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DE8114786U1 - Laryngoscope

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Publication date: 1981-10-08

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Karl Storz, TuttlingenKarl Storz, Tuttlingen

LaryngoskopLaryngoscope

Die Neuerung betrifft ein Laryngoskop, dessen Tubus am distalen Ende eine im Querschnitt senkrecht zu seiner Längsachse im wesentlichen kreirunde Form aufweist und mit einem Griffelement versehen ist.The innovation relates to a laryngoscope whose tube at the distal end has a cross section perpendicular to its Has the longitudinal axis essentially circular shape and is provided with a grip element.

Solche Laryngoskope sind schon seit langer Zeit bekannt. Zum Beispiel zeigt das von Kleinsasser stammende Laryngoskop aus dem Jahre 19°8 einen ovalen Querschnitt im proximalen und eine runde Form im distalen Bereich. Um hiermit Kinder und Patienten verschiedener Größe behandeln zu können, waren mindestens vier verschiedene Größen erforderlich. Der störende Tubus in der hinteren Kommissur konnte durch die von Stange et Al. 197^ i"^u:r die Laryngoskopie weiter entwickelte Injections-Beatmung fortgelassen werden.Such laryngoscopes have been known for a long time. For example, the laryngoscope by Kleinsasser from 19 ° 8 shows an oval cross-section in the proximal area and a round shape in the distal area. In order to be able to treat children and patients of different sizes with this, at least four different sizes were required. The interfering tube in the posterior commissure could be caused by the tube described by Stange et al. 197 ^ i " ^{u: r} the laryngoscopy further developed injection ventilation can be omitted.

Ganz allgemein zeigen diese Laryngoskope mit einem geschlossenen röhrenförmigen Tubus den Nachteil, daß dieIn general, these laryngoscopes show with a closed tubular tube has the disadvantage that the

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Bewegungsfreiheit stark begrenzt ist, weil ein Zugang sowohl für die Beobachtung als auch für Instrumente nur durch das Ende des röhrenförmigen Tubus möglich ist.Freedom of movement is severely limited because there is access for both observation and instruments is only possible through the end of the tubular tube.

Es sind ferner Zahnstützen, Spatel für die Zunge und Zahnhaken an einer Mundsperre bekannt, durch die eben= so wie durch das Schwebelaryngoskop von Kilian eine gute Zugänglichkeit zu verschiedenen Teilen des Mundes und des Rachens möglich ist. In der Modifikation von Lynch wurde eine optimale Larynx-Übersicht geboten. Die Handhabung war aber umständlich (HNO,"' Springer-Verlag, I981, 29; 58-63).There are also tooth supports, spatulas for the tongue and tooth hooks on a mouth lock known through which even = as well as good accessibility to different parts of the mouth and through the suspension laryngoscope from Kilian of the throat is possible. In the modification by Lynch, an optimal overview of the larynx was offered. The handling but was cumbersome (ENT, "'Springer-Verlag, I981, 29; 58-63).

E's ist weiter eine Stützvorrichtung an Laryngoskopen bekannt, die an einer am Griffende angeordneten, in ihrer Winkelstellung zum Griff verstellbaren und längsverstieblichen Stützstange und einer am unteren Ende angeordneten Bruststütze besteht. Dabei ist die Bruststütze als -Ring ausgebildet, wodurch die Andruckfläche vergrößertIt is also a support device on laryngoscopes known, the one arranged at the end of the handle, in their Angular position to the handle adjustable and longitudinally adjustable support rod and one arranged at the lower end Chest support is made. The chest support is designed as a ring, which increases the pressure surface

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und auch so gestaltet wird, daß sie sich den Unebenheiten der Brust weitgehend anpasst. Dieser Ring kann dabei auf seiner der Andruckseite abgekehrten Seite von zwei Kugelgelenken getragen sein (DE-GM 7 011 282).and is also designed in such a way that it can cope with the bumps largely adapts to the breast. This ring can be supported by two ball joints on its side facing away from the pressure side be worn (DE-GM 7 011 282).

Der Neuerung liegt die Aufgabe zugrunde, die Vorteile desThe aim of the innovation is to take advantage of the

I erwähnten Kleinsasser-Laryngoskopes mit denen von LynchI mentioned Kleinsasser laryngoscopes with those of Lynch

1 zu verbinden.1 to connect.

·', Zur Lösung dieser .Aufgabe durch die Neuerung sind die· 'To solve this task through the innovation are the

} kennzeichnenden Merkmale des Anspruchs 1 vorgesehen. } characterizing features of claim 1 provided.

f} Dadurch besteht zunächst der Vorteil, daß das Laryngos- f} This initially has the advantage that the laryngeal

!' kop so ausgebildet werden kann, daß es für die allerver-! ' can be designed in such a way that it

' schiedensten Patientengrößen einschließlich Kinder ohne'A wide range of patient sizes including children without

k eine Dimensionsänderung voll brauchbar ist. Darüber hin- No dimensional change is fully usable. In addition

,'.' aus besteht die Möglichkeit nicht nur der Beobachtung,, '.' there is the possibility not only of observation,

sondern auch der Operation, in-dem eine sehr viel größere Zugänglichkeit nach beiden Seiten in die Mundhöhle und den ■ Rachen ermöglicht wird.but also the operation, in which a much greater accessibility to both sides in the oral cavity and the ■ throat is enabled.

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Durch eine größere Anzahl von weiteren Merkmalen gemäß den Unteransprüchen wird unter anderem erreicht, daß eine weitere Verstellmöglichkeit, etwa durch einen Spindeltrieb, jetzt nicht mehr benötigt wird. Dabei kann die Spreizbewegung sowohl durch eine Stellschraube als auch von hand entgegen der Wirkung einer Feder vorgenommen werden. Mit der Stellschraube läßt sich ein genauer Winkel einstellen und arritieren.A larger number of further features according to the subclaims achieves, among other things, that further adjustment, for example by means of a spindle drive, is no longer required. Included the spreading movement can be carried out both by an adjusting screw and by hand against the action of a spring will. A precise angle can be set and locked with the adjusting screw.

Weitere Vorteile und Einzelheiten der Neuerung ergeben sich aus der nun folgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels unter Hinweis auf die Zeichnung. In dieser zeigen:Further advantages and details of the innovation emerge from the description of an exemplary embodiment which now follows referring to the drawing. In this show:

Fig. 1 eine Seitenansicht auf das vollständige Spreizlaryngoskop nach der Neuerung;1 shows a side view of the complete spreading laryngoscope according to the innovation;

Fig. 2 eine Ansicht von vorn auf den Gegenstand nach Fig. 1;FIG. 2 is a view from the front of the object according to FIG. 1;

■Fig. 3 eine Ansicht nur auf einen demontierten Teil von oben;■ Fig. 3 a view of only a dismantled part from above;

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Fig. 4 eine Seitenansicht auf den bandförmigen Lichtleiter nach Fig. 3»4 shows a side view of the ribbon-shaped light guide according to Fig. 3 »

Fig. 5 eine perspektivische Ansicht auf die Ausführungsform und5 shows a perspective view of the embodiment and

Fig_B 6 eine Draufsicht auf die neuerungsgemäße Ausführungsform. Fig. _B 6 is a plan view of the embodiment according to the innovation.

In Fig. 1 sieht man unten das untere spateiförmige Teil, das im distalen linken Bereich zu einem im wesentlichen im Querschnitt kreisrunden Tubus ergänzt wird. Weiter rechts sieht man im proximalen Bereich einen Abstand a zwischen dem unteren und dem oberen spateiförmigen Teil 2, 1. Etwa im vorderen drittel bis zur Mitte hin zeigt das obere spateiförmige Teil 1 eine leichte Biegung nach oben. Auch im übrigen werden beide Teile hier breiter, wie noch den übrigen Figuren zu entnehmen sein wird. Dies bedeutet, daß der Tubus nach links zum distalen Ende hin ein wenig konisch ausgebildet ist. Am proximalen "Ende des oberen spateiförmigen Teiles 1 sieht man einenIn Fig. 1 you can see the lower spatula-shaped part below, which is supplemented in the distal left area to form a tube that is essentially circular in cross-section. Further on the right, in the proximal area, you can see a distance a between the lower and the upper spatula-shaped part 2, 1. Approximately in the front third to the middle, the upper spatula-shaped part 1 shows a slight curve above. In other respects, too, both parts become wider here, as can be seen from the other figures. This means that the tube is a little conical to the left towards the distal end. At the proximal "At the end of the upper spatula-shaped part 1 you can see one

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Handgriff 4, der im Winkel nach oben gerichtet ist.Handle 4, which is directed at an angle upwards.

Im unteren Bereich dieses Griffelementes 4 sieht man einen Bügel 5, der mit einer Schwenkachse 3 an dem Griffelement angelenkt ist. Über der Schwenkachse sieht man eine Feder zwischen dem Bügel und dem Griffelement. Unterhalb der Schwenkachse 3 ist eine Stellschraube 7 sichtbar, die den Bügel in diesem Bereich durchdringt und sich auf das Griffelement 4 abstützt. Durch Einschrauben der Stellschraube 7 wird somit der untere Teil des Bügels nach oben geschwenkt und die Feder 6 hierbei zusammen gedrückt. Darüber hinaus besteht aber auch die Möglichkeit, auf den über der Schwenkachse 3 gelegenen Teil des Bügels 5 einen Druck mit der Hand auszuüben, wodurch die Schwenkbewegung ebenfalls erfolgt.In the lower area of this grip element 4 can be seen a bracket 5 with a pivot axis 3 on the Handle element is hinged. A spring can be seen above the pivot axis between the bracket and the handle element. Below the pivot axis 3, an adjusting screw 7 is visible, which the bracket in this area penetrates and is supported on the handle element 4. By screwing in the adjusting screw 7, the lower part of the bracket is pivoted upwards and the Spring 6 pressed together here. In addition, there is also the option of using the Pivot axis 3 located part of the bracket 5 exert a pressure with your hand, whereby the pivoting movement also takes place.

Weiter unten ist der Bügel 5 mit dem unteren spateiförmigen Teil 2 fest verbunden. Am proximalen Ende des spateiförmigen Teiles 2 sieht man den Kopf 11 eines bandförmigen Lichtleiters, der für sich allein in den Fig. 3 und k dargestellt ist. Dieser Anschlußkopf 11Further down, the bracket 5 is firmly connected to the lower spatula-shaped part 2. At the proximal end of the spatula-shaped part 2 one sees the head 11 of a ribbon-shaped light guide, which is shown by itself in FIGS. 3 and k . This connection head 11

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ist mit einem Anschlußstutzen 12 für den Lichtleiter versehen.is provided with a connection piece 12 for the light guide.

In Fig. 2 sieht man vor allem, daß die Mündung des Tubus in etwa kreisförmig ausgebildet ist, wie dies der S-fcand der Technik bei Laryngoskopen schon zeigt. Man sieht aber hier deutlich, daß das untere spateiförmige Teil 2 in dieser Ansicht im Querschnitt etwa schalenförmig und wesentlich flacher ausgebildet ist als das obere spateiförmige Teil 1. Auch zeigt sich hier, daß im proximalen Bereich beide Teile wesentlich breiter sind als im distalen Bereich, sie sind also ein wenig konisch.In Fig. 2 you can see above all that the mouth of the tube is approximately circular, as is the case S-fcand of the technology with laryngoscopes already shows. Man but here sees clearly that the lower spatulate Part 2 in this view in cross-section is approximately cup-shaped and much flatter than that upper spatulate part 1. Here, too, it can be seen that in the proximal area both parts are much wider than in the distal area, so they are a little conical.

Dieses Mer.kmal dient dazu, die universale Verwendbarkeit für die verschiedensten Größen der Patienten zu fördern.This feature serves to ensure that it can be used universally for the most varied of patient sizes support financially.

Die Figuren 3 und k zeigen den erwähnten bandförmigen Lichtleiter 8. Dieser ist dadurch entfernt worden, daß -der Kopf 11 gemäß Fig. 1 nach rechts herausgezogen wird. Oben und unten beidseitig des Lichtleiters 8 sieht man die beiden Steckanschlüsse 9 und 10, die nur der Halte-FIGS. 3 and k show the aforementioned ribbon-shaped light guide 8. This has been removed by pulling the head 11 out to the right as shown in FIG. Above and below on both sides of the light guide 8 you can see the two plug connections 9 and 10, which are only the holding

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rung und nicht etwa der Lichtleitung diese Gerätes dienen. Dennoch handelt es sich um geschlitzte Stecker, wie sie ähnlich zur Leitung von Elektrizität Verwendung finden. Durch die Aufweitung der Schlitze in den beiden Steckern 9 und 10 läßt sich der mechanische Halt im Bügel 5 verändern. Über dem Kopf 11 sieht man in Fig. 3 den Anschluß 12 für den Lichtleiter.tion and not for the light guidance of this device. Nevertheless, there are slotted plugs, like they are similarly used for conducting electricity. By widening the slots in the two The mechanical hold in the bracket 5 can be changed with connectors 9 and 10. Above the head 11 can be seen in FIG. 3 the connection 12 for the light guide.

Die Länge des bandförmigen Lichtleiters 8 ist so gewählt, daß er nur bis zum vorderen drittel des unteren spateiförmigen Teils 2 reicht, weil ja durch den Neuerungsgegenstand nicht nur das distale Ende beleuchtet werden soll, sondern der seitliche Bereich.The length of the ribbon-shaped light guide 8 is chosen so that it only extends to the front third of the lower one spatula-shaped part 2 is sufficient because yes through the subject of the innovation not only the distal end should be illuminated, but the lateral area.

Fig. 5 zeigt eine perspektivische Darstellung auf den Neuerungsgegenstand ohne den bandförmigen Lichtleiter nach den Figuren 3 und 4.Fig. 5 shows a perspective view of the innovation without the ribbon-shaped light guide according to FIGS. 3 and 4.

Schließlich zeigt die Fig. 6 vor allem, daß das distale Ende des Laryngoskopes eine breite b aufweist, die wesentlich geringer ist als die breite c im proximalen Bereich des Laryngoskopes. Bevorzugt ist ein Verhältnis b zu cFinally, FIG. 6 shows above all that the distal end of the laryngoscope has a width b, which is essentially is smaller than the width c in the proximal area of the laryngoscope. A ratio of b to c is preferred

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von etwa 1 zu 2.from about 1 to 2.

Das neuerungsgemäße Spreizlaryngoskop ist besonders für die endolaryngeale Diagnostik und Mikrochirugie geeignet, wobei für beide Zwecke das gleiche Instrument ohne jede Änderung verwendet wird. Unter anderem läßt sich das Karzinom der Postcricoid-fiegion mit dem neuerungsgemäßen Spreizlaryngoskop voll übersehen. Instrument können beim neuerungsgemäßen Spreizlaryngoskop von lateral eingesetzt werden. Dadurch bleibt der Raum vor dem Mikroskop frei. Weitere Vorteile ergeben sich dadurch, daß mit einem einzigen Laryngoskop Kinder, Frauen und Männer endoskopiert werden können. Es kann sowohl in Inject-Beatmung als auch am intubierten Patienten der Larynx optimal eingestellt werden.The spreading laryngoscope according to the innovation is especially for endolaryngeal diagnostics and microsurgery suitable, with the same instrument for both purposes without each Change is used. Among other things, the carcinoma of the Postcricoid fiegion can be compared with the modernization Spreading laryngoscope completely overlooked. Instrument can be inserted from the lateral side in the spreading laryngoscope according to the innovation will. This leaves the space in front of the microscope free. Further advantages result from the fact that with a single laryngoscope can be endoscoped in children, women and men. It can be used in both inject ventilation as well as on the intubated patient of the larynx.

Der Arbeitsraum für die mikrochirugischen Instrumente kann nach lateral erheblich erweitert werden, wodurch auch eine bessere Führung der Instrumente möglich ist.The work area for the microsurgical instruments can be widened considerably laterally, which also enables better guidance of the instruments.

Schließlich werden durch den Neuerungsgegenstand auch für die Laser-Chirurgie optimale Arbeitsbedingungen geschaffen. Ultimately, the innovation also creates optimal working conditions for laser surgery.

Claims

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Protection claims

1. Laryngoscope, the tube of which at the distal end is essentially perpendicular to its longitudinal axis in cross section has a circular shape and is provided with a grip element, characterized in that

that the tube is in two parts in its longitudinal direction with an upper (1) and a lower spatula-shaped

Part (2) is formed, which can be pivoted relative to one another about an upper axis of rotation (3).

2. Laryngoscope according to claim 1, characterized in that the axis of rotation (3) is arranged on the handle element (k) and is connected to the lower spatula-shaped part (2) by a bracket (5).

3. Laryngoscope according to claim 1 or 2, characterized in that on one side of the axis of rotation (3) a spring (5) between the bracket (5) and the handle element (4) and on the other an adjusting screw (7) is arranged, which can be screwed through the bracket is and is supported on the handle element.

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k * Laryngoscope according to Claim 1, characterized in that the two spatula-shaped parts (1, 2) in their non-spread state have a constant distance (a) from one another in the proximal area.

5. Laryngoscope according to claim ^ i, characterized in that that the upper spa -telförmige part (l) approximately from the Middle to the front third has a slight bend towards the proximal part upwards.

6. Laryngoscope according to claim 1, characterized in that the lower spa -telf-shaped part (2) in cross section is shell-shaped and much flatter than the upper spatula-shaped part (l) of the tube.

7. Laryngoscope according to claim 6, characterized in that the spatula-shaped parts in the proximal area (1, 2) are much wider than in the distal area.

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8. Laryngoscope according to claim 1, characterized in that in the movable spatula-shaped part (2) a ribbon-shaped light guide (8) is arranged »

9. Laryngoscope according to claim 2 and 8, characterized in that the ribbon-shaped light guide (8) with
two plug connections (9-10) can be inserted into the bracket (5).

10. Laryngoscope according to claim 9i, characterized in that that the plug connections (9> 10) are arranged in the longitudinal direction of the lower spa -telförmigen part (2).