DK157389B - Intrauteringspessar og indfoeringsvaerktoej hertil - Google Patents

Description

DK 157389 B

INTRAUTERINGPESSÅR OG INDFØRINGSVÆRKTØJ HERTIL

Opfindelsen vedrører et intrauterinpessar med en undfangelseshindrende del beregnet til anbringelse i cavum og et 5 med denne forbundet fastgørelsesmiddel til fastholdelse i cavum, idet fastgørelsesmidlet er udformet til forankring i livmodermuskelens fundus og er forsynet med en spids, og idet en på fastgørelsesmidlet anordnet aflang del er anordnet koaksialt med fastgørelsesmidlet.

10

Fastlægningen af de hidtil kendte intrauterinpessarer i cavum udnytter det faktum, at cavum udvider sig i tværsnittet fra vagina og i retning mod fundus og går over i de to æggeledere. Et pessar kan derfor eksempelvis udfor-15 mes som et T, idet de to arme i T'ets bjælke rager sidelæns ind i udvidelsen. Denne type fastlægning er ikke tilstrækkeligt sikker i alle tilfælde, eksempelvis fordi pessaret med hensyn til sin størrelse ikke er nøjagtigt tilpasset i cavum, eller fordi livmodermuskelens motoriske 20 kraft er for stærk.

Det er således hensigten med den foreliggende opfindelse at tilvejebringe et intrauterinpessar af den indledningsvis nævnte art, ved hvilket en egnet udformning af fast-25 gørelsesdelen muliggør en bedre fastholdelse af pessaret i cavum. Opfindelsen tilvejebringer derfor et intrauterinpessar, som er karakteriseret ved, at den aflange del er den undfangelseshindrende del og er udformet til afgivelse af ioner i cavum, og at fæstemidlet er en skrueformet spi-30 ral.

Skrueviklingen lader sig til trods for den aflange del indføre på en enkel måde i muskelen og lader sig også let fjerne, uden at det er nødvendigt med nogen hulnål som 35 hjælpemiddel. Spiralspidsens stilling kan korrigeres med det samme ved hjælp af modsat drejning, dersom vinkelspidsen eksempelvis er gået gennem muskelen. Kombinationen af

DK 157389 B

2 skruespiralen og den aflange del minimerer de trækkræfter, der kan udøves på livmodermuskelen og maksimerer holdekræfterne, fordi livmodermuskelens motorik kun kan virke i ringe grad eller overhovedet ikke på den aflange del, 5 og skruespiralen afstøtter sig med en meget stor flade i livmodermuskelens fundus.

Til grund for opfindelsen ligger den idé, at forankringen af et pessar i livmodermuskelen må være mulig på samme må-10 de som det er muligt at forankre hjerte-pacemaker-elektro-der i hjertemuskelen. Ved pacemaker-elektroder kendes flere slags forankring, og alle disse kan i princippet benyttes i forbindelse med foreliggende opfindelse. Efter at problemet med en sikker lagring af intrauterinpessarer 15 har ført til et stort antal fastgørelsesdele, som alle baserer sig på udvidelse i cavum, giver opfindelsen en overraskende enkel løsning på problemet. Da det nye pessar altid vil sidde fast på en sikker måde, overflødiggøres en kontrolsnor i vagina, og derved bortfalder også faren for 20 infektioner som følge af tråden.

I øvrigt har det nye pessar følgende fordele: Efter en nøjagtig anbringelse forekommer ingen spontan udstødning.

Det relative misforhold mellem cavum uteri og intraute-25 rinpessaret undgås. Blødninger som følge af mekaniske slimhindebeskadigelser undgås. Ved fuld urinblære kan fundus' muskelstyrke og stillingskontrol af pessaret overvåges ved hjælp af ultralyd. Det nye pessar er fuldt ud synligt på røntgenbillede. Komplikationsraten vil være lav, 30 uafhængig af livmodermuskel- og cavumforholdene. Pessaret reagerer passivt ved motorisk aktiv uterus.

Der er derfor særlig fordelagtigt og hensigtsmæssigt, at der i en afstand fra spidsen af forankringen er anordnet 35 et tværstykke. Dette tværstykke hindrer en for dyb indtrængning af skruespiralen i muskelen og repræsenterer et anslag.

3

DK 157389 B

Er intrauterinpessaret af rent metal, så undgår man ethvert kunststof i cavum. Der opstår således ingen patoge-nisering af apatogene kimstoffer, og der opstår ingen re-5 sistensdannelse som følge af tilstedeværelsen af porøse kunststoffer.

Den aflange del, som afgiver ioner, kan eksempelvis være udformet som en trådspiral, hvor vindingerne ligger tæt op 10 ad hinanden. En aflang kobberdel, som går koaksialt med spiralen, vil på samme måde som den ifølge opfindelsen anvendte skruespiral på en enkel måde kunne lade sig føre gennem livmoderhalskanalen. Den aflange kobberdel lader sig også lægge ind i et værktøj, som anvendes til at an-15 bringe skruespiralen i muskelen.

Den aflange del, som afgiver ioner, kan eksempelvis være udformet som en kæde. Da kæden vil være påvirket af tyngdekraften ved stillingsskift, opnås en stadig selvrensning 20 af metaloverfladen som følge af friktion og glidning over slimhud. Som følge af denne selvrensning får pessaret længere placeringstid og der muliggøres en konstant, stor ionaflevering.

25 Opfindelsen omfatter også indføringsværktøj til intrauterinpessaret og tager udgangspunkt i et værktøj udformet som et aflangt rør, hvori intrauterinpessaret kan indsættes og er forsynet med midler til fjernelse af pessaret. Udførelsesformen er kendetegnet ved, at røret har spor til 30 indgrebssamvirke med intrauterinpessarets tværstykke. Med et sådant værktøj kan den aflange del på enkel måde skrues ind i og ud af muskelen.

På tegningen vises en foretrukken udførelsesform af op-35 findelsen.

Fig. 1 viser et siderids af et intrauterinpessar

DK 157389 B

4 placeret i et i snit vist værktøj til anbringelse af pessaret, fig. 2 viser intrauterinpessaret i fig. 1 i en i for-5 hold til fig. 1 90° drejet stilling, og fig. 3 viser et snit efter linien V-V på fig.l.

Pessaret på fig. 1-3 har et bjælkelignende tværstykke, 1 10 som danner en basis for en forankring 2, som dannes af en skruespiral 8, hvis vindinger har indbyrdes afstand. Viklingen 8 er af metal og har en spids ved sin frie ende. En på bagsiden af tværstykket 1 anbragt aflang kobberdel 5 er dannet af to kædestænger af i hinanden gribende ring-15 led. Kæderne er på tegningen vist kortere end de er i virkeligheden i forhold til forankringen. Eksempelvis vil kæden på fig. 2 i forhold til forankringens længde være omtrent ti gange så lang som vist på figuren.

20 Pessaret er på figur 1 og 2 vist anordnet i et lille rør 6, som ved sin forreste ende er forsynet med to spor 9. I disse spor kan det bjælkeformede tværstykkes 1 to ender gribe ind. Røret 6 tjener ikke bare til at føre pessaret frem til livmoderen gennem vagina, men også til at skrue 25 viklingen ind i muskelen. Ved indskruningen vil viklingen gå ud af røret.

Viklingen 8 og/eller den ionafgivende del 5 kan eksempelvis være af stål, kobber, sølv, guld og/eller platin.

30 Værktøjet 7 er som vist almindeligvis et aflangt, slankt rør som optager pessaret. Røret kan eksempelvis være af kunststof og har fordelagtige midler til at påvirke tværstykket 1 for derved at føre forankringen ud af røret og ind i muskelen. Forankringen, som er et trådlignende, af-35 langt, baggribende stykke har hen over overfladen fordel te fordybninger eller forhøjninger i den hensigt at hindre en utilsigtet løsgøring fra muskelen, eksempelvis en

Claims (3)

1. Intrauterinpessar med en undfangelseshindrende del beregnet til anbringelse i cavum og et med denne forbundet 5 fastgørelsesmiddel til fastholdning i cavum, idet fastgørelsesmidlet er udformet til forankring i livmodermuske-lens fundus og er forsynet med en spids, og idet en på fastgørelsesmidlet anordnet aflang del er anordnet koak-sialt med fastgørelsemidlet, kendetegnet ved, 10 at den aflange del er den undfangelseshindrende del (5) og er udformet til afgivelse af ioner i cavum og at fastgørelsesmidlet er en skrueformet spiral (8).

2. Intrauterinpessar ifølge krav 1 kendetegnet 15 ved, at der i en afstand fra spidsen (4) er anordnet et tværstykke (1).

3. Intrauterinpessar ifølge krav 1 eller 2 kendetegnet ved, at skruespiralen (8) har fordybninger 20 eller forhøjninger. 1 Indføringsværktøj til intrauterinpessar ifølge krav 1, 2 eller 3, udformet som et aflangt rør hvori intrauterinpessaret kan indsættes og forsynet med midler til fjernel- 25 se af pessaret, kendetegnet ved, at røret har spor (9) til indgrebssamvirke med intrauterinpessarets tværstykke (1).