DE550153C

DE550153C - Obstetric forceps

Info

Publication number: DE550153C
Application number: DEL78496D
Authority: DE
Original assignee: FRIEDRICH LOENNE DR
Current assignee: FRIEDRICH LOENNE DR
Priority date: 1931-05-28
Filing date: 1931-05-28
Publication date: 1932-05-13

Description

Geburtshilfliche Zange Die Erfindung betrifft ein zangenartiges Instrument zur Beendigung einer Geburt, die ohne äußere Hilfe infolge von Wehenschwächen oder Ermüdung der Mutter nicht beendet werden kann oder wegen Gefahr für das Kind beschleunigt beendet werden muß.Obstetric Forceps The invention relates to a forceps-like instrument to terminate childbirth without external help as a result of weak contractions or Mother's fatigue cannot be stopped or accelerated because of danger to the child must be terminated.

Die hierfür bisher allgemein benutzten Zangen bestehen aus zwei durch ein Schloß zangenartig miteinander zu verbindenden, löffelartigen, aus Stahl hergestellten Blättern, die bei einer Zangenoperation zunächst einzeln in den Geburtskanal der Kreißenden eingeführt, außen zusammengelegt und hiernach durch Druck auf die nach außen vorragenden Handgriffe der Zange fest gegen den Kopf des Kindes angepreßt werden.The pliers generally used for this purpose consist of two through a lock to be connected together like pliers, spoon-like, made of steel Leaves, which in a forceps operation initially individually into the birth canal of the Tearing ends introduced, folded on the outside and then by pressure on the after outside protruding handles of the pliers firmly pressed against the head of the child will.

Bei der Durchführung von Geburten mit den bisher üblichen Zangen entstehen nun häufig mehr oder weniger schwere Verletzungen des Kopfes des Kindes. Diese sind hauptsächlich darauf zurückzuführen, daß entweder der Kopf nicht fest genug von den Zangenlöffeln erfaßt wird und infolgedessen die Zange bei der Extraktion von dem Kopf unter schweren Verletzungen der Weichteile abrutscht oder daß die Zangenlöffel während der Extraktion des Kindes zu fest gegen dessen Kopf angepreßt werden, wodurch schwere Deformierungen des Schädels und unter Umständen tödliche Verletzungen des Gehirns, wie beispielsweise intrakranielle Blutergüsse, hervorgerufen werden.When carrying out births with the previously common forceps arise now often more or less severe injuries to the child's head. These are mainly due to the fact that either the head is not tight enough of the forceps spoon is grasped and consequently the forceps during the extraction of the head slips off with severe injuries to the soft tissues or that the forceps spoon be pressed too tightly against the child's head during the extraction, whereby severe deformities of the skull and possibly fatal injuries to the Brain, such as intracranial bruises.

Die Ursache dieser falschen Handhabung der üblichen Geburtszangen liegt nun, wie beobachtet wurde, im wesentlichen darin, daß dem Geburtshelfer während der Extraktion des Kindes der zum Festhalten des Kopfes gerade noch erforderliche und zugleich unschädliche Druck der Zangenlöffel auf den Kopf des Kindes nicht fühlbar gemacht wird. Daneben wirkt sich auch das verhältnismäßig hohe Gewicht der bisher üblichen Zangen und die geringe Größe der an den Kopf des Kindes angelegten Metallflächen der Zange sowie deren Unnachgiebigkeit nachteilig aus.The cause of this mishandling of the usual forceps is now, as has been observed, essentially in the fact that the obstetrician during the extraction of the child just barely necessary to hold the head and at the same time harmless pressure of the forceps spoon on the child's head cannot be felt is made. In addition, the relatively high weight of the previously the usual pliers and the small size of the metal surfaces placed on the child's head the pliers and their intransigence disadvantageous.

Zur Vermeidung der oben gekennzeichneten Nachteile der üblichen geburtshilflich,en Zange hat man vorgeschlagen, an dem einen Handgriff der Zange einen gegebenenfalls mit einer Skala versehenen, verstellbaren Anschlag anzubringen, durch den die Schließbewegung der Zange beim Erreichen einer bestimmten Öffnungsweite gehemmt wird. Diese Zangen haben jedoch in die geburtshilfliche Praxis keinen Eingang finden können. Es hat sich bei ihrer Verwendung nämlich herausgestellt, daß fast regelmäßig der beim Anlegen der Zange zunächst angewandte Druck nicht ganz ausreicht, um die Extraktion des Kindes durchzuführen, und daß fast immer der Anschlag während der Extraktion nachgestellt werden muß, um entsprechend der Nachgiebigkeit des Kopfes des Kindes ein Nachfassen der Zange bzw. eine Engerstellung der Zangenlöffel zu ermöglichen. Dieses Nachstellen des Anschlages während der Extraktion ist aber lästig und in manchen Fällen sogar gefährlich. Sie setzt außerdem die Anwesenheit einer dritten Person voraus, da der Geburtshelfer bei der Extraktion bekanntlich die Griffe der Zange nicht loslassen kann. Zur Beseitigung dieser Mängel der bisher bekannten Zangen mit einstellbarem Anschlag zum Hemmen der Schließbewegung wird nun gemäß der Erfindung zwischen dem an dem einen Zangengriff verstellbaren Anschlag und dem anderen Zangengriff eine Feder derart vorgesehen, daß die Zange nach der zu Anfang der Extraktion erfolgten ersten Ermittlung des zulässigen Zangendruckes vorgenommenen Einstellung des Anschlages durch Anwendung eines erhöhten Druckes auf die Zangengriffe noch um ein weiteres Maß geschlossen werden kann, wobei aber dem Geburtshelfer durch den zu überwindenden verhältnismäßig hohen Druck der Feder angezeigt wird, daß er bei der weiteren Schließbewegung voraussichtlich in den Bereich des für den Kopf des Kindes. gefährlichen Zangendrucks kommt.In order to avoid the disadvantages of the usual obstetrics identified above Pliers have been proposed to use a handle of the pliers if necessary adjustable stop provided with a scale, through which the closing movement the tong is inhibited when it reaches a certain opening width. These pliers however, have not found their way into obstetric practice. It has It turned out when using them that almost regularly that when putting on The pressure initially applied to the forceps is not quite sufficient to achieve the extraction of the Child, and that the stop is almost always readjusted during the extraction must be in order to follow up according to the flexibility of the child's head to enable the forceps or a narrowing of the forceps spoon. This readjustment the attack during the extraction is troublesome and in some cases even dangerous. It also requires the presence of a third person, as the It is well known that obstetricians do not let go of the handles of the forceps during extraction can. To eliminate these shortcomings of the previously known pliers with an adjustable stop for inhibiting the closing movement is now according to the invention between the adjustable stop on one pincer handle and the other pincer handle a spring provided so that the forceps were done after the beginning of the extraction first determination of the permissible clamp pressure setting of the stop by applying increased pressure on the pliers handles even more Measure can be closed, but the obstetrician has to be overcome by the relatively high pressure of the spring is indicated that he is in the further closing movement probably in the area of the child's head. dangerous pincer pressure comes.

Als Anschlag wird gemäß der Erfindung vorzugsweise eine an dem einen Zangengriff angebrachte Stellschraube benutzt, deren Kopf sich gegen eine an dem anderen Zangengriff vorgesehene, relativ zum Zangengriff gegen den Druck einer Feder verschiebbare Druckplatte anlegt. Die Druckplatte wird dabei vorteilhaft mit einem Führungsschaft versehen, der die Wand der die Druckplatte aufnehmenden Griffhöhlung durchsetzt und eine Skala trägt, an der dem Geburtshelfer die jeweilige Stellung der Druckplatte und damit das Maß, um welches er bei der Extraktion gegebenenfalls die Zange über die zuerst ermittelte Stellung weiter geschlossen hat, ablesbar angezeigt wird.As a stop is preferably one on the one according to the invention Pincer grip attached adjusting screw used, the head of which is against one of the other pincer handle provided, relative to the pincer handle against the pressure of a spring sliding pressure plate applies. The printing plate is advantageous with a Provided guide shaft, the wall of the pressure plate receiving the handle cavity interspersed and carries a scale on which the obstetrician the respective position the pressure plate and thus the extent to which it may be used during the extraction the clamp has closed beyond the position determined first, is clearly displayed will.

Schließlich werden gemäß der Erfindung, um eine weitgehende Schonung auch der äußeren Weichteile des Kopfes des Kindes zu erzielen, die Zangenlöffel mit einem elastischen Gummiüberzug versehen, durch den die üblichen Fenster des Metallkörpers der Zangenlöffel elastisch verschlossen werden. Dadurch erreicht man eine erhebliche Vergrößerung der an den Kopf des Kindes angreifenden Oberfläche der Zangenlöffel, und dadurch ist man in der Lage, den zur Extraktion erforderlichen Druck auf den Kopf des Kindes von Anfang an wesentlich gegenüber dem bei der bisher üblichen Zange herabzusetzen.Finally, according to the invention, to a substantial degree of protection also to achieve the outer soft tissues of the child's head, the forceps spoon provided with an elastic rubber cover through which the usual windows of the Metal body of the tong spoon are closed elastically. This is how you achieve a significant increase in the surface area attacking the child's head the forceps spoon, and thereby one is able to obtain the necessary extraction The pressure on the child's head from the start is considerably greater than that of the previous one the usual pliers.

Auf der Zeichnung ist in Abb. i eine gemäß der Erfindung ausgebildete geburtshilfliche Zange in Ansicht und teilweisem Längsschnitt dargestellt.In the drawing, in Fig. I, one designed according to the invention is shown obstetric forceps shown in view and partial longitudinal section.

Abb.2 gibt schematisch die Anwendung der erfindungsgemäßen Geburtszange wieder. Bei der auf der Zeichnung wiedergegebenen Ausführungsform des Erfindungsgegenstandes besteht, wie-üblich, die Zange aus zwei Blättern, die sich in einem Schloß i zusammenfügen lassen. Der auf der Zeichnung unterhalb des Schlosses gelegene Teil der Blätter ist der Zangengriff 2 bzw. 3. Den oberen Teil der Blätter bilden die Löffel ,4, wie üblich, mit fensterförmigen Durchbrechungen für den Durchtritt der Ohren des Kindes versehen sind. An dem Ende des einen Zangengriffes 3 ist eine mit vorteilhaft sehr steilem Gewinde versehene Stellschraube 5 angebracht, deren Griffknopf 6 außen so weit vorragt, daß der Geburtshelfer während der Operation leicht die Stellschraube bewegen kann. Das dem anderen Zangengriff 2 zugewendete Ende 7 der Stellschraube ist zweckmäßig halbkugelig ausgebildet. Es legt sich beim Schließen der Zange gegen eine in ,dem anderen Griffende 2 quer zur Längsrichtung .des Griffes verschiebbar angeordnete, durch .eine Feder 15 belastete Druckplatte 8, die an der Rückseite einen Schaft 9 trägt, dessen Ende io mit einer Skala versehen ist.Fig.2 shows schematically the application of the forceps according to the invention again. In the embodiment of the subject matter of the invention shown in the drawing consists, as usual, of the pliers from two leaves that join together in a lock i permit. The part of the leaves below the lock in the drawing is the pliers handle 2 or 3. The spoons form the upper part of the leaves, 4, as usual, with window-shaped openings for the passage of the ears of the Child are provided. At the end of the one pliers handle 3 is one with advantageous very steep thread provided adjusting screw 5 attached, the handle knob 6 on the outside protrudes so far that the obstetrician can easily remove the set screw during the operation can move. The end 7 of the adjusting screw facing the other pliers handle 2 is appropriately designed hemispherical. It lays against itself when the pliers are closed one in, the other end of the handle 2 transversely to the longitudinal direction of the handle arranged, by .eine spring 15 loaded pressure plate 8, which on the back carries a shaft 9, the end of which is provided with a scale io.

Die zur Aufnahme der Druckplatte 8 und der Feder 15 dienende Höhlung des einen Griffes 2 ist an der inneren Seite des Griffes offen, so daß der Kopf 7 der Stellschraube durch die Durchbrechung 12- des Griffkörpers hindurchtreten kann. An der äußeren Seite des Griffes ist die Höhlung i i durch eine aufschraubbare Kappe 13 verschlossen, die eine Durchbrechung für das Ende io des Druckplattenschaftes 9 hat.The cavity of the one handle 2, which is used to hold the pressure plate 8 and the spring 15, is open on the inner side of the handle, so that the head 7 of the adjusting screw can pass through the opening 12- of the handle body. On the outer side of the handle, the cavity ii is closed by a screw-on cap 13 which has an opening for the end io of the pressure plate shaft 9.

Bei der Verwendung der erfindungsgemäßen Zange werden zunächst, wie üblich, die Zangenlöffel einzeln in den Geburtskanal eingeführt und danach außen in dem Schloß i zusammengelegt. Hierauf wird die Zange bei ganz herausgedrehter Stellschraube soweit geschlossen, wie es dem Geburtshelfer zum sicheren Festhalten des Kopfes des Kindes gerade noch erforderlich erscheint. Nunmehr wird die Stellschraube so weit bewegt, bis der Kopf 7 bei angelegten Zangenlöffeln eben gegen .die Druckplatte 8 anliegt. Die Extraktion kann jetzt beginnen. Merkt der Operateur, daß der Zangendruck für den erforderlichen Zug nicht ausreicht, so wird während der Extraktion die Zange noch etwas weiter geschlossen, wobei an der Skala des Schaftemdes io die weitere Schließbewegung der Zange dem Geburtshelfer ablesbar angezeigt wird.When using the pliers according to the invention, how Usually, the forceps spoons are inserted individually into the birth canal and then outside put together in the castle i. Then the pliers are turned all the way out Adjustment screw closed as far as the obstetrician can hold on securely of the child's head just seems necessary. Now the adjusting screw Moved until the head 7 is flat against the pressure plate when the tong spoons are in place 8 is present. The extraction can now begin. If the surgeon notices that the forceps pressure is insufficient for the required pull, the forceps will be used during the extraction closed a little further, with the further Closing movement of the forceps is clearly displayed to the obstetrician.

Die auf der Zeichnung wiedergegebene Ausführungsform der Zange besteht aus-einer Leichtmetallegierung von hoher Festigkeit, beispielsweise der unter dem Namen Dur -alumin bekannten Legierung, wodurch eine erhebliche Verringerung des Eisengewichtes der Zange gegenüber den bisher üblichen, aus Stahl oder Schmiedeeisen hergestellten Geburtszangen erreicht wird.The embodiment of the pliers shown in the drawing consists from a light metal alloy of high strength, for example the one under the Name dur-aluminum well-known alloy, which results in a significant reduction in the Iron weight of the pliers compared to the previously common steel or wrought iron manufactured forceps is achieved.

Ferner sind bei der wiedergegebenen Ausführungsform des Erfindungsgegenstandes die Löffel 4 der Zangenblätter mit einem aus Gummi bestehenden handschuhartigen Überzug 14 versehen, der auf der Innenseite der Löffel dicker als auf der Außenseite ausgebildet ist. Der L'berzug 4 ist -dabei ferner so ausgebildet, daß durch ihn die üblichen Fenster der Zangenlöffel elastisch geschlossen «-erden. Dadurch wird erreicht, daß die an dein Kopf des Kindes angreifende Fläche der "Zange erheblich vergrößert wird, ohne daß es, wie bei den bekannten Geburtszangen ohne Löffelfenster, zu Verletzungen der äußeren Ohrteile des Kindes kommt. Die Vergrößerung der Löffelfläche hat eine bemerkenswerte Verringerung des spezifischen Flächendruckes bei der Extraktion zur Folge, woraus sich eine weitere "vesentliche Schonung des Kopfes des Kindes ergibt.Furthermore, in the illustrated embodiment of Subject matter of the invention, the spoon 4 of the forceps blades with a rubber one glove-like coating 14 provided, which is thicker than on the inside of the spoon is formed on the outside. The cover 4 is also designed in such a way that that through it the usual windows of the forceps spoon are elastically closed. This ensures that the surface of the "pliers" which grips your child's head is considerably enlarged without it, as with the known forceps without Spoon window, injuries to the child's outer ear parts can occur. The magnification the area of the spoon has a remarkable reduction in the specific surface pressure in the extraction result, from which a further "essential protection of the Child's head.

Claims

PATENT CLAIMS: i. Obstetric forceps with one on the end of the handle the adjustable stop provided for one pair of pliers to inhibit the closing movement the pliers when a certain opening width is reached, characterized in that that between the stop and the other pliers handle a spring to achieve a elastic inhibition of the closing movement of the pliers is arranged. z. Pliers after Claim i, characterized in that an adjusting screw is provided at one end of the handle of the pliers (5) and at the point of application of the set screw on the other pliers handle a springy one compliant pressure plate (Ta) is arranged. 3. Pliers according to claim i and a, characterized marked that the pressure plate has a scale (To) on its back provided shaft (c9), which penetrates an opening of the spring housing in such a way that that the degree of compression of the spring (15) can be read on the outside of the scale can. 4. Pliers according to claim i, characterized in that the pincer spoon with an elastic rubber cover (14) are provided, through which the usual Window of the metal body of the tong spoon can be closed elastically.