DE9104680U1

DE9104680U1 - Tibial plateau endoprosthesis

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Publication number: DE9104680U1
Application number: DE9104680U
Authority: DE
Original assignee: Eska Medical Luebeck Medizintechnik & Co 2400 Luebeck De GmbH
Current assignee: Eska Medical Luebeck Medizintechnik & Co 2400 Luebeck De GmbH
Priority date: 1991-04-17
Filing date: 1991-04-17
Publication date: 1991-06-20
Anticipated expiration: 2001-04-18

Description

BESCHREIBUNGDESCRIPTION

Die Erfindung betrifft eineThe invention relates to a

Tibia-Plateau-Endoprothese für ein künstliches Kniegelenk, die aus einer an dem Tibiaknochen fixierbaren Grundplatte mit einer planen Auflagefläche und aus einem mit dieser planen Auflagefläche lösbar verbindbaren Aufsatz besteht, in dem die Gleitbahnen für die den natürlichen Kondylen nachgebildeten Gleitkufen des Femurteils des Gelenks ausgeformt sind.Tibial plateau endoprosthesis for an artificial knee joint, which consists of a base plate that can be fixed to the tibia bone with a flat support surface and an attachment that can be detachably connected to this flat support surface, in which the sliding tracks for the sliding skids of the femoral part of the joint, which are modeled on the natural condyles, are formed.

Eine derartige Endoprothese ist beispielsweise beschrieben in der DE 31 36 636 Al.Such an endoprosthesis is described, for example, in DE 31 36 636 A1.

Bei der Implantation solcher Endoprothesen wird der Tibiakopf resiziert, der beispielsweise durch Tumor befallen ist, damit dann die Grundplatte auf der Resektionsfläche des noch gesunden Knochens verankert werden kann. Dies ist dann immer unproblematisch, wenn die Resektionsfläche horizontal liegt, so daß die Grundplatte und schließlich der Gleitbahnaufsatz ebenfalls horizontal auf dem Tibiaknochen zu liegen kommen.When implanting such endoprostheses, the tibial head, which is affected by a tumor, for example, is resected so that the base plate can then be anchored on the resection surface of the still healthy bone. This is always unproblematic if the resection surface is horizontal, so that the base plate and finally the slideway attachment also lie horizontally on the tibial bone.

Oftmals ist es aber nicht möglich, die Resektion horizontal vorzunehmen, wenn nämlich der zerstörte Knochen beispielsweise lateral oder medial einem höheren Zerstörungsgrad unterliegt. In diesem Falle könnte freilich eine Resektionsfläche geschaffen werden, die schließlich horizontal liegt, dies aber allenfalls nur unter Inkaufnahme der Entfernung an sich noch gesunder Knochenbereiche. Wenn alsoHowever, it is often not possible to perform the resection horizontally if the destroyed bone is more severely damaged laterally or medially, for example. In this case, a resection surface could of course be created that is ultimately horizontal, but this would only be possible if otherwise healthy bone areas were removed. So if

beispielsweise der Knochen lateral stärker als medial zerstört ist, würde in diesem Falle überflüssigerweise medial mehr Knochen entfernt werden, als dies zur Beseitigung schadhaften Knochens nötig wäre, um eine horizontale Resektionsfläche zu schaffen. Aus medizinischer Sicht ist diese überschüssige Resektion von Knochen seit längerer Zeit unerwünscht. Häufig wird daher eine gewisse Schräglage der Grundplatte auf dem Tibiaknochen von medial nach lateral oder umgekehrt in Kauf genommen. Auch gelingt die horizontale Ausrichtung der Resektionfläche aufgrund der Operationshektik nicht immer. Dies führt zwangsläufig zu einer gewissen Schräglage des Gleitbahnaufsatzes und schließlich zu einer unerwünschten, ungleichmäßigen Dehnung der Seitenbänder, welche Beschwerden verursachen kann.For example, if the bone is more severely damaged laterally than medially, more bone would be removed medially than would be necessary to remove damaged bone in order to create a horizontal resection surface. From a medical point of view, this excessive resection of bone has been undesirable for a long time. A certain inclination of the base plate on the tibia bone from medial to lateral or vice versa is therefore often accepted. The horizontal alignment of the resection surface is also not always successful due to the hectic nature of the operation. This inevitably leads to a certain inclination of the slideway attachment and ultimately to an undesirable, uneven stretching of the collateral ligaments, which can cause discomfort.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine verbesserte Tibia-Plateau-Endoprothese zu schaffen, die nach der Implantation zu keinen derartigen Beschwerden führt.The object of the present invention is to provide an improved tibial plateau endoprosthesis, which does not cause any such discomfort after implantation.

Gelöst wird diese Aufgabe durch die Tibia-Plateau-Endoprothese mit den Merkmalen des Anspruchs 1.This problem is solved by the tibial plateau endoprosthesis with the features of claim 1.

Demgemäß ist die eingangs erwähnte Prothese so weitergebildet, daß die plane, auf der Auflagefläche der Grundplatte zu liegen kommende Unterseite des Gleitbahnaufsatzes zu der lateral-medialen Nebenachse in einem Winkel so geneigt ist, daß die Oberseite des Gleitbahnaufsatzes parallel zu der Ebene liegt, die von der dorso-ventralen Nebenachse und der lateral-medialen Nebenachse aufgespannt ist.Accordingly, the prosthesis mentioned at the beginning is further developed in such a way that the flat underside of the sliding track attachment, which comes to lie on the support surface of the base plate, is inclined to the lateral-medial minor axis at an angle such that the upper side of the sliding track attachment lies parallel to the plane spanned by the dorsoventral minor axis and the lateral-medial minor axis.

Operativ geht man bei der Implantation so vor, daßThe surgical procedure for implantation is such that

eine in den betreffenden Indikationsfällen von lateral nach medial oder medial nach lateral - je nach dem konkreten Fall - schräge Resektionsfläche unter Belassen möglichst großer gesunder Knochenbereiche am Tibiakopf angebracht wird und die Grundplatte darauf verankert wird. Aufgrund einer planen Auflage ist diese naturgemäß ebenfalls schräg geneigt. Zum Ausgleich des Neigungswinkels wird nun ein Gleitbahnaufsatz aus einem Vorrat standardisierter Aufsätze ausgewählt, deren Unterseite so geneigt ist, daß die Schräge für eine horizontale Lage der Gleitbahnen ausgeglichen wird, und mit der Grundplatte beispielsweise verrastet.In the relevant indication cases, a resection surface that is slanted from lateral to medial or medial to lateral - depending on the specific case - is attached to the tibial head, leaving as much healthy bone as possible, and the base plate is anchored to it. Due to a flat support, this is naturally also inclined at an angle. To compensate for the angle of inclination, a sliding track attachment is now selected from a stock of standardized attachments, the underside of which is inclined in such a way that the inclination is compensated for a horizontal position of the sliding tracks, and is locked to the base plate, for example.

Der Ausgleich gelingt über eine stetig zunehmende Materialstärke des Gleitbahnaufsatzes in jeweils gewünschter Richtung nach lateral bzw. medial.The compensation is achieved by a continuously increasing material thickness of the slideway attachment in the desired lateral or medial direction.

Vorteilhaft erweisen sich in der Regel Ausgleichswinkel von bis zu etwa 5° nach der einen oder anderen Richtung, was bei der üblichen Größe des Gleitbahnaufsatzes etwa zu einer Zunahme der Materialstärke am medialen bzw. lateralen Rand von bis zu 5 mm entspricht.Compensation angles of up to about 5° in one or the other direction are generally advantageous, which, given the usual size of the slideway attachment, corresponds to an increase in the material thickness of up to 5 mm at the medial or lateral edge.

Vorteilhaft weist die Grundplatte einen bereichsweise umlaufenden Band auf, der nach Herstellung der Verbindung mit dem Gleitbahnaufsatz diesen formflüssig und femurwärts bündig mit ihm abschließend einfaßt. Je nach notwendigem Ausgleichswinkel wird der Bund also zu der einen Seite hin in seiner Höhe zunehmen. Dadurch kann soweit erforderlich - ein ansonsten möglicherweise auftretender ungleichmäßiger Materialfluß des Gleitbahnaufsatzes, der üblicherweise aus hochmolekularem Polyethylen besteht, infolge eines Kaltfließens vermieden werden.The base plate advantageously has a band running around the area, which, after the connection to the slideway attachment has been made, encloses it in a form-fitting manner and flush with it towards the femur. Depending on the required compensation angle, the band will therefore increase in height on one side. This can prevent, if necessary, an otherwise possibly occurring uneven material flow of the slideway attachment, which is usually made of high molecular weight polyethylene, as a result of cold flow.

Die Erfindung wird anhand eines Ausführungsbeispiels gemäß der einzigen Figur näher erläutert.The invention is explained in more detail using an embodiment according to the single figure.

Die Figur zeigt die erfindungsgemäße Tibia-Plateau-Endoprothese, verankert auf einem Tibiaknochen 1 nach Resektion des Tibiakopfes, von dorsal (vorne) gesehen. Als Bezugssystem sind die lateral-mediale Nebenachse A und die darauf senkrecht stehende dorso-ventrale Nebenachse B angegeben.The figure shows the tibial plateau endoprosthesis according to the invention, anchored on a tibial bone 1 after resection of the tibial head, seen from the dorsal (front) side. The lateral-medial minor axis A and the dorsoventral minor axis B, which is perpendicular to it, are given as the reference system.

Die Endoprothese besteht aus einer Grundplatte 2, die mit ihrer Unterseite direkt auf der Resektionsfläche 7 aufsitzt. Verankerungszapfen 5 und 6 ragen in die Spongiosa des Tibiaknochens 1 für einen festen Sitz der Grundplatte 2 hinein.The endoprosthesis consists of a base plate 2, the underside of which sits directly on the resection surface 7. Anchoring pins 5 and 6 protrude into the spongiosa of the tibia bone 1 to ensure that the base plate 2 is firmly seated.

Femurwärts weist die Grundplatte 2 eine plane Auflagefläche auf, mit der lösbar verbunden der Gleitbahnaufsatz 4 ist. In dem Gleitbahnaufsatz 4 sind nicht dargestellte Gleitbahnen für Gleitkufen eines Femurteils des Gelenks ausgeformt und durch einen Mittelsteg 8 voneinander getrennt.Towards the femur, the base plate 2 has a flat support surface to which the sliding track attachment 4 is detachably connected. In the sliding track attachment 4, sliding tracks (not shown) for sliding skids of a femoral part of the joint are formed and separated from one another by a central web 8.

Die Resektionsfläche 7 ist von lateral nach medial (in der Zeichnung von links nach rechts) etwas geneigt. Damit die Oberseite 9 des Gleitbahnaufsatzes 4 in der von der Nebenachse A und der Nebenachse B aufgespannten Ebene zu liegen kommt, ist die Unterseite des Gleitbahnaufsatzes in einem entsprechenden Ausgleichwinkel oC zu der lateral-medialen Nebenachse A geneigt. Im dargestellten Beispiel beträgt der Winkel oC etwa 2,5°. Diese Neigung der Unterseite des Gleitbahnaufsatzes 4 ist verwirklicht durch einen stetig von lateral nach medial zu nehmende Materialstärke des Gleitbahnaufsatzes 4.The resection surface 7 is slightly inclined from lateral to medial (from left to right in the drawing). In order for the upper side 9 of the slideway attachment 4 to lie in the plane spanned by the minor axis A and the minor axis B, the underside of the slideway attachment is inclined at a corresponding compensation angle oC to the lateral-medial minor axis A. In the example shown, the angle oC is approximately 2.5°. This inclination of the underside of the slideway attachment 4 is achieved by a material thickness of the slideway attachment 4 that increases steadily from lateral to medial.

In der Praxis wird ein Satz standardisierter Gleitbahnaufsätze 4 bereitgehalten, um während der Operation nach der Resektion des Tibiakopfes den geeigneten Gleitbahnaufsatz 4 mit passendem Ausgleichswinkel oC der Unterseite auswählen zu können.In practice, a set of standardized slideway attachments 4 is kept ready in order to be able to select the appropriate slideway attachment 4 with the appropriate compensation angle oC of the underside during the operation after resection of the tibial head.

Im dargestellen Ausführungsbeispiel weist die Grundplatte 2 einen bereichsweisen umlaufenden Bund 3 auf, der im dargestellten Falle den Gleitbahnaufsatz formschlüssig einfaßt.In the illustrated embodiment, the base plate 2 has a partially circumferential collar 3, which in the illustrated case encloses the slideway attachment in a form-fitting manner.

Claims

PROTECTION CLAIMS

1. Tibial plateau endoprosthesis for an artificial knee joint, which consists of a base plate (2) which can be fixed to the tibia bone (1) and has a flat support surface, and of a sliding track attachment (4) which can be detachably connected to this flat support surface, the flat underside of which, which comes to lie on the support surface of the base plate (2), is inclined to the lateral-medial minor axis (A) at an angle OC such that the upper side (9) of the sliding track attachment (4) lies parallel to the plane spanned by the dorsoventral minor axis (B) and the lateral-medial minor axis (A).

2. Tibial plateau endoprosthesis according to claim 1, wherein the angle oC is in the range of 0 < oC -c -^ 5° .

3. Tibial plateau endoprosthesis according to claim 1 or 2, in which the base plate (2) has a collar (3) which runs around in some areas and which, after the connection to the slideway attachment (4) has been established, encloses the latter in a form-fitting manner and flush with it towards the femur.