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DE29812989U1 - Application device for a bone plate fixation device

Info

Publication number: DE29812989U1
Application number: DE29812989U
Authority: DE
Original assignee: Aesculap AG
Current assignee: Aesculap AG
Priority date: 1998-07-21
Filing date: 1998-07-21
Publication date: 1998-09-24
Anticipated expiration: 2008-07-22

Description

Anlegegerät für eine Knochenplatten-FixiereinrichtungApplicator for a bone plate fixation device

Die Erfindung betrifft ein Anlegegerät für eine Knochenplatten-Fixiereinrichtung,
die ein erstes Knochenanlageelement mit einem von diesem abstehenden stabförmigen Verbindungsglied und ein zweites Knochenanlageelement aufweist, welches auf dem Verbindungsglied in Richtung auf das erste Knochenanlageelement verschiebbar ist.The invention relates to an application device for a bone plate fixation device,
which has a first bone contact element with a rod-shaped connecting member protruding therefrom and a second bone contact element which is displaceable on the connecting member in the direction of the first bone contact element.

Knochenplatten-Fixiereinrichtungen dieser Art werden
verwendet, um beispielsweise nach Schädeloperationen Schädelkalotten im Schädelknochen festzulegen und um
dadurch die Einheilung dieser Schädelkalotten in der
gewünschten Position sicherzustellen. Um diese Knochenplatten-Fixiereinrichtungen anzulegen, genügt es, die beiden Knochenanlageelemente auf dem stabförmigen Verbindungsglied so gegeneinander zu verschieben, daß sie von der Unterseite und von der Oberseite an den zu fixierenden Knochenplatten anliegen (DE 196 03 887 Al).Bone plate fixation devices of this type are
used, for example, to fix skull caps in the skull bone after skull operations and to
thereby the healing of these skull caps in the
To apply these bone plate fixation devices, it is sufficient to move the two bone attachment elements on the rod-shaped connecting link against each other so that they rest against the bone plates to be fixed from the bottom and the top (DE 196 03 887 Al).

Es ist bekannt, zu diesem Zweck Anlegegeräte zu verwenden, die das schaft- oder stabförmige Verbindungsglied klemmend festhalten und das auf diesem verschiebliche Knochenanlageelement dann mit einem Werkzeug gegen dasIt is known to use application devices for this purpose, which clamp the shaft or rod-shaped connecting element and then use a tool to push the bone attachment element, which can be moved on it, against the

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andere Knochenanlageelement verschieben (DE 297 00 269 Ul. Bei diesem Anlegegerät besteht jedoch die Gefahr, daß die Klemmverbindung zwischen dem stabförmigen Verbindungsglied einerseits und dem Anlegegeräte andererseits nicht zuverlässig arbeitet, dann kann das stabförmige Verbindungsglied abgleiten. Es ist dem Chirurgen dann nicht möglich, die beiden Knochenanlageelemente mit den gewünschten Andruckkräften gegeneinander zu verschieben.other bone attachment element (DE 297 00 269 Ul. However, with this application device there is a risk that the clamping connection between the rod-shaped connecting element on the one hand and the application device on the other hand does not work reliably, and the rod-shaped connecting element can then slip off. The surgeon is then unable to move the two bone attachment elements against each other with the desired pressure forces.

Es ist Aufgabe der Erfindung, ein gattungsgemäßes Anlegegerät so auszubilden, daß mit ihm in einfachster Weise und sicher das Knochenanlageelement auf dem Verbindungsglied gegen das mit dem Verbindungsglied fest verbundene Knochenanlageelement verschoben werden kann.It is the object of the invention to design a generic application device in such a way that it can be used to move the bone attachment element on the connecting link in the simplest possible way and safely against the bone attachment element firmly connected to the connecting link.

Diese Aufgabe wird bei einem Anlegegerät der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß es zwei voneinander entfernbare Werkzeuge aufweist, von denen eines an der dem ersten Knochenanlageelement abgewandten Seite an das zweite Knochenanlageelement anlegbar ist und das andere an einem Vorsprung des schaftförmigen Verbindungsgliedes.This object is achieved according to the invention in an application device of the type described at the outset in that it has two tools that can be removed from one another, one of which can be applied to the second bone application element on the side facing away from the first bone application element and the other to a projection of the shaft-shaped connecting member.

Das beschriebene Anlegegerät weist somit neben dem Werkzeug, das an dem Knochenanlageelement anlegbar ist, ein zweites Werkzeug auf, welches sich an einen Vorsprung des stabförmigen Verbindungsgliedes anlegt, beispielsweise kann dieses Werkzeug das stabförmige Verbindungsglied U-förmig umgeben, so daß es seitlich auf das Verbindungsglied aufsetzbar ist, und sich dann ge-The described application device thus has, in addition to the tool that can be placed on the bone attachment element, a second tool that is placed on a projection of the rod-shaped connecting element, for example, this tool can surround the rod-shaped connecting element in a U-shape so that it can be placed laterally on the connecting element and then

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gen den Vorsprung an dem Verbindungsglied anlegt, dieser Vorsprung kann beispielsweise als Ringschulter ausgebildet sein.against the projection on the connecting link, this projection can be designed as an annular shoulder, for example.

Durch diese Ausgestaltung ist bei der Entfernung der beiden Werkzeuge voneinander sichergestellt, daß die gewünschte Verschiebung des Knochenanlageelementes mit der vorgesehenen Kraft erfolgt, die Werkzeuge stützen sich dabei einmal am Vorsprung des Verbindungsgliedes und zum anderen an dem zu verschiebenden Knochenanlageelement ab.This design ensures that when the two tools are separated from each other, the desired displacement of the bone attachment element is carried out with the intended force; the tools are supported on the one hand by the projection of the connecting link and on the other hand by the bone attachment element to be displaced.

Dabei ist es vorteilhaft, wenn die Werkzeuge mit einer Betätigungseinrichtung in Verbindung stehen, die die beiden Werkzeuge voneinander entfernt.It is advantageous if the tools are connected to an actuating device that separates the two tools from each other.

Eine besonders bevorzugte Ausführungsform der Erfindung ergibt sich, wenn vorgesehen wird, daß mindestens zwischen eines der Werkzeuge und die Betätigungseinrichtung ein Kraftbegrenzungselement eingesetzt ist, welches bei weiterer Betätigung der Betätigungseinrichtung die Wirkverbindung zwischen der Betätigungseinrichtung und dem Werkzeug unterbricht, wenn eine bestimmte Kraft zur Entfernung der beiden Werkzeuge überschritten wird. Dies stellt sicher, daß die beiden Knochenanlageelemente nur mit einer maximalen Kraft gegeneinander geschoben werden, wird diese Kraft überschritten, wird die Wirkverbindung zwischen Betätigungseinrichtung und Werkzeug unterbrochen, so daß dann eine weitere Entfernung der beiden Werkzeuge voneinander nicht mehr möglich ist.A particularly preferred embodiment of the invention is achieved if it is provided that at least between one of the tools and the actuating device a force limiting element is inserted, which interrupts the operative connection between the actuating device and the tool when the actuating device is further actuated if a certain force is exceeded to remove the two tools. This ensures that the two bone attachment elements are only pushed against each other with a maximum force; if this force is exceeded, the operative connection between the actuating device and the tool is interrupted, so that further removal of the two tools from each other is no longer possible.

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Insbesondere kann das Kraftbegrenzungselement eine Feder sein.In particular, the force limiting element can be a spring.

Bei einem ersten bevorzugten Ausführungsbeispiel eines erfindungsgemäßen Anlegegerätes ist vorgesehen, daß es zwei gegeneinander verschwenkbare Arme mit je einem Griffabschnitt als Betätigungseinrichtung und je einem Spreizschenkel als Werkzeug aufweist und daß die an ihrem freien Ende an dem ersten Knochenanlageelement bzw. dem Vorsprung des Verbindungsgliedes anliegenden Spreizschenkel beim Annähern der Griffabschnitte auseinandergeschwenkt werden.In a first preferred embodiment of an application device according to the invention, it is provided that it has two arms that can be pivoted against one another, each with a handle section as an actuating device and a spreading leg as a tool, and that the spreading legs, which rest at their free end on the first bone attachment element or the projection of the connecting member, are pivoted apart when the handle sections approach each other.

Insbesondere kann vorgesehen sein, daß mindestens ein Schenkel zwei Abschnitte aufweist, die um eine parallel zur Schwenkachse der Arme verlaufende Achse gegeneinander verschwenkbar sind, und daß der freie Abschnitt des Schenkels gegen die Wirkung einer Feder in Richtung auf den anderen Schenkel verschwenkbar ist. Ein solcher Schenkel knickt also ein, wenn die gewünschte Andruckkraft überschritten wird, so daß dadurch eine Kraftbegrenzung eintritt.In particular, it can be provided that at least one leg has two sections that can be pivoted against each other about an axis running parallel to the pivot axis of the arms, and that the free section of the leg can be pivoted against the action of a spring in the direction of the other leg. Such a leg therefore buckles when the desired pressure force is exceeded, so that a force limitation occurs.

Bei einer ersten Ausführungsform ist vorgesehen, daß sich die Arme im wesentlichen in Richtung der Schenkel erstrecken, ein solches Anlegegerät hat dann im wesentlichen das Aussehen einer üblichen Zange.In a first embodiment, it is provided that the arms extend essentially in the direction of the legs, such an application device then has essentially the appearance of a conventional pair of pliers.

Bei einer anderen Ausführungsform ist jedoch vorgesehen, daß sich die Arme im wesentlichen in einer senk-In another embodiment, however, it is provided that the arms are essentially in a vertical

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recht zu den Schenkeln verlaufenden Richtung erstrekken, so daß die Arme in der Verlängerung des Verbindungsgliedes angeordnet werden können. Dies gibt eine ergonomisch günstige Position für den Operateur, der dadurch in Richtung des Verbindungsgliedes, also im wesentlichen in radialer Richtung am Schädelknochen arbeiten kann.extend in a direction perpendicular to the thighs, so that the arms can be positioned in the extension of the connecting link. This provides an ergonomically favorable position for the surgeon, who can work in the direction of the connecting link, i.e. essentially in a radial direction on the skull bone.

Bei einer anderen bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die beiden Werkzeuge in Richtung des schaftförmigen Verbindungsgliedes gegeneinander verschiebbar sind.In another preferred embodiment, it is provided that the two tools can be displaced relative to one another in the direction of the shaft-shaped connecting member.

Auch hier ist es günstig, wenn die Betätigungseinrichtung in der Verlängerung des schaftförmigen Verbindungsgliedes angeordnet ist.Here too, it is advantageous if the actuating device is arranged in the extension of the shaft-shaped connecting link.

Insbesondere kann dabei vorgesehen sein, daß das an dem Vorsprung des Verbindungsgliedes angreifende Werkzeug mit einer Zugstange verbunden ist, die in einem mit dem anderen Werkzeug verbundenen Gehäuse verschiebbar gelagert ist. Diese Zugstange wird dann in dem Gehäuse verschoben, und dadurch ergibt sich die Verschiebung des Knochenanlageelementes in Richtung auf das andere Knochenanlageelement .In particular, it can be provided that the tool engaging the projection of the connecting member is connected to a pull rod which is slidably mounted in a housing connected to the other tool. This pull rod is then displaced in the housing, and this results in the displacement of the bone attachment element in the direction of the other bone attachment element.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß die Betätigungseinrichtung einen Kniehebel umfaßt, der mit seinen freien Enden an den beiden Werkzeugen oder damit verbundenen Teilen angreift und diese durch seine Streckung gegeneinander verschiebt.In a particularly preferred embodiment, it is provided that the actuating device comprises a toggle lever, which engages with its free ends on the two tools or parts connected thereto and displaces them against each other by its extension.

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Die Zugstange kann gegen die Wirkung einer Feder verlängerbar sein, so daß durch diese Verlängerung die bereits erwähnte Kraftbegrenzung eintritt.The pull rod can be extended against the action of a spring, so that the aforementioned force limitation occurs through this extension.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist dabei vorgesehen, daß die Zugstange durch einen Stangenabschnitt und durch eine diesen umgebende Hülse gebildet wird und daß sich der Stangenabschnitt über eine Druckfeder an der Hülse derart abstützt, daß die aus dem Stangenabschnitt und der Hülse gebildete Zugstange beim Überschreiten einer bestimmten Kraft verlängerbar ist. Man erhält auf diese Weise eine Anordnung, die quer zur Verschieberichtung geringe Baumaße aufweist und daher günstig zu handhaben ist.In a particularly preferred embodiment, it is provided that the pull rod is formed by a rod section and a sleeve surrounding it, and that the rod section is supported on the sleeve via a compression spring in such a way that the pull rod formed from the rod section and the sleeve can be extended when a certain force is exceeded. This results in an arrangement that has small dimensions transverse to the direction of displacement and is therefore easy to handle.

Es ist dabei vorteilhaft, wenn die Länge der Feder groß ist gegenüber dem Verschiebeweg des Werkzeuges, beispielsweise kann die Länge 5 bis 10 mal so groß sein wie der Verschiebeweg. Dies gewährleistet, daß die Kraft, bei welcher die Kraftbegrenzung wirksam wird, im wesentlichen unabhängig von der jeweiligen Stellung des Knochenanlageelementes ist.It is advantageous if the length of the spring is large compared to the displacement path of the tool, for example the length can be 5 to 10 times as large as the displacement path. This ensures that the force at which the force limitation takes effect is essentially independent of the respective position of the bone attachment element.

Eine besonders vorteilhafte Ausgestaltung ergibt sich, wenn der Angriffspunkt der Betätigungseinrichtung an der Zugstange veränderbar ist und wenn eine Fixiervorrichtung für die Zugstange vorgesehen ist. Es ist dadurch möglich, durch die Betätigung der Betätigungseinrichtung die Zugstange nur um einen bestimmten Weg zu verschieben, der nicht dem vollen Verschiebeweg desA particularly advantageous embodiment is obtained if the point of application of the actuating device on the pull rod is variable and if a fixing device is provided for the pull rod. It is thus possible to move the pull rod only by a certain distance by actuating the actuating device, which does not correspond to the full displacement path of the

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Knochenanlageelementes entspricht. Zum vollständigen Verschieben des Knochenanlageelementes wird die Betätigungseinrichtung bei dieser Anordnung mehrfach betätigt, wobei sich der Angriffspunkt der Betätigungseinrichtung nach jeder Betätigung an der Zugstange verändert. Während der Veränderung wird die Zugstange durch die Fixiervorrichtung in der einmal erreichten Position gehalten.bone attachment element. In order to completely move the bone attachment element, the actuating device is operated several times in this arrangement, whereby the point of action of the actuating device on the pull rod changes after each actuation. During the change, the pull rod is held in the position once reached by the fixing device.

Beispielsweise kann die Betätigungseinrichtung über eine Klemmverbindung an der Zugstange angreifen, die bei der Bewegung längs der Zugstange in einer Richtung gelöst ist und nur bei der Bewegung in der entgegengesetzten Richtung eine kraftschlüssige Verbindung herstellt. For example, the actuating device can engage the pull rod via a clamping connection, which is released when moving along the pull rod in one direction and only creates a force-locking connection when moving in the opposite direction.

Eine solche Klemmverbindung läßt sich beispielsweise realisieren durch einen gegenüber der Längsachse der Zugstange verkippbaren, diese umgebenden Mitnehmer, beispielsweise einen Ring. Dieser wird durch die Betätigungseinrichtung einmal in eine Klemmposition verschwenkt, zum anderen bei der entgegensetzten Bewegung aber in eine Ebene im wesentlichen senkrecht auf der Zugstange, in der keine Klemmung auftritt.Such a clamping connection can be implemented, for example, by means of a driver that can be tilted relative to the longitudinal axis of the pull rod and surrounds it, for example a ring. This is pivoted by the actuating device into a clamping position on the one hand, and then, during the opposite movement, into a plane that is essentially perpendicular to the pull rod, in which no clamping occurs.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain in more detail in conjunction with the drawing. They show:

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Figur 1: eine Seitenansicht einer ersten bevorzugten Ausführungsform eines Anlegegerätes bei Beginn des Anlegevorganges;Figure 1: a side view of a first preferred embodiment of an application device at the start of the application process;

Figur 2: eine Ansicht ähnlich Figur 1 bei Beendigung des Anlegevorganges;Figure 2: a view similar to Figure 1 at the end of the docking process;

Figur 3: eine Längsschnittansicht eines anderen bevorzugten Ausführungsbeispieles eines Anlegegerätes mit durch eine Betätigungseinrichtung schrittweise vorschiebbarem Werkzeug bei Beginn des Anlegevorganges;Figure 3: a longitudinal sectional view of another preferred embodiment of an application device with a tool that can be advanced step by step by an actuating device at the start of the application process;

Figur 4: eine Ansicht ähnlich Figur 3 während des Anlegevorganges ;Figure 4: a view similar to Figure 3 during the docking process;

Figur 5: eine Ansicht ähnlich Figur 3 nach Beendigung des Anlegevorganges;Figure 5: a view similar to Figure 3 after completion of the docking process;

Figur 6: eine Längsschnittansicht eines weiteren bevorzugten Ausführungsbeispiels eines Anlegegerätes bei Beginn des Anlegevorganges undFigure 6: a longitudinal sectional view of another preferred embodiment of a laying device at the start of the laying process and

Figur 7: eine Ansicht ähnlich Figur 6 bei Beendigung des Anlegevorganges.Figure 7: a view similar to Figure 6 at the end of the docking process.

Die in der Zeichnung dargestellten verschiedenen Anlegegeräte dienen alle dazu, eine Knochenplatten-Fixiereinrichtung 1 am Schädelknochen 2 so festzulegen, daß eine lose Knochenplatte 3 in eine Öffnung 4 des Schädelknochens 2 eingesetzt und in der gewünschten Positi-The various application devices shown in the drawing all serve to fix a bone plate fixation device 1 to the skull bone 2 in such a way that a loose bone plate 3 can be inserted into an opening 4 in the skull bone 2 and fixed in the desired position.

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on fixiert werden kann. Diese Knochenplatten-Fixiereinrichtung 1 weist ein tellerförmiges Knochenanlageelement 5 auf, welches fest mit einem stabförmigen Verbindungsglied 6 verbunden ist, das in der Mitte des Knochenanlageelementes 5 senkrecht aus dessen Ebene absteht. Der Durchmesser des Verbindungsgliedes 6 ist klein, es kann sich um einen dünnen Stab oder einen kräftigen Draht handeln.on can be fixed. This bone plate fixing device 1 has a plate-shaped bone attachment element 5, which is firmly connected to a rod-shaped connecting member 6, which protrudes vertically from the plane of the bone attachment element 5 in the middle of the latter. The diameter of the connecting member 6 is small, it can be a thin rod or a strong wire.

Auf das Verbindungsglied 6 ist ein zweites tellerförmiges Knochenanlageelement 7 aufgeschoben, welches eine zentrale öffnung aufweist, durch die das Verbindungsglied 6 hindurchtritt. Von dieser Öffnung gehen aus der Zeichnung nicht ersichtliche radiale Einschnitte aus, so daß unmittelbar angrenzend an die zentrale öffnung Lappen aus dem Knochenanlageelement 7 herausgeteilt werden, die sich beim Verschieben des Knochenanlageelementes 5 längs des Verbindungsgliedes 6 geringfügig entgegen der Verschieberichtung verbiegen und somit ein Zurückschieben des Knochenanlageelementes 7 entgegen der bisherigen Schieberichtung verhindern. Das Knochenanlageelement 7 ist somit auf dem Verbindungsglied 6 nur in einer Richtung verschiebbar, und zwar nach dem Aufschieben auf das Verbindungsglied 6 von dessen freiem Ende her nur in Richtung auf das fest mit dem Verbindungsglied 6 verbundene Knochenanlageelement 5.A second plate-shaped bone support element 7 is pushed onto the connecting link 6, which has a central opening through which the connecting link 6 passes. Radial incisions (not visible in the drawing) extend from this opening, so that flaps are cut out of the bone support element 7 immediately adjacent to the central opening, which bend slightly against the direction of displacement when the bone support element 5 is moved along the connecting link 6 and thus prevent the bone support element 7 from being pushed back against the previous sliding direction. The bone support element 7 can therefore only be moved on the connecting link 6 in one direction, namely after being pushed onto the connecting link 6 from its free end only in the direction of the bone support element 5 which is firmly connected to the connecting link 6.

Im angelegten Zustand werden die beiden Knochenanlageelemente 5 und 7 so einander angenähert, daß das fest mit dem Verbindungsglied 6 verbundene Knochenanlageelement 5 an der Innenseite des Schädelknochens 2 an-When applied, the two bone attachment elements 5 and 7 are brought closer together so that the bone attachment element 5, which is firmly connected to the connecting member 6, rests against the inside of the skull bone 2.

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liegt, das andere Knochenanlageelement 7 an der Außenseite des Knochenelementes, wobei das Verbindungsglied 6 durch den schmalen Spalt zwischen dem festen Schädelknochen 2 und der eingesetzten Knochenplatte 3 hindurchtritt (Figur 2). Dadurch wird die Knochenplatte 3 relativ zum Schädelknochen 2 sowohl in der Höhe als auch in der seitlichen Richtung festgelegt. Längs der Schnittkante der Knochenplatte 3 können mehrere derartige Knochenplatten-Fixiereinrichtungen 1 angeordnet werden.lies, the other bone attachment element 7 on the outside of the bone element, with the connecting member 6 passing through the narrow gap between the solid skull bone 2 and the inserted bone plate 3 (Figure 2). This fixes the bone plate 3 relative to the skull bone 2 both in height and in the lateral direction. Several such bone plate fixing devices 1 can be arranged along the cut edge of the bone plate 3.

Zur Verschiebung des Knochenanlageelementes 7 in die Anlageposition wird ein Anlegegerät 8 benutzt, wie es beispielsweise in den Figuren 1 und 2 dargestellt ist. Dieses umfaßt zwei um eine Drehachse 9 schwenkbar miteinander verbundene Branchen 10, deren rückwärtiger Teil als Griff 11 ausgebildet ist, der vordere dagegen als Werkzeug 12. Jedes dieser beiden Werkzeuge 12 trägt an seinem freien Ende einen Anlageschuh 13 mit U-förmigem Querschnitt, welcher seitlich so an das Verbindungsglied 6 herangeführt werden kann, daß die beiden Schenkel des U-förmigen Anlageschuhs 13 das Verbindungsglied 6 umgreifen.To move the bone attachment element 7 into the attachment position, an attachment device 8 is used, as shown for example in Figures 1 and 2. This comprises two branches 10 which are connected to one another so as to be pivotable about an axis of rotation 9, the rear part of which is designed as a handle 11, while the front part is designed as a tool 12. Each of these two tools 12 has a U-shaped cross-section attachment shoe 13 at its free end, which can be brought laterally to the connecting member 6 in such a way that the two legs of the U-shaped attachment shoe 13 grip the connecting member 6.

Einer der Anlageschuhe 13 liegt dabei an der dem Knochenanlageelement 5 abgewandten Seite des Knochenanlageelementes 7 an, der andere Anlageschuh an einem Vorsprung 14 des Verbindungsgliedes 6, der beispielsweise durch eine auf das Verbindungsglied 6 aufgesetzte Ringschulter, aufgeschraubte Mutter, etc. gebildet werden kann. Dieser Vorsprung 14 ist auf jeden Fall fest mitOne of the contact shoes 13 rests on the side of the bone contact element 7 facing away from the bone contact element 5, the other contact shoe rests on a projection 14 of the connecting link 6, which can be formed, for example, by a ring shoulder placed on the connecting link 6, a screwed-on nut, etc. This projection 14 is in any case firmly connected to

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dem Verbindungsglied 6 verbunden und wird erst auf dieses aufgesetzt, wenn das verschiebbare Knochenanlageelement 7 auf das Verbindungsglied 6 aufgeschoben worden ist.the connecting link 6 and is only placed on it when the movable bone attachment element 7 has been pushed onto the connecting link 6.

Beim Zusammendrücken der Griffe 11 der beiden Branchen 10 werden die Werkzeuge 12 auseinandergespreizt, d. h. die Anlageschuhe 13 der beiden Werkzeuge 12 werden voneinander entfernt. Da einer der beiden Anlageschuhe an dem Vorsprung 14 des Verbindungsgliedes 6 anliegt, führt dies zwangsläufig dazu, daß das verschiebbare Knochenanlageelement 7 in Richtung auf das feste Knochenanlageelement 5 verschoben wird, bis es in die Anlageposition kommt.When the handles 11 of the two branches 10 are pressed together, the tools 12 are spread apart, i.e. the contact shoes 13 of the two tools 12 are moved away from each other. Since one of the two contact shoes rests on the projection 14 of the connecting link 6, this inevitably leads to the movable bone contact element 7 being moved in the direction of the fixed bone contact element 5 until it comes into the contact position.

Eines der beiden Werkzeuge 12 ist aus zwei Teilen aufgebaut, es weist nämlich einen starr mit dem Griff 11 verbundenen, sich an die Drehachse 9 anschließenden Abschnitt 15 und einen um eine parallel zur Drehachse 9 verlaufende Drehachse 16 verschwenkbar mit diesem Abschnitt 15 verbundenen Abschnitt 17 auf. Beide Abschnitte 15 und 17 gehen an den einander gegenüberliegenden Enden in senkrecht abstehende Schenkel 18 bzw. 19 über, die bei gestreckten Abschnitten 15 und 17 parallel zueinander verlaufen. Einer der beiden Schenkel 18 trägt seitlich abstehend einen Stift 20, der durch eine öffnung 21 des anderen Schenkels 19 hindurchtritt und in diesem Bereich von einer Druckfeder 22 umgeben ist, die sich einerseits am anderen SchenkelOne of the two tools 12 is made up of two parts, namely it has a section 15 rigidly connected to the handle 11 and adjoining the rotation axis 9, and a section 17 connected to this section 15 so as to be pivotable about a rotation axis 16 running parallel to the rotation axis 9. Both sections 15 and 17 merge at the opposite ends into vertically projecting legs 18 and 19, respectively, which run parallel to one another when the sections 15 and 17 are extended. One of the two legs 18 carries a pin 20 projecting laterally, which passes through an opening 21 in the other leg 19 and is surrounded in this area by a compression spring 22, which is located on the one hand on the other leg

19 und andererseits an einer Verdickung 23 des Stiftes19 and on the other hand on a thickening 23 of the pin

20 abstützt und dadurch die beiden Schenkel 18 und 1920 and thereby supports the two legs 18 and 19

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federnd gegeneinander drückt. Dadurch werden die beiden Abschnitte 15 und 17 normalerweise in der in Figur 1 dargestellten gestreckten Stellung verbleiben.resiliently presses against each other. As a result, the two sections 15 and 17 will normally remain in the extended position shown in Figure 1.

Wenn beim Anlegen der Knochenplatten-Fixiereinrichtung 1 das verschiebbare Knochenanlageelement 7 seine Endstellung erreicht hat, führt dies bei weiterer Betätigung der Griffe 11 dazu, daß der freie Abschnitt 17 des Werkzeuges gegenüber dem festen Abschnitt 15 verschwenkt wird, wobei die Druckfeder 22 zusammengedrückt wird. Dadurch bleibt der Abstand der beiden Anlageschuhe 13 unverändert, so daß keine weitere Verschiebung des Knochenanlageelementes 7 erfolgen kann, obwohl die Griffe 11 weiter gegeneinander verschwenkt werden. Man erhält somit durch die Druckfeder 22 eine Kraft- und Verschiebebegrenzung, die allerdings erst wirksam wird, wenn eine Verschwenkung des vorderen Abschnittes 17 eintritt, wenn also die Druckfeder 22 zusammengedrückt wird. Solange die Verschiebekräfte für das Knochenanlageelement 7 gering sind, wird eine solche Verformung der Druckfeder 22 nicht erfolgen, sondern die beiden Abschnitte 15 und 17 werden in der gestreckten Stellung verbleiben und der Abstand zwischen den beiden Anlageschuhen 13 wird sich bei Annäherung der Griffe 11 vergrößern .When the movable bone contact element 7 has reached its end position when the bone plate fixing device 1 is applied, further operation of the handles 11 causes the free section 17 of the tool to pivot relative to the fixed section 15, whereby the compression spring 22 is compressed. As a result, the distance between the two contact shoes 13 remains unchanged, so that no further displacement of the bone contact element 7 can occur, even though the handles 11 are further pivoted relative to one another. The compression spring 22 thus provides a force and displacement limitation, which only becomes effective when the front section 17 pivots, i.e. when the compression spring 22 is compressed. As long as the displacement forces for the bone contact element 7 are low, such a deformation of the compression spring 22 will not occur, but the two sections 15 and 17 will remain in the extended position and the distance between the two contact shoes 13 will increase as the handles 11 approach each other.

Nach Beendigung des Anlegevorganges kann das Anlegegerät in einfacher Weise dadurch entfernt werden, daß die Anlageschuhe 13 wieder einander angenähert werden, es ist dann möglich, die Anlageschuhe seitlich vom Verbindungsglied abzunehmen. Das Verbindungsglied kann nachAfter completion of the application process, the application device can be removed in a simple manner by bringing the application shoes 13 closer together again. It is then possible to remove the application shoes from the side of the connecting link. The connecting link can be

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der erfolgten Annäherung der Knochenanlageelemente 5 und 7 auf die gewünschte Länge abgeschnitten werden.Once the bone attachment elements 5 and 7 have been brought closer together, they can be cut to the desired length.

Das Anlegegerät der Figuren 3 bis 5 ist in gleicher Weise geeignet, eine Knochenplatten-Fixiereinrichtung 1 anzulegen, entsprechende Teile dieser Knochenplatten-Fixiereinrichtung tragen daher dieselben Bezugszeichen.The application device of Figures 3 to 5 is equally suitable for applying a bone plate fixation device 1 ; corresponding parts of this bone plate fixation device therefore have the same reference numerals.

Dieses Anlegegerät 31 weist ein Gehäuse 32 mit einem im wesentlichen zylindrischen Griffteil 33 und einer stirnseitig offenen Hülse 34 auf, die von einem Gewindestopfen 35 verschlossen ist. Dieser Gewindestopfen 35 weist eine zentrale öffnung 36 auf, die zu einer Seite hin offen ist, so daß insgesamt ein U-förmiger Querschnitt entsteht.This application device 31 has a housing 32 with a substantially cylindrical handle part 33 and a sleeve 34 that is open at the front and closed by a threaded plug 35. This threaded plug 35 has a central opening 36 that is open on one side, so that an overall U-shaped cross section is created.

Im Innern der Hülse 34 ist ein Stempel 37 in axialer Richtung verschiebbar gelagert, der mit einer Stange 38 verbunden ist, die sich durch eine Längsbohrung 39 aus dem Inneren der Hülse 34 bis in eine erweiterte Kammer 40 im Griffteil 33 erstreckt. Sie endet in einer die Stange 38 im Abstand umgebenden Hülse 41, die mit einer weiteren Stange 42 fest verbunden ist und die zusammen mit dieser Stange 42 in der Kammer 40 in Längsrichtung verschiebbar gelagert ist. Das andere Ende der Stange 42 ist in einer Längsbohrung 43 im Griffteil 33 gelagert, zwischen Längsbohrung 43 und Kammer 40 öffnet sich das Griffteil 33 zur Seite hin, so daß die Stange 42 von der Seite her frei zugänglich ist.Inside the sleeve 34, a stamp 37 is mounted so that it can move in the axial direction and is connected to a rod 38 that extends through a longitudinal bore 39 from the inside of the sleeve 34 into an expanded chamber 40 in the handle part 33. It ends in a sleeve 41 that surrounds the rod 38 at a distance and is firmly connected to another rod 42 and which, together with this rod 42, is mounted so that it can move in the longitudinal direction in the chamber 40. The other end of the rod 42 is mounted in a longitudinal bore 43 in the handle part 33; between the longitudinal bore 43 and the chamber 40, the handle part 33 opens to the side so that the rod 42 is freely accessible from the side.

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Im Innern der Hülse 41 wird die Stange 38 von einer Druckfeder 44 umgeben, die sich einerseits am geschlossenen Boden 45 der Hülse 41 abstützt und andererseits an einer tellerförmigen Verbreiterung 46 am Ende der Stange 38. Dadurch ist es möglich, die aus den Stangen 38 und 42 zusammengesetzte Zugstange gegen die Wirkung der Druckfeder 44 geringfügig zu verlängern.Inside the sleeve 41, the rod 38 is surrounded by a compression spring 44, which is supported on the one hand on the closed bottom 45 of the sleeve 41 and on the other hand on a plate-shaped widening 46 at the end of the rod 38. This makes it possible to slightly extend the pull rod composed of the rods 38 and 42 against the effect of the compression spring 44.

In der Hülse 34 wird die Stange 38 von einer weiteren Druckfeder 47 umgeben, die sich einerseits an dem Stempel 37 und andererseits am Boden 48 der Hülse 34 abstützt und somit den Stempel 37 gegen den Gewindestopfen 35 verschiebt.In the sleeve 34, the rod 38 is surrounded by a further compression spring 47, which is supported on the one hand on the stamp 37 and on the other hand on the bottom 48 of the sleeve 34 and thus displaces the stamp 37 against the threaded plug 35.

An dem Gehäuse 32 ist um eine quer zur Längsrichtung der Stangen 38 und 42 verlaufende Drehachse 49 verschwenkbar ein federbelasteter Griffhebel 50 gelagert, der aus einer ausgeschwenkten Stellung gegen die Wirkung einer Rückholfeder in eine etwa parallel zum Gehäuse 32 verlaufende Stellung verschwenkt werden kann. An diesem Griffhebel 50 greift ein Hebel 51 an, der sowohl mit dem Griffhebel 50 als auch mit einem ringförmigen Mitnehmer 52 um parallel zur Drehachse 49 verlaufende Achsen 53 und 54 verschwenkbar verbunden ist. Der ringförmige Mitnehmer 52 umgibt die Stange 42 in dem seitlich offenen Bereich des Griffteiles 33 lose, und die Ebene des ringförmigen Mitnehmers 52 ist normalerweise gegenüber einer Ebene geneigt, die senkrecht auf der Längsachse der Stange 42 steht.A spring-loaded handle lever 50 is mounted on the housing 32 so that it can pivot about a rotation axis 49 running transversely to the longitudinal direction of the rods 38 and 42. The handle lever 50 can be pivoted from a pivoted-out position against the action of a return spring into a position running approximately parallel to the housing 32. A lever 51 engages this handle lever 50 and is connected to both the handle lever 50 and an annular driver 52 so that it can pivot about axes 53 and 54 running parallel to the rotation axis 49. The annular driver 52 loosely surrounds the rod 42 in the laterally open area of the handle part 33, and the plane of the annular driver 52 is normally inclined relative to a plane that is perpendicular to the longitudinal axis of the rod 42.

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Der Griffhebel 50 und der Hebel 51 bilden gemeinsam einen zweiarmigen Kniehebel aus, der durch Betätigung des Griffhebeis 50 mehr oder weniger gestreckt werden kann. Bei einer Streckung, d. h. beim Betätigen des Griffhebeis 50, wird der ringförmige Mitnehmer 52 gegenüber einer Ebene, die senkrecht auf der Längsachse der Stange 42 steht, noch weiter verschwenkt und verklemmt sich dadurch mit der Stange 42, so daß eine Verschiebung des Mitnehmers 52 bei der Streckung des Kniehebels auf die Stange 42 übertragen wird, die Stange 42 wird dadurch bei Betätigung des Griffhebeis 50 nach oben verschoben. Über die Druckfeder 44 nimmt sie dabei auch die Stange 38 und damit den Stempel 37 mit, der dadurch von dem Gewindestopfen 35 entfernt wird.The handle lever 50 and the lever 51 together form a two-armed knee lever, which can be stretched more or less by operating the handle lever 50. When stretching, i.e. when operating the handle lever 50, the ring-shaped driver 52 is pivoted further relative to a plane that is perpendicular to the longitudinal axis of the rod 42 and thereby clamps itself to the rod 42, so that a displacement of the driver 52 when the knee lever is extended is transferred to the rod 42, the rod 42 is thereby displaced upwards when the handle lever 50 is operated. It also takes the rod 38 and thus the plunger 37 with it via the compression spring 44, which is thereby removed from the threaded plug 35.

Die Stange 38 trägt eine seitliche Zahnung 55 mit Sägezahnprofilen, in die ein seitlich verschiebbar im Griffteil 33 gelagertes Fixierelement 56 federbelastet derart eingreift, daß eine Verschiebung der Stange 38 bei eingreifendem Fixierelement 56 nur in einer Richtung möglich ist, nämlich im Sinne einer Entfernung des Stempels 37 vom Gewindestopfen 35, nicht aber in der entgegengesetzten Richtung. Eine solche Verschiebung ist nur möglich, wenn das Fixierelement 56 über einen seitlich herausstehenden Knopf 57 entgegen der Wirkung einer das Fixierelement 56 umgebenden Feder 58 verschoben wird.The rod 38 has a lateral toothing 55 with sawtooth profiles, into which a fixing element 56, which is mounted in the handle part 33 so as to be laterally displaceable, engages under spring load in such a way that a displacement of the rod 38 when the fixing element 56 engages is only possible in one direction, namely in the sense of removing the stamp 37 from the threaded plug 35, but not in the opposite direction. Such a displacement is only possible if the fixing element 56 is displaced via a button 57 protruding to the side against the effect of a spring 58 surrounding the fixing element 56.

Bei der Betätigung des Griffhebels 50 und der damit verbundenen Streckung des aus dem Griffhebel 50 und dem Hebel 51 gebildeten Kniehebels werden die Stange 42 undWhen the handle lever 50 is actuated and the knee lever formed by the handle lever 50 and the lever 51 is extended, the rod 42 and

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damit die Stange 38 nur um einen geringen Weg verschoben, der beispielsweise einem oder zwei Zähnen der Zahnung 55 entspricht. Wird der Griffhebel 50 danach wieder losgelassen, kehrt die Stange 38 nicht in die Ausgangsstellung zurück, da sie durch das Fixierelement in der erreichten Position erhalten wird. Wird der Griffhebel 50 in dieser Stellung seitlich ausgeschwenkt, wird der Mitnehmer 52 in eine Lage verkippt, in der die Verklemmung zur Stange 42 aufgehoben wird, er kann daher relativ zur Stange 42 verschoben werden, ohne diese mitzunehmen. Bei erneuter Betätigung des Griffhebels 50 klemmt sich der Mitnehmer 52 in der beschriebenen Weise wieder an der Stange 42 fest und verschiebt dadurch die Stange 42 erneut, so daß bei sukzessiver Betätigung des Griffhebels 50 der Stempel 37 schrittweise vom Gewindestopfen 35 entfernt wird.so that the rod 38 is only moved a small distance, which corresponds, for example, to one or two teeth of the toothing 55. If the handle lever 50 is then released again, the rod 38 does not return to the starting position, since it is held in the position reached by the fixing element. If the handle lever 50 is swung out to the side in this position, the driver 52 is tilted into a position in which the clamping to the rod 42 is removed, it can therefore be moved relative to the rod 42 without taking it with it. When the handle lever 50 is operated again, the driver 52 clamps itself to the rod 42 again in the manner described and thereby moves the rod 42 again, so that with successive actuation of the handle lever 50 the stamp 37 is gradually removed from the threaded plug 35.

Der Stempel 37 weist eine zentrale, in der Zeichnung nicht gesondert dargestellte Öffnung auf, die ebenso wie die öffnung 36 im Gewindestopfen 35 seitlich offen ist. Dadurch ist es möglich, sowohl den Stempel 37 als auch den Gewindestopfen 35 seitlich an das Verbindungsglied 6 heranzuführen, bis dieses in der Öffnung 36 und in der fluchtenden Öffnung des Stempels 37 angeordnet ist, der Gewindestopfen 35 und der Stempel 37 bilden somit Anlageschuhe für die Knochenplatten-Fixiereinrichtung 1. Wenn der Gewindestopfen 35 und der Stempel 37 voneinander entfernt werden, legt sich der Gewindestopfen 35 an das verschiebbare Knochenanlageelement 7 an, der Stempel 37 dagegen an den Vorsprung 14 des Verbindungsgliedes 6. Bei dem Auseinanderschieben von Ge-The stamp 37 has a central opening, not shown separately in the drawing, which is open at the side just like the opening 36 in the threaded plug 35. This makes it possible to guide both the stamp 37 and the threaded plug 35 laterally towards the connecting member 6 until it is arranged in the opening 36 and in the aligned opening of the stamp 37, the threaded plug 35 and the stamp 37 thus form contact shoes for the bone plate fixing device 1. When the threaded plug 35 and the stamp 37 are moved apart, the threaded plug 35 rests against the movable bone contact element 7, while the stamp 37 rests against the projection 14 of the connecting member 6. When the parts are pushed apart, the

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windestopfen 35 und Stempel 37 wird somit diese Verschiebebewegung übertragen auf das verschiebbare Knochenanlageelement 7, welches schrittweise dem festen Knochenanlageelement 5 angenähert wird (Figur 4), bis es zur Anlage auf der Oberseite des Schädelknochens 2 gelangt (Figur 5).This displacement movement is thus transferred via the wind plug 35 and stamp 37 to the movable bone attachment element 7, which is gradually brought closer to the fixed bone attachment element 5 (Figure 4) until it comes to rest on the top of the skull bone 2 (Figure 5).

Wenn in dieser Stellung der Griffhebel 50 erneut betätigt wird, führt dies erneut zu einer Verschiebung der Stange 42, diese Verschiebung der Stange 42 kann sich aber nicht auf die Stange 38 übertragen, da in diesem Falle die Druckfeder 44 in der Hülse 41 komprimiert wird, die durch die Stangen 38 und 42 gebildete Zugstange wird also insgesamt elastisch verlängert und begrenzt somit die Kraft, mit der das Knochenanlageelement 7 gegen den Schädelknochen 2 gedrückt wird.If the handle lever 50 is operated again in this position, this again leads to a displacement of the rod 42, but this displacement of the rod 42 cannot be transferred to the rod 38, since in this case the compression spring 44 is compressed in the sleeve 41, the pull rod formed by the rods 38 and 42 is therefore elastically extended overall and thus limits the force with which the bone attachment element 7 is pressed against the skull bone 2.

Nach Beendigung des Verschiebevorganges wird das Anlegegerät der Figuren 3 bis 5 durch Druck auf den Kopf gelöst, es ist dann ohne weiteres möglich, es seitlich vom Verbindungsglied abzunehmen, das wieder in der beschriebenen Weise auf die gewünschte Länge gekürzt werden kann.After the sliding process has been completed, the attachment device shown in Figures 3 to 5 is released by pressing on the head. It is then easily possible to remove it from the side of the connecting link, which can then be shortened to the desired length in the manner described.

Das in den Figuren 6 und 7 dargestellte Anlegegerät 61 ist ähnlich aufgebaut wie das der Figuren 3 bis 5. Es dient in gleicher Weise dem Anlegen einer Knochenplatten-Fixiereinrichtung 1.The application device 61 shown in Figures 6 and 7 is constructed similarly to that of Figures 3 to 5. It is used in the same way to apply a bone plate fixation device 1.

Dieses Anlegegerät 61 umfaßt ein hülsenförmiges Gehäuse 62, das an seiner Unterseite durch einen Boden 63 ver-This application device 61 comprises a sleeve-shaped housing 62, which is closed at its bottom by a base 63.

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schlossen ist und in dessen offene Oberseite ein Anschlagring 64 eingeschraubt ist. Der Boden 63 ist ähnlich wie der Gewindestopfen 35 des Anlegegerätes der Figuren 3 bis 5 als Anlageschuh ausgebildet, er weist also eine seitlich offene zentrale Öffnung 65 auf, die im angelegten Zustand das Verbindungsglied 6 aufnimmt.is closed and a stop ring 64 is screwed into the open top. The base 63 is designed as a contact shoe similar to the threaded plug 35 of the application device of Figures 3 to 5, i.e. it has a central opening 65 that is open at the side and which receives the connecting link 6 when applied.

In das hülsenförmige Gehäuse 62 taucht ein längliches Rohrstück 66 ein, welches in seinem Inneren eine längsverschiebliche Stange 67 aufnimmt, die mit ihrem unteren Ende 68 aus dem ansonsten verschlossenen Bodenteil 69 des Rohrstückes 66 hervorsteht. Dieses hervorstehende Ende 68 weist ähnlich wie der Stempel 37 bei dem Anlegegerät der Figuren 3 bis 5 eine zentrale Aufnahmeöffnung auf, die seitlich offen ist und in die der Vorsprung 14 des Verbindungsgliedes 6 eingreifen kann.An elongated pipe section 66 extends into the sleeve-shaped housing 62 and accommodates a longitudinally displaceable rod 67 in its interior, the lower end 68 of which protrudes from the otherwise closed bottom part 69 of the pipe section 66. This protruding end 68 has, similar to the stamp 37 in the application device of Figures 3 to 5, a central receiving opening which is open at the side and into which the projection 14 of the connecting member 6 can engage.

Zwischen das Rohrstück 66 und das Gehäuse 62 ist eine Druckfeder 70 eingelegt, die sich einerseits am Anschlagring 64 und andererseits an einem seitlichen Vorsprung des Bodenteils 69 abstützt und dadurch das Rohrstück 66 maximal in den Innenraum des Gehäuses 62 einschiebt .A compression spring 70 is inserted between the pipe section 66 and the housing 62, which is supported on the one hand on the stop ring 64 and on the other hand on a lateral projection of the base part 69 and thereby pushes the pipe section 66 as far as possible into the interior of the housing 62.

Die Stange 67 im Inneren des Rohrstückes 66 wird von einer sich über die gesamte Länge des RohrStückes 66 erstreckenden Druckfeder 71 umgeben, die sich einerseits am Bodenteil 69 und andererseits an einer tellerförmigen Verbreiterung 72 der Stange 67 abstützt, so daß dadurch die Stange 67 maximal in das Innere des Rohrstückes 66 eingeschoben wird.The rod 67 inside the pipe section 66 is surrounded by a compression spring 71 that extends over the entire length of the pipe section 66 and is supported on the one hand on the base part 69 and on the other hand on a plate-shaped widening 72 of the rod 67, so that the rod 67 is pushed as far as possible into the inside of the pipe section 66.

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Am Gehäuse 62 sind diametral gegenüberliegend zwei gleich ausgebildete Griffhebel 73 verschwenkbar gelagert, die mit zwei weiteren Hebeln 74 streckbare Kniehebel ausbilden. Die Hebel 74 greifen dabei unmittelbar an einer Verlängerung 75 des Rohr Stückes 66 an, so daß bei einem Verschwenken der Griffhebel 73 das Rohrstück 66 entgegen der Wirkung der Druckfeder 70 aus dem Gehäuse 62 herausgezogen wird,.dies führt zu einer Vergrößerung des Abstandes zwischen dem Boden 63 einerseits und dem Ende 68 der Stange 67 andererseits. Diese beiden Teile wirken bei diesem Anlegegerät ebenfalls als Anlageschuhe für die Knochenplatten-Fixiereinrichtung 1 und verschieben bei einer solchen Betätigung der Griffhebel 73 das Knochenanlageelement 7 in Richtung auf das feste Knochenanlageelement 5, bis das Knochenanlageelement 7 auf dem Schädelknochen 2 zur Anlage gelangt. Bei einer weiteren Betätigung der Griffhebel 73 wird die Stange 67 entgegen der Wirkung der Druckfeder 71 aus dem Rohrstück 66 herausgezogen, so daß eine weitere Verschiebung des Knochenanlageelementes 7 unterbleibt, dadurch wird eine Kraftbegrenzung bewirkt. Die Druckfeder 71 ist in diesem Ausführungsbeispiel sehr lang ausgebildet, so daß die Kraft, bei welcher eine Kraftbegrenzung eintritt, im wesentlichen unabhängig ist davon, in welcher Stellung sich das Rohrstück 66 im Gehäuse 62 befindet.Two identically designed handle levers 73 are pivotably mounted diametrically opposite one another on the housing 62, which together with two further levers 74 form extendable toggle levers. The levers 74 engage directly on an extension 75 of the tubular piece 66, so that when the handle levers 73 are pivoted, the tubular piece 66 is pulled out of the housing 62 against the action of the compression spring 70. This leads to an increase in the distance between the base 63 on the one hand and the end 68 of the rod 67 on the other. These two parts also act as contact shoes for the bone plate fixing device 1 in this application device and, when the handle levers 73 are actuated in this way, move the bone contact element 7 in the direction of the fixed bone contact element 5 until the bone contact element 7 comes to rest on the skull bone 2. When the handle lever 73 is operated again, the rod 67 is pulled out of the tube piece 66 against the effect of the compression spring 71, so that further displacement of the bone attachment element 7 is prevented, thereby limiting the force. In this embodiment, the compression spring 71 is very long, so that the force at which a force limitation occurs is essentially independent of the position in which the tube piece 66 is located in the housing 62.

Bei dem Ausführungsbeispiel der Figuren 6 und 7 wird der gesamte Hub zur Verschiebung des Knochenanlageelementes 7 einstufig erzeugt, d. h. im Gegensatz zu demIn the embodiment of Figures 6 and 7, the entire stroke for moving the bone attachment element 7 is generated in one step, i.e. in contrast to the

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Ausführungsbeispiel der Figuren 3 und 5 muß hier der Benutzer nicht mehrfach den Griffhebel 50 betätigen, sondern es genügt eine einzige Betätigung der beiden einander gegenüberliegenden Griffhebel 73, um den gesamten Verschiebeweg des Knochenanlageelementes 7 zu erzeugen.In the embodiment of Figures 3 and 5, the user does not have to operate the handle lever 50 several times, but a single operation of the two opposing handle levers 73 is sufficient to generate the entire displacement path of the bone attachment element 7.

Bei allen Ausführungsbeispielen ist es günstig, wenn die an dem Vorsprung 14 des Verbindungsgliedes 6 anliegenden Anlageschuhe auf ihrer am Vorsprung 14 anliegenden Seite eine Vertiefung 80 aufweisen, in die der Vorsprung 14 eintaucht, wenn das Gerät angelegt ist. Dadurch wird sichergestellt, daß das Verbindungsglied nicht unbeabsichtigt aus der seitlich offenen Durchbrechung des Anlageschuhes herausgleiten kann, dies ist nur dann möglich, wenn die Anlageschuhe einander angenähert sind und wenn dadurch der Vorsprung 14 aus der Vertiefung 80 austritt.In all embodiments, it is advantageous if the contact shoes resting on the projection 14 of the connecting member 6 have a recess 80 on their side resting on the projection 14, into which the projection 14 dips when the device is in place. This ensures that the connecting member cannot inadvertently slide out of the laterally open opening in the contact shoe; this is only possible if the contact shoes are brought closer together and if the projection 14 therefore emerges from the recess 80.

Es ist weiterhin vorteilhaft, wenn der andere Anlageschuh auf seiner dem Knochenanlageelement 7 zugewandten Seite einen Vorsprung 81 trägt, der in eine entsprechende Vertiefung 82 des Knochenanlageelementes 7 eintaucht und damit auch diesen Anlageschuh zentriert.It is also advantageous if the other contact shoe has a projection 81 on its side facing the bone contact element 7, which extends into a corresponding recess 82 in the bone contact element 7 and thus also centers this contact shoe.

Claims

&iacgr;· -&tgr;&igr;&kgr; 54 522 U 21. JuIi 1998 U-234 PROTECTION CLAIMS

1. Attachment device for a bone plate fixation device,
which comprises a first bone attachment element with a rod-shaped connecting member protruding therefrom and a second bone attachment element
which is mounted on the connecting link in
Direction towards the first bone attachment element, characterized in that it has two mutually removable tools (13; 35, 37; 63, 68), one of which is attached to the first
One side facing away from the bone contact element (5) can be placed on the second bone contact element (7) and the other on a projection (14) of the shaft-shaped connecting member (6).

2. Device according to claim 1, characterized in that the tools are provided with an actuating device
(11; 50; 73) which separates the two tools from each other.

3. Device according to one of claims 1 or 2, characterized in that the tools carry contact shoes (13; 35, 37; 63, 68) at their free ends,
which have openings transverse to the direction of movement of the tools for the passage of the connecting link (6).

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4. Device according to claim 3, characterized in that the contact shoe resting on the projection (14) of the connecting member (6) has on its side facing the projection (14) a recess (80) receiving the projection (14).

5. Device according to one of claims 2 to 4, characterized in that at least between one of the tools (13; 37; 68) and the actuating device (11; 50; 73) a force limiting element (22; 44; 71) is inserted, which interrupts the operative connection between the actuating device and the tool when the actuating device is further actuated if a certain force for removing the two tools is exceeded.

6. Device according to claim 5, characterized in that the force limiting element is a spring (22; 44; 71).

7. Device according to one of claims 2 to 6, characterized in that it has two arms (10) that can be pivoted against one another, each with a handle section (11) as an actuating device and a spreading leg (12) as a tool, and that the arms (10) are attached at their free ends to the first bone contact element (5) or the projection (14) of the

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The spreading legs adjacent to the connecting link (6) can be swung apart as the handle sections (11) approach each other.

8. Device according to claim 7, characterized in that at least one leg (12) has two sections (15, 17) which can be pivoted relative to one another about an axis (16) running parallel to the pivot axis (9) of the arms (10), and in that the free section (17) of the leg (12) can be pivoted against the action of a spring (22) in the direction of the other leg.

9. Device according to one of claims 7 or 8, characterized in that the arms (10) extend substantially in the direction of the legs (12).

10. Device according to one of claims 7 or 8, characterized in that the arms (10) extend substantially in a direction perpendicular to the legs (12).

11. Device according to one of claims 1 to 6, characterized in that the two tools (35, 37; 63, 68) are displaceable relative to one another in the direction of the shaft-shaped connecting member (6).

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12. Device according to claim 11, characterized in that the actuating device (50; 73) is arranged in the extension of the shaft-shaped connecting member (6).

13. Device according to claim 11 or 12, characterized in that the tool (37; 68) engaging the projection (14) of the connecting member (6) is connected to a pull rod (38, 42; 67, 66) which is slidably mounted in a housing (32; 62) connected to the other tool (35; 63).

14. Device according to one of claims 11 to 13, characterized in that the actuating device comprises a knee lever (50, 51; 73, 74) which engages with its free ends on the two tools or parts connected thereto and displaces them against each other by its extension.

15. Device according to one of claims 13 or 14, characterized in that the pull rod (38, 42; 67, 66) is extendable against the action of a spring (44; 71).

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16. Device according to claim 15, characterized in that the pull rod is formed by a rod section (38; 67) and by a sleeve (41; 67) surrounding it and that the rod section (42; 67) is supported on the sleeve (41; 67) via a compression spring (44; 71) in such a way that the pull rod formed from the rod section (38; 67) and the sleeve (41; 67) can be extended when a certain force is exceeded.

17. Device according to claim 16, characterized in that the length of the tension spring (71) is large compared to the displacement path of the tools (63, 68).

18. Device according to one of claims 13 to 17, characterized in that the point of application of the actuating device (50, 51, 52) on the pull rod (42) is variable and that a fixing device (56, 57, 58) is provided for the pull rod (38).

19. Device according to claim 18, characterized in that the actuating device (50, 51) engages the pull rod (42) via a clamping connection (52) which is released during movement along the pull rod (42) in one direction and only produces a force-locking connection during movement in the opposite direction.

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20. Device according to claim 19, characterized in that the clamping connection has a driver (52) which can be tilted relative to the longitudinal axis of the pull rod (42) and surrounds the latter.