DE3803552C1

DE3803552C1 - Device for measuring the pressure load on the skin in possible decubitus

Info

Publication number: DE3803552C1
Application number: DE19883803552
Authority: DE
Inventors: Michael Dr. 1000 Berlin De Braun
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1988-02-03
Filing date: 1988-02-03
Publication date: 1989-06-22

Abstract

Testing device (10) for measuring the pressure load on the skin in decubital disorders, comprising an air-filled, elastic testing cushion (11), a pressure gauge (19) and an air hose (12) connecting the testing cushion (11) and the pressure gauge (19) to one another in pressure-tight manner. <IMAGE>

Description

Die Erfindung geht aus von einer Vorrichtung zum Messen der Druckbelastung der Haut bei möglichem Wundliegen, mit ei nem elastischen Prüfkissen, einem Manometer und ei nem das Prüfkissen mit dem Manometer druckdicht verbinden den Luftschlauch.The invention relates to a device for measuring the Pressure load on the skin with possible bedsores, with egg elastic test pad, a manometer and an egg Connect the test cushion to the pressure gauge in a pressure-tight manner the air hose.

Das Debikutalulkus entsteht infolge einer längere Zeit an haltenden Druckeinwirkung auf die Haut, die so hoch ist, daß der Blutfluß in den Kapillaren zum Stillstand kommt. Der Blutdruck in den Kapillaren beträgt nach LANDIS (1930) im arteriellen Schenkel zwischen 21 und 48 mm Hg, im ve nösen Schenkel zwischen 6 bis 18 mm Hg. Diese Messungen wur den in Kapillaren des Fingernagelfalzes durchgeführt, wobei die Hand, um hydrostatische Störeffekte auszuschließen, in Höhe des Herzens gelagert wurde.The Debikutalulkus arises due to a long time holding pressure on the skin which is so high that the blood flow in the capillaries stops. The blood pressure in the capillaries is according to LANDIS (1930) in the arterial leg between 21 and 48 mm Hg, in the ve nosen leg between 6 to 18 mm Hg. These measurements were performed in the capillaries of the fingernail fold, where the hand to rule out hydrostatic interference Height of the heart was stored.

Für gewöhnlich muß man davon ausgehen, daß ein Gewebsareal nicht mehr durchblutet wird, wenn eine äußere Druckeinwir kung den Grenzwert von ca. 30 mm Hg übersteigt. Die äußere Druckeinwirkung auf die Kapillaren, die durch das Körperge wicht eines über längere Zeit liegenden, immobilen Patien ten hervorgerufen wird, beschränkt sich dabei nicht auf die Oberfläche, sondern erstreckt sich in die Tiefe bis zum Knochen. Der Druck breitet sich kegelförmig in die Tiefe aus, wobei die Druckwirkung mit zunehmender Tiefe abnimmt. Diese Gesetzmäßigkeit bedeutet in der Praxis einen Dämp fungseffekt, der bei der sog. 30 Grad-Schräglagerung ausge nutzt wird.Usually one has to assume that a tissue area is no longer supplied with blood when external pressure is applied kung exceeds the limit of approx. 30 mm Hg. The outer Pressure on the capillaries caused by the body important for a long-term immobile patient is caused, is not limited to the Surface, but extends in depth to Bone. The pressure spreads conically in depth from, the pressure effect decreases with increasing depth. In practice, this law means a damper effect, which results from the so-called 30 degree inclined position is used.

Obwohl verschiedene Typen von Betten und Matratzen angebo ten werden, kann nie sichergestellt werden, ob bei der je weiligen Lagerung des Patienten tatsächlich auch die gewünsch te Druckentlastung an den dekubitusgefährdeten Stellen bzw. im Bereich der Dekubitalulzera vorhanden ist oder nicht.Although different types of beds and mattresses are offered can never be guaranteed whether at each because the patient is actually in the desired position Pressure relief at pressure-sensitive areas or is present in the area of the decubitus ulcers or Not.

Aus der US-A 35 13 698 ist eine gattungsgemäße Vorrichtung bekannt, die aus einer Vielzahl von parallel verlaufenden Schläuchen be steht. Diese Schläuche sind geometrische Körper mit kon vexer Oberfläche und durchweg positiver Krümmung. Diese Vorrichtung wird quer unter eine zu behandelnde Person ge legt, so daß auf jeder Seite ein freies Ende übersteht. An einem der freien Enden der Schläuche sind diese mit Nippeln zum Anschluß einer Luftpumpe versehen, während an dem ande ren freien Ende eine nicht verschließbare Luftaustritts öffnung vorgesehen ist.From US-A 35 13 698 a generic device is known, the from a variety of parallel hoses stands. These hoses are geometric bodies with con vex surface and consistently positive curvature. These The device is placed across a person to be treated so that there is a free end on each side. At one of the free ends of the hoses are these with nipples to connect an air pump, while on the other free end of a non-closable air outlet opening is provided.

Zum Messen des Auflagedrucks wird nacheinander in jeden der einzelnen Schläuche Luft gepumpt. Der jeweilige Schlauch hebt dabei den Körper des Patienten an, bis die Austritts öffnung auf der anderen Körperseite frei wird und die Luft wieder austreten kann. Der zum Anheben erforderliche Druck wird mit Hilfe eines Manometers gemessen.To measure the contact pressure, one after the other in each of the individual tubes of air pumped. The respective hose thereby lifts the patient's body until the exit opening on the other side of the body becomes free and the air can exit again. The pressure required to lift is measured using a manometer.

Mit einer solchen Vorrichtung kann jedoch nur der Auflage druck entlang der gesamten Meßstrecke festgestellt werden, nicht aber der Auflagedruck an einer ganz bestimmten Kör perpartie, nämlich einem Hautareal, bei dem durch eine zu lange Druckbelastung die Durchblutung der Haut gefährdet ist und sich erste Anzeichen einer Dekubitalerkrankung zei gen. Auch kann eine solche Vorrichtung nach der Messung nicht entfernt werden, ohne daß sich die Druckverhältnisse zwischen dem aufliegenden Hautareal und der Unterlage än dern.With such a device, however, only the edition pressure along the entire measuring section can be determined, but not the contact pressure on a certain body perpartie, namely an area of skin in which a Long pressures endanger the blood circulation in the skin and is showing the first signs of a decubitus disease Such a device can also be used after the measurement cannot be removed without changing the pressure conditions between the skin area and the surface other.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, ein Prüfgerät der eingangs beschriebenen Art zu schaffen, mit dem sicher festgestellt werden kann, mit welchem Auflagedruck ein Pa tient mit einer vorbestimmten Körperpartie auf seiner Un terlage aufliegt.The object of the present invention is a test device of the type described at the beginning with which to create can be determined with which contact pressure a Pa tient with a predetermined body part on his Un support.

Gelöst wird diese Aufgabe dadurch, daß das Prüfkissen über eine dem Luftschlauch zugeordnete Schlauchgabel mit dem Ma nometer bzw. mit der Außenatmosphäre verbunden ist und der an die Außenatmosphäre führende Gabelarm der Schlauchgabel bei Vorliegen des atmosphärischen Drucks in dem luftgefüllten Prüfkissen mit einem Absperrventil absperrbar ist. Durch diese Maßnah men wird ein Gerät geschaffen, das es in der Praxis er laubt, zu jeder Zeit und ohne großen technischen und finan ziellen Aufwand die Wirksamkeit der Lagerungstechnik zu überwachen. Das Resultat ist dabei eine gemessene Zahl, die ein Urteil über ein Besser oder ein Schlechter erlaubt. Zur Überwachung des Krankheitsverlaufes kann diese Meßzahl in das Krankenblatt eingetragen werden.This task is solved in that the test cushion over a hose fork assigned to the air hose with the Ma nometer or is connected to the outside atmosphere and the fork arm of the hose fork leading to the outside atmosphere if the atmospheric pressure is present in the air-filled test cushion can be shut off with a shut-off valve. Through this measure In this way, a device is created that can be used in practice leaves, at any time and without great technical and finan the efficiency of the storage technology monitor. The result is a measured number that allows judgment of a better or worse. To Monitoring the course of the disease can measure this in the medical record can be entered.

Das Prüfkissen kann als ein geschlossenes System gezielt unter ein als gefährdet erkanntes Hautareal geschoben wer den, um den aktuellen Auflagedruck zu kontrollieren, der von der Lagerung des Patienten abhängig ist. Nach Fest stellung des tatsächlichen Auflagedrucks kann das Prüfkis sen entfernt werden, ohne den Patienten umzulagern. Damit kann überprüft werden, ob die durch eine bestimmte Lagerung bezweckte Druckentlastung eines bestimmten Hautareals auch tatsächlich aufgetreten ist.The test pad can be targeted as a closed system under a skin area recognized as endangered to check the current contact pressure, which depends on the patient's position. After feast The test kit can provide the actual contact pressure can be removed without repositioning the patient. In order to can be checked whether by a certain storage also intended to relieve pressure on a certain skin area actually occurred.

Zur Durchführung der Messung ist dazu vorgesehen, daß ein mit einem Manometer verbundenes Prüfkissen bei atmosphäri schem Innendruck nach außen abgesperrt wird, in abgesperr tem Zustand unter das zu prüfende Areal geschoben wird und der auftretende Auflagedruck des zu prüfenden Areals mit dem Manometer festgestellt wird.To carry out the measurement, it is provided that a test pad connected to a manometer at atmospheric internal pressure is shut off, shut off condition is pushed under the area to be checked and the contact pressure of the area to be checked the manometer is determined.

Die Erfindung ist in der Zeich nung dargestellt und wird nachfolgend näher beschrieben.The invention is in the drawing shown and will be described in more detail below.

Das in der einzigen Figur dargestellte Prüfgerät 10 besteht im wesentlichen aus einem elastischen, aufblasbaren Prüf kissen 11, das über geeignete Vorrichtung, beispielsweise einen flexiblen, aber im wesentlichen druckfesten Luft schlauch 12 mit einem Manometer 19 verbunden ist. Das Mano meter 19 ist über ein starres Adapterrohr 16 mit einem Bal lon 17 verbunden, der gegen einen Gegenhalter 18 zusammen gepreßt werden kann. Über diesen Ballon 17 kann zur Funk tionskontrolle ein Überdruck in das Prüfkissen 11 aufgebaut werden.The testing device 10 shown in the single figure consists essentially of an elastic, inflatable test cushion 11 , which is connected to a pressure gauge 19 with a suitable device, for example a flexible but essentially pressure-resistant air hose 12 . The Mano meter 19 is connected via a rigid adapter tube 16 with a Bal lon 17 , which can be pressed together against a counter-holder 18 . An overpressure can be built up in the test cushion 11 via this balloon 17 for function control.

Das Manometer 19 weist eine Meßskala 20, die in mm Hg un terteilt ist, und einen Zeiger 21 auf. Bei Druckbelastung des Prüfkissens 11, beispielsweise wenn es an einem vorbe stimmten Ort unter einen liegenden Patienten geschoben wird, wirkt der dabei entstehende Luftdruck über den Luft schlauch 12 auf das Manometer 19 und wird mit dem Zeiger 21 angezeigt.The manometer 19 has a measuring scale 20 , which is subdivided into mm Hg, and a pointer 21 . When pressure is applied to the test pad 11 , for example when it is pushed under a lying patient at a predetermined location, the air pressure that is created acts on the air hose 12 on the pressure gauge 19 and is indicated by the pointer 21 .

Der Luftschlauch 12 ist über eine Schlauchgabel 13 mit dem Adapterrohr 16 verbunden, wobei der dem Ballon 17 zugewand te Gabelarm 22 mit einem Absperrventil 14 abgesperrt bzw. geöffnet werden kann. Das Absperrventil 14 ist über eine Rändelschraube 15 betätigbar. Zur Druckmessung wird zu nächst das Absperrventil 14 geöffnet und ein Prüfdruck in dem Prüfkissen 11 erzeugt. Diese Prüfdruck kann mit dem Absperrventil 14 wieder auf atmosphärischen Druck abgelas sen werden. Nach Erreichen des atmosphärischen Drucks in dem Prüfkissen 11 wird das Absperrventil 14 geschlossen und das Prüfgerät 10 ist einsatzbereit.The air hose 12 is connected via a hose fork 13 to the adapter tube 16 , wherein the fork arm 22 facing the balloon 17 can be shut off or opened with a shut-off valve 14 . The shut-off valve 14 can be actuated via a knurled screw 15 . For pressure measurement, the shut-off valve 14 is first opened and a test pressure is generated in the test cushion 11 . This test pressure can be released with the shut-off valve 14 to atmospheric pressure. After the atmospheric pressure in the test cushion 11 has been reached , the shut-off valve 14 is closed and the test device 10 is ready for use.

Zur Messung des Auflagedrucks eines Patienten auf seiner Unterlage mit einem dekubitusgefährdeten Hautareal wird das Prüfkissen 11 unter das zu überwachende Hautareal des Pa tienten geschoben. Der Patient liegt jetzt mit einem be stimmten, von der Prüffläche, dem Gewicht des Patienten und der Lagerposition abhängigen Druck auf seiner Unterlage. Dieser Druck teilt sich dem Prüfkissen 11 mit und wird mit dem Zeiger 21 auf der Meßskala 20 des Manometers 19 ange zeigt. Die dabei ermittelte Zahl dient zur Beurteilung der Lagerung des Patienten und kann in das Krankenblatt einge tragen werden. To measure the contact pressure of a patient on his bed with a skin area prone to pressure ulcers, the test pad 11 is pushed under the patient's skin area to be monitored. The patient now lies on his bed with a certain pressure depending on the test area, the weight of the patient and the position of the bed. This pressure communicates with the test pad 11 and is shown with the pointer 21 on the measuring scale 20 of the manometer 19 . The number determined is used to assess the patient's position and can be entered in the medical record.

BezugszeichenReference numerals

10 Prüfgerät
11 Prüfkissen
12 Luftschlauch
13 Schlauchgabel
14 Absperrventil
15 Rändelschraube
16 Adapterrohr
17 Ballon
18 Gegenhalter
19 Manometer
20 Meßskala
21 Gabelarm. 10 testing device
11 test pads
12 air hose
13 hose fork
14 shut-off valve
15 knurled screw
16 adapter tube
17 balloon
18 counterholders
19 manometers
20 measuring scale
21 fork arm.

Claims

Device for measuring the pressure load on the skin in the event of possible bed sores, with an elastic test cushion, a pressure gauge and an air hose connecting the test cushion to the pressure gauge in a pressure-tight manner, characterized in that the test cushion ( 11 ) is connected to the air hose ( 12 ) by a hose fork ( 13 ) with the manometer ( 19 ) or with the outside atmosphere and the fork arm ( 22 ) leading to the outside atmosphere of the hose fork ( 13 ) in the presence of atmospheric pressure in the air-filled test cushion ( 11 ) with a shut-off valve ( 14 ) is lockable.