réalisation particulier de cet appareil résultent manifestement de la description précédente ainsi que de la description suivante qui fait partie intégrante de la présente invention, ainsi que les figures qui font partie intégrante de l'invention.
Le principe de l'invention repose sur la fixation d'émetteurs/récepteurs d'énergie à la place des marqueurs d'imagerie combinée à d'autres émetteurs/récepteurs montés de préférence directement sur le bras robotisé à mettre en correspondance avec l'espace du patient. Cette disposition présente les avantages suivants:
- la localisation des marqueurs d'imagerie, nécessaire au calcul de mise en correspondance, ne demande pas d'intervention de la part du chirurgien, - la localisation de l'espace du patient se fait directement à partir du dispositif portant l'instrument d'intervention (c'est-à-dire le robot),
- distances de mesure émetteur/récepteurs d'environ 20cm, donc faibles, grâce au montage d'émetteurs/récepteurs directement sur l'outil à mettre en correspondance, ce qui autorise une précision de mesure accrue par rapport à d'autres configurations,
- possibilité de suivre en temps réel les mouvements des structures anatomiques sur lesquelles sont fixés les marqueurs,
- encombrement réduit.
Mise en oeuvre générale de l'invention
Une mise en oeuvre possible de cette invention est décrite ci-après. Le système, destiné à la chirurgie robotisée du cerveau et guidée par des images préopératoires, est composé d'un insert à embout prismatique, de deux éléments supports, ici des cadres, identiques qui s'attachent sur ledit insert (l'un des cadres porte des marqueurs d'imagerie tandis que l'autre a des éléments récepteurs d'énergie, de préférence ici des microphones aux mêmes emplacements), ledit insert comprenant un ensemble d'au moins trois émetteurs d'énergie, de préférence d'émetteurs ultrasoniques, disposés selon une configuration connue à monter sur le robot chirurgical et d'une unité de traitement de données.
L'insert à embout prismatique est fait en un matériau biocompatible qui ne perturbe pas les différents systèmes d'imagerie (CT, IRM, PET, rayons X, chaque moyen d'imagerie pouvant avoir un type d'insert adapté). L'insert permet un repositionnement précis des cadres tout en assurant une bonne stabilité lors de leur utilisation. Les cadres peuvent être réalisés en un matériau léger, pouvant éventuellement être adaptés à une stérilisation, et qui ne perturbent pas les différents systèmes d'image (chaque mode d'imagerie a un matériau adapté). La géométrie des cadres est telle que le barycentre des marqueurs d'imagerie est confondu avec les foyers des microphones. L'ensemble d'émetteurs ultrasoniques montés sur le robot a des dimensions connues afin de pouvoir faire le calcul de triangulation. Le principe de fonctionnement est présenté dans les paragraphes suivants.
Première phase: Examen d'imagerie a) L'insert est mis en place sur la tête du malade, solidement ancré dans l'os du crâne et proche des régions anatomiques sur lesquelles l'intervention aura lieu, b) Le cadre constitué ici par le premier élément support portant les marqueurs d'imagerie appropriés est attaché à l'insert, c) L'examen d'imagerie (CT, IRM, PET ou radiographies) est alors réalisé; les images obtenues doivent impérativement montrer les marqueurs d'imagerie, d) Le cadre peut être alors retiré, ce qui est fait en laissant en place l'insert.
Deuxième phase: Repérage des marqueurs d'imagerie par le robot a) Le cadre constitué ici par le deuxième élément support portant les microphones est attaché à l'insert, b) Les émetteurs ultrasoniques sont montés sur le robot, c) Le robot est mis dans une configuration telle que les émetteurs/récepteurs ultrasoniques sont proches du cadre, d) Tous les émetteurs et microphones sont connectés à l'unité de traitement des données, e) Des mesures donnant la position des marqueurs sont réalisées par cette unité,
Troisième phase: Mise en correspondance de l'espace patient et l 'espace image a) Les points correspondant aux barycentres des marqueurs d'image sont solidaire des la structure anatomique sur laquelle est envisagée la chirurgie, b) Les coordonnées des marqueurs d'image sont connues dans le référentiel propre aux images par des moyens de traitement d'image, c) D'autre part, comme la position des émetteurs ultrason est connue par le robot, les coordonnées des microphones obtenues par l'unité de traitement des données peuvent être réexprimées dans le référentiel du robot par une simple transformation. d) La comparaison des coordonnées des marqueurs (ou des microphones) dans le référentiel propre aux images et dans le référentiel du robot permet de mettre en correspondance l'espace du patient (dans lequel les instruments d'intervention devront être positionnés et manipulés) et l'espace des images (dans lequel le plan d'intervention a été établi). En effet, la transformation ainsi obtenue permet d'exprimer dans le référentiel du robot les coordonnées d'un point quelconque de la structure anatomique dans le référentiel image. C'est cette information dont le robot a besoin pour assurer le positionnement et la manipulation des outils d'intervention dans l'espace du patient selon le plan préalablement établi. Il est à souligner que la transformation inverse (c'est-à-dire celle qui permet de passer de l'espace du patient à l'espace des images) peut aussi être facilement calculée à partir de la première, e) Les mesures du système à ultrason étant réalisée d'une manière continue, lesdites transformations peuvent être mises à jour en permanence afin d'avoir une mise en correspondance actualisée « en temps réel » (autrement dit qui tient compte des éventuelles déplacements dans l'espace de la structure anatomique par rapport au robot).
Une alternative à cette troisième phase de la méthode (points a à d) consiste en: a) Exprimer les informations du plan opératoire dans un nouveau référentiel défini par les barycentres des marqueurs d'imagerie, b) Mesurer la position des microphones et calculer les coordonnées desdites positions dans l'espace du robot en utilisant la connaissance de la position des émetteurs ultrason, c) Calculer la transformation qui permet d'exprimer un point quelconque dans le référentiel défini par les marqueurs d'imagerie dans le référentiel du robot, d) Utiliser cette transformation pour mettre en correspondance l'espace du patient et l'espace des images.
Description détaillée des dessins
- la figure 1 montre une vue latérale en élévation d'un insert selon la présente invention à fixer en particulier sur un os du patient, par exemple sur le crâne du patient ; - la figure 2 est une vue de dessus de l'insert de la figure 1 selon la flèche II de la figure 1 ; - la figure 3 est une vue de dessus d'un premier élément support selon la présente invention constituant un cadre, pourvu de marqueurs d'imagerie, destiné à être fixé de manière démontable sur l'insert représenté aux figures 1 et 2 ;
- la figure 4 est une vue en coupe selon la ligne IV-IV de la figure 3 ; - la figure 5 représente une vue similaire à la figure 3 du deuxième élément support selon l'invention comprenant au moins trois, ici quatre, éléments récepteurs d'énergie, ce dit deuxième élément étant aussi apte et destiné à être monté de manière démontable sur l'insert des figures 1 et 2 ;
- la figure 6 représente une vue similaire à la figure 4, selon la ligne de coupe V-V de la figure 5 ; et
- la figure 7 représente un appareil chirurgical comprenant un appareil de mise en correspondance selon la présente invention, incorporant un dispositif de mise en correspondance tel que décrit en référence aux figures 1 à 6.
En référence aux figures 1 et 2, un dispositif de mise en correspondance pour la chirurgie robotisée selon la présente invention sera représenté par le numéro de référence général 10 à la figure 7. Ce dispositif est caractérisé en ce qu'il comprend au moins un insert représenté par le numéro de référence général 12, visible individuellement aux figures 1 et 2, prévu pour recevoir au moins deux éléments supports distincts respectivement représentés par le numéro de référence général 20 aux figures 3 et 4 et 30 aux figures 5 et 6 et qui seront décrits plus en détail plus loin.
L'insert 12 représenté aux figures 1 et 2 est selon un mode de réalisation avantageux prévu pour recevoir successivement, l'un à la place de l'autre, le premier élément support 20 des figures 3 et 4 ou le deuxième élément support 30 des figures 5 et 6, comme cela sera aisément compréhensible pour un homme de l'art.
Selon un mode de réalisation avantageux actuellement préféré de l'invention, l'insert 12 comprend une partie 13 de fixation avec la structure anatomique où l'opération chirurgicale est prévue, comme montré à la figure 7, et une partie représentée par le numéro de référence général 14 destinée à être connectée avec le premier élément support 20 ou le deuxième élément support 30 précité. Avantageusement, cette connexion a lieu par la partie 14 constituant une tête de connexion et à l'aide de moyens 15 d'orientation prédéterminés. Ces moyens 15 d'orientation prédéterminés peuvent comprendre par exemple un système d'ergot et d'encoche coopérant respectivement entre l'insert 12 et le premier 20 ou second élément 30 support précité. Avantageusement, la partie ergot 16 est liée à l'insert 12 tandis que la partie encoche 26, figure 4 ; ou 36, figure 6, est définie respectivement dans la structure du premier élément support 20 ou du second élément support 30, dans son corps central 21 ou 31. On comprend que la fixation de l'insert 12 sur la structure anatomique peut être réalisée d'une part par le bout fileté 17 éventuellement autotaraudant qui permet une mise en place rapide et solide dans l'os du crâne et par des éléments de fixation 18, par exemple tels que des clous ou vis, bien connus à l'homme de l'art, coulissant dans des orifices 19 prévus dans le corps central 13 de l'insert 12.
En référence aux figures 3 et 4, on a représenté un mode de réalisation actuellement préféré d'un premier élément support 20 prévu pour être montable de manière provisoire donc démontable, sur l'insert représenté aux figures 1 et 2. Ce premier élément support 20 comprend au moins trois éléments marqueurs 22, ici par exemple quatre éléments marqueurs 22, disposés espacés et non alignés, réalisés en un matériau visible dans une image réalisée avec un dispositif d'imagerie approprié. Ces éléments marqueurs peuvent, par exemple, être réalisés en un métal inoxydable opaque qui est visible dans une image réalisée avec un dispositif d'imagerie tel qu'un scanner.
Dans le cas d'un dispositif d'imagerie IRM, les éléments marqueurs comprennent une cavité remplie d'un liquide visible à l'image, par exemple contenant du gadolidium, comme bien connu à l'homme de l'art.
Ce premier élément support 20 comprend un corps central 21 destiné à coopérer avec l'insert et comportant des moyens de solidarisation provisoire avec l'insert 12 comprenant, par exemple, un orifice coaxial 25 et une encoche 26 dans la paroi du corps central 21, destinés à coopérer respectivement avec la partie correspondante 14 et son ergot 16 de l'insert 12. On comprend que la solidarisation provisoire du premier élément support 20 avec l'insert 12 a lieu par emboîtage et encliquetage de la partie 14 avec son ergot 16 dans l'ouverture 25 et l'encoche 26, cette solidarisation étant sûre et fiable jusqu'à déconnexion volontaire. Ce premier élément support 20 comprend en dérivation du corps central 21 au moins trois bras 23 saillants vers l'extérieur relativement au corps central 21 et comportant au voisinage de leurs extrémités libres 23a un organe 24 de réception d'au moins un élément marqueur 22. La structure et la forme de ce premier élément support représenté aux figures 3 et 4 fait partie intégrante de la présente invention. Les bras 23 sont disposés de manière dissymétrique pour faciliter la reconnaissance lors du traitement. Sur le corps central 21 est monté un organe de solidarisation provisoire 27 comprenant deux coupelles 27b et 27c reliées entre elles par des tiges 27a sensiblement parallèles à l'axe X-X de symétrie du corps central 21,. Ainsi, les coupelles 27b, 27c sont disposées sensiblement perpendiculaires aux tiges 27a. La longueur des tiges 27a est supérieure à la dimension totale axiale du corps central 21 , comme bien visible à la figure 4. Une coupelle, ici 27b, qui est opposée à l'encoche 26, comporte un prolongement 28 sensiblement coaxial à l'axe X-X, coopérant avec un orifice coaxial 29 prévu dans le corps central 21 de l'élément support 20, un élément de poussée unidirectionnelle tel qu'un ressort 8 étant monté respectivement dans l'orifice 29 et extérieurement au prolongement axial 28 de manière à repousser en permanence l'organe de solidarisation 27 dans la position indiquée à la figure 4.
On comprend que pour réaliser la connexion de l'élément support 20 avec l'insert 12, l'opérateur appuiera sur la coupelle 27b pour agir vers le bas comme symbolisé par la flèche F, ce qui libérera par déplacement de l'autre coupelle 27c de l'espace pour l'insertion de la partie de connexion 14 et de son ergot 16 dans l'ouverture 25 et l'encoche 26, respectivement. Après insertion, le relâchement de la coupelle supérieure 27b permettra de faire remonter aussi l'autre coupelle 27c et de bloquer de manière provisoirement verrouillée, la partie 14 et son ergot 16 dans l'ouverture 25 et l'encoche 26, de manière sûre et fiable. Il est à noter que les proportions ne sont pas respectées entre les figures 1, 2 et 3 à 6.
De même, le deuxième élément support, représenté aux figures 5 et 6, présente de préférence une forme sensiblement identique au premier élément support 20 des figures 3 et 4, comme bien visible en comparant les figures 5 et 6 avec les figures 3 et 4.
Ainsi, les mêmes chiffres de référence ont été reportés pour le deuxième élément support des figures 5 et 6 par rapport à l'élément support 20 des figures 3 et 4, les chiffres de référence étant simplement augmentés de 10.
Par contre, le deuxième élément support 30 comprend en lieu et place des éléments marqueurs 22, des éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie comme décrit ci-après.
On notera qu'ici le deuxième élément support 30 comprend à ses extrémités libres 33a au moins un élément émetteur ou récepteur d'énergie, ici par exemple un élément récepteur d'énergie 32a, tel que par exemple un microphone lorsque l'énergie émise par l'élément émetteur est une énergie ultrasonique, mais d'autres formes d'énergie peuvent être utilisées comme indiqué précédemment. On comprend que selon un mode de réalisation actuellement préféré, le deuxième élément support 30 présente une forme identique au premier élément support 20, ce qui simplifie la mise en correspondance puisque les éléments récepteurs d'énergie 32a se trouvent à une position sensiblement identique à celle des éléments marqueurs 22.
En référence à la figure 7, on a représenté un appareil 10 de chirurgie. Celui-ci comprend, selon le mode de réalisation représenté, une table de travail 40 sur laquelle est allongé un patient P devant subir une opération chirurgicale, par exemple ici au crâne C. Cet appareil 10 comprend d'une part au moins un insert 12 fixé en une position prédéterminée de la structure anatomique à opérer, par exemple ici sur l'os du crâne C du patient P, sur lequel peut être monté soit le premier élément support 20 dans le cadre de la prise d'une image de préprocédure dans une salle de prise d'images, soit le deuxième élément support 30, en salle d'opération dans le cadre de la mise en correspondance précitée. On observera qu'ici le deuxième élément support 30 est relié électriquement par au moins un fil 42 avec une unité 44 d'émission d'énergie et de réception et de traitement du signal émis puis reçu par les éléments récepteurs 32a, cette unité 44 comprend aussi au moins un fil 46 de transmission d'énergie à au moins trois éléments ici émetteurs d'énergie 48, de préférence des éléments 48 émetteurs d'énergie ultrasonique coopérant alors avec des microphones 32a comme éléments récepteurs d'énergie ultrasonique.
Ces éléments émetteurs d'énergie 48 sont avantageusement montés sur un troisième élément support 50, de préférence de structure sensiblement identique à la structure des premier et deuxième éléments supports précités respectivement 20 et 30. Ce troisième élément support 50 est avantageusement monté directement ou de manière liée à un bras robotisé 60, bien connu à l'homme de l'art destiné à recevoir ensuite de préférence l'outil chirurgical, non représenté ici.
L'appareil selon l'invention 10 comprend aussi une centrale de commande 70 comprenant par exemple des moyens de calcul 72 tels qu'un ordinateur, et des moyens d'affichage d'images 74 tels qu'un écran vidéo 76. La centrale de commande 70 est connectée respectivement par un câble de connexion 78 à l'unité 44 et par un câble de connexion approprié 80 au bras robotisé 60. On comprend ainsi que l'appareil complet représenté à la figure 7 permet de mettre en oeuvre la méthode de mise en concordance précitée ainsi que la mise en oeuvre générale de l'invention précitée. Grâce à l'invention, on obtient l'ensemble des avantages techniques précédemment énoncés d'une manière simple, sûre et fiable, utilisable à l'échelle industrielle et médicale.
L'invention comprend naturellement tous les moyens constituant des équivalents techniques et des moyens décrits ainsi que leurs diverses combinaisons. D'autre part, la structure décrite aux figures 1 à 7 fait partie intégrante de la présente invention.

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif de mise en correspondance pour la chirurgie robotisée, caractérisé en ce qu'il comprend au moins un insert (12) prévu pour recevoir au moins deux éléments supports distincts (20, 30), à savoir un premier élément support (20) comprenant au moins trois éléments marqueurs (22) disposés espacés et non alignés, réalisés en un matériau visible dans une image réalisée avec un dispositif d'imagerie approprié ; et un deuxième élément support (30) comprenant au moins trois éléments émetteurs (48) ou récepteurs (32a) d'énergie, respectivement, également disposés espacés et non alignés.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'insert (12) est prévu pour recevoir successivement, l'un à la place de l'autre, le premier élément support (20) ou le deuxième élément support (30) précité.
3. Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que, lorsque le deuxième élément support (30) précité remplace le premier élément support (20) sur l'insert (12), chaque élément émetteur (48) ou récepteur (32a) d'énergie du deuxième élément (30) se retrouve dans une position sensiblement identique à chaque élément marqueur (22) précédemment fixé à l'insert (12).
4. Dispositif selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'au moins un et de préférence l'ensemble des éléments émetteurs (48) ou récepteurs (32a) d'énergie comprend un élément émetteur ou récepteur d'énergie ultrasonique.
5. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend un troisième élément support (50) comprenant au moins trois éléments récepteurs (32a) ou émetteurs (48) d'énergie, respectivement, capables d'être montés dans une position apte à recevoir ou à émettre relativement au deuxième élément support (30) précité comprenant respectivement les éléments émetteurs (48) ou récepteurs (32a) d'énergie.
6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que ce troisième élément support (50) est monté directement ou d'une manière liée à un bras robotisé (60) de préférence recevant un outil chirurgical.
7. Dispositif selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce que la position des éléments récepteurs (32a) ou émetteurs (48) d'énergie sur ledit bras robotisé (60) est connue, ainsi que la position de l'outil chirurgical relativement à ce bras robotisé (60).
8. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que le premier élément support (20) et le deuxième élément support (30) présentent une forme sensiblement identique, chaque élément support comprenant un corps central (21 ; 31) destiné à coopérer avec l'insert (12) précité duquel dérivent au moins trois bras (23, 33) saillants vers l'extérieur relativement au corps central (21 ou 31) et comportant au voisinage de leurs extrémités libres (23a, 33a) soit au moins un élément marqueur (22) précité, soit au moins un élément émetteur (48) ou récepteur (32a) d'énergie précité.
9. Dispositif selon la revendication 8, caractérisé en ce que les bras (23, 33) précités sont de longueur différente, pour fournir une asymétrie de position des éléments marqueurs (22) ou des éléments émetteurs (48) ou récepteurs (32).
10. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'insert (12) précité comprend une partie (13) de fixation avec la structure anatomique, telle que C, où l'opération chirurgicale est prévue, et une partie (14) destinée à être connectée avec le premier élément support (20) ou le deuxième élément support (30) précité.
11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que l'insert (12) comprend des moyens d'orientation prédéterminée (15), tels qu'un ergot (16), coopérant respectivement avec d'autres moyens d'orientation prédéterminés, tels qu'une encoche, disposée sur le premier élément support (20) ou le deuxième élément support (30).
12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que le dispositif d'imagerie précité est choisi parmi un scanner, un dispositif d'imagerie IRM ou PET, les éléments marqueurs étant adaptés pour être visibles dans l'image obtenue avec ce dispositif d'imagerie.
13. Méthode de mise en correspondance pour la chirurgie de préférence robotisée guidée par l'image, comprenant une étape de préprocédure de prise d'une image dite de préprocédure de la structure anatomique (telle que C) où l'opération chirurgicale est prévue, ladite structure anatomique comprenant des éléments marqueurs (22) de repérage de la structure anatomique visibles sur ladite image, une deuxième étape de solidarisation d'un système d'émission ou de réception d'énergie avec ladite structure anatomique, comprenant plusieurs éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie, de manière à recueillir avec un système récepteur ou émetteur d'énergie, comprenant plusieurs éléments récepteurs ou émetteurs d'énergie, des données relatives à la position dans l'espace des éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie ; et une troisième étape de mise en correspondance des positions des éléments émetteurs ou récepteurs d'énergie avec la position des éléments marqueurs dans l'image de préprocédure, permettant ultérieurement au chirurgien de suivre une approche chirurgicale préprogrammée sur l'image de préprocédure, caractérisée en ce que : a) on réalise au préalable, une opération de fixation d'au moins un dispositif, tel que défini à l'une quelconque des revendications 1 à 12, comprenant au moins un insert (12) sur au moins une zone (telle que C) de la structure anatomique, ledit insert (12) étant prévu pour recevoir au moins deux éléments supports distincts (20, 30), à savoir un premier élément support (20) comprenant au moins trois éléments marqueurs (22) disposés espacés et non alignés, réalisés en un matériau visible dans une image réalisée avec un dispositif d'imagerie appropriée ; et un deuxième élément support (30) comprenant au moins trois éléments émetteurs (48) ou récepteurs (32a) d'énergie, respectivement, disposés espacés et non alignés, constituant ainsi le système d'émission ou de réception précité ; b) on monte sur chaque insert (12) ledit premier élément (20) comprenant au moins lesdits trois éléments marqueurs (22) et on réalise une image dite de préprocédure avec un dispositif d'imagerie approprié image qui est enregistrée et de préférence visualisée sur un dispositif d'affichage d'images (tel que 74, 76) ; c) on remplace ledit premier élément (20) par ledit deuxième élément (30) sur ledit insert, de sorte que chaque élément émetteur (48) ou récepteur (32a) du deuxième élément support (30) se retrouve essentiellement dans une position identique à chaque élément marqueur (22) précédemment fixé à l'insert (12); d) on dispose un troisième élément support (50) constituant ainsi le système de réception ou d'émission précité, comprenant au moins trois éléments récepteurs (32a) ou émetteurs (48) d'énergie, respectivement, dans une position apte à recevoir ou émettre relativement au deuxième élément support (30), en correspondance avec les éléments émetteurs ou récepteurs, respectivement, du deuxième élément support (30) ; e) on réalise une émission d'énergie par chaque élément émetteur (48) qui est reçue par chaque élément récepteur (32a) et on enregistre les données de réception de cette émission (dans les unités 44, 70, 72) ; f) on traite cet enregistrement des données d'émission d'énergie (dans la centrale 70, 72) pour déterminer les positions dans l'espace des éléments 9?
émetteurs (48) ou récepteurs (32a) qui sont essentiellement identiques aux positions des éléments marqueurs (22) qui sont enregistrées (dans 70, 72) et qui définissent un système de référence unique pour la structure anatomique, telle que
C ; g) enfin, de préférence, on laisse le deuxième élément support (30) en place sur ledit insert (12) pour localiser en temps réel la correspondance des émetteurs/récepteurs avec les éléments marqueurs (22) ayant défini le système de référence initiale dans l'image de préprocédure.
14. Méthode selon la revendication 13, caractérisée en ce que le troisième élément support (30) est monté directement ou de manière liée à un bras robotisé (60) recevant de préférence l'outil chirurgical.
15. Appareil de mise en concordance (10) comprenant au moins un dispositif de mise en correspondance précité tel que défini à l'une quelconque des revendications 1 à 12, comprenant au moins un insert (12), au moins deux éléments supports distincts (20, 30), un premier élément support (20) comprenant au moins trois éléments marqueurs (22) et au moins un deuxième élément support (30) comprenant au moins trois éléments émetteurs (48) ou récepteurs (32a) d'énergie, ainsi qu'au moins un troisième élément support (50) de préférence monté directement ou de manière liée à un bras robotisé (60), ainsi qu'une unité comprenant des moyens (44) de traitement des signaux émis puis reçus par les récepteurs d'énergie (32a), permettant de localiser les coordonnées des émetteurs/récepteurs sur un malade (P) dans le référentiel du bras robotisé (60) et permettant ultérieurement de mettre en correspondance des coordonnées des éléments marqueurs (22) dans le référentiel des images de préprocédure prises avec un dispositif d'imagerie approprié, enregistrées sur des moyens d'enregistrement d'images(tels que 70 à 72), et de préférence affichées grâce à des moyens d'affichage d'images (74, 76).
16. Appareil selon la revendication 15, caractérisé en ce qu'il comprend une centrale de commande (70), comprenant des moyens de calcul, tel qu'un microordinateur (72), et connectée respectivement à l'unité (44) et au bras robotisé (60) et permettant de commander aussi un outil chirurgical et servant ainsi à la chirurgie.
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Families Citing this family (206)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6459927B1 (en) * 1999-07-06 2002-10-01 Neutar, Llc Customizable fixture for patient positioning
US6415171B1 (en) * 1999-07-16 2002-07-02 International Business Machines Corporation System and method for fusing three-dimensional shape data on distorted images without correcting for distortion
JP3608448B2 (ja) 1999-08-31 2005-01-12 株式会社日立製作所 治療装置
NO313573B1 (no) * 2000-01-06 2002-10-28 Medinnova Sf Verktöy for bruk ved hjerneoperasjoner, samt system for å bestemme innföringsdybden til en sonde eller lignende vedhjerneoperasjoner og koordinatene til verktöyet og sonden vedhjerneoperasjoner
US7635390B1 (en) 2000-01-14 2009-12-22 Marctec, Llc Joint replacement component having a modular articulating surface
AU2001243237A1 (en) * 2000-02-25 2001-09-03 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Methods and apparatuses for maintaining a trajectory in sterotaxi for tracking a target inside a body
WO2001064124A1 (fr) 2000-03-01 2001-09-07 Surgical Navigation Technologies, Inc. Outil guide par image a canules multiples pour procedures guidees par image
US6837892B2 (en) * 2000-07-24 2005-01-04 Mazor Surgical Technologies Ltd. Miniature bone-mounted surgical robot
FR2824164B1 (fr) * 2001-04-26 2003-08-15 Ge Med Sys Global Tech Co Llc Systeme d'imagerie medicale a affichage d'une representation tridimensionnelle
US6584339B2 (en) 2001-06-27 2003-06-24 Vanderbilt University Method and apparatus for collecting and processing physical space data for use while performing image-guided surgery
US7063705B2 (en) 2001-06-29 2006-06-20 Sdgi Holdings, Inc. Fluoroscopic locator and registration device
US6821017B1 (en) * 2001-08-06 2004-11-23 Steven C. Tankersley Radiated signal measuring device for radiographic imaging equipment
US7708741B1 (en) 2001-08-28 2010-05-04 Marctec, Llc Method of preparing bones for knee replacement surgery
US7587234B2 (en) * 2001-11-02 2009-09-08 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Method and apparatus for computer modified magnetic resonance imaging
EP1569576B1 (fr) * 2002-08-09 2010-04-07 Kinamed, Inc. Procede chirurgical de localisation sans imagerie pour remplacement de hanche
WO2004014244A2 (fr) 2002-08-13 2004-02-19 Microbotics Corporation Systeme de robot microchirurgical
ES2204322B1 (es) * 2002-10-01 2005-07-16 Consejo Sup. De Invest. Cientificas Navegador funcional.
GB2393786A (en) * 2002-10-04 2004-04-07 Ernesto Marcelo Dario Korenman Visual stimulation in synchronisation with heartbeat
US20050267354A1 (en) * 2003-02-04 2005-12-01 Joel Marquart System and method for providing computer assistance with spinal fixation procedures
WO2004070577A2 (fr) * 2003-02-04 2004-08-19 Z-Kat, Inc. Systeme de chirurgie interactif assiste par ordinateur et procede
EP1615577A2 (fr) * 2003-02-04 2006-01-18 Orthosoft, Inc. Reference corporelle modulaire pour la chirurgie assistee par ordinateur et systeme de mesure de position des membres
EP1631209B2 (fr) * 2003-05-16 2015-10-07 Trod Medical Dispositif medical utilisant une electrode en spirale
US9655676B2 (en) 2003-05-16 2017-05-23 Trod Medical Method of percutaneous localized or focal treatment of prostate lesions using radio frequency
US7559931B2 (en) 2003-06-09 2009-07-14 OrthAlign, Inc. Surgical orientation system and method
US8057482B2 (en) 2003-06-09 2011-11-15 OrthAlign, Inc. Surgical orientation device and method
US7862570B2 (en) 2003-10-03 2011-01-04 Smith & Nephew, Inc. Surgical positioners
WO2005032390A1 (fr) 2003-10-09 2005-04-14 Ap Technologies Sa Dispositif pour traitement medical assiste par robot
US7764985B2 (en) 2003-10-20 2010-07-27 Smith & Nephew, Inc. Surgical navigation system component fault interfaces and related processes
US20050085822A1 (en) * 2003-10-20 2005-04-21 Thornberry Robert C. Surgical navigation system component fault interfaces and related processes
ATE495706T1 (de) 2003-11-14 2011-02-15 Smith & Nephew Inc Verstellbare chirurgische schneidesysteme
AU2005237455A1 (en) * 2004-04-15 2005-11-10 Smith & Nephew, Inc. Quick disconnect and repositionable reference frame for computer assisted surgery
AU2005237479B8 (en) 2004-04-21 2011-09-29 Smith & Nephew, Inc. Computer-aided methods for shoulder arthroplasty
JP2006122086A (ja) * 2004-10-26 2006-05-18 Hitachi Ltd 生体光計測装置
WO2006091704A1 (fr) 2005-02-22 2006-08-31 Smith & Nephew, Inc. Systeme de fraisage en ligne
US7840256B2 (en) * 2005-06-27 2010-11-23 Biomet Manufacturing Corporation Image guided tracking array and method
GB2428110A (en) * 2005-07-06 2007-01-17 Armstrong Healthcare Ltd A robot and method of registering a robot.
WO2007064739A2 (fr) 2005-11-29 2007-06-07 Surgi-Vision, Inc. Systèmes de mise en place de dérivation et/ou de localisation guidés par irm et procédés, dispositifs et programmes informatiques associés
US7525309B2 (en) 2005-12-30 2009-04-28 Depuy Products, Inc. Magnetic sensor array
US8862200B2 (en) 2005-12-30 2014-10-14 DePuy Synthes Products, LLC Method for determining a position of a magnetic source
US8219178B2 (en) 2007-02-16 2012-07-10 Catholic Healthcare West Method and system for performing invasive medical procedures using a surgical robot
US10357184B2 (en) 2012-06-21 2019-07-23 Globus Medical, Inc. Surgical tool systems and method
US10653497B2 (en) 2006-02-16 2020-05-19 Globus Medical, Inc. Surgical tool systems and methods
US10893912B2 (en) 2006-02-16 2021-01-19 Globus Medical Inc. Surgical tool systems and methods
US8560047B2 (en) 2006-06-16 2013-10-15 Board Of Regents Of The University Of Nebraska Method and apparatus for computer aided surgery
KR20090057984A (ko) * 2006-09-19 2009-06-08 더 트러스티이스 오브 콜롬비아 유니버시티 인 더 시티 오브 뉴욕 중공형 해부학적 부유 기관 상에서의 수술을 위한 시스템, 디바이스 및 방법
US20080086051A1 (en) * 2006-09-20 2008-04-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. System, storage medium for a computer program, and method for displaying medical images
US8068648B2 (en) 2006-12-21 2011-11-29 Depuy Products, Inc. Method and system for registering a bone of a patient with a computer assisted orthopaedic surgery system
ATE509572T1 (de) * 2007-03-07 2011-06-15 Ethicon Endo Surgery Inc Erkennung einer realen strichmarke in patientenbilddaten
US20080319307A1 (en) * 2007-06-19 2008-12-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for medical imaging using fluorescent nanoparticles
US8457718B2 (en) 2007-03-21 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Recognizing a real world fiducial in a patient image data
US8155728B2 (en) 2007-08-22 2012-04-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Medical system, method, and storage medium concerning a natural orifice transluminal medical procedure
US20080221434A1 (en) * 2007-03-09 2008-09-11 Voegele James W Displaying an internal image of a body lumen of a patient
US20080234544A1 (en) * 2007-03-20 2008-09-25 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Displaying images interior and exterior to a body lumen of a patient
US8081810B2 (en) 2007-03-22 2011-12-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Recognizing a real world fiducial in image data of a patient
US8175677B2 (en) 2007-06-07 2012-05-08 MRI Interventions, Inc. MRI-guided medical interventional systems and methods
WO2009042155A2 (fr) * 2007-09-24 2009-04-02 Surgivision, Inc. Plaques compatibles avec l'irm et leur procéder d'utilisation
CA2700523A1 (fr) 2007-09-24 2009-04-02 Surgivision, Inc. Systemes et procedes d'intervention medicaux guides par irm
US8315689B2 (en) 2007-09-24 2012-11-20 MRI Interventions, Inc. MRI surgical systems for real-time visualizations using MRI image data and predefined data of surgical tools
US8340743B2 (en) * 2007-11-21 2012-12-25 MRI Interventions, Inc. Methods, systems and computer program products for positioning a guidance apparatus relative to a patient
US8571637B2 (en) 2008-01-21 2013-10-29 Biomet Manufacturing, Llc Patella tracking method and apparatus for use in surgical navigation
CA2716121A1 (fr) * 2008-01-30 2009-08-06 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Systemes, dispositifs et procedes de pose microchirurgicale assistee par robot d'endoprothese
CA2731436C (fr) 2008-07-24 2019-09-24 OrthAlign, Inc. Systemes et procedes pour le remplacement d'une articulation
EP2358310B1 (fr) 2008-09-10 2019-07-31 OrthAlign, Inc. Systèmes de chirurgie de la hanche
US8118815B2 (en) 2009-07-24 2012-02-21 OrthAlign, Inc. Systems and methods for joint replacement
US10869771B2 (en) 2009-07-24 2020-12-22 OrthAlign, Inc. Systems and methods for joint replacement
WO2012082164A1 (fr) 2010-01-21 2012-06-21 Orthallgn, Inc. Systèmes et procédés de remplacement d'articulation
US8672837B2 (en) 2010-06-24 2014-03-18 Hansen Medical, Inc. Methods and devices for controlling a shapeable medical device
FR2963693B1 (fr) 2010-08-04 2013-05-03 Medtech Procede d'acquisition automatise et assiste de surfaces anatomiques
ITTV20100133A1 (it) 2010-10-08 2012-04-09 Teleios Srl Apparato e metodo per effettuare la mappatura di uno spazio tridimensionale in applicazioni medicali a scopo interventistico o diagnostico
US9308050B2 (en) 2011-04-01 2016-04-12 Ecole Polytechnique Federale De Lausanne (Epfl) Robotic system and method for spinal and other surgeries
EP2723270B1 (fr) 2011-06-27 2019-01-23 Board of Regents of the University of Nebraska Système de suivi d'outil intégré de chirurgie assistée par ordinateur
US9498231B2 (en) 2011-06-27 2016-11-22 Board Of Regents Of The University Of Nebraska On-board tool tracking system and methods of computer assisted surgery
US11911117B2 (en) 2011-06-27 2024-02-27 Board Of Regents Of The University Of Nebraska On-board tool tracking system and methods of computer assisted surgery
WO2013005862A1 (fr) * 2011-07-07 2013-01-10 Olympus Corporation Manipulateur maître-esclave médical
JP5800616B2 (ja) * 2011-07-15 2015-10-28 オリンパス株式会社 マニピュレータシステム
RU2624107C2 (ru) 2011-09-13 2017-06-30 Конинклейке Филипс Н.В. Автоматическое онлайновое совмещение между роботом и изображениями
FR2983059B1 (fr) * 2011-11-30 2014-11-28 Medtech Procede assiste par robotique de positionnement d'instrument chirurgical par rapport au corps d'un patient et dispositif de mise en oeuvre.
US20150025548A1 (en) 2012-03-08 2015-01-22 Neutar, Llc Patient and Procedure Customized Fixation and Targeting Devices for Stereotactic Frames
CA2873547A1 (fr) 2012-05-18 2013-11-21 OrthAlign, Inc. Dispositifs et methodes pour arthroplastie du genou
US11864745B2 (en) 2012-06-21 2024-01-09 Globus Medical, Inc. Surgical robotic system with retractor
US11607149B2 (en) 2012-06-21 2023-03-21 Globus Medical Inc. Surgical tool systems and method
US11298196B2 (en) 2012-06-21 2022-04-12 Globus Medical Inc. Surgical robotic automation with tracking markers and controlled tool advancement
US11399900B2 (en) 2012-06-21 2022-08-02 Globus Medical, Inc. Robotic systems providing co-registration using natural fiducials and related methods
US11857149B2 (en) 2012-06-21 2024-01-02 Globus Medical, Inc. Surgical robotic systems with target trajectory deviation monitoring and related methods
US10231791B2 (en) 2012-06-21 2019-03-19 Globus Medical, Inc. Infrared signal based position recognition system for use with a robot-assisted surgery
JP2015528713A (ja) 2012-06-21 2015-10-01 グローバス メディカル インコーポレイティッド 手術ロボットプラットフォーム
US11253327B2 (en) 2012-06-21 2022-02-22 Globus Medical, Inc. Systems and methods for automatically changing an end-effector on a surgical robot
US11116576B2 (en) 2012-06-21 2021-09-14 Globus Medical Inc. Dynamic reference arrays and methods of use
US11974822B2 (en) 2012-06-21 2024-05-07 Globus Medical Inc. Method for a surveillance marker in robotic-assisted surgery
US10624710B2 (en) 2012-06-21 2020-04-21 Globus Medical, Inc. System and method for measuring depth of instrumentation
US11045267B2 (en) 2012-06-21 2021-06-29 Globus Medical, Inc. Surgical robotic automation with tracking markers
US10350013B2 (en) 2012-06-21 2019-07-16 Globus Medical, Inc. Surgical tool systems and methods
US11864839B2 (en) 2012-06-21 2024-01-09 Globus Medical Inc. Methods of adjusting a virtual implant and related surgical navigation systems
US10136954B2 (en) 2012-06-21 2018-11-27 Globus Medical, Inc. Surgical tool systems and method
US11395706B2 (en) 2012-06-21 2022-07-26 Globus Medical Inc. Surgical robot platform
US11793570B2 (en) 2012-06-21 2023-10-24 Globus Medical Inc. Surgical robotic automation with tracking markers
US11317971B2 (en) 2012-06-21 2022-05-03 Globus Medical, Inc. Systems and methods related to robotic guidance in surgery
US12004905B2 (en) 2012-06-21 2024-06-11 Globus Medical, Inc. Medical imaging systems using robotic actuators and related methods
US10758315B2 (en) 2012-06-21 2020-09-01 Globus Medical Inc. Method and system for improving 2D-3D registration convergence
US11857266B2 (en) 2012-06-21 2024-01-02 Globus Medical, Inc. System for a surveillance marker in robotic-assisted surgery
US9649160B2 (en) 2012-08-14 2017-05-16 OrthAlign, Inc. Hip replacement navigation system and method
CA2893369A1 (fr) * 2012-08-24 2014-02-27 University Of Houston Dispositif et systemes robotiques pour chirurgie assistee par imagerie et par robot
US10136955B2 (en) * 2012-08-24 2018-11-27 University Of Houston System Robotic device for image-guided surgery and interventions
US9192446B2 (en) 2012-09-05 2015-11-24 MRI Interventions, Inc. Trajectory guide frame for MRI-guided surgeries
US9057600B2 (en) 2013-03-13 2015-06-16 Hansen Medical, Inc. Reducing incremental measurement sensor error
US9014851B2 (en) 2013-03-15 2015-04-21 Hansen Medical, Inc. Systems and methods for tracking robotically controlled medical instruments
US9271663B2 (en) 2013-03-15 2016-03-01 Hansen Medical, Inc. Flexible instrument localization from both remote and elongation sensors
US10105149B2 (en) 2013-03-15 2018-10-23 Board Of Regents Of The University Of Nebraska On-board tool tracking system and methods of computer assisted surgery
US9629595B2 (en) 2013-03-15 2017-04-25 Hansen Medical, Inc. Systems and methods for localizing, tracking and/or controlling medical instruments
US11020016B2 (en) 2013-05-30 2021-06-01 Auris Health, Inc. System and method for displaying anatomy and devices on a movable display
JP2015024453A (ja) * 2013-07-25 2015-02-05 トヨタ自動車株式会社 載置判断方法、載置方法、載置判断装置及びロボット
US9283048B2 (en) 2013-10-04 2016-03-15 KB Medical SA Apparatus and systems for precise guidance of surgical tools
WO2015107099A1 (fr) 2014-01-15 2015-07-23 KB Medical SA Appareil entaillé pour guider un instrument pouvant être introduit le long d'un axe pendant une chirurgie rachidienne
US10039605B2 (en) 2014-02-11 2018-08-07 Globus Medical, Inc. Sterile handle for controlling a robotic surgical system from a sterile field
CN106659537B (zh) 2014-04-24 2019-06-11 Kb医疗公司 结合机器人手术系统使用的手术器械固持器
US10357257B2 (en) 2014-07-14 2019-07-23 KB Medical SA Anti-skid surgical instrument for use in preparing holes in bone tissue
US10013808B2 (en) 2015-02-03 2018-07-03 Globus Medical, Inc. Surgeon head-mounted display apparatuses
WO2016131903A1 (fr) 2015-02-18 2016-08-25 KB Medical SA Systèmes et procédés pour effectuer une intervention chirurgicale rachidienne minimalement invasive avec un système chirurgical robotisé à l'aide d'une technique percutanée
US10363149B2 (en) 2015-02-20 2019-07-30 OrthAlign, Inc. Hip replacement navigation system and method
US10646298B2 (en) 2015-07-31 2020-05-12 Globus Medical, Inc. Robot arm and methods of use
US10058394B2 (en) 2015-07-31 2018-08-28 Globus Medical, Inc. Robot arm and methods of use
US10080615B2 (en) 2015-08-12 2018-09-25 Globus Medical, Inc. Devices and methods for temporary mounting of parts to bone
JP6894431B2 (ja) 2015-08-31 2021-06-30 ケービー メディカル エスアー ロボット外科用システム及び方法
US10034716B2 (en) 2015-09-14 2018-07-31 Globus Medical, Inc. Surgical robotic systems and methods thereof
KR20240064004A (ko) 2015-09-18 2024-05-10 아우리스 헬스, 인크. 관형 조직망의 탐색
US9771092B2 (en) 2015-10-13 2017-09-26 Globus Medical, Inc. Stabilizer wheel assembly and methods of use
US10143526B2 (en) 2015-11-30 2018-12-04 Auris Health, Inc. Robot-assisted driving systems and methods
US11058378B2 (en) 2016-02-03 2021-07-13 Globus Medical, Inc. Portable medical imaging system
US11883217B2 (en) 2016-02-03 2024-01-30 Globus Medical, Inc. Portable medical imaging system and method
US10842453B2 (en) 2016-02-03 2020-11-24 Globus Medical, Inc. Portable medical imaging system
US10117632B2 (en) 2016-02-03 2018-11-06 Globus Medical, Inc. Portable medical imaging system with beam scanning collimator
US10448910B2 (en) 2016-02-03 2019-10-22 Globus Medical, Inc. Portable medical imaging system
US10866119B2 (en) 2016-03-14 2020-12-15 Globus Medical, Inc. Metal detector for detecting insertion of a surgical device into a hollow tube
CN205649543U (zh) * 2016-04-05 2016-10-19 北京天智航医疗科技股份有限公司 一种高精度光学跟踪工具
EP3241518A3 (fr) 2016-04-11 2018-01-24 Globus Medical, Inc Procédés et systèmes d'outil chirurgical
US10244926B2 (en) 2016-12-28 2019-04-02 Auris Health, Inc. Detecting endolumenal buckling of flexible instruments
EP3360502A3 (fr) 2017-01-18 2018-10-31 KB Medical SA Navigation robotique de systèmes chirurgicaux robotiques
JP7344122B2 (ja) 2017-03-14 2023-09-13 オースアライン・インコーポレイテッド 軟部組織の測定およびバランシングを行うシステムおよび方法
US10918499B2 (en) 2017-03-14 2021-02-16 OrthAlign, Inc. Hip replacement navigation systems and methods
US11071594B2 (en) 2017-03-16 2021-07-27 KB Medical SA Robotic navigation of robotic surgical systems
EP3600031A4 (fr) 2017-03-31 2021-01-20 Auris Health, Inc. Systèmes robotiques de navigation dans des réseaux luminaux compensant un bruit physiologique
US10905497B2 (en) 2017-04-21 2021-02-02 Clearpoint Neuro, Inc. Surgical navigation systems
US10022192B1 (en) 2017-06-23 2018-07-17 Auris Health, Inc. Automatically-initialized robotic systems for navigation of luminal networks
AU2018292284B2 (en) 2017-06-28 2023-03-23 Auris Health, Inc. Electromagnetic field generator alignment
EP3644886A4 (fr) 2017-06-28 2021-03-24 Auris Health, Inc. Détection de distorsion électromagnétique
US10675094B2 (en) 2017-07-21 2020-06-09 Globus Medical Inc. Robot surgical platform
US10555778B2 (en) 2017-10-13 2020-02-11 Auris Health, Inc. Image-based branch detection and mapping for navigation
US11058493B2 (en) 2017-10-13 2021-07-13 Auris Health, Inc. Robotic system configured for navigation path tracing
US11382666B2 (en) 2017-11-09 2022-07-12 Globus Medical Inc. Methods providing bend plans for surgical rods and related controllers and computer program products
US11794338B2 (en) 2017-11-09 2023-10-24 Globus Medical Inc. Robotic rod benders and related mechanical and motor housings
EP3492032B1 (fr) 2017-11-09 2023-01-04 Globus Medical, Inc. Systèmes de robot chirurgical de cintrage de tiges chirurgicales
US11134862B2 (en) 2017-11-10 2021-10-05 Globus Medical, Inc. Methods of selecting surgical implants and related devices
KR20200100613A (ko) 2017-12-14 2020-08-26 아우리스 헬스, 인코포레이티드 기구 위치 추정을 위한 시스템 및 방법
US11160615B2 (en) 2017-12-18 2021-11-02 Auris Health, Inc. Methods and systems for instrument tracking and navigation within luminal networks
US20190254753A1 (en) 2018-02-19 2019-08-22 Globus Medical, Inc. Augmented reality navigation systems for use with robotic surgical systems and methods of their use
EP3773304A4 (fr) 2018-03-28 2021-12-22 Auris Health, Inc. Systèmes et procédés pour afficher un emplacement estimé d'un instrument
KR102489198B1 (ko) 2018-03-28 2023-01-18 아우리스 헬스, 인코포레이티드 위치 센서의 정합을 위한 시스템 및 방법
US10573023B2 (en) 2018-04-09 2020-02-25 Globus Medical, Inc. Predictive visualization of medical imaging scanner component movement
KR102499906B1 (ko) 2018-05-30 2023-02-16 아우리스 헬스, 인코포레이티드 위치 센서-기반 분지부 예측을 위한 시스템 및 방법
CN112236083A (zh) 2018-05-31 2021-01-15 奥瑞斯健康公司 用于导航检测生理噪声的管腔网络的机器人系统和方法
EP3801189A4 (fr) 2018-05-31 2022-02-23 Auris Health, Inc. Navigation basée sur trajet de réseaux tubulaires
WO2019232236A1 (fr) 2018-05-31 2019-12-05 Auris Health, Inc. Analyse et cartographie de voies respiratoires basées sur une image
US11337742B2 (en) 2018-11-05 2022-05-24 Globus Medical Inc Compliant orthopedic driver
US11278360B2 (en) 2018-11-16 2022-03-22 Globus Medical, Inc. End-effectors for surgical robotic systems having sealed optical components
US11744655B2 (en) 2018-12-04 2023-09-05 Globus Medical, Inc. Drill guide fixtures, cranial insertion fixtures, and related methods and robotic systems
US11602402B2 (en) 2018-12-04 2023-03-14 Globus Medical, Inc. Drill guide fixtures, cranial insertion fixtures, and related methods and robotic systems
US11918313B2 (en) 2019-03-15 2024-03-05 Globus Medical Inc. Active end effectors for surgical robots
US11382549B2 (en) 2019-03-22 2022-07-12 Globus Medical, Inc. System for neuronavigation registration and robotic trajectory guidance, and related methods and devices
US11806084B2 (en) 2019-03-22 2023-11-07 Globus Medical, Inc. System for neuronavigation registration and robotic trajectory guidance, and related methods and devices
US11317978B2 (en) 2019-03-22 2022-05-03 Globus Medical, Inc. System for neuronavigation registration and robotic trajectory guidance, robotic surgery, and related methods and devices
US11419616B2 (en) 2019-03-22 2022-08-23 Globus Medical, Inc. System for neuronavigation registration and robotic trajectory guidance, robotic surgery, and related methods and devices
US20200297357A1 (en) 2019-03-22 2020-09-24 Globus Medical, Inc. System for neuronavigation registration and robotic trajectory guidance, robotic surgery, and related methods and devices
US11571265B2 (en) 2019-03-22 2023-02-07 Globus Medical Inc. System for neuronavigation registration and robotic trajectory guidance, robotic surgery, and related methods and devices
US10667855B1 (en) 2019-05-10 2020-06-02 Trod Medical Us, Llc Dual coil ablation devices
US11045179B2 (en) 2019-05-20 2021-06-29 Global Medical Inc Robot-mounted retractor system
US11628023B2 (en) 2019-07-10 2023-04-18 Globus Medical, Inc. Robotic navigational system for interbody implants
CN114340540B (zh) 2019-08-30 2023-07-04 奥瑞斯健康公司 器械图像可靠性系统和方法
EP4021331A4 (fr) 2019-08-30 2023-08-30 Auris Health, Inc. Systèmes et procédés permettant le recalage de capteurs de position sur la base de poids
JP7494290B2 (ja) 2019-09-03 2024-06-03 オーリス ヘルス インコーポレイテッド 電磁歪み検出及び補償
US11571171B2 (en) 2019-09-24 2023-02-07 Globus Medical, Inc. Compound curve cable chain
US11864857B2 (en) 2019-09-27 2024-01-09 Globus Medical, Inc. Surgical robot with passive end effector
US11890066B2 (en) 2019-09-30 2024-02-06 Globus Medical, Inc Surgical robot with passive end effector
US11426178B2 (en) 2019-09-27 2022-08-30 Globus Medical Inc. Systems and methods for navigating a pin guide driver
US11510684B2 (en) 2019-10-14 2022-11-29 Globus Medical, Inc. Rotary motion passive end effector for surgical robots in orthopedic surgeries
US11992373B2 (en) 2019-12-10 2024-05-28 Globus Medical, Inc Augmented reality headset with varied opacity for navigated robotic surgery
CN114901192A (zh) 2019-12-31 2022-08-12 奥瑞斯健康公司 用于经皮进入的对准技术
WO2021137108A1 (fr) 2019-12-31 2021-07-08 Auris Health, Inc. Interfaces d'alignement pour accès percutané
KR20220123273A (ko) 2019-12-31 2022-09-06 아우리스 헬스, 인코포레이티드 해부학적 특징부 식별 및 표적설정
US11382699B2 (en) 2020-02-10 2022-07-12 Globus Medical Inc. Extended reality visualization of optical tool tracking volume for computer assisted navigation in surgery
US11207150B2 (en) 2020-02-19 2021-12-28 Globus Medical, Inc. Displaying a virtual model of a planned instrument attachment to ensure correct selection of physical instrument attachment
US11253216B2 (en) 2020-04-28 2022-02-22 Globus Medical Inc. Fixtures for fluoroscopic imaging systems and related navigation systems and methods
US11382700B2 (en) 2020-05-08 2022-07-12 Globus Medical Inc. Extended reality headset tool tracking and control
US11153555B1 (en) 2020-05-08 2021-10-19 Globus Medical Inc. Extended reality headset camera system for computer assisted navigation in surgery
US11510750B2 (en) 2020-05-08 2022-11-29 Globus Medical, Inc. Leveraging two-dimensional digital imaging and communication in medicine imagery in three-dimensional extended reality applications
US11317973B2 (en) 2020-06-09 2022-05-03 Globus Medical, Inc. Camera tracking bar for computer assisted navigation during surgery
US11382713B2 (en) 2020-06-16 2022-07-12 Globus Medical, Inc. Navigated surgical system with eye to XR headset display calibration
US11877807B2 (en) 2020-07-10 2024-01-23 Globus Medical, Inc Instruments for navigated orthopedic surgeries
US11793588B2 (en) 2020-07-23 2023-10-24 Globus Medical, Inc. Sterile draping of robotic arms
US11737831B2 (en) 2020-09-02 2023-08-29 Globus Medical Inc. Surgical object tracking template generation for computer assisted navigation during surgical procedure
US11523785B2 (en) 2020-09-24 2022-12-13 Globus Medical, Inc. Increased cone beam computed tomography volume length without requiring stitching or longitudinal C-arm movement
US11911112B2 (en) 2020-10-27 2024-02-27 Globus Medical, Inc. Robotic navigational system
US11941814B2 (en) 2020-11-04 2024-03-26 Globus Medical Inc. Auto segmentation using 2-D images taken during 3-D imaging spin
US11717350B2 (en) 2020-11-24 2023-08-08 Globus Medical Inc. Methods for robotic assistance and navigation in spinal surgery and related systems
US11857273B2 (en) 2021-07-06 2024-01-02 Globus Medical, Inc. Ultrasonic robotic surgical navigation
US11439444B1 (en) 2021-07-22 2022-09-13 Globus Medical, Inc. Screw tower and rod reduction tool
US11911115B2 (en) 2021-12-20 2024-02-27 Globus Medical Inc. Flat panel registration fixture and method of using same

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5078140A (en) 1986-05-08 1992-01-07 Kwoh Yik S Imaging device - aided robotic stereotaxis system
US5086401A (en) * 1990-05-11 1992-02-04 International Business Machines Corporation Image-directed robotic system for precise robotic surgery including redundant consistency checking
US5417210A (en) * 1992-05-27 1995-05-23 International Business Machines Corporation System and method for augmentation of endoscopic surgery
US5279309A (en) * 1991-06-13 1994-01-18 International Business Machines Corporation Signaling device and method for monitoring positions in a surgical operation
DE4233978C1 (de) * 1992-10-08 1994-04-21 Leibinger Gmbh Vorrichtung zum Markieren von Körperstellen für medizinische Untersuchungen
US5575794A (en) * 1993-02-12 1996-11-19 Walus; Richard L. Tool for implanting a fiducial marker
EP0700269B1 (fr) * 1993-04-22 2002-12-11 Image Guided Technologies, Inc. Systeme de determination de la position relative d'objets
EP0699050B1 (fr) * 1993-04-26 2004-03-03 St. Louis University Indication de la position d'une sonde
ATE228338T1 (de) 1994-10-07 2002-12-15 Univ St Louis Chirurgische navigationsanordnung einschliesslich referenz- und ortungssystemen
US5588430A (en) * 1995-02-14 1996-12-31 University Of Florida Research Foundation, Inc. Repeat fixation for frameless stereotactic procedure
DE19506197A1 (de) * 1995-02-23 1996-09-05 Aesculap Ag Verfahren und Vorrichtung zur Ortsbestimmung eines Körperteils
US5515853A (en) * 1995-03-28 1996-05-14 Sonometrics Corporation Three-dimensional digital ultrasound tracking system
US5617857A (en) * 1995-06-06 1997-04-08 Image Guided Technologies, Inc. Imaging system having interactive medical instruments and methods
US5980535A (en) * 1996-09-30 1999-11-09 Picker International, Inc. Apparatus for anatomical tracking
US5951475A (en) * 1997-09-25 1999-09-14 International Business Machines Corporation Methods and apparatus for registering CT-scan data to multiple fluoroscopic images
US5978696A (en) * 1997-10-06 1999-11-02 General Electric Company Real-time image-guided placement of anchor devices

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See references of WO9963899A1 *

Also Published As

Publication number Publication date
US6167292A (en) 2000-12-26
FR2779339B1 (fr) 2000-10-13
WO1999063899A1 (fr) 1999-12-16
AU4047699A (en) 1999-12-30
FR2779339A1 (fr) 1999-12-10

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