DK2099383T3 - Fremgangsmåde og anordning til hængselsakserelateret overførsel af en kæbemodel - Google Patents

Claims (18)

1. Fremgangsmåde til hængselsakserelateret overførsel af en patients kæbemodel ved hjælp af en kæbeadapter (1) i en artikulatormonteringsstand (22) med en artikulatorhængselsakse (25), hvilken kæbeadapter (1) har en bidbærer (3) til registrering af et bidmønster, såvel som en sammenkoblingsanordning (10) forbundet med bidbæreren (3), hvilken anordning går i tætsluttende indgreb med en sammenkoblingsbærer (23), der kan placeres på monterings standen (22) i en justerbar, reproducerbar relativ position i forhold til monterings standens hængselsakse (25), og er komplementær i form til sammenkoblingsanordningen (10), hvilken fremgangsmåde omfatter følgende trin: a) placering af aftryksmassen på en tandkontaktoverflade af kæbe adapteren (1); b) ved hjælp af aftryksmassen forbindelse mellem kæbeadapteren (1) og patientens kæbetandbue under frembringelse af et aftryk af tandrækken i aftryksmassen; c) foretagelse af kæbeledsregistrering med hængselsaksebestemmelse; d) fastgørelse af bidbæreren (3) med en model af patientens kæbe ved hjælp af tandaftrykket i aftryksmassen på bidbæreren (3); e) placering af bidbæreren (3) og kæbemodellen på monteringsstanden (22) ved sammenkobling af bidbærersammenkoblingsanordningen (10) med montagestandens sammenkoblingsbærer (23) og justering af monteringsstandens sammenkoblingsbærers (23) relative rumlige position i forhold til monteringsstandens (22) hængselsakse (25) til den rumlige relative position, bestemt under registrering, mellem patientens hængselsakse (8) og kæbeadapterens (1) sammenkoblingsanordning (10), indtil overensstemmelse er opnået mellem patientens hængselsakse (8) og monteringsstandens hængselsakse (25); f) fiksering af underkæbemodellen på monteringsstandens (22) underkæbemonteringsplade, kendetegnet ved, at kæbeadapteren (1) er en underkæbeadapter, bestemmelsen af den rumlige position af patientens hængselsakse (8) i trin c) udføres i forhold til underkæbeadapteren (1), bidbæreren (3) er en underkæbebidbærer, der i trin d) og e) sammenkobles med en model af patientens underkæbe; og tilpasning af den relative rumlige position af monteringsstandens sammenkoblingsbærer (23) og monteringsstandens hængselsakse (25) i trin e) sker ved anvendelse af den relative position bestemt under registrering mellem patientens hængselsakse (8) og underkæbeadapteren (1).

2. Fremgangsmåde ifølge krav 1, kendetegnet ved, at bestemmelsen af hængselsaksen i trin c) sker ved hjælp af en berøringsfri måling af en åbningsbevægelse for underkæben.

3. Fremgangsmåde ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at bestemmelsen af hængselsaksen i trin c) omfatter bestemmelsen af et referenceplan i forhold til kraniet og den tilhørende referencevinkel hvor, endvidere i trin e), tilpasning af referencevinklen til referencevinklen bestemt under registrering sker ved justering af referencevinkelpositionen for monteringsstandens sammenkoblingsbærer (23) såvel som bidbæreren (3) placeret på sammenkoblingsbæreren (23) sammen med underkæbemodellen i forhold til et referenceplan for monteringsstanden (22).

4. Fremgangsmåde ifølge krav 2 eller 3, kendetegnet ved, at en målebærer (4) for at opnå en berøringsfri måling forbindes med underkæbeadapteren (1), hvor målebæreren (4) har markeringselementer (7) til berøringsfri positionsbestemmelse.

5. Fremgangsmåde ifølge krav 4, kendetegnet ved, at sammenkobling af målebæreren (4) til underkæbeadapteren (1) sker ved hjælp af en sammenkoblingsbærer (9) placeret på målebæreren (4), hvor målebærerens (4) sammenkoblingsbærer (9) er formkomplementær med underkæbeadapterens (1) sammenkoblingsanordning (10), og hvor den rumlige position af målebærerens (4) markeringselementer (7) i forhold til målebæremes (4) sammenkoblingsbærer (9) er kendt.

6. Fremgangsmåde ifølge et af kravene 2 til 5, kendetegnet ved, at den berøringsfri måling sker ved hjælp af optisk billedsporing af markeringselementeme (7) ved hjælp af mindst ét billedregistreringskamera.

7. Fremgangsmåde ifølge krav 6, kendetegnet ved, at den berørings fri måling indbefatter digital behandling af markeringselementeme (7) opfanget af kameraet, hvor den digitale billedforarbejdning omfatter mindst én operation for bedre billedskarphed, f.eks. en Flough-transformation.

8. Fremgangsmåde ifølge et af kravene 1 til 7, kendetegnet ved, at placeringen af bidbæreren (3) og underkæbemodellen på monteringsstanden (22) i trin e), såvel som tilpasningen af den relative rumlige position af monteringsstandens sammenkoblingsbærer (23) og derpå placerede bidbærer (3) efter underkæbemodellen i trin e) sker ved hjælp af en underkæbeoverførselsbue, underkæbeoverførselsbuen omfatter to aksemarkeringselementer såvel som en sammenkoblingsbærer, der samtidigt danner monteringsstandens sammenkoblingsbærer (23), til bidbærerens sammenkoblingsanordning (10), hvor den relative rumlige position mellem den rette sammenkoblingslinje for aksemarkeringselementeme og sammenkoblingsanordningen for underkæbeoverførselsbuen kan justeres på underkæbeoverførselsbuen og er fikseret i overensstemmelse med patientens hængselsakseposition bestemt i trin c), mens aksemarkeringselementeme forbindes med eller justeres efter aksepositionspunkter liggende på monteringsstandens hængselsakse.

9. Fremgangsmåde ifølge et af kravene 1 til 8, kendetegnet ved, at underkæbeadapterens (1) bidbærer er formet som en okkusal bidgaffel (3).

10. Fremgangsmåde ifølge krav 9, kendetegnet ved følgende trin: c') anbringelse af aftryksmasse ligeledes på bidbærerens (3) overkæbetandkontaktoverflade, c") foretagelse af et aftryk af overkæbens tandbue i aftryksmassen placeret på bidbærerens (3) overkæbetandkontaktoverflade.

11. Fremgangsmåde ifølge et af kravene 1 til 8, kendetegnet ved, at underkæbeadapterens bidbærer er formet som en paraokkusal registreringsanordning (2).

12. Fremgangsmåde ifølge et af kravene 1 til 11, kendetegnet ved, at underkæbeadapteren (1) omfatter en okkusal bidgaffel (3) med en sammenkoblingsanordning som en bidbærer, såvel som en paraokklusal registreringsanordning (2) med en mellemadapter (6), med en sammenkoblingsbærer (9) for sammenkoblingsanordningen (10) af den okkusale bidgaffel (3), hvor, i trin c) til hængselsaksebestemmelse, den paraokkusale registreringsanordning (2) anvendes sammen med mellemadapteren (6) og den rumlige position af patientens hængselsakse (8) bestemmes i forhold til mellemadapterens (6) sammenkoblingsbærer (9), hvilken fremgangsmåde omfatter følgende supplerende trin: Ci) efter hængselsaksebestemmelse, placering af den okkusale bidgaffel (3), ved anvendelse af mellemadapteren (6), på den paraokkusale registreringsanordning (2) stadig placeret på patientens underkæbe, for at foretage et yderligere aftryk af underkæbens tandbue i aftryksmassen placeret på den okkusale bidgaffels (3) tandkontaktoverflade; og c2) adskillelse af den okkusale bidgaffel (3) fra den paraokkusale registreringsanordning (2) og fjernelse af den okkusale bidgaffel (3) og den paraokkusale registreringsanordning (2) fra patientens underkæbe.

13. Fremgangsmåde ifølge et af kravene 1 til 12, ved at, i trin c), den rumlige position af patientens hængselsakse (8) bestemmes såvel i en normal intercuspationsposition som i en normal forskellig terapeutisk relativ position mellem underkæbe og overkæbe, hvilken fremgangsmåde omfatter følgende supplerende trin: g) positionering af en overkæbemodel fra patienten i forhold til underkæbemodellen på monteringsstanden (22) såvel som fiksering af overkæbemodellen på en overkæbemonteringsplade på monteringsstanden (22). h) relativ forskydning af overkæbemonteringspladen sammen med overkæbemodellen i forhold til underkæbemonteringspladen sammen med underkæbemodellen for at opnå den terapeutiske relative position.

14. Registreringssystem omfattende en kæbeadapter (1) med en bidbærer (3) såvel som en artikulatormonteringsstand (22) til hængselsrelateret overførsel af en patients kæbemodel i monteringsstanden (22) ved hjælp af kæbeadapteren (1) og en patients bidmønster, der kan anbringes på bidbæreren (3), hvor kæbeadapterens (1) bidbæreren (3) har en sammenkoblingsanordning (10), der kan gå i tætsluttende indgreb med en sammenkoblingsbærer (23), der er formkomplementær til bidbærerens sammenkoblingsanordning (10), der kan placeres på monteringsstanden (22) i en reproducerbar position i forhold til monteringsstandens hængselsakse (25), og hvor kæbeadapteren (1) kan forbindes med en målebærer (4) til bestemmelse af patientens hængselsakse (8), og den rumlige position af monteringsstandens (22) sammenkoblingsbærer (23) i forhold til monteringsstandens (22) hængselsakse (25) defineres og er reproducerbart justerbar, kendetegnet ved, at kæbeadapteren er en underkæbeadapter (1), målebæreren (4) er en underkæbemålebærer og bidbæreren er en underkæbebidbærer (3), hvor registreringssystemet er indrettet til at bestemme positionen af patientens hængselsakse (8) i forhold til underkæbebidbærerens (3) sammenkoblingsanordning (10).

15. Registreringssystem ifølge krav 14, kendetegnet ved, at målebæreren (4) har en sammenkoblingsbærer (9), der er formkomplementær til underkæbeadapterens (1) sammenkoblingsanordning (10).

16. Registreringssystem ifølge krav 14 eller 15, kendetegnet ved, at monteringsstandens sammenkoblingsbærer (23) er dannet af en sammenkoblingsbærer af en underkæbeoverførselsbue, der kan placeres på monteringsstanden (22) i en defineret rumlig position i forhold til monteringsstandens (22) hængselsakse, hvilken underkæbeoverførselsbue omfatter to aksemarkeringselementer for rumligt defineret placering af underkæbeoverførselsbuen på monteringsstanden, hvor den relative rumlige position mellem den lige linje, der forbinder aksemarkeringselementeme og sammenkoblingsanordningen på underkæbeoverførselsbuen, kan justeres på underkæbeoverførselsbuen, og kan tilpasses efter den relative position mellem patientens hængselsakse og sammenkoblingsanordningen til bidbæreren, og fikseres på underkæbeoverførselsbuen.

17. Registreringssystem ifølge et af kravene 14 til 16, kendetegnet ved, at sammenkoblingsbæreren (23) placeret på monteringsstanden (22) til at sammenkoble bidbæreren (3) kan justeres langs en bueformet føringsanordning (29) i forhold til en monteringsplade til monteringsstanden (22), hvor buens midtpunkt falder sammen med monteringsstandens hængselsakse (25) ved en nulposition.

18. Registreringssystem ifølge et af kravene 14 til 17, kendetegnet ved, at artikulatormonteringsstanden (22) er en artikulator eller en artikulatoroverdel.