Kombinat ionspräparat mit Synergistischer Wirkung Combination preparation with synergistic effect
Gegenstand der Erfindung ist ein Kombinationspräparat mit antiviralen und die Wundheilung fördernden Eigenschaften, bestehend aus einer Komponente A und einer Komponente B gemäss Patentanspruch 1, welche im Sinne eines Synergismus zusammenwirken. Das Präparat soll einerseits zur Behandlung von Virusinfektionen, u.a. der herpetischen Infektionen, andererseits zur Behandlung von peripheren Durchblutungsstörungen, exogenen Gewebsschädigungen und zerebralen Durchblutungs- und Stoffwechselstörungen verwendet werden.The invention relates to a combination preparation with antiviral properties which promote wound healing, consisting of a component A and a component B according to claim 1, which work together in the sense of a synergism. On the one hand, the preparation is intended for the treatment of viral infections, e.g. herpetic infections, on the other hand for the treatment of peripheral circulatory disorders, exogenous tissue damage and cerebral circulatory and metabolic disorders.
Im folgenden wird die Erfindung ausführlich beschrieben.The invention will now be described in detail.
Die Komponente A und ihre Herstellung sind insbesondere in DE-PS 1.017.744 und 1.076.888 (Karl-Heinz Jaeger, H. Mittenzwei), DE-OS 1.949.195 (Istituto Nazionale Chimico Biologico Srl), 1.617-355 und 2.325-196 (Böttger KG), FR-PS 1.535.488 (W. Helmbold; Solco Basel AG), US-PS 2.912.359 (L. Anigstein et al), JP-AS 24.562/1976 (Taiho Yakuhin KK), 1281/1969 (T. Hirakawa) und 13-956/1969 (Yamakawa Boeki KK) beschrieben worden.Component A and its manufacture are particularly described in DE-PS 1.017.744 and 1.076.888 (Karl-Heinz Jaeger, H. Mittenzwei), DE-OS 1.949.195 (Istituto Nazionale Chimico Biologico Srl), 1.617-355 and 2.325- 196 (Boettger KG), FR-PS 1,535,488 (W. Helmbold; Solco Basel AG), US-PS 2,912,359 (L. Anigstein et al), JP-AS 24,562 / 1976 (Taiho Yakuhin KK), 1281 / 1969 (T. Hirakawa) and 13-956 / 1969 (Yamakawa Boeki KK).
Das Präparat (A) zeichnet sich vor allem durch ausgeprägte antiulceröse und heilungsfördernde Wirkungen
auf Geschwüre aus [Med.exp. 9 (1963), 202]. Unter den Markennamen Actihaemyl (Byk-Gulden Lomberg Chemische Fabrik GmbH) oder Solcoseryl (Solco Basel AG) hat es sich bereits während zwei Jahrzehnten bei den Indikationen periphere Durchblutungsstörungen arterieller und venöser Genese, Ulcus cruris arteriösum und varicosum, diabetische Gangrän, torpide Wunden, Dekubitus, Strahlenschäden, Verbrennungen, Hauttransplantationen und zerebrale Stoffwechselstörungen bewährt.The preparation (A) is particularly characterized by pronounced antiulcerous and healing effects for ulcers from [Med.exp. 9 (1963), 202]. Under the brand names Actihaemyl (Byk-Gulden Lomberg Chemische Fabrik GmbH) or Solcoseryl (Solco Basel AG), there have been indications of peripheral circulatory disorders of arterial and venous genesis, leg ulcers, arteriosis and varicosum, diabetic gangrene, torpid wounds, pressure ulcers for two decades , Radiation damage, burns, skin grafts and cerebral metabolic disorders are proven.
Die Komponente B umfasst, je nach der Bedeutung der Symbole a und b in den Formeln I und II:Depending on the meaning of symbols a and b in formulas I and II, component B comprises:
(1) wenn a Hydroxyl und b Wasserstoff bedeuten, Verbindungen der Uridin- und der 1α-D-Ribofuranosyluracil Reihe (Formel I) sowie der 3β- und der 3α-D-Ribo furanosyluracil-Reihe (Formel II),(1) when a is hydroxyl and b is hydrogen, compounds of the uridine and 1α-D-ribofuranosyluracil series (formula I) and the 3β and 3α-D-ribo furanosyluracil series (formula II),
(2) wenn a und b je Wasserstoff bedeuten, Verbindungen der 2' -Desoxy-uridin- und der 2' -Desoxy-lα-D-ribo furanosyl-uracil-Reihe (Formel I) sowie der 2' -Desoxy 3β- und der 2' -Desoxy-3α-D-ribofuranosyl-urac il Reihe (Formel II), und(2) if a and b are each hydrogen, compounds of the 2'-deoxy-uridine and the 2 '-deoxy-lα-D-ribo furanosyl-uracil series (formula I) and the 2'-deoxy 3β- and the 2'-deoxy-3α-D-ribofuranosyl-urac il series (formula II), and
(3) wenn A Wasserstoff und b Hydroxyl bedeuten, Verbindungen der 1β- und der lα-D-Arabino furanosyl-uracil Reihe (Formel I) sowie der 35- und der 3α-D-Arabino furanosyl-uracil-Reihe (Formel II).(3) when A is hydrogen and b is hydroxyl, compounds of the 1β- and lα-D-arabino furanosyl-uracil series (formula I) as well as the 35- and 3α-D-arabino furanosyl-uracil series (formula II) .
In jeder der obigen Gruppen (1), (2) und (3) werden jene Verbindungen bevorzugt, welche die Untergruppe mit ß-Konfiguration am. C1 des Zuckerrestes bilden. Bevorzugte Ausführungsform der Erfindung ist also ein Kombinationspräparat aus den oben erwähnten Dialysekonzentrat (A) und einer Komponente (B), welche aus den Untergruppen (1'),
(2') und (3') mit ß-Konfiguration an C1 der D-Ribofuranosyl-, 2-Desoxy-D-ribofuranosyl- und D-Arabinofuranosyl- gruppe besteht und den folgenden Formeln I' und II' entspricht:In each of the above groups (1), (2) and (3) those compounds are preferred which form the subgroup with the .beta.-configuration at. C 1 of the sugar residue. A preferred embodiment of the invention is therefore a combination preparation of the above-mentioned dialysis concentrate (A) and a component (B), which consists of the subgroups (1 '), (2 ') and (3') with a β configuration at C 1 of the D-ribofuranosyl, 2-deoxy-D-ribofuranosyl and D-arabinofuranosyl group and corresponds to the following formulas I 'and II':
Der aliphatische Subs tituent mit 1 bis 10 Kohlenstoffatomen (R1) weist eine gerade oder verzweigte Kohlenstoffkette auf, welche gesättigt oder ungesättigt sein kann. Darunter fallen also Alkylgruppen, wie die Methyl-, Aethyl-, n-Propyl- oder Isopropylgruppe, Alkenylgruppen, wie die Vinyl-, Allyl- oder Butenylgruppe, und Alkinylgruppen, wie die Aethinyl- oder Propargylgruppe. Ferner kann der aliphatische Rest R einen oder mehrere Substituenten tragen, insbesondere Hydroxylgruppen, Cycloalkylgruppen und Oxogruppen. Beispiele derart substituierter Reste R sind die 2-Hydroxyäthyl-, Cyclopropylmethyl-, Acetyl- und Propionylgruppe.The aliphatic substituent with 1 to 10 carbon atoms (R 1 ) has a straight or branched carbon chain, which can be saturated or unsaturated. This includes alkyl groups such as the methyl, ethyl, n-propyl or isopropyl group, alkenyl groups such as the vinyl, allyl or butenyl group, and alkynyl groups such as the ethynyl or propargyl group. Furthermore, the aliphatic radical R can carry one or more substituents, in particular hydroxyl groups, cycloalkyl groups and oxo groups. Examples of radicals R substituted in this way are the 2-hydroxyethyl, cyclopropylmethyl, acetyl and propionyl group.
Das Symbol R2 bedeutet unter anderem eine C2-C7- Alkanoyloxygruppe, beispielsweise' eine Acetyl-, Propionyl-, Butyryl- oder Isobutyrylgruppe. Allerdings wird von den möglichen Bedeutungen von R2 die Hydroxylgruppe bevorzugt.The symbol R 2 means, inter alia, a C 2 -C 7 alkanoyloxy group, for example an acetyl, propionyl, butyryl or isobutyryl group. Of the possible meanings of R 2, however, the hydroxyl group is preferred.
Daraus ergeben sich in jeder der oben erwähnten Untergruppen (1'), (2') und (3') bevorzugte Verbindungen der
Formeln I' und II', in welchen R2 die Hydroxylgruppe darstellt. Am meisten bevorzugt wird also jenes Kombinationspräparat, in welchem die Komponente B aus einer Verbindung der Formel I' oder II', mit R2 = OH, besteht.This results in preferred compounds of each of the above-mentioned subgroups (1 '), (2') and (3 ') Formulas I 'and II', in which R 2 represents the hydroxyl group. Most preferred is that combination preparation in which component B consists of a compound of the formula I 'or II', with R 2 = OH.
Das durch das Symbol R3 dargestellte Halogenatom ist ein Fluor-, Brom- oder Jodatom, insbesondere aber ein Chloratom. Von den Bedeutuigen von R3 wird jedoch das Wasserstoffatom bevorzugt.The halogen atom represented by the symbol R 3 is a fluorine, bromine or iodine atom, but in particular a chlorine atom. However, hydrogen atom is preferred among the important R 3 .
Verbindungen der oben erwähnten Untergruppe (1') und ihre Herstellung sind u.a. von J. Shapira inCompounds of subgroup (1 ') mentioned above and their preparation include by J. Shapira in
(1962), 1918, M. Muraoka et al. in Chem.Pharm.Bull. 18 (1970), 261 und 269, E.H. Hamamura et al. in J. Med.Chem. 15 (1972), 1061, U. Niedballa et al. in J.Org.Chem. 39 (1974), 3654 und neuerdings von C. Nakayama et al. und A. Szemzo et al. in J. Carbohydr. Nucleosides, Nucleotides 6 (1979), 295 bzw. 7 (1980), 365, beschrieben worden. Die Herstellung erfolgte zwecks Prüfung der Verbindungen auf Antitumor und antivirale Eigenschaften.(1962), 1918, M. Muraoka et al. in Chem.Pharm.Bull. 18 (1970), 261 and 269, E.H. Hamamura et al. in J. Med.Chem. 15 (1972), 1061, U. Niedballa et al. in J.Org.Chem. 39 (1974), 3654 and more recently by C. Nakayama et al. and A. Szemzo et al. in J. Carbohydr. Nucleosides, Nucleotides 6 (1979), 295 and 7 (1980), 365, respectively. The preparation was carried out for the purpose of testing the compounds for antitumor and antiviral properties.
Verbindungen der Untergruppe (2') und ihre Herstellung sind in der DE-OS 1.620.185 (Robugen GmbH) und von A. Szabolcs et al. in J. Carbohydr.Nucleosides,Compounds of subgroup (2 ') and their preparation are described in DE-OS 1.620.185 (Robugen GmbH) and by A. Szabolcs et al. in J. Carbohydr.Nucleosides,
Nucleotides 2 (1975), 197, beschrieben worden. In dieser Reihe zeichnen sich gewisse Verbindungen durch antivirale Wirkung, u.a. gegen den Herpes-Virus, und Antitumorwirkungen aus. Besonders bewährt bei der Behandlung von Herpesinfektionen hat sich das 5-Aethyl-2'-desoxy-uridin, als Handelspräparat unter den Namen Aedurid bzw. Edurid (R) (Robugen GmbH) bekannt. Zudem ist in neuerer Zeit gefunden worden (DE-OS 2.918.260; Robugen GmbH), dass
5-Alkyl-2'-des oxy-uridine die Normalisierung krebsentarteter Zellfunktionen und/oder eine Vermehrung der normalen Zellen und dadurch eine Beschleunigung der Wundheilung bewirken können.Nucleotides 2 (1975), 197. In this series, certain compounds are characterized by antiviral activity, including against the herpes virus, and antitumor effects. 5-Aethyl-2'-deoxy-uridine, which is known as a commercial preparation under the names Aedurid and Edurid (R) (Robugen GmbH), has proven particularly useful in the treatment of herpes infections. In addition, it has recently been found (DE-OS 2.918.260; Robugen GmbH) that 5-alkyl-2'-des oxy-uridine can normalize cancer-dysfunctional cell functions and / or increase the normal cells and thereby accelerate wound healing.
Ueberraschenderweise wurde nun gefunden, dass durch kombinierte Verabreichung des 5-Isopropyl-2'-desoxyuridins, welches allein verabreicht keine therapeutisch brauchbaren antiviralen Wirkungen hat, und des oben beschriebenen Dialysekonzentrates (Komponente A) eine aus- geprägte antivirale Wirkung zustande kommt. Ebenso unerwartet war aber auch die Feststellung einer ähnlichen Potenzierung der Wirkungen bei der Förderung der Wundheilung: wird die Komponente A mit einer Dosis des 5- Isopropyl-2'-desoxy-uridins kombiniert, welche an sich keine Förderung der Wundheilung bewirkt, so heilt die Wunde bedeutend rascher als unter der Wirkung der Komponente A allein.Surprisingly, it has now been found that combined administration of 5-isopropyl-2'-deoxyuridine, which has no therapeutically useful antiviral effects when administered alone, and the dialysis concentrate described above (component A) results in a pronounced antiviral effect. However, it was also unexpected to find a similar potentiation of the effects in promoting wound healing: if component A is combined with a dose of 5-isopropyl-2'-deoxy-uridine, which in itself does not promote wound healing, it heals Wound significantly faster than with component A alone.
Die weitere Untersuchung der oben geschildertenFurther investigation of the above
Ergebnisse hat gezeigt, dass die Kombination des Dialysekonzentrates A und der Nucleosidanaloga der Formeln I und II, gegenüber der Wirkung der Komponenten allein, allgemein synergistisch wirkt. Die Potenzierung der Wirkung umfasst sowohl die Förderung der Wundheilung als auch die antivirale Aktivität.Results have shown that the combination of dialysis concentrate A and the nucleoside analogues of formulas I and II has a generally synergistic effect on the action of the components alone. The potentiation of the effect includes both the promotion of wound healing and the antiviral activity.
Der synergistische Effekt kann insbesondere durch folgenden Versuch gezeigt werden.The synergistic effect can be shown in particular by the following experiment.
Gemessen wird die Beeinflussung der Regeneration lamellär keratektomierter Kaninchen nach der Methode von Wollensak und Kypke [Albrecht von Graefes Arch.Klin. Ophthalmol. 168 (1965), 102]. Dabei werden 18 Kaninchen
durch intravenöse Verabreichung von Pentobarbital-Natrium narkotisiert und deren Hornhäute werden unter dem Operationsmikroskop nach Einschneiden bis zur Hälfte der Hornhautdicke mittels eines 7,5 mm Trepanmessers präpariert; die Grosse der derart gesetzten künstlichen Wunden beträgtThe influence on the regeneration of lamellar keratectomized rabbits is measured using the method of Wollensak and Kypke [Albrecht von Graefes Arch.Klin. Ophthalmol. 168 (1965), 102]. 18 rabbits anesthetized by intravenous administration of pentobarbital sodium and their corneas are prepared under the surgical microscope after incision up to half the thickness of the cornea using a 7.5 mm trepan knife; the size of the artificial wounds set in this way is
50 mm2. Die Tiere werden in sechs Gruppen (mit insgesamt sechs Hornhautwunden) verteilt und folgendermassen behandelt:50 mm 2 . The animals are divided into six groups (with a total of six corneal wounds) and treated as follows:
Die Ergebnisse der Untersuchung sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst. 5-Isopropyl-2'-desoxy uridin allein bewirkt in 0,1%iger Konzentration keine, in 0,5%iger Konzentration nur eine geringgradige, Solcoseryl allein in 20%iger Konzentration eine geringe Beschleunigung der Wundheilung. Wird aber eine 0,1%ige bzw. 0,5%ige Lösung von Isopropyldesoxyuridin in Solcoseryl gleicherweise, 7 mal im Tag auf die Experimentalwunden aufgetra gen, so kommt es zu einer raschen Abheilung der Hornhaut defekte. Die Wirkung der Kombination ist der Behandlung mit Solcoseryl allein ebenfalls überlegen.
The results of the investigation are summarized in the following table. 5-isopropyl-2'-deoxy uridine alone does not accelerate wound healing in 0.1% concentration, only slightly in 0.5% concentration, solcoseryl alone in 20% concentration. However, if a 0.1% or 0.5% solution of isopropyl deoxyuridine in solcoseryl is applied to the experimental wounds 7 times a day, the corneal defects will heal quickly. The effect of the combination is also superior to treatment with Solcoseryl alone.
Dem 5-Isopropyl-2'-desoxy-uridin ähnlich verhalten sich in diesem Versuch das 5-Aethyl- und das 5-n-Butylderivat: die Wirksamkeit inbezug auf die Beschleunigung der Wundheilung beim Kaninchen, wenn die Verbindungen im gleichen molaren Verhältnis angewendet werden, ist mit jener des 5-Isopropyl-2'-desoxy-uridins vergleichbar.In this experiment, 5-ethyl and 5-n-butyl derivatives behave similarly to 5-isopropyl-2'-deoxy-uridine: the effectiveness in terms of accelerating wound healing in rabbits when the compounds are used in the same molar ratio , is comparable to that of 5-isopropyl-2'-deoxy-uridine.
Der zweiterwähnte synergistische Effekt wird durch die Kombination mit 5-Aethyl-2'-desoxy-uridin erläutert. Unter der Anwendung von 1%igem 5-Aethy1-2'-desoxyuridin allein kommt es bei der Herpes-Keratitis des Kaninchens am 6. Tag nach der Behandlung zu einer Hemmung der Läsionen von 72% gegenüber der Kontrolle, während die Behandlung mit der Kombination von 1% 5-Aethyl-2'desoxy-uridin in Solcoseryl eine Hemmung von 87% bewirkt. Die Auswertung am 11. Tag führt zu einem ähnlichen Ergebnis: Hemmung durch die Kombination = 90%, durch 5-Aethyl2'-desoxy-uridin allein = 80%.The second mentioned synergistic effect is illustrated by the combination with 5-ethyl-2'-deoxy-uridine. Using 1% 5-ethy1-2'-deoxyuridine alone in rabbit herpes keratitis on the 6th day after treatment resulted in 72% inhibition of the lesions compared to the control during treatment with the combination of 1% 5-ethyl-2'doxy-uridine in solcoseryl caused an inhibition of 87%. The evaluation on the 11th day leads to a similar result: inhibition by the combination = 90%, by 5-ethyl2'-deoxy-uridine alone = 80%.
Die synergistischen Effekte sind statistisch signifikant.
The synergistic effects are statistically significant.