DE29720643U1 - Hysteroscope - Google Patents
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Description
A 54 121 u Aesculap AG & Co. KGA 54 121 u Aesculap AG & Co. KG
u - 223 Am Aesculap-Platzu - 223 Am Aesculap-Platz
19. November 1997 78532 Tuttlingen19 November 1997 78532 Tuttlingen
Die Erfindung betrifft ein Hysteroskop mit einem länglichen, dünnen Rohrschaft mit einem Einführende zum Einschieben eines Instrumentes und mit einem in eine Körperöffnung einführbaren freien Ende.The invention relates to a hysteroscope with an elongated, thin tubular shaft with an insertion end for inserting an instrument and with a free end that can be inserted into a body opening.
Bei der diagnostischen Hysteroskopie wird ein Hysteroskop durch den Cervix-Kanal in den Uterus eingeführt, um diesen zu inspizieren. Dabei wird der Uterus mittels eines Gases, beispielsweise (CO2), oder mittels einer physiologischen Flüssigkeit aufgeweitet, die mit Überdruck durch das Hysteroskop eingeführt werden. Es ist wünschenswert, eine derartige Untersuchung ohne Narkose durchzuführen. Dazu muß der Rohrschaft des Hysteroskops dünn genug sein, um den sehr schmerzempfindlichen Cervix-Kanal ohne größere Dilatation zu passieren, andererseits muß er dick genug sein, um den Cervix-Kanal gegenüber dem im Uterus aufgebauten Gas- oder Flüssigkeitsdruck abzudichten.In diagnostic hysteroscopy, a hysteroscope is inserted through the cervical canal into the uterus to inspect it. The uterus is dilated using a gas, for example (CO 2 ), or a physiological fluid, which is introduced through the hysteroscope under positive pressure. It is desirable to perform such an examination without anesthesia. To do this, the tube shaft of the hysteroscope must be thin enough to pass through the very pain-sensitive cervical canal without major dilation, but it must also be thick enough to seal the cervical canal against the gas or fluid pressure built up in the uterus.
Dies ist herkömmlicherweise nur dadurch zu realisieren, daß unterschiedliche Hysteroskope verwendet werden, die einen verschiedenen Außendurchmesser aufweisen.This can traditionally only be achieved by using different hysteroscopes that have a different outer diameter.
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Aufgabe der Erfindung ist es, ein gattungsgemäßes Hysteroskop so auszubilden, daß es für den Einsatz bei Patienten mit unterschiedlichen anatomischen Abmessungen eingesetzt werden kann.The object of the invention is to design a generic hysteroscope in such a way that it can be used for patients with different anatomical dimensions.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch ein Hysteroskop der eingangs beschriebenen Art, welches gekennzeichnet ist durch mindestens einen auf den Rohrschaft diesen konzentrisch und unter Ausbildung eines Ringraumes umgebenden Außenschaft, der zumindest auf seinem dem Einführende zugewandten Ende gegenüber dem Rohrschaft abgedichtet auf diesen aufschiebbar ist.This object is achieved according to the invention by a hysteroscope of the type described at the outset, which is characterized by at least one outer shaft which surrounds the tubular shaft concentrically and forms an annular space and which can be pushed onto the tubular shaft in a sealed manner at least at its end facing the insertion end.
Durch das Aufschieben eines Außenschaftes auf den Rohrschaft kann dessen effektiver Außendurchmesser vergrößert werden. Bei Patienten mit engem Cervix-Kanal kann das Hysteroskop ohne den Außenschaft eingesetzt werden, bei Patienten mit weiterem Cervix-Kanal dagegen kann der Außendurchmesser des Hysteroskops durch das Aufschieben eines Außenschaftes auf den gewünschten Außendurchmesser erweitert werden.By sliding an outer shaft onto the tube shaft, its effective outer diameter can be increased. In patients with a narrow cervical canal, the hysteroscope can be used without the outer shaft. In patients with a wider cervical canal, however, the outer diameter of the hysteroscope can be expanded to the desired outer diameter by sliding an outer shaft onto it.
Dabei ist es vorteilhaft, wenn das Hysteroskop einen Satz von Außenschäften mit unterschiedlichem Außendurchmesser umfaßt, von denen jeweils wahlweise einer auf den Rohrschaft aufgeschoben ist. Der Operateur ist daher frei, aus diesem Satz einen Außenschaft mit dem gewünschten Außendurchmesser auszuwählen und dadurch das Hysteroskop jederzeit an die Anatomie des Patienten anzupassen.It is advantageous if the hysteroscope includes a set of outer shafts with different outer diameters, one of which can be pushed onto the tubular shaft at any time. The surgeon is therefore free to select an outer shaft with the desired outer diameter from this set and thus adapt the hysteroscope to the patient's anatomy at any time.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Außenschaft einen seitlichen, mit seinem Innen-In a preferred embodiment, the outer shaft has a lateral, with its inner
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raum in Verbindung stehenden Anschluß trägt. Der Innenraum zwischen Außenschaft und Rohrschaft kann somit als Transportkanal für ein Medium dienen, beispielsweise zur Abfuhr der Insufflationsflüssigkeit oder des Insufflationsgases. space. The interior space between the outer shaft and the tubular shaft can thus serve as a transport channel for a medium, for example for the removal of the insufflation liquid or the insufflation gas.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, daß der Außenschaft an seinem dem Einführende des Rohrschaftes zugewandten Ende einen Dichtkopf mit einer Dichtung trägt, die den Ringraum gegenüber dem Rohrschaft abdichtet. Insbesondere kann die Dichtung eine Ringdichtung sein.In a preferred embodiment, it is provided that the outer shaft has a sealing head with a seal on its end facing the insertion end of the tubular shaft, which seals the annular space against the tubular shaft. In particular, the seal can be a ring seal.
Es ist vorteilhaft, wenn die Ringdichtung in eine Umfangsnut des Dichtkopfes eingelegt ist.It is advantageous if the ring seal is inserted into a circumferential groove of the sealing head.
Dabei ist bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung vorgesehen, daß die Ringdichtung reibend an dem Rohrschaft oder an einem mit diesem dicht verbundenen Teil anliegt und den Dichtkopf mit dem Außenschaft dadurch gegen ein Abziehen von dem Rohrschaft sichert. Die Dichtung übernimmt somit eine Doppelfunktion, nämlich einmal die der Abdichtung des Ringraumes gegenüber dem Rohrschaft, zum anderen aber auch hält sie den Aussenschaft im Reibschluß auf dem Rohrschaft und ermöglicht so, den Außenschaft auf dem Rohrschaft einfach durch Aufschieben festzulegen. Durch Überwindung der Reibungskraft kann der Außenschaft auch in einfacher Weise wieder vom Rohrschaft abgezogen werden.In a preferred embodiment of the invention, the ring seal is frictionally in contact with the tubular shaft or a part that is tightly connected to it, thereby securing the sealing head with the outer shaft against being pulled off the tubular shaft. The seal therefore has a dual function, namely that of sealing the ring space against the tubular shaft, but also that of holding the outer shaft in frictional engagement with the tubular shaft, thus making it possible to fix the outer shaft to the tubular shaft simply by sliding it on. By overcoming the frictional force, the outer shaft can also be easily pulled off the tubular shaft again.
Günstig ist es dabei insbesondere, wenn die Ringdichtung an einer den Rohrschaft umgebenden Dichtmanschette anliegt. Diese kann Teil eines am Rohrschaft gehaltenenIt is particularly advantageous if the ring seal is in contact with a sealing sleeve that surrounds the pipe shaft. This can be part of a
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Anschlußstückes sein, welches den Innenraum des Rohrschaftes mit einer Medienleitung verbindet. Diese Medienleitung kann beispielsweise Insufflationsgas oder Insufflationsflüssigkeit durch den Innenraum des Rohrschaftes in den Körper leiten.connector piece that connects the interior of the tubular shaft to a media line. This media line can, for example, lead insufflation gas or insufflation fluid through the interior of the tubular shaft into the body.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform liegen das Anschlußstück und der Dichtkopf bei aufgeschobenem Außenschaft dicht aneinander an, so daß diese Teile gleichzeitig auch einen die Aufschubtiefe des Außenschaftes begrenzenden Anschlag ausbilden.In a preferred embodiment, the connecting piece and the sealing head lie close to one another when the outer shaft is pushed on, so that these parts simultaneously also form a stop that limits the pushing-on depth of the outer shaft.
Es ist günstig, wenn der Dichtkopf den Anschluß zur Verbindung des Innenraums des Außenschaftes mit einer Medienleitung aufweist, so daß der Dichtkopf gleichzeitig der Abdichtung und der Aufnahme des Anschlußstückes dient.It is advantageous if the sealing head has a connection for connecting the interior of the outer shaft to a media line, so that the sealing head simultaneously serves to seal and accommodate the connecting piece.
Der Außenschaft und der Rohrschaft können gegeneinander verdrehbar sein, so daß es möglich ist, den Rohrschaft im Inneren des Außenschaftes zu verdrehen, ohne dadurch gegenüber dem schmerzempfindlichen Cervix-Kanal eine Bewegung des Gesamtinstrumentes zu erzeugen.The outer shaft and the tubular shaft can be rotated relative to each other, so that it is possible to rotate the tubular shaft inside the outer shaft without causing a movement of the entire instrument relative to the pain-sensitive cervical canal.
Bei einer anderen Ausführungsform kann aber auch eine Verdrehsicherung zwischen Außenschaft und Innenrohr vorgesehen sein, beispielsweise zu dem Zweck, die Anschlüsse des Instrumentes am Rohrschaft und am Außenschaft immer in der gleichen Richtung verlaufen zu lassen. In another embodiment, however, an anti-twisting device can also be provided between the outer shaft and the inner tube, for example to ensure that the connections of the instrument on the tube shaft and the outer shaft always run in the same direction.
Günstig ist es dabei, wenn die Verdrehsicherung durch Formschluß von Vor- und Rücksprüngen wirksam wird. Wei-It is advantageous if the anti-twisting device is effective through the positive locking of projections and recesses.
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terhin kann vorgesehen sein, daß die Verdrehsicherung erst bei auf den Rohrschaft aufgeschobenem Außenschaft wirksam wird. Daher kann während des AufSchiebens noch eine Relativverdrehung von Außenschaft und Rohrschaft erfolgen, um dadurch das Aufschieben zu erleichtern, erst in der Endposition des Außenschaftes greifen Vor- und Rücksprünge ineinander ein und sichern die beiden Teile dann gegenüber einer Verdrehung.Furthermore, it can be provided that the anti-twisting device only becomes effective when the outer shaft is pushed onto the tubular shaft. Therefore, a relative rotation of the outer shaft and tubular shaft can still take place during the pushing on in order to make pushing on easier; only when the outer shaft is in the final position do the projections and recesses engage with each other and then secure the two parts against rotation.
Der Ringraum an dem dem freien Ende des Rohrschaftes zugewandten Ende des Außenschaftes kann stirnseitig offen sein, bei einer anderen Ausfuhrungsform ist er stirnseitig verschlossen, dann weisen die anschließenden Wandbereiche Durchbrüche auf. In jedem Fall wird dadurch erreicht, daß der Ringraum mit dem Körperinnenraum in Verbindung steht und somit einen Strömungsweg für Gase oder Flüssigkeiten ausbildet.The annular space at the end of the outer shaft facing the free end of the tubular shaft can be open at the front, in another embodiment it is closed at the front, in which case the adjoining wall areas have openings. In any case, this ensures that the annular space is connected to the interior of the body and thus forms a flow path for gases or liquids.
Insbesondere dann, wenn der Außenschaft einen relativ großen Außendurchmesser aufweist, kann vorgesehen sein, daß in der Wand des Außenschaftes oder nach innen unmittelbar daran anschließend ein sich über dessen gesamte Länge erstreckender, durchgehender Arbeitskanal angeordnet ist. Durch diesen kann beispielsweise eine Gewebeprobe entnommen werden.Particularly when the outer shaft has a relatively large outer diameter, it can be provided that a continuous working channel extending over the entire length of the outer shaft is arranged in the wall of the outer shaft or immediately adjacent to it. A tissue sample can be taken through this, for example.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The following description of preferred embodiments of the invention serves to explain in more detail in conjunction with the drawing. They show:
Figur 1: eine perspektivische Ansicht eines Hysteroskops mit aufgeschobenem Außenschaft undFigure 1: a perspective view of a hysteroscope with the outer shaft pushed on and
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Figur 2: eine Schnittansicht längs Linie 2-2 in Figur 1.Figure 2: a sectional view taken along line 2-2 in Figure 1.
Das in der Zeichnung dargestellte Hysteroskop 1 umfaßt eine Einführschleuse 2 mit einem sich daran anschließenden, länglichen Rohrschaft 3, der an seinem der Einführschleuse 2 gegenüberliegenden Ende offen und im Randbereich zur Vermeidung von Verletzungen nach innen eingezogen ist. Außerdem weist der Rohrschaft 3 in unmittelbarer Nachbarschaft zu seinem freien Ende Durchbrechungen 4 in der Seitenwand auf.The hysteroscope 1 shown in the drawing comprises an introducer sheath 2 with an adjoining, elongated tubular shaft 3, which is open at the end opposite the introducer sheath 2 and is drawn inwards in the edge area to avoid injuries. In addition, the tubular shaft 3 has openings 4 in the side wall in the immediate vicinity of its free end.
In der Einführschleuse 2 befindet sich in einer Umfangsnut 5 eine Ringdichtung 6, die den Innenraum des Rohrschaftes 3 gegenüber dem rohrförmigen Schaft 7 eines in den Rohrschaft 3 eingeschobenen Instrumentes 8 abdichtet. Bei diesem Instrument kann es sich beispielsweise um ein Endoskop an sich bekannter Bauart handeln.In the introducer sheath 2, there is a ring seal 6 in a circumferential groove 5, which seals the interior of the tubular shaft 3 against the tubular shaft 7 of an instrument 8 inserted into the tubular shaft 3. This instrument can be, for example, an endoscope of a known design.
Der Rohrschaft 3 trägt in seinem oberen, der Einführschleuse 2 benachbarten Teil ein den Rohrschaft 3 umgebendes zylindrisches Anschlußstück 9 mit einer seitlich abstehenden Anschlußleitung 10, die in den Innenraum des Rohrschaftes 3 einmündet. In diesem Bereich kann eine Medienleitung angeschlossen werden, beispielsweise eine Leitung zur Zufuhr eines unter Druck stehenden Gases oder einer unter Druck stehenden Flüssigkeit. Dieses Medium gelangt bei eingeschobenem Instrument 8 in den ringförmigen Zwischenraum zwischen dem Rohrschaft 3 und dem in den Rohrschaft 3 eingeschobenen Schaft 7 undThe tubular shaft 3 has in its upper part, adjacent to the introducer sheath 2, a cylindrical connector 9 surrounding the tubular shaft 3 with a laterally protruding connecting line 10 that opens into the interior of the tubular shaft 3. In this area, a media line can be connected, for example a line for supplying a pressurized gas or a pressurized liquid. When the instrument 8 is inserted, this medium enters the annular space between the tubular shaft 3 and the shaft 7 inserted into the tubular shaft 3 and
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tritt aus diesem durch die Durchbrechungen 4 in das Innere des Körpers wieder aus.exits through the openings 4 into the interior of the body.
Das Anschlußstück 9 weist an seinem der Einführschleuse 2 abgewandten Ende eine den Rohrschaft 3 umgebende zylindrische
Manschette 11 auf, außerdem trägt es im Abstand
zur Längsachse des Rohrschaftes 3 einen stiftförmigen Vorsprung 12. Außerdem weist es eine achsparallele
Aufnahmebohrung 13 auf.The connector 9 has at its end facing away from the introducer sheath 2 a cylindrical
Cuff 11, and it also carries a distance
to the longitudinal axis of the tubular shaft 3 a pin-shaped projection 12. In addition, it has an axially parallel receiving bore 13.
Vom freien Ende her ist auf den Rohrschaft 3 ein zylindrischer, rohrförmiger Außenschaft 14 aufgeschoben, der
an seinem der Einführschleuse 2 zugewandten Ende eine
den Außenschaft 14 zylindrisch umgebenden Dichtkopf 15
trägt. In diesen tritt radial eine Anschlußleitung 16
ein, die eine in der Zeichnung nicht gezeigte, an die
Anschlußleitung 16 anschließende Medienleitung mit dem
Ringraum 17 zwischen dem Außenschaft 14 und dem Rohrschaft
3 verbindet.From the free end, a cylindrical, tubular outer shaft 14 is pushed onto the tubular shaft 3, which has a
the sealing head 15 cylindrically surrounding the outer shaft 14
A connecting line 16 enters radially into this
which has a connection not shown in the drawing,
Connecting line 16 Connecting media line with the
Annular space 17 between the outer shaft 14 and the tubular shaft
3 connects.
Der Außenschaft 14 ist an seinem dem Dichtkopf 15 abgewandten Ende nach innen eingezogen und liegt dort im
wesentlichen dicht am Rohrschaft 3 an, unmittelbar anschließend
an dieses freie Ende sind in der Wand des
Außenschaftes 14 Durchbrechungen 18 angeordnet, die den Ringraum 17 mit der Umgebung verbinden.The outer shaft 14 is drawn inwards at its end facing away from the sealing head 15 and lies there in the
essentially close to the tube shaft 3, immediately adjacent
to this free end are in the wall of the
Outer shaft 14 has openings 18 which connect the annular space 17 with the environment.
Der Dichtkopf 15 weist an seiner dem Anschlußstück 9
zugewandten Seite eine zentrale Vertiefung 19 auf, in
deren Seitenwand eine Umfangsnut 20 eingelassen ist. In diese ist eine Ringdichtung 21 eingelegt.The sealing head 15 has at its connection piece 9
facing side has a central recess 19 in which
in the side wall of which a circumferential groove 20 is recessed. An annular seal 21 is inserted into this.
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Außerdem trägt der Dichtkopf 15 im Abstand zur Längsachse des Außenschaftes 14 einen stiftförmigen Vorsprung 22. Weiterhin ist eine Aufnahmebohrung 23 in die dem Anschlußstück 9 zugewandte Endfläche des Dichtkopfes 15 eingearbeitet.In addition, the sealing head 15 has a pin-shaped projection 22 at a distance from the longitudinal axis of the outer shaft 14. Furthermore, a receiving bore 23 is machined into the end surface of the sealing head 15 facing the connecting piece 9.
Der Außenschaft 14 mit dem Dichtkopf 15 kann vom freien Ende des Rohrschaftes 3 her auf diesen aufgeschoben werden, bis die Manschette 11 in die Vertiefung 19 des Dichtkopfes 15 eintritt und dabei reibend an der Ringdichtung 21 zur Anlage gelangt. Dadurch wird einerseits eine Abdichtung des Ringraumes 17 erreicht, andererseits aber auch eine Festlegung des Außenschaftes 14 in axialer Richtung. Bei dieser Aufschubbewegung treten die VorSprünge 12 und 22 in die Aufnahmebohrungen 23 bzw. 13 ein und sichern den Rohrschaft gegenüber dem Außenschaft gegen eine Drehung um deren Längsachse. Diese Sicherung tritt erst am Ende der Aufschiebebewegung ein, über den größten Teil des Aufschiebeweges sind beide Teile frei gegeneinander verdrehbar.The outer shaft 14 with the sealing head 15 can be pushed onto the tubular shaft 3 from the free end until the sleeve 11 enters the recess 19 of the sealing head 15 and thereby comes into contact with the ring seal 21 by rubbing. This seals the annular space 17 on the one hand, but also fixes the outer shaft 14 in the axial direction on the other. During this pushing-on movement, the projections 12 and 22 enter the receiving holes 23 and 13 respectively and secure the tubular shaft against rotation about the outer shaft's longitudinal axis. This securing only takes place at the end of the pushing-on movement; over most of the pushing-on path, both parts can be freely rotated against each other.
Zu dem Hysteroskop 1 gehört ein ganzer Satz von in gleicher Weise ausgebildeten Außenschäften mit Dichtkopf, die sich nur dadurch unterscheiden, daß ihr Aussendurchmesser verschieden ist. Der Operateur hat daher die Wahl, einen bestimmten Außenschaft aus diesem Satz auf den Rohrschaft aufzuschieben, um dadurch ein Hysteroskop mit dem gewünschten Außendurchmesser herzustellen. Gleichzeitig gibt das Aufschieben des Außenschaftes die Möglichkeit, getrennte Strömungswege für die Zufuhr und für die Abfuhr von Medien zu schaffen, beispielsweise für die Zufuhr und Abfuhr von Insufflationsgas oder Insufflationsflüssigkeit.The hysteroscope 1 includes a whole set of identically designed outer shafts with sealing heads, which only differ in that their outer diameter is different. The surgeon therefore has the choice of pushing a specific outer shaft from this set onto the tubular shaft in order to produce a hysteroscope with the desired outer diameter. At the same time, pushing on the outer shaft makes it possible to create separate flow paths for the supply and removal of media, for example for the supply and removal of insufflation gas or insufflation fluid.
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Die Baueinheit läßt sich in einfachster Weise durch
axiales Abziehen des Außenschaftes zerlegen, so daß die Teile getrennt gereinigt und sterilxsiert werden können.
The unit can be easily assembled by
Disassemble the outer shaft axially so that the parts can be cleaned and sterilized separately.
Claims (17)
Priority Applications (1)
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| DE29720643U DE29720643U1 (en) | 1997-11-21 | 1997-11-21 | Hysteroscope |
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| DE29720643U DE29720643U1 (en) | 1997-11-21 | 1997-11-21 | Hysteroscope |
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Family Applications (1)
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1325704A2 (en) * | 2001-12-28 | 2003-07-09 | Richard Wolf GmbH | Hysteroscope with interchangable shafts |
-
1997
- 1997-11-21 DE DE29720643U patent/DE29720643U1/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1325704A2 (en) * | 2001-12-28 | 2003-07-09 | Richard Wolf GmbH | Hysteroscope with interchangable shafts |
| EP1325704A3 (en) * | 2001-12-28 | 2003-11-19 | Richard Wolf GmbH | Hysteroscope with interchangable shafts |
| US7025720B2 (en) | 2001-12-28 | 2006-04-11 | Richard Wolf Gmbh | Hysteroscope with a shank exchange system |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| R207 | Utility model specification |
Effective date: 19980219 |
|
| R150 | Utility model maintained after payment of first maintenance fee after three years |
Effective date: 20010116 |
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