DE9104680U1 - Tibia-Plateau-Endoprothese - Google Patents
Tibia-Plateau-EndoprotheseInfo
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Description
BESCHREIBUNG
Die Erfindung betrifft eine
Tibia-Plateau-Endoprothese für ein künstliches Kniegelenk, die aus einer an dem Tibiaknochen
fixierbaren Grundplatte mit einer planen Auflagefläche und aus einem mit dieser planen
Auflagefläche lösbar verbindbaren Aufsatz besteht, in dem die Gleitbahnen für die den natürlichen
Kondylen nachgebildeten Gleitkufen des Femurteils des Gelenks ausgeformt sind.
Eine derartige Endoprothese ist beispielsweise beschrieben in der DE 31 36 636 Al.
Bei der Implantation solcher Endoprothesen wird der Tibiakopf resiziert, der beispielsweise durch Tumor
befallen ist, damit dann die Grundplatte auf der Resektionsfläche des noch gesunden Knochens
verankert werden kann. Dies ist dann immer unproblematisch, wenn die Resektionsfläche
horizontal liegt, so daß die Grundplatte und schließlich der Gleitbahnaufsatz ebenfalls
horizontal auf dem Tibiaknochen zu liegen kommen.
Oftmals ist es aber nicht möglich, die Resektion horizontal vorzunehmen, wenn nämlich der zerstörte
Knochen beispielsweise lateral oder medial einem höheren Zerstörungsgrad unterliegt. In diesem Falle
könnte freilich eine Resektionsfläche geschaffen werden, die schließlich horizontal liegt, dies aber
allenfalls nur unter Inkaufnahme der Entfernung an sich noch gesunder Knochenbereiche. Wenn also
beispielsweise der Knochen lateral stärker als medial zerstört ist, würde in diesem Falle
überflüssigerweise medial mehr Knochen entfernt werden, als dies zur Beseitigung schadhaften
Knochens nötig wäre, um eine horizontale Resektionsfläche zu schaffen. Aus medizinischer
Sicht ist diese überschüssige Resektion von Knochen seit längerer Zeit unerwünscht. Häufig wird daher
eine gewisse Schräglage der Grundplatte auf dem Tibiaknochen von medial nach lateral oder umgekehrt
in Kauf genommen. Auch gelingt die horizontale Ausrichtung der Resektionfläche aufgrund der
Operationshektik nicht immer. Dies führt zwangsläufig zu einer gewissen Schräglage des
Gleitbahnaufsatzes und schließlich zu einer unerwünschten, ungleichmäßigen Dehnung der
Seitenbänder, welche Beschwerden verursachen kann.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine verbesserte Tibia-Plateau-Endoprothese zu schaffen,
die nach der Implantation zu keinen derartigen Beschwerden führt.
Gelöst wird diese Aufgabe durch die Tibia-Plateau-Endoprothese mit den Merkmalen des
Anspruchs 1.
Demgemäß ist die eingangs erwähnte Prothese so weitergebildet, daß die plane, auf der Auflagefläche
der Grundplatte zu liegen kommende Unterseite des Gleitbahnaufsatzes zu der lateral-medialen
Nebenachse in einem Winkel so geneigt ist, daß die Oberseite des Gleitbahnaufsatzes parallel zu der
Ebene liegt, die von der dorso-ventralen Nebenachse und der lateral-medialen Nebenachse aufgespannt ist.
Operativ geht man bei der Implantation so vor, daß
eine in den betreffenden Indikationsfällen von lateral nach medial oder medial nach lateral - je
nach dem konkreten Fall - schräge Resektionsfläche unter Belassen möglichst großer gesunder
Knochenbereiche am Tibiakopf angebracht wird und die Grundplatte darauf verankert wird. Aufgrund einer
planen Auflage ist diese naturgemäß ebenfalls schräg geneigt. Zum Ausgleich des Neigungswinkels wird nun
ein Gleitbahnaufsatz aus einem Vorrat standardisierter Aufsätze ausgewählt, deren
Unterseite so geneigt ist, daß die Schräge für eine horizontale Lage der Gleitbahnen ausgeglichen wird,
und mit der Grundplatte beispielsweise verrastet.
Der Ausgleich gelingt über eine stetig zunehmende Materialstärke des Gleitbahnaufsatzes in jeweils
gewünschter Richtung nach lateral bzw. medial.
Vorteilhaft erweisen sich in der Regel Ausgleichswinkel von bis zu etwa 5° nach der einen
oder anderen Richtung, was bei der üblichen Größe des Gleitbahnaufsatzes etwa zu einer Zunahme der
Materialstärke am medialen bzw. lateralen Rand von bis zu 5 mm entspricht.
Vorteilhaft weist die Grundplatte einen bereichsweise umlaufenden Band auf, der nach
Herstellung der Verbindung mit dem Gleitbahnaufsatz diesen formflüssig und femurwärts bündig mit ihm
abschließend einfaßt. Je nach notwendigem Ausgleichswinkel wird der Bund also zu der einen
Seite hin in seiner Höhe zunehmen. Dadurch kann soweit erforderlich - ein ansonsten möglicherweise
auftretender ungleichmäßiger Materialfluß des Gleitbahnaufsatzes, der üblicherweise aus
hochmolekularem Polyethylen besteht, infolge eines Kaltfließens vermieden werden.
Die Erfindung wird anhand eines Ausführungsbeispiels
gemäß der einzigen Figur näher erläutert.
Die Figur zeigt die erfindungsgemäße Tibia-Plateau-Endoprothese, verankert auf einem
Tibiaknochen 1 nach Resektion des Tibiakopfes, von dorsal (vorne) gesehen. Als Bezugssystem sind die
lateral-mediale Nebenachse A und die darauf senkrecht stehende dorso-ventrale Nebenachse B
angegeben.
Die Endoprothese besteht aus einer Grundplatte 2, die mit ihrer Unterseite direkt auf der
Resektionsfläche 7 aufsitzt. Verankerungszapfen 5 und 6 ragen in die Spongiosa des Tibiaknochens 1 für
einen festen Sitz der Grundplatte 2 hinein.
Femurwärts weist die Grundplatte 2 eine plane Auflagefläche auf, mit der lösbar verbunden der
Gleitbahnaufsatz 4 ist. In dem Gleitbahnaufsatz 4 sind nicht dargestellte Gleitbahnen für Gleitkufen
eines Femurteils des Gelenks ausgeformt und durch einen Mittelsteg 8 voneinander getrennt.
Die Resektionsfläche 7 ist von lateral nach medial (in der Zeichnung von links nach rechts) etwas
geneigt. Damit die Oberseite 9 des Gleitbahnaufsatzes 4 in der von der Nebenachse A und
der Nebenachse B aufgespannten Ebene zu liegen kommt, ist die Unterseite des Gleitbahnaufsatzes
in einem entsprechenden Ausgleichwinkel oC zu der
lateral-medialen Nebenachse A geneigt. Im dargestellten Beispiel beträgt der Winkel oC etwa
2,5°. Diese Neigung der Unterseite des Gleitbahnaufsatzes 4 ist verwirklicht durch einen
stetig von lateral nach medial zu nehmende Materialstärke des Gleitbahnaufsatzes 4.
In der Praxis wird ein Satz standardisierter Gleitbahnaufsätze 4 bereitgehalten, um während der
Operation nach der Resektion des Tibiakopfes den geeigneten Gleitbahnaufsatz 4 mit passendem
Ausgleichswinkel oC der Unterseite auswählen zu
können.
Im dargestellen Ausführungsbeispiel weist die Grundplatte 2 einen bereichsweisen umlaufenden Bund
3 auf, der im dargestellten Falle den Gleitbahnaufsatz formschlüssig einfaßt.
Claims (3)
1. Tibia-Plateau-Endoprothese für ein künstliches Kniegelenk, die aus einer an dem Tibiaknochen
(1) fixierbaren Grundplatte (2) mit einer planen Auflagefläche und aus einem mit dieser planen
Auflagefläche lösbar verbindbaren Gleitbahnaufsatz (4) besteht, dessen plane, auf
der Auflagefläche der Grundplatte (2) zu liegen kommende Unterseite zu der lateral-medialen
Nebenachse (A) in einem Winkel OC so geneigt ist, daß die Oberseite (9) des
Gleitbahnaufsatzes (4) parallel zu der von der dorso-ventralen Nebenachse (B) und der
lateral-medialen Nebenachse (A) aufgespannten Ebene liegt.
2. Tibia-Plateau-Endoprothese nach Anspruch 1, bei der der Winkel oC im Bereich von 0 <
oC -c -^ 5°
liegt.
3. Tibia-Plateau-Endoprothese nach Anspruch 1 oder 2, bei dem die Grundplatte (2) einen
bereichsweise umlaufenden Bund (3) aufweist, der nach Herstellung der Verbindung mit dem
Gleitbahnaufsatz (4) diesen formschlüssig und femurwärts bündig mit ihm abschließend einfaßt.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE9104680U DE9104680U1 (de) | 1991-04-17 | 1991-04-17 | Tibia-Plateau-Endoprothese |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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DE9104680U DE9104680U1 (de) | 1991-04-17 | 1991-04-17 | Tibia-Plateau-Endoprothese |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE9104680U1 true DE9104680U1 (de) | 1991-06-20 |
Family
ID=6866399
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE9104680U Expired - Lifetime DE9104680U1 (de) | 1991-04-17 | 1991-04-17 | Tibia-Plateau-Endoprothese |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
DE (1) | DE9104680U1 (de) |
Cited By (4)
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---|---|---|---|---|
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ITRM20090159A1 (it) * | 2009-04-06 | 2010-10-06 | Ferrari Massimo & C S A S | Dispositivo per il bilanciamento di un impianto protesico, in particolare perun impianto protesico per ginocchio, e relativo kit. |
EP3979909A4 (de) * | 2019-06-06 | 2023-11-08 | Canary Medical Inc. | Intelligente gelenkprothese |
-
1991
- 1991-04-17 DE DE9104680U patent/DE9104680U1/de not_active Expired - Lifetime
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EP3979909A4 (de) * | 2019-06-06 | 2023-11-08 | Canary Medical Inc. | Intelligente gelenkprothese |
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