DK200900040U3 - Apparat til fjernelse af væske- eller luftansamlinger under hudniveau - Google Patents

Description

DK 2009 00040 U3

Benævnelse

Apparat til fjernelse af væske- eller luftansamlinaer under hudniveau.

Frembringelsen angår et apparat til fjernelse af væske- eller luftansamlinger under hudniveau hos et menneske eller et dyr, hvilket apparat omfatter en kanyle til gennemstikning af huden og en suge- og opsamlingsindretning til opsugning af væsken via kanylen. Det drejer sig f.eks. om væskeansamlinger eller luftansamlinger i relation til kirurgiske indgreb, eller alene udtømning af væskeansamlinger i f.eks. knæ eller andet væv med hulrum eller andre organregioner, f.eks. mavetarmregion eller hjerte/lunger.

Teknikkens standpunkt

Efter flere typer af kirurgiske indgreb, men især efter operation for brystkræft, optræder der ofte ansamlinger af væske under operationssåret. Også efter kar-kirurgske indgreb i f.eks. lyskeregionerne er væskeansamlinger efter operationen hyppigt forekommende. Endvidere kan der forefindes væskeansamlinger i knæ, i lungerne, omkring hjertet, eller i bughule, f.eks. ved infektionstilstande eller hjerte/lunge/leversygdom. Væskeansamlinger i lunger eller bughule ses ofte også hos patienter med svær kræftsygdom. Ved udtømning af væskeansamlinger ved disse tilstande anvender man i dag forskellige systemer, bl.a. blot en kanyle monteret på en sprøjte eller diverse sammensatte systemer med trevejshaner, slanger, kanyler og sprøjter. Hvis der er monteret en afløbsslange, føres den i dag oftest til en åben beholder (kapsel, plast/glasbeholder), eller en opsamlingspose.

Ved brug afen kanyle på en sprøjte besværliggøres væskeudtømningen bl.a. af, at den på sprøjten monterede kanyle skal fjernes op til flere gange for at udtømme det udsugede væske. I tilfælde af at der er monteret en trevejshane, skal denne drejes skiftevis mellem suge- og udtømningsposition, samtidig med at den påmonterede sprøjte aktivt skal trækkes ud for at udsuge væsken og herefter trykkes ind for at tømme sprøjten ud via et afløb, der som oftest via en form for slange føres til en åben beholder (kapsel, plast/glasbeholder) eller en 2 DK 2009 00040 U3 opsamlingspose, f.eks. af plast. Endelig skal afløbsslangen også håndteres i forhold til afløbet.

Ved udtømning af væske efter brystoperation (serom-ansamling) er det ofte en fordel at være 2 personer. Den ene person anlægger et sug ved at holde stempelstangen på sprøjten ude, medens den anden med hånden flytter væsken over til det sted hvor kanylen er gennemstukket huden. På denne måde kan man få en mere komplet tømning uden at gennemstikke huden flere gange og derved reducere risikoen for infektion. Ved denne metode kan der også etableres et negativt tryk inde i hulheden, hvor væsken har været ansamlet. Dette negative tryk bevirker, at overfladen af huden suges ind mod brystvæggen. Dette kan øge muligheden for at opnå sammenvoksning og derved forhindre ny væske ansamling.

Proceduren under udtømning af væske eller luft fra hulheder under hudniveau kan, som den oftest udføres i dag, inddeles i: A. Kanyle monteret på sprøjte 1. Indstik af kanylen i hulrum med væske eller luft.

2. Fastholdelse af punkturkanylen i en bestemt position, og ofte med en bestemt ønsket dybde af nålespidsen under huden.

3. Trække stemplet på sprøjten ud for at fylde sprøjten med væske/luft fra hulrummet.

4. Adskille sprøjte og kanyle.

5. Udtømme sprøjtens indhold i opsamlingsbeholderen (kapsel, plast/glas-beholder) 6. Samle kanyle og sprøjte igen.

7. Udsuge væske eller luft på ny fra hulheden 8. Proceduren pkt. 3-7 gentages til al væske eller luft er udsuget fra hulheden.

3 DK 2009 00040 U3 B. Kanyle monteret på sprøjte med tre-veishane 1. Indstik af kanylen i hulrum med væske eller luft.

2. Fastholdelse af punkturkanylen i en bestemt position, og med anbringelse af nålespidsen i en bestemt dybde under huden.

3. Trække stemplet på sprøjten ud for at udsuge væske eller luft fra hulheden.

4. Dreje tre-vejshanen væk fra udgangsposition. Trykke stemplet på sprøjten ind for at tømme sprøjtens indhold over i opsamlingsenheden: kapsel, plast/glasbeholder, eller en opsamlingspose.

5. Dreje tre-vejshanen tilbage til udgangsposition, med henblik på at gentage proceduren som nævnt under pkt. 3-5.

6. Procedurepunkterne 3-5. gentages til al væsken eller luften fra hulheden under hudniveau er udtømt.

Alt i alt flere delprocedurer, som kan være vanskelig at udføre afen person alene, især hvor systemet skilles ad. (A pkt.3-7). Dette kan medføre ufuldstændig tømning af væske eller luft samt brud på den aseptiske procedure, f.eks. tilbageløb af væske eller luft fra kanylen og ind i hulheden, med efterfølgende øget risiko for infektioner. Ligeledes er håndtering af den udtømte væske i åbne kar/beholdere både uhygiejnisk og ubehageligt for patienterne at opleve.

Fra US patent nr. 4.435.170 kendes et blodopsamlingssæt, som omfatter et håndholdt styreapparat, der er fast forbundet med et stift opsugningsrør. Igennem styreapparatet strækker der sig en slange, som er forbundet med det stive opsugningsrør, og som ved hjælp afen klemmemekanisme kan klemmes mere eller mindre sammen. Slangen er i den anden ende forbundet med en opsamlingsbeholder, som står i forbindelse med en vakuumkilde. Opsugningsrøret er forsynet med sidehuller i den forreste ende og er derved indrettet til opsugning af vævsvæsker fra åbne hulheder, dvs. typisk i forbindelse med kirurgiske indgreb.

4 DK 2009 00040 U3

Frembringelsens formål

Formålet med frembringelsen er at tilvejebringe et apparat, som muliggør gennemblødning af intakt hud for under samme procedure og uden at ændre eller adskille de enkelte dele at udsuge væske fra et lukket hulrum til en beholder.

Dette opnås ifølge frembringelsen ved, at kanylen er forbundet med et pistollignende håndtags munding og i det pistollignende håndtag forbundet med en første ende af en ledning, hvis anden ende er forbundet med suge- og opsamlingsindretningen, og at håndtaget har en lukkemekanisme, som samvirker med ledningen og aktiveres til åbning for passage af væsken ved påvirkning af én til det pistollignende håndtag hørende aftrækker imod virkningen af en drivindretning, som forbelaster aftrækkeren ind i en aflukkende udgangsstilling.

Brugen af en kanyle, som passende er skarp, i kombination med det pistollignende håndtag muliggør forholdsvis let og kontrolleret gennembrydning af intakt hud, idet brugeren på grund af det pistollignende håndtag har et godt greb i ap-paratet, samtidig med at påvirkningen af aftrækkeren muliggør en effektiv styring af sugeprocessen. Håndtaget muliggør en forholdsvis præcis placering af kanylens spids både med hensyn til retning og indstiksdybde, i forhold til det underliggende væv, og samtidigt har brugeren en hånd fri til at kunne påvirke det pågældende hudområde og presse væske frem til kanylens spids. Der er herved mulighed for let at etablere vakuum i hulheden, hvorved overfladerne kan holdes sammen, således at der om ønsket sikres en fremskyndelse af sammenvoksningen af de pågældende flader. Under udtrækningen af kanylen kan der stadigvæk opretholdes sugning ved kanylens spids og derved sikres, at hulheden efterlades med vakuum. Tilstedeværelsen af et vakuum i hulheden bevirker i øvrigt, at de små blodkar i overfladen brister. Denne minimale beskadigelse af overfladen kan fremme efterfølgende sammenvoksninger og derved reducere sandsynligheden for, at der efterfølgende dannes væske. Den pågældende procedure er entydig og gentagelig, således at udtømningen af væske eller luft fra hulheden kan foretages på samme måde hver gang og af én person alene ved at anvende apparatet ifølge frembringelsen, som er et lukket system 5 DK 2009 00040 U3 med vakuum, og hvis dele ikke kræver adskillelse under brug, reduceres sandsynligheden for, at der suges væske og luft retur ind i patientens hulrum under behandlingen, hvorved også risikoen for infektion reduceres. Det lukkede system indebærer også, at ubehag som følge af væskens lugt reduceres. Det pistollignende håndtags aftrækker muliggør både let føling med kanylens bevægelse og styring af væsken eller luftens strømningshastigheder igennem ledningen.

Ifølge frembringelsen kan lukkemekanismen være en ventilindretning med et ventillegeme, som bringes i lukkestilling ved påvirkning af suge- og opsamlingsindretningens vakuum. Herved åbnes der mulighed for, at lukkemekanismen kan fremstilles på let og billig måde.

Endvidere er ledningen en fleksibel slange, hvis ene ende er direkte forbundet med kanylen, og hvis anden ende er forbundet med suge- og opsamlingsindretningen, ligesom håndtagets lukkemekanisme kan være en slangeafklemnings-mekanisme, herved sikres særlig tæt tilslutning mellem kanylen og suge- og opsamlingsindretningen.

Desuden kan ifølge frembringelsen kanylen hensigtsmæssigt være aftageligt forbundet med håndtagets munding via en luerkobling.

Slangeafklemningsmekanismen kan ifølge frembringelsen omfatte et i håndtaget værende fast anlæg for slangen, medens aftrækkeren er hængslet lejret omkring en omdrejningsakse og forbelastet ind i en uaktiveret stilling omkring denne omdrejningsakse ved hjælp af en fjederindretning, idet den har et fremspring til anpresning af slangen imod det nævnte anlæg og sammenpresning af slangen i denne stilling og frigivelse af slangen ved manuel aktivering af aftrækkeren til drejning omkring omdrejningsaksen i retning imod fjederindretningens forbelastningskraft. Herved opnås en særlig enkel lukkemekanisme i forbindelse med en slangeforbindelse imellem kanylen og suge- og opsamlingsindretningen.

6 DK 2009 00040 U3

Ifølge frembringelsen kan suge- og opsamlingsindretningen være en vakuumbeholder med et på forhånd tilvejebragt vakuum, hvorved undgås brugen af en separat vakuumkilde.

Endelig kan ifølge frembringelsen vakuumbeholderen have en aflukkelig indstrømningsstuds, via hvilken den er forbundet med slangens anden ende, således at tilbageløb kan undgås.

Frembringelsen beskrives nærmere nedenfor under henvisning til tegningen, hvor figur 1 viser en skematisk afbildning af et apparat ifølge frembringelsen, og figur 2 et pistollignende håndtag med en slangeafklemningsmekanisme, set i snit, og figur 3 skematisk en lukkemekanisme, hvis funktion kan styres af vakuum.

Det i figur 1 viste apparat omfatter et pistollignende håndtag, som er vist ved det generelle henvisningstal 1, og som omfatter et greb 2, en aftrækker 3 og et løb 4. På løbets forreste ende er der monteret en kanyle 5, som via en luerkobling 6 er forbundet med en slange 7, som strækker sig delvis igennem det pistollignende håndtags 1 løb 4 og passerer ud og står i forbindelse med en vakuumbeholder, som er vist ved det generelle henvisningstal 8. Vakuumbeholderen er af en almindelig kendt type såsom den, der er beskrevet i US patent nr. 4.376.439. Den har en skematisk vist indretning 9, som er indrettet til at vise, om der er et vakuum afen vis størrelse i beholderen 8 og dermed også at vise, når dette ikke længere er tilfældet som følge af, at beholderen er blevet fyldt op til en forudbestemt grænse. Det pistollignende håndtag 1, som ses i tværsnit i figur 2, er fremstillet af et passende plastmateriale og har et dæksel 10, som muliggør let adgang til håndtagets indre. Dette dæksel er af en type, som er støbt ud i ét med den øvrige del af håndtaget via et plasthængsel og er indrettet 7 DK 2009 00040 U3 til at kunne lukkes fast til den øvrige del af håndtaget via en snapforbindelse, som ikke er vist nærmere.

Aftrækkeren 3 er støbt i samme materiale og har en tap 11, som ved hver side er ført ud igennem et hul 12 på hver sin side af grebet 2.

Aftrækkeren 3 er herved drejeligt lejret på grebet 2. Som det fremgår skematisk af figur 2, er der imellem grebet 2 og aftrækkeren 3 anbragt en fjederindretning 13, som presser aftrækkeren 3 rundt i retning med uret omkring tappen 11, hvorved et fremspring 14 på aftrækkeren 3 presses op imod et anlæg 15, således at slangen 7, som passerer ud igennem et hul 16 i løbet 4 og ind imellem anlægget 15 på løbet 4 og fremspringet 14 på aftrækkeren 3, klemmes sammen imellem fremspringet 14 og anlægget 15. Herved lukkes passagen igennem slangen 7 imellem fremspringet 14 og anlægget 15. Ved aktivering af aftrækkeren 3, dvs. anpresning af aftrækkeren 3, således at den drejes rundt modsat uret omkring tappen 11, frigøres slangen 7 for sammenpresningen og passagen åbnes.

Kanylen 5 er af almindelig kendt type med en skarp spids 17.

Slangen 7 er forbundet med vakuumbeholderen 8 ved hjælp afen yderligere luerkobling 18, og vakuumbeholderens 8 indløbsstuds 19, som fortrinsvis er af gummi, kan afklemmes ved hjælp afen klemmeindretning 20, som er vist med punkterede linjer.

Ved brug afapparatet ifølge frembringelsen griber brugeren omkring det pistollignende håndtags 1 greb 2 og aftrækker 3 og manøvrerer kanylen igennem huden ind til det hulrum, hvorfra væsken eller luften skal fjernes. Fastholdelsen af det pistollignende håndtag 1 omkring grebet 2 og aftrækkeren 3 muliggør en let håndtering afapparatet med én hånd samtidigt med, at den anden hånd holdes fri til at påvirke tilstødende områder af huden og den pågældende hulhed. Vakuumet i vakuumbeholderen 8 bringes let i forbindelse med kanylens indre og dermed det pågældende hulrum ved anpresning af aftrækkeren 3, således at 8 DK 2009 00040 U3 der kan foregå udsugning af væske, som overføres til vakuumbeholderen 8 via slangen 7. Under hele behandlingen ved hjælp af apparatet ifølge frembringelsen arbejdes der med et lukket system, som arbejder med et vakuum, som er uafhængigt af andre vakuumkilder, og som udelukkende leveres sammen med vakuumbeholderen 8. Når gennemstrømningen af væsken og luften igennem slangen 7 ønskes afbrudt, slippes blot aftrækkeren 3.

Det pistollignende håndtag kan have mange forskellige former og kan være tildannet på forskellig måde. I figur 3 er aftrækkeren antydet ved henvisningstallet 3 med omdrejningstappen 11. Aftrækkeren 3 er vist i den anpressede stilling. Den er her forbundet med et stempellignende ventillegeme 20, som er forskydeligt lejret i et ventilhus 21. Ventilhuset 21 afgrænser sammen med ventillegemet 20 et rum 22, som står i forbindelse med et ledningsstykke 23, der er forbundet med vakuumbeholderen 8, og et ledningsstykke 24, der er forbundet med kateteret 5. I den viste stilling af aftrækkeren 3 er den blevet bevæget i den ved hjælp af en pil 25 viste retning, hvorved der er vakuumforbindelse imellem vakuumbeholderen 8 og kanylen 5 via rummet 22. Ved frigivelse af aftrækkeren 3 trækkes det stempellignende ventillegeme 20 i den ved hjælp af en pil 26 viste retning imod højre i figur 3, indtil et plant fremspring 27 støder an imod indløbet til ledningsstykket 24 og aflukker forbindelsen hermed. I denne stilling befinder aftrækkeren 3 sig i den upåvirkede eller uaktiverede stilling. Herved undgås brugen af en Ijederindretning af metal.

Den viste ventilindretning er kun vist skematisk og kan have mange forskellige former.

Apparatet ifølge frembringelsen er blevet beskrevet under henvisning til foretrukne udførelsesformer. Der kan foretages mange ændringer, uden at man herved afviger fra frembringelsens ide. For eksempel kan kanylen 5 være fastgjort til det pistollignende håndtag, og de enkelte dele kan være fremstillet af sådanne materialer, at de er velegnet til engangsbrug.

Claims (7)

9 DK 2009 00040 U3 Bruasmodelkrav

1. Apparat til fjernelse af væskeansamlinger eller luftansamlinger under hudniveau hos et menneske eller et dyr, hvilket apparat omfatter en kanyle (5) til gennemstikning af huden og en suge- og opsamlingsindretning (8) til opsugning af væsken via kanylen (5), som er nyt ved, at kanylen (5) er forbundet med et pistollignende håndtags (1) munding og i det pistollignende håndtag (1) forbundet med en første ende afen ledning (7; 23, 24), hvis anden ende er forbundet med suge- og opsamlingsindretningen (8), og at håndtaget (1) haren lukkemekanisme (14,15; 20, 27), som samvirker med ledningen (7; 23, 24) og aktiveres til åbning for passage af væsken ved påvirkning af en til det pistollignende håndtag (1) hørende aftrækker (3) imod virkningen af en drivindretning, som forbelaster aftrækkeren (3) ind i en aflukkende udgangsstilling.

2. Apparat ifølge krav 1, som er nyt ved, at lukkemekanismen (20, 27) er en ventilindretning med et ventillegeme (20, 27), som bringes i lukkestilling ved påvirkning af suge- og opsamlingsindretningens (8) vakuum.

3. Apparat ifølge krav 1, som er nyt ved, at ledningen (7; 23, 24) er en fleksibel slange, hvis ene ende er direkte forbundet med kanylen (5), og hvis anden ende er forbundet med suge- og opsamlingsindretningen (8), og at håndtagets lukkemekanisme (14,15) er en slangeafklemningsmekanisme.

4. Apparat ifølge krav 1,2 eller 3, som er nyt ved, at kanylen (5) er aftageligt forbundet med håndtagets (1) munding via en Luerkobling (6).

5. Apparat ifølge krav 3, som er nyt ved, at slangeafklemningsmekanismen (16,18) et i håndtaget (1) værende fast anlæg (15) for slangen (7; 23, 24), og at aftrækkeren (3) er hængslet lejret omkring en omdrejningsakse og forbelastes ind i en uaktiveret stilling omkring denne omdrejningsakse ved hjælp af en fjederindretning (13), idet den har et fremspring (14) til anpresning af slangen imod det nævnte anlæg (15) og sammenpresning af slangen (7; 23, 24) i denne stilling og frigivelse af slangen (7; 23, 24) ved manuel aktivering af aftrækkeren DK 2009 00040 U3 10 (3) til drejning omkring omdrejningsaksen i retning imod fjederindretningens forbelastningskraft.

6. Apparat ifølge krav 1 eller 2, som er nyt ved, at suge- og opsamlingsindretningen (8) er en vakuumbeholder med et på forhånd tilvejebragt vakuum.

7. Apparat ifølge krav 1,2 eller 3, som er nyt ved, at vakuumbeholderen (8) har en aflukkelig indstrømningsstuds (19), via hvilken den er forbundet med ledningens (7; 23, 24) anden ende.