EA042036B1 - METHOD FOR TREATMENT OF ENDOPERIODONTITIS - Google Patents
METHOD FOR TREATMENT OF ENDOPERIODONTITIS Download PDFInfo
- Publication number
- EA042036B1 EA042036B1 EA201900133 EA042036B1 EA 042036 B1 EA042036 B1 EA 042036B1 EA 201900133 EA201900133 EA 201900133 EA 042036 B1 EA042036 B1 EA 042036B1
- Authority
- EA
- Eurasian Patent Office
- Prior art keywords
- area
- periodontal
- tooth
- treatment
- nozzle
- Prior art date
Links
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и предназначено для лечения эндопериодонтита.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry and is intended for the treatment of endoperiodontitis.
Известен способ лечения пациентов с заболеваниями пульпы зуба и периодонта, включающий эндодонтический этап с прохождением и расширением корневого канала перед пломбированием, введение в корневой канал зуба лекарственного препарата и применение низкоинтенсивного лазерного излучения с длиной волны λ=0,63 мкм, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата используют стоматологический комплект Глуфторэд, причем сначала в корневой канал зуба вводят жидкость Глуфторэд, помещают волоконно-оптический кабель над устьем корневого канала и отсвечивают лазерным излучением жидкость в течение 30-60 с, осушают корневой канал бумажным штифтом, затем в корневой канал зуба вводят суспензию Глуфторэд, предварительно взболтав ее, помещают волоконнооптический кабель над устьем корневого канала и отсвечивают лазерным излучением суспензию в течение 30-60 с, потом осушают и пломбируют корневой канал [1].A known method of treating patients with diseases of the dental pulp and periodontium, including the endodontic stage with the passage and expansion of the root canal before filling, the introduction of a drug into the root canal of the tooth and the use of low-intensity laser radiation with a wavelength of λ=0.63 μm, characterized in that in Gluftored dental kit is used as a drug, and first, Gluftored liquid is injected into the root canal of the tooth, a fiber-optic cable is placed above the mouth of the root canal and the liquid is illuminated with laser radiation for 30-60 s, the root canal is dried with a paper pin, then into the root canal of the tooth the suspension of Gluftored is injected, after shaking it, a fiber-optic cable is placed over the mouth of the root canal and the suspension is illuminated with laser radiation for 30-60 s, then the root canal is dried and sealed [1].
Недостатком данного способа является необходимость применения жидкости и суспензии Глуфторэд, которая в свою очередь может уменьшать глубину проникновения лазерного излучения к периапикальным тканям. Обтурация кристаллами дентинных трубочек не позволит в последующем запломбировать всю систему корневых каналов, включая латеральные канальцы. При этом способ подразумевает воздействие на ткани только апикального периодонта без антимикробной терапии в области маргинальной топографической зоны периодонта.The disadvantage of this method is the need to use liquid and suspension Gluftored, which in turn can reduce the depth of penetration of laser radiation to the periapical tissues. Obturation of the dentinal tubules with crystals will not allow subsequent sealing of the entire root canal system, including the lateral tubules. This method involves the impact on the tissue only apical periodontium without antimicrobial therapy in the marginal topographic zone of the periodontium.
Известен способ лечения пульпитов и периодонтитов, включающий чрескожное воздействие лазера на пораженный очаг в области пульпы зуба и проекции верхушки корня низкоинтенсивным лазером с полупроводниковым излучением, генерирующим импульсный лазерный свет, с длиной волны 0,85-0,98 мкм, мощностью от 0,5 до 4 Вт, в импульсном режиме с частотой 0,08-2 кГц, время воздействия 2 мин, при этом курс лечения составляет 2 процедуры с интервалом два дня для профилактики осложнений; 2-5 процедур ежедневно с применением сначала противовоспалительных параметров (мощностью 3-4 Вт, частота 80-100 Гц) с последующим переходом на стимулирующие дозировки (мощность 0,5-1 Вт, частота 1,5-2 кГц) в случае осложнений пульпита и периодонтита [2].A known method for the treatment of pulpitis and periodontitis, including percutaneous laser exposure to the affected area in the area of the tooth pulp and the projection of the root apex with a low-intensity laser with semiconductor radiation that generates pulsed laser light, with a wavelength of 0.85-0.98 microns, a power of 0.5 up to 4 W, in a pulsed mode with a frequency of 0.08-2 kHz, the exposure time is 2 minutes, while the course of treatment is 2 procedures with an interval of two days to prevent complications; 2-5 procedures daily, first using anti-inflammatory parameters (power 3-4 W, frequency 80-100 Hz) followed by a transition to stimulating dosages (power 0.5-1 W, frequency 1.5-2 kHz) in case of complications of pulpitis and periodontitis [2].
К недостаткам данного способа следует отнести длительность проведения процедур и отсутствие параметров поддерживающей терапии. Чрескожное воздействие лазером низкой интенсивности является менее эффективным в отношении патогенных микроорганизмов в сравнении с непосредственным лазерным облучением периодонта.The disadvantages of this method include the duration of the procedures and the lack of parameters of maintenance therapy. Percutaneous exposure to a low-intensity laser is less effective against pathogenic microorganisms in comparison with direct laser irradiation of the periodontium.
Известен способ стерилизации каналов зубов перед подготовкой к обтурации, при котором в прямые каналы вводят лазерный эндодонтический наконечник, не доходя 3 мм до апекса. Стерилизацию проводят фокусированным лучом СО2-лазера, мощностью 3-4 Вт, длительностью импульса 5-10 мс, с интервалом между воздействиями 0,3 с. Затем медленно выводят металлическую канюлю и стерилизуют боковые стенки канала дефокусированным лучом мощностью 3 Вт в импульсном режиме, длительностью импульса 50 мс, шаг 0,2 с [3].A known method of sterilization of the canals of the teeth before preparing for obturation, in which a laser endodontic tip is inserted into the direct canals, not reaching 3 mm to the apex. Sterilization is carried out with a focused beam of a CO 2 laser, with a power of 3-4 W, a pulse duration of 5-10 ms, with an interval between exposures of 0.3 s. Then the metal cannula is slowly removed and the side walls of the channel are sterilized with a defocused beam with a power of 3 W in a pulsed mode, a pulse duration of 50 ms, a step of 0.2 s [3].
Недостатком данного способа является использование СО2 лазера в области твердых тканей корня зуба, так как это потенциально опасно из-за возможного перегрева в результате хорошего поглощения данного вида лазерного излучения в воде и среднего - в гидроксиапатите. При этом способ подразумевает воздействие только на эндодонт без антимикробной терапии в области маргинальной топографической зоны периодонта.The disadvantage of this method is the use of a CO2 laser in the area of hard tissues of the tooth root, as it is potentially dangerous due to possible overheating as a result of good absorption of this type of laser radiation in water and medium - in hydroxyapatite. This method involves the impact only on the endodontist without antimicrobial therapy in the marginal topographic zone of the periodontium.
Известен способ лечения периодонтита, осложненного перфорацией дна полости зуба, при котором осуществляют препарирование кариозной полости и корневых каналов, обработку и пломбирование корневых каналов, закрытие перфорационного отверстия амальгамой с последующим пломбированием коронки зуба. При этом перед закрытием перфорационного отверстия амальгамой производят его однократную обработку эрбиевым лазером с длиной волны 2940 нм, частотой 10 Гц и длительностью импульса 250 мкс [4].A known method for the treatment of periodontitis complicated by perforation of the bottom of the cavity of the tooth, in which the preparation of the carious cavity and root canals, processing and filling of the root canals, closing the perforation with amalgam, followed by filling the crown of the tooth. In this case, before closing the perforation with amalgam, it is processed once with an erbium laser with a wavelength of 2940 nm, a frequency of 10 Hz, and a pulse duration of 250 μs [4].
Недостатком данного способа следует отметить применение эрбиевого лазера, которое показано для работы преимущественно с твердыми тканями (альвеолярная кость и твердые ткани зубы). Данный вид лазерного излучения активно взаимодействует с водой, что способствует вапоризации кариозного дентина. При этом он обладает слабым бактерицидным эффектом и вызывает незначительный гемостаз.The disadvantage of this method should be noted the use of an erbium laser, which is shown to work mainly with hard tissues (alveolar bone and hard tissues of the teeth). This type of laser radiation actively interacts with water, which contributes to the vaporization of carious dentin. At the same time, it has a weak bactericidal effect and causes insignificant hemostasis.
Известен способ лечения деструктивных форм хронических верхушечных периодонтитов, при котором формируют доступ к области периодонтита и осуществляют лазерное облучение путем проведения световода лазера в периапикальное пространство к области периодонтита в импульснопериодическом режиме. Облучение проводят лазером длиной волны 980 нм в течение 30-60 с при возвратно-поступательных движениях световода и мощности излучения лазера 0,5-0,9 Вт. Через 3-5 дней проводят дополнительное облучение периапикального пространства области периодонтита излучением низкоинтенсивного лазера длиной волны 660 нм, мощностью 200 мВт также в импульсно-периодическом режиме в течение 2 мин [5].A known method for the treatment of destructive forms of chronic apical periodontitis, which form access to the area of periodontitis and perform laser irradiation by holding the laser light guide into the periapical space to the area of periodontitis in a pulse-periodic mode. Irradiation is carried out with a laser with a wavelength of 980 nm for 30-60 s with reciprocating movements of the light guide and a laser radiation power of 0.5-0.9 W. After 3-5 days, additional irradiation of the periapical space of the periodontitis area is carried out with radiation from a low-intensity laser with a wavelength of 660 nm, a power of 200 mW, also in a repetitively pulsed mode for 2 minutes [5].
Недостатком данного способа является проведение насадки лазера в периапикальное пространство через корневой канал зуба без должного визуального контроля, что нарушает анатомо-биологический баланс между эндодонтом и периодонтом. Мощность лазерного излучения, указанная в данном способеThe disadvantage of this method is the introduction of the laser nozzle into the periapical space through the root canal of the tooth without proper visual control, which violates the anatomical and biological balance between the endodontium and periodontium. The laser radiation power specified in this method
- 1 042036 лечения, является высокой для воздействия в эндодонте.- 1 042036 treatment, is high for impact in endodontics.
Наиболее близким к заявленному решению является выбранный в качестве прототипа способ определения необходимости проведения лазерной деэпителизации пародонтального кармана при лечении хронического генерализованного пародонтита [6]. Описанный в патенте способ определения необходимости проведения лазерной деэпителизации пародонтального кармана (ПК) при лечении хронического генерализованного пародонтита характеризуется тем, что на этапе инициальной терапии проводят оценку клинических индексных показателей, микробиологических показателей содержимого ПК с использованием метода культурального посева, а так же осуществляют бактериологическое исследование десневого биоптата, при этом определяют содержание Candida spp. и условно-патогенных бактерий содержимого ПК и десневого биоптата, проводят клиническое обследование и при показателях индексов РМА >50%, йодного числа Свракова >2,7 и Мюллемана >1,5 баллов и выявлении в десневом биоптате Candida spp. в количестве 2 lg КОЕ/мл и более проводят лазерную деэпителизацию ПК, в случае отсутствия Candida spp. в десневом биоптате и клинически выраженного воспаления в пародонте при индексах РМА <50%, йодного числа Свракова <2,7 и Мюллемана <1,5 баллов оценивают дополнительные критерии количество Candida spp. в содержимом ПК, в случае если его количество 4 lg КОЕ/мл и более, условнопатогенных бактерий в десневом биоптате 4 lg КОЕ/мл и более и/или в содержимом ПК 6 lg КОЕ/мл и более, при наличии у них гемолитической активности, антибиотикорезистентности и при совокупности данных критериев проводят лазерную деэпителизацию пародонтального кармана.Closest to the claimed solution is the method chosen as a prototype for determining the need for laser de-epithelialization of the periodontal pocket in the treatment of chronic generalized periodontitis [6]. The method described in the patent for determining the need for laser de-epithelialization of the periodontal pocket (PC) in the treatment of chronic generalized periodontitis is characterized by the fact that at the stage of initial therapy, clinical index indicators, microbiological indicators of the contents of the PC are assessed using the method of cultural seeding, and bacteriological examination of the gingival biopsy, while determining the content of Candida spp. and opportunistic bacteria in the contents of the PC and gingival biopsy, a clinical examination is also carried out with PMA indices > 50%, Svrakoff iodine number > 2.7 and Mulleman > 1.5 points and detection of Candida spp in the gingival biopsy. in the amount of 2 lg CFU / ml or more, laser de-epithelialization of PC is performed, in the absence of Candida spp. in the gingival biopsy and clinically pronounced inflammation in the periodontium with PMA indices <50%, Svrakoff iodine number <2.7 and Mulleman <1.5 points, additional criteria are evaluated for the number of Candida spp. in the contents of the PC, if its amount is 4 lg CFU / ml or more, opportunistic bacteria in the gingival biopsy 4 lg CFU / ml or more and / or in the content of the PC 6 lg CFU / ml or more, if they have hemolytic activity, antibiotic resistance and with a combination of these criteria, laser de-epithelialization of the periodontal pocket is performed.
Недостатками данного способа являются:The disadvantages of this method are:
1. Способ подразумевает воздействие только на периодонтальный карман без общей биостимуляции тканей периодонта.1. The method involves the impact only on the periodontal pocket without general biostimulation of periodontal tissues.
2. Отсутствует применение антисептических растворов для ирригации периодонтальных карманов.2. There is no use of antiseptic solutions for irrigation of periodontal pockets.
3. Оценку микробиологических показателей содержимого периодонтального кармана проводят методом забора биоптата слизистой оболочки стенки периодонтального кармана, что нарушает структурную целостность мягких тканей периодонта.3. Evaluation of microbiological indicators of the contents of the periodontal pocket is carried out by taking a biopsy of the mucous membrane of the wall of the periodontal pocket, which violates the structural integrity of the soft tissues of the periodontium.
4. Отсутствует схема проведения лазеротерапии на этапах основного лечения и динамического наблюдения.4. There is no scheme for conducting laser therapy at the stages of basic treatment and dynamic monitoring.
Эндопериодонтит характеризуется воспалительно-деструктивным процессом в области эндодонта и периодонта. Известно, что пульпа зуба и периодонт взаимосвязаны посредством анатомических образований (апикальное отверстие, открытые дентинные трубочки, латеральные и дополнительные канальцы), а также через нефизиологические пути сообщения при переломе, резорбции и перфорации корня зуба. При этом развитию эндопериодонтита способствуют такие неблагоприятные факторы как боковые эндодонтические канальцы, некачественное эндодонтическое лечение, значительная потеря периодонтального аппарата, наличие периодонтальных карманов, плохая гигиена ротовой полости, окклюзионная травма, вовлечение фуркации, острый периодонтальный абсцесс, резорбция корня и некорректная процедура root planing в период снятия зубных отложений.Endoperiodontitis is characterized by an inflammatory and destructive process in the area of the endodontium and periodontium. It is known that the pulp of the tooth and periodontium are interconnected through anatomical formations (apical opening, open dentinal tubules, lateral and additional tubules), as well as through non-physiological pathways of communication during fracture, resorption and perforation of the tooth root. At the same time, such unfavorable factors as lateral endodontic tubules, poor-quality endodontic treatment, significant loss of the periodontal apparatus, the presence of periodontal pockets, poor oral hygiene, occlusal trauma, involvement of the furcation, acute periodontal abscess, root resorption and incorrect root planning during the period contribute to the development of endoperiodontitis. removal of dental deposits.
Лазерное излучение обладает бактериостатическим и бактерицидным действием, усиливает иммунный барьер, оказывает противовоспалительный эффект и нормализует микроциркуляцию. Воздействие лазерного света внутри патологического зубодесневого кармана дает возможность устранить патогенные микроорганизмы. В тканях периодонта происходит активация всех биологических процессов, что способствует уменьшению воспаления. Важным свойством лазерного излучения является анальгезирующий эффект, который обеспечивает безболезненность проведения процедуры, а также отсутствие последующей болевой реакции.Laser radiation has a bacteriostatic and bactericidal effect, strengthens the immune barrier, has an anti-inflammatory effect and normalizes microcirculation. Exposure to laser light inside the pathological periodontal pocket makes it possible to eliminate pathogenic microorganisms. In periodontal tissues, all biological processes are activated, which helps to reduce inflammation. An important property of laser radiation is the analgesic effect, which ensures the painlessness of the procedure, as well as the absence of a subsequent pain reaction.
Лазерное воздействие способствует формированию фотокоагуляционной пленки, которая служит биологическим барьером, что предотвращает проникновение инфекции и пролиферацию эпителия в область патологического зубодесневого кармана. Образование фибриновых нитей в данной пленке на вторые-третьи сутки способствует ускорению процессов регенерации.Laser exposure contributes to the formation of a photocoagulation film, which serves as a biological barrier, which prevents the penetration of infection and the proliferation of the epithelium into the area of the pathological periodontal pocket. The formation of fibrin filaments in this film on the second or third day accelerates the regeneration processes.
Однако до настоящего времени не было разработано метода лечения эндопериодонтита. При этом известные способы не дают возможность устранить патогенные микроорганизмы из проводящих путей между пульпой зуба и тканями периодонта.However, to date, no method has been developed for the treatment of endoperiodontitis. While the known methods do not make it possible to eliminate pathogenic microorganisms from the pathways between the tooth pulp and periodontal tissues.
Задачей, решаемой изобретением, является повышение эффективности лечения эндопериодонтита с использованием лазерного излучения.The problem solved by the invention is to increase the effectiveness of the treatment of endoperiodontitis using laser radiation.
Данная задача решается благодаря тому, что способ лечения эндопериодонтита с использованием лазерного излучения инфракрасной области спектра включает этап периодонтологического лечения и этап поддерживающей терапии. На этапе периодонтологического лечения на область патологического зубодесневого кармана и область тканей периодонта с вестибулярной поверхности последовательно воздействуют лазерным излучением посредством световода с волоконной насадкой, при этом воздействие лазерного излучения характеризуется длиной волны 940 нм и экспозицией 0,5-1,0 мин при воздействии на каждую из областей, мощностью излучения на выходе насадки 1,6 Вт при воздействии на область патологического зубодесневого кармана, плотностью мощности излучения на выходе насадки 0,25 Вт/см2 при воздействии на область тканей периодонта с вестибулярной поверхности. Воздействия повторяют трижды, чередуя с ирригацией патологического зубодесневого кармана антисептиком. Курс лечения соThis problem is solved due to the fact that the method of treatment of endoperiodontitis using laser radiation in the infrared region of the spectrum includes the stage of periodontal treatment and the stage of maintenance therapy. At the stage of periodontal treatment, the area of the pathological periodontal pocket and the area of periodontal tissues from the vestibular surface are sequentially exposed to laser radiation through a light guide with a fiber nozzle, while the effect of laser radiation is characterized by a wavelength of 940 nm and an exposure of 0.5-1.0 min when exposed to each from the areas, the radiation power at the nozzle output is 1.6 W when exposed to the area of the pathological periodontal pocket, the radiation power density at the nozzle output is 0.25 W/cm 2 when exposed to the area of periodontal tissues from the vestibular surface. The impact is repeated three times, alternating with irrigation of the pathological periodontal pocket with an antiseptic. The course of treatment
- 2 042036 ставляет 1-5 процедур. На этапе поддерживающей терапии ткани периодонта обрабатывают лазерным излучением с плотностью мощности 0,25 Вт/см2 и экспозицией 0,5-1 мин в области зуба с эндопериодонтитом. При этом курс лечения составляет 5-7 процедур.- 2 042036 sets 1-5 procedures. At the stage of maintenance therapy, periodontal tissues are treated with laser radiation with a power density of 0.25 W/cm 2 and an exposure of 0.5-1 min in the area of a tooth with endoperiodontitis. In this case, the course of treatment is 5-7 procedures.
При воздействии на область патологического зубодесневого кармана могут использовать световод с волоконной насадкой диаметром 300 мкм, при воздействии на область тканей периодонта с вестибулярной поверхности могут использовать световод с насадкой длиной 35 мм и шириной 8 мм.When exposed to the area of the pathological periodontal pocket, a light guide with a fiber nozzle with a diameter of 300 μm can be used, when exposed to the area of periodontal tissues from the vestibular surface, a light guide with a nozzle 35 mm long and 8 mm wide can be used.
При осуществлении способа используют местную анестезию. На подготовительном этапе выполняют полоскание ротовой полости антисептиком и высушивание слизистой оболочки в предполагаемой области воздействия. На этапе периодонтологического лечения лазерный световод размещают в контакте с десневым гребнем параллельно длинной оси зуба на 1 мм короче глубины патологического зубодесневого кармана. При этом могут использовать лазерный световод с волоконной насадкой диаметром 300 мк. Проводят трехкратное воздействие лазерным излучением длиной волны 940 нм, мощностью излучения на выходе насадки 1,6 Вт и экспозицией 0,5-1,0 мин внутри патологического зубодесневого кармана в апикально-корональном и мезио-дистальном направлениях, чередуя с ирригацией антисептиком. Биостимуляцию проводят контактным воздействием световода на область тканей периодонта с вестибулярной поверхности лазерным излучением длиной волны 940 нм, плотностью мощности излучения на выходе насадки 0,25 Вт/см2 и экспозицией 0,5-1,0 мин, при этом могут использовать световод с насадкой длиной 35 мм и шириной 8 мм. Курс лечения составляет 1-5 процедур. На этапе поддерживающей терапии проводят контактное воздействие световода на область тканей периодонта с вестибулярной поверхности лазерным излучением длиной волны 940 нм, плотностью мощности излучения на выходе насадки 0,25 Вт/см2 и экспозицией 0,5-1,0 мин. При этом курс лечения составляет 5-7 процедур, а воздействие на область тканей периодонта с вестибулярной поверхности предпочтительнее производить световодом с насадкой длиной 35 мм и шириной 8 мм.When implementing the method, local anesthesia is used. At the preparatory stage, the oral cavity is rinsed with an antiseptic and the mucous membrane is dried in the intended area of exposure. At the stage of periodontal treatment, the laser light guide is placed in contact with the gingival ridge parallel to the long axis of the tooth, 1 mm shorter than the depth of the pathological periodontal pocket. In this case, a laser light guide with a fiber nozzle with a diameter of 300 microns can be used. A triple exposure to laser radiation with a wavelength of 940 nm, a radiation power at the nozzle output of 1.6 W and an exposure of 0.5-1.0 min is carried out inside the pathological periodontal pocket in the apical-coronal and mesio-distal directions, alternating with irrigation with an antiseptic. Biostimulation is carried out by contact action of the light guide on the area of periodontal tissues from the vestibular surface with laser radiation with a wavelength of 940 nm, a radiation power density at the nozzle output of 0.25 W/cm 2 and an exposure of 0.5-1.0 min, while a light guide with a nozzle can be used. 35 mm long and 8 mm wide. The course of treatment is 1-5 procedures. At the stage of maintenance therapy, the contact effect of the light guide on the area of periodontal tissues from the vestibular surface is carried out with laser radiation at a wavelength of 940 nm, a radiation power density at the nozzle output of 0.25 W/cm 2 and an exposure of 0.5-1.0 min. In this case, the course of treatment is 5-7 procedures, and it is preferable to influence the area of periodontal tissues from the vestibular surface with a light guide with a nozzle 35 mm long and 8 mm wide.
Сопоставительный анализ дает возможность сделать вывод, что облучение лазером тканей периодонта способствует снижению интенсивности воспаления приводя к активации регенеративных процессов в тканях периодонта в области зубов с эндопериодонтитом.A comparative analysis makes it possible to conclude that laser irradiation of periodontal tissues helps to reduce the intensity of inflammation, leading to the activation of regenerative processes in periodontal tissues in the area of teeth with endoperiodontitis.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент М., 43 года, обратился с жалобами на подвижность зуба 4.6, боль при приеме твердой пищи. При осмотре: плохая гигиена ротовой полости, воспаление тканей периодонта тяжелой степени. В области зуба 4.6 определяется патологический зубодесневой карман. Патологическая подвижность зуба 4.6. Электроодонтометрия зуба 4.6 указывает на отклонение от нормы. На рентгенограмме: вертикальная резорбция костной ткани с вовлечением фуркации зуба 4.6.Patient M., 43 years old, complained of tooth mobility 4.6, pain when eating solid food. On examination: poor oral hygiene, severe inflammation of periodontal tissues. In the area of tooth 4.6, a pathological periodontal pocket is determined. Pathological tooth mobility 4.6. Electroodontometry of tooth 4.6 indicates a deviation from the norm. On the radiograph: vertical resorption of bone tissue involving the furcation of the tooth 4.6.
Диагноз: эндопериодонтит зуба 4.6.Diagnosis: endoperiodontitis of tooth 4.6.
Проведенное лечение. Беседа, мотивация; полоскание ротовой полости антисептиком; удаление зубных отложений ультразвуковым скейлером в комбинации с ручным методом; полировка всех зубов полировочной пастой. Инфильтрационная анестезия в области зуба 4.6; полоскание ротовой полости антисептиком; высушивание слизистой оболочки в области зуба 4.6. Размещение лазерного световода с волоконной насадкой диаметром 300 мк в контакте с десневым гребнем параллельно длинной оси зуба на 1 мм короче глубины патологического зубодесневого кармана; трехкратное воздействие лазерным излучением длиной волны 940 нм, мощностью излучения на выходе насадки 1,6 Вт и экспозицией 1,0 мин внутри патологического зубодесневого кармана в апикально-корональном и мезио-дистальном направлениях, чередуя с ирригацией антисептиком. Биостимуляция контактным воздействием световода с насадкой длиной 35 мм и шириной 8 мм на область тканей периодонта с вестибулярной поверхности лазерным излучением длиной волны 940 нм, плотностью мощности излучения на выходе насадки 0,25 Вт/см2 и экспозицией 1,0 мин.Treatment carried out. Conversation, motivation; rinsing the mouth with an antiseptic; removal of dental deposits with an ultrasonic scaler in combination with a manual method; polishing of all teeth with polishing paste. Infiltration anesthesia in the area of tooth 4.6; rinsing the mouth with an antiseptic; drying of the mucous membrane in the area of the tooth 4.6. Placement of a laser light guide with a fiber nozzle with a diameter of 300 microns in contact with the gingival crest parallel to the long axis of the tooth 1 mm shorter than the depth of the pathological periodontal pocket; triple exposure to laser radiation with a wavelength of 940 nm, radiation power at the nozzle output of 1.6 W and an exposure of 1.0 min inside the pathological periodontal pocket in the apical-coronal and mesio-distal directions, alternating with irrigation with an antiseptic. Biostimulation by contact action of a light guide with a nozzle 35 mm long and 8 mm wide on the area of periodontal tissues from the vestibular surface with laser radiation at a wavelength of 940 nm, a radiation power density at the nozzle output of 0.25 W/cm 2 and an exposure of 1.0 min.
Через 30 дней проведен контрольный осмотр. Жалоб нет. Проведена беседа, мотивация; полоскание ротовой полости антисептиком; удаление зубных отложений ультразвуковым скейлером в комбинации с ручным методом; полировка всех зубов полировочной пастой; биостимуляция контактным воздействием световода с насадкой длиной 35 мм и шириной 8 мм на область тканей периодонта с вестибулярной поверхности лазерным излучением длиной волны 940 нм, плотностью мощности излучения на выходе насадки 0,25 Вт/см2 и экспозицией 1,0 мин.After 30 days, a control examination was carried out. There are no complaints. Conducted a conversation, motivation; rinsing the mouth with an antiseptic; removal of dental deposits with an ultrasonic scaler in combination with a manual method; polishing of all teeth with polishing paste; biostimulation by contact action of a light guide with a nozzle 35 mm long and 8 mm wide on the area of periodontal tissues from the vestibular surface with laser radiation at a wavelength of 940 nm, a radiation power density at the nozzle output of 0.25 W/cm2 and an exposure time of 1.0 min.
Через 30 дней проведен контрольный осмотр. Жалобы у пациента отсутствуют. При осмотре хорошая гигиена ротовой полости, воспаления тканей периодонта нет. Десна в области зуба 4.6 бледнорозовая, кровоточивость при зондировании отсутствует. Подвижность зуба 4.6 отсутствует.After 30 days, a control examination was carried out. The patient has no complaints. On examination, good oral hygiene, there is no inflammation of periodontal tissues. The gum in the area of tooth 4.6 is pale pink, there is no bleeding during probing. There is no mobility of tooth 4.6.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент В., 38 лет, обратился с жалобами на боль в области зуба 3.6, усиливающуюся при приеме пищи. При осмотре: плохая гигиена ротовой полости, воспаление тканей периодонта средней степени тяжести. В области зуба 3.6 определен патологический зубодесневой карман. Патологическая подвижность зуба 3.6. Электроодонтометрия зуба 3.6 указывает на отклонение от нормы. На рентгенограмме: вертикальная резорбция костной ткани в области зуба 3.6.Patient V., aged 38, complained of pain in the area of tooth 3.6, which was aggravated by eating. On examination: poor oral hygiene, periodontal tissue inflammation of moderate severity. In the area of tooth 3.6, a pathological periodontal pocket was identified. Pathological tooth mobility 3.6. Electroodontometry of tooth 3.6 indicates a deviation from the norm. On the radiograph: vertical resorption of bone tissue in the area of tooth 3.6.
Диагноз: эндопериодонтит зуба 3.6.Diagnosis: endoperiodontitis of tooth 3.6.
Проведенное лечение. Беседа, мотивация; полоскание ротовой полости антисептиком; удалениеTreatment carried out. Conversation, motivation; rinsing the mouth with an antiseptic; removal
--
Claims (2)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| EA042036B1 true EA042036B1 (en) | 2022-12-29 |
Family
ID=
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Crane | A practicable root-canal technic | |
| Kuzekanani et al. | Current applications of lasers in endodontics | |
| RU2525702C2 (en) | Method of treating destructive forms of chronic apical periodontites | |
| Cho et al. | Complete healing of a large cystic lesion following root canal treatment with concurrent surgical drainage: a case report with 14-year follow-up | |
| Trope | Endodontic considerations in dental trauma | |
| Bonsor et al. | Current clinical applications of photo-activated disinfection in restorative dentistry | |
| RU2621392C1 (en) | Method of treatment of acute and chronic vertical periodontitis | |
| Bansode et al. | Root resorption and it’s management: a review article | |
| RU2324452C2 (en) | Method of treatment of patients with chronic and acute peridontitis | |
| RU2543031C1 (en) | Method of treating radicular cysts | |
| EA042036B1 (en) | METHOD FOR TREATMENT OF ENDOPERIODONTITIS | |
| RU2695070C1 (en) | Method of treating chronic apical periodontitis using high-intensity laser irradiation of a root canal system and injection of thrombocyte autoplasma | |
| RU2240847C1 (en) | Method for preparing dental canals for filling | |
| RU2210405C1 (en) | Method for sterilizing pulp canals before preparation for obturation | |
| RU2753794C1 (en) | Method for the treatment of chronic periodontitis using the technology of transcanal laser non-pigment photoablation | |
| RU2402362C1 (en) | Method of endodontic treatment of teeth with cronical forms of pulpitis | |
| SU1570734A1 (en) | Method of treating apical periodontitis | |
| Kaufman | Intentional replantation of a maxillary molar: A 4-year follow-up | |
| RU2393850C1 (en) | Method of treating teeth with destructive changes in furcation area of molars class i-ii after tooth floor perforation | |
| Jadhav et al. | Management of non-vital immature teeth-A review | |
| RU2567605C1 (en) | Method of atromatic pre-obturation sanitation of dental root canal system | |
| RU2491031C1 (en) | Method of treating complicated intra-canal perforations of solid dental tissues | |
| RU2776587C1 (en) | Method for treatment of chronic apical periodontitis using an antiseptic composition | |
| Doddamani et al. | Management of a large periapical lesion using laser assisted disinfection in regenerative endodontic therapy-A case report | |
| Gupta et al. | Challenges and treatment strategies of open apex |