DE3338314C2 - Thigh part of a hip joint endoprosthesis - Google Patents

Thigh part of a hip joint endoprosthesis

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Hüftgelenk-Endoprothese für Tumorresektionen o. dgl., mit einem im wesentlichen kugelförmigen Femurkopfersatz, an den sich ein den natürlichen proximalen Femur über einen längeren Abschnitt ersetzender prothetischer Femurschaftabschnitt anschließt, der sich an einer Schulter mit einem im Markkanal des verbliebenen natürlichen Femurabschnittes zu verankernden Verankerungsabschnitt geringeren Durchmessers fortsetzt, wobei sich von dem prothetischen Femurschaftabschnitt aus ein im wesentlichen parallel zu der Femurachse verlaufender, mit radialen Durchgangsöffnungen versehener Befestigungsabschnitt nach unten erstreckt, der mittels Schrauben o. dgl. an dem Knochengewebe des Restfemurs zu befestigen ist, wobei der Befestigungsabschnitt als Stab ausgebildet ist, der eine im wesentlichen der gesamten Länge des Femurs entsprechende Länge aufweist und im wesentlichen parallel zu dem prothetischen Femurschaftabschnitt sowie dem Restfemur verläuft, wobei der stabförmige Befestigungsabschnitt an seinem oberen Endabschnitt am Trochantermassiv des prothetischen Femurschaftabschnittes und an seinem unteren Endabschnitt an dem natürlichen Condylus zu befestigen ist (Fig. 2).The invention relates to a hip joint endoprosthesis for tumor resections or the like, with an essentially spherical femoral head replacement, which is followed by a prosthetic femoral shaft section which replaces the natural proximal femur over a longer section and which connects to a shoulder with a remaining natural femoral canal Femur portion to be anchored anchoring section of smaller diameter continues, from the prosthetic femur shaft section extending substantially parallel to the femoral axis, provided with radial through-holes fastening section which is to be attached to the bone tissue of the residual femur by means of screws or the like the fastening section is designed as a rod, which has a length corresponding essentially to the entire length of the femur and runs essentially parallel to the prosthetic femoral shaft section and the remaining femur, the rod-shaped ge fastening section is to be fastened at its upper end section to the trochanter massif of the prosthetic femoral shaft section and at its lower end section to the natural condyle (Fig. 2).

Description

Die Erfindung betrifft das Oberschenkelteil einer Hüftgelenk-Endoprothese mit einem kugelförmigen Femurkopfersatz, an den sich ein den natürlichen proximalen Femur über einen längeren Abschnitt ersetzender Femurabschnitt anschließt, der sich an einer Schulter mit einem im Markkanal des verbliebenen natürlichen Restfemurs zu verankernden Verankerungsschaft geringeren Durchmessers fortsetzt, wobei sich vom Femurabschnitt aus ein etwa parallel zu der Femurachse verlaufender, als Stab ausgebildeter Befestigungsabschnitt nach unten erstreckt, dessen unteres Ende an dem Knochengewebe des Restfemurs anschraubbar ist Aus einem Firmenprospekt »Variable Tumorprothesen, Modell Harlaching« der Firma Aesculap-WerkeAG, welcher der Zeitschrift für Orthopädie, Band J18, April 1980, beilag, ist ein derartiges Oberschenkelteil einer Hüftgelenk-Endoprothese bekannt an deren Femurabschnitt lateral ein Befestigungsabschnitt shzt der etwa parallel zum Verankerungsschaft verläuft und eine gegenüber dem Verankerungsschaft vergleichsweise geringe Länge besitzt Der Befestigungsabschnitt wird unmittelbar unterhalb des prothetischen Femurabschnitts an dem Knochengewebe des Restfemurs angeschraubt Der geringe Abstand zwischen den Befestigungspunkten an der Endoprothese und an dem Restfemur verhindert daß der Befestigungsabschnitt die beachtlichen Biegemomente abfangen kann, welche bei der natürlichen Belastung des Femurkopfes auf die Endoprothese und den verbliebenen Restfemur übertragen werden können Eine Lockerung der Endoprothese ist daher zu befürchten. Außerdem hat die Verschraubung des Befestigungsabschnitts direkt unterhalb der Resektionslinie eine Schwächung des Knochens gerade dort zur Folge, wo dieser bei der Krafteinleitung am stärksten belastet wird.The invention relates to the thigh part of a hip joint endoprosthesis with a spherical Femoral head replacement to which a longer section replaces the natural proximal femur Femur section adjoins, which is connected to one shoulder with one in the medullary canal of the remaining natural Remaining femur to be anchored anchoring stem of smaller diameter continues, whereby from the femur section from an approximately parallel to the femoral axis, designed as a rod fastening section extends downward, the lower end of which can be screwed to the bone tissue of the residual femur From a company brochure "Variable tumor prostheses, model Harlaching" from Aesculap-Werke AG, which was enclosed in the Zeitschrift für Orthopädie, Volume J18, April 1980, is one such thigh section a hip joint endoprosthesis is known to have a fastening section laterally attached to the femur section which runs approximately parallel to the anchoring shaft and one compared to the anchoring shaft The attachment section is just below the prosthetic femur section screwed to the bone tissue of the remaining femur The small distance between the attachment points on the endoprosthesis and on the residual femur prevents the fastening section from the considerable Can absorb bending moments which are caused by the natural load on the femoral head on the endoprosthesis and the remaining femur can be transferred Loosening of the endoprosthesis is therefore to be feared. In addition, the screw connection of the fastening section has directly below the Resection line results in a weakening of the bone precisely where it is when the force is applied heaviest burden.

Aus der DE-OS 23 31 728 ist eine Hüftgelenk-Endoprothese bekannt, die vom Prothesenkragen 4 ausgehend und etwa parallel zum Schaft einen zusätzlichen Zuggurt besitzt der vom Prothesenkragen durch die Kortikalis des Femurknochens hindurch zur Anlage an die Außenfläche des Femurs geführt und dort verschraubt wird. Zum Einoperieren dieser bekannten Endoprothese muß daher die Kortikalis im Bereich des sich verbreiternden Trochantermassivs etwa parallel zur Knochenachse durchbohrt werden, was zu einer Schwächung des Femurknochens führt. Der Zuggurt ist einstückig mit der restlichen Endoprothese ausgebildet, er verwirklicht einen äußeren Befestigungspunkt für die Endoprothese, aufgrund der einstückigen Ausgestaltung lassen sich jedoch bei Einoperieren der Endoprothese keine zusätzlichen Kräfte in Richtung des Zuggurtes auf die Endoprothese aufbringen.From DE-OS 23 31 728 a hip joint endoprosthesis is known, which starting from the prosthesis collar 4 and approximately parallel to the shaft has an additional tension belt from the prosthesis collar through the The cortex of the femur bone is passed through to bear against the outer surface of the femur and screwed there will. To operate this known endoprosthesis, the cortex must therefore be in the area of the widening trochanter massif are pierced approximately parallel to the bone axis, resulting in a Weakening of the femur. The tension belt is designed in one piece with the rest of the endoprosthesis, it realizes an external attachment point for the endoprosthesis, due to the one-piece design However, when the endoprosthesis is operated on, no additional forces can be exerted in the direction of the tension belt apply to the endoprosthesis.

Aus der Zeitschrift für Orthopädie 119 (1981), S. 782 bis 784, ist ebenfalls eine Hüftgelenk-Endoprothese bekannt, die einen separaten Zuggurt besitzt der vom Prothesenkragen durch das Trochantermassiv hindurch verläuft und gegen ein am Außenumfang des Femurknochens angeschraubtes Lagerteil gespannt wird, wodurch die Auflage des Prothesenkragens auf dem Trochantermassiv medial erzwungen wird. Der kurze Prothesenschaft dient lediglich der Zentrierung und Übertragung von Restkräften, die hauptsächlich durch das Herauswandern der Belastungskraft aus der Hals-Schaftebene hervorgerufen werden. Die auf den Prothesenkopf wirkenden Kräfte erzeugen bei dieser bekannten Endoprothese ein Biegemoment welches um das vom Zuggurt erzwungene mediale Auflager wirkt.From the Zeitschrift für Orthopädie 119 (1981), p. 782 to 784, a hip joint endoprosthesis is also known which has a separate tension belt from the prosthesis collar runs through the trochanter massif and against one on the outer circumference of the femur bone screwed bearing part is tensioned, whereby the support of the prosthetic collar on the Massive trochanter is forced medially. The short prosthesis shaft is only used for centering and Transfer of residual forces, mainly due to the load force migrating out of the neck-shaft plane be evoked. The forces acting on the prosthesis head are known to generate this Endoprosthesis a bending moment that acts around the medial support forced by the tension belt.

Aufgabe der Erfindung ist es demgegenüber, einen Oberschenkelteil einer Hüftgelenk-Endoprothese der eingangs genannten Art derart weiterzubilden, daß das Oberschenkelteil mit einem Biegemoment vorbelastbar ist, welches dem durch die natürlichen Belastungskräfte erzeugten Biegemoment entgegengerichtet ist, um dadurch die auf den Endoprothesen/Knochen-Verbund einwirkenden Gesamtkräfte und -momente zu verrin-In contrast, the object of the invention is to provide a thigh part of a hip joint endoprosthesis to be developed further in such a way that the thigh part can be preloaded with a bending moment is, which is opposite to the bending moment generated by the natural load forces, in order to thereby to reduce the total forces and moments acting on the endoprosthesis / bone bond

gern.gladly.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß der Befestigungsabschnitt eine der gesamten Länge des Femurs entsprechende Länge aufweist, in einerThis object is achieved according to the invention in that the fastening section has one of the entire length of the femur has corresponding length, in a

Durchgangsöffnung durch das Trochantermassiv des Femuerabschnitts verläuft und mit seinem oberen Ende in der Durchgangsöffnung mittels einer Spannvorrichtung befestigbar ist und mit seinem unteren Ende an dem natürlichen Kondylus anschraubbar isi.Passage opening runs through the trochanter massif of the femur section and with its upper end can be fastened in the through opening by means of a clamping device and at its lower end can be screwed onto the natural condyle.

Die Vorteile der Erfindung liegen insbesondere darin, daß der Befestigungsabschnitt als separates Teil ausgebildet ist, der das prothetische Trochantermassiv in einer Durchgangsöffnung durchsetzt, mit seinem unterenThe advantages of the invention are, in particular, that the fastening portion is designed as a separate part, which the prosthetic trochanter massif in one Passage opening interspersed with its lower

der einen geringeren Durchmesser als der Femurabschnitt 8 besitzt und im Markkanal des verbliebenen natürlichen Restfemurs verankert wird Die Länge des Verankerungsabschnitts 11 ist so bemessen, daß dessen unteres Ende sich bis in den Bereich der natürlichen Kondylen 12 erstrecktwhich has a smaller diameter than the femoral section 8 and in the medullary canal of the remaining natural residual femur is anchored. The length of the anchoring section 11 is dimensioned so that its The lower end extends into the area of the natural condyles 12

Am oberen Ende des Femurabschnitts 8 ist ein Trochantermassiv 8' angeformt welches eine Durchgangsöffnung 19 etwa parallel zur Femurachsr besitzt DurchAt the upper end of the femur section 8 a trochanter mass 8 'is formed which has a through opening 19 approximately parallel to the femur axis has through

Ende an dem natürlichen, aus festem Knochengewebe io das Durchgangsloch 19 erstreckt sich ein stabförmiger, bestehenden Kondylus anschraubbar ist und schon beim als separater Stab ausgebilaeter Befestigungsabschnitt Einoperieren mit einer Zugkraft beaufschlagt werden 13 nach unten, der in etwa einen Kreisquerschnitt aufkann. Dadurch wird die Endoprothese mit einem Biege- weist und eine Länge besitzt, die etwa der Gesamtlänge moment vorbelastet, welches dem Einfluß der über den des Femurs entspricht Der Befestungsabschnitt 13 ist Femurkopf eingeleiteten natürlichen Belastungskräfte 15 mittels einer Spannvorrichtung 23, 24 mit seinem obeentgegenwirkt Die auf den Endoprothesen/Knochen- ren Ende 15 in der Durchgangsöffnung 19 befestigbar, Verbund einwirkenden Gesamtkräfte und -momente und mit seinem unteren Ende 16 an dem natürlichen sind dadurch verringert Die Gefahr einer Lockerung Kondylus 12 anschraubbar und verläuft etwa parallel der Endoprothese wird dadurch reduziert zur Femurachse. Bei einer auf den Femurkopf 3 in Rich-At the end of the natural, solid bone tissue io the through hole 19 extends a rod-shaped, existing condyle can be screwed on and already with the fastening section designed as a separate rod In operation, a tensile force can be applied 13 downwards, which can be approximately a circular cross-section. As a result, the endoprosthesis is flexible and has a length that is approximately the total length Moment preloaded, which corresponds to the influence of that of the femur. The fastening portion 13 is Femoral head introduced natural loading forces 15 counteracted by means of a tensioning device 23, 24 with its top The end 15 of the endoprosthesis / bone can be fastened in the through opening 19, Composite acting total forces and moments and with its lower end 16 at the natural are thereby reduced. The risk of loosening condyle 12 can be screwed on and runs approximately parallel the endoprosthesis is thereby reduced to the femoral axis. With a on the femoral head 3 in the direction

Der stabförmige Befestigungsabschnitt .veist gemäß 20 tung des Pfeiles 14 ausgeübten Belastung des Femurs einer bevorzugten Ausgestaltung einen kreisförmigen wirkt der Befestigungsabschnitt 13 als Zugentfastungs-Querschnitt auf, der jedoch an seinem die Durchgangs- element und dient mithin einer Verstärkung des nach öffnungen für die Befestigungsschrauben aufweisenden der Implantation geschaffenen Endoprothesen/Restfeunteren Ende laschenartig verbreitert ausgebildet sein mur-Verbundes. Der Befestigungsabschnitt 13 ist an seikann, um damit zugleich eine Anlagefläche für die 25 nem unteren Ende 16 laschenartig verbreitert und weist Schraubenköpfe der Befestigungsschrauben zu schaffen. Das untere Ende des Befestigungsabschnitts ist darüber hinaus bevorzugt vom Femur weg nach außen abgewinkelt, um sich den geometrischen Verhältnissen im
Bereich der Kondylen anzupassen.The rod-shaped fastening section has a circular load on the femur in accordance with the direction of the arrow 14, the fastening section 13 acts as a tension relief cross-section, which, however, has the passage element on its and therefore serves to reinforce the openings for the fastening screws The endoprostheses created during the implantation / residual lower end, widened like a tab, formed its mur composite. The fastening section 13 is to be seikann in order to create a contact surface for the 25 NEM lower end 16 at the same time like a tab and has screw heads of the fastening screws. The lower end of the fastening section is also preferably angled away from the femur to the outside in order to accommodate the geometric relationships in the
Adjust the area of the condyles.

Weitere bevorzugte Ausgestaltungen der Erfindung sind durch die Merkmale der Unteransprüche gekennzeichnet. Further preferred embodiments of the invention are characterized by the features of the subclaims.

Die Erfindung ist nachstehend anhand eines Ausführungsbeispiel unter Bezugnahme auf eine Zeichnung nä- 35 seiner Innenseite 21 konisch ausgebildeter, mit einer her erläutert Es zeigt Verzahnung versehener erster Befestigungsring 23 an-The invention is based on an embodiment with reference to a drawing near 35 its inside 21 conically formed, with a explained here It shows first fastening ring 23 provided with toothing.

F i g. 1 eine perspektivische Seitenansicht eines Ober- geordnet. Der erste Befestigungsring 23 stützt sich an schenkelteils einer erfindungsgemäßen Hüftgelenk-En- einer Schulter des Femurabschnitts 8 ab und wirkt mit doprothese; einem den Befestigungsabschnitt 13 umgebenden undF i g. 1 is a perspective side view of an upper level. The first fastening ring 23 is supported leg part of a hip joint end according to the invention from a shoulder of the femoral section 8 and cooperates doprosthesis; a surrounding the fastening portion 13 and

F i g. 2 die Endoprothese gemäß F i g. 1 im implantier- 40 an seiner Außenseite 30 entsprechend konisch ausgebilten Zustand; deten, axial geschlitzten zweiten Befestigungsring 24 zu-F i g. 2 the endoprosthesis according to FIG. 1 in the implantation 40 correspondingly conical on its outside 30 State; attached, axially slotted second fastening ring 24

F i g. 3 einen Schnitt durch den ersten Befestigungs- sammen, welcher ebenfalls Bestandteil der Spannvorring der Spannvorrichtung in Richtung der Schnittlinie richtung 23, 24 ist Die Innenseite 25 des zweiten Befe-HI-III in F i g. 4 gesehen; stigungsringes 24 ist mit einer Verzahnung 26 versehen,F i g. 3 shows a section through the first fastening assembly, which is also part of the pre-tensioning ring the jig in the direction of the cutting line direction 23, 24 is the inside 25 of the second Befe-HI-III in Fig. 4 seen; stigungsringes 24 is provided with a toothing 26,

F i g. 4 eine Draufsicht auf den ersten Befestigungs- 45 die im implantierten Zustand gleichsam formschlüssig pi™ H»r ^„„^,„„-.„u*,.^ :„ d;„>,...„„ a^ dc.m„ ιλ/ :_ mjt dem Befestigungsabschnitt 13 zusammenwirkt.F i g. 4 shows a top view of the first fastening 45, which in the implanted state, as it were, form-fit pi ™ H »r ^""^,""-." U *,. ^ : "D;">, ... "" a ^ dc .m "ιλ /: _ with the fastening section 13 interacts.

Der Femurabschnitt 8 ist an seiner Oberfläche mit kleinen Ausnehmungen 27 versehen, welche die Verankerung der Prothese nach entsprechender Ausheilzeit unterstützen.The femoral section 8 is provided on its surface with small recesses 27, which the anchoring support the prosthesis after the appropriate healing time.

Die Operationstechnik erfolgt im wesentlichen so, daß — nachdem der Femur des betreffenden Patienten anhand von Röntgenaufnahmen vorher vermessen worden ist — die Resektion des beschädigten Femurgewebes erfolgt, wonach dann nur noch der Restfemur 2 verbleibt In den Markkanal des Restfemurs 2 wird sodann mit geeignetem Instrumentarium der Verankerungsabschnitt 11 in der aus F i g. 2 erkennbaren Weise eingetrieben. Nach Befestigung des unteren Endes 16 des Befestigungsabschnitts 13 mittels der Befestigungsschrauben 18 ragt der Befestigungsabschnitt 13 in der aus den F i g. 1 und 2 erkennbaren Weise aus der Durchgangsöffnung 19 des prothetischen Trochantermassivs heraus, wobei der in den F i g. 1 und 2 nicht erkennbareThe surgical technique is essentially carried out in such a way that - after the femur of the patient in question has been measured beforehand on the basis of X-rays - the resection of the damaged femoral tissue takes place, after which only the remaining femur 2 remains with suitable instruments, the anchoring section 11 in the form shown in FIG. 2 recognizable ways driven in. After fastening the lower end 16 of the fastening section 13 by means of the fastening screws 18, the fastening section 13 protrudes in the form shown in FIGS. 1 and 2 recognizable way from the through opening 19 of the prosthetic trochanter massif, with the one shown in FIGS. 1 and 2 not recognizable

Femur über eine vorgegebene Länge ersetzt. Der Fe- 65 erste Befestigungsring 23 sich in einem erweiterten Abmurabschnitt 8 geht an einer unteren Schulter 9, die sich schnitt der Durchgangsöffnung 19 befindet. Mit einem bündig an die freie Stirnfläche des natürlichen Restfe- an seinem freien Endabschnitt rohrförmig ausgebildemurs 2 anschließt, in einen Verankerungsschaft 11 über, ten Instrument wird sodann der zweite BefestigungsringFemur replaced over a predetermined length. The Fe-65 first fastening ring 23 is located in an enlarged debris section 8 goes to a lower shoulder 9, which is the section of the through hole 19 is located. With a flush with the free end face of the natural rest of the feet at its free end portion of tubular design 2 adjoins, into an anchoring shaft 11, the instrument then becomes the second fastening ring

dort vier Durchgangsbohrungen 17 für Befestigungsschrauben 18 auf und ist von der Femurachse weg nach außen abgewinkelt bzw. gekrümmt ausgebildet. Dadurch legt sich der Befestigungsabschnitt im implantierten Zustand etwa parallel an den betreffenden natürlichen Kondylus 12 an, wie dies in F i g. 2 erkennbar ist.there four through bores 17 for fastening screws 18 and facing away from the femoral axis angled or curved on the outside. As a result, the fastening section lies in the implanted State approximately parallel to the relevant natural condyle 12, as shown in FIG. 2 can be seen.

Als Spannvorrichtung 23, 24 ist am oberen Ende 15 des Befestigungsabschnitts 13 in der Durchgangsöffnung 19 des prothetischen Trochantermassivs 8' ein anAs a tensioning device 23, 24 is at the upper end 15 of the fastening section 13 in the through opening 19 of the prosthetic trochanter massif 8 'a

ring der Spannvorrichtung in Richtung des Pfeiles IV in Fig. 3 gesehen;ring of the clamping device seen in the direction of arrow IV in Fig. 3;

F i g. 5 eine Seitenansicht des zweiten Befestigungsringes der Spannvorrichtung in Richtung des Pfeiles V in F ig. 6 gesehen; undF i g. 5 shows a side view of the second fastening ring of the tensioning device in the direction of arrow V. FIG in Fig. 6 seen; and

F i g. 6 eine Draufsicht auf den zweiten Befestigungsring der Spannvorrichtung in Richtung des Pfeiles VI in F i g. 5 gesehen.F i g. 6 shows a plan view of the second fastening ring of the tensioning device in the direction of arrow VI in FIG F i g. 5 seen.

In den F i g. 1 und 2 zeigen ein im ganzen mit 1 bezeichnetes Oberschenkelteil einer Hüftgeler.k-Endoprothese für solche Resektionen, bei denen ein größerer Abschnitt des natürlichen Femurs entfernt wird und demgemäß prothetisch zu ersetzen ist, wobei nach der Resektion nur noch ein Restfemur 2 verbleibt, der beispielsweise etwa die halbe Femurlänge besitzt.In the F i g. 1 and 2 show a thigh part, designated as a whole by 1, of a Hüftgeler.k endoprosthesis for those resections in which a larger section of the natural femur is removed and is accordingly to be replaced prosthetically, with only a residual femur 2 remaining after the resection, for example the about half the length of the femur.

Die Endoprothese 1 weist einen kugelförmigen Femurkopfersatz 3 auf, an den sich ein Hals 4 sowie ein Flansch 6 anschließt. An den Flansch 6 schließt sich ein Femurabschnitt 8 an, der den natürlichen proximalenThe endoprosthesis 1 has a spherical femoral head replacement 3, to which a neck 4 and a flange 6 are connected. To the flange 6 includes Femur section 8, which is the natural proximal

24 in den ersten Befestigungsring 23 von oben her eingeschlagen. Dabei kommt mithin die an der konischen Außenseite 30 des zweiten Befestigungsringes vorhandene Verzahnung 28 mit der an der konischen Innenseite 21 vorhandenen Verzahnung 22 des ersten Befestigungsringes 23 in formschlüssigen Eingriff, wobei der zweite Befestigungsring aufgrund seines Schlitzes 29 in Umfangsrichtung zusammengedrückt wird, so daß er sich entsprechend verformt und gleichsam unter federnder Vorspannung in dem ersten Befestigungsring sitzt. Außerdem kommt es zu einer innigen Verbindung der Innenseite 25 des zweiten Befestigungsringes 24 mit dem Befestigungsabschnitt 13. Das nach oben überstehende freie Ende des Befestigungsabschnitts 13 kann nach dem Einschlagen ggfs. abgesägt werden. ι s24 driven into the first fastening ring 23 from above. In doing so, the conical one comes into play On the outside 30 of the second fastening ring there is a toothing 28 with that on the conical inside 21 existing toothing 22 of the first fastening ring 23 in positive engagement, the second fastening ring is compressed due to its slot 29 in the circumferential direction, so that he is deformed accordingly and, as it were, sits under resilient bias in the first fastening ring. In addition, the inside 25 of the second fastening ring 24 is intimately connected the fastening section 13. The upwardly protruding free end of the fastening section 13 can may be sawed off after hammering in. ι s

Hierzu 2 Blatt ZeichnungenFor this purpose 2 sheets of drawings

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Claims (6)

Patentansprüche:Patent claims: 1. Oberschenkelteil einer Hüftgelenk-Endoprothese mit einem kugelförmigen Femurkopfersatz, an den sich ein den natürlichen proximalen Femur über einen längeren Abschnitt ersetzender Femurabschnitt anschließt, der sich an einer Schulter mit einem im Markkanal des verbliebenen natürlichen Restfemurs zu verankernden Verankerungsschaft geringeren Durchmessers fortsetzt, wobei sich vom Femurabschnitt aus ein etwa parallel zu der Femurachse verlaufender, als Stab ausgebildeter Befestigungsabschnitt nach unten erstreckt, dessen unteres Ende an dem Knochengewebe des Restfemurs anschraubbar ist dadurch gekennzeichnet, daß der Befestigungsabschnitt (13) eine der gesamten Länge des Femurs entsprechende Länge aufweist, in einer Durchgangsöffnung (19) durch das Trochantermassiv (8') des Femurabschnitts (8) verläuft und mit seinem oberen Ende (15) in der Durchgangsöffnung (19) mittels, einer Spannvorrichtung (23,24) befestigbar ist und mit seinem unteren Ende (16) an dem natürlichen Kondylus (12) anschraubbar ist.1. Thigh part of a hip joint endoprosthesis with a spherical femoral head replacement to which the natural proximal femur is attached A longer section replacing femoral section is connected, which connects to a shoulder with a Anchoring stem to be anchored in the medullary canal of the remaining natural residual femur of a smaller diameter, with an approximately parallel to the femoral axis from the femoral section extending, designed as a rod fastening portion extends downward, the lower End screwable to the bone tissue of the residual femur is characterized by that the fastening section (13) has a length corresponding to the entire length of the femur, runs in a through opening (19) through the trochanter mass (8 ') of the femur section (8) and with its upper end (15) in the through opening (19) by means of a clamping device (23,24) can be fastened and screwed with its lower end (16) to the natural condyle (12) is. 2. Endoprothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Befestigungsabschnitt (13) an seinem unteren Ende (16) laschenartig verbreitert ausgebildet ist.2. Endoprosthesis according to claim 1, characterized in that the fastening portion (13) on its lower end (16) is formed widened like a tab. 3. Endoprothese nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das untere Ende (16) des Befestigungsabschnitts (13) vom Femur weg nach außen abgewinkelt verläuft.3. Endoprosthesis according to claim 2, characterized in that the lower end (16) of the fastening portion (13) angled away from the femur. 4. Endoprothese nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Spannvorrichtung (23, 24) aus einem an seiner Innenseite (21) konisch ausgebildeten ersten Befestigungsring (23), der an einer Schulter des Femurabschnitts (8) abgestützt ist, und aus einem den Befestigungsabschnitt (13) umgebenden, an seiner Außenseite (30) entsprechend konisch ausgebildeten, axial geschlitzten (29) zweiten Befestigungsring (24) besteht.4. Endoprosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the clamping device (23, 24) from a first fastening ring which is conical on its inner side (21) (23), which is supported on a shoulder of the femur section (8), and from a fastening section (13) surrounding it, on its outside (30) correspondingly conical, axially slotted (29) consists of a second fastening ring (24). 5. Endoprothese nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß die miteinander zusammenwirkenden konischen Seiten (21,30) der beiden Befestigungsringe (23, 24) und/oder die Innenseite (25) des zweiten Befestigungsringes (24) eine Rändelung oder Verzahnung (26) aufweisen.5. Endoprosthesis according to claim 4, characterized in that the interacting with one another conical sides (21,30) of the two fastening rings (23, 24) and / or the inside (25) of the second fastening ring (24) have a knurling or toothing (26). 6. Endoprothese nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das freie Ende des Verankerungsabschnitts (11) sich etwa bis zum unteren Ende (16) des Befestigungsabschnitts (13) erstreckt.6. Endoprosthesis according to one of the preceding claims, characterized in that the free The end of the anchoring section (11) extends approximately to the lower end (16) of the fastening section (13) extends.
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