DE8716493U1

DE8716493U1 - Device for crushing concretions

Info

Publication number: DE8716493U1
Application number: DE8716493U
Authority: DE
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens AG
Priority date: 1987-12-14
Filing date: 1987-12-14
Publication date: 1989-04-13

Description

87 G 3 h 8 9 DE87 G 3 h 8 9 EN

Siemens AktiengesellschaftSiemens AG

Vorrichtung zum Zertrümmern von Konkrementen 5Device for crushing concretions 5

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Zertrümmern von Konkrementen im Körper eines Lebewesens mit wenigstens einem mit Flüssigkeit als Koppelmedium gefüllten StoßwellengeneratGr und einem mit Vakuum beaufschlagbaren Behälter sowie einer Umwälzpumpe für die Flüssigkeit, wobei ein großer Flüssigkeitskreislauf, der die Umwälzpumpe, den Behälter und den Stoßwellengenerstor umfaßt, und ein kleiner Flüssigkeitskreislauf einschaltbar ist, der den Stoßwellengenerator und die Umwälzpumpe umfaßt.The invention relates to a device for breaking up concretions in the body of a living being with at least one shock wave generator filled with liquid as a coupling medium and a container that can be subjected to a vacuum as well as a circulation pump for the liquid, whereby a large liquid circuit that includes the circulation pump, the container and the shock wave generator and a small liquid circuit that includes the shock wave generator and the circulation pump can be switched on.

Bei einer derartigen Vorrichtung wird der Stoßwellengenerator beispielsweise mittels einer flexiblen Membran an die Oberfläche des Körpers des Lebewesens im Bereich des zu zertrümmernden Konkrementes, z.B. ines Nierensteines, angelegt. Die mittels des Stoßwellengenera^ors erzeugten Stoßwellen werden auf das Konkrement fokussiert und zertrümmern dieses, so daß es auf natürlichem Wege abgeht. Während dieses Vorganges ist der kleine Flüssigkeitskreislauf eingeschaltet, der außerdem einen Kühler zur Abfuhr der von dem Stoßwellengenerator während der Behandlung an die Flüssigkeit abgegebenen Wärme aufweisen kann. Da es für den Erfolg der Behandlung wesentlich ist, daß die Flüssigkeit zur Vermeidung von Streuungserscheinungen der Stoßwellen blasenfrei isc, wird der Behälter zur Entgasung der Flüssigkeit mit Vakuum beaufschlagt, bevor der Stoßwellengenerator durch Einschalten des großen Flüssigkeitskreislaufes mit der dann blasenfreien Flüssigkeit gefüllt wird. Eine Entgasung der während der Behandlung in dem Stoßwellengenerator befindlichen Flüssigkeit ist nicht möglich. Es muß daher von Zeit zu Zeit die Behandlung unterbrochen und die in dem kleinen Flüssigkeitskreislauf und damit die in dem Stoßwellengenerator befindliöhe Flüssigkeit durch Einschalten des großen Flüssigkeitskreislaufes durch entgaste Flüssigkeit aus dem Behälter ersetzt In such a device, the shock wave generator is applied, for example, by means of a flexible membrane to the surface of the body of the living being in the area of the concretion to be broken up, e.g. a kidney stone. The shock waves generated by the shock wave generator are focused on the concretion and break it up so that it passes naturally. During this process, the small liquid circuit is switched on, which can also have a cooler to dissipate the heat given off to the liquid by the shock wave generator during the treatment. Since it is essential for the success of the treatment that the liquid is free of bubbles to avoid scattering of the shock waves, the container is subjected to a vacuum to degas the liquid before the shock wave generator is filled with the then bubble-free liquid by switching on the large liquid circuit. Degassing the liquid in the shock wave generator during the treatment is not possible. Therefore, the treatment must be interrupted from time to time and the liquid in the small liquid circuit and thus in the shock wave generator must be replaced with degassed liquid from the container by switching on the large liquid circuit.

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werden. Dies wird wegen der erforderlichen Unterbrechung der Behandlung als nachteilig empfunden. Auch die Möglichkeit, die Flüssigkeit durch Einschalten des großen Flüssigkeitskreislaufes und gleichzeitiges Beaufschlagen des Behälters mit Vakuum zu entgasen, schafft keirs Abhilfe, da in diesem Fall die gesamte in der Vorrichtung befindliche Flüssigkeitsmenge entgast werden muß und dieser Vorgang zu zeitaufwendig ist, um ihn während der Behandlung durchzuführen.This is seen as a disadvantage because it requires interrupting the treatment. The possibility of degassing the liquid by switching on the large liquid circuit and simultaneously applying a vacuum to the container does not provide any relief, since in this case the entire amount of liquid in the device must be degassed and this process is too time-consuming to carry out during the treatment.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs genannten Art so auszubilden, daß auch während der Behandlung eine wirksame Entgasung der in de.<. Stoßwellengenerator befindlichen Flüssigkeit möglich ist.The invention is therefore based on the object of designing a device of the type mentioned at the outset in such a way that effective degassing of the liquid in the shock wave generator is possible even during treatment.

\ 15 Diese Aufgabe wird nach der Erfinduny dadurch gelöst, daß der \ 15 This task is solved according to the invention by

kleine Flüssigkeitskreislauf mit Vakuum beaufschlagbar ift. Essmall liquid circuit can be subjected to vacuum ift. It

ist somit eine Entgasung der in dem Stoßwellengenerator befind-This means that the gases in the shock wave generator are degassed.

:^J liehen Flüssigkeit möglich, ohne daß dazu die Behandlung unter-: ^J borrowed liquid is possible without interrupting the treatment.

\ brochen werden muß.
\ 20 \ must be broken.
\ 20

• Wenn nach einer Variante der Erfindung vorgesehen ist, daß der• If, according to a variant of the invention, it is provided that the

! Behälter gleichzeitig mit dem kleinen Flüssigkeitskreislauf mit! Container simultaneously with the small liquid circuit with

j Vakuum beaufschlagbar ist, ist außerdem sichergestellt, daßj Vacuum can be applied, it is also ensured that

&iacgr; stets eine ausreichend große Menge entgaster Flüssigkeit zur&iacgr; always a sufficient amount of degassed liquid for

Verfügung steht, um die in dem Stoßwellengenerator befindliche Flüssigkeitsmenge ergänzen zu können.is available to replenish the amount of fluid in the shock wave generator.

Eine besonders vorteilhafte Ausführungsform der Erfindung sieht vor, daß ein Blasenabscheider vorgesehen ist, den die Flüssigkeit wenigstens im kleinen Flüssigkeitskreislauf durchströmt und über den der kleine Flüssigkeitskreislauf mit Vakuum beaufschlagbai' ist.A particularly advantageous embodiment of the invention provides that a bubble separator is provided through which the liquid flows at least in the small liquid circuit and via which the small liquid circuit can be subjected to vacuum.

Weitere Varianten der Erfindung sehen vor, daß eine Vakuumpumpe vorgesehen ist, die sowohl das den kleinen Flüssigkeitskreislauf als auch das den Behälter beaufschlagende Vakuum erzeugt, und daß der kleine Fiüsslgkeltskreislauf mit einem Vakuum be-Further variants of the invention provide that a vacuum pump is provided which generates both the small liquid circuit and the vacuum acting on the container, and that the small liquid circuit is supplied with a vacuum.

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aufschlagbar ist, dessen Höhe von der des den Behälter beauf' schlagenden Vakuums abweicht.can be applied, the height of which differs from that of the vacuum acting on the container.

Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist lh der beigefügten Zeichnung dargestellt deren einzige Fig. in söhematischer Darstellung eine erfindungsgemäße Vorrichtung zum Zertrümmern von Konkrementen im Körper eines Lebewesens zeigt.An embodiment of the invention is shown in the accompanying drawing, the only figure of which shows in a schematic representation a device according to the invention for breaking up concrements in the body of a living being.

Die in der Fig. dargestellte Vorrichtung weist zwei Stoßwellengeneratoren 1 und 2 auf, wie sie beispielsweise aus der DE-OS 33 28 051 bekannt sind. Diese weisen jeweils ein Gehäuse auf, das mit einer Flüssigkeit, z.B. Wasser, als akustisches Koppelmedium gefüllt ist und eine Austrittsöffnung für Stoßwellen aufweist. Um eine akustische Ankoppelung der Stoßwellengeneratoren 1, 2 an den Körper des Lebewesens zu ermöglichen, sind deren Gehäuse an ihren Austrittsöffnung€Ci für die Stoßwellen j| jeweils duich eine flexible Membran in Gestalt eines flexiblen Sackes 3 bzw. 4 verschlossen, mittels dessen sie an den Körper des Lebewesens anpreßbar sind. Damit innerhalb der Gehäuse der Stoßwellengeneratoren 1 und 2 keine Streuung der Stoßwellen er=-- folgt, muß die darin enthaltene Flüssigkeit möglichst blasenfrei sein. Um während des Betriebes der Stoßwellengeneratoren und 2 die Neubildung von Blasen zu vermeiden, ist es außerdem erforderlich, daß die Flüssigkeit entgast ist.The device shown in the figure has two shock wave generators 1 and 2, as are known for example from DE-OS 33 28 051. These each have a housing that is filled with a liquid, e.g. water, as an acoustic coupling medium and has an outlet opening for shock waves. In order to enable acoustic coupling of the shock wave generators 1, 2 to the body of the living being, their housings are each closed at their outlet openings for the shock waves by a flexible membrane in the form of a flexible bag 3 or 4, by means of which they can be pressed against the body of the living being. In order to prevent the shock waves from scattering within the housings of the shock wave generators 1 and 2, the liquid contained therein must be as free of bubbles as possible. In order to avoid the formation of new bubbles during operation of the shock wave generators and 2, it is also necessary that the liquid is degassed.

Außer den Stoßwellengeneratoren 1 und 2 weist die Vorrichtung im wesentlichen einen Vorratstank 5 und einsn Behälter 6 für die Flüssigkeit, zwei Pumpen 7 und 8, von denen wenigstens die Pumpe 8 selbstansaugend ist, einen Blasenabscheider 9 und eine Vakuumpumpe 10 auf. Außerdem ist eine Reihe von Ventilen, nämlich die Einwegventile 12, 16, 17, 21, 22, 26, 32, 35, 37, 40, 46, 47, die Drosselventile 25, 28, 33 und die Ventile 13, 15, 31, 36, die in beiden Richtungen durchströmt werden können, vorgesehen, deren Funktion im weiteren deutlich werden wird. Im einzelnen ist die Anordnung so getroffen, daß der Behälter 6 aus dem Vorratstank 5 mit Flüssigkeit befüllbar ist, wobei beide durch eine Anzahl von Leitungen verbunden sind. Zu diesem ZweckIn addition to the shock wave generators 1 and 2, the device essentially has a storage tank 5 and a container 6 for the liquid, two pumps 7 and 8, of which at least the pump 8 is self-priming, a bubble separator 9 and a vacuum pump 10. In addition, a series of valves, namely the one-way valves 12, 16, 17, 21, 22, 26, 32, 35, 37, 40, 46, 47, the throttle valves 25, 28, 33 and the valves 13, 15, 31, 36, through which flow can take place in both directions, are provided, the function of which will become clear below. In detail, the arrangement is such that the container 6 can be filled with liquid from the storage tank 5, both being connected by a number of lines. For this purpose

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, werden zunächst die Ventile 12 und 13 geöffnet, so daß der innenraum des Behälters 6 über das Filter 14 mit der umgebenden Atmosphäre in Verbindung steht. Außerdem werden die Ventile 15, 1$ und 17 geöffnet und gleichzeitig die Pumpe 8 in Betrieb gesetzt· Da alle übrigen Ventile geschlossen sind, wird Flüssigkeit aus dem Vorratstank 5 in den Behälter 6 gefördert* Der Druckausgleich in dem Vorratstank 5 vollzieht sich über das Filter 18, mit dem der Innenraum des Vorratstanks 5 mit der umgebenden Atmosphäre in Verbindung steht. Der Behälter 6 wird bis zu einem Pegel mit Flüssigkeit befüllt, bei dem oberhalb des Flüssigkeitsspiegels ein definierter Leerraum verbleibt. Dies wird mittels eines Schwimmerschalters 19 bewerkstelligt, der bei Erreichen des genannten Pegels anspricht, worauf die Q) Pumpe 8 stillgesetzt wird und die genannten Ventile wieder geschlossen werden*, first the valves 12 and 13 are opened so that the interior of the container 6 is connected to the surrounding atmosphere via the filter 14. In addition, the valves 15, 16 and 17 are opened and at the same time the pump 8 is started up. Since all other valves are closed, liquid is pumped from the storage tank 5 into the container 6. The pressure equalization in the storage tank 5 takes place via the filter 18, which connects the interior of the storage tank 5 to the surrounding atmosphere. The container 6 is filled with liquid up to a level at which a defined empty space remains above the liquid level. This is done by means of a float switch 19, which responds when the level mentioned is reached, whereupon the Q) pump 8 is stopped and the valves mentioned are closed again.

Wesentlich ist, daß vor dem Befüllen des Behälters 6 ein in diesem befindliches Ausdehnungsgefäß 20 mittels der Vakuumpumpe 10 durch Öffnen der Ventile 21 und 22 durch Evakuieren auf sein -kleinstmögliches Volumen gebracht wurde. Dieses behält das Ausdehnungsgefäß 20 zunächst bei, da nach erfolgtem Evakuieren außer dem Ventil 21 auch das Ventil 22 geschlossen wird. Das an dem Ausdehnungsgefäß 20 während des Evakuierens anliegende Vakuum wird übrigens mittels eines Drucksensörs 23 überwacht.It is important that, before filling the container 6, an expansion vessel 20 located therein is evacuated to its smallest possible volume by opening the valves 21 and 22 using the vacuum pump 10. The expansion vessel 20 initially maintains this volume, since after evacuation has taken place, both the valve 21 and the valve 22 are closed. The vacuum present in the expansion vessel 20 during evacuation is monitored by a pressure sensor 23.

/-•\ Nach erfolgtem Befüllen des Behälters 6 mit Flüssigkeit wird ^ der in diesem vorhandene Leerraum nach Öffnen der Ventile 13 und 21 mittels der Vakuumpumpe 10 evakuiert, wobei das Vakuum mittels des Drucksensors 27 überwacht wird. Gleichzeitig wird die Flüssigkeit durch Betätigen eitles in dem Behälter 6 angebrachten Ruhrwerkes 24 in Bewegung gebracht, so daß darin gelöste Gase austreten und abgesaugt werden. Dieser Entgasungsvorgang kann außerdem dadurch unterstützt werden, daß die Ventile 16, 17 und 25 geöffnet werden und die Flüssigkeit mittels der Pumpe 8 umgewälzt wird. Die Flüssigkeit fließt dann durch den Blasenabscheider 9, der durch Öffnen des Ventiles 26 ebenfalls mittels der Vakuumpumpe 10 mit Vakuum beaufschlagt werden/-•\ After the container 6 has been filled with liquid, the empty space in it is evacuated by means of the vacuum pump 10 after opening the valves 13 and 21, the vacuum being monitored by means of the pressure sensor 27. At the same time, the liquid is set in motion by operating the agitator 24 installed in the container 6, so that gases dissolved in it escape and are sucked off. This degassing process can also be supported by opening the valves 16, 17 and 25 and circulating the liquid by means of the pump 8. The liquid then flows through the bubble separator 9, which can also be subjected to a vacuum by means of the vacuum pump 10 by opening the valve 26.

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kann. Das während des Entgasens am Blasenabscheider 9 vorliegende Vakuum wird mitteis eines Drucksensors 30 überwacht. Sowie die Flüssigkeit in ausreichendem Maße entgast ist, werden die Ventile 13 und 21 sowie eventuell die Ventile 16, 17, 25 Und 26 wieder geschlossen. Außerdem wird das Rührwerk 24 und eventuell die Pumpe 8 stillgesetzt.The vacuum present at the bubble separator 9 during degassing is monitored by means of a pressure sensor 30. As soon as the liquid has been sufficiently degassed, valves 13 and 21 and possibly valves 16, 17, 25 and 26 are closed again. In addition, the agitator 24 and possibly the pump 8 are stopped.

Es ist nun möglich, die Stoßwellengeneratoren 1 und 2 mit Flüssigkeit zu befülien. Zu diesem Zweck wird zunächst durch ÖffnenIt is now possible to fill the shock wave generators 1 and 2 with liquid. To do this, first open

lö der Ventile 21 und 26 der Binsenabscheider 9 mittels der Vakuumpumpe 10 mit Vakuum beaufschlagt. Dabei wird durch gezieltes Öffnen des Drosselventiles 28 über das Filter 29 eine Verbindung des Blasenabscheiders 9 mit der umgebenden Atmosphäre hergestellt, so daß sich am Blasenabscheider 9 ein mittels des Drucksensors 30 überwachtes Vakuum von ca* minus 150 Millibar gegenüber der umgebenden Atmosphäre einstellt. Während des Entgasens herrscht übrigens in dem Behälter 6 ein Vakuum von ca. 100 Millibar absolut. Ein derart hohes Vakuum kann jedoch an die Stoßwellengeneratoren 1 und 2 nicht angelegt werden, da dann die Gefahr von Beschädigungen von deren flexiblen Säcken und 4 bestünde. Zum Befülien des Stoßwellengenerators 1 werden nun die Ventile 17, 25, 31 und 32 geöffnet, worauf sich im Inneren des Behälters 6 ein Vakuum einstellt, das in seiner Höhe dem an dem Blasenabscheider 9 anliegenden entspricht. Durch Betätigen der Pumpe 7 wird der Stoßwellengenerator 1 allmählich jr>&khgr; mit Flüssigkeit aus dem Behälter 6 befüllt. Um wahrend dieses ■' Vorganges den in dem Behälter vorliegenden Flüssigkeitspegel unter Ausschluß der umgebenden Atmosphäre konstant zu halten, wird durch Öffnen des Drosselventiles 33 über das Filter 34 eine Verbindung des Innenraumes des Ausdehnungsgefäßes 20 mit der umgebenden Atmosphäre hergestellt, so daß dessen Volumen zunimmt. Dabei wird die Öffnung des Drosselventiles 33 und damit das Volumen des Ausdehnungsgefäßes 20 derart gesteuert, daß der in dem Behälter 6 vorhandene Leerraum und damit der Pegel der Flüssigkeit unabhängig von der in dem Behälter 6 befindlichen Flüssigkeitsmenge im wesentlichen konstant bleibt. Dies kann geschehen, indem das Drosselventil 33 entweder mit Hilfelö of the valves 21 and 26, the reed separator 9 is subjected to a vacuum by means of the vacuum pump 10. By deliberately opening the throttle valve 28 via the filter 29, a connection is established between the bubble separator 9 and the surrounding atmosphere, so that a vacuum of approximately minus 150 millibars compared to the surrounding atmosphere is established at the bubble separator 9, monitored by the pressure sensor 30. During degassing, a vacuum of approximately 100 millibars absolute prevails in the container 6. However, such a high vacuum cannot be applied to the shock wave generators 1 and 2, since this would result in the risk of damage to their flexible bags 4. To fill the shock wave generator 1, the valves 17, 25, 31 and 32 are now opened, whereupon a vacuum is created inside the container 6, the level of which corresponds to that at the bubble separator 9. By operating the pump 7, the shock wave generator 1 is gradually filled with liquid from the container 6. In order to keep the liquid level in the container constant during this process, excluding the surrounding atmosphere, a connection is established between the interior of the expansion vessel 20 and the surrounding atmosphere by opening the throttle valve 33 via the filter 34, so that its volume increases. The opening of the throttle valve 33 and thus the volume of the expansion vessel 20 is controlled in such a way that the empty space in the container 6 and thus the level of the liquid remains essentially constant regardless of the amount of liquid in the container 6. This can be done by opening the throttle valve 33 either by means of

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des Drucksensors 27 derart gesteuert wird, daß in dem Behälter 6 stets ein Vakuum von im wosentlichen konstanter Höhe herrscht, oüü. mitU .s ^t, Schwimmerschalter 19 derart gksteuert wird, daß der Pegel in dem Behälter 6 im wesentlichen stets konstant bleibt«of the pressure sensor 27 is controlled in such a way that a vacuum of essentially constant height always prevails in the container 6 , oüü. withU .s ^t, float switch 19 is controlled in such a way that the level in the container 6 always remains essentially constant"

Sobald der Stoßwellengenerator 1 und die von diesem zurück zu dem Behälter 6 führenden Leitungen vollständig mit Flüssigkeit befüllt sind, stellt sich ein großer Flüssigkeitskreislauf ein, der den Behälter 6, die Umwälzpumpe 7, den Kühler 11, den Stoß-' weilengenefätör i und den Biäsenübsüneiäef 9 üüifsGt. In diesem kann LLe Flüssigkeit unter gleichzeitiger Entgasung mittels des an dem Blasenabscheider 9 und dem Leerraum des Behälters 6 anliegenden Vakuums umgewälzt werden. Werden die Ventile 17 und 25 wieder geschlossen und gleichzeitig das Ventil 35 geöffnet, stellt sich ein kleiner Flüssigkeitskreislauf ein, der alle zuvor genannten Komponenten mit Ausnahme des Behälters 6 enthält und mittels des an dem Blasenabscheider 9 anliegenden Vakuums entgast werden kann. Der Stoßwellengenerator 1 kann nun an sich seinen Betrieb aufnehmen, wobei die in dem entsprechenden kleinen Flüssigkeitskreislauf enthaltene Flüssigkeit mittels der Pumpe 7 kontinuierlich umgewälzt wird, so daß während der Behandlung stets eine Entgasung und Kühlung der darin enthaltenen Flüssigkeit stattfinden. Gleichzeitig kann durch Öffnen des Ventiles 13 an den Leerraum des Behälters 6 wieder ein Vakuum in der zuvor genannten Höhe von 100 Millibar absolut angelegt werden und eine Entgasung der in dem Behälter 6 befindlichen Flüssigkeit stattfinden.As soon as the shock wave generator 1 and the lines leading from it back to the container 6 are completely filled with liquid, a large liquid circuit is established which includes the container 6, the circulation pump 7, the cooler 11, the shock wave generator 1 and the bubble separator 9. In this, all the liquid can be circulated with simultaneous degassing by means of the vacuum applied to the bubble separator 9 and the empty space of the container 6. If the valves 17 and 25 are closed again and the valve 35 is opened at the same time, a small liquid circuit is established which contains all the previously mentioned components with the exception of the container 6 and can be degassed by means of the vacuum applied to the bubble separator 9. The shock wave generator 1 can now start operating, with the liquid contained in the corresponding small liquid circuit being continuously circulated by means of the pump 7, so that the liquid contained therein is constantly being degassed and cooled during the treatment. At the same time, by opening the valve 13, a vacuum of the previously mentioned level of 100 millibars absolute can be applied to the empty space of the container 6 and the liquid in the container 6 can be degassed.

Zur Befüllung des Stoßwellengenerators 2 mit Flüssigkeit wird wie oben anhand des Stoßweliengenerators 1 beschrieben vorgegangen, mit dem Unterschied, daß anstelle der dann geschlossenen Ventile 31 und 32 die Ventile 36 und 37 geöffnet sind. AucS~ im Falle des Stoßweliengenerators 2 sind übrigens in der oben beschriebenen Weise ein großer und ein kleiner Flüssigk*.-kreislauf einschaltbar.To fill the shock wave generator 2 with liquid, proceed as described above for the shock wave generator 1, with the difference that instead of the then closed valves 31 and 32, the valves 36 and 37 are opened. In the case of the shock wave generator 2, a large and a small liquid circuit can also be switched on in the manner described above.

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&zgr; nach erfolgter Befüllung der StoQwellengeneratoren 1 und 2 kann i die in dem Behälter 6 vorhandene Flüssigkeitsmenge aus dem Vor- j ratstank 5 ergänzt werden, indem die Ventile 15, 16 und 17 ge- \ öffnet werden und die Pumpe 8 in Gang gesetzt wird. Um den in
dem Behälter 6 vorhandenen Leerraum unter Beibehaltung de^ in } dem Behälter vorliegenden Vakuums konstant zu halten, wird das ^ Volumen des Ausdehnungsgefäßes 20 entsprechend der zugeführten f ^clüssigkeitsmenge verringert, indem dieses durch Öffnen der
Ventile 21 und 22 mit Vakuum beaufschlagt wird und die Höhe desAfter the shock wave generators 1 and 2 have been filled, the amount of liquid in the container 6 can be replenished from the storage tank 5 by opening the valves 15, 16 and 17 and starting the pump 8. In order to
In order to keep the empty space present in the container 6 constant while maintaining the vacuum present in the container, the volume of the expansion vessel 20 is reduced in accordance with the amount of ^liquid supplied by opening the
Valves 21 and 22 are subjected to vacuum and the height of the

Vakuums mittels des Drosselventiles 33 gesteuert wird. ZurVacuum is controlled by means of the throttle valve 33. For

Steuerung des Drosselventiles 33 kann wjeder entweder der £Control of the throttle valve 33 can be either the £

Drucksensor 27 oder der Schwimmerschalter 19 herangezogen wer- I den. Während dieses Vorganges sind sowohl der große als auch |pressure sensor 27 or the float switch 19 can be used. During this process, both the large and |

C der kleine Flüssigkeitskreislauf unterbrochen. |C the small fluid circuit is interrupted. |

I Vor Beginn der eigentlichen Behandlung muß der jeweils verwen- I dete Stoßwellengenerator 1 oder 2, der fokussierte Stoßwellen
abgibt, relativ zu dem Körper des Lebewesens so angeordnet
sein, daß sich das zu zertrümmernde Konkrement im Fokus derI Before starting the actual treatment, the shock wave generator 1 or 2 used, which produces focused shock waves
arranged relative to the body of the living being
be that the concretion to be crushed is in the focus of the

Stoßwellen befindet. Dies bedeutet, daß der jeweilige flexible
Sack 'J oder 4 ausgehend von der in der Fig. dargestellten Anfangslage so ausgedehnt werden muß, daß er mit einem definierten Druck zur akustischen Ankopplung an dem Körper des Lebewesens anliegt. Dies läßt sich besonders einfach bewerkstelli-shock waves. This means that the respective flexible
Sack 'J or 4 must be expanded from the initial position shown in the figure so that it rests against the body of the living being with a defined pressure for acoustic coupling. This can be accomplished particularly easily.

gen, wenn die flexiblen Säcke 3, 4 eine balgenartige Ausbildung
besitzen, wie sie in der Fig. angedeutet ist. Der jeweilige
Sack 3 bzw. 4 nimmt dann z.B. eine solche Form an, wie sie am
Beispiel des Sackes 3 in der Fig. strichpunktiert angedeutet
ist. Zu diesem Zweck muß z.B. dem Stoßwellengenerator 1 eineif the flexible bags 3, 4 have a bellows-like formation
as indicated in the figure. The respective
Sack 3 or 4 then takes on a shape such as that shown on
Example of bag 3 shown in dash-dotted lines in the figure
For this purpose, the shock wave generator 1 must be

entsprechende Flüssigkeitsmenge zugeführt und nach der Behandlung aus diesem zum Abkoppeln wieder abgeführt werden. Dazu
wird zunächst durch Schließen der Ventile 32 und 35 der kleine
Flüssigkeitskreislauf unterbrochen. Nach Öffnen des Ventiles 25
- das Ventil 31 ist noch offen - kann dem Stoßwellengenerator 1appropriate amount of liquid is added and after the treatment it is drained again for decoupling.
First, by closing valves 32 and 35, the small
Fluid circuit interrupted. After opening the valve 25
- the valve 31 is still open - can be connected to the shock wave generator 1

mittels der Pumpe 7 die zum Ankoppeln erforderliche Flüssigkeitsmenge aus dem Behälter 6 zugeführt werden, die mittels
eines Durchflußmeßgebers 36 gemessen wird. Der bei der Flüssig-by means of the pump 7, the amount of liquid required for coupling is supplied from the container 6 , which is
of a flow sensor 36. The liquid flow

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keitszufuhr auftretende Druck wird mittels eines Drucksensors 39 überwacht und kann beeinflußt werden, indem entweder die Drehzahl der Pumpe 7 variiert oder das als Drosselventil ausgebildete Ventil 25 mehr oder weniger stark geöffnet wird. Während der Entnahme von Flüssigkeit wird der Pegel in dem Behälter 6 konstantgehalten, indem das Volumen des Ausdehnungsgefäßes 20 in der oben beschriebenen Weise durch gesteuertes Öffnen des Drosselventiles 33 entsprechend der jeweils entnommenen Flüssigkeitsmenge vergrößert wird. Während dieses Vorganges kann der Behälter 6 weiterhin von Vakuum beaufschlagt sein.The pressure occurring during the supply of liquid is monitored by means of a pressure sensor 39 and can be influenced by either varying the speed of the pump 7 or by opening the valve 25, which is designed as a throttle valve, more or less. During the withdrawal of liquid, the level in the container 6 is kept constant by increasing the volume of the expansion vessel 20 in the manner described above by controlled opening of the throttle valve 33 in accordance with the amount of liquid withdrawn. During this process, the container 6 can continue to be subjected to a vacuum.

Ist dem Stoßwellengenerator 1 die erforderliche Flüssigkeitsmenge zugeführt, wird das Ventil 25 ebenso wie das Drosselventil 33 wieder geschlossen. Nach Öffnen der Ventile 32 und 35 kann der kleine Kreislauf wieder seinen Betrieb aufnehmen und die Behandlung des Patienten beginnen, wobei wie oben erläutert eine Entgasung der in dem kleinen Kreislauf befindlichen Flüssigkentsrnenge stattfindet.Once the required amount of liquid has been supplied to the shock wave generator 1, the valve 25 and the throttle valve 33 are closed again. After opening the valves 32 and 35, the small circuit can start operating again and the treatment of the patient can begin, whereby, as explained above, the amount of liquid in the small circuit is degassed.

Nach Abschluß der Behandlung wird diejenige Flüssigkeitsmenge, die dem Stoßwellengenerator 1 zuvor zum Ankoppeln zugeführt wurde, zum Abkoppeln wieder entnommen. Dies geschieht, indem der kleine Kreislauf durch Schließen der Ventile 31 und 35 unterbrochen und die Pumpe 7 stillgesntzt wird. Dann werden die Ventile 17 und 40 geöffnet - das Ventil 32 ist bereits geöffnet - und die Pumpe 8 in Gang gesetzt. Es wird nun Flüssigkeit aus dem Stoßwellengenerator 1 in den Behälter 6 zurückbefördert, wobei die geförderte Flüssigkeitsmenge mittels eines Durchflußmeßgebers 41 gemessen wird. Die Abfuhr von Flüssigkeit aus dem Stoßwellengenerator 1 wird unterbrocnen, sobald der Durchflußmeßgeber 41 von derjenigen Flüssigkeitsmenge durchflossen wurde, die dem Stoßwellengenerator 1 zuvor zugeführt und mittels des Durchflußmeßgebers 38 gemessen wurde. Während der Rückförderung von Flüssigkeit aus dem Stoßwellengenerator 1 in den Behälter 6 wird das Volumen des Ausdehnungsgefäßes 20 durch Anlegen von Vakuum entsprechend der dem Behälter 6 jeweils zugeführten Flüssigkeitsmenge derart verkleinert, daß der LeerraumAfter the treatment is completed, the amount of liquid that was previously fed to the shock wave generator 1 for coupling is removed again for decoupling. This is done by interrupting the small circuit by closing valves 31 and 35 and stopping pump 7. Then valves 17 and 40 are opened - valve 32 is already open - and pump 8 is started. Liquid is now conveyed back from the shock wave generator 1 into the container 6, with the amount of liquid conveyed being measured by a flow meter 41. The discharge of liquid from the shock wave generator 1 is interrupted as soon as the amount of liquid that was previously fed to the shock wave generator 1 and measured by the flow meter 38 has flowed through the flow meter 41. During the return of liquid from the shock wave generator 1 into the container 6, the volume of the expansion vessel 20 is reduced by applying a vacuum in accordance with the amount of liquid fed to the container 6 in such a way that the empty space

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( , die Abfuhr von Flüssigkeit aus dem Stoßwellengenerator 1 auch erfolgen, indem der kleine Flüssigkeitskreislauf durch Schliessen der Ventile 32 und 35 unterbrochen und Flüssigkeit mittels der Pumpe 8 aus dem Stoßwellengenerator 1 durch die geöffneten Ventile 31, 16 und 17 in den Behälter 6 gefördert wird. ( , the removal of liquid from the shock wave generator 1 can also be carried out by interrupting the small liquid circuit by closing the valves 32 and 35 and pumping liquid from the shock wave generator 1 through the open valves 31, 16 and 17 into the container 6 by means of the pump 8.

Solange der kleine Flüssigkeitskreislauf zur Zufuhr von Flüssigkeit in den bzw. zur Abfuhr vor. Flüssigkeit aus dem Stoßwellengenerator 1 unterbrochen ist, ist es zweckmäßig, die Ventile 26 und 28 zu schließen, so daß der Blasenabscheider 9 weder von Vakuum beaufschlagt ist noch die umgebende Atmosphäre Zutritt zu diesem hat.As long as the small liquid circuit for supplying liquid into or removing liquid from the shock wave generator 1 is interrupted, it is advisable to close the valves 26 and 28 so that the bubble separator 9 is neither exposed to vacuum nor does the surrounding atmosphere have access to it.

( ) Die Zufuhr von Flüssigkeit in den Stoßwellengenerator 2 bzw. die Abfuhr von Flüssigkeit aus diesem vollzieht sich analog zu dem zuvor bezüglich des Stoßwellengenerators 1 gesagten mit der Ausnahme, daß anstelle der Ventile 32 und 31 die Ventile 36 und 37 betätigt werden.( ) The supply of liquid into the shock wave generator 2 or the removal of liquid from it takes place analogously to that previously stated with regard to the shock wave generator 1, with the exception that instead of the valves 32 and 31, the valves 36 and 37 are actuated.

Um die Stoßwellenger. ?ratoren 1 und 2 erforderlichenfalls ersetzen zu können, sind die zu diesen führenden Leitungen zwischen den Ventilen 32 und 31 bzw. 36 und 37 und dem jeweiligen Stoßwellengenerator 1, ? mit lösbaren Kupplungen 42 und A3 bzw. 44 und 45 versehen. Die Stoßwellengeneratoren 1 und 2 können n&ch Schließen der genannten Ventile somit demontiert werden, , ohne daß ein nennenswerter Verlust von Flüssigkeit eintritt. Vor dem Lösen der Kupplungen 42 bis 45 empfiehlt es sich jedoch, die in den Stoßwellengenerator 1 und 2 enthaltene Flüssigkeit zu entfernen. Im Falle des Stoßwellengenerators 1 geschieht dies, indem die Ventile 31, 16 und 17 geöffnet werden und die in dem Stoßwellengenerator 1 enthaltene Flüssigkeit mittels der Pumpe 8 in den Behälter 6 gefördert wird. Um dies zu ermöglichen, wird das Ventil 46 geöffnet, um unmittelbar den Zutritt von Luft if! den Stoßwellengenerator 1 zu gsstattsn. Um auch das zu dem Stoßwellengenerator 1 führende Leitungssystem, das unter Umständen eine beträchtliche Lange aufweisen kann, vollständig von Flüssigkeit zu entleeren, kann die Luft überIn order to be able to replace the shock wave generators 1 and 2 if necessary, the lines leading to them between the valves 32 and 31 or 36 and 37 and the respective shock wave generator 1, ? are provided with detachable couplings 42 and 43 or 44 and 45. The shock wave generators 1 and 2 can thus be dismantled after closing the said valves , without any appreciable loss of fluid occurring. Before releasing the couplings 42 to 45, however, it is recommended that the fluid contained in the shock wave generators 1 and 2 be removed. In the case of the shock wave generator 1, this is done by opening the valves 31, 16 and 17 and pumping the fluid contained in the shock wave generator 1 into the container 6 by means of the pump 8. To make this possible, the valve 46 is opened to immediately allow the ingress of air. the shock wave generator 1. In order to completely empty the line system leading to the shock wave generator 1, which may be of considerable length, of liquid, the air can be

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Falls dies wünschenswert ist, kann die in den Stoßwellengeneratoren 1 und 2 enthaltene Flüssigkeit anstatt in den Behälter 6 auch in einen Auffangbehälter 48 entleert werden. Das Ventil bleibt dann geschlossen. Stattdessen wird das hinter der Pumpe 8 befindliche Leitungsstück mittels der lösbaren Kupplung 49 aufgetrennt. Übrigens kann aucn der Behälter 6 in den Auffangbehälter 48 entleert werden. Zu diesem Zweck wird durch Öffnen der Ventile 12 und 13 der Zutritt der umgebenoen Atmosphäre in ( ") den Behälter 6 ermöglicht und die in dem Behälter befindliche Flüssigkeit bei geöffnetem Ventil 25 mittels der Pumpe 8 in den Auffangbehälter 48 gepumpt.If this is desirable, the liquid contained in the shock wave generators 1 and 2 can be emptied into a collecting container 48 instead of into the container 6. The valve then remains closed. Instead, the line section located behind the pump 8 is separated using the detachable coupling 49. Incidentally, the container 6 can also be emptied into the collecting container 48. For this purpose, the access of the surrounding atmosphere into ( ") the container 6 is made possible by opening the valves 12 and 13 and the liquid in the container is pumped into the collecting container 48 using the pump 8 when the valve 25 is open.

Die Steuerung der beschriebenen Vorgänge kann manuell erfolgen. Es besteht aber auch die Möglichkeit, eine geeignete, nicht näher beschriebene automatische Steuereinrichtung vorzusehen.The described processes can be controlled manually. However, it is also possible to provide a suitable automatic control device (not described in more detail).

5 Schutzansprüche
1 Fiyur5 Protection claims
1 Fiyur

Claims

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1. Device for breaking up concretions in the body of a living being with at least one shock wave generator (1, 2) filled with liquid as a coupling medium and a container (6) that can be subjected to a vacuum as well as a circulation pump (7) for the liquid, whereby a large liquid circuit that comprises the circulation pump (7), the container (6) and the shock wave generator (1, 2) and a small liquid circuit that comprises the shock wave generator (1, 2) and the circulation pump (5) can be switched on, characterized in that the small liquid circuit can be subjected to a vacuum.

2. Device according to claim 1, characterized in that the container (6?) can be subjected to vacuum simultaneously with the small liquid circuit.

3. Device according to claim 1 or 2, characterized in that a bubble separator (9) is provided, through which the liquid flows at least in the small liquid circuit and via which the small liquid circuit can be subjected to vacuum.

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that a vacuum pump (10) is provided which generates both the vacuum acting on the small liquid circuit and the container (6).

5. Device according to one of claims 1 to 4, characterized in that the small liquid circuit can be subjected to a vacuum whose level differs from that of the vacuum acting on the container (6).