DE3020662A1

DE3020662A1 - Gynaecological intra-uterine probe - has wing-formed sleeve and foreshortening rod operated by bush-button actuated rotary cam

Info

Publication number: DE3020662A1
Application number: DE19803020662
Authority: DE
Inventors: Harrith M. Chicago Ill. Hasson
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1980-05-30
Filing date: 1980-05-30
Publication date: 1981-12-10

Abstract

The multi-purpose intra-uterine probe sounds the depth of the fundus and measures the width of the uterus at two different insertion depths. It has an extendable wing mechanism with two stable wingspreads selected by a ball-point pen-type push-button control mechanism. Indicating windows which are colour-coded in relation to the rotating push-button of the control mechanism illustrate the proper sequence of read-out locations. The entire probe, including both the flexible wing-forming sleeve (44) and the connecting rod (46) which foreshortens the sleeve to collapse it into its wing configurations, is a disposable component which removably and replaceably connects to the handle assembly. The foreshortening rod connects to an actuating mechanism which reciprocates the rod relative to the handle tube (34).

Description

Gynäkologisches Instrument Gynecological instrument

Die Erfindung stellt eine Verbesserung eines zwei Zwecken dienenden gynäkologischen Instruments dar, das sowohl zur Erzielung axialer Uterusmessungen als auch zur Erzielung eines Weitenprofils des Uterus verwendet wird.The invention provides an improvement on a two-purpose one gynecological instrument that is used both to achieve axial measurements of the uterus as well as to achieve a width profile of the uterus.

Instrumente dieser Art sind in der US-Patentschrift 3 706 307 beschrieben. Diese Patentschrift zeigt eine längliche Uterussonde, bestehend aus einem Stab, der zylindrisch von einer flexib len Plastikhülle umgeben ist, welche kurze Längsschlitze aufweist. Diese Sonde wird zum Sondieren der gesamten Tiefe des Uterus, d.h. der ganzen Tiefe des Zervikalkanals und der Gebärmutterhöhlung, verwendet, indem man sie bis auf den Fundus (der gewölbte Grund der Gebärmutter) einführt. Das Instrument dient auch zur Lokalisierung der Lage des Isthmusuterin- oder des zervikalen Isthmusbereichs und somit zur Bestimmung der Gebärmutterhalslänge. Der Stab wird um einen bestimmten Betrag zurückgezogen, so daß die Plastikhülle verkürzt wird, während die Sone sich noch in der Gebärmutter befindet.Instruments of this type are described in U.S. Patent 3,706,307. This patent specification shows an elongated uterine probe consisting of a rod, which is cylindrically surrounded by a flexible len plastic cover, which short longitudinal slots having. This probe is used to probe the entire depth of the uterus, i.e. the whole depth of the cervical canal and the uterine cavity, used by introduces it down to the fundus (the arched base of the uterus). The instrument also serves to localize the position of the isthmus uterine or cervical isthmus area and thus to determine the length of the cervix. The staff is around a particular amount withdrawn so that the plastic sleeve is shortened while the son is still in the uterus.

Das hat zur Folge, daß die Kunststoffhülle seitlich nach außen um eine bestimmte Strecke unter Bildung radial abstehender Flügel kollabiert. Die in der Hülle befindlichen Schlitze erleichtern dieses Zusammenfallen. Die Sonde wird dann zurückgezogen, bis die abstehenden Flügel mit den Wänden des Uterus auf Höhe des Isthmus uteri Kontakt haben, wodurch ein weiteres Herausziehen verhindert wird, und die Einführungstiefe wird vermerkt. Diese zweite Messung entspricht der effektiven Länge des Gebärmutterhalses, was den Zervikalkanal, den Isthmus und einen variablen kleinen Teil des unteren Uterussegments einschließt.This has the consequence that the plastic sleeve is laterally outward collapses a certain distance with the formation of radially protruding wings. In the Slits located in the sheath facilitate this collapse. The probe will then withdrawn until the protruding wings are level with the walls of the uterus make contact with the isthmus uteri, which prevents further withdrawal, and the depth of introduction is noted. This second measurement corresponds to the effective one Length of the cervix, which is the cervical canal, the isthmus and a variable Includes a small portion of the lower segment of the uterus.

Während die vorstehend geschilderte Beobachtung dem Gynäkologen besagt, daß bei dieser speziellen Einführungstiefe der Uterus eine der vorherbestimmten Flügelspreizweite des Instruments entsprechende Weite besitzt, kann er doch daraus nicht die Form oder die Abmessungen der Gebärmutterhöhlung extrapolieren. Das bekannte Instrument diente somit im wesentlichen der Bestimmung einzelner axialer Uterusabmessungen der gesamten Uterus länge und der Länge der Gebärmutterhöhlung, indem der Gynäkologe von der gesamten Uteruslänge die Gebärmutterhalslänge abzog. Das Instrument kann somit nur axiale Abmessungen und keine Uterusweiten messen und ist für letzteres auch nicht gedacht.While the above observation tells the gynecologist, that at this particular depth of insertion the uterus is one of the predetermined If the instrument's wingspread has a corresponding width, it can still use it do not extrapolate the shape or dimensions of the uterine cavity. The known The instrument essentially served to determine individual axial dimensions of the uterus the entire length of the uterus and the length of the uterine cavity by the gynecologist deducted the length of the cervix from the entire length of the uterus. The instrument can thus only measure axial dimensions and no uterine widths and is for the latter also not thought.

Ein Uterustaster, der Weitenmessungen ermöglicht, ist in der US-Patentschrift 4 016 867 beschrieben. Dieser Taster besitzt nach außen abgeschrägte federnde Flügel und einen bederbelasteten gleitbaren Zervikalstopp. Eine gleitbare Hülse auf dem Körper ist mittels eines Fadens mit den Flügeln wirksam verbunden und dient in bezug auf eine erste Skala auf dem Körper als Weitenanzeiger. Die Flügel läßt man durch Bewegung der Hülle sich öffnen, und wenn die Flügel die uteru-tubalen Treffpunkte erfaßen, kann die Weite auf der ersten Skala abgelesen werden.A uterine probe that enables width measurements is disclosed in US Pat 4,016,867. This button has resilient wings that are bevelled towards the outside and a load-bearing slidable cervical stop. A slidable sleeve on the Body is operatively connected to the wings by means of a thread and serves in relation on a first scale on the body as a distance indicator. The wings leaves man by movement of the envelope open, and when the wings meet the uteru-tubal the width can be read off on the first scale.

Es wurde nun gefunden, daß es wünschenswert wäre, eine verhältnismäßig vollständige Information zu erhalten, aufgrund derer man die Form und die Weiteabmessungen der Gebärmutterhöhlung extrapolieren kann. Eine Verbesserung der vorstehend beschriebenen Länge-Weite-Sonden wäre daher erwünscht, so daß sowohl axiale Uterusabmessungen als auch die Einführungstiefen gemessen werden können, bei welchen Tiefen die Uterusweite einer Vielzahl verschiedener vorherbestimmter Flügelabspreizungen der ausdehnbaren Sonde entspricht.It has now been found that it would be desirable to have a proportionate to obtain complete information on the basis of which one can determine the shape and width dimensions extrapolate from the uterine cavity. An improvement on the above Length-to-width probes would therefore be desirable so that both axial uterine dimensions as well as the depths of insertion can be measured, at what depths the width of the uterus a variety of different predetermined wing spreads of the extensible Probe corresponds.

Die vorliegende Erfindung löst diese Probleme durch Schaffung einer Intra-Uterinsonde, deren an einer Hülle sitzende Flügel sich um mehr als eine vorherbestimmte iiIeßweite ausdehnen können, so daß der Gynäkologe wichtige zusätzliche Informationen in bezug auf das Weiteprofil erhält, aus welchem er die Form und die Größe der Gebärmutterhöhlung unter Anwendung üblicher graphischer Methoden extrapolieren kann.The present invention solves these problems by providing a Intra-uterine probe, the wings of which, attached to a sheath, extend by more than a predetermined one The gynecologist can provide important additional information in relation to the width profile, from which he obtains the shape and size of the uterine cavity can extrapolate using standard graphical methods.

In der Zeichnung zeigen: Fig. 1 eine Längsschnittansicht eines erfindungsgemäßen Instruments, wobei sich die entfernbare Sondenanordnung in Stellung befindet, Fig. 2 eine Draufsicht auf das gleiche Instrument im gleichen Zustand, Fig. 3 eine Ansicht der Sonde allein, wobei Teile geschnitten sind, Fig. 4. eine Ansicht, zum Teil im Schnitt, des Druckknopfs, welcher den Betätigungsmechanismus für die ausdehnbaren Sondenflügel steuert, Fig. 5 eine Endansicht des gleichen Steuerknopfs, Fig. 6 eine perspektivische Darstellung der Flügel an der Spitze der Sondenanordnung in ausgedehntem Zustand, Fig. 6a eine ähnliche Darstellung der ausgedehnten Flügel bei einer anderen Ausführungsform der Erfindung, bei welcher die Flügeloberflächen für spezielle Funktionen geeignet sind, z.B. zur Entnahme von Zellproben für die ~Pap"-Schlieren oder für die Kürettage, Fig. 7 eine Ansicht des Ableserohrs des Instruments, Fi.g 8, die ein Einzelteil von Fig. 7 darstellt, eine Schnittansicht des Arretierungsrings des Instruments, Fig. 9 eine Seitenansicht des gleichen Ableserohrs, Fig. 10 eine Schnittansicht des Ableserohrs entlang der Linie 10-10 von Fig. 9, in Pfeilrichtung gesehen, Fig. 11 eine Seitenansicht, zum Teil im Schnitt, des Handgriffs und des Griffrohrs des Instruments, Fig. 12 eine Schnittansicht entlang der Linie 12-12 von Fig. 11, in Pfeilrichtung gesehen, des Handgriffrohrs des Instruments, Fig. 13 eine Ansicht, teilweise im Schnitt, des die Flügel betätigenden Stabes des Instruments, Fig. 14 eine Seitenansicht, zum Teil im Schnitt, des Stiftzylinders des Elements, Fig. 15 eine Endansicht des gleichen Stiftzylinders, Fig. 16 eine perspektivische Darstellung des Flügelbetätigungsmechanismus des Instruments, wobei der Klarheit halber Teile weggebrochen sind, Fig. 17 eine auseinandergezogene perspektivische Darstellung der entfernbaren und ersetzbaren, miteinander im Eingriff stehenden Teile der Sondenanordnung, des Griffrohrs und des Flügelbetätigungsmechanismus, Fig. 18 eine Schnittansicht eines Uterus mit mehreren Ansichten einer darin eingeführten erfindungsgemäßen Sonde, wobei diese Ansichten die Sonde in drei verschiedenen Stellungen innerhalb der Gebärmutter zur Abnahme von drei getrennten Uterusmessungen zeigen, Fig. 19 eine schematische Darstellung einer Methode zum Extrapolieren von Uterusabmessungen gemäß der Erfindung und Fig. 20 eine auseinandergezogene Querschnittansicht eines Teils des Handgriffs.The drawings show: FIG. 1 a longitudinal sectional view of an inventive Instruments with the removable probe assembly in place, Fig. 2 is a plan view of the same instrument in the same state, Fig. 3 is a view of the probe alone, with parts in section, FIG. 4 is a view, partly in section, of the push button that controls the actuation mechanism for the expandable probe wing controls, Fig. 5 is an end view of the same control button, Figure 6 is a perspective view of the wings at the tip of the probe assembly in the expanded state, Fig. 6a a similar representation of the expanded wings in another embodiment of the invention in which the wing surfaces are suitable for special functions, e.g. for taking cell samples for the ~ Pap "streaks or for curettage, Fig. 7 is a view of the reading tube of the Instruments, Fig. 8, which is a component part of Fig. 7, is a sectional view the locking ring of the instrument, FIG. 9 a side view of the same reading tube, Fig. 10 is a sectional view of the reading tube taken along line 10-10 of Fig. 9; seen in the direction of the arrow, FIG. 11 is a side view, partly in section, of the handle and the handle tube of the instrument, Fig. 12 is a sectional view along the line 12-12 of FIG. 11, viewed in the direction of the arrow, of the handle tube of the instrument, Figure 13 is a view, partly in section, of the wing actuating device Rod of the instrument, Fig. 14 is a side view, partly in section, of the pin cylinder of the element, Fig. 15 is an end view of the same pin cylinder, Fig. 16 is a perspective view of the wing actuation mechanism of the instrument, wherein parts are broken away for clarity, Figure 17 is an exploded perspective Illustration of the removable and replaceable, interengaging Parts of the probe assembly, the handle tube and the wing actuation mechanism, Figure 18 is a sectional view of a uterus with multiple views of one inserted therein Probe according to the invention, these views showing the probe in three different positions show within the uterus for the taking of three separate uterine measurements Figure 19 is a schematic representation of a method for extrapolating uterine dimensions according to the invention and FIG. 20 is an exploded cross-sectional view of a Part of the handle.

Das in Fig. 1 und 2 allgemein mit 20 bezeichnete gynäkologische Instrument gemäß der Erfindung besteht aus mehreren Einzelteilen und Montagegruppen. Die erste derselben ist ein Ableserohr 22 (als Teil der Gesamtmontage in Fig. 1 und 2 und einzeln in Fig. 7, 9 und 10 dargestellt), das sowohl als Ablesehülle als auch als Zervikalstopp des Instruments dient. Das Ableserohr 22 ist ein Hohlzylinder aus einem dauerhaften Material, z.B. einem Kunststoff. Das Ableserohr 22 besitzt an einem distalen Ende einander gegenüberliegende Flanschteile 24, die an das Ende des Gebärmutterhalses 26 anschlagen und so einen Stopp ergeben (siehe Fig. 18), welcher die Einführung des Rohrs 22 in den Gebärmutterhals begrenzt und die Lage des Muttermunds bestimmt. Diese Flanschteile 24 ergeben eine Bezugsebene 28, die mit dem Ende des Gebärmutterhalses 26 zusammenfällt; von dieser Bezugsebene aus kann dann eine Vielzahl von Messungen der Einführungstiefe des Instruments in den Uterus 30 erfolgen.The gynecological instrument generally designated 20 in FIGS according to the invention consists of several items and assemblies. The first the same is a reading tube 22 (as part of the overall assembly in FIGS. 1 and 2 and shown individually in Fig. 7, 9 and 10), both as a reading cover and as Cervical stop of the instrument is used. The reading tube 22 is made of a hollow cylinder a durable material, e.g. a plastic. The reading tube 22 has a distal end opposing flange portions 24 attached to the end of the cervix 26 and thus result in a stop (see Fig. 18), which limits the introduction of the tube 22 into the cervix and the location of the cervix determined. These flange parts 24 result in a reference plane 28 which coincides with the end of the cervix 26; from this reference plane can then take a variety of measurements of the depth of insertion of the instrument into the Uterus 30.

Das Ableserohr kann über einen allgemein mit 32 bezeichneten Handgriff gleiten, der in Fig. 11 einzeln dargestellt ist.The reading tube can be accessed using a handle generally designated 32 slide, which is shown individually in FIG.

Die Griffmontage umfaßt ein Griffrohr 34 und einen Griff 36.The handle assembly includes a handle tube 34 and a handle 36.

Das Griffrohr 34 dient als Hauptgestell des Instruments.The handle tube 34 serves as the main frame of the instrument.

Das Rohr 34 besteht vorzugsweise aus einem dauerhaften, starren Material, z.B. rostfreiem Stahl. Der Griff 36 ist an dem proximalen Ende des Rohrs 34 durch eine Schraubenverbindung (siehe Fig. 20) befestigt und das distale Ende des Rohrs 34 wird im Innern des Ableserohrs 22 aufgenommen. Zwei Bauteile ergeben Lager, welche das Griffrohr 34 tragen, so daß die gesamte Griffmontage 32 leicht in der Längsrichtung relativ zu dem Ableserohr 22 gleitet. Diese beiden Bauteile sind: erstens ein äußerer Flansch 38 nahe dem distalen Ende des Griffrohrs 34, welcher die Innenwände des Ableserohrs 22 kontaktiert; und zweitens ein Arretierkragen 40 aus Metall, welcher das proximale Ende des Ableserohrs 22 umgibt und ein konisches Innengewinde besitzt, das auf das äußere konische Gewinde des angrenzenden Teils des Ableserohrs 22 paßt. Dieser Kragen 40 besitzt eine Öffnung, durch welche das Griffrohr 34 verläuft und die so als Lager für die Hin- und Herbewegung des Rohrs 34 in Längsrichtung dient.The tube 34 is preferably made of a durable, rigid material, e.g. stainless steel. The handle 36 is at the proximal end of the tube 34 through a screw connection (see Fig. 20) and the distal end of the tube 34 is received in the interior of the reading tube 22. Two components result in bearings, which carry the handle tube 34 so that the entire handle assembly 32 is slightly longitudinal slides relative to the reading tube 22. These two components are: First, an external one Flange 38 near the distal end of the handle tube 34, which the inner walls of the Reading tube 22 contacted; and second, a locking collar 40 made of metal, which surrounds the proximal end of the reading tube 22 and a conical Has internal thread that is on the external conical thread of the adjacent part of the reading tube 22 fits. This collar 40 has an opening through which the Handle tube 34 runs and acts as a bearing for the reciprocating movement of the tube 34 serves in the longitudinal direction.

Der Kragen 40 bewegt sich, ebenso wie das Ableserohr 22, frei über das Griffrohr 34. Das Ableserohr 22 kann das Griffrohr verlassen, der Kragen 40 jedoch kann infolge des Flanschs 38 nicht von dem Griffrohrentfernt werden, da der Flansch 38 den konischen Teil des Kragens arretiert oder festhält.The collar 40, like the reading tube 22, moves freely over the handle tube 34. The reading tube 22 can leave the handle tube, the collar 40 however, due to the flange 38, it cannot be removed from the handlebar because the Flange 38 locks or holds the conical part of the collar.

Die nächste zu beschreibende Hauptmontagegruppe ist die Sonde 42, die allein in Fig. 3 dargestellt ist. Diese Sonde besitzt eine flügelbildende Muffe oder Hülle 44 und einen in der Hülle 44 befindlichen Stab 46. Die Hülle besteht aus einem dünnen, flexiblen Kunststoffmaterial und ist mit kurzen Längsschlitzen 48 auf gegenüberliegenden Seiten versehen. Diese Schlitze dienen zur Begrenzung von Feldern 50, die gefaltet oder gebogen werden können oder radial und nach außen unter Bildung von gegenüberliegenden Flügelstrukturen zusammenklappen können, wie dies in Fig. 6 dargestellt ist, wenn die Hülle 44 unter Krafteinwirkung verkürzt wird. Eine solche Verkürzung erfolgt durch Bewegung des Stabs 46 in Längsrichtung, rückwärts relativ zu der Hülle 44, wie dies der Pfeil 52 zeigt, worauf eine an dem distalen Ende des Stabes 46 gebildete vergrößerte Spitze 54 die erforderliche verkürzende Kraft auf die Hülle 44 ausübt.The next major assembly group to be described is the probe 42, which is shown in FIG. 3 alone. This probe has a wing-forming sleeve or sheath 44 and a rod 46 located in sheath 44. The sheath consists made of a thin, flexible plastic material and has short longitudinal slits 48 on opposite pages. These slots are used to limit of panels 50 which can be folded or bent, or radially and outwardly can collapse to form opposing wing structures, such as this is shown in FIG. 6 when the sheath 44 is shortened under the action of force will. Such a shortening takes place by moving the rod 46 in the longitudinal direction, rearward relative to the sheath 44, as indicated by the arrow 52, whereupon one on the the distal end of the rod 46 formed enlarged tip 54 the required shortening Exerts force on the sheath 44.

Der Stab 46 besteht aus ziemlich starrem Material, z.B.The rod 46 is made of a fairly rigid material, e.g.

Metall, oder einem ziemlich starren Kunststoff.Metal, or a fairly rigid plastic.

Die nächste zu betrachtende Hauptmontagegruppe ist der die Flügel betätigende Mechanismus, der allgemein mit 56 in Fig. 16 bezeichnet ist und welcher die vorgeschriebene Längsbewegung des Stabs 46 steuert, um so zu bestimmen, wann die Flügel 50 ausgedehnt werden und wann nicht. Dieser Mechanismus 56 ist ein üblicher druckknopfbetätigter Drehkurvenmechanismus, wie er in Kugelschreibern üblich ist.The next major assembly to consider is that of the wings actuating mechanism, indicated generally at 56 in Fig. 16, which controls the prescribed longitudinal movement of rod 46 so as to determine when the wings 50 are expanded and when not. This mechanism 56 is a common one Push-button-operated rotary cam mechanism, as is common in ballpoint pens.

Der Steuerdruckknopf 58 ragt aus dem proximalen Ende des Handrohrs 34 heraus und ist mit einem zylindrisch geformten Drehkörper 60 (siehe insbesondere Fig. 4) als Ganzes geformt.The control push button 58 protrudes from the proximal end of the hand tube 34 and is provided with a cylindrically shaped rotating body 60 (see in particular Fig. 4) molded as a whole.

Die Außenfläche des Drehkörpers 60 trägt eine sinusförmige Führungsnut 62 (Fig. 16), die mit einem Kurvenstift 63 in Eingriff steht, der radial nach innen von der Innenwand des Handrohrs 34 vorspringt. Das hohle Innere des Drehkörpers 60 nimmt das proximale Ende eines flügelbetätigenden Bindeglieds 64 (siehe auch Fig. 13) und einen daran gebildeten Flansch 66 auf. Eine erste Vorspannfeder 68 umgibt das proximale Ende des Verbindungsstücks 64 und eine zweite Vorspannfeder 70 (Fig. 1) umgibt das distale Ende. Die erste Feder 68 wirkt zwischen dem Inneren des Drehkörpers 60 und dem geschlossenen Ende des Zylinders 72, während die zweite Feder 70 zwischen einem auf der Innenwand des Griffrohrs 34 gebildeten Flansch 74 und einem auf der Oberfläche des Verbindungsglieds 64 gebildeten Flansch 76 wirkt. Der Zylinder 72 umgibt das Verbindungsstück 64 und ist mit dem Ableserohr 22 mittels eines radial abstehenden Stifts 78 verbunden (siehe Fig. 14 und 15). Der Stift ragt durch einen länglichen Schlitz 80 in dem Griffrohr 34 (Fig. 1, 11, 12 und 16) und reicht in einen viel kürzeren Schlitz 82 hinein, der in dem Ableserohr 22 gebildet ist (Fig. 1, 9 und 16).The outer surface of the rotating body 60 carries a sinusoidal guide groove 62 (Fig. 16), which is engaged with a cam pin 63, the radially inward protrudes from the inner wall of the hand tube 34. The hollow interior of the rotating body 60 takes the proximal end of a wing actuating link 64 (see also Fig. 13) and a flange 66 formed thereon. A first bias spring 68 surrounds the proximal end of connector 64 and a second bias spring 70 (Fig. 1) surrounds the distal end. The first spring 68 acts between the interior of the rotating body 60 and the closed end of the cylinder 72, while the second Spring 70 between a flange 74 formed on the inner wall of the handle tube 34 and a flange 76 formed on the surface of the connecting member 64 acts. The cylinder 72 surrounds the connecting piece 64 and is connected to the reading tube 22 by means of a radially protruding pin 78 connected (see Figs. 14 and 15). The pen protrudes through an elongated slot 80 in the handle tube 34 (Figs. 1, 11, 12 and 16) and extends into a much shorter slot 82 formed in the reading tube 22 (Figures 1, 9 and 16).

Der Schlitz 82 dient zum Aufnehmen des Stifts 78 in dem Ableserohr 22, wodurch der durch die Vorspannfeder 68 beaufschlagte Zylinder 72 mit dem Ableserohr 22 unter distaler Vorspannung des Rohrs verbunden wird. Der Stift 78 wird in dem Schlitz 82 durch den Metallkragen 40 in Stellung gehalten. Die gesamte Baugruppe kann jedoch nur über das Griffrohr 34 gleiten, wenn der Kragen 40 voll im Eingriff steht, wobei das konische Gewinde des Ableserohrs in das Griffrohr 34 hineingedrückt und so die Leserohranordnung unbeweglich gemacht wird. Der längliche Schlitz 80 schafft somit einfach nur ein Spiel rund um den Stift 78 für die hin- und hergehende Bewegung des Zylinders 72 und die damit verbundene Leserohranordnung 22 relativ zum Griffrohr 34.The slot 82 is used to receive the pin 78 in the reading tube 22, whereby the cylinder 72 acted upon by the pretensioning spring 68 with the reading tube 22 under distal tension of the pipe is connected. The pencil 78 is held in place in slot 82 by metal collar 40. The whole However, the assembly can only slide over the handle tube 34 when the collar 40 is full is engaged, the conical thread of the reading tube into the handle tube 34 pressed in and so the reader tube assembly is made immobile. The elongated one Slot 80 thus simply creates a game around the pin 78 for the rear and forward movement of cylinder 72 and associated reader tube assembly 22 relative to the handle tube 34.

Bei diesem kugelschreiberartigen Betätigungsmechanismus 56 spielt das Verbindungsstück 64 die Rolle der Kugelschreibernachfüllung; d.h., die Wirkung des Mechanismus 56 besteht darin, das Verbindungsstück 64 in Längsrichtung zwischen mehreren stabilen Stellungen (z.B. der vorgeschobenen und der zurückgezogenen Stellung der Nachfüllung beim üblichen Kugelschreiber) hin- und herzubewegen. Jede stabile Stellung des Verbindungsstücks 64 entspricht einem relativen Maximum oder relativen Minimum in der Sinuskurve der Führungsnut 62.In this ballpoint pen-like actuating mechanism 56 plays the connector 64 the role of the ballpoint pen refill; i.e., the effect of the mechanism 56 consists in the connecting piece 64 in the longitudinal direction between several stable positions (e.g. the advanced and the withdrawn position the refill with the usual ballpoint pen) to and fro. Any stable Position of the connecting piece 64 corresponds to a relative maximum or relative Minimum in the sine curve of the guide groove 62.

Der Zweck der Hin- und Herbewegung des Teils 64 besteht in der Bestimmung der Betriebsstellungen des Stabs 46.The purpose of reciprocating the part 64 is to determine the operational positions of staff 46.

Wenn das Betätigungsglied 64 durch den Mechanismus 56 hin-und herbewegt wird, bewegt es sich relativ zu dem Griffrohr 34. Da es den Stab 46 mitnehmen muß, muß eine antreibende Verbindung zwischen dem Teil 64 und dem Stab 46 bestehen.When the actuator 64 is reciprocated by the mechanism 56 it moves relative to the handle tube 34. Since it has to take the rod 46 with it, There must be a driving connection between the part 64 and the rod 46.

Um sicherzustellen, daß der Stab 46 und seine Spitze 54 dann das distale Ende der flügelbildenden Hülle 44 näher an ihr proximales Ende bewegt, um den Verkürzungseffekt zu ergeben, muß das proximale Ende an dem Handrohr 34 befestigt sein.To ensure that the rod 46 and its tip 54 then the distal The end of the wing-forming sheath 44 is moved closer to its proximal end to reduce the shortening effect the proximal end must be attached to the hand tube 34.

Um auswechselbar zu sein, wird die Sondenanordnung 42 relativ zu der Griffanordnung leicht entfernbar und ersetzbar gemacht Das ganze Instrument 20 ist unterteilt in einen bleibenden Teil, bestehend aus dem Ableserohr 22 und der Griffanordnung 32, und einem auswechselbaren Teil, bestehend aus der Sondenanordnung 42 (Hülle 44 und Stab 46). Die Antriebsverbindung zwischen dem Stab 46 und dem Verbindungsstück 64, sowie die Verbindung zwischen der Hülle 44 und dem Griffrohr 34 ist daher vorzugsweise entfernbar und austauschbar.To be interchangeable, the probe assembly 42 is relative to the Handle assembly made easily removable and replaceable divided into a permanent Part consisting of the reading tube 22 and the handle assembly 32, and a replaceable part consisting of the Probe assembly 42 (sheath 44 and rod 46). The drive connection between the rod 46 and the connector 64, as well as the connection between the shell 44 and the Handle tube 34 is therefore preferably removable and replaceable.

Zu diesem Zweck besitzt, wie dies in Fig. 1, 3 und 17 dargestellt ist, das proximale Ende des Stabs 46 einen Antriebsflansch 84 und das distale Ende des Verbindungsstücks 64 istmit einer zur Aufnahme des Flanschs 84 bestimmten Ausnehmung 86 versehen. In gleicher Weise besitzt das proximale Ende der Hülle 44 einen Verankerungsflansch 88, der einen kurzen proximalen Abstand zu einer kegelstumpfförmigen Verbreiterung 90 aufweist, die ebenfalls auf der Hülle 44 gebildet ist. Das distale Ende des Griffrohrs 34 verzweigt sich zu einer feststehenden Hälfte 34a und einer angelenkten Hälfte 34b, die radial nach außen schwingt.For this purpose it has, as shown in FIGS. 1, 3 and 17 the proximal end of the rod 46 is a drive flange 84 and the distal end of the connecting piece 64 is provided with a recess intended to receive the flange 84 86 provided. Similarly, the proximal end of the sheath 44 has an anchoring flange 88, which is a short proximal distance to a frustoconical widening 90, which is also formed on the shell 44. The distal end of the handle tube 34 branches into a fixed half 34a and a hinged half 34b, which swings radially outward.

Die feststehende Hälfte 34a besitzt eine Ausnehmung 94, in welche der Verankerungsflansch 88 paßt. Die angelenkte Hälfte 34b schwenkt weg, so daß die Flansche 84 und 88 seitlich in die Ausnehmungen 86 und 94 eingesetzt werden können. Ein Stift bei 92 ergibt die erforderliche Gelenkstruktur, wobei dieses Stiftgelenk vorzugsweise aus Metall besteht.The fixed half 34a has a recess 94 into which the anchoring flange 88 fits. The hinged half 34b pivots away so that the flanges 84 and 88 are inserted laterally into the recesses 86 and 94 can. A pin at 92 gives the required hinge structure, this pin hinge preferably made of metal.

Die Einsatzrichtung der Flansche 84 und 88 in ihre jeweiligen Ausnehmungen 86 und 94 ist in Fig. 17 durch die gestrichelten Linien 96 angezeigt. Die angelenkte Hälfte 34b besitzt ebenfalls eine Ausnehmung 98, die sich über dem Flansch 88 nach dessen Einführung in die Ausnehmung 94 beim Schließen der angelenkten Hälfte 34b schließt. Nach einem solchen Verschluß dient die angelenkte Hälfte 34b zum Halten der Flansche 84 und 88 in ihren jeweiligen Ausnehmungen 86 und 94, so daß die Sondenanordnung 42 richtig mit der Griffanordnung 32 vereint bleibt, während das Ableserohr 22 normalerweise das distale verzweigte Ende des Griffrohrs 34 überdeckt und so in Stellung hält. Anschließend kann die Sondenanordnung jedoch entfernt und ausgetauscht werden.The direction of use of the flanges 84 and 88 in their respective recesses 86 and 94 are indicated in FIG. 17 by the dashed lines 96. The hinged Half 34b also has a recess 98 which extends over the flange 88 its introduction into the recess 94 when the hinged half 34b is closed closes. After such a closure, the hinged half 34b serves to hold the flanges 84 and 88 in their respective recesses 86 and 94 so that the probe assembly 42 remains properly united with the handle assembly 32, while reading tube 22 is typically the distal branched end of the handle tube 34 covered and thus holds in position. Subsequently, however, the probe arrangement removed and replaced.

Bei Verwendung des Instruments 20 beginnt der Gynäkologe damit, daß er eine Sondenanordnung 42 in die Ausnehmungen 86 und 94 einsetzt und die angelenkte Hälfte 34b schließt. Das Ableserohr 22 wird dann rückwärts über das Rohr 34 geschoben, bis der Gewindeteil des Ableserohrs 22 den Stift 78 in dem Schlitz 82 und den Metallkragen 40, der auf dem Rohr 34 sitzt, erfaßt. Das Ableserohr ist natürlich so ausgerichtet, daß der Stift 78 in den Schlitz 82 eintritt, worauf der Kragen 40 auf dem Gewindeteil des Ableserohrs 22 festgezogen wird, so daß vorübergehend das Ableserohr 22 in einer proximalen Stellung auf dem Griffrohr 34 festsitzt.In using the instrument 20, the gynecologist begins with that he inserts a probe assembly 42 into the recesses 86 and 94 and the hinged Half 34b closes. The reading tube 22 is then pushed backwards over the tube 34, until the threaded portion of the reading tube 22 engages the pin 78 in the slot 82 and the metal collar 40, which sits on the tube 34, is detected. The reading tube is of course aligned so that the pin 78 enters the slot 82, whereupon the collar 40 on the threaded part of the reading tube 22 is tightened so that temporarily the reading tube 22 in a proximal position on the handle tube 34 is stuck.

Das distale Ende des Instruments 20 wird in den Vaginalkanal eingeführt und die Sondenanordnung 42 wird durch den Zervikalkanal in die Gebärmutterhöhlung 31 eingeführt, bis die Sondenspitze 54 den Fundus 100 berührt, wie dies mit A in Fig. 18 dargestellt ist. Der Kragen 40 wird dann gelockert, wodurch das Ableserohr 22 freigegeben wird, welches dann distal über das Handrohr 34 mittels der Feder 68, des Zylinders 72 und des mit dem Schlitz 82 des Ableserohrs 22 zusammenarbeitenden Stifts 78 über das Handrohr 34 gleitet, bis die Rohrflansche 24 an das Ende des Geb&rmutterhalses 26 anschlagen. In dieser Stellung kann eine Messung der Gesamtlänge des Uterus 30 und des Gebärmutterhalses 26, z.B. von der Bezugsebene 28 bis zum Fundus 100, erfolgen. Das Ableserohr 22 liegt dann so lange am Gebärmutterhals an, wie der Metallkragen 40 lose auf dem Ableserohr 22 sitzt.The distal end of the instrument 20 is inserted into the vaginal canal and the probe assembly 42 is inserted through the cervical canal into the uterine cavity 31 until the probe tip 54 contacts the fundus 100, as indicated by A in FIG Fig. 18 is shown. The collar 40 is then loosened, causing the reading tube 22 is released, which is then released distally via the hand tube 34 by means of the spring 68, of the cylinder 72 and of the cooperating with the slot 82 of the reading tube 22 The pin 78 slides over the hand tube 34 until the tube flanges 24 reach the end of the Cast on the cervix 26. In this position a measurement of the total length can be made of the uterus 30 and the cervix 26, e.g. from the reference plane 28 to the Fundus 100. The reading tube 22 then rests on the cervix for so long how the metal collar 40 sits loosely on the reading tube 22.

Die erforderliche Längsmessung erfolgt mittels eines flachen, erhabenen Längskeils 102 (Fig. 2 und 12), welcher auf einer Seite des Griffrohrs 34 gebildet ist und in einer passenden Keilnut oder einem Schlitz 104 (Fig. 2 und 7) in dem Ableserohr 22 läuft. Die Oberseite des Keils ist durch die Keilnut sichtbar und auf dieser Seite sind Abstandsmarkierungen 106 (Fig. 2) angebracht, welche die Einführungstiefe der Sondenanordnung 42 in den Uterus 30 anzeigen. An geeigneten Stellen verbreitert sich die Keilnut 104 zu Ablesefenstern 108 und 110, diemit drei Zeigerpaaren 112, bzw. 114 bzw. 116 zur Ablesung verschiedener Sondentiefen ausgestattet sind. Die Zeiger 112 im Fenster 108 dienen zur Tiefenmessung des Fundus, welche die Gesamtlänge von Uterus und Gebärmutterhals anzeigt.The required longitudinal measurement is made by means of a flat, raised Longitudinal wedge 102 (FIGS. 2 and 12), which is formed on one side of the handle tube 34 and in a mating keyway or slot 104 (Figs. 2 and 7) in the Reading tube 22 is running. The top of the key is visible through the keyway and on this side there are spacing markings 106 (FIG. 2) which indicate the insertion depth of the probe assembly 42 into the uterus 30. Widened in suitable places the keyway 104 to the reading windows 108 and 110, which with three pairs of hands 112, or 114 or 116 are equipped for reading different probe depths. the Pointers 112 in window 108 are used to measure the depth of the fundus, which indicates the total length of the uterus and cervix.

Während der vorstehend beschriebenen Messung der Gesamtlänge wird das Verbindungsstücke 64 durch den Drehkörper 60 in einer stabilen Stellung gehalten, die so berechnet ist, daß der Verkürzungsstab 46 und die Sondenhülle 44 voll ausgefahren sind, so daß die Flügel 50 nicht abgespreizt sind, was die erste Einführung der Sonde in den Uterus ermöglicht. Die Stellung der Zeiger 112, die zur Ablesung der Gesamtlänge dienen, ist darüber hinaus unter Berücksichtigung der Tatsache berechnet, daß die Länge der Sondenanordnung während der Messung der Gesamttiefe maximal ist, da der Stab 46 ganz vorne sitzt.During the measurement of the total length described above, the connecting piece 64 is held in a stable position by the rotating body 60, which is calculated so that the shortening rod 46 and the probe sheath 44 are fully extended are so that the wings 50 are not splayed, which is the first introduction of the Probe into the uterus. The position of the hands 112, which are used to read the Serving total length is furthermore calculated taking into account the fact that the length of the probe arrangement is maximum during the measurement of the total depth, because the rod 46 is at the very front.

Nach beendeter Messung der Gesamttiefe wird der Druckknopf 58 betätigt, so daß er partiell das Verbindungsstück in eine andere stabile Stellung, die durch den Drehkörper 50 festgelegt ist, zurückzieht. In dieser letzteren Stellung ist der Stab 46 so zurückgezogen, daß die Hülle 44 zum Teil verkürzt ist und die Flügel EO partiell abgespreizt sind, so daß sie jedoch nicht ganz ausgebreitet sind. Die Sondenanordnung 42 wird dann zurückgezogen, indem man die gesamte Griffanordnung 32 rückwärts relativ zu dem Leserohr 22 schiebt, bis die abgespreizten Flügel 50 die Seitenwände des Uterus 30 tangieren und in dem Gebiet des Isthmus (Stellung B in Fig. 18) anschlagen. Die Stellung des zervikalen Isthmusbereichs ist dann bekannt und seine Weite ist gleich der vorherbestimmten partiellen Abspreizung der Flügel 50. Diese Einführungstiefe entspricht der effektiven Länge des Gebärmutterhalses, welche den Gebärmutterhals und den Istmus und einen kleinen variablen Teil des unteren Uterinsegments einschließt. Die effektive Gebärmutterhalslänge kann nun auf der Skalenmarkierung 106 auf der Oberseite des Keils 102 abgelesen werden. Für diese Ablesung muß jedoch ein anderes Zeigerpaar 114 verwendet werden (das in dem distaleren Fenster 110 erscheint); diese Zeiger befinden sich an einer anderen höheren Stelle, die in bezug auf die kürzere Gesamtsondenlänge geeicht ist, die aus der Zurückziehung des Verkürzungsstabs 46 bei abgespreizten Flügeln 50 und dem sich daraus ergebenden Abstand zwischen den kollabierten, expandierten Flügeln und dem distalen Ende 54 resultiert. Die Länge der Gebärmutterhöhlung kann dann so bestimmt werden, daß man die Gebärmutterhalslänge von der anfänglichen Gesamtuterusmessung abzieht. Wenn jedoch der Gebärmutterhals teilweise oder ganz inkompetent ist, stoppt die Sonde 42 mit ihren teilweise abgespreizten Flügeln nicht auf dieser Höhe, sondern gleitet weiter durch den Gebärmutterhals in die Vagina. Die Weite und die relative Ausbildung eines solchen Gebärmutterhalses kann dann durch Betätigung des Druckknopfs 58 geeicht und erfaßt werden, die bewirkt, daß die Flügel 50 sich weiter abspreizen oder indem man andere austauschbare Sondenanordnungen mit einer größeren Flügelspannweite einführt, wie dies nachstehend beschrieben wird.After the measurement of the total depth has been completed, push button 58 is pressed. so that he partially moves the connector into another stable position, which by the rotating body 50 is fixed, withdraws. In this latter position is the rod 46 withdrawn so that the shell 44 is partially shortened and the wings EO are partially splayed, so that they are not completely spread out. the Probe assembly 42 is then withdrawn by manipulating the entire handle assembly 32 backwards relative to the reader tube 22 until the splayed Wing 50 tangent to the side walls of the uterus 30 and in the area of the isthmus Attach (position B in Fig. 18). The position of the cervical isthmus area is then known and its width is equal to the predetermined partial splay the wing 50. This insertion depth corresponds to the effective length of the cervix, which the cervix and istmus and a small variable part of the lower Includes uterine segment. The effective length of the cervix can now be adjusted to the The scale mark 106 on the top of the wedge 102 can be read. For this For reading, however, a different pair of hands 114 must be used (the one in the more distal Window 110 appears); these hands are in a different higher position, which is calibrated with respect to the shorter total probe length resulting from the withdrawal of the shortening rod 46 with splayed wings 50 and the resulting Distance between the collapsed, expanded wings and the distal end 54 results. The length of the uterine cavity can then be determined so that one subtract the cervical length from the initial total uterine measurement. if however, the cervix is partially or completely incompetent, the probe stops 42 with its partially spread wings not at this height, but glides further through the cervix into the vagina. The breadth and the relative training such a cervix can then be calibrated by actuating the push button 58 and which causes the wings 50 to spread further or by other interchangeable probe assemblies with a larger wingspan are introduced, as described below.

Zur Extrapolation der Gebärmutterform und des Weitenprofils können eine oder mehrere zusätzliche Weitenmessungen erfolgen.To extrapolate the shape of the uterus and the width profile, one or more additional width measurements are made.

Der Druckknopf 58 wird abermals betätigt, wobei das Verbindungsstück 64 in eine andere, durch den Drehkörper 60 festgelegte stabile Stellung bewegt wird. In dieser Stellung sind der Verkürzungsstab 46 und die Sondenhülle 44 voll ausgefahren, so daß die Flügel 50 nicht abgespreizt sind. Die Sonde 42 wird tiefer in die Gebärmutterhöhlung 31 eingeführt und der Druckknopf 58 wird wieder zur Bewegung des Verbindungsstücks 64 in eine andere stabile Stellung, die durch den Drehkörper 60 festgelegt ist, betätigt In dieser Stellung ist der Verkürzungsstab maximal zurückgezogen. Die Flügel 50 sind daher vollständig abgespreizt. Die Flügelspreizung entspricht somit einer zweiten v#i:herbestimmten Uterusweite, die größer ist als die der ersten Messe entsprechende. Da die Flügelabspreizung größer ist, kann die Sonde nicht auf Höhe des Isthmus zurückgezogen werden, sondern stoppt bei einem höheren Niveau. Dieses Herausziehen der Sonde erfolgt bis die stärker abgespreizten Flügel wieder an den Seitenwänden des Uterus 30 an einer höheren, weiteren Stelle, z.B. in der Stellung C in Fig. 18, anschlagen. Die größere Einführungstiefe, bei welcher dies erfolgt, kann wieder auf der Skala 106 abgelesen werden; diesmal muß die Ablesung jedoch mit einem anderen distaleren Zeigerpaar 116 im Fenster 110 erfolgen, da diese Zeiger sich an einer höheren Stelle auf dem Rohr 22, die in bezug auf den genauen Grad der Verkürzung der Gesamtlänge der Sondenanordnung 44 geeicht ist (jetzt kürzer als in Stellung A und Stellung B),befinden.The push button 58 is actuated again, the connecting piece 64 is moved into another stable position determined by the rotating body 60. In this position the shortening rod 46 and the probe cover 44 are fully extended, so that the wings 50 are not spread apart. The probe 42 goes deeper into the uterine cavity 31 is inserted and the push button 58 is again used to move the connector 64 in another stable position, which is fixed by the rotating body 60, actuated In this position the shortening rod is fully retracted. The wings 50 are therefore completely splayed. The spread of the wings thus corresponds to one second v # i: determined uterus width, which is larger than that corresponding to the first measurement. Since the wing spread is greater, the probe cannot be withdrawn at the level of the isthmus but stops at a higher level. This extraction of the probe takes place until the more strongly splayed wings on the side walls of the uterus 30 again at a higher, further point, e.g. in position C in Fig. 18. the greater insertion depth at which this takes place can again be on scale 106 be read; this time, however, the reading must be made with a different, more distal pair of hands 116 in window 110, since these pointers are in a higher position on the Tube 22, with respect to the precise degree of shortening of the overall length of the probe assembly 44 is calibrated (now shorter than in position A and position B).

Zusätzliche Weitemessungen können durch Verwendung anderer austauschbarer Sondenanordnungen erhalten werden, bei welchen die Flügel 50 bei den eine halbe Ausbreitung und eine vollständige Ausbreitung ergebenden Stellungen des Stabs 46 eine größere Weite besitzen.Additional distance measurements can be made by using other interchangeable Probe assemblies are obtained in which the wings 50 at the half Extension and full extension positions of the staff 46 have a greater width.

Die Form des Uterus kann graphisch aufgetragen werden, wie die in Fig. 19 erfolgt ist. Zu diesem Zweck wird, wenn die Messunge der Gesamtlänge wie vorstehend beschrieben erfolgt ist, die Gesamtlänge als gestrichelte Linie 120 zwischen der Bezugslinie 28 und der die Höhe des Fundus 100 anzeigenden Linie 100A aufgezeichnet. Wenn dann die erste kleinere Weitemessung, welche die Lage des Isthmus anzeigt, gemacht wurde, wird die auf der Skalenmarkierung 106 auf der Oberseite des Teils 102 abgelesene Einführungstiefe als Punkt 122 markiert und die bekannte Flügelabspreizung der Flügel 50 wird als Linie 124 aufgezeichnet. Die effektive Länge des Gebärmutterhalses bestimmt sich somit als der Abstand zwischen der Linie 28 und der Linie 124 und die Länge der Gebärmutterhöhlung ist der Abstand zwischen der Linie 124 und der Linie 100A. Nach Messung der zweiten größeren Weite wird die auf der Skala 106 abgelesene Einführungstiefe als Punkt 126 vermerkt. Die bekannte Flügelspannweite der Flügel 50, die sich jetzt in ihrer vollständig ausgebreiteten Stellung befindet, wird als Linie 128 aufgetragen. Die Form der Gebärmutterhöhlung kann nun graphisch extrapoliert werden, indem man zwei Linien, von denen jede entlang der Enden der Linien 124 und 128 verläuft, und von denen jede die Linie 100A schneidet, verlängert; dadurch wird eine Linie 130 (die ein Teil der Linie 100A ist) festgelegt, welche die angenäherte Weite des Fundus bedeutet. Wie man sieht, ist diese graphische Form maßgerecht, da die Linien 124 und 128 aus bekannten Größen bestimmt wurden, während die Linie 120 und die Punkte 122 und 126 gemessen und entsprechend dieser Messung aufgetragen wurden.The shape of the uterus can be plotted like that in 19 is done. To this end, if the measurements of the total length are like described above, the overall length as a dashed line 120 between of the reference line 28 and the line 100A indicating the height of the fundus 100. When the first smaller distance measurement, which shows the position of the isthmus, is made, the one on the scale mark 106 on the top of the part 102 read insertion depth marked as point 122 and the known wing splay wing 50 is recorded as line 124. The effective length of the cervix is thus determined as the distance between line 28 and line 124 and the length of the uterine cavity is the distance between line 124 and the Line 100A. After the second larger width has been measured, the one read off on the scale 106 is Introductory depth noted as point 126. The known wingspan of the wings 50, now in its fully extended position, is called a Line 128 plotted. The shape of the uterine cavity can now be extrapolated graphically be made by drawing two lines, each of which is along the ends of lines 124 and 128, and each of which intersects line 100A, elongates; thereby becomes defines a line 130 (which is part of line 100A) which is the approximate Means breadth of the fundus. As you can see, this graphic form is true to size, since the lines 124 and 128 were determined from known quantities while the line 120 and points 122 and 126 are measured and plotted according to this measurement became.

Zur Unterstützung des Gynäkologen, welche Zeiger 112, 114 oder 116 er bei jeder Stufe des Meßvorgangs verwenden soll, erweist es sich als vorteilhaft, daß der Druckknopf 58 (zusammen mit dem Drehkörper 60) sich jedesmal dreht, wenn der Mechanismus 56 in eine neue flügelspreizende oder flügeleinziehende Stellung rückt. Der Knopf 58 besitzt einen polygonalen Querschnitt (siehe Fig. 5), der ihm mehrere einzelne Oberflächen 58a bis 58d verleiht, die nacheinander nach oben zeigen (d.h., sich mit den Ablesefenstern 108 und 110 in einer Linie befinden), wenn der Knopf 58 zusammen mit dem Drehkörper 60 seine verschiedenen Betriebsstellungen durchläuft. Jede Fläche 58a bis d ist unterschiedlich markiert, z.B. durch eine Farbe, eine Zahl oder dergleichen; eine gleiche Markierung erhält dann jede der Zeigergruppen 112, 114 oder 116, die zu benutzen ist, wenn die entsprechende Fläche des Knopfs 58 erscheint. Alles, was der Gynäkologe dann tun muß, um sicher zu sein, daß die richtige Zeigergruppe zu jedem Zeitpunkt abgelesen wird, besteht darin, die Zeigergruppe zu wählen, deren Markierung der jeweils dargebotenen Fläche des Knopfs 58 entspricht.To support the gynecologist, which pointer 112, 114 or 116 it is to be used at every stage of the measurement process, it is advantageous to that the push button 58 (together with the rotating body 60) each time rotates when the mechanism 56 is in a new spreading or retracting wing Position moves. The button 58 has a polygonal cross-section (see Fig. 5), which gives it several individual surfaces 58a to 58d, one after the other pointing up (i.e. in line with reading windows 108 and 110), when the knob 58 together with the rotating body 60 is in its various operating positions passes through. Each area 58a to d is marked differently, e.g. by a Color, number or the like; each of them is then given the same mark Pointer groups 112, 114 or 116 to be used when the corresponding area of button 58 appears. Then everything the gynecologist has to do to be sure that the correct set of hands is read at every point in time consists in to select the pointer group, the marking of which corresponds to the area of the Button 58 corresponds.

Die Endstellung des Drehkörpers 60 bringt das Teil 64 und den Stab 46 wieder in ihre ursprüngliche, voll ausgefahrene Stellung, so daß die Flügel 50 vollständig angezogen sind und das Instrument aus dem Uterus und der Vagina ganz herausgezogen werden kann.The end position of the rotating body 60 brings the part 64 and the rod 46 back to their original, fully extended position so that the wings 50 are fully tightened and remove the instrument from the uterus and vagina completely can be pulled out.

Obwohl vorstehend eine bevorzugte Ausführungsform beschrieben wurde, ist doch ersichtlich, daß eine große Anzahl von Weitemessungen möglich ist, indem einfach eine große Anzahl stabiler Stellungen des Drehkörpers 60 (und gegebenenfalls eine gleiche Anzahl von Flächen auf dem Knopf 58) vorgesehen wird.Although a preferred embodiment has been described above, it can be seen that a large number of distance measurements are possible by simply a large number of stable positions of the rotating body 60 (and possibly an equal number of areas is provided on button 58).

Eine andere mögliche Bauart ist die, daß die Flügel 50 mit speziell geformten, schabenden Kanten 118, vorzugsweise aus Metall, z.B. rostfreiem Stahl, versehen werden, wie dies Fig. 6A zeigt, so daß sie zum Beschaffen von Zellmaterial, zum Ausschaben der Hautauskleidung der Gebärmutterhöhlung und des Gebärmutterhalses verwendet werden können. Wenn die Flügel beim Herausziehen des Instruments aus dem Uterus anschließend an eine Ausschabung geschlossen werden, wird das abgeschabte Gewebe innerhalb der Flügel gehalten. Damit noch mehr Gewebe in der Flügelstruktur festgehalten wird, werden die unteren Flügel mit einem kleineren Durchmesser 132 ausgebildet.Another possible design is that the wings 50 with special shaped, scraping edges 118, preferably made of metal, e.g. stainless steel, be provided like this Fig. 6A shows allowing them to be procured of cell material, for scraping the skin lining of the uterine cavity and of the cervix can be used. If the wings when pulling out the instrument from the uterus can be closed after a scraping, the scraped tissue is held within the wings. With it even more tissue is held in the wing structure, the lower wing with a smaller one Diameter 132 formed.

Zur Verbesserung der Eignung des Instruments für die Prüfung auf Gebärmutterkrebs wird eine kleine Hülle 134 aus Baumwolle oder Kunststoff, z.B. Polyester, auf eine Ausnehmung der flilgelbildenden Hülle 44 proximal zu den Flügelfeldern angebracht. Diese Gewebehülle sammelt und hält Zellmaterial der Gebärmutterhöhlung und des Zervikalkanals, wenn sie mit deren Epithelauskleidung in Berührung kommt. Nach dem Herausziehen des Instruments aus dem Uterus wird das auf der Hülle gesammelte Material auf Objektträger gebreitet, die dann als Pap Schmieren behandelt werden.To improve the instrument's suitability for testing for uterine cancer a small sleeve 134 made of cotton or plastic, e.g. polyester, on a Recess of the wing-forming sheath 44 attached proximal to the wing panels. This tissue covering collects and holds cell material from the uterine cavity and the cervical canal, when it comes into contact with their epithelial lining. After pulling out of the instrument from the uterus, the material collected on the sheath is transferred to microscope slides which are then treated as pap smear.

Die Erfindung schafft somit ein verbessertes Instrument, das den bisherigen überlegen ist. Bei Verwendung zur Uterusmessung ergibt es ein vollständigeres Bild des Weitenprofils, da es mehrere Weitenmessungen sowie Axialmessungen ermöglicht. Bei Verwendung zum Sammeln von Gewebe oder zum Auskratzen ist es imstande, die Gebärmutterauskleidung mit mehreren abgespreizten Flügeln abzukratzen, was verschiedene Kürettagegrößen ergibt. Außerdem muß der zusätzliche Mechanismus, der zur Erzielung mehrerer stabiler Einführungsstellen der Sonde und Flügelabspreizungen erforderlich ist, nicht verworfen werden, bevor er tatsächlich unbrauchbar geworden ist, da die Griffanordnung einen bleibenden Teil des Geräts bildet, von welchem die auswechselbare Sondenanordnung sowie das Ableserohr entnommen und ersetzt werden können. LeerseiteThe invention thus provides an improved instrument that the previous is superior. When used to measure the uterus, it gives a more complete picture of the width profile, as it enables multiple width measurements as well as axial measurements. When used for tissue collection or scraping, it is capable of removing the lining of the uterus with several spread wings to scrape off what different curettage sizes results. In addition, the additional mechanism needed to achieve more stable Insertion points of the probe and splayed wings are required, not discarded before it has actually become unusable because the handle assembly has a remaining part of the device, of which the interchangeable Probe arrangement and the reading tube can be removed and replaced. Blank page

Claims

Claims Gynecological instrument with a handle arrangement and a probe assembly mounted on this handle and extending longitudinally for introduction into a uterus, whereby the probe assembly can be shortened can and has a wing-forming part on this shortening part sits and when shortening outwards collapses to form side wings, so that the wings contact the walls of the uterus, characterized in that on the handle assembly Actuating means are mounted with the shortening means in operational Are engaged to several separate stable operating positions of the shortening means adjust, with a position the wing-forming part only to a fraction its non-deformed length is shortened, so that the wing is laterally in a first Stand out distance, and in a different position, the wing-forming part shortening another fraction of its undeformed length, the greater is than the first fraction, so that the wings in a second Distance to the side protrude further than the first distance, so that the wings touch the uterine wall contact in positions of greater and small insertion depth of the probe into the uterus.

2. Gynecological instrument according to claim 1, characterized in that that the actuating means consists of an actuating connector, means to this mount on the handle assembly for longitudinal reciprocation, and a system to control the reciprocation and at least two stable operating positions for the connector at different points along this back and forth path.

3. Gynecological instrument according to claim 2, characterized by interengaging means on the wing forming part and on the Handle arrangement to connect these separably and interchangeably to one another, as well as interengaging means on the shortening portion and the connector, to connect these separably and interchangeably so that they become common relative to the handle assembly and the wing-forming part while shortening this move the wing-forming part back and forth and thereby engage with each other standing means the entire probe assembly in relation to the gynecological instrument make it removable and replaceable.

4. Gynecological instrument according to claim 2, characterized in that that the reciprocating motion controlling system is of the ballpoint pen type.

5. Gynecological instrument according to claim 1, characterized in that that the wings uterine tissue with two different sized elbow splayers can collect.

6. Gynecological instrument according to claim 1, characterized in that that the wings carry out a curettage with two wings spread of different sizes can.

7. Gynecological instrument according to claim 1, further characterized by reading means, means which the handle assembly on the reading means for longitudinal displacement relative to bear cooperating means on the handle assembly and the reading means for indicating the depth of insertion of the probe into the uterus at different displacement points of the handle arrangement relative to the reading means, at least containing means for a first depth display, calibrated with respect to the effective length of the probe assembly, in a spread-apart position, and a second depth of insertion indicating means related to the effective length the probe arrangement are calibrated in the other wing spread position.

8. Gynecological instrument according to claim 7, characterized in that that the actuating means comprise a step-indicating element arranged in this way, that this moves in two different step sequences indicating positions, when the shortening devices move into these two respective operating positions, wherein marking means are located on the element indicating the consequences, the appear alternately in these two following positions, and continue to be marked by two marking means connected to the two display means, the in order to cooperate in such a way that they indicate that the indicating the first depth of insertion Means is in its display position and that the second insertion depth indicating means can be read when the indicating means is in its second position is located.

9. Gynecological instrument according to claim 8, characterized in that that the operating mechanism consists of a spring-loaded rotating body and a Pushbutton includes existing movement system and that indicating the consequences Element thus is operationally connected to be in two different angular positions to rotate in which it shows two different surfaces, if that's the foreshortening causing element is in two different operating positions, where the means marking the first and the second subsequent stage are located on these two respective different surfaces are located.