EA036480B1 - Тройная комбинация обратных агонистов рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора nmda - Google Patents

Тройная комбинация обратных агонистов рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора nmda Download PDF

Info

Publication number
EA036480B1
EA036480B1 EA201990481A EA201990481A EA036480B1 EA 036480 B1 EA036480 B1 EA 036480B1 EA 201990481 A EA201990481 A EA 201990481A EA 201990481 A EA201990481 A EA 201990481A EA 036480 B1 EA036480 B1 EA 036480B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
pharmaceutically acceptable
acceptable salt
phenyl
morpholin
yloxy
Prior art date
Application number
EA201990481A
Other languages
English (en)
Other versions
EA201990481A1 (ru
Inventor
Рамакришна Нироджи
Анил Карбхари Схинде
Абдул Рашид Мохаммед
Прадип Джаяраджан
Гопинадх Бхирапунени
Венкатесварлу Джасти
Original Assignee
Сувен Лайф Сайенсиз Лимитед
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Сувен Лайф Сайенсиз Лимитед filed Critical Сувен Лайф Сайенсиз Лимитед
Publication of EA201990481A1 publication Critical patent/EA201990481A1/ru
Publication of EA036480B1 publication Critical patent/EA036480B1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/535Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
    • A61K31/53751,4-Oxazines, e.g. morpholine
    • A61K31/53771,4-Oxazines, e.g. morpholine not condensed and containing further heterocyclic rings, e.g. timolol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A61K31/195Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
    • A61K31/197Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/21Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates
    • A61K31/27Esters, e.g. nitroglycerine, selenocyanates of carbamic or thiocarbamic acids, meprobamate, carbachol, neostigmine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/14Drugs for disorders of the nervous system for treating abnormal movements, e.g. chorea, dyskinesia
    • A61P25/16Anti-Parkinson drugs
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/18Antipsychotics, i.e. neuroleptics; Drugs for mania or schizophrenia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/28Drugs for disorders of the nervous system for treating neurodegenerative disorders of the central nervous system, e.g. nootropic agents, cognition enhancers, drugs for treating Alzheimer's disease or other forms of dementia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K2300/00Mixtures or combinations of active ingredients, wherein at least one active ingredient is fully defined in groups A61K31/00 - A61K41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Hospice & Palliative Care (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Psychology (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA, где обратный агонист рецептора гистамина-3 выбран из N-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида; N-[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида и N-[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли; ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил или его фармацевтически приемлемую соль; и антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин или его фармацевтически приемлемую соль. Кроме того, изобретение относится к обратному агонисту рецептора гистамина-3 (H3R) или его фармацевтически приемлемой соли(ям) в комбинации или в качестве дополнительного средства, к ингибитору ацетилхолинэстеразы и антагонисту рецептора N-метил-D-аспартата (NMDA) и к их применению для лечения когнитивных расстройств. Изобретение также относится к фармацевтической композиции, содержащей указанную комбинацию.

Description

Область техники, к которой относится изобретение
Настоящее изобретение относится к обратным агонистам рецептора гистамина-3 (H3R) или к его фармацевтически приемлемой(ым) соли(ям) в комбинации с ингибиторами ацетилхолинэстеразы (AChEI) или антагонистом рецептора №метил-Э-аспартата (NMDA) или в качестве дополнительного к ним средства. Настоящее изобретение также относится к применению комбинации и фармацевтической композиции, содержащей указанную комбинацию, для лечения когнитивных расстройств.
Уровень техники Болезнь Альцгеймера (AD) является наиболее распространенной причиной деменции во всем мире. Экспоненциальный рост числа случаев AD в прошлом и прогноз на ближайшие несколько десятилетий приведет к острому напряжению в социальной системе и системе здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах. AD также накладывает огромное эмоциональное и финансовое бремя на семью пациента и общество.
Текущий список одобренных препаратов для улучшения когнитивной функции при AD невелик и исторически был сфокусирован на ингибиторах ацетилхолинэстеразы (донепезил, ривастигмин и галантамин). Действие этих препаратов направлено на ингибирование гидролиза ацетилхолина (ACh) в ацетат и холин путем нацеливания на фермент ацетилхолинэстеразу (AChE). Повышение уровня ACh в синапсе может стимулировать холинергические рецепторы и стимулировать функцию памяти. Хотя ингибиторы ацетилхолинэстеразы (AChEI) могут временно задерживать прогресс когнитивного снижения при AD, их эффекты являются незначительными. ACh присутствует как в центральной, так и в периферической нервной системе, и AChEI вызывает ряд нежелательных побочных эффектов, таких как желудочнокишечные расстройства, брадикардия и повышенное слюноотделение, которые связаны с действием на периферические мускариновые холинергические рецепторы (Expert Opinion on Drug Safety, 3, 2004, 425440). Ограниченное применение лекарственных препаратов класса ингибиторов AChE связано с их плохой переносимостью, их эффективность не продолжительная и для них требуется постоянное титрование дозы по мере прогресса заболевания (Cochrane Database Systematic Reviews, 2006, CD005593), что приводит к существенному нарушению пациентом режима лечения. Частота и тяжесть этих побочных эффектов возрастают при увеличении дозы, и, как правило, они более выражены в начале лечения или после увеличения дозы. Следовательно, существует неудовлетворенная потребность в альтернативной терапии для лечения когнитивных расстройств.
H3R представляет собой рецептор, сопряженный с G-белком (GPCR), в основном экспрессируемый в передней части коры, гиппокампе и полосатом теле. H3R функционируют как ауторецепторы, так и гетерорецепторы. Рецептор модулирует синтез и высвобождение нескольких нейротрансмиттеров, которые играют важную роль в мыслительном процессе, настроении и сенсорной фильтрации. Предварительные сообщения в литературе предполагают, что антагонисты H3R могут иметь многообещающее применение для лечения различных расстройств ЦНС, включая AD, шизофрению, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD), эпилепсию, нарколепсию, невропатическую боль и метаболические расстройства. Было показано, что антагонизм этого рецептора несколькими исследуемыми соединениями улучшает обучение и память на животных моделях.
Поскольку блокирование H3R модулирует гистаминергическую и холинергическую активность, то можно ожидать, что обратный агонист H3R будет дополнять и/или повышать когнитивную функцию AChEI. Это, в свою очередь, может помочь уменьшить побочные эффекты и улучшить соблюдение режима приема пациентов, и, следовательно, его можно будет применять в течение длительного периода.
Глутаматергическая система также участвует в обучении и памяти и является мишенью при лечении болезни Альцгеймера. Мемантин, еще один одобренный лекарственный препарат при лечении болезни Альцгеймера, действует на глутаматергическую систему, ингибируя рецептор NMDA в условиях избыточной стимуляции. Он может защищать глутаматные нейроны от чрезмерной стимуляции глутаматом, повышая при этом отношение сигнал/шум. Известно, что глутаматные нейроны имеют синаптические связи с холинергическими нейронами в областях мозга, связанных с обучением и памятью.
Поскольку причина и развитие деменции зависят от различных механизмов, для лечения AD может быть эффективно применение комбинации лекарственных средств, действующих на разные механизмы. В настоящее время одобренное лечение AD включает комбинацию ингибитора ацетилхолинэстеразы донепезила и антагониста рецептора NMDA мемантина. Тем не менее, остается потребность в новых лекарственных средствах/ комбинации для лечения пациентов с AD.
Соединения по настоящему изобретению являются обратными агонистами H3R с высокой аффинностью и крайне высокой селективностью в отношении близких подтипов рецепторов и улучшают обучение и память у животных. Указанные в настоящем документе соединения обратных агонистов H3R описаны в US 9079888B2, который включен в качестве ссылки. Получение этих соединений приведено в указанном патенте.
Поскольку лечение AD носит постоянный характер, то существует острая неудовлетворенная медицинская потребность в более эффективных и безопасных вариантах лечения.
Терапевтическая стратегия, крайне необходимая для пациентов с AD, заключается в том, чтобы направить улучшение под действием дополнительной терапии на существующие способы лечения, что принесет дополнительное облегчение пациентам, снизить нагрузку на лица, осуществляющие уход, и
- 1 036480 позволит пациенту наслаждаться улучшениями в качестве жизни без необходимости стационарного ухода и/или госпитализации.
Настоящее изобретение относится к соединениям обратных агонистов H3R или к их фармацевтически приемлемой(ым) соли(ям), которые усиливают когнитивную функцию пациентов, получающих лечение в комбинации с AChEI и антагонистом рецептора NMDA. Настоящее изобретение основано на неожиданном обнаружении того факта, что комбинация соединений с активностью обратного агониста H3R, соединений, которые действуют как AChEI (например, донепезил), и соединений, которые действуют как антагонисты рецепторов NMDA (например, мемантин), демонстрирует синергетический эффект своей фармакологической активности. Действие мемантина основано на блокировании глутаматергической нейротрансмиссии в мозге, когда уровни чрезмерно высоки. Г истамин модулирует высвобождение глутамата из кортикостриальных нервных окончаний. Следовательно, нельзя было ожидать, что комбинация обратного агониста H3R+донепезил+мемантин может привести к синергетическим прокогнитивным эффектам. Однако удивительно, что комбинация обратного агониста H3R+AChEI+антагонист рецептора NMDA (тройная комбинация) показала синергетические эффекты на моделях на животных, а также повышенные уровни ацетилхолина, нейротрансмиттера, который играет важную роль в улучшении когнитивных функций. На основании этих результатов можно сделать вывод, что такое комбинированное введение и/или совместное лечение обратным агонистом H3R+AChEI+антагонист рецептора NMDA может привести к положительному эффекту для улучшения терапевтической эффективности у людей. Кроме того, соединения обратных агонистов H3R или их фармацевтически приемлемые соли по настоящему изобретению усиливают эффект AChEI и антагониста рецептора NMDA при лечении когнитивных расстройств.
Краткое описание сущности изобретения
Задача настоящего изобретения состоит в том, чтобы предложить улучшенную комбинированную терапию для лечения когнитивных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера, шизофрения, болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, синдром Дауна или синдром Туретта.
В первом аспекте настоящее изобретение относится к комбинации для лечения когнитивного расстройства у пациента, содержащей обратный агонист рецептора гистамина-3, ингибитор ацетилхолинэстеразы и антагонист рецептора NMDA, где обратный агонист рецептора гистамина-3 выбран из
Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамида;
№[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида и №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамида;
или его фармацевтически приемлемой соли;
ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил или его фармацевтически приемлемую соль;
антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин или его фармацевтически приемлемую соль и когнитивное расстройство выбрано из болезни Альцгеймера, шизофрении, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции, лобно-височной деменции, синдрома Дауна и синдрома Туретта.
В другом аспекте настоящее изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA; причем обратный агонист рецептора гистамина-3 представляет собой №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемую соль.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к комбинации для лечения когнитивного расстройства, содержащей N-[4-(1 -циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамида, донепезила и мемантина или их фармацевтически приемлемую соль; где когнитивное расстройство выбрано из болезни Альцгеймера, шизофрении, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции, лобно-височной деменции, синдрома Дауна и синдрома Туретта.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения когнитивных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера, шизофрения, болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, синдром Дауна или синдром Туретта, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества указанной комбинации.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к соединению №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2- (морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемой соли для применения при дополнительной терапии болезни Альцгеймера у пациентов, получающих терапию донепезилом или его фармацевтически приемлемой солью и мемантином или его фармацевтически приемлемой солью.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к соединению №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемой соли для применения в качестве дополнительного средства или в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA для лечения болезни Альцгеймера; где ин- 2 036480 гибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил или его фармацевтически приемлемую соль и антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин или его фармацевтически приемлемую соль.
В другом аспекте настоящее изобретение относится к способу лечения когнитивных расстройств, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин)-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в качестве дополнительного средства или в комбинации с донепезилом или его фармацевтически приемлемой солью и мемантином или его фармацевтически приемлемой солью.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к фармацевтической композиции, содержащей обратный агонист рецептора гистамина-3, ингибитор ацетилхолинэстеразы и антагонист рецептора NMDA и фармацевтически приемлемые вспомогательные агенты или их комбинацию.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к фармацевтической композиции, содержащей Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид, донепезил и мемантин или их фармацевтически приемлемую соль и фармацевтически приемлемые вспомогательные агенты или их комбинацию.
В другом аспекте настоящее изобретение относится к фармацевтической композиции, содержащей обратный агонист рецептора гистамина-3, ингибитор ацетилхолинэстеразы и антагонист рецептора NMDA или его фармацевтически приемлемую соль вместе с фармацевтически приемлемыми вспомогательными агентами или их комбинации для применения при лечении когнитивных расстройств, таких как как болезнь Альцгеймера, шизофрения, болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, лобно-височная деменция, синдром Дауна или синдром Туретта.
Краткое описание чертежей
На фиг. 1а показаны результаты влияния совместного введения соединения 1 и донепезила с мемантином на свойства, улучшающие когнитивные функции, используя модель распознавания предметов.
На фиг. 1b показаны результаты влияния совместного введения соединения 1 и донепезила с мемантином на свойства, улучшающие когнитивные функции, используя модель распознавания предметов.
На фиг. 2 показан эффект соединения 1 в комбинации с донепезилом и мемантином на внеклеточные уровни ацетилхолина в медиальной префронтальной коре у самцов крыс линии Wistar.
На фиг. 3 показан эффект соединения 2 в комбинации с донепезилом и мемантином на внеклеточные уровни ацетилхолина в медиальной префронтальной коре у самцов крыс линии Wistar.
На фиг. 4 показан эффект соединения 3 в комбинации с донепезилом и мемантином на внеклеточные уровни ацетилхолина в медиальной префронтальной коре у самцов крыс линии Wistar.
На фиг. 5 показан эффект соединения 1 в комбинации с донепезилом и мемантином на вызванные тета-уровни в дорсальной части гиппокампа у самцов крыс линии Wistar под анестезией.
Подробное описание изобретения
Если не указано иное, то приведенные далее термины, используемые в описании и формуле изобретения, имеют следующие значения.
Используемый термин обратный агонист рецептора гистамина-3 относится к лиганду или лекарственному средству, которые связываются с конститутивно активными рецепторами гистамина-3, стабилизируют их и, таким образом, снижают активность (отрицательную внутреннюю активность). Обратный агонист блокирует или ингибирует функцию/связывание агониста на рецепторе Н3 и оказывает противоположный фармакологический эффект агониста рецептора.
Примеры обратных агонистов рецептора гистамина-3 включают
Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамид;
Ы-[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид и
Ы-[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамид;
или его фармацевтически приемлемую соль.
Примеры фармацевтически приемлемой соли указанных выше соединений включают, но не ограничиваются ими
Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид дигидрохлорид;
Ы-[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид тартрат и
Ы-[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамид тартрат.
Используемый термин ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой химическое вещество или лекарственное средство, которое ингибирует расщепление ацетилхолина ферментом ацетилхолинэстеразой, тем самым увеличивая как уровень, так и продолжительность действия нейротрансмиттера ацетилхолина. Примерами ингибитора ацетилхолинэстеразы являются донепезил, ривастигмин и галантамин. Предпочтительно ингибитором ацетилхолинэстеразы является донепезил и ривастигмин. Более предпочтительно ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил.
Донепезил является препаратом, одобренным для лечения легкой, средней и тяжелой степени деменции при болезни Альцгеймера. Донепезил является обратимым ингибитором фермента ацетилхолинэстеразы и продается под торговым названием Арицепт® в виде гидрохлоридной соли.
- 3 036480
Ривастигмин является препаратом, одобренным для лечения легкой, умеренной и тяжелой степени деменции при болезни Альцгеймера. Ривастигмин является обратимым ингибитором холинэстеразы и продается под торговым названием Экселон® и Экселон-пластырь® в виде соли тартрата.
Г алантамин является препаратом, одобренным для лечения легкой, средней и тяжелой степени деменции при болезни Альцгеймера. Галантамин, обратимый конкурентный ингибитор ацетилхолинэстеразы, продается под торговым названием Разадин® в виде гидробромидной соли.
Используемый термин антагонист рецептора NMDA относится к классу соединений, которые воздействуют на глутаматергическую систему, ингибируя рецептор NMDA. Примером антагониста рецептора NMDA является мемантин. Мемантин является препаратом, одобренным для лечения болезни Альцгеймера, от умеренной до тяжелой степени тяжести. Мемантин является антагонистом рецепторов NMDA и продается под торговым названием Наменда® и Наменда XR® в виде гидрохлоридной соли.
Комбинация мемантина и донепезила одобрена для лечения болезни Альцгеймера, от умеренной до тяжелой степени тяжести, и продается под торговым названием Намзарик™ в виде гидрохлоридной соли мемантина и гидрохлоридной соли донепезила.
Выражение терапевтическое эффективное количество означает количество соединения по настоящему изобретению, которое (i) лечит конкретное заболевание, состояние или расстройство, (ii) устраняет один или более симптомов конкретного заболевания, состояния или расстройства или (iii) задерживает начало проявления одного или более симптомов конкретного заболевания, состояния или расстройства, описанного в настоящем документе.
Используемый термин фармацевтически приемлемая соль относится к солям активного соединения, и их получают путем взаимодействия с подходящей органической или неорганической кислотой или производным кислоты, в зависимости от конкретных заместителей, обнаруженных в соединениях, описанных в настоящем документе.
Используемый термин пациент относится к животному. Предпочтительно термин пациент относится к млекопитающему. Термин млекопитающее включает животных, таких как мыши, крысы, собаки, кролики, свиньи, обезьяны, лошади и люди. Более предпочтительно пациентом является человек.
Используемый термин болезнь Альцгеймера относится к деменции, которая вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением. Болезнь Альцгеймера может иметь тяжесть от легкой до умеренной степени.
Соединение 1, как используется в настоящем документе, представляет собой N-[4-( 1 -циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетиамид дигидрохлорид, который имеет химическую структуру
•2НС1.
Соединение 2, как используется в настоящем документе, представляет собой №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамид тартрат, который имеет химическую структуру
Соединение 3, как используется в настоящем документе, представляет собой №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамид тартрат, который имеет химическую структуру
оно о он
Используемый термин лечение или терапия относится к любому варианту лечения заболевания у млекопитающего, включая:
(а) замедление или остановку развития клинических симптомов и/или (b) регресс клинических симптомов.
Используемый термин соединение для применения включает любое соединение, одно или несколько, из следующего: (1) применение соединения, (2) способ применения соединения, (3) применение при лечении, (4) применение для производства фармацевтической композиции/лекарственного средства для лечения или (5) способ лечения/профилактики/снижения/ингибирования, включающий введение эффективного количества активного соединения индивиду.
Используемый термин когнитивное расстройство относится к группе психических расстройств, которые главным образом влияют на обучение, память, восприятие и решение задач и включают амне- 4 036480 зию, деменцию и делирий. Когнитивные расстройства могут возникнуть в результате заболевания, расстройства, болезненного состояния или токсичности. Примеры когнитивных расстройств включают, но не ограничиваются ими, болезнь Альцгеймера, шизофрению, болезнь Паркинсона, деменцию с тельцами
Леви (LBD), сосудистую деменцию, лобно-височную деменцию (FTD), синдром Дауна или синдром Туретта. Предпочтительно когнитивное расстройство представляет собой болезнь Альцгеймера.
Используемый термин дополнительное средство или дополнительная терапия относится к дополнительному лечению пациента, который уже получил по меньшей мере один другой способ лечения когнитивных расстройств. Лекарственное средство, используемое в качестве дополнительной терапии, вводят пациенту для улучшения эффективности первичного лечения.
Варианты осуществления изобретения
Настоящее изобретение относится ко всем комбинациям, описанным в настоящем документе, без ограничения, однако предпочтительные аспекты и элементы изобретения обсуждаются в настоящем документе в форме следующих вариантов осуществления.
В одном из вариантов осуществления настоящее изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA; причем обратный агонист рецептора гистамина-3 представляет собой И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамид дигидрохлорид.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA; причем обратный агонист рецептора гистамина-3 представляет собой И-[4-(1-циклопропилпиперидин-4илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамид тартрат.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA; причем обратный агонист рецептора гистамина-3 представляет собой И-[4-(1-изопропилпиперидин-4илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамид тартрат.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида, ривастигмина и мемантина или их фармацевтически приемлемой соли.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида, галантамина и мемантина или их фармацевтически приемлемой соли.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации И-[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида, ривастигмина и мемантина или их фармацевтически приемлемой соли.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации И-[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида, галантамина и мемантина или их фармацевтически приемлемой соли.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации И-[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида, ривастигмина и мемантина или их фармацевтически приемлемой соли.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации И-[4-(1-изобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида, галантамина и мемантина или их фармацевтически приемлемой соли.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации N-[4-(1 -циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида, донепезила гидрохлорида и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации N-[4-(1 -циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида, ривастигмина тартрата и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида, галантамина гидробромида и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата, донепезила гидрохлорида и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата, ривастигмина тартрата и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата, галантамина гидробромида и мемантина гидрохлорида.
- 5 036480
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации ^[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил|-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата, донепезила гидрохлорида и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата, ривастигмина тартрата и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата, галантамина гидробромида и мемантина гидрохлорида.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA, которая является более эффективной, чем комбинация обратного агониста рецептора гистамина-3 и ингибитора ацетилхолинэстеразы, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA или обратного агониста рецептора гистамина-3 и антагониста рецептора NMDA.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA, которая более эффективна, чем обратный агонист рецептора гистамина-3, ингибитор ацетилхолинэстеразы и антагонист рецептора NMDA по отдельности.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(мофролин-4-ил)ацетамида гидрохлорида, донепезила гидрохлорида и мемантина гидрохлорида, которая более эффективна, чем комбинация №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида и донепезила гидрохлорида, донепезила гидрохлорида и мемантина гидрохлорида или №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида и мемантина гидрохлорида.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации N-[4-(1 -циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида, донепезила гидрохлорида и мемантина гидрохлорида, которая более эффективна, чем N-[4-(1 -циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамид гидрохлорид, донепезил гидрохлорид и мемантин гидрохлорид по отдельности.
В еще одном варианте осуществления фармацевтически приемлемая соль обратного агониста рецептора гистамина-3 включает, но не ограничивается ими, дигидрохлоридную соль, оксалатную соль, сукцинат, тартрат и тому подобное. Предпочтительно фармацевтически приемлемая соль представляет собой дигидрохлоридную соль и тартрат. Более предпочтительно, фармацевтически приемлемая соль представляет собой дигидрохлоридную соль.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества указанной комбинации.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
- 6 036480
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни
Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида тартрата в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида в комбинации с донепезилом или его фармацевтически приемлемой солью и мемантином или его фармацевтически приемлемой солью.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида в комбинации с донепезилом гидрохлоридом и мемантином гидрохлоридом.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации N-[4-(1 -циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил] -2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA для применения в лечении болезни Альцгеймера.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к №[4-(1-циклобутилпиперидин-4илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамиду или его фармацевтически приемлемой соли для применения в дополнительной терапии болезни Альцгеймера у пациента, получающего терапию ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к №[4-(1-циклопропилпиперидин-4илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамиду или его фармацевтически приемлемой соли для применения в дополнительной терапии болезни Альцгеймера у пациента, получающего терапию ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном аспекте настоящее изобретение относится к №[4-(1-изопропилпиперидин-4илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамиду или его фармацевтически приемлемой соли для применения в дополнительной терапии болезни Альцгеймера у пациента, получающего терапию ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамиду дигидрохлориду для применения в дополнительной терапии болезни Альцгеймера у пациента, получающего терапию донепезилом и мемантином или их фармацевтически приемлемой солью.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к №[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамиду тартрату для применения в дополнительной терапии болезни Альцгеймера у пациента, получающего терапию донепезилом и мемантином или их фармацевтически приемлемой солью.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к №[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамиду тартрату для применения в дополнительной терапии болезни Альцгеймера у пациента, получающего терапию донепезилом и мемантином или их фармацевтически приемлемой солью.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации обратного агониста рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора NMDA для производства лекарственного средства для лечения болезни Альцгеймера.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к применению обратного агониста рецептора гистамина-3 для производства лекарственного средства для лечения болезни Альцгеймера в комбинации с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к применению обратного агониста рецептора гистамина-3 для производства лекарственного средства для лечения болезни Альцгеймера в качестве дополнительного средства к ингибитору ацетилхолинэстеразы и антагонисту рецептора NMDA.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к применению №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли для производства лекарственное средство для лечения болезни Альцгеймера в комби- 7 036480 нации с донепезилом или его фармацевтически приемлемой солью и мемантином или его фармацевтически приемлемой солью.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к применению №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида для производства лекарственного средства для лечения болезни Альцгеймера в комбинации с донепезилом или его фармацевтически приемлемой солью и мемантином или его фармацевтически приемлемой солью.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к применению №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида дигидрохлорида для производства лекарственного средства для лечения болезни Альцгеймера в комбинации с донепезилом гидрохлоридом и мемантином гидрохлоридом.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к обратному агонисту рецептора гистамина-3 для применения при лечении болезни Альцгеймера в сочетании с Намзарик™.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к способу лечения болезни Альцгеймера, включающему введение пациенту терапевтически эффективного количества обратного агониста рецептора гистамина-3 в комбинации с Намзариком™.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации для лечения болезни Альцгеймера, причем болезнь Альцгеймера протекает в легкой форме.
В другом варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации для лечения болезни Альцгеймера, причем болезнь Альцгеймера протекает со средней степенью тяжести.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации для лечения болезни Альцгеймера, причем болезнь Альцгеймера протекает в тяжелой форме.
В еще одном варианте осуществления настоящее изобретение относится к комбинации, в которой активные ингредиенты могут вводиться пациенту одновременно или по отдельности.
В еще одном аспекте активные ингредиенты комбинации по настоящему изобретению обычно вводят путем введения активных ингредиентов в фармацевтическую композицию в соответствии со стандартной фармацевтической практикой.
В еще одном аспекте активные ингредиенты комбинации по настоящему изобретению можно вводить пероральным, назальным, местным, кожным или парентеральным способами.
В еще одном аспекте активные ингредиенты комбинации по настоящему изобретению можно вводить одним и тем же или разными путями введения. Например, обратный агонист рецептора гистамина-3 по настоящему изобретению можно вводить перорально, ингибитор ацетилхолинэстеразы можно вводить трансдермально, а антагонист рецептора NMDA можно применять местно.
Фармацевтические композиции по настоящему изобретению могут быть составлены обычным способом с использованием одного или нескольких фармацевтически приемлемых вспомогательных веществ. Фармацевтически приемлемые вспомогательные вещества представляют собой разбавители, дезинтегранты, связующие вещества, смазывающие вещества, глиданты, полимеры, покрывающие агенты, растворители, сорастворители, консерванты, смачивающие агенты, загустители, пеногасители, подсластители, ароматизаторы, антиоксиданты, красители, солюбилизаторы, пластификаторы диспергирующие агенты и т.п. Вспомогательные вещества выбраны из микрокристаллической целлюлозы, маннита, лактозы, прежелатинизированного крахмала, натрий крахмал гликолята, кукурузного крахмала или его производных, повидона, кросповидона, стеарата кальция, глицерилмоностеарата, глицерилпальмитостеарата, талька, коллоидного кремния диоксида, магний стеарата, натрий лурил сульфата, натрий стеарил фумарата, цинк стеарата, стеариновой кислоты или гидрогенизированного растительного масла, гуммиарабика, магнезии, глюкозы, жиров, восков, натуральных или отвержденных масел, воды, физиологического раствора хлорида натрия или спиртов, например этанола, пропанола или глицерина, растворов сахара, таких как растворы глюкозы или растворы маннита и т.п. или смеси различных вспомогательных веществ.
В еще одном аспекте активные соединения по изобретения могут быть составлены в форме пилюль, таблеток, таблеток с покрытием, капсул, порошка, гранул, гранул, шариков, имплантов, пленок, жидкостей, полутвердых веществ, гелей, аэрозолей, эмульсий, эликсиров и т.п. Такие фармацевтические композиции и способы их получения хорошо известны в данной области.
В еще одном аспекте фармацевтическая композиция по настоящему изобретению содержит от 1 до 90%, от 5 до 75% и от 10 до 60% по массе соединений по настоящему изобретению или их фармацевтически приемлемой соли. Количество активного соединения или его фармацевтически приемлемой соли в фармацевтической композиции(ях) может составлять от около 0,1 до около 100 мг, или от около 0,1 до около 60 мг, или от около 0,1 до около 30 мг или иметь любой диапазон в пределах более широкого диапазона от 0,1 до 100 мг.
В еще одном аспекте фармацевтическая композиция комбинации по настоящему изобретению может представлять собой обычные составы, такие как составы с немедленным высвобождением, составы с модифицированным высвобождением, такие как составы с замедленным высвобождением, составы с отсроченным высвобождением и составы с пролонгированным высвобождением, или новые системы
- 8 036480 доставки, такие как перорально разлагающиеся составы и трансдермальные пластыри.
Доза активных соединений может изменяться в зависимости от таких факторов, таких как возраст и вес пациента, природа, способ введения и тяжесть заболевания, в отношении которого проводится лечение, и подобных других факторов. Следовательно, любая ссылка на фармакологически эффективное количество соединений 1, 2 и 3 относится к вышеуказанным факторам.
В еще одном аспекте обратный агонист рецептора гистамина-3 можно вводить совместно с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA в суточной дозе от 0,1 до 100 мг; например, 0,1, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 3, 5, 6, 10, 20, 25, 30, 50, 75 и 100 мг, предпочтительно в суточной дозе 0,1, 3, 5, 6, 10, 20 25, 30 или 50 мг и наиболее предпочтительно в суточной дозе 0,5, 3, 5, 10 или 20 мг.
В еще одном аспекте ингибитор ацетилхолинэстеразы можно вводить совместно с обратным агонистом рецептора гистамина-3 и антагонистом рецептора NMDA в суточной дозе от 1 до 30 мг; например, 1, 1,5, 2, 3, 4, 4,5, 5, 6, 8, 9,5,10, 12, 13, 13,3, 15, 16, 23, 24, 25 или 30 мг, предпочтительно в суточной дозе 1 1,5, 2, 3, 4, 4,5, 5, 6, 8, 9,5, 10, 12, 13, 13,3, 16, 23, 24 или 25 мг и наиболее предпочтительно в суточной дозе 1,5, 3, 4, 4,5, 5, 6, 8, 9,5, 10, 12, 13,3, 16, 23 или 24 мг.
В еще одном аспекте антагонист рецептора NMDA, мемантин, можно вводить вместе с обратным агонистом рецептора гистамин-3 и ингибитором ацетилхолинэстеразы в суточной дозе от 1 до 40 мг; например, 5, 7, 10, 14, 20, 28 или 40 мг, предпочтительно в суточной дозе 5, 7, 10, 14, 20 или 28 мг и наиболее предпочтительно в суточной дозе 5, 10, 14, 20 или 28 мг.
В еще одном аспекте ингибитор ацетилхолинэстеразы, донепезил, можно вводить совместно с обратным агонистом рецептора гистамина-3 и антагонистом рецептора NMDA в суточной дозе от 2 до 30 мг; например, 2, 5, 10, 15, 23, 25 или 30 мг, предпочтительно в суточной дозе 2, 5, 10, 23 или 25 мг и наиболее предпочтительно в суточной дозе 5, 10 или 23 мг.
В еще одном аспекте ингибитор ацетилхолинэстеразы, ривастигмин, можно вводить совместно с обратным агонистом рецептора гистамина-3 и антагонистом рецептора NMDA в суточной дозе от 0,5 до 15 мг; например, 1, 1,5, 3, 4,5, 5, 6, 9,5, 10 или 13,3 мг, предпочтительно в суточной дозе 1, 1,5, 3, 4,5, 5, 6, 9,5 или 13,3 мг и наиболее предпочтительно в суточной дозе 1,5, 3, 4,5, 6, 9,5 и 13,3 мг.
В еще одном аспекте ингибитор ацетилхолинэстеразы, галантамин, можно вводить совместно с обратным агонистом рецептора гистамина-3 и антагонистом рецептора NMDA в суточной дозе от 1 до 30 мг; например, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, 24 и 30 мг, предпочтительно в суточной дозе 2, 4, 6, 8, 12, 16 и 24 мг и наиболее предпочтительно в суточной дозе 4, 8, 12, 16 и 24 мг.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту 0,1-100 мг Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту 0,1-60 мг Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту 0,1-30 мг Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту от 1 до 25 мг донепезила или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту от 5 до 25 мг донепезила или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту 5, 10 или 23 мг донепезила или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту от 1 до 40 мг мемантина или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту от 5 до 30 мг мемантина или его фармацевтически приемлемой соли в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту 5, 10, 14, 20 или 28 мг мемантина или его фармацевтически приемлемой соли в сутки в сутки.
В еще одном аспекте лечение включает введение пациенту активных соединений от одного до трех раз в сутки, от одного до трех раз в неделю или от одного до трех раз в месяц. Предпочтительно лечение включает введение соединения пациенту один раз в сутки, два раза в сутки или три раза в сутки. Более предпочтительно лечение включает введение соединения пациенту один раз в сутки.
- 9 036480
Примеры
Приведенные ниже примеры приведены только в качестве иллюстрации и, следовательно, не должны рассматриваться как ограничивающие объем изобретения.
Сокращения:
ANOVA дисперсионный анализ
АР передний задний
aCSF искусственная спинномозговая жидкость
СаС12. 2Н2О кальция хлорид дигидрат
DV сверху снизу
DTT дитиотреитол половина максимальной эффективной
ЕС50 концентрации
EDTA этилендиаминтетрауксусная кислота
ээг электроэнцефалограмма
GDP гуанозин дифосфат
GPCR рецептор, сопряженный с G-белком
НС1 хлористоводородная кислота
ч час(ы) 4-(2-гидроксиэтил)пиперазин-1-
ЧЕРЕЗ этансульфоновая кислота
в.б. внутрибрюшинно
В . В . внутривенно
КС1 калия хлорид
Кь константа связывания
к± константа ингибирования
жх-мс/МС Жидкостная хроматография-Массспектрометрия/Масс-спектрометрия
мг миллиграмм
МдС12 магния хлорид
Мин минута(ы)
ML средний боковой
мМ миллимолярный
нмоль/л наномолей на литр
NaCl хлорид натрия
NaH2PO4.2H2O натрия дигидрофосфат дигидрат
Na2HPO4.7H2O натрия моногидрофосфат гептагидрат
NPO ядро pontis oralis
нМ наномолярный
п. о. перорально подкожно
S.Е.М. стандартная ошибка среднего
мкМ микромолярный
Θ : тета
Пример 1. Определение значения Ki для рецептора гистамина-3 человека и крысы.
Тестируемые соединения оценивали в соответствии со следующими методиками определения значения Ki для рецептора гистамина-3 человека и крысы.
Материалы и методы.
Источник рецепторов: лобная кора головного мозга крысы или рекомбинантная кДНК человека, экспрессируемая в клетках СНО.
Радиолиганд: [3Н] R-а-метилгистамин.
Конечная концентрация лиганда: [3,0 нМ].
Неспецифическая детерминанта: R-а-метилгистамин (100 мкМ).
Контрольное соединение: R-а-метилгистамин.
Положительный контроль: R-а-метилгистамин.
- 10 036480
Условия инкубации.
Повышающиеся концентрации тестируемых соединений или стандарта инкубировали с мембранными рецепторами и радиолигандом в 5 мМ MgCl2 и 50 мМ TRIS-HCl (рН 7,4) в течение 60 мин при комнатной температуре. Реакцию прекращали быстрой вакуумной фильтрацией на стекловолоконных фильтрах. Радиоактивность на фильтрах определяли и сравнивали с контрольными значениями для того, чтобы установить любые взаимодействия тестируемого соединения(ий) с клонированным сайтом связывания рецептора человека или крысы.
Результаты.
Пример Рецептор гистамина-3 человека Кх (нМ) Рецептор гистамина-3 крысы (нМ)
1 Соединение 1 8,7 9, 8
2 Соединение 2 19, 9 н.о.
3 Соединение 3 8,3 н.о.
н.о. - не определено.
Ссылка:
Br. J. Pharmacol., 2008, 154(6):1166-1181.
Пример 2. Определение значений IC50 рецептора гистамина-3.
Тестируемые соединения оценивали в соответствии со следующими методиками определения значений IC50.
Материалы и методы.
Источник рецепторов: рекомбинантные (клетки Сно-Κι) человека.
Радиолиганд: [35S]-GTPyS.
Конечная концентрация лиганда: [0,3 нМ].
Контрольное соединение: тиоперамид.
Положительный контроль: тиоперамид.
Условия инкубации.
Повышающиеся концентрации тестируемых соединений и/или носителя предварительно инкубировали с мембранами (0,09 мг/мл) и 10 мкМ GDP в модифицированном буфере HEPES рН 7,4 (20 мМ HEPES, рН 7,4, 100 мМ NaCl, 10 мМ MgCl2, 1 мМ DTT, 1 мМ EDTA) в течение 20 мин и затем добавляли бусы SPA в течение еще 60 мин при 30°С. Реакцию инициировали 0,3 нМ [35S] GTPyS в течение дополнительных 30 мин инкубационного периода. Вызванное тестируемым соединением повышение [35S]GTPyS на 50% или более (>50%) по сравнению с ответом на 3 мкМ R(-)-а-метилгистамин указывает на возможную активность агониста рецептора гистамина-3. Вызванное тестируемым соединением ингибирование вызванного тестируемым соединением повышения реакции связывания [35S]GTPyS на 50% или более (>50%) указывает на активность антагониста рецептора. Эти исследования проводились, а данные анализировали в Eurofins Panlabs Taiwan Ltd, Тайвань, используя стандартные методики связывания радиолиганда, как описано выше.
Результаты.
Соединение 1 проявляет свойства, подобные свойствам обратного агониста, в анализе GTPyS на рекомбинантном рецепторе гистамина-3 человека со значением IC50, равным 20 нМ.
Ссылка:
J. Neurochem., 1998, 71(2): 808-816.
Пример 3. Модель распознавания предметов.
Свойства соединения по настоящему изобретению улучшать когнитивные способности оценивали на этой модели.
Самцов крыс линии Wistar (8-10 недель) использовали в качестве экспериментальных животных. В каждую клетку помещали четырех животных. За день до эксперимента животных содержали на уменьшенном на 20% рационе питания. Воду давали ad libitum на протяжении всего эксперимента. Животных содержали при 12-часовом цикле свет/темнота в комнате с контролируемой температурой и влажностью. Эксперимент проводили в открытом поле из акрила. Крыс приучали к отдельным аренам (открытое поле) в отсутствие каких-либо предметов в день 1.
Крысам вводили носитель, донепезил и мемантин или тестируемое соединение, донепезил и мемантин в день акклиматизации, перед испытанием с узнаванием (T1) и выбором (Т2). Во время фазы узнавания (T1) крыс по отдельности помещали на арену на 3 мин, в течение которых два одинаковых предмета (a1 и а2) располагали на расстоянии 10 см от стены. Через 24 ч после T1 проводили тест на долговременную память. Тех же крыс помещали на ту же арену, что и в испытании Т1. Во время фазы выбора (Т2) крысам позволяли исследовать арену в течение 3 мин в присутствии копии знакомого предмета (a3) и одного нового предмета (b). Во время тестов T1 и Т2 изучение каждого предмета (определяемое как нюханье, облизывание, жевание или шевеление вибрисса с одновременным направлением носа в сторону объекту на расстоянии менее 1 см) записывали с помощью секундомера.
- 11 036480
T1 - общее время, потраченное на изучение знакомых предметов (a1+a2).
Т2 - общее время, потраченное на изучение знакомого предмета и нового предмета (33+0).
Дискриминационный индекс - это отношение времени, потраченного на изучение нового предмета, разделенное на сумму времени, потраченного на изучение нового предмета и знакомого предмета в испытании выбора (Т2).
Тест распознавания предмета проводили, как описано в Behavioral Brain Research, 1988, 31, 47-59.
Результаты.
Животные, получавшие носитель, тратили практически одинаковое время на изучение нового и знакомого предмета. Группы, получавшие комбинацию тестируемого соединения, донепезила и мемантина, тратили значительно больше времени на изучение нового предмета. В группе, получавшей донепезил и мемантин, не наблюдалось значительного повышения дискриминационного индекса по сравнению с группой, получавшей носитель. Однако группа, получавшая тестируемые соединения, донепезил и мемантин, показала значительное улучшение в конечной точке памяти (дискриминационный индекс). Этот прогностический эффект свидетельствует о потенцирующем эффекте тестируемых соединений по сравнению с прогностическим эффектом донепезила и мемантина. Результаты этого исследования представлены на фиг. 1а и 1b.
Пример 4. Оценка модуляции ацетилхолина в медиальной префронтальной коре самцов крыс Wistar.
На этой модели оценивали эффекты тройной комбинации на модуляцию нейротрансмиттера.
Самцов крыс Wistar (240-300 г массы тела) стереотаксически имплантировали с помощью направляющей канюли для микродиализа в медиальную префронтальную кору (mPFC; AP: +3,2 мм, ML: -0,5 мм, DV: -3,0 мм) под изофлурановым наркозом. Координаты были взяты в соответствии с атласом мозга крысы (Paxinos and Watson, 2004) с контрольными точками, взятыми от темя и вертикали от черепа. Крысам давали возможность самостоятельно восстанавливаться в течение четырех дней в круглодонной чаше из оргстекла со свободным доступом к корму и воде.
Через 4 дня восстановления после хирургического вмешательства самцов крыс Wistar подключали к шарнирному механизму с подачей жидкости по двум каналам с кварцевой подложной (Instech, Великобритания) на плече рычага с противовесом, который позволял животным неограниченно двигаться. За 16 ч до начала исследования предварительно уравновешенный микродиализный зонд (диализная мембрана из 2 мм) вводили в mPFC посредством направляющей канюли. В день исследования зонд перфузировали искусственной спинномозговой жидкостью (aCSF; NaCl 147 мМ, KCl 2,7 мМ, MgCl2 1 мМ, CaCl2. 2Н2О 1,2 мМ, рН 7,4) при скорости потока 1,5 мкл/мин и поддерживали период стабилизации 2 ч. Пять базальных образцов отбирали с 20-минутными интервалами до введения тестируемых соединений (3 или 10 мг/кг, п.о.) или носителя. Донепезил (1 мг/кг, п.к.) и мемантин (1 мг/кг, п.к.) вводили через 30 мин после введения тестируемых соединений. Образцы диализата собирали в течение дополнительных 4 ч после обработки тестируемыми соединениями. Диализаты хранили при температуре ниже -50°С перед анализом.
Количественное определение ацетилхолина.
Концентрации ацетилхолина в диализатах определяли количественно с использованием метода ЖХ-МС/МС.
Статистический анализ.
Все данные микродиализа для ацетилхолина представляли в виде процентного изменения от средних базовых концентраций диализата, при этом 100% определяли как среднее пяти значений перед введением дозы. Процентное изменение уровней ацетилхолина сравнивали с комбинацией донепезила и мемантина с помощью двустороннего дисперсионного анализа (время и лечение) с последующим посттестом Бонферрони. Рассчитывали значения площади под кривой (AUC) для процентного изменения уровней ацетилхолина и статистическую значимость средних значений AUC сравнивали с введением донепезила и мемантина с помощью непарного t теста. Статистическая значимость рассматривалась при значении p менее 0,05. Неправильное размещение зонда считалось критерием исключения данных для животного.
Ссылка:
1. Paxinos G. and Watson С. (2004), Rat brain in stereotaxic coordinates. Academic Press, New York. Результаты.
Соединение 1.
Введение донепезила и мемантина приводило к повышению уровней ацетилхолина до максимума 1726±297% от базовых уровней. Повышение количества ацетилхолина после введения комбинации соединения 1, донепезила и мемантина было значительно выше по сравнению с комбинацией донепезила и мемантина. Среднее максимальное повышение ацетилхолина наблюдалось как 2968±585 от уровней до введения дозы после введения тройной комбинации (фиг. 2(а)).
Средняя площадь под значениями кривой (AUC), рассчитанными после введения соединения 1, донепезила и мемантина, была значительно выше по сравнению с комбинацией донепезила и мемантина
- 12 036480 (фиг. 2(b)).
Соединение 2.
Введение донепезила и мемантина приводило к повышению уровней ацетилхолина до максимума 1365±249% от базовых уровней. Повышение количества ацетилхолина после введения комбинации соединения 2, донепезила и мемантина было значительно выше по сравнению с комбинацией донепезила и мемантина. Среднее максимальное повышение ацетилхолина наблюдалось как 2696±504% уровней до введения дозы после введения тройной комбинации (фиг. 3(а)).
Средняя площадь под значениями кривой (AUC), рассчитанными после введения соединения 2, донепезила и мемантина, была значительно выше по сравнению с комбинацией донепезила и мемантина (фиг. 3(b)).
Соединение 3.
Введение донепезила и мемантина приводило к повышению уровней ацетилхолина до максимума 1375±461% от базовых уровней. Повышение количества ацетилхолина после введения комбинации соединения 3, донепезила и мемантина было значительно выше по сравнению с комбинацией донепезила и мемантина. Среднее максимальное повышение ацетилхолина наблюдалось как 2674±271 от уровней до введения дозы после введения тройной комбинации (фиг. 4(а)).
Средняя площадь под значениями кривой (AUC), рассчитанными после введения соединения 3, донепезила и мемантина, была значительно выше по сравнению с комбинацией донепезила и мемантина (фиг. 4(b)).
Пример 5. Оценка тета-модуляции в дорсальной части гиппокампа у анестезированных самцов крыс Wistar.
Эффект тройной комбинации на активность мозга в качестве фармакодинамической конечной точки оценивали на этой модели.
Самцов крыс Wistar (240-320 г) анестезировали внутрибрюшинным введением уретана (1,2-1,5 г/кг) для имплантации катетера в левую бедренную вену. Животное помещали в стереотаксическую рамку для имплантации электрода (проволока из нержавеющей стали, Plastics One) в дорсальную область гиппокампа (АР: -3,8 мм; ML: +2,2 мм; DV: -2,5 мм; Paxinos and Watson, 2004). Биполярный стимулирующий электрод (нескрученные провода из нержавеющей стали, разделенные 0,75-1,0 мм на концах, Plastics One) имплантировали в ядро pontis oralis (NPO; АР: -7,8 мм; ML: 1,8 мм; DV: -6,0 мм; Paxinos и Watson, 2004). Кроме того, один электрод имплантировали в мозжечок, который служил эталоном. θ-ритм гиппокампа появлялся после серии 6 с электростимуляций (20-160 мкА, длительность импульса 0,3 мс, 250 Гц), проводимых в НКО со скоростью 0,01 серия/с с помощью стимулятора Grass S88 и блока изоляции стимула PSIU6 (Grass Medical Instruments, Quin ЭЭГ регистрировали с частотой 1000 Гц с использованием программного обеспечения Ponemah (версия 5.2) и хранили для офф-лайн анализа с использованием NeuroScore (версия 3.0). Базовый уровень амплитуды достигали с использованием тока, необходимого для определения θ ритма до 50% максимальной амплитуды в условиях контроля. После периода стабилизации, равного 1 ч, проводили базовую запись в течение 30 мин, а затем вводили носитель или соединение 1 (1 мг/кг, в.в.). Донепезил (0,3 мг/кг, в/в) и мемантин (0,3 мг/кг, в/в) вводили через 30 мин после введения соединения 1 и запись продолжали еще 1 ч.
Статистический анализ.
Вычисляли мощность частоты θ-ритма в период стимуляции в течение 30-минутного базового периода и рассчитывали % изменений этих показателей после введения. Процентное изменение в тетамощности после введения тройной комбинации соединения 1, донепезила и мемантина сравнивали с донепезилом и мемантином, используя двусторонний дисперсионный анализ (время и введение), а затем посттест Бонферрони. Статистическая значимость рассматривалась при значении p менее 0,05.
Ссылка:
1. Paxinos G. and Watson С. (2004), Rat brain in stereotaxic coordinates. Academic Press, New York.
Результаты.
Комбинации донепезила и мемантина приводило к умеренному повышению мощности θ гиппокампа. Соединение 1 в комбинации с донепезилом и мемантином вызывало значительное повышение уровней мощности θ, а пиковые уровни достигали 167±11% от уровней до введения дозы. Было отмечено, что эффект в тройной комбинации был значительно выше, чем эффект комбинации донепезила и мемантина (фиг. 5(а)).
Средняя площадь под значениями кривой (AUC), рассчитанными после введения соединения 1, донепезила и мемантина, была значительно выше по сравнению с комбинацией донепезила и мемантина (фиг. 5(b)).

Claims (17)

  1. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
    1. Комбинация для лечения когнитивного расстройства у пациента, содержащая обратный агонист рецептора гистамина-3, ингибитор ацетилхолинэстеразы и антагонист рецептора NMDA;
    где обратный агонист рецептора гистамина-3 выбран из И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамида; И-[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2(морфолин-4-ил)ацетамида; или М-[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4ил)ацетиамида; или их фармацевтически приемлемой соли; и ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил или его фармацевтически приемлемую соль; и антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин или его фармацевтически приемлемую соль;
    где когнитивное расстройство выбрано из болезни Альцгеймера, шизофрении, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Лева, сосудистой деменции, лобно-височной деменции, синдрома Дауна и синдрома Туретта.
  2. 2. Комбинация по п.1, где обратный агонист рецептора гистамина-3 представляет собой И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемую соль.
  3. 3. Комбинация по п.1, где фармацевтически приемлемая соль обратного агониста рецептора гистамина-3 выбрана из
    И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамид дигидрохлорида;
    И-[4-(1-циклопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид тартрата или И-[4-(1-изопропилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетиамид тартрата.
  4. 4. Комбинация по пп.1-3, где обратный агонист рецептора гистамина-3 представляет собой И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид дигидрохлорид.
  5. 5. Комбинация по п.1 или 4, где ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил гидрохлорид.
  6. 6. Комбинация по п.1, где антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин гидрохлорид.
  7. 7. Комбинация для лечения когнитивного расстройства у пациента, содержащая И-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид дигидрохлорид, донепезил гидрохлорид и мемантин гидрохлорид; где когнитивное расстройство выбрано из болезни Альцгеймера, шизофрении, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции, лобно-височной деменции, синдрома Дауна и синдрома Туретта.
  8. 8. Способ лечения когнитивных расстройств, включающий введение пациенту терапевтически эффективного количества комбинации по любому из пп.1-7, где когнитивное расстройство выбрано из болезни Альцгеймера, шизофрении, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции, лобно-височной деменции, синдрома Дауна и синдрома Туретта.
  9. 9. Применение соединения Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в сочетании с ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA для лечения болезни Альцгеймера у пациента; где ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил или его фармацевтически приемлемую соль и где антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин или его фармацевтически приемлемую соль.
  10. 10. Применение по п.9 в качестве дополнительного средства для лечения болезни Альцгеймера у пациента, получающего постоянную терапию ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA, где ингибитор ацетилхолинэстеразы выбран из группы, состоящей из донепезила или его фармацевтически приемлемой соли, и антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин или его фармацевтически приемлемую соль.
  11. 11. Способ лечения болезни Альцгеймера у пациента, получающего постоянную терапию ингибитором ацетилхолинэстеразы и антагонистом рецептора NMDA, включающий введение указанному пациенту терапевтически эффективного количества Ы-[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли; где ингибитор ацетилхолинэстеразы представляет собой донепезил или его фармацевтически приемлемую соль; и антагонист рецептора NMDA представляет собой мемантин или его фармацевтически приемлемую соль.
  12. 12. Способ лечения болезни Альцгеймера по п.11, где лечение включает введение пациенту:
    (a) от 0,1 мг до 100 мг N [4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в сутки; или (b) от 0,1 до 60 мг №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в сутки; или (c) от 0,1 мг до 30 мг №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамида или его фармацевтически приемлемой соли в сутки; и (d) от 1 до 30 мг донепезила или его фармацевтически приемлемой соли в сутки; и
    - 14 036480 (e) от 1 до 20 мг мемантина или его фармацевтически приемлемой соли.
  13. 13. Способ лечения болезни Альцгеймера по п.11, где №[4-(1-циклобутилпиперидин-4илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемую соль вводят пациенту пероральным, назальным, местным, кожным или парентеральным путем.
  14. 14. Способ лечения болезни Альцгеймера по п.11, где №[4-(1-циклобутилпиперидин-4илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемую соль вводят пациенту от одного до трех раз в сутки, от одного до трех раз в неделю или от одного до трех раз в месяц.
  15. 15. Фармацевтическая композиция, содержащая комбинацию по любому из пп.1 или 7 и фармацевтически приемлемые наполнители или их комбинацию.
  16. 16. Фармацевтическая композиция по п.15 для лечения когнитивных расстройств, выбранных из болезни Альцгеймера, шизофрении, болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, сосудистой деменции и лобно-височной деменции.
  17. 17. Фармацевтическая композиция по п.15, содержащая:
    (a) №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемую соль в количестве от 0,1 до 100 мг; или (b) №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемую соль в количестве от 0,1 до 60 мг; или (c) №[4-(1-циклобутилпиперидин-4-илокси)фенил]-2-(морфолин-4-ил)ацетамид или его фармацевтически приемлемую соль в количестве от 0,1 до 30 мг; и (d) донепезил или его фармацевтически приемлемую соль в количестве от 2 до 30 мг; и (e) мемантин или его фармацевтически приемлемую соль в количестве от 1 до 40 мг.
EA201990481A 2016-08-18 2017-08-14 Тройная комбинация обратных агонистов рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора nmda EA036480B1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
IN201641028165 2016-08-18
PCT/IB2017/054939 WO2018033848A1 (en) 2016-08-18 2017-08-14 Triple combination of histamine-3 receptor inverse agonists, acetylcholinesterase inhibitors and nmda receptor antagonist

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA201990481A1 EA201990481A1 (ru) 2019-06-28
EA036480B1 true EA036480B1 (ru) 2020-11-16

Family

ID=59829422

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA201990481A EA036480B1 (ru) 2016-08-18 2017-08-14 Тройная комбинация обратных агонистов рецептора гистамина-3, ингибитора ацетилхолинэстеразы и антагониста рецептора nmda

Country Status (26)

Country Link
US (1) US20190336509A1 (ru)
EP (1) EP3500306B1 (ru)
JP (1) JP6734469B2 (ru)
KR (1) KR102040639B1 (ru)
CN (1) CN109562180B (ru)
AU (1) AU2017311666B2 (ru)
BR (1) BR112019002637A2 (ru)
CA (1) CA3033050C (ru)
CY (1) CY1123522T1 (ru)
DK (1) DK3500306T3 (ru)
EA (1) EA036480B1 (ru)
ES (1) ES2818898T3 (ru)
HR (1) HRP20201511T1 (ru)
HU (1) HUE051474T2 (ru)
IL (1) IL264405B (ru)
LT (1) LT3500306T (ru)
MA (1) MA45988B1 (ru)
MD (1) MD3500306T2 (ru)
MX (1) MX2019001698A (ru)
PL (1) PL3500306T3 (ru)
PT (1) PT3500306T (ru)
RS (1) RS60832B1 (ru)
SG (1) SG11201900680PA (ru)
SI (1) SI3500306T1 (ru)
WO (1) WO2018033848A1 (ru)
ZA (1) ZA201900436B (ru)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SG11202011866QA (en) 2018-05-31 2020-12-30 Suven Life Sciences Ltd Method of treatment with histamine-3 receptor inverse agonist

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20140135304A1 (en) * 2011-02-23 2014-05-15 Suven Life Sciences Limited Novel compounds as histamine h3 receptor ligands
WO2014136075A1 (en) * 2013-03-06 2014-09-12 Richter Gedeon Nyrt. H3 antagonists containing phenoxypiperidine core structure

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2974729B1 (fr) * 2011-05-02 2013-04-19 Servier Lab Nouvelle association entre le 4-{3-[cis-hexahydrocyclopenta[c]pyrrol-2(1h)-yl]propoxy}benzamide et un inhibiteur de l'acetylcholinesterase et les compositions pharmaceutiques qui la contiennent

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20140135304A1 (en) * 2011-02-23 2014-05-15 Suven Life Sciences Limited Novel compounds as histamine h3 receptor ligands
WO2014136075A1 (en) * 2013-03-06 2014-09-12 Richter Gedeon Nyrt. H3 antagonists containing phenoxypiperidine core structure

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KHAN NADIA; SAAD ALI; NURULAIN SYED M.; DARRAS FOUAD H.; DECKER MICHAEL; SADEK BASSEM: "The dual-acting H3 receptor antagonist and AChE inhibitor UW-MD-71 dose-dependently enhances memory retrieval and reverses dizocilpine-induced memory impairment in rats", BEHAVIOURAL BRAIN RESEARCH., ELSEVIER, AMSTERDAM., NL, vol. 297, 20 October 2015 (2015-10-20), NL, pages 155 - 164, XP029331734, ISSN: 0166-4328, DOI: 10.1016/j.bbr.2015.10.022 *
ZLOMUZICA ARMIN; DERE DOROTHEA; BINDER SONJA; DE SOUZA SILVA MARIA ANGELICA; HUSTON JOSEPH P.; DERE EKREM: "Neuronal histamine and cognitive symptoms in Alzheimer's disease", NEUROPHARMACOLOGY., PERGAMON PRESS, OXFORD., GB, vol. 106, 27 May 2015 (2015-05-27), GB, pages 135 - 145, XP029599393, ISSN: 0028-3908, DOI: 10.1016/j.neuropharm.2015.05.007 *

Also Published As

Publication number Publication date
WO2018033848A1 (en) 2018-02-22
CY1123522T1 (el) 2022-03-24
JP6734469B2 (ja) 2020-08-05
PT3500306T (pt) 2020-09-29
JP2019528261A (ja) 2019-10-10
IL264405B (en) 2019-09-26
ES2818898T3 (es) 2021-04-14
MD3500306T2 (ro) 2020-10-31
CA3033050A1 (en) 2018-02-22
AU2017311666B2 (en) 2019-08-22
MA45988A (fr) 2019-06-26
CN109562180A (zh) 2019-04-02
HRP20201511T1 (hr) 2021-02-05
MX2019001698A (es) 2019-07-04
PL3500306T3 (pl) 2021-02-08
KR20190032598A (ko) 2019-03-27
AU2017311666A1 (en) 2019-03-14
NZ750121A (en) 2020-09-25
RS60832B1 (sr) 2020-10-30
EP3500306A1 (en) 2019-06-26
MA45988B1 (fr) 2020-10-28
LT3500306T (lt) 2020-10-12
ZA201900436B (en) 2020-06-24
CN109562180B (zh) 2020-10-20
SI3500306T1 (sl) 2020-11-30
HUE051474T2 (hu) 2021-03-01
KR102040639B1 (ko) 2019-11-05
DK3500306T3 (da) 2020-09-28
SG11201900680PA (en) 2019-02-27
CA3033050C (en) 2020-06-30
EA201990481A1 (ru) 2019-06-28
US20190336509A1 (en) 2019-11-07
BR112019002637A2 (pt) 2019-05-28
EP3500306B1 (en) 2020-07-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
IL262921A (en) Combination of pure 5-ht6 receptor antagonists with acetylcholinesterase inhibitors
IL262920A (en) A triangular combination of pure 5 – ht6 receptor antagonists, acetylcholinesterase inhibitors and nmda receptor agonists
US20190175586A1 (en) Combination of pure 5-ht6 receptor antagonists with nmda receptor antagonist
KR102040639B1 (ko) 히스타민-3 수용체 역효능제, 아세틸콜린에스테라제 저해제 및 nmda 수용체 길항제의 3중 조합물
EP3500253B1 (en) Combination of histamine-3 receptor inverse agonists with acetylcholinesterase inhibitors
NZ750121B2 (en) Triple combination of histamine-3 receptor inverse agonists, acetylcholinesterase inhibitors and nmda receptor antagonist