DK164150B - Udstyr til opsamling og fjernelse af en patients udaandingsluft - Google Patents

Description

i

DK 164150 B

Opfindelsen angår et gasopsamlingsudstyr til opsamling og fjernelse af en patients udåndingsluft fra området omkring patientens mund og omfattende: a) et opsamlingsorgan i form af en konkav del med en 5 opsamlingsåbning og et imod hagen anliggende parti, idet opsamlingsorganet er indrettet til at anbringes mod patientens hage med åbningen beliggende ud for strømningsbanen for udåndingsluften fra patientens mund og næse, når opsamlingsorganet er på plads, 10 b) et fastgørelsesorgan til aftagelig fastgørelse af opsamlingsorganet på patientens hage, og c) et ledningsorgan, der er forbundet med opsamlingsåbningen og indrettet til at danne forbindelse mellem opsamlingsåbningen og en vakuumkilde, så at udåndings-15 luften fra patienten suges ind i åbningen.

I DS patentansøgning nr. 739 812, fra 31. maj 1985 (US patentskrift nr. 4 794 921), er der omtalt en bedøvelsesmaske, som har en dobbeltvæg, der definerer en strømningsvej, ved hjælp af hvilken bedøvelsesgas, som siver 20 ud omkring masken, kan opsamles til hindring af, at den spredes i et operationsrum og ugunstigt påvirker operationspersonalet. Sådan en bedøvelsesmaske, der dækker patientens mund, er ikke anvendelig i forbindelse med kontinuert bedøvelse med hensyn til f.eks. tandpleje 25 eller andre former for operationer, som udføres i mundhulen. Ved mundhuleoperationer er kirurgen desuden ofte udsat for betydelige mængder af bedøvelsesgas, der udåndes af patienten.

Ved bedøvelse i forbindelse med lindring af smerte, 30 f.eks. i forbindelse med barnefødsel, har den ovennævnte dobbeltvæggede bedøvelsesmaske desuden vist sig mindre

DK 164150B

2 anvendelig primært på grund af, at udstyret til forsyning af smertestillende gas, dvs. dinitrogenoxid eller lattergas, er af en anden sammensætning end den for masker, som forsyner med bedøvelsesgas. Ved forsyningen 5 af smertestillende gas styrer patienten ofte selv gas forsyningen ved at holde masken op foran næsen og munden i forholdsvis korte perioder og ved frit at inhalere gassen, hvorefter patienten fjerner masken, indtil yderligere gas behøves. Patientens udåndingsluft er i stor 10 grad fyldt med bedøvelsesgas, og med mindre den tilbage holdes, øges dens koncentration i luften omkring patienten hurtigt. Det er derfor ønskeligt at tilvejebringe et gasopsamlingsudstyr til hindring af en sådan forurening af luften.

15 Andre tilfælde, hvor det er fordelagtigt at anvende et gasopsamlingsudstyr, er i et hospitals post-operative restitutionsstuer, dvs. stuer, hvor patienterne vågner op efter en operation, og hvor de forbliver midlertidigt, mens virkningen af bedøvelsen forsvinder. Udån-20 dingsluften fra sådanne patienter indeholder desuden betydelige mængder af bedøvelsesgas, og derfor vil sådanne rum have en betydelig koncentration af bedøvelsesgas.

Det er tidligere kendt at opsamle udåndingsluft fra en person. EP patentansøgning 18 805 angiver et apparat 25 til styring af udåndingsluft, især til anvendelse af kirurger. Det kendte apparat har en maske, der skal spændes på og dækker brugerens mund- og næseområde.

Masken har forbindelser til sugeslanger, der er forbundet med en sugepumpe, som frembringer en sugekraft i 30 masken til fjernelse af den udåndede luft. Luft, der skal indåndes, lades sive ind langs maskens kanter.

Ved opsamling og fjernelse af udåndet luft og gasser fra en patient er det vigtigt, at patientens ansigt

DK 164150 B

3 kan observeres, især læberne. En maske til dette specifikke formål må således ikke dække mund- og næseområdet og derved hindre betragtning af dette område.

Et udstyr til opsamling af udåndingsluft indeholdende 5 bedøvelsesgas eller smertestillende gas bør fortrinsvis være således indrettet, at det tillader tilførelse af yderligere smertestillende gas eller lignende, uden at opsamlingsorganet skal fjernes. Det kendte apparat tilfredsstiller ikke de ovennævnte krav og kan ikke 10 nemt opbygges med dette for øje.

Formålet med opfindelsen er at tilvejebringe et gasopsamlingsudstyr, som gør det muligt let at opsamle bedøvelsesgas eller smertestillende gas, som er overført fra en patients udåndingsluft.

15 Formålet opnås ved, at det indledningsvis nævnte udstyr er indrettet som angivet i den kendetegnende del af krav 1.

Opfindelsen vil blive nærmere forklaret ved den følgende beskrivelse af nogle udførelsesformer, idet der hen-20 vises til tegningen, hvor fig. 1 forfra i perspektiv viser et gasopsamlingsudstyr ifølge opfindelsen, fig. 2 i perspektiv viser en patient, som bærer udstyret, fig. 3 viser, set fra siden, en patient, som bærer dette 25 udstyr, fig. 4 viser et snitbillede af udstyrets konstruktion, fig. 5 viser, set fra siden, en første udførelsesform af masken til forsyning af smertestillende gas, hvor

DK 164150 B

4 masken er anvendelig sammen med opsamlingsudstyret ifølge opfindelsen, fig. 6 viser, set fra siden, en anden udførelsesform af et gasopsamlingsudstyr ifølge opfindelsen, 5 fig. 7 viser udførelsesformen i fig. 6 set ovenfra, hvor udstyret er orienteret som vist i fig. 6, og fig. 8 viser, set fra siden, et snitbillede, taget langs linien 8-8 i fig. 7, af udførelsesformen i fig. 6.

I fig. 1 fremgår det, at gasopsamlingsudstyret ifølge 10 opfindelsen omfatter en hovedsageligt skålformet, i det mindste delvis dobbeltvægget, hul del 10, som er fremstillet af et blødt, dimensionsmæssigt stabilt eller halvstift, passende transparent materiale. Udstyret har en indvendig væg 12 udformet til at ligge an imod 15 en patients hage og har en udvendig væg 14, som er belig gende i afstand fra den indvendige væg. En indsugningsåbning 16 strækker sig langs udstyrets udvendige kant mellem brugerens hage og mund og er fortrinsvis mindst lige så lang som bredden af en patients mund. Åbningen 20 16 står via mellemrummet imellem den indvendige og den udvendige væg, som afgrænser et indvendigt hulrum 18 (se fig. 4), i forbindelse med rørformede forbindelsesorganer i form af nipler 20 for forbindelse til indsugningsslanger 22, som passer ind i en fælles indsug-25 ningsslange 24 beliggende bag ved patientens hoved.

Indsugningsslangen 24 står i forbindelse med en vakuumpumpe eller en anden vakuumkilde.

Den hule del 10 er desuden forsynet med forbindelsesorganer 26, som f.eks. kan være en Velcro-forbindelse til 30 en strop 28, som er indrettet til at gå rundt om patientens hals til fastholdelse af opsamlingsudstyret i den

DK 164150 B

5 ønskede stilling.

Når udstyret 10 befinder sig på patientens hage, som det bedst fremgår af fig. 2 og 3, vil indsugningsåbningen 16 vende opad langs med patientens ansigt og vil 5 hovedsageligt stå ud for patientens næsebor, dvs. i en vis afstand fra og skråt opad i forhold til patientens underlæbe. Ved hjælp af det reducerede tryk, som er dannet i åbningen 16, kan den gennem patientens næsebor og mund udåndede luft opfanges, opsamles og føres 10 hen til en udløbsåbning, således at koncentrationen af den bedøvende eller smertestillende gas i luften omkring patienten ikke øges.

For en patient i en post-operativ opvågningsstue, hvor patienten ofte trækker vejret hurtigt med sin mund åben, 15 kan udstyret 10 desuden forsynes med et afbøjningsorgan, såsom en tunge 30, der er fremstillet af et blødt, men dimensionsmæssigt stabilt og deformerbart materiale.

Tungen 30 kan bøjes hen i en ønsket stilling og kan passende og aftageligt fæstnes til udstyret, så tungen 20 30 er beliggende hovedsageligt ud for patientens mund.

Den udåndede gas forhindres i jævnt at strømme ud, og der frembringes en turbulent bevægelse af den udåndede gas i stedet, hvorved den udadrettede hastighed for den udåndede gas reduceres, således at denne let suges 25 ind i åbningen 16 ved hjælp af det reducerede tryk i hulrummet 18.

I forbindelse med tilførslen af smertestillende gas, hvor patienten selv styrer gastilførslen ved hjælp af en maske 32 (se fig. 2 og 5), som ligger hen over munden 30 og næsen, kan afbøjningsorganet 30 bevæges helt væk eller fjernes, således at masken 32 har uhindret adgang til patientens næse og mund. Afbøjningsorganet 30 er principielt indrettet til anvendelse i forbindelse med

DK 164150 B

6 bedøvelse sammen med tandpleje eller operationer i mundhulen .

Til håndtering af problemerne med udsivning af smertestillende gas og opsamling af denne, dvs. lattergas, 5 kan den anvendte maske 32 være udført som vist i fig.

5. Masken er fortrinsvis fremstillet af transparent materiale og omfatter i forbindelse med den konventionelle forbindelsesdel 34 til lattergas en yderligere forbindelsesdel 36, som er forsynet med en kontraventil 10 38, hvortil der er forbundet en indsugningsslange 40, hvori der forekommer et let reduceret tryk. Dette reducerede tryk er således tilpasset, at det kompenserer for strømningsmodstanden i slangen 40, og dermed mærker patienten ved sin udånding ikke nogen modstand ved udån-15 dingen, hvilket ville være tilfældet, hvis der ikke forekom et reduceret tryk i slangen 40. Kontraventilen 38 er af afbalanceringstypen og er forsynet med en åbning 42 for tilførsel af "supplerende luft". Åbningen 42 er anbragt i retning bort fra ventilen 38, når den 20 betragtes i indsugningsstrømmens retning. Så længe patienten inhalerer lattergas, er kontraventilen lukket, og luften fra den omgivende atmosfære kan trænge ind · gennem åbningen 42, således at der ikke kan forekomme nogen ophobning af reduceret tryk i indsugningsslangen 25 40. Så snart patienten ånder ud, åbner kontraventilen, og udåndingsgassen suges ud gennem indsugningsslangen 40.

I fig. 6-8 fremgår en anden udførelsesform for opfindelsen. I denne udførelsesform består opsamlingsud-30 styret 50 af en enkeltvægs konstruktion, som omfatter en del til anlæg imod patientens 56 hage og omfatter en krum midterdel 58 (se fig. 7) og to hage-sidestykker 60, som strækker sig delvis rundt om patientens hage til indgreb med patientens kæber, hvorved udstyret holdes

DK 164150B

7 fast i denne stilling. Selv/ om det ikke fremgår af figurerne, kan der tilvejebringes en strop lignende den, der er illustreret i fig. 1-3, til fastholdelse af opsamlingsudstyret 50.

5 Som det bedst fremgår af fig. 8, har opsamlingsskåldelen 54 en udhulet formgivning, som hovedsageligt er konkav, hvilken del er anbragt ud for patientens mund med den konkave del vendende ind imod patienten, og hvor delen omfatter en indsugningsåbning 62, som ender 10 i en rørforbindelse 64, hvortil der kan fastgøres en passende indsugningsslange 66 på samme måde som for den tidligere beskrevne udførelsesform. Indsugningsslangen 66 er indrettet til forbindelse med en passende vakuumkilde (ikke vist).

15 Den i fig. 6-8 viste udførelsesform af opsamlingsud styret kan desuden fortrinsvis være fremstillet af et blødt, elastisk materiale, såsom bøjeligt plast, således at det kan tilpasse sig formen af patientens hage. Udstyret kan yderligere være enten uigennemsigtigt eller 20 gennemsigtigt, alt efter ønske.

I fig. 6 ses det, at stillingen af opsamlingsskålen 54 og indsugningsåbningen 62 i forhold til patientens mund kan indstilles ved at bevæge delen til anlæg imod hagen enten opad hen imod patientens mund eller nedad 25 bort fra patientens mund. I denne forbindelse vil delen til anlæg imod hagen, hvis udstyret anvendes ved operationer i mundhulen, fortrinsvis blive bevæget nedad væk fra munden for at få bedre adgang hertil ved operationsproceduren. Efter operationen, og i forbindelse 30 med andre anvendelser, hvor direkte adgang til mundhulen ikke kræves, kan delen til anlæg imod hagen bevæges opad rundt om det forreste hageparti, hvorved opsamlingsskålen 54 bringes til at strække sig således i

DK 164150 B

8 forhold til patientens mund, at indsugningsåbningen får en sådan beliggenhed, at det reducerede tryk er tilstrækkeligt til opsamling af udåndingsluften, hvorved betydeligt udslip af bedøvelsesgas til den omgiven-5 de atmosfære undgås.

I fig. 8 fremgår det, at den i opsamlingsskålen udformede indsugningsåbning 62 fortrinsvis, med undtagelse af en trinudformet del over for skålen, har en afrundet form for tilvejebringelsen af en blød overgang fra skål-10 delen 54 til slangeforbindelsen 64, hvorved støjen, som ellers ville opstå som et resultat af gasstrømningen ind i slangeforbindelsen fra opsamlingsskålen, minimeres. Den trinudformede del er indrettet til at reducere radiær indstrømning af udåndingsluft, idet en sådan 15 radiær indstrømning direkte vil passere hen over patientens underlæbe og måske bevirke nogen ubehag. I den forbindelse har det vist sig, at den i fig. 6-8 illustrerede udførelsesform tilvejebringer et effektivt opsamlingsudstyr, som bevirker en zone med reduceret 20 tryk i skålen 54 samt ved patientens mund i 'forbindelse med indsugning af udåndingsgassen, og udstyret virker uden nævneværdig støj, hvorfor der tillades et lavere sugetryk ved indsugningsåbningen. På den anden side kræver det meget større areal i forbindelse med ind-25 sugningsåbningen 16, illustreret i fig. 1-5, at der tilføres et større sugetryk for effektivt at kunne opsamle den udåndede gas, hvilket kan øge støjniveauet fra udstyret. Når indsugningsåbningen, og dermed opsamlingspunktet, er beliggende enten ved eller umiddelbart under 30 udstrømningen af den af patienten udåndede gas, er en bred indsugningsåbning ikke nødvendig, og opsamlingen kan udføres ved et lavere sugetryk. Som det fremgår af fig. 6, er skåldelens 54 orientering yderligere således, at den via næseborene udåndede gas direkte op-' 35 fanges, og hvor den via patientens mund udåndede gas indirekte opfanges.

Claims (6)

1. Gasopsamlingsudstyr til opsamling og fjernelse af en patients udåndingsluft fra området omkring patientens mund, omfattende: a) et opsamlingsorgan (10, 50) i form af en konkav del 5 med en opsamlingsåbning (16, 62) og et imod hagen anliggende parti (52), idet opsamlingsorganet er indrettet til at anbringes mod patientens hage med åbningen beliggende ud for strømningsbanen for udåndingsluften fra patientens mund og næse, når opsamlingsorganet er 10 på plads, b) et fastgørelsesorgan (28) til aftagelig fastgørelse af opsamlingsorganet på patientens hage, og c) et ledningsorgan (22, 24, 66), der er forbundet med opsamlingsåbningen og indrettet til at danne forbindel- 15 se mellem opsamlingsåbningen og en vakuumkilde, så at udåndingsluften fra patienten suges ind i åbningen, kendetegnet ved, at opsamlingsorganet har en opsamlingsskål (10, 54), som strækker sig udad fra det imod hagen anliggende parti (52), at det imod hagen 20 anliggende parti har et par hage-sidestykker (60), der strækker sig udad til anlæg mod siderne af patientens kæbe, når udstyret er i brug, og at opsamlingsskålen (10, 54) har en yderste kant, der er beregnet til anbringelse i afstand fra og ud for patientens mund til 25 afgrænsning af en zone med reduceret tryk nær patien tens mund og næse, når udstyret er i brug.

2. Gasopsamlingsapparatur ifølge krav 1, kendetegnet ved, at opsamlingsskålen (10) er en kop-formet, i det mindste delvis dobbeltvægget, hul del, DK 164150B 10 som har en spalteformet åbning (16), der er indrettet til at strække sig langs med og under patientens mund.

3. Gasopsamlingsapparatur ifølge krav 2, kendetegnet ved, at den hule del (10) er fremstillet . 5 af et blødt, dimensionsstabilt, transparent materiale.

4. Gasopsamlingsapparatur ifølge krav 2, kendetegnet ved, at spalten (16) har en udvendig og en indvendig læbe, af hvilke den udvendige læbe ligger nærmere strømmen af udåndingsluft fra patientens mund 10 end den indre læbe.

5. Gasopsamlingsapparatur ifølge krav 2, k ende-tegnet ved, at spalten (16) er aflang og har en længde, der i det mindste er lig med bredden af patientens mund, og vender opad langs med patientens ansigt og 15 tilnærmelsesvis flugter med patientens næsebor.

6. Gasopsamlingsapparatur ifølge krav 1, kendetegnet ved, at det omfatter et fra apparaturet udragende afbøjningsorgan (30), som er anbragt i afstand fra og over patientens mund til blokering af den ud- 20 adgående strømning af udåndingsluften fra patientens mund således, at der tilvejebringes en turbulent strømning, hvorved opsamlingen af udåndingsluften gennem spalten (16) lettes. 1 Gasopsamlingsapparatur ifølge krav 6, kende-25 tegnet ved, at afbøjningsorganet (30) er aftagelig fastgjort og er dannet af et deformerbart materiale, som kan bøjes i en ønsket position i forhold til patientens mund.