DE3490664T1 - Bipolar biactive electroagulator - Google Patents
Bipolar biactive electroagulatorInfo
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Description
.- η 3Λ9066Α.- η 3Λ9066Α
BIPOLARER BIAKTIVER ELEKTROKOAGULATOR Technisches GebietBIPOLAR BIAACTIVE ELECTROCOAGULATOR Technical field
Die Erfindung bezieht sioh auf elektrochirurgische Werkzeuge und betrifft insbesondere bipolare biaktive Elektrokoagulatoren.The invention relates to electrosurgical tools, and more particularly relates to bipolar biactive Electrocoagulators.
Zugrundeliegender Stand der TechnikUnderlying state of the art
Es ist ein biaktives elektrochirurgisohes Werkzeug zur Koagulation eines lebenden Gewebes ohne Sichtkontrolle während der Operationen in Körperhöhlen bekannt.It is a biactive electrosurgical tool for coagulating living tissue without visual inspection known during operations in body cavities.
Dieses Werkzeug ist in Form eines Fingerhalbringes ausgebildet, der aus dielektrischem Material besteht und einen Vorsprung besitzt. Auf der Außenfläche des VorSprungs des Fingerhalbringes sind in einem gewissen Abstand voneinander zwei aktive Elektroden in Gestalt von parallelen Platten gelegt (siehe z.B. den SU-Urheberschein Wr. 438422, IPK2 A 61 B 17/36).This tool is designed in the form of a finger half-ring, which consists of dielectric material and has a projection. On the outer surface of the projection of the finger half-ring, two active electrodes in the form of parallel plates are placed at a certain distance from one another (see, for example, the SU-Urheberschein Wr. 438422, IPK 2 A 61 B 17/36).
Beim Arbeiten mit einem solchen Werkzeug führt man den Elektroden den diathermischen Strom zu, wonaoh man die Platten an die Oberfläche eines zu koagulierenden Gewebes andrückt.When working with such a tool, you lead to the electrodes the diathermic current, where you can Plates pressed against the surface of a tissue to be coagulated.
Jedoch überzieht sich die Oberfläche der Elektroden rasoh mit einem Ansatz (dem Koagulat), weshalb es notwendig wird, das Werkzeug oft zwecks Reinigung seiner Elektroden aus der zu behandelnden Höhle herauszuziehen. Der diathermische Strom übt einen sehr harten Einfluß auf das lebende Gewebe aus, weil er in einem geringen Querschnitt (das heißt im Zwischenraum zwischen den Platten) und bei praktisch unbeweglicher Lage des Werkzeuges in bezug auf den Abschnitt der zu behandelnden Oberfläche fließt. Da die Koagulation diskontinuierlich und in kleinen lokalen Abschnitten der zu behandelnden Oberfläche durchgeführt wird, so ist ihre Gleichmäßigkeit nicht gewährleistet.However, the surface of the electrodes is covered with a deposit (the coagulate), which is why it is necessary will often pull the tool out of the cavity to be treated in order to clean its electrodes. The diathermic current has a very harsh influence affects living tissue because it has a small cross-section (i.e. in the space between the plates) and flows when the tool is practically immobile in relation to the portion of the surface to be treated. Because the coagulation is discontinuous and in small local Sections of the surface to be treated is carried out, its uniformity is not guaranteed.
Außerdem ist der Zugang zur Wunde in der Höhle durch die Länge des Fingers begrenzt, mit dessen Hilfe man das Werkzeug andrückt, wobei auch die Koagulationsζone durch den Handdrehungswinkel begrenzt ist.In addition, access to the wound in the cavity is limited by the length of the finger with the help of which one can Presses the tool down, the coagulation zone through the hand rotation angle is limited.
Bekannt ist ferner ein bipolarer biaktiver Elektrokoagulator, der einen Arbeitskörper enthält, welcher in FormAlso known is a bipolar biactive electrocoagulator, which contains a working body, which in the form
eines Kegels ausgebildet ist, an dem zwei Elektroden befestigt sind, die über die Oberfläche des Arbeitskörpers hinausragen und eine Spirale bilden(siehe z.B. die internationale Anmeldung Nr. SU 85/00046 vom 21.12.83).of a cone to which two electrodes are attached that protrude above the surface of the working body and form a spiral (see e.g. the international Registration No. SU 85/00046 of December 21, 1983).
Beim Arbeiten mit dem bekannten KLektrokoagulator führt man den Elektroden den diathermischen Strom zu, schaltet den Antrieb des Arbeitskörpers ein und drückt die Kegelfläche des Arbeitskörpers an ein zu behandelndes lebendes Gewebe an. Während der Koagulation werden der Ansatz und die obere Gewebeschicht, die durch die Elektroden mechanisch abgelöst wird, mittels Spiralnuten kontinuierlich ausgetragen, und die Elektroden reinigen sich selbst.When working with the well-known K electrocoagulator if the diathermic current is fed to the electrodes, the drive of the working body is switched on and the pressure is applied the conical surface of the working body to a living tissue to be treated. During the coagulation, the approach and the upper tissue layer, which is mechanically peeled off by the electrodes, by means of spiral grooves continuously and the electrodes clean themselves.
Zu den Nachteilen dieses Elektrokoagulators gehören:The disadvantages of this electrocoagulator include:
■je - eine erhöhte Intensität der Gewebekoagulation auf der Kontaktfläche wegen der ständigen Einwirkung des diathermischen MaximalStroms, was zur Beschädigung von an der vorgegebenen Koagulat ions zone anliegenden Organen und Geweben besonders bei in Körperhöhlen durchgeführten Operationen und bei der Behandlung von Wunden ohne Sichtkontrolle führt;■ each - an increased intensity of tissue coagulation of the contact surface because of the constant action of the maximum diathermic current, which leads to damage to an Organs and tissues adjacent to the given coagulation zone, especially during operations carried out in body cavities and leads to the treatment of wounds without visual inspection;
- die Unmöglichkeit, sphärische Höhlen und Wunden mit sphärischem Boden effektiv zu koagulieren;- the impossibility of having spherical cavities and wounds effectively coagulate spherical soil;
- die entstehende zusätzliche mechanische Verletzung des lebenden Gewebes durch eine Axialkraft, die an über die Oberfläche des Arbeitskörpers hinausragenden Elektrodenabschnitten auftritt;- The resulting additional mechanical damage to the living tissue by an axial force that is applied to the Surface of the working body protruding electrode portions occurs;
- die nicht lange Dauer des stabilen Betriebs des Elektrokoagulators zwischen den Reinigungsvorgängen.- the short duration of stable operation of the electrocoagulator between cleaning processes.
Offenbarung der ErfindungDisclosure of the invention
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen bipolaren biaktiven Elektrokoagulator zu schaffen, der es gestatten würde, die Beschädigung des lebenden Gewebes bei der Behandlung von sphärischen Höhlen und Wunden mit Bod enausbildungen zu vermindern.The invention is based on the object of creating a bipolar biactive electrocoagulator which will allow it would damage the living tissue in the treatment of spherical cavities and wounds with bottom formations to diminish.
Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß im bipolaren biaktiven Elektrokoagulator, der ein Arbeitselement mit anThis object is achieved in that in the bipolar biactive electrocoagulator, which has a working element
entsprechende Stromzuführungen angeschlossenen Elektroden enthält, welches an einem Halter befestigt und durch einen Antrieb zur Koagulation von blutenden Geneben drehbar ist, erfindungsgemäß das Arbeitselement in mindestens ein Paar von Teilen, von denen jeder eine Elektrode ist, mittels einer Einlage aus Isoliermaterial unterteilt ist, die parallel zur Längsachse des Arbeitselementes bündig abschneidend mit den Elektroden angeordnet ist.corresponding power supply connected electrodes contains, which is attached to a holder and rotatable by a drive for the coagulation of bleeding genes, according to the invention the working element in at least one pair of parts, each of which is an electrode, is divided by an insert of insulating material, the cutting flush parallel to the longitudinal axis of the working element is arranged with the electrodes.
Pas Arbeitselement soll vorzugsweise die Form eines Zylinders mit sphärischem freiem Ende haben.The work element should preferably be in the form of a Have cylinder with a spherical free end.
Es ist zweckmäßig, das Verhältnis der Breite der Einlage zur Breite einer jeden Elektrode aus einem Bereich von 1:15-20 zu wählen.It is useful to determine the ratio of the width of the insert to the width of each electrode from one area to choose from 1: 15-20.
Bei Vorhandensein von zwei und mehr El ekt rodenpaar en im Elektrokoagulator sollen die benachbarten Elektroden an die Stromzuführungen unterschiedlicher Polarität angeschlossen sein.If there are two or more pairs of electrodes In the electrocoagulator, the neighboring electrodes should be connected to the power supply lines of different polarity being.
Kurze Beschreibung der ZeichnungenBrief description of the drawings
Im folgenden wird die Erfindung durch Beschreibung ihrer Ausführungsbeispiele unter Hinweisen auf beigefügte Zeichnungen erläutert, in denen es zeigen'.In the following the invention is attached by a description of its exemplary embodiments with reference to Drawings explained in which show it '.
Fig. 1 einen erfindnngs gemäß en bipolaren biaktiven Elektrokoagulator mit zwei Elektroden; Fig. 2 denselben Elektrokoagulator, Scimitt nach Linie II-II der Fig. 1;1 shows a bipolar biactive invention according to the invention Electrocoagulator with two electrodes; Fig. 2 the same electrocoagulator, Scimitt after line II-II of Figure 1;
Fig. 3 den erfindungsgemäßen bipolaren biaktiven Elektrokoagulator mit vier Elektroden;3 shows the bipolar biactive electrocoagulator according to the invention with four electrodes;
Fig. 4 den Schnitt nach Linie IV-IV der Fig. 1.FIG. 4 shows the section along line IV-IV of FIG. 1.
Beste Ausführungsform der ErfindungBest mode for carrying out the invention
2Q Der bipolare biaktive Elektrokoagulator enthalt ein2Q The bipolar biactive electrocoagulator contains a
Arbeitselement 1 (Fig.l), das in Form eines Zylinders ausgebildet ist, dessen freies Ende 2 eine sphärische Form hat. Das Arbeiteelement 1 ist mittels einer Einlage 3 (Fig. 2) in zwei Teile unterteilt, die Elektroden 4 und 5 darstel-Working element 1 (Fig.l), which is designed in the form of a cylinder is, the free end 2 of which has a spherical shape. The working element 1 is by means of an insert 3 (Fig. 2) divided into two parts, showing electrodes 4 and 5
len. Die Einlage 3 besteht aus einem Isoliermaterial und 1st parallel zur Längsachse des Arbeitselementes 1 (Fig.l) und bündig abschneidend mit den Elektroden 4 und 5 (Fig. 2) angeordnet.len. The insert 3 consists of an insulating material and 1st parallel to the longitudinal axis of the working element 1 (Fig.l) and cutting flush with electrodes 4 and 5 (Fig. 2) arranged.
Die Elektroden 4 und 5 (Fig.l) sind an entsprechende Stromzuführungen 6 und 7 und über diese an eine (in der Zeichnung nicht gezeigte) Quelle diathermiechen Stroms mittels Klemmen 8 und 9 angeschlossen. Die Stromzuführungen 6The electrodes 4 and 5 (Fig.l) are to corresponding Power supply lines 6 and 7 and via these to one (in the Drawing not shown) source of diathermic current by means of Terminals 8 and 9 connected. The power supply 6
c und 7 sind als Kollektoren mit Bürsten IO und 11 ausgebildet. c and 7 are designed as collectors with brushes IO and 11.
Das Arbeitselement 1 ist an einem Halter 12 befestigt, in welchem ein Elektroantrieb 13 angeordnet ist, der das Arbeitselement in Umdrehungen setzt.The working element 1 is attached to a holder 12 in which an electric drive 13 is arranged, which Sets work element in revolutions.
-,Q Gemäß der Erfindung kann das Arbeitseleiaent 1 in eine größere Zahl von Elektrodenpaaren 4 und 5 unterteilt sein. Beispielsweise ist in den Figuren 3 und 4 eine Ausführungsform des Elektrokoagulators dargestellt, der zwei Paare von Elektroden 4 und 5, 14 und 15 besitzt, welche infolge der Teilung des Arbeitselementes 1 durch eine Einlage 16 gebildet sind, die die Form eines Kreuzstücks aufweist.-, Q According to the invention, the work element 1 can be converted into a larger number of electrode pairs 4 and 5 can be divided. For example, in Figures 3 and 4, an embodiment of the electrocoagulator is shown, the two pairs of electrodes 4 and 5, 14 and 15, which as a result the division of the working element 1 are formed by an insert 16 which has the shape of a cross piece.
In diesem Fall sind die Elektroden 4 und 14, 5 und 15 paarweise an die Stromzuführungen 6 und 7 angeschlossen, die eine unterschiedliche Polarität besitzen.In this case the electrodes are 4 and 14, 5 and 15 connected in pairs to the power supply lines 6 and 7, which have a different polarity.
2Q Zur Erhöhung der Betriebsstabilität des Elektrokoagulators wählt man das Verhältnis der Breite h der Einlage 3 (Fig. 2) zur Breite a einer beliebigen Elektrode 4 (5) aus einem Bereich 1:15-20, wobei das Verhältnis h:a, das kleiner als 1:15 ist, zur Zunahme des Ansatzes an den Elektroden und zur Überdeckung ihrer gesamten Oberfläche innerhalb einer kurzen Zeitspanne führt, während das Verhältnis h:a großer als 1:20 die Bedingungen des Stromdurchgangs zwischen den Elektroden verschlechtert.2Q To increase the operational stability of the electrocoagulator one chooses the ratio of the width h of the insert 3 (Fig. 2) to the width a of any electrode 4 (5) a range 1: 15-20, the ratio h: a, which is less than 1:15, to the increase in the attachment to the electrodes and results in covering its entire surface within a short period of time, while the ratio h: a greater than 1:20 the conditions of current passage between the electrodes deteriorated.
Der bipolare biaktive ELektrokoagulator arbeitet fol-The bipolar biactive electrocoagulator works as follows
2Q genderweise.2Q gender wise.
Die Drehbewegung vom Antrieb I3 wird über eine Welle auf das Arbeitselement 1 übertragen, mit welchem zusammen sich die Elektroden 4 und 5 (14 und 15) drehen, welche an die Quelle diathermischen Stroms angeschlossen sind. Man bringt das Arbeitselement 1 mit der zu behandelnden Oberfläche eines lebenden Gewebes in Kontakt, wobei infolgedessen durch das lebende Gewebe zwischen den Elektroden 4The rotary movement of the drive I3 is via a shaft transferred to the working element 1, with which together the electrodes 4 and 5 (14 and 15) rotate, which on connected to the source of diathermic current. The working element 1 is brought with the surface to be treated a living tissue in contact, as a result of which the living tissue between the electrodes 4
und 5 der Strom fließt, weloher eine Koagulation des Gewebes hervorruft. Hierbei geht der Koagulationsprozeß am intensivsten im Zwischenraum zwischen den Elektroden 4 und 5 sowie an ihrer unmittelbar an den Zwischenraum angrenzenden Oberfläche vonstatten, während an dem übrigen Teil der Elektroden 4 und 5 die Koagulation nahezu fehlt oder einen vorbereitenden Charakter hat.and 5 the current flows, causing coagulation of the tissue evokes. Here, the coagulation process takes place most intensively in the space between the electrodes 4 and 5 as well as on their surface immediately adjoining the intermediate space, while on the rest of the space Part of the electrodes 4 and 5, the coagulation is almost absent or has a preparatory character.
Dank der Drehung des Arbeitselementes 1 reinigen die Elektroden 4 und 5 während der Arbeit ununterbrochen sich selbst. Beginnt jedoch der Ansatz sioh anzusammeln, so wird die Betriebsstabilität dadurch garantiert, daß der Ansatz, der sich über die Oberfläche der Elektroden 4 und von der Einlage 3 aus ausbreitet, praktisch die gesamte Oberfläche der Elektroden 4 und 5 nicht überdeckt, weil die Einlage um das 15- bis 20fache kleiner als die Elektroden ist.Thanks to the rotation of the working element 1, the electrodes 4 and 5 clean themselves continuously during work itself. However, if the approach begins to accumulate, so the operational stability is guaranteed that the approach that extends over the surface of the electrodes 4 and from the insert 3 spreads out, practically the entire surface of the electrodes 4 and 5 is not covered because the insert is 15 to 20 times smaller than the electrodes is.
Der erfindungsgemäße Elektrokoagulator ist zur Behandlung von Wunden mit sphärischem Boden und von sphärischen Höhlen besonders effektiv.The electrocoagulator according to the invention is for treatment particularly effective for wounds with spherical bottoms and spherical cavities.
Das Vorhandensein von mehreren Elektrodenpaaren gestattet es, den Koagulationsprozeß duroh Regelung des Verhältnisses zwischen dem Vorbereitungs- und dem Hauptteil des Prozesses, d.h. das Verhältnis zwischen der Einlage 3 und dem aktiven Teil des Arbeitselementes 1, zu optimieren. The presence of several pairs of electrodes is permitted it, the coagulation process by regulating the relationship between the preparatory and main part of the process, i.e. to optimize the relationship between the insert 3 and the active part of the working element 1.
Der Elektrokoagulator gewährleistet eine schnelle und effektive Durchführung einer milden nichttraumatisohen Koagulation von lebenden Geweben, darunter auch an schwer zugänglichen Stellen, sowie von ausgedehnten Wundenoberflächen. Daher kann er an besonders gefährdeten Stellen eingesetzt werden, wo selbst eine geringfügige Beschädigung von an der Koagulationszone anliegenden Gefäßen, Organen und Geweben unzulässig ist, beispielsweise bei der Koagulation der Wunde im Mittelfeldbereich nach der Lungenresektion, wo sich das Herz sowie große Gefäße und die Speiseröhre befinden, bei der Koagulation des Gewebes nach der Entfernung der Gallenblase .und ähnliches.The electrocoagulator ensures fast and effective implementation of mild, nontraumatic coagulation of living tissues, including in hard-to-reach areas, as well as extensive wound surfaces. Therefore, it can be used in particularly endangered areas, where even minor damage of vessels, organs and Tissues is not allowed, for example in the coagulation of the wound in the midfield area after the lung resection, where the heart as well as large vessels and the esophagus are located during the coagulation of the tissue after the removal the gallbladder. and the like.
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Gewerbliche Verwertbarke itCommercial usability it
Die Erfindung kann zur Koagulation eines lebendes Gewebes, darunter auch von Gefäßen und verschiedenen Organen, welche an der Koagulationszone anliegen, in sphärischen Höhlen und Wunden mit "Bodenausbildungen11, im besonderen eines kugelförmigen Betts angewendet werden, das nach der Entfernung einer Geschwulst oder von Organen, die eine nahezu kugelförmige Gestalt aufweisen, gebildet wird. The invention can be used for the coagulation of living tissue, including vessels and various organs, which are in contact with the coagulation zone, in spherical cavities and wounds with "bottom formations 11 , in particular a spherical bed, which after removal of a tumor or organs which have an almost spherical shape is formed.
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