DE8330389U1 - Tumor hip joint endoprosthesis - Google Patents
Tumor hip joint endoprosthesisInfo
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Description
orthoplant Vertriebs-GmbH, Leerkämpe 12, 2800 Bremen 66orthoplant Vertriebs-GmbH, Leerkämpe 12, 2800 Bremen 66
Die Erfindung betrifft eine Hüftgelenkendoprothese für Tumorresektionen o.dgl., bei denen ein größerer Abschnitc des natürlichen Femurgewebes zu resizieren und demgemäß prothetisch zu ersetzen ist, mit einem im wesentlichen kugelförmigen prothetischen Femurkopfersatz, an den sich ein den natürlichen proximalen Femur über einen längeren Abschnitt ersetzender prothetischer FemurschaftabsGhnitt' anschließt, der sich an einer Schulter mit einem im Harkkanal des verbliebenen natürlichen Femurabschnittes (= Restfemur) zu verankernden Verankerungsabschnitt geringeren Durchmessers fortsetzt.The invention relates to a hip joint endoprosthesis, or the like for tumor resections., In which to resect a larger Abschnitc the natural Femurgewebes and must be replaced accordingly prosthetic, having a substantially spherical prosthetic Femurkopfersatz, to which a natural proximal femur over a longer section irreplaceable prosthetic femoral shaft section ', which continues on a shoulder with an anchoring section of smaller diameter to be anchored in the Hark canal of the remaining natural femoral section (= residual femur).
512/29512/29
Ki / Accounts;
Bremer Bank, Bremen
(BLZ29080010) 100144900
Deufscbe Bank, BremenKi / Accounts;
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Tefcpnod: (089) »225311Tefcpnod: (089) »225311
fefekop. /Tdecopu (0β9) 221569 ΟΠΤΤ 2fefekop. / Tdecopu (0β9) 221569 ΟΠΤΤ 2
wobei sich von dem prothetiechen Femurschaftabschnitt aus ein im wesentlichen parallel zu der Femuraahße verlaufender, mit radialen Durehgangeöffnungen versehener Befestigungsabeohnitt nach unten erstreckt, der mittels Schrauben o.dgl. an dem Knochengewebe des natürlichen Restfemurβ zu befestigen ist.being from the prosthetic femoral shaft section from a substantially parallel to the femoral socket extending fastening attachment provided with radial passage openings downwards, by means of screws or the like. to be attached to the bone tissue of the natural residual femur.
Bei größeren Tumorreeektionen/ aber auch ggf * bei komplizierten und starken Frakturen, bei erforderlich wardenden ReOperationen u.dgl. ist nicht selten ein größerer Abschnitt des natürlichen Femurs, soweit er Überhaupt noch als solcher vorhanden ist, zu entfernen und durch eine sog. Langschaftprothese zu ersetzen, die sich indes bei derartigen Indikationen von "normalen" Langschaftprothesen dadurch unterscheidet, daß sie nicht nur einen künstlichen (im wesentlichen kugelförmigen) Femurkopf aufweist, an welchen sich dann mehr oder weniger unmittelbar ein Femurschaft anschließt, der in den Markkanal des natürlichen Femurs nach entsprechender Vorbehandlung einzutreiben ist, sondern die an ihrem oberen Endabschnitt den natürlichen Femur vollständig ersetzt und mithin erst in ihrem distalen Bereich bzw. Abschnitt den "normalen" Langschaft-Hüftprothesen im' wesentlichen entspricht.In the case of larger tumor resections / but also possibly * in the case of complicated ones and severe fractures, when reoperations are necessary, etc., is not uncommon larger section of the natural femur as far as he Is still present as such, to be removed and replaced by a so-called long-stem prosthesis, the however, in the case of such indications, differ from "normal" Long-stem prostheses differ in that they not only have an artificial (essentially spherical) Has femoral head, which is then more or less directly connected to a femoral shaft, which is in the The medullary canal of the natural femur is to be driven in after appropriate pretreatment, but rather that of your the upper end section of the natural femur completely replaced and therefore only in their distal area or section the "normal" long-shaft hip prostheses in the ' essential corresponds.
Derartige Fälle sind mithin aus unterschiedlichster Sicht besonders problematisch, weil sie in vielfältiger Hinsicht unter an sich ungünstigen Bedingungen besonders hohe Anforderungen stellen, und zwar nicht nur im Hinblick auf die Operationstechnik, die mechanischen Eigenschaften der Prothese etc., sondern auch unter dem Gesichtspunkt, das verbliebene, gesunde Knochengewebe (= Restfemur) so wenig wie möglich bzw. so günstig wie nur irgend möglich zn beanspruchen.Such cases are therefore from different points of view particularly problematic because they are particularly difficult in many respects under inherently unfavorable conditions make high demands, and not only with regard to the surgical technique, the mechanical properties the prosthesis etc., but also from the point of view of the remaining healthy bone tissue (= Remaining femur) as little as possible or as cheap as possible.
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Für derartige Eineatzfälle ist eine Endoprothese der hier in Rede stehenden Gattung bekannt/ bei welcher der vole- und nachstehend als Befestigungsabeehnifct bezeichnete Teil der Prothese in der Art einer Lasche bzw. Zunge ausgebildet ist, die sich im Bereich der Schulter im wesentlichen richtungemäßig an die Außenseite des im-Querschnitt größeren, oberen prothetischen Femursohaftabschnittes nach unten fluchtend anschließt und mittels der in dieser Zunge oder Lasche vorgesehenen Durchgangsbohrungen deutlich oberhalb der Condylen mit dem Restfemur verschraubt wird.For such single cases an endoprosthesis is the The genus in question here is known / in which the vole- and hereinafter referred to as fixing attachment Part of the prosthesis is designed in the form of a tab or tongue, which is located in the area of the shoulder essentially in the direction of the outside of the im-cross-section larger, upper prosthetic femoral shaft section flush downwards and by means of the provided in this tongue or tab Through bores clearly above the condyles with screwed to the remaining femur.
Es hat sich gezeigt, daß diese bekannte Endoprothese ■ den an sie zu stellenden hohen Anforderungen aus vielfältigen Gründen nicht genügt. Insbesondere kommt es bei dieser Ausgestaltung und Anbringungen nicht selten zu einer osteomilitis, d.h. also einem Abbau des im Rahmen des Restfemurs verbliebenen natürlichen Knochengewebes aufgrund einer zu großen gleich«am punktuellen Metallkonzentfation, wobei hinzukommt,, daß bei dieser Ausgestaltung die von dem Femur aufzunehmenden bzw. zu übertragenden Kräfte in eine Stelle eingeleitet werden, wo nach erfolgter Implantation ein Zementverbund vorhanden ist, so daß es dort nicht selten zu Lockerungen o.dgl. und den sich hieraus ergebenden bekannten nachteiligen Erscheinungen kommt.It has been shown that this known endoprosthesis is not enough ■ to them high requirements to be imposed for many reasons. In particular, with this configuration and attachments, osteomilitis often occurs, that is, degradation of the natural bone tissue remaining in the context of the residual femur due to excessive metal concentration equal to the punctual metal concentration The forces to be transmitted are introduced into a point where a cement bond is present after the implantation has taken place, so that it is not uncommon for loosening or the like to occur there. and the known adverse phenomena resulting therefrom.
Vorliegenden Erfindung liegt die Aufgäbe zugrunde, die bekannten Endoprothesen der eingangs beschriebenen Gattung unter Vermeidung der vorgenannten und weiterer Nachteile zu verbessern und eine derartige Endoprothese zu schaffen, die allen Ansprüchen mechanischer Art, physiologischer Art etc. weitgehendet gerecht wirdThe present invention is based on the object, the known endoprostheses of those described at the beginning To improve the species while avoiding the aforementioned and other disadvantages and such an endoprosthesis to create that largely meets all requirements of a mechanical nature, physiological nature, etc.
und darüber hinaus eine günstige Operationstechpik ermöglicht. and, moreover, enables inexpensive surgical techniques.
Die Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß dadurch gekennzeichnet, daß der Befestigungsabschnitt der erfindungsgemäßen Endoprothese als Stab ausgebildet ist, der eine im wesentlichen der gesamten Länge des Femurs entsprechende Länge aufweist und im wesentlichen parallel zu dem prophetischen Femurschaftabschnitt sowie dem Restfemur verläuft, wobei der Stab an seinem oberen Endabschnitt am Trochantermassiv des prothetischen Femurschaftabschnitts und an seinem unteren Endabschnitt an dem natürlichen Condylus zu befestigen ist.The solution to this problem is characterized according to the invention in that the fastening portion of the invention Endoprosthesis is designed as a rod, which has a substantially the entire length of the femur has a corresponding length and is substantially parallel to the prophetic femoral shaft portion as well as the rest of the femur, with the rod at his upper end section on the trochanter massif of the prosthetic femoral shaft section and at its lower end section to be attached to the natural condyle.
Schon aufgrund der Befestigung des stabförmig ausgebildeten Befestigungsabschnittes am natürlichen Condylus des Restfemurs, also einer festigkeitsmäßig aufgrund der vorhandenen Gewebestärke bevorzugten Stelle des Oberschenkelknochens, ist die erfindungsgemäße Endoprothese den bisher bekannten Vergleichbaren Prothesen weit überlegen, doch bestehen darüber hinaus noch zahlreiche weitere positive Abweichungen hinsichtlich ihrer Konstruktion und Auswirkung, wie sich dieses aus den nachfolgenden Ausführungen für den Fachmann ohne weiteres ergeben dürfte. Hierzu sei bereits an dieser Stelle darauf verwiesen, daß die erfindungsgemäße Prothese sich u.a. auch deswegen von dem vorbekannten Stand der Technik in vorteilhafter Weise unterscheidet, weil der stabförmige Befeetigungsabschnitt den nach der Implantation neu geschaffenen Gesamtfemur - bestehend aus dem Restfemur und dem prothetischen Femurschaftabflchnltt - beanspruchungsmaßig stark entlastet. Denn wenn bei statischer oder dynamischer Belastung desAlready due to the fastening of the rod-shaped fastening section on the natural condyle of the remaining femur, i.e. a location of the thigh bone that is preferred in terms of strength due to the thickness of the tissue, the endoprosthesis according to the invention is far superior to the previously known comparable prostheses, however, there are also numerous other positive deviations in terms of their construction and effect, as can be seen from the following explanations for the person skilled in the art without further ado should result. In this regard, reference should already be made at this point to the fact that the inventive This is one of the reasons why the prosthesis advantageously differs from the prior art, because the rod-shaped fastening section after the Implantation of the newly created overall femur - existing from the remaining femur and the prosthetic femoral shaft abutment - heavily relieved in terms of stress. Because if with static or dynamic loading of the
Femurs die entsprechende Kraft am Femurkopf in den Femur eingeleitet wird, ergibt sich bei der erfindungsgemäßen Ausgestaltung durch den im wesentlichen gleichsam parallel zu dem Femur verlaufenden, stabförmigen Befestigungsabschnitt eine erhebliche Zugentlastung des Femurs, die sich insbesondere in vorteilhafter Weise auf den Restfemur auswirkt.Apply the appropriate force to the femoral head in the Femur is introduced, results in the embodiment according to the invention by essentially at the same time parallel to the femur running, rod-shaped fastening section a considerable strain relief of the femur, which in particular has an advantageous effect on the remaining femur.
Der stabförmige Befestigungsabschnitt weist gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der vorliegenden Erfindung einen im wesentlichen kreisförmigen Querschnitt auf, der jedoch an seinem die Durchgangsöffnungen für die Befestigungsschrauben aufweisenden unteren Endabschnitt zweckmäßigerweise laschenartig verbreitert ausgebildet sein kann, um damit zugleich eine Anlagefläche für die Schraubenköpfe der Befestigungsschrauben zu schaffen, wobei der untere Endabschnitt des stabförmigen Befestigungsabschnittes darüber hinaus bevorzugt vom Femur weg nach außen abgewinkelt ausgebildet "sein kann, womit die erfindungsgemäße Prothese die geometrischen Verhältnisse im Bereich der Condylen berücksichtigt, so daß sich der untere Endabschnitt des stabförmigen Befestigungsabschnittes mithin im wesentlichen parallel an die Außenseite des betreffenden Condylus anlegt, wenn er dort vorzugsweise mit Schrauben befestigt wird.According to a preferred embodiment of the present invention, the rod-shaped fastening section has a substantially circular cross-section, but at its the through openings for the lower end portion having the fastening screws expediently widened in the manner of a tab can be designed so as at the same time a contact surface for the screw heads of the fastening screws to create, wherein the lower end portion of the rod-shaped fastening portion is also preferred from the femur away angled outwards "can be formed, whereby the prosthesis according to the invention the geometric relationships in the area of the condyles are taken into account, so that the lower end section of the rod-shaped fastening section therefore essentially parallel to the outside of the relevant Condyle creates if it is fixed there preferably with screws.
Der obere Endabschnitt des stabförmig ausgebildeten Befestigungsabschnittes durchsetzt den prothetischen Femurschaftabschnitt bevorzugt. Hierfür weist das Trochantermassiv mithin eine Durchgangsbohrung auf, in welcher zwecks zweckmäßiger Befestigung des stabförmigen Befestigungsabschnittes am oberen Ende des Femurs ein an seiner Innenseite konisch ausgebildeter ersterThe upper end section of the rod-shaped fastening section penetrates the prosthetic one Femoral shaft section preferred. For this purpose, the trochanter massif has a through-hole, in which for the purpose of expedient attachment of the rod-shaped attachment portion at the upper end of the femur a first conical on its inside
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Befestigungsring vorgesehen sein kann, der beispielsweise an einer Schulter des prothetlschen Femurabschnlttes abgestützt sein kann und mit einem den stabförmigen Befestigungsabschnitt umgebenden, an seiner Außenseite entsprechend ausgebildeten, axial geschlitzten zweiten Befestigungsring zusammenwirkt, wie dieses weiter unten anhand eines Ausführungsbeispiels noch weiter erläutert ist.Fastening ring can be provided, for example can be supported on a shoulder of the prosthetic Femurabschnitttes and with a rod-shaped Mounting section surrounding, on its outer side appropriately designed, axially slotted second fastening ring cooperates, as this below using an exemplary embodiment is explained further.
Zwecks Optimierung der "Keilverbindung" zwischen den .konischen Flächen der beiden Befestigungsringe ist bevorzugt vorgesehen, die miteinander zusammenwirkenden konischen Flächen der beiden Befestigungsringe künstlich aufzurauhen. Dieses kann durch eine Rändelung, eine Verzahnung o.dgl. erfolgen.To optimize the "wedge connection" between the .conical surfaces of the two fastening rings are preferably provided which interact with one another to artificially roughen the conical surfaces of the two fastening rings. This can be done by knurling, a toothing or the like. take place.
Zwecks optimaler Anpassung des distalen Abschnittes des prothetischen Femurschaftabschnittes kann dieser, also insbesondere-dessen Verankerungsabschnitt verminderten Durchmessers, eine die natürliche Antekurvation berücksichtigende Krümmung aufweisen.For the purpose of optimal adaptation of the distal section of the prosthetic femoral shaft section, this, thus in particular-reduced its anchoring section Diameter, have a curvature that takes into account the natural ante-curvature.
In bevorzugter Ausgestaltung der vorliegenden. Erfindung besteht der stabförmige Befestigungsabschnitt und/oder der prothetische Femurschaftabschnitt aus einem kohleverstärkten Kunststoff (CFK), wobei es sich zwecks Verbindung des prothetischen Femurschaftabschnittes mit dem natürlichen Gewebe als besonders zweckmäßig herausgestellt hat, wenn die Oberfläche des oberen Femurechaftabschnittes mit vorzugsweise im wesentlichen gleichmäßig verteilt angeordneten kleinen Ausnehmungen versehen ist.In a preferred embodiment of the present. invention the rod-shaped fastening section and / or the prosthetic femoral shaft section consists of a carbon-reinforced one Plastic (CFRP), which is used for the purpose of connecting the prosthetic femoral shaft section with the natural tissue has proven to be particularly useful when the surface of the upper femoral shaft section with small recesses, which are preferably arranged in a substantially uniformly distributed manner is provided.
Bevorzugte Ausgestaltungen der vorliegenden ErfindungPreferred embodiments of the present invention
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sind in .den Unteransprüchen beschrieben.are described in the subclaims.
Die Erfindung ist nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiels unter Bezugnahme auf eine Zeichnung weiter erläutert. Es zeigt:The invention is further based on an exemplary embodiment with reference to a drawing explained. It shows:
Fig. 1 eine perspektivische Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Hüftgelenkendoprothese für Tumorresektionen o.dgl.;1 shows a perspective side view of a hip joint endoprosthesis according to the invention for tumor resections or the like;
Fig. 2 die Prothese gemäß Fig. 1 im implantierten Zustand;FIG. 2 shows the prosthesis according to FIG. 1 in the implanted state;
Fig. 3 einen Schnitt durch den ersten Befesti-i gungsring in Richtung der Schnittlinie III-III in Fig. 4 gesehen;3 shows a section through the first fastening ring in the direction of the cutting line III-III seen in Figure 4;
' Fig. 4 eine Draufsicht auf den ersten Befestigungsring in Richtung des Pfeiles IV in Fig. 3 gesehen;Seen '4 is a plan view of the first fastening ring in the direction of arrow IV in FIG. 3.
Fig. 5 eine Seitenansicht des zweiten Befestigungsrings in Richtung des Pfeiles V in Fig. 6 gesehen; und5 shows a side view of the second fastening ring in the direction of arrow V. FIG seen in Figure 6; and
Fig. 6 eine Draufsicht auf den zweiten Befestigungsring in Richtung des Pfeiles VI in Fig. 5 gesehen.6 shows a plan view of the second fastening ring in the direction of arrow VI seen in fig.
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Die Zeichnung zeigt eine in ganzen mit 1 bezeichnete Tumor-Httftgelenk-Endoprothese, d.h. also eine Prothese für Resektionen, bei denen ein größerer Abschnitt des natürlichen Femure zu reeizieren und demgemäß prothetisch zu ersetzen ist, da nach der Resektion nur noch ein Reetfemur 2 verbleibt, der beispielsweise etwa die halbe Pemurlänge besitzt.The drawing shows a tumor hip joint endoprosthesis designated as a whole by 1, i.e. a prosthesis for resections where a larger section of the natural femur is re-irritated and accordingly is to be replaced prosthetically, since after the resection only one Reetfemur 2 remains, for example about half the length of Pemur.
Die Prothese 1 weist einen im wesentlichen kugelförmigen Femurkopfersatz 3 auf, an den sich ein Hals 4 sowie ein Flansch 6 anschließt, der vorzugsweise integral mit einem prothetlsehen Femurschaft 7 verbunden ist, welcher im wesentlichen eine Länge aufweist, die annähernd der gesamten Länge des Femure entspricht.The prosthesis 1 has a substantially spherical shape Femoral head replacement 3, which is followed by a neck 4 and a flange 6, which is preferably integral is connected to a prosthetic femoral shaft 7, which essentially has a length which corresponds approximately to the entire length of the femur.
über annähernd diejenige Länge, über welche der natürliche Femur zu reeizieren bzw. resiziert worden ist, ist das entfernte Gewebe durch ein CFK-Teil ersetzt, welches vor- und nachstehend als prothetiseher Femursehaftabschnitt 8 bezeichnet ist. Dieser schließt sich mithin an einer Schulter 9 bündig an die freie Stirnfläche des Restfemurs 2 an, wie dieses aus Fig. erkennbar ist. Aufgrund der vorstehend bereits beschriebenen Konstruktion setzt sich der gesamte prothetische Femursehaftabschnitt mithin an der schulter 9 nach unten mit einem im Markkanal des Restfemurs 2 Su verankernden Verankerungsabschnitt 11 fort, der sich bis in den Bereich der Condylen 12 erstreckt.Over approximately the length over which the natural femur has to be re-irritated or resected, the removed tissue is replaced by a CFRP part, which is referred to above and below as prosthetic femoral shaft section 8. This consequently adjoins a shoulder 9 flush with the free end face of the remaining femur 2, as can be seen from FIG. Due to the construction already described above, the entire prosthetic femoral shaft section continues downward on the shoulder 9 with an anchoring section 11 anchored in the medullary canal of the residual femur 2 Su, which extends into the area of the condyles 12.
Von dem oberen Abschnitt des prothetischen Feinurschaf tabschnittes 8 aus erstreckt sich ein im wesentlichen parallel zu der Femurächse verlaufender, stabfönniger Befesfcigungsabschnitt 13 nach unten, der bei einer auf den Femurkopf 3 in Richtung des Pfeiles 14 aus-From the upper section of the prosthetic fine sheep tab section 8 from a rod-shaped rod extends essentially parallel to the femoral axis Befesfcigungsabschnitt 13 down, which at a on the femoral head 3 in the direction of arrow 14
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geübten Belastung des Femurs als Zügentlastüngselernent wirkt und mithin einer verstärkung des nach der implantation geschaffenen Gesamtfemurs dient. Der stabförmige Befestigungsabschnitt 13 besitzt einen Im wesentlichen kreisförmigen Querschnitt und ist an seinem unteren Endabschnitt 16 laschenartig verbreitert ausgebildet/ wobei der untere Endabschnitt 16 vier Durchgangsbohrungen 17 für Befestigungsschrauben 18 aufweist und vom Femur weg nach auBen abgewinkelt bzw. gekrümmt ausgebildet ist, so das er sich im implantierten Zustand etwa parallel an den betreffenden Condylus anlegt, wie dieses aus Fig. 2 erkennbar ist.practiced loading of the femur as a train relief element acts and therefore a reinforcement of the overall femur created after the implantation serves. The rod-shaped fastening section 13 has a substantially circular cross section and is formed widened like a tab at its lower end portion 16 / wherein the lower end portion 16 has four through bores 17 for fastening screws 18 and from Femur is angled or curved away outwards, so that it is in the implanted state approximately parallel to the condyle concerned, as can be seen from FIG.
Der obere Endabschnitt des aus CFK bestehenden Befestigungsabschnittes13durchsetzt den prothetischen Femurschaftabschnitt 8. Hierfür besitzt letzterer im Bereich des prothetischen Trochantersystems eine Durchgangsöffnung 39, in welcher ein an seiner Innenseite 21 konisch ausgebildeter» mit einer Verzahnung 22 versehener erster Befestigungsring 23 angeordnet ist, der sich an einer Schulter des prothetischen Femurabsehnlttes 8 abstützt und im implantierten Zustand mit einem den stabförmigen Befestigungsabschnitt 13 umgebenden, an seiner Außenseite entsprechend konisch ausgebildeten, axial geschlitzten zweiten Befestigungsring 24 zusammenwirkt, wobei darüber hinaus auch die Innenseite 25 des zweiten Befestigungsringes 24 mit einer Verzahnung 26 versehen ist, die Im implantierten Zustand gleichsam formschlüssig mit dem stabförmigen Befestigungsabschnitt 13 zusammenwirkt.The upper end section of the fastening section 13 made of CFRP penetrates the prosthetic femoral shaft section 8. For this purpose, the latter has in the area of the prosthetic trochanter system a through opening 39 in which a 21 conically formed »first fastening ring 23 provided with a toothing 22 is arranged is, which is supported on a shoulder of the prosthetic Femurabsehnlttes 8 and in the implanted state with a rod-shaped fastening section 13 surrounding it, correspondingly conical on its outside formed, axially slotted second fastening ring 24 cooperates, in addition, the Inside 25 of the second fastening ring 24 is provided with a toothing 26 which is implanted in the State, as it were, interacts positively with the rod-shaped fastening section 13.
insbesondere aas fig. 1 ist erkennbar, daß der destale Bereich 11 des Femurschaftes 7 eine die natürlicheespecially aas fig. 1 it can be seen that the destale Area 11 of the femoral shaft 7 is the natural one
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Der obere Abschnitt der Prothese, also der vor- ,und nachstehend als prothetischer Femurabsehnitt 8 bezeichnete Teil/ besteht ebenso wie der stabförmige Befestigungsabschnitt 13 aus CFK und ist an seiner Oberfläche mit kleinen Ausnehmungen 27 versehen, welche die Verankerung der Prothese nach entsprechender Ausheilzeit unterstützen.The upper section of the prosthesis, i.e. the front, and hereinafter referred to as the prosthetic femur section 8 / exists as well as the rod-shaped Fastening section 13 made of CFRP and is provided with small recesses 27 on its surface, which support the anchoring of the prosthesis after an appropriate healing time.
Die Operationstechnik erfolgt im wesentlichen so, dafi - nachdem der Femur des betreffenden Patienten anhand von Röntgenaufnahmen vorher vermessen worden ist - die Resektion des beschädigten Femurgewebes erfolgt, wonach dann nur noch der Restfemur 2 verbleibt. In den Markkanal des Restfemurs 2 wird sodann mit geeignetem Instrumentarium der Verankerungsabschnitt ilrrdes Femurschaftes 7 in der aus Fig. 2 erkennbaren Welse eingetrieben. Stach Befestigung des unteren Bndabschnittes 16 des stabförmige» Befestigungsabschnittes 13 mittels der Befestigungsschrauben 18 ragt der stabförmige Befestigungsabschnitt 13 in der aus den Fig» 1 und 2 erkennbaren weise aus der Durchgangs&ffnung 19 des prothetischen Trochantermassivs heraus, wobei der in den Fig. 1 und 2 nicht erkennbare erste Befestigungsring 23 sich in einem erweiterten Abschnitt der Durchgangsöffnung 19 be- ~- findet. Hit einem an seinem freien Endabschnitt rohrförmig ausgebildeten instrument wird sodann der zweite Befestigungsring 24 in den ersten Befestigungsring von obem her eingeschlagen. Dabei kommt mithin die an der konischen Außenfläche des .zweiten Befestigungsringes vorhandene Verzahnung 28 mit der an der konischen Innenseite 21 vorhandenen Verzahnung 22 des ersten Befestigungsringes 23 in Cormschlüssigen Eingriff, wobeiThe surgical technique is essentially carried out in such a way that - after the femur of the patient in question has been measured beforehand on the basis of X-rays - the resection of the damaged femoral tissue takes place, after which only the remaining femur 2 remains. The anchoring section of the femoral shaft 7 in the form shown in FIG. 2 is then inserted into the medullary canal of the residual femur 2 with suitable instruments recognizable catfish driven in. Stach fastening of the lower band section 16 of the rod-shaped » Fastening section 13 by means of fastening screws 18 protrudes the rod-shaped fastening section 13 in the manner shown in FIGS. 1 and 2 the passage opening 19 of the prosthetic trochanter massif out, wherein the in Figs. 1 and 2 not recognizable first fastening ring 23 in a enlarged section of the through opening 19 is ~ - found. Then the second instrument is hit by an instrument that is tubular at its free end section Fastening ring 24 driven into the first fastening ring from above. So comes the On the conical outer surface of the second fastening ring existing toothing 28 with that of the conical Inside 21 existing toothing 22 of the first fastening ring 23 in Cormschlüssigen engagement, whereby
• # ♦ * i ν ··*• # ♦ * i ν ·· *
,M .1 f .** , M .1 f . **
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der zweite Befestigungsring aufgrund seine» Schlitzes 29 in ümfangsriohtung zusammengedrückt wird, so daß er sich entsprechend verformt und gleichsam unter federnder Vorspannung in dem ersten Befestigungering •itat. Außerdem kommt Os au einer innigen Verbindung der Innenseite 25 des zweiten Befestigungsringes 24 nit dem stabförmigen Befestigungeabschnitt 13. 'Das nach oben überstehende freie Ende des stabförmigen Befestigungsabschnittes 13 kann nach dem Einschlagen ggf. abgesägt werden.the second fastening ring due to its »slot 29 is compressed in circumferential direction so that it is deformed accordingly and, as it were, under resilient bias in the first fastening ring • itat. In addition, Os comes from an intimate connection the inside 25 of the second fastening ring 24 with the rod-shaped fastening portion 13. 'The upwardly protruding free end of the rod-shaped fastening section 13 can after hammering be sawn off if necessary.
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Γ20. Oktober 1983Γ20. October 1983
' BSZÜGSZEICHEIILISTE
(LIST OF REFSRENCE NUMERALS)'BSZÜGSZEICHEIILISTE
(LIST OF REFSRENCE NUMERALS)
Claims (1)
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Cited By (1)
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1983
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Cited By (2)
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|---|---|---|---|---|
| EP0561295A1 (en) * | 1992-03-20 | 1993-09-22 | Sigurd Dr. Kessler | Externally fastened intramedullary nail |
| US5603715A (en) * | 1992-03-20 | 1997-02-18 | Kessler; Sigurd | Medullary pin |
Also Published As
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