DE3006027A1 - Kidney-stone surgical forceps - have elastic jaw surface beyond which metal tip protrudes to grip stone - Google Patents
Kidney-stone surgical forceps - have elastic jaw surface beyond which metal tip protrudes to grip stoneInfo
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Abstract
Description
NierensteinzangeKidney stone forceps
Seit Jahrzahnten sind Nierensteinzangen bekannt und in Benutzung, deren beide Greifer - ebenso -2.0 die Zangenschenkel -aus Itetall bestehen. Diese an sich von der Operationstechnik her bewährten Zangen haben aber den Nachteil, da2> die Nierensteine aus den Zangengreifern herausgleiten und auch zer bröckeln können. Man hat dies bisher dadurch zu vermeiden gesucht, daß man die Greifflächen mit iener Querriffelung und auch noch mit einer ovalären Öffnung versah, un dadurch die Greifwirkung zu verbessern. Diese Methode hat zwar zu einer gewissen, jedoch nicht ausreichendeil Verbesserung geführt.Kidney stone forceps have been known and used for decades, The two grippers - as well as the pliers legs - are made of Itetall. These However, forceps that have proven themselves in terms of the surgical technique have the disadvantage that the kidney stones slide out of the forceps grippers and also crumble can. So far, attempts have been made to avoid this by opening the gripping surfaces with a cross corrugation and also with an oval opening, and thereby to improve the gripping effect. This method does have to be some, however insufficient improvement resulted.
Der erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, den Greifern der Nierensteinzange eine verbesserte Haftung zu geben, um so mit Sicherheit ein Herausgleiten und Zerbröckeln der Steine beim Entfernen aus der Niere zu vermeiden, d.h. ein besseres Fassen und eine schonendere Behandlung der Steine zu gewährleisten.The invention is therefore based on the task of the grippers of the kidney stone forceps to give improved adhesion, so as to be sure of sliding out and crumbling avoiding stones when removing them from the kidney, i.e. better grasping and to ensure a gentler treatment of the stones.
Der Erfindung liegt die Erkenntnis zugrunde, daß das notwendige metallische Erstasten des Steins in der Niere aufrechterhalten werden kann, wenn man lediglich in Bereich der Greiferspitze bzw. -stirnfläche e:t.nen kleinen Metallteil bestehen läßt, nunmehr aber in die Lage versetzt wird, die Greifflä chen weitgehend derart elastisch auszubilden, daß ein elastisches Greifen, ja sogar auch ein elastisches Umhüllen des Nierensteins erfolgen kann, wie es in allgemeineren in Ansprüchen 1 bi.s 3 und 10, im einzelnen in. den weiteren Ansprüchen gekennzeichnet ist.The invention is based on the knowledge that the necessary metallic Snapping the stone in the kidney can be sustained if only one There is a small metal part in the area of the gripper tip or face lets, but is now enabled, the Greifflä chen largely in such a way to train elastic, that an elastic gripping, yes even an elastic Enveloping of the kidney stone can be done as it is more general in claims 1 bi.s 3 and 10, is characterized in detail in. The other claims.
Nunmehr ist es möglich, die Zangengrei fer trotz ihrer relativ geringen Abmessungen unter Beibehaltung ihrer das Ertasten des Steins in die Hand weiterleitenden Metallstruktur hinreichend elastisch zu gestalten.Now it is possible to fer the Zangengrei despite their relatively low level Dimensions while retaining their palpation of the stone in the hand To make the metal structure sufficiently elastic.
In der Zeichnung sind Ausführungsbeispiele der Erfindung dargestellt. Es zeigen Pig. 1 eine bekannte Nierensteinzange, Fig. 2 vier Beispiele für die erfindungsgemäße Beschichtung der Zangengrei fer in Draufsicht, Fig. 3 weitere Beispielse hierzu, dargestellt im Querschnitt durch die beiden aneinanderliegenden Zangengreifer.Exemplary embodiments of the invention are shown in the drawing. Show it Pig. 1 a known kidney stone forceps, FIG. 2 four examples of the invention Coating of the Zangengrei fer in plan view, Fig. 3 further examples of this, shown in cross-section through the two adjacent pincer grippers.
In Fig. 1 ist die bekannte Nierensteinzange unter a) in Gesamtansicht verkleinert dargestellt. Unter b) ist der Zangen-1ro: in Seitenansicht und in etwa üblicher Norinalgröße ersichtlich. Unter c) sind die beiden Zangengreifer in etwas geöffneter Stellung dargestellt. Beide Zangengreifer haben eine ovalcfre Öffnung, und die beiden zum bündigen Aneinanderliegen kommenden Zangengreifflächen haben wahlweise eine glatte oder - wie dargestellt - eine quergeriffelte Oberfläche.In Fig. 1 the known kidney stone forceps is under a) in an overall view shown reduced. Under b) is the pliers-1ro: in side view and roughly usual norinal size visible. Under c) the two pincer grippers are in something shown in the open position. Both pliers grippers have an oval opening, and the two pliers gripping surfaces coming to lie flush against one another optionally a smooth or - as shown - a cross-corrugated surface.
In Fig 2 ist - bezüglich der Erfindung - eine der beiden Zangengreifflächen in vergrößerten Maßstab dargestellt.In Fig. 2 is - with respect to the invention - one of the two pliers gripping surfaces shown on an enlarged scale.
Gemäß dem Beispiel a) ist auf die netallische Zangen-Greifflache eine dieser Flache entsprechende elastische Schicht 1 aufgebracht, die in Kreuzschraffur. kenntlich gemacht ist. Diese Schicht 1 hat ebenfalls eine ovaläre Öffnung 2, ist jedoch gegenüber der Greiferspitze bzw. - stirnfläche 3 etwas zurückgesetzt, um ein metallisches Tasten des Steines in der Niere sicherzustellen. Um ein bundiges Schließen bzw. Aneinanderliegen der Zangengreifer 4 zu ermöglichen, werden entweder die freigebliebenen Teile der Zangengreiferfläche durch einen der Dicke der elastischen Schicht entsprechenden Metallauftrag versehen oder es wird die metallische Zangengreiffläche im Bereich der elastischen Schicht entsprechend vertieft ausgebildet. Die elastische Schicht wird aufgeklebt oder aufvulkanisiert, wobei durch das vorerwähnte Einlassen zugleich eine exakte Fixierung der Lage beim Befestigen und nachher eino zusätzliche Lagesicherung erzielt wird. Die Dicke der elastischen Schicht ist aufgrund der kleinen Abmessungen der Zangengreifer ebenfalls relativ gering; sie bestimmt sich danach, daß der Nierenstein elastisch und damit schonender sowie gleitfreier als bisher gefaßt werden kanal. Nach dem Loslassen des Steines muß die elastisch nachgiebige Schicht wieder elastisch zurückfedenn. Die elastische Schicht kann zur Verbessersng ihrer elastischen Greifwirkung auch eine feine Quer- oder Kreuzriffelung erhalten, mit kleinen Noppen versehen sein, aber auch über ihre gesamte Dicke oder nur im Bereich der freien Oberflache eine porige Struktur erhalten.According to example a) is on the metallic pliers gripping surface this area corresponding elastic layer 1 is applied, in cross-hatching. is identified. This layer 1 also has an oval opening 2, is however, slightly set back in relation to the hook tip or face 3 in order to to ensure a metallic palpation of the stone in the kidney. To a cohesive To close or abut one another to enable the pincer grippers 4 are either the remaining free parts of the pliers gripper surface by one of the thickness of the elastic Provided a layer of appropriate metal application or it is the metal pliers gripping surface appropriately recessed in the area of the elastic layer. The elastic Layer is glued or vulcanized on, whereby by the aforementioned let in at the same time an exact fixation of the position when attaching and afterwards oneo additional position security is achieved. The thickness of the elastic layer is due the small dimensions of the pincer grippers are also relatively small; she decides afterwards that the kidney stone is elastic and therefore gentler and more slip-free to be taken as before canal. After letting go of the stone it must be elastic flexible layer resiliently springs back again. The elastic layer can be used to A fine cross or cross corrugation also improves their elastic gripping effect received, provided with small nubs, but also over their entire thickness or A porous structure is only obtained in the area of the free surface.
Gemäß, dem Beispiel b) ist die elastische Schicht 1 oben und unten geradlinig ausgebildet. Hierdurch wird unter Beibehaltung der vorenrähnten Vorteile die Möglichkeit geschaffen, in den metallischen Zangengreifer nachträglich eine Vertieung einzuschleifen, in die dann die elastische Schicht eingebracht wird.According to example b), the elastic layer 1 is above and below straightforward. This is while maintaining the aforementioned advantages created the possibility of retrospectively adding a To grind a recess into which the elastic layer is then introduced.
Gemäß den Beispiel c) ist die elastische Schicht 5 selbst ohne eine ovaläre Öffnung ausgebildet, d.h. sie bedeckt die gesamte metallische Zangengreiffläche bis auf eine kleine Fläche Im Bereich der Greiferspitze 3 und ggf. einen kleinen Querstreifen kurz vor den Zangenschenkel 4'. Mit dieser bevorzugten Gestaltung ergibt sich die zusatzliche, besonders wertvolle Wirkung. daß nunmehr der Nierenstein auch im Bereich der ovawären Öffnung, die bisher nur als harte Randumklammmerung für den Stein gedient hat, dieser nunmehr in diesem Bereich nicht mehr scharfkantig erfaßt, sondern elastisch eingehüllt bzw.According to example c), the elastic layer 5 itself is without one oval opening, i.e. it covers the entire metal pliers gripping surface except for a small area in the area of the hook tip 3 and possibly a small one Horizontal stripes just before the pliers leg 4 '. With this preferred design results the additional, particularly valuable effect. that now the kidney stone too in the area of the ovarian opening, which was previously only used as a hard edge clasping for the stone served, it is no longer sharp-edged in this area captured, but elastically wrapped or
umhüllt wird. Hieraus folgt, daß die ovaläre Offnung nunmehr größer sein kann, als in Fig. 2 c gestrichelt dargestellt ist, ja sogar, daß der Zangengreifer nunmehr aus einem ovalen bzw.is wrapped. It follows that the oval opening is now larger can be, as shown in phantom in Fig. 2c, even that the pincer gripper now from an oval resp.
elliptischen Ring bestehen kann, der an den Zangenschenkel 41 angesetzt ist. Als Werkstoffe und Oberflächengestaltungen für die elastische Schicht kommen die zu Fig. 2 a erwähnten Möglichkeiten in Betracht. Zusätzlich ist aber nunmehr darauf zu achten, daß nicht so sehr das elastische Eindrücken in die elastische Schicht, sondern deren elastische Dehnbarkeit im Vordergrund steht.can consist of an elliptical ring that is attached to the pliers legs 41 is. As materials and surface designs for the elastic layer come the possibilities mentioned for Fig. 2a into consideration. In addition, however, is now thereon to ensure that not so much the elastic indentation in the elastic layer, but rather its elastic extensibility is in the foreground.
Gemäß dem Beispiel d) ist die elastische Schicht als Schlauch 6 ausgebildet, der einfach unter Vorspannung auf den Zangengreifer aufgeschoben wird. Diese ebenfalls bevorzugte Gestaltung bietet den weiteren Vorteil, daß ohne zusätzlichen Aufwand bereits vorhandene bzw. handelsübliche medizinische Schläuche hierfür benutzt werden können. Natürlich lassen sich auch die zu den Beispielen a) bis c) erwähnten Möglichkeiten des Einlassens und Befestigens benutzen. Ein Verkleben oder Anvulkanisieren ist jedoch dann entbehrlich, wenn man eine hinreichende, ein Abgleiten verhindernde Vorspannung wählt, also einen elastischen Schlauch mit entsprechend kleinerem Durchmesser gegenüber dem Querschnittsumfang des Zangengreifers. Damit wird auch zugleich die zum sicheren, elastischen Erfassen des Nierensteines erforderliche Vorspannung erzielt. Ein Sinlassen in Vertiefungen des Zangengreifers erübrigt sich dann, d.h. ein einfaches Überstülpen bzw. überziehen ist dann möglich, wenn man dafür sorgt, daß die Greiferspitze 3 gegenüber dem elastischen Schlauch 6 hinreichend vorsteht, so daß das metallische Tasten des Nierensteines gesichert bleibt.According to example d), the elastic layer is designed as a tube 6, which is simply pushed onto the gripper under tension. These too preferred design offers the further advantage that without additional effort Existing or commercially available medical tubes can be used for this can. Of course, the possibilities mentioned for examples a) to c) can also be used of intake and anchoring. A gluing or vulcanization is but then dispensable if you have a sufficient one that prevents slipping Selects bias, so an elastic hose with a correspondingly smaller diameter compared to the cross-sectional circumference of the pincer gripper. This also becomes the for the safe, elastic gripping of the kidney stone achieved the pretension required. Sinking into recesses of the pincer gripper is then superfluous, i.e. a simple one Slipping over or pulling over is possible if you make sure that the hook tip 3 relative to the elastic tube 6 protrudes sufficiently so that the metallic Keys of the kidney stone remains secured.
Fig. 3 zeigt Beispiele der Erfindung im Querschnitt durch die Zangengreifer. Die beiden Zangengreifflächen liegen im geschlossenen Zustand bündig aneinander oder haben - wie dargestellt - einen geringen Abstand voneinander.Fig. 3 shows examples of the invention in cross section through the pincer grippers. The two pliers gripping surfaces are flush with one another when closed or - as shown - a small distance from one another.
Gemäß dem Beispiel a), das Fig. 2 a und Fig. 2 b entspricht, ist in jeden der Greifer 4 die elastische Schicht 1 bündig eingebettet.According to example a), which corresponds to FIGS. 2 a and 2 b, in each of the grippers 4, the elastic layer 1 embedded flush.
Gem-.ß dem Beispiel b), das einer Abwandlung der Fig. 2 d entspricht, ist über jeden der beiden Greifer 4 ein elastischer Schlauch 6 gezogen und bündig eingelassen.According to example b), which corresponds to a modification of FIG. 2 d, an elastic hose 6 is pulled over each of the two grippers 4 and is flush let in.
Gemäß dem Beispiel c) ist in die ovalåre Öffnung 2 jedes der beiden Grelfer 4 ein elastischer Ring 7 eingebettet, der beidseitig btindig abschließt. Seinen Halt bekommt er, indem er eingeklebt, einvulkanisiert oder aber ausschließlich oder zusätzlich formschlüssig festgehalten wird Letzteres wird dadurch erzielt, daß der Rand der ovalen Öffnung 2 eine Ringnut oder ein Ringrippe erhält, in die der elastische Ring 7 mit einer entsprechenden Ringnut oder Ringrippe eingreift bzw.According to example c), each of the two is in the oval opening 2 Grelfer 4 embedded an elastic ring 7, the binding on both sides concludes. It gets its hold by gluing, vulcanizing or else is held exclusively or additionally in a form-fitting manner, the latter is thereby achieved achieved that the edge of the oval opening 2 receives an annular groove or an annular rib, into which the elastic ring 7 engages with a corresponding annular groove or annular rib respectively.
einschnappt. Der elastische Ring 7 kann hierbei einen hinreichen großen Querschnitt haben, der eine besonders wirksame elastische Greifwirkung vermittelt. Die elastische Einhüllung des Nierensteins wird durch eine elastische Membran 8 vermittelt, die mit dem elastischen Ring 7 verbunden bzw. Bestandteil dieses Ringes ist. Die elastische Greifwirkung zusätzlich zur elastischen Membran-Umhüllung wird mit einem hinreichend großen Querschnitt besonders dann erzielt, wenn sich der ovale metallische Ring um die ovaläre Offnung 2 herum nurmehr als dünnwandiger Ring darstellt, so daß die seitliche elastische Greiffläche fast ausschließlich durch den elastischen Ring gebildet ist.snaps into place. The elastic ring 7 here can be of a sufficiently large size Have a cross-section that provides a particularly effective elastic gripping effect. The elastic covering of the kidney stone is provided by an elastic membrane 8 conveyed, which is connected to the elastic ring 7 or part of this ring is. The elastic gripping effect in addition to the elastic membrane covering is with a sufficiently large cross-section is achieved especially when the oval the metallic ring around the oval opening 2 is now only a thin-walled ring, so that the lateral elastic gripping surface is almost exclusively through the elastic Ring is formed.
Gemäß dem Beispiel d) ist jede der beiden Greifflächen mit einer elastischen Schicht bzw. Scheibe 9 versehen, die mit ihrem Rand bzw. Flansch 10 in die eigentliche Greiffläche eingelassen, im übrigen aber abgestuft ist und so mit einer Schulter 11 formschlüssig in die ovaläre Öffnung 2 eingreift. Dabei kann der die ovale Öffnung abdeckende Teil der elastischen Scheibe 9 wie dargestellt in diese Öffnung hinein zurückversetzt sein oder mit der Zangengreifflache bündig liegen.According to example d), each of the two gripping surfaces is elastic Layer or disc 9 provided with its edge or flange 10 in the actual Gripping surface let in, but is otherwise stepped and so with a shoulder 11 engages positively in the oval opening 2. The oval opening can be used covering part of the elastic disc 9 as shown into this opening be set back or be flush with the pliers gripping surface.
In Abwandlung zu Fig. 3 d lassen sich die hierzu erlauterten Maßnahmen auch bei einem iibergezogenen Schlauch 6 gemaß den Fig. 2 d und 3 b anwenden, d.h. der Schlauch kann einen ovalen, der ovalen Öffnung entsprechenden Ring- oder l-chenbenau.fsatz haben, der von der Greiffläche und/oder von der Außenfläche des Zangengreifers 4 her in die ovaläre Öffnung formschlüssig ein greift und so ein Aukleben bzw. Anvulkanisieren erübrigt.In a modification of FIG. 3 d, the measures explained in this regard can be used also apply to a covered hose 6 according to Figs. 2d and 3b, i.e. the hose can have an oval ring or l-shaped set corresponding to the oval opening have that from the gripping surface and / or from the outer surface of the pincer gripper 4 engages form-fittingly into the oval opening and thus glues or vulcanizes it unnecessary.
3ine weitere Abwandlungsmöglichkeit besteht darin, daß die beschriebenen Beschichtungsmethoden nur für einen der beiden Zangengreifer 4 oder daß für die beiden Greifer unterschiedliche Methoden benutzt werden. Vor allem ist es auch möglich, den einen Zangengreifer vom Werkstoff, von der Werkstoffdicke undloder von der Oberflächenprofilierung her besonders elastisch greiffahig zu gestalten, während der Gegengreifer nur einen Folienbelag bzw. eine Folienumhüllung erhält, die vor allem auf das elastische Umhüllen des Nierensteins im Bereich der ozalåren Öffnung abgestellt ist. Dabei ist zu beachten, daß die die ovaläre Öffnung bedeckende Membran schon deswegen so dünnwandig bzw. besonders dünnwandig sein kann, weil - wie aus Fig. 3 b erkennbar - die ovaläre Öffnung 2 innen und außen vom Schlauch bzw. der Schlauchmembran abgedeckt ist, so daß beim Eindrücken des Nierensteins diese zwei Schlauchmembranen zur gegenseitigen Anlage kommen und sich so in ihrer Wirkung ergänzen.Another possible modification is that the described Coating methods only for one of the two pincer grippers 4 or that for the Different methods can be used for the two grippers. Above all, it is also possible the one pincer gripper from the material, from the material thickness and / or from the surface profiling to make it particularly elastic to be able to grip, while the counter gripper only has one Foil covering or a foil covering is given, which is mainly based on the elastic covering of the kidney stone is placed in the area of the ozalåren opening. It should be noted, that the membrane covering the oval opening is so thin-walled or can be particularly thin-walled because - as can be seen from Fig. 3b - the oval Opening 2 is covered inside and outside by the hose or the hose membrane, so that when the kidney stone is pressed in, these two tubular membranes become mutually exclusive Investment and complement each other in their effect.
Schließlich ist es auch noch möglich, den Zangengreifer als einfaches Blech- bzw. Drahtblechteil auszubilden, das lediglich als Stützgerüst für ein die Zangengreiferform bestimmendes Kunststoff-Spritzgußpreßteil dient und im Bereich der Greiferspitze bzw. -stirnfläche 3 eine Verdickung aufweist. Diese Verdickung gewahrt; wiederum den metallischen, den Nierenstein erspürenden Kontakt, der sich über das Stützgerüst fortpflanzt und über den Griff der Nierensteinzange in der Hand spürbar wird, Als lYerkstof fUr die elastische Beschichtung bzw. Umhüllung der Zangengreifer kommen hochmolekulare Kunststoffe in Betracht, die so elastisch sind, daß sich der Stein eindrücken kann, also ein Herausgleiten desselben, wie beim Metall möglich, verhindert wird, und nach Loslassen des Steines ihre alte Form zurückgewinnen. Ebenso müssen sie für eine Umhüllung elastisch dehnbar sein. Schließlich müssen die Werkstoffe wärmebeständig und somit sterilisierbar sein. Beispiele hierfür sind Synthesekautschuk, Silicongummi, Copolymerisate von und/oder Styrol und/oder Isopren, Polyolefine und Polyhalogenolefine Polyamide, Polysulfone, Polyäthersulfone, Polyacetale, Polyurethane, Polyphenyloxyde, Polyäthylenglykolphthalate, Polyester und Mischpolyester, Terephthalat- Isotherephtalate, Melamin-Phenolharze und Derivate dieser Produkte.Finally, it is also possible to use the gripper as a simple Form sheet metal or sheet metal part, which is only used as a support structure for a Pliers gripper shape determining plastic injection molded part is used and in the area the gripper tip or face 3 has a thickening. This thickening preserved; in turn the metallic contact that senses the kidney stone propagated over the scaffold and over the handle of the kidney stone forceps in the Can be felt by hand, as a material for the elastic coating or covering the pincer grippers come into consideration high molecular weight plastics that are so elastic are that the stone can be indented, thus sliding out of the same, as with metal possible, prevented, and after letting go of the stone its old form win back. They must also be elastically stretchable for a cover. In the end the materials must be heat-resistant and therefore sterilizable. Examples of this are synthetic rubber, silicone rubber, copolymers of and / or styrene and / or Isoprene, polyolefins and polyhalolefins Polyamides, polysulfones, Polyether sulfones, polyacetals, polyurethanes, polyphenyloxides, polyethylene glycol phthalates, Polyester and mixed polyesters, terephthalate-isotherephthalates, melamine-phenolic resins and derivatives of these products.
Als Kleber eignen sich z.B. Sin- oder Zweikomponentenkleber wie Polychloroprenkleber, Spoxydharzkleber oder vulkanisierende Latexkleber. Auch Ilischpolymerisatkleber wie Butadien-Styrol sind geeignet.Suitable adhesives are, for example, single-component or two-component adhesives such as polychloroprene glue, Spoxy resin glue or vulcanizing latex glue. Also polymer glue such as butadiene-styrene are suitable.
Claims (11)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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DE19803006027 DE3006027A1 (en) | 1980-02-18 | 1980-02-18 | Kidney-stone surgical forceps - have elastic jaw surface beyond which metal tip protrudes to grip stone |
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DE (1) | DE3006027A1 (en) |
Cited By (3)
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---|---|---|---|---|
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1980
- 1980-02-18 DE DE19803006027 patent/DE3006027A1/en not_active Withdrawn
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8127 | New person/name/address of the applicant |
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