DE3500565C2

DE3500565C2 -

Info

Publication number: DE3500565C2
Application number: DE3500565A
Authority: DE
Inventors: Ken Heistad No Heimreid
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1984-01-18
Filing date: 1985-01-10
Publication date: 1988-03-24
Also published as: DE3500565A1; GB2153072B; NO840179L; DK21685D0; IT1201210B; NO153508C; SE8500199D0; FI850185L; NO153508B; FI78179C; DK159406C; GB8500749D0; SE8500199L; FI850185A0; DK159406B; IT8509310A0; GB2153072A; DK21685A; FI78179B

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Schnellbestimmung der Sedimentation von venösem Blut gemäß dem Oberbe griff des Patentanspruchs 1.The invention relates to a method for rapid determination sedimentation of venous blood according to the Oberbe handle of claim 1.

Eine der häufigsten Laboruntersuchungen der allgemeinen ärztlichen Praxis ist die Bestimmung der Sedimentation von venösem Blut.One of the most common general laboratory tests medical practice is the determination of sedimentation of venous blood.

Die von Westergren entwickelte traditionelle Methode weist in der Praxis den Nachteil auf, daß sie eine Stunde erfor dert, bevor das Testergebnis zur Verfügung steht. Sehr häufig ist die Konsultation vor diesem Zeitpunkt bereits beendet.The traditional method developed by Westergren points in practice the disadvantage that it takes an hour before the test result is available. Very the consultation is often already before this point completed.

Es sind zahlreiche Versuche zur Modifizierung dieses Ver fahrens unternommen worden, um die für die Bestimmung der Sedimentation erforderliche Zeit zu verkürzen. Verfahren, bei denen die Blutprobe erhitzt oder mit chemischen Additiven versetzt wurde, haben sich nicht als erfolgreich erwiesen.There have been numerous attempts to modify this ver driving has been undertaken to determine the Shorten sedimentation time required. Method, where the blood sample is heated or chemical Additives have not been successful proven.

Es wurde jedoch gefunden, daß die Anordnung des Sedimenta tionsröhrchens in einem Winkel die Sedimentationsgeschwin digkeit erheblich steigert. Diese Entdeckung veranlaßte verschiedene Versuche zum Entwurf von Schnellbestimmungsver fahren. However, it was found that the arrangement of the Sedimenta the sedimentation speed at an angle significantly increased. This discovery prompted various attempts to design quick determination ver drive.

Der Grund für die gesteigerte Sedimentationsgeschwindigkeit liegt darin, daß die geneigte Anordnung des Röhrchens die "Schichtenbildungstendenz" und die Erythrocytenaggregation gegen die Glaswandung der Pipette zu steigern scheint, und daß der Widerstand des aufsteigenden Plasmas verringert wird sowie die Sedimentationsgeschwindigkeit somit ansteigt.The reason for the increased sedimentation speed is that the inclined arrangement of the tube "Stratification tendency" and erythrocyte aggregation seems to increase against the glass wall of the pipette, and that the resistance of the rising plasma decreases will increase as well as the sedimentation speed.

In dem am häufigsten angewendeten Schnellsedimentationstest wird das Sedimentationsröhrchen um 60° aus der vertikalen Ebene gekippt. Es wurde behauptet, daß ein nach 7 und 10 Mi nuten abgelesener Sedimentationswert ein zuverlässiges Ergebnis darstellt, das einem Ablesewert nach einer bzw. zwei Stunden des üblichen, vertikalen Sedimentationsver fahrens entspricht.In the most commonly used rapid sedimentation test the sedimentation tube is turned 60 ° from the vertical Level tilted. It was claimed that after 7 and 10 mi read sedimentation value a reliable Represents a result that is based on a reading or two hours of the usual vertical sedimentation ver driving corresponds.

Es sind auch Versuche unternommen worden, bei denen andere Neigungswinkel verwendet wurden.Attempts have also been made to use others Inclination angles were used.

Weitere Untersuchungen der Zuverlässigkeit von Schnellsedi mentationsverfahren sind ebenfalls durchgeführt worden. In diesem Zusammenhang ist insbesondere auf eine Veröffentlichung mit dem Titel "Sedimentation measurement in general practice" von Steinar Westin und Astrid Helland, sowie eine Veröffent lichung mit dem Titel "Rapid sedimentation" von Jon Block und Martin Holte hinzuweisen, die beide in "The Norwegian Medical Association Periodical" No. 29, 1976, Seiten 1551- 1553 und 1553-1555, erschienen sind.Further investigations into the reliability of Schnellsedi mentation procedures have also been carried out. In this context is particularly due to a publication with the title "Sedimentation measurement in general practice" by Steinar Westin and Astrid Helland, as well as a publisher with the title "Rapid sedimentation" by Jon Block and Martin Holte, both in "The Norwegian Medical Association Periodical "No. 29, 1976, pages 1551- 1553 and 1553-1555.

Beide Veröffentlichungen kommen zu dem Schluß, daß die sogenannte Diagonalmethode nur bei außergewöhnlichen Um ständen verwendet werden sollte (Westin und Helland), und daß der ständige Einsatz allein des Schnellsedimentations tests nicht zu empfehlen ist (Block und Holte). Both publications conclude that the the so-called diagonal method only when there is an unusual order should be used (Westin and Helland), and that the constant use of fast sedimentation alone tests is not recommended (Block and Holte).

Zusätzlich zu den in diesen Veröffentlichungen enthaltenen Beobachtungen und Anmerkungen wurde jetzt gefunden, daß selbst die 60-Minuten-Methode von Westergren nicht die er wünschte gute zuverlässige Reproduzierbarkeit aufweist.In addition to those contained in these publications Observations and comments have now been found that even Westergren's 60-minute method is not he wanted good reliable reproducibility.

Eine Erklärung für diese Beobachtung kann sein, daß in dem in die Pipette eingesaugten Blut ein Mischungseffekt auftritt, der auch möglicherweise davon abhängt, wie schnell oder lang sam das Blut aufgesaugt wird, oder von der genauen Volumen menge des Bluts in der Pipette abhängt.One explanation for this observation can be that in the a mixing effect occurs in blood drawn into the pipette, which may also depend on how fast or how long sam the blood is sucked up, or by the exact volume amount of blood in the pipette depends.

Eines der Probleme, das gemäß den Autoren der obigen Ver öffentlichungen auftritt und die Ursache sein kann, daß die früheren Schnellsedimentationstests nicht vollständig em pfohlen werden können, ist der "Nachlauf" von roten Blut körperchen, der sich allmählich ausbildet, wenn das Sedi mentationsröhrchen in einem Winkel gekippt wird.One of the problems that, according to the authors of the above ver Publications occurs and the cause may be that the previous rapid sedimentation tests did not fully em can be called is the "wake" of red blood body that gradually develops when the Sedi is tilted at an angle.

Aus dem DE-GM 77 24 794 ist ein Gerät zur Bestimmung der Blutsenkungsgeschwindigkeit bekannt, bei dem eine Rotation des Probekörpers in horizontaler Position vorgesehen ist, womit sich der Zeitpunkt des Ingangsetzens der Blutsenkung verzögern und exakt bestimmen läßt, die Ablesung jedoch in Ruhelage erfolgen muß, da das Gerät die Wiederholung der Messung bei gleicher Probe gestattet, wenn der Probenträger um 180° gedreht wird. Damit wird aber das vorstehend ange sprochene Problem nicht gelöst.From DE-GM 77 24 794 is a device for determining the Blood sedimentation rate is known at which a rotation the test specimen is provided in a horizontal position, with which the time of initiation of blood sedimentation delay and determine exactly, but the reading in Rest position must take place since the device repeats the Measurement of the same sample allowed if the sample carrier is rotated by 180 °. But this is the above spoken problem not solved.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Verbesserung der Verfahren des Standes der Technik durch eine schnelle, zuverlässige und reproduzierbare Methode zur Schnellbestimmung der Sedimentation von venösem Blut.The object of the present invention is to improve the methods of the prior art by a fast, reliable and reproducible method for Rapid determination of the sedimentation of venous blood.

Dies wird erfindungsgemäß durch ein Verfahren erreicht, bei dem das Blut nach Zusetzen der erforderlichen Additive in ein geeignetes Röhrchen gegeben wird, das zu Beginn der Untersuchung in Schräglage angeordnet wird, die Ablesung in vertikaler Stellung erfolgt, das dadurch gekennzeichnet ist, daß das Röhrchen, gegebenenfalls nach einer Ruhepause, in der geneigten Stellung gleichzeitig eine Rotationsbewegung um die eigene Achse und eine Aufrichtbewegung in die verti kale Stellung erhält. This is achieved according to the invention by a method in which the blood in after adding the necessary additives a suitable tube is given, which at the beginning of the Examination is arranged at an incline, the reading in vertical position, which is characterized by that the tube, if necessary after a rest, in the inclined position at the same time a rotational movement around its own axis and an upright movement in the verti receives kale position.

Unter Verwendung dieser Methode durchgeführte Versuche zeigen, daß das Verfahren der Erfindung zuverlässigere und reprodu zierbarere Ergebnisse liefert.Experiments carried out using this method show that the method of the invention is more reliable and reproducible delivers more manageable results.

Die Erfindung wird im folgenden näher erläutert, wobei auf die Zeichnungen Bezug genommen wird. Es zeigtThe invention is explained in more detail below, with reference to the Drawings are referenced. It shows

Fig. 1 eine übliche diagonale Neigung des Röhrchens, Fig. 1 shows a conventional diagonal inclination of the tube,

Fig. 2 eine Weiterentwicklung dieser Technik sowie Fig. 2 shows a further development of this technique as well

Fig. 3 und 4 das Prinzip der Erfindung. FIGS. 3 and 4, the principle of the invention.

In den Zeichnungen sind diejenigen Komponenten gleich oder erfüllen die gleiche Funktion, die mit den gleichen Bezugs zeichen versehen sind.In the drawings, those components are the same or perform the same function with the same reference characters are provided.

Fig. 1 zeigt eine übliche Diagonalsedimentationsmethode, und zwar einige Zeit nach Beginn des Tests. Figure 1 shows a common diagonal sedimentation method some time after the start of the test.

Das in das Teströhrchen 6 eingefüllte Citratblut beginnt, sich in eine Fraktion 4 mit zunehmender Erythrocytenkonzen tration und eine darüber-liegende Plasmaschicht 3 aufzu trennen. Das Bezugszeichen 5 bezeichnet den sich in dem Teströhrchen ausbildenden Meniskus.The citrate blood filled into the test tube 6 begins to separate into a fraction 4 with increasing erythrocyte concentration and an overlying plasma layer 3 . Reference numeral 5 designates the meniscus forming in the test tube.

Die Zeichnung zeigt, daß sich ein Nachlauf (Schwanz) 2′ aus Erythrocyten ausgebildet hat, der in einem gewissen Ausmaß die Genauigkeit des Testergebnisses beeinträchtigt.The drawing shows that a tail (tail) 2 'has formed from erythrocytes, which affects the accuracy of the test result to a certain extent.

Ein Gummistopfen 7 verschließt das Teströhrchen an dessen unteren Ende, und das Teströhrchen ruht in einem geeigneten Ständer 8.A rubber stopper 7 closes the test tube at its lower end, and the test tube rests in a suitable stand 8 .

Die Fig. 2 zeigt eine Weiterentwicklung der "passiven" schrägen Methode, gemäß der das Teströhrchen in dem Ständer 8 ruht, zusätzlich jedoch mit einem Rotationselement 9 versehen ist, das mit dem Teströhrchen 6 über eine Verbindung 9′ verbunden ist, wobei eine geeignete Abstützung für das Rotationselement vorgesehen ist. Fig. 2 shows a further development of the "passive" oblique method, according to which the test tube rests in the stand 8 , but is additionally provided with a rotary element 9 , which is connected to the test tube 6 via a connection 9 ' , with a suitable support is provided for the rotary element.

Mit dieser an sich bekannten Rotation des Teströhrchens kann die Ausbildung des in Fig. 1 gezeigten Nachlaufes 2′ verhin dert werden.With this known rotation of the test tube, the formation of the wake 2 shown in Fig. 1 ' can be prevented.

Erfindungsgemäß wurde jedoch gefunden, daß dieses Verfahren nicht den gewünschten Grad der Reproduzierbarkeit und Genauig keit liefert. Es wurde daher ein verbessertes Verfahren ent wickelt, das im folgenden unter Bezugnahme auf die Fig. 3 und 4 erläutert wird.According to the invention, however, it was found that this method does not provide the desired degree of reproducibility and accuracy. An improved method has therefore been developed, which is explained below with reference to FIGS. 3 and 4.

Gemäß den Fig. 3 und 4 lagert das Teströhrchen in einem Träger, der von den Öffnungen zwischen zwei Ansätzen bzw. Vorsprüngen gebildet ist. Die Ansätze bzw. Vorsprünge sind an einer Welle befestigt, welche beispielsweise mit einem Zeitgeber bzw. einer Zeiteinrichtung verbunden ist. Das Röhrchen ist mit einem Rückhalte- bzw. Anschlagsring 8′′ versehen, um ein Heraus rutschen zu verhindern. According to FIGS. 3 and 4, the test tube is supported in a carrier which is formed by the openings between two lugs or projections. The lugs or projections are attached to a shaft which is connected, for example, to a timer or a time device. The tube is provided with a retaining or stop ring 8 '' to prevent slipping out.

Zur Durchführung eines Tests unter Verwendung eines Verfahrens gemäß der Erfindung wird das Röhrchen zunächst in eine diago nale Anordnung gebracht und anschließend, gegebenenfalls nach einer Ruheperiode in der passiven diagonalen Position, einer gleichzeitigen Aufrichtbewegung um die Rotationsachse 8 und gleichzeitig einer Rotationsbewegung um seine Achse mittels eines Rades 10 ausgesetzt, wobei die Rotation des Rades durch Berührung mit einer geeigneten, für diesen Zweck vorgesehenen Führungsoberfläche 11 verursacht wird.To carry out a test using a method according to the invention, the tube is first placed in a diagonal arrangement and then, optionally after a period of rest in the passive diagonal position, a simultaneous erection movement about the axis of rotation 8 and at the same time a rotational movement about its axis by means of a Wheel 10 exposed, the rotation of the wheel is caused by contact with a suitable guide surface 11 provided for this purpose.

Die vorliegende Erfindung beruht auf der Annahme, daß der, wie in Fig. 1 gezeigt, auftretende Teilchenschwanz durch eine zu schnelle Sedimentation verursacht wird. Diese übermäßig rasche Sedimentation kann durch Rotation des Röhrchens in der in Verbindung mit Fig. 2 gezeigten Weise verringert werden. Die besten Ergebnisse werden jedoch erhalten, wenn dem Röhr chen zusätzlich zu der Rotationsbewegung eine gleichzeitige Aufrichtbewegung aus der geneigten Position in die vertikale verliehen wird.The present invention is based on the assumption that the particle tail , as shown in Fig. 1, is caused by too rapid sedimentation. This excessively rapid sedimentation can be reduced by rotating the tube in the manner shown in connection with FIG. 2. However, the best results are obtained if the tube is given a simultaneous uprighting movement from the inclined position to the vertical in addition to the rotational movement.

Es ist offensichtlich, daß die Aufrichtzeit und die Rotationsgeschwindigkeit in weiten Bereichen geändert werden kann. Diese Faktoren können durch Routineversuche des jeweiligen Arztes entsprechend der von ihm eingesetzten Vorrichtung ermittelt werden.It is obvious that the time of erection and the speed of rotation changed over a wide range can be. These factors can be determined through routine experimentation of the respective doctor according to the one he uses Device can be determined.

Claims

Method for the rapid determination of the sedimentation of venous blood, in which the blood is added to a suitable tube after the addition of the necessary additives, which is arranged at the beginning of the examination, the reading is carried out in a vertical position, characterized in that the tube , possibly after a rest, in the inclined position simultaneously receives a rotational movement about its own axis and an uprighting movement into the vertical position.