DE3023353C2 - Zwischenwirbel-Totalprothese - Google Patents
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Description
Die Erfindung betriff eine Zwischenwirbel-Totalprothese,
insbesondere für Halswirbel, bei der in den einander zugewandten benachbarten Endflächen zweier
Wirbel je ein, t..ie Gelenkpfanne enthaltender Lagerkörper mit mindestens im wese-nlichen rechteckigem
oder quadratischem Grundriß verankert ist, und zwischen die Lagerkcrper ein Ab- tandskörper eingelegt
ist.
Zv/ischenwirbel-Prothesen der genannten Art sind aus der (DE-OS 28 04 936) bekannt. Bei der bisherigen
Konstruktion dieser Prothesen, die in erster Linie als Halswirbel-Prothesen verwendet werden, besteht die
Gefahr, daß infolge der relativ großen Beweglichkeit der Halswirbel der Abstandskörper, der bevorzugt in
bekannter Weise im wesentlichen konvex Iinsenförm.b·
ausgebildet ist, aus den Lagerpfannen herausgedrückt wird; in erster Linie bei Bewegungen, die mit »Nicken
des Kopfes« bezeichnet werden, kann der Abstandskörper relativ leicht nach hinten aus den bisherigen
Lagerschalen herausgleiten. Aufgabe der Erfindung ist es daher, eine Zwischenwirbel-Totalprothese zu schaffen,
bei der eine erhöhte Sicherheit gegen ein Herausgleiten des Abstandskörpers aus den pfannenartigen
Ausnehmungen der Lagerkörper besteht.
Gemäß der vorliegenden Erfindung wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß jeder Lagerkörper in einer
seiner Längsseiten, vom Niveau des Randes seiner Gelenkpfanne aus gesehen, eine Vertiefung und an der
dazu parallelen Längsseite einen vorspringenden Lappen aufweist, und daß die Vertiefung und der
Lappen bei eingelegtem Abstandskörper des einen Lagerkörpers in die Vertiefung des anderen Lagerkörpers
eingreift.
Bei der FIeUeIi1 Konstruktion greifen die beiden
Lagerkörper mit ihren dorsal und ventral gelegenen Seiten ineinander. Dadurch ist ihre Gleitbewegung auf
dem Abstandskörper weitgehend geführt, so daß Verschiebungen der Prothesenteile relativ zueinander
nach vorne und nach hinten erschwert werden. Darüberhinaus ist der Abstandskörper durch den
Lappen des einen Lagerkörpers, der auch bei Nickbewegungen den anderen Lagerkörper in dessen Vertiefung
überlappt, »gefangen«, wodurch ein Herausgleiten aus den Lagerpfannen vermieden wird.
Im folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung
näher erläutert
F i g. 1 zeigt als Ausführungsbeispiel eine Halswirbelprothese, die schematisch zwischen zwei Halswirbel
lö eingesetzt ist, in einer Ansicht von hinten und teilweise
im Schnitt;
F i g. 2 ist der Schnitt H-II von F i g. 1.
In eine — beispielsweise mit einem Fräser hergestellte — Ausnehmung eines Wirbelkörpers 1, an dem auf beiden Seiten der F i g. 1 noch Ansätze 3 der Wirbelfortsätze angedeutet sind, ist ein Lagerkörper 4 eingesetzt der beispielsweise einen rechteckigen oder quadratischen Grundriß hat
In eine — beispielsweise mit einem Fräser hergestellte — Ausnehmung eines Wirbelkörpers 1, an dem auf beiden Seiten der F i g. 1 noch Ansätze 3 der Wirbelfortsätze angedeutet sind, ist ein Lagerkörper 4 eingesetzt der beispielsweise einen rechteckigen oder quadratischen Grundriß hat
In die äußere, d. h. dem benachbarten Wirbel 1 zugewandte, Oberfläche des Lagerkörpers 4 ist eine
Gelenkpfanne 7 eingelassen, die in Form und Größe an einen Abstandskörper 5 angepaßt ist, der zwischen die
Lagerkörper 4 zweier benachbarter Wirbelkörper 1 als Prothesenkörper eingelegt wird. Der Abstandskörper 5
ist im vorliegenden Beispiel linsenförmig ausgebildet, kann aber auch eirve Kugel, ein kugelähnlicher oder ein
elliptischer Körper sein.
Jeder Lagerkörper 4 trägt auf seiner, den Wirbeln zugewandten Grundfläche je zwei Verankerungszapfen
2, mit denen er in operativ vorbereitete Bohrungen der Wirbel 1 eingepreßt oder eingeschlagen wird.
Betrachtet man die den Rand der Gelenkpfanne 7 enthaltende Ebene als Bezugsebene, so hat jeder
Lagerkörper 4 entweder in seiner dorsalen oder ventralen Seite erfindungsgemäß eme Vertiefung 6. in
die als Gegenstück ein vorspringender Lappen 8 des anderen Lagerkörpers 4 eingreift. Bei Aufwärts- und
Abwärtsbewegungen des Kopfes verschieben sich die jeweils zusammenwirkende Vertiefung 6 und der
Lappen 8 relativ zueinander: dabei taucht der Lappen 8 entweder tiefer in die Vertiefung 6 ein oder gleitet
teilweise aus ihr heraus, ohne daß jedoch — besonders bei der Abwärtsbewegung — ein so großer Spalt
zwischen beiden entsteht, daß der Abstandskörper 5
so nach hinten aus den Gelenkpfannen 7 herausgleiten kann.
Um auch bei seitlichen Kippbewegungen des Kopfes die Lagerkörper 4 in ihrer Bewegung zu führen, sind die
Vertiefungen 6 zusätzlich mit schräg verlaufender Begrenzung 9 muldenförmig ausgebildet, der im
wesentlichen parallel dazu verlaufende schräge Flanken 10 des Lappens 8 zugeordnet sind.
Die Lagerkörper 4 und der Abstandskörper 5 sind aus in der Implantat-Technik bewährten Werkstoffen
hergestellt; insbesondere haben sich hochmolekulares Polyäthylen (HDPE) für die Lagerkörper 4 und
Biokefätnik, Vor allem hochreines Und dichtes AI2O3, für
die Abstandskörper 5 bewährt.
Hierzu 1 Blatt Zeichnungen
Claims (2)
1. Zwischenwirbel-Totalprothese, insbesondere für Halswirbel, bei der in den einander zugewandten
benachbarten Endflächen zweier Wirbel je ein, eine Gelenkpfanne tragender Lagerkörper mit mindestens
im wesentlichen rechteckigem oder quadratischem Grundriß verankert ist, und zwischen die
Lagerkörper ein Abstandskörper eingelegt ist, dadurch gekennzeichnet, daß jeder Lagerkörper
(4) in einer seiner Längsseiten, vom Niveau des Randes seiner Gelenkpfanne (7) aus gesehen,
eine Vertiefung (6) und an der der dazu parallelen Längsseite einen vorspringenden Lappen (8) aufweist,
und daß die Vertiefung (6) und der Lappen (8) bei eingelegtem Abstandskörper (5) des einen
Lagerkörpers (4) in die Vertiefung (6) des anderen Lagerkörpers (4) eingreift
2. Prothese nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, ßa8 die Vertiefung (6) und der Lappen (8)
mit schrägen, im wesentlichen parallel zueinander verlaufenden Begrenzungen (9) bzw. Flanken (10)
versehen sind.
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