DE202009008872U1 - Foot surgery bone plate - Google Patents
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Abstract
Fußchirugie-Knochenplatte (1), insbesondere für die operative Rekonstruktion des medialen Bogens oder primäre Arthrodesen der medialen Fußsäule, mit einer sich in distaler Richtung pfeilförmig verjüngenden Hüllkontur (4), mit auf einer Längsmittelachse (7) hintereinander angeordneten und sich parallel zur Längsmittelachse (7) erstreckenden Langlöchern (8) sowie mit Seitenabstand zu den Langlöchern (8) entlang zweier sich von proximal nach distal erstreckenden Längsseiten (12, 13) der Knochenplatte (1) angeordneten Rundlöchern (10, 11).A foot surgical bone plate (1), in particular for the operative reconstruction of the medial arch or primary arthrodeses of the medial column, with an envelope shape (4) tapering in an arrow shape in the distal direction, arranged one behind the other on a longitudinal central axis (7) and parallel to the longitudinal central axis ( 7) extending oblong holes (8) and with side clearance to the oblong holes (8) along two from proximal to distal extending longitudinal sides (12, 13) of the bone plate (1) arranged round holes (10, 11).
Description
Die Erfindung betrifft eine Fußchirurgie-Knochenplatte, insbesondere für die Rekonstruktion des medialen Bogens, vorzugsweise bei Plattfüßen oder für Charcot-Rekonstruktionen, für Arthrodesen der medialen Fußsäule und/oder für Revisionen nach gescheiterten Voroperationen.The Invention relates to a foot surgery bone plate, especially for the reconstruction of the medial arch, preferably in flat feet or for Charcot reconstructions, for arthrodesis the medial column of foot and / or for revisions after failed previous operations.
Fußchirurgie-Knochenplatten sind in einer Fülle von unterschiedlichen Ausformungen bekannt. Es existieren jedoch keine Fußchirurgie-Knochenplatten, die optimal für operative Rückfuß-Rekonstruktionen geeignet sind, insbesondere weil die bekannten Fußchirugie-Knochenplatten nicht der anatomischen Fußform am medialen Bogen des Fußes entsprechen und auch nicht die variablen Knochendiameter dieses Skelettabschnitts berücksichtigen. Darüber hinaus ist bei bekannten Fußchirurgie-Knochenplatten von Nachteil, dass diese häufig nur unbefriedigend am Knochen fixierbar sind, wodurch die Stabilität der Verbindung zwischen Knochensegmenten und bekannten Fußchirurgie-Knochenplatten zu wünschen übrig lässt. Es bestehen daher Bestrebungen, eine neue Fußchirurgie-Knochenplatte zu entwickeln, mit er eine maximale Stabilität und damit eine frühere Belastung des operierten Fußes erreicht werden kann, was wiederum zu einer verkürzten Behandlungszeit sowie weniger Inaktivitätsatrophie des Knochens und damit letztlich auch zu einem erhöhten Patienten-Komfort führt.Foot surgery bone plates are in abundance known from different forms. However, there are no foot surgery bone plates, the optimal for operative hindfoot reconstructions are suitable, in particular because the known Fußchirugie bone plates not the anatomical foot shape correspond to the medial arch of the foot and not the variable bone parameters of this skeletal segment consider. Furthermore is in known foot surgery bone plates disadvantage that these are common only unsatisfactory on the bone are fixable, reducing the stability of the compound between bone segments and known foot surgery bone plates leaves something to be desired. There are therefore efforts a new foot surgery bone plate To develop, with it maximum stability and thus a previous burden of the operated foot can be achieved, which in turn leads to a shortened treatment time as well less inactivity atrophy of the bone and ultimately to increased patient comfort leads.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine für die operative Rekonstruktion des medialen Bogens optimal geeignete Fußchirurgie-Knochenplatten anzugeben. Diese soll stabil in Fußknochensegmenten verankerbar sein und somit eine frühere Belastung des operativen Fußes zulassen.Of the Invention is therefore based on the object, one for the operative Reconstruction of the medial arch optimally suitable foot surgery bone plates specify. This should be anchored stably in ankle segments and thus an earlier one Strain on the operative foot allow.
Diese Aufgabe wird mit einer Fußchirurgie-Knochenplatte gelöst, die eine sich in distaler Richtung, d. h. in Richtung der Zehen pfeilförmig verjüngende Hüllkontur aufweist und auf einer Längsmittelachse mehrere hintereinander angeordnete und sich parallel zur Längsmittelachse erstreckende Langlöcher umfasst, wobei mit Seitenabstand zu den Langlöchern entlang zweier sich von proximal nach distal erstreckenden Längsseiten der Knochenplatte Rundlöcher vorgesehen sind.These Task is performed with a foot surgery bone plate solved, the one in the distal direction, d. H. in the direction of the toes arrow-shaped tapered envelope contour and on a longitudinal central axis several successively arranged and parallel to the longitudinal central axis extending slots includes, with side by side to the oblong holes along two extending from the proximal distally extending longitudinal sides the bone plate round holes are provided.
Der Erfindung liegt der Gedanke zugrunde, eine Fußchirurgie-Knochenplatte anzugeben, die sich pfeilförmig in distaler Richtung verjüngt. Anders ausgedrückt nimmt die Breite der Knochenplatte von hinten nach vorne, d. h. von proximal nach distal ab, wodurch die Fußchirurgie-Knochenplatte optimal an den variablen Knochendiameter des medialen Bogens des Fußes angepasst ist. Um eine optimale und möglichst variable Befestigung der Fußchirurgie-Knochenplatte an Knochensegmenten zu ermöglichen, ist die Fußchirurgie-Knochenplatte gemäß dem Konzept der Erfindung mit mehreren hintereinander auf einer Längsmittelachse der Fußchirurgie-Knochenplatte angeordneten Langlöchern versehen, welche bevorzugt mit Innengewinderillen versehen sind, um Knochenschrauben in nahezu beliebiger Form innerhalb der Langlöcher blocken zu können. Neben den Langlöchern sind auf beiden Seiten der Längsmittelachse jeweils mehrere hintereinander entlang der Längsseiten angeordnete Rundlöcher, vorzugsweise jeweils mit Innengewinderillen, vorgesehen, um an definierten Positionen Knochenschrauben in Fußknochensegmente einbringen zu können. Die Längsseiten der Knochenplatte werden umgeben von der gedachten Hüllkontur, die pfeilförmig ausgeformt ist. Unter einer Hüllkontur wird die Umfangskontur eines gedachten, um die Knochenplatte gelegten Fadens verstanden, der die tatsächliche Umfangskontur nur an seitlich vorstehenden Punkten bzw. Bereichen berührt und Aussparungen geradlinig überspannt.Of the The invention is based on the idea of specifying a foot surgery bone plate which is arrow-shaped tapered in the distal direction. In other words takes the width of the bone plate from the back to the front, d. H. from proximal to distal, optimizing the foot surgery bone plate adapted to the variable bone diameter of the medial arch of the foot is. To be optimal and possible Variable attachment of foot surgery bone plate to allow for bone segments is the foot surgery bone plate according to the concept the invention with several consecutive on a longitudinal central axis the foot surgery bone plate arranged oblong holes provided, which are preferably provided with female thread grooves, to block bone screws in almost any shape within the oblong holes to be able to. Next to the oblong holes are on both sides of the longitudinal center axis in each case a plurality of round holes arranged one behind the other along the longitudinal sides, preferably each with female thread grooves, provided to defined positions Bone screws in ankle bone segments to contribute. The long sides the bone plate are surrounded by the imaginary envelope contour, the arrow-shaped is formed. Under a hull contour becomes the circumferential contour of an imaginary, laid around the bone plate Thread understood that the actual Circumferential contour only on laterally protruding points or areas touched and spans recesses in a straight line.
Ganz besonders bevorzugt ist eine Ausführungsform der Fußchirurgie-Knochenplatte, bei der Längsseiten, entlang derer sich die beiden Reihen von Rundlöchern erstrecken, einen wellenförmigen Verlauf aufweisen, vorzugsweise dergestalt, dass jeweils Wellenberge und Wellentäler auf derselben Axialposition angeordnet sind. Hieraus ergibt sich eine regelmäßige, an einen stilisierten Tannenbaum erinnernde Ausformung. Bevorzugt befindet sich jeweils ein Rundloch jeweils im Bereich eines Wellenberges. Die wellenförmige Ausformung wird zum einen der anatomischen Fußform gerecht und zum anderen wird eine erhebliche Menge Material eingespart. Weiterhin bietet diese Geomet rie die Möglichkeit, bei einer entsprechend dünnen Ausformung der Knochenplatte, diese während der Operation manuell verformen zu können, um die Knochenplatte optimal an die individuelle Fußanatomie anzupassen.All Particularly preferred is an embodiment of the foot surgery bone plate, in the long sides, along which the two rows of round holes extend, a wave-shaped course have, preferably in such a way that each wave crests and troughs are arranged on the same axial position. It follows a regular, on a stylized fir tree reminiscent shape. Preferably located each have a round hole each in the area of a wave mountain. The wavy Forming is on the one hand the anatomical foot shape and on the other hand saved a considerable amount of material. Furthermore, this offers Geomet rie the possibility at a correspondingly thin Forming the bone plate, this manually during the operation to be able to deform around the bone plate optimally to the individual foot anatomy adapt.
In Weiterbildung der Erfindung ist mit Vorteil vorgesehen, dass zumindest zwei axial hintereinander angeordnete Wellenberge oder Wellentäler unterschiedliche Krümmungsradien aufweisen. Bevorzugt nehmen die Radien der Wellenberge von proximal nach distal ab und/oder die Radien der Wellentäler nehmen von proximal nach distal zu.In Development of the invention is advantageously provided that at least two axially successively arranged wave crests or troughs different radii of curvature exhibit. Preferably, the radii of the wave crests take from proximal distal to and / or the radii of the troughs decrease from proximal distal to.
Besonders zweckmäßig ist eine Ausführungsvariante der Knochenplatte, bei der auf beiden Seiten der auf der Längsmittelachse angeordneten Langlöcher weitere, hintereinander angeordnete Langlöcher angeordnet sind. Anders ausgedrückt sind auf jeder Seite der Längsmittelachse jeweils zwischen der Reihe von Rundlöchern und der mittleren Reihe von Langlöchern weitere Langlöcher angeordnet, um eine optimale Variabilität zur Einbringung von Knochenschrauben zu garantieren. Bevorzugt befindet sich auf jeder Seite mindestens ein Loch in einem Axialbereich zwischen zwei Langlöchern der Längsmittelachse oder erstreckt sich zumindest in einen solchen Bereich hinein.Particularly useful is a variant of the bone plate, in which arranged on both sides of the slots arranged on the longitudinal central axis further, successively arranged slots are arranged. In other words, further slots are arranged on each side of the longitudinal central axis between the row of round holes and the middle row of slots, in order to guarantee optimum variability for the insertion of bone screws. Preferably befin On each side, at least one hole in an axial area between two oblong holes of the longitudinal center axis or at least extends into such an area.
Ganz besonders bevorzugt sind die zwischen den mittleren Langlöchern und den randseitigen Rundlöchern angeordneten Langlöcher paarweise angeordnet, vorzugsweise derart, dass auf jeder Seite mindestens ein Langlochpaar, vorzugsweise zwei hintereinander angeordnete Langlochpaare, vorgesehen ist/sind, wobei sich das mindestens eine Langlochpaar entlang einer gedachten Achse erstreckt, die winklig zur Längsmittelachse der Knochenplatte angeordnet ist. Im Falle des Vorsehens von zwei Langlochpaaren befindet sich vorzugsweise jedes Langlochpaar auf einer winklig zur Längsmittelachse verlaufenden Achse, wobei die beiden, vorzugsweise jeweils ein Langlochpaar aufnehmenden Achsen parallel verschoben sind und weiter bevorzugt im gleichen Winkel zur Längsmittelachse verlaufen. Ganz besonders bevorzugt befinden sich beiden Langlochpaare in axial voneinander beabstandeten Bereichen der Knochenplatte.All Particularly preferred are those between the middle slots and the marginal round holes arranged slots arranged in pairs, preferably such that on each side at least one slot pair, preferably two arranged one behind the other Slot pairs, is / are provided, wherein the at least one slot pair extends along an imaginary axis which is at an angle to the longitudinal central axis the bone plate is arranged. In case of providing two Slot pairs are preferably each slot pair on one angled to the longitudinal central axis extending axis, wherein the two, preferably in each case a slot pair receiving axes are shifted in parallel and more preferred at the same angle to the longitudinal central axis run. Most preferably, both pairs of slots are located in axially spaced areas of the bone plate.
Bevorzugt beträgt der Winkel, unter dem sich die mindestens eine ein Langlochpaar aufnehmende Achse zur Längsmittelachse erstreckt, etwa 5°. Bevorzugt ist der Winkel aus einem Winkelbereich zwischen 2° und 10°, insbesondere zwischen 3° und 6° gewählt.Prefers is the angle at which the at least one a slot pair receiving axis to the longitudinal central axis extends, about 5 °. Preferably, the angle is from an angular range between 2 ° and 10 °, in particular between 3 ° and 6 ° selected.
Besonders zweckmäßig ist eine Ausführungsform, bei der zusätzlich zu den zwei Reihen von Rundlöchern mindestens ein, vorzugsweise ausschließlich ein, Rundloch vorgesehen ist, welches sich auf der Längsmittelachse im Bereich der Spitze der sich pfeilförmig verjüngenden Hüllkontur befindet. Ganz besonders bevorzugt verläuft die Spitze nicht spitz zu, sondern ist gerundet ausgestaltet, insbesondere um eine Verletzung des Operateurs und/oder des Patienten bzw. eine Beschädigung von Operationshandschuhen zu vermeiden.Especially is appropriate an embodiment, at the additional to the two rows of round holes at least one, preferably only one round hole provided is, which is on the longitudinal central axis is in the region of the tip of the arrow-shaped tapered envelope contour. Most notably preferably runs the point is not pointed, but is rounded, in particular a violation of the surgeon and / or the patient or a damage to avoid surgical gloves.
Ganz besonders bevorzugt ist eine Ausführungsvariante der Fußchirurgie-Knochenplatte, bei der diese, zumindest über den größten Teil ihrer Axialerstreckung, spiegelsymmetrisch zur Längsmittelachse angeordnet ist. Ggf. kann im proximalen Bereich eine Asymmetrie, vorzugsweise durch die Verlängerung einer der Längsseiten und ggf. Vorsehen eines zusätzlichen Rundlochs, realisiert sein.All Particularly preferred is a variant of the foot surgery bone plate, in which these, at least about the biggest part their axial extension, is arranged mirror-symmetrically to the longitudinal central axis. Possibly. may in the proximal region an asymmetry, preferably by the extension one of the long sides and optionally providing an additional Round hole, be realized.
In Weiterbildung der Erfindung ist mit Vorteil vorgesehen, dass die Unterseite der Knochenplatte axial durchgehend konkav gewölbt ist. Anders ausgedrückt ist die gesamte Unterseite gleichförmig konkav gewölbt, um eine optimale Anlage am medialen Bogen zu ermöglichen. Durch die konkave Krümmung sind die Längsmittelachsen der beiden Reihen von Rundlöchern bevorzugt winklig zueinander angeordnet, um somit Knochenschrauben aus verschiedenen Winkeln in Fußknochensegmente eindrehen zu können. Besonders bevorzugt ist es, wenn die von der Unterseite abgewandte Oberseite, d. h. die vom Knochen abgewandte Seite parallel zur Unterseite verläuft, also entsprechend der konkaven Wölbung der Unterseite gewölbt ist.In Development of the invention is provided with advantage that the Bottom of the bone plate is axially continuous concave. In other words the entire underside is uniformly concave arched to to allow an optimal attachment to the medial arch. Through the concave curvature are the longitudinal center axes the two rows of round holes preferably arranged at an angle to each other, thus bone screws from different angles in ankle segments to be able to turn. It is particularly preferred if the facing away from the bottom Top, d. H. the side facing away from the bone is parallel to the bottom, so according to the concave curvature of the Arched bottom is.
Die Erfindung führt auch auf eine Verwendung einer wie zuvor beschrieben ausgebildeten Knochenplatte als Fußchirurgie-Knochenplatte, insbesondere für operative Rekonstruktionen des medialen Fußbogens.The Invention leads also to a use of a bone plate formed as described above as a foot surgery bone plate, especially for operative reconstructions of the medial arch of the foot.
Weitere Vorteile, Merkmale und Einzelheiten der Erfindung erben sich aus der nachfolgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele sowie anhand der Zeichnungen. In diesen sind Abmessungen von bevorzugten Ausführungsformen angegeben. Die Abmessungen sowie sich aus diesen ergebende Abmessungsverhältnisse sollen als erfindungswesentlich offenbart gelten und beanspruchbar sein. Die Abmessungen und Abmessungsverhältnisse in den Zeichnungen sollen den Schutzumfang, der in den Ansprüchen zum Ausdruck kommenden Erfindung, jedoch nicht ohne eine entsprechende Aufnahme in den Ansprüchen einschränken.Further Advantages, features and details of the invention are inherent the following description of preferred embodiments and by reference the drawings. In these are dimensions of preferred embodiments specified. The dimensions and resulting from these dimensional ratios should be considered as essential to the invention disclosed and claimable. The dimensions and dimensional relationships in the drawings The scope of protection should be that expressed in the claims Invention, but not without a corresponding inclusion in the claims limit.
Die Zeichnungen zeigen in:The Drawings show in:
In den Figuren sind gleiche Elemente und Elemente mit der gleichen Funktion mit den Bezugszeichen gekennzeichnet.In The figures are the same elements and elements with the same Function marked with the reference numerals.
In
den
Zu
erkennen ist weiter eine Längsmittelachse
Auf
der Längsmittelachse
Mit
seitlichem Abstand zu der mittleren Reihe von Langlöchern
Zu
erkennen ist, dass die Rundlöcher
Aus
Aus
Aus
den
Zu
erkennen ist insbesondere, dass sich die inneren Längsseiten
Aus
Zu
erkennen ist die Längsmittelachse
Mittig
zwischen den mittleren Langlöchern
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