DE29509729U1 - Adapter sleeve and catheter set with such an adapter sleeve - Google Patents
Adapter sleeve and catheter set with such an adapter sleeveInfo
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Description
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JSJrtSJSJrtS
ADAPTERHÜLSE UND KATHETER-SEJT :&Mgr;&Idigr;·&Tgr;. fi I IJSJr-SOtCSEtT.ADAPTERHÜLSEADAPTER SLEEVE AND CATHETER SEJT : �Mgr;&Idigr;·&Tgr;. fi I IJSJr-SOtCSEtT.ADAPTER SLEEVE
Die Erfindung betrifft eine Adapterhülse für einen an ein Anschlußstück einer Gewebeklebstoff-Applikationsvorrichtung stirnsei tig anschließenden Katheter, insbesondere für die minimal invasive Chirurgie, wobei der Außendurchmesser der Hülse an den Innendurchmesser üblicher Trokare angepaßt ist.The invention relates to an adapter sleeve for a catheter connected to the front of a connector piece of a tissue adhesive application device, in particular for minimally invasive surgery, wherein the outer diameter of the sleeve is adapted to the inner diameter of conventional trocars.
In entsprechender Weise bezieht sich die Erfindung weiters auch auf ein vorbereitetes Katheter-Set mit einem Anschlußstück für eine Gewebeklebstoff-Applikationsvorrichtung, an das stirnseitig ein Katheter, insbesondere ein doppellumiger Katheter, anschließt, und mit einer über den Katheter geschobenen bzw. schiebbaren Adapterhülse zur Durchmesser-Anpassung an einen Trokar.In a corresponding manner, the invention also relates to a prepared catheter set with a connector piece for a tissue adhesive application device, to which a catheter, in particular a double-lumen catheter, is connected at the front, and with an adapter sleeve pushed or slidable over the catheter for diameter adjustment to a trocar.
Zur Applikation eines Gewebeklebstoffes wurden bereits verschiedene Vorrichtungen vorgeschlagen, wobei üblicherweise die verschiedenen Komponenten des Gewebeklebstoffes vor der Applikation in gesonderten Spritzenkörpern enthalten sind und zur Applikation über ein an die Spritzenkörper angeschlossenes Anschlußstück sowie z. B. einen daran anschließenden Katheter appliziert werden, vgl. beispielsweise die EP-A-156 098. Derartige Gewebeklebstoff-Applikationen finden, auch zufolge der immer häufiger werdenden minimal invasiven Operatioinstechniken in verschiedenen Bereichen der Chirurgie, immer breitere Anwendung. Ein besonders interessantes Anwendungsgebiet ist dabei die laparoskopische Chirurgie, bei der der Bauchraum mittels CO2 aufgeblasen wird, um eine freie Sicht und einen Zugang zu den Organen im Bauchraum zu erlangen. Dabei werden optische Geräte ebenso wie chirurgische Geräte über dünne Rohre, sogenannte Trokcire, in den Bauchraum eingeführt. Im Falle einer Fibrinkleber-Applikation mittels Katheter wird letzterer durch einen solchen Trokar ins Abdomen eingebracht, wobei bisher nur eine notdürftige Abdichtung zwischen dem Katheter (dessen Durchmesser z. B. 1,5 - 2 mm beträgt) und dem Trokar, &zgr;. &Bgr;. einem 5 mm-Trokar bewerkstelligt werden kann, um einen Druckverlust durch den Ringraum zwischen Katheter und Trokar zu vermeiden. Eine derartige Abdichtung ist jedoch umständlich und unsicher. Außerdem ist der Katheter gegenüber einem Trokarschließmechanismus wenig widerstandsfähig. Es kann sogar durch ein Trokarventil der Katheter gequetscht werden. Es wurde daher auch bereits die Verwendung einer passenden Hülse, insbesondere aus Metall, zur Durchmesser-Anpassung des Katheters an den Trokar vorgeschlagen, wobei die vorgeschlagene Adapterhülse relativ kurz, maximal 20 cm - ungefährVarious devices have already been proposed for the application of a tissue adhesive, whereby the various components of the tissue adhesive are usually contained in separate syringe bodies before application and are applied via a connector attached to the syringe body and, for example, a catheter connected to it, see for example EP-A-156 098. Such tissue adhesive applications are finding ever wider use, also due to the increasing frequency of minimally invasive surgical techniques in various areas of surgery. A particularly interesting area of application is laparoscopic surgery, in which the abdominal cavity is inflated using CO 2 in order to obtain a clear view and access to the organs in the abdominal cavity. Optical devices as well as surgical devices are introduced into the abdominal cavity via thin tubes, so-called trocars. In the case of a fibrin glue application using a catheter, the latter is introduced into the abdomen through such a trocar, whereby so far only a makeshift seal between the catheter (whose diameter is e.g. 1.5 - 2 mm) and the trocar, ζ. β. a 5 mm trocar, can be achieved in order to avoid a loss of pressure through the annular space between the catheter and the trocar. However, such a seal is cumbersome and unsafe. In addition, the catheter is not very resistant to a trocar closing mechanism. The catheter can even be crushed by a trocar valve. The use of a suitable sleeve, particularly made of metal, to adapt the diameter of the catheter to the trocar has therefore already been proposed, whereby the proposed adapter sleeve is relatively short, a maximum of 20 cm - approximately
entsprechend der Trokarlänge - und mit dem Katheter locker assembliert war. Mit dieser vorgeschlagenen Adapterhülse oder Laparoskopie-Hülse sollte eine Anpassung des Innendurchmessers des Trokars an den Katheter-Außendurchmesser erzielt werden, wobei der Katheter während des Eingriffs bzw. der Fibrinkleber-Applikation innerhalb der Hülse längsverschiebbar sein sollte. Eine solche Adapterhülse ist jedoch relativ teuer in der Herstellung, umständlich in der Handhabung und erschwert insbesondere das Einführen des Katheters, in die Bauchhöhle.according to the trocar length - and loosely assembled with the catheter. This proposed adapter sleeve or laparoscopy sleeve was intended to adapt the inner diameter of the trocar to the outer diameter of the catheter, whereby the catheter should be able to be moved lengthwise within the sleeve during the procedure or the application of fibrin glue. However, such an adapter sleeve is relatively expensive to manufacture, cumbersome to handle and makes it particularly difficult to insert the catheter into the abdominal cavity.
Es ist daher Aufgabe der Erfindung, eine Adapterhülse bzw. ein vorbereitetes Katheter-Set wie eingangs angegeben vorzusehen, mit der bzw. mit dem nicht nur die gewünschte Anpassung von Katheter und handelsüblichen Trokaren hinsichtlich der Durchmesser auf bequeme Weise erreicht werden kann, sondern darüber hinaus auch eine einfache Handhabung der Geräte ermöglicht wird, wobei insbesondere ein Zurverfügungstellen eines sterilen vorbereiteten Sets ebenso wie ein rasches, problemloses Verbinden mit der jeweiligen Gewebeklebstoff-Applikationsvorrichtung und eine verläßliche Einführung des Katheters in die Bauchhöhle angestrebt werden.It is therefore the object of the invention to provide an adapter sleeve or a prepared catheter set as stated at the beginning, with which not only the desired adaptation of catheter and commercially available trocars in terms of diameter can be achieved in a convenient manner, but also simple handling of the devices is made possible, with particular emphasis on providing a sterile prepared set as well as rapid, problem-free connection to the respective tissue adhesive application device and reliable introduction of the catheter into the abdominal cavity.
Demgemäß ist die erfindungsgemäße Adapterhülse der eingangs angeführten Art dadurch gekennzeichnet, daß ein Ende als Kupplungsende, insbesondere Aufsteckende, für ein Verbinden mit dem Anschlußstück, insbesondere einem Aufsteckansatz des Anschlußstükkes, ausgebildet ist.Accordingly, the adapter sleeve according to the invention of the type mentioned at the outset is characterized in that one end is designed as a coupling end, in particular a plug-on end, for connecting to the connecting piece, in particular a plug-on attachment of the connecting piece.
In entsprechender Weise ist das vorbereitete Katheter-Set der eingangs erwähnten Art dadurch gekennzeichnet, daß die Adapterhülse mit einem Ende mit dem Anschlußstück, insbesondere einem Aufsteckansatz des Anschlußstückes gekuppelt bzw. kuppelbar, insbesondere darauf aufgesteckt bzw. aufsteckbar, ist.In a corresponding manner, the prepared catheter set of the type mentioned at the outset is characterized in that the adapter sleeve is coupled or can be coupled with one end to the connector, in particular a plug-on attachment of the connector, in particular is plugged or can be plugged onto it.
Gemäß der vorliegenden Erfindung soll somit die Adapterhülse insbesondere durch eine einfache Aufsteckverbindung mit dem Anschlußstück der Gewebeklebstoff-Applikationsvorrichtung verbunden werden, wobei die Verbindung, wenngleich vorzugsweise lösbar, so doch ausreichend fest und dicht sein soll, um eine Handhabung der Adapterhülse zusammen mit dem Anschlußstück sowie eine Abdichtung zwischen der Hülsen-Innenwand und der Katheter-Außenseite im Bereich des Anschlußstückes sicherzustellen. Da andererseits die Adapterhülse hinsichtlich ihres Außendurchmessers an den Innendurchmesser des jeweiligen Trokars, z.B. eines 5 mm-Trokars,According to the present invention, the adapter sleeve should therefore be connected to the connector of the tissue adhesive application device in particular by means of a simple plug-on connection, whereby the connection, although preferably detachable, should nevertheless be sufficiently strong and tight to ensure handling of the adapter sleeve together with the connector and a seal between the inner wall of the sleeve and the outside of the catheter in the area of the connector. On the other hand, since the adapter sleeve is adapted in terms of its outer diameter to the inner diameter of the respective trocar, e.g. a 5 mm trocar,
angepaßt ist, kann so zuverlässig ein übermäßiger Gasaustritt zwischen Katheter und Trokar und damit ein Druckverlust im Abdomen im Falle einer laparoskopischen Chirurgie vermindert werden. Die Adapterhülse erleichtert dabei weiters nicht nur das Einführen des Katheters in den Trokar, sondern kann auch als Führungshilfe für den Katheter innerhalb des Bauchraumes eingesetzt werden. In diesem Zusammenhang ist es daltier zweckmäßig, wenn die Adapterhülse aus einem relativ steifen Material besteht. Durch das Kuppeln der Adapterhülse mit dem Anschlußstück, wodurch dieses und die Adapterhülse letztlich eine feste Einheit bilden, wird auch auf einfache Weise eine Variation der in die Bauchhöhle ragenden Länge der Hülse sowie des Katheters dadurch ermöglicht, daß die Adapterhülse zusammen mit der Applikationsvorrichtung aus- oder einwärts bewegt wird. Dies bedeutet einen wesentlichen Fortschritt gegenüber den bereits früher vorgeschlagenen Metallhülsen-Adaptern, die von kurzer Länge sind und fest, d.h. unbeweglich, in den jeweiligen Trokar eingesetzt werden, und die sich daher nicht als Führungshilfe für einen Katheter eignen.is adapted, excessive gas leakage between the catheter and trocar and thus pressure loss in the abdomen can be reliably reduced in the case of laparoscopic surgery. The adapter sleeve not only makes it easier to insert the catheter into the trocar, but can also be used as a guide for the catheter within the abdominal cavity. In this context, it is therefore advisable for the adapter sleeve to be made of a relatively stiff material. By coupling the adapter sleeve to the connector, whereby this and the adapter sleeve ultimately form a solid unit, it is also possible to easily vary the length of the sleeve and catheter that protrudes into the abdominal cavity by moving the adapter sleeve outwards or inwards together with the application device. This represents a significant advance over the previously proposed metal sleeve adapters, which are short in length and are inserted firmly, i.e. immobile, into the respective trocar and are therefore not suitable as a guide for a catheter.
Die gewünschte Kupplung, insbesondere Steckverbindung, zwischen Adapterhülse und Anschlußstück kann an sich auf verschiedene, in der Technik in anderen Bereichen angewandte Arten erfolgen. Beispielsweise wäre es denkbar, an der Adapterhülse nahe dem Ende hiervon an der Innenwandung einen ringförmigen Innenwulst vorzusehen, der beim Aufstecken auf einen Ansatz des Anschlußstückes nach entsprechender elastischer Verformung in eine korrespondierend ausgebildete ringförmige Nut am Außenumfang dieses Aufsteckansatzes einschnappt. Dabei könnten der Aufsteckansatz des Anschlußstückes und das Innere der Adapterhülse allgemein zylindrisch ausgebildet sein. Eine besonders einfache und zweckmäßige sowie zuverlässige Aufsteckverbindung wird jedoch ermöglicht, wenn das Aufsteckende mit einem Innenkonus, insbesondere Luerkonus, versehen ist. In entsprechender Weise ist dann der Aufsteckansatz konisch, insbesondere in Form eines Luerkonus, ausgebildet. Mit einer derartigen Konusausbildung, insbesondere gemäß einem Luerkonus, wird bei einfacher Ausbildung der zu verbindenden Teile nichtsdestoweniger eine dichte, stabile Verbindung durch Aufstekken sichergestellt. Selbstverständlich sind aber auch andere Schraub- oder Steckverbindungen möglich, z.B. ein an sich bekanntes Luer-Lock-System.The desired coupling, in particular plug connection, between adapter sleeve and connector can be made in various ways, used in other areas of technology. For example, it would be conceivable to provide an annular inner bead on the inner wall of the adapter sleeve near the end, which, when plugged onto a connector attachment, snaps into a corresponding annular groove on the outer circumference of this plug-in attachment after appropriate elastic deformation. The plug-in attachment of the connector and the interior of the adapter sleeve could be generally cylindrical. However, a particularly simple, practical and reliable plug-in connection is made possible if the plug-in end is provided with an inner cone, in particular a Luer cone. The plug-in attachment is then designed to be conical, in particular in the form of a Luer cone. With such a cone design, in particular a Luer cone, a tight, stable connection is nevertheless ensured by plugging in, while the parts to be connected are simple. Of course, other screw or plug connections are also possible, e.g. a well-known Luer-Lock system.
Die erfindungsgemäße Adapterhülse kann ferner gegebenenfalls auch unmittelbar an einen Spritzenkörper aufgesteckt werden, v.a. wenn der Spritzenkörper in einen entsprechenden Konus (als "Anschlußstück"), gegebenenfalls? mit Katheter endigt. Diese Ausführungsform ist insbesondere dann zweckmäßig, wenn bei der Gewebeklebung nur eine Komponente zur Anwendung kommt.The adapter sleeve according to the invention can also be attached directly to a syringe body, especially if the syringe body ends in a corresponding cone (as a "connector"), possibly with a catheter. This embodiment is particularly useful if only one component is used for tissue bonding.
Wie bereits erwähnt wird auch das Bereitstellen eines sterilen Sets angestrebt, wobei Einwegmaterial für die verschiedenen Teile zu verwenden ist, und wobei das Set aus einem Sammelkopf- Anschlußstück, das mit einer in einer anderen sterilen Verpackung enthaltenen Spritzenvorrichtung zusammenzusetzen ist und das üblicherweise einen mit diesem Anschlußstück einteiligen, mehrlumigen Katheter aufweist, und einer bereits damit verbundenen Adapterhülse besteht. Hierfür sowie für die ebenfalls bereits erwähnte Führungsfunktion der Adapterhülse für den Katheter hat es sich als besonders günstig erwiesen, wenn die Adapterhülse - anstatt aus Metall - aus einem Kunststoffmaterial, wie z.B. Polystyrol, Polypropylen, Polyurethan und Acrylnitril-Butadien-Styrol (ABS), besteht.As already mentioned, the aim is also to provide a sterile set, whereby disposable material is to be used for the various parts, and whereby the set consists of a collection head connector, which is to be assembled with a syringe device contained in another sterile package and which usually has a multi-lumen catheter that is one piece with this connector, and an adapter sleeve that is already connected to it. For this purpose, as well as for the already mentioned guide function of the adapter sleeve for the catheter, it has proven to be particularly advantageous if the adapter sleeve is made of a plastic material, such as polystyrene, polypropylene, polyurethane and acrylonitrile butadiene styrene (ABS), instead of metal.
Ein solches Kunststoffmaterial eignet sich einerseits für die Bereitstellung eines Einweg-Sets in einer sterilen Verpackung, andererseits kann es die ausreichende Steifigkeit für die Katheter-Führungsfunktion sowie auch €iine gute Gleitfähigkeit zum Verschieben der Adapterhülse innerhalb des jeweiligen Trokars unter wesentlicher Abdichtung darin gewährleisten.Such a plastic material is suitable on the one hand for the provision of a disposable set in sterile packaging, on the other hand it can ensure sufficient rigidity for the catheter guidance function as well as good sliding ability for moving the adapter sleeve within the respective trocar while providing essential sealing therein.
Im Hinblick auf die angestrebte Führungshilfe für den Katheter ist es weiters von Vorteil, wenn die Länge der Hülse annähernd gleich der Länge des zugehörigen Katheters ist, beispielsweise nur einige Zentimeter, etwa 5 cm, kürzer als der Katheter ist. Insbesondere kann die Hülsenlänge, im Hinblick auf die Länge üblicher Katheter im Bereich von ungefähr 30 bis 45 cm, ca. 25 bis 40 cm, vorzugsweise 30 bis 35 cm, beitragen. Es besteht hier auch die Möglichkeit, eine über die Hülse hervorragende Katheterspitze mit einem Instrument zur weiteren Führung zu fassen. Damit kann die Spitze des Katheters zu einem unzugänglichen Applikationsort geführt werden.With regard to the desired guidance aid for the catheter, it is also advantageous if the length of the sleeve is approximately equal to the length of the associated catheter, for example only a few centimeters, about 5 cm, shorter than the catheter. In particular, the sleeve length can contribute approximately 25 to 40 cm, preferably 30 to 35 cm, in view of the length of conventional catheters in the range of approximately 30 to 45 cm. It is also possible here to grasp a catheter tip protruding beyond the sleeve with an instrument for further guidance. This allows the tip of the catheter to be guided to an inaccessible application site.
Wie erwähnt haben übliche Mehrlumen-Katheter von Gewebeklebstoff -Applikationsvorrichtungen einen Außendurchmesser von 1,5 bis 2 mm, insbesondere 1,7 mm, und dementsprechend kann vorzugweiseAs mentioned, common multi-lumen catheters of tissue adhesive application devices have an outer diameter of 1.5 to 2 mm, in particular 1.7 mm, and accordingly, preferably
der Innendurchmesser der Adapterhülse ca- 3 mm betragen. Andererseits beträgt der Außendurchmesser der Adapterhülse im Hinblick auf die üblicherweise verwendeten Trokare, die einen Innendurchmesser von ungefähr 5 mm - 6 nun aufweisen, ebenfalls ca. 5 mm.the inner diameter of the adapter sleeve is approximately 3 mm. On the other hand, the outer diameter of the adapter sleeve is also approximately 5 mm with regard to the trocars commonly used, which have an inner diameter of approximately 5 mm - 6 mm.
Die Erfindung wird nachstehend anhand eines in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispieles noch weiter erläutert. Im einzelnen zeigen: Fig.l eine schaubildliche Ansicht eines Katheter-Sets mit einer über den Katheter aufgeschobenen Adapterhülse in Fluchtung zu einer Doppelspritzen-Gewebeklebstoff- Applikationsvorrichtung; und Fig.2 einen schematischen horizontalen Längsschnitt durch den Bereich der Aufsteckverbindung der Adapterhülse an einem konischen Aufsteckansatz des mit den Spritzenkörpern der Applikationsvorrichtung zu verbindenden Anschlußstückes.The invention is explained in more detail below using an embodiment shown in the drawing. In detail: Fig. 1 shows a diagrammatic view of a catheter set with an adapter sleeve pushed over the catheter in alignment with a double syringe tissue adhesive application device; and Fig. 2 shows a schematic horizontal longitudinal section through the area of the plug-on connection of the adapter sleeve on a conical plug-on attachment of the connector to be connected to the syringe bodies of the application device.
In Fig.l ist eine Gewebeklebstoff-Applikationsvorrichtung 1 veranschaulicht, wie sie im wesentlichen bereits aus der EP-A-156 098 bekannt ist, so daß deren Beschreibung kurz gehalten werden kann. Es sei nur angeführt, daß zwei Spritzenkörper 2, 3 vorgesehen sind, die die beiden bis zur Applikation getrennt aufzubewahrenden Komponenten des Gewebeklebstoffes enthalten, und die beispielsweise in einer Spritzenhaiterung 4 fixiert sind. Zur Betätigung der Applikationsvorrichtung ist eine Doppelkolbeneinheit 5 mit einem gemeinsamen Betätigungsgriff 6 vorgesehen. Die Spritzenkörper 2, 3 haben jeder am vorderen Stirnende einen Spritzenkonus 7 bzw. 8, wobei hierauf ein mit entsprechenden konischen Innenbohrungen (in der Zeichnung nicht ersichtlich) versehener Sammelkopf oder Verbindungskopf als Anschlußstück 9 durch einfaches Aufschieben aufsteckbar ist.Fig. 1 shows a tissue adhesive application device 1, as is essentially already known from EP-A-156 098, so that its description can be kept brief. It should only be mentioned that two syringe bodies 2, 3 are provided, which contain the two components of the tissue adhesive, which are to be stored separately until application, and which are fixed, for example, in a syringe holder 4. A double piston unit 5 with a common actuating handle 6 is provided for operating the application device. The syringe bodies 2, 3 each have a syringe cone 7 or 8 at the front end, onto which a collecting head or connecting head provided with corresponding conical inner bores (not visible in the drawing) can be attached as a connecting piece 9 by simply sliding it on.
Das Anschlußstück 9 ist Teil eines in Fig.l insgesamt mit 10 bezeichneten vorbereiteten, d.h. vor-assemblierten, Sets, welches in einer eigenen Verpackung in sterilem Zustand, gesondert von der eigentlichen Spritzenvorrichtung 11 (mit den Spritzenkörpern 2, 3), angeliefert werden kann. Im Verwendungsfall wird das Anschlußstück 9 wie erwähnt auf die Spritzenvorrichtung 11 aufgesteckt, wobei eine zusätzliche Sicherung mit Hilfe einer Sicherungslasche 12 erfolgen kann, die mit einem entsprechenden Loch über einen Haltezapfen 13 der Spritzenvorrichtung 11 geschoben wird, wie in Fig.l durch einen Pfeil 14 angedeutet ist.The connector 9 is part of a prepared, i.e. pre-assembled, set, designated as 10 in Fig. 1, which can be delivered in its own packaging in a sterile state, separately from the actual syringe device 11 (with the syringe bodies 2, 3). When used, the connector 9 is, as mentioned, plugged onto the syringe device 11, whereby additional security can be provided with the aid of a security tab 12, which is pushed with a corresponding hole over a retaining pin 13 of the syringe device 11, as indicated by an arrow 14 in Fig. 1.
An einen vorderen Aufsteckansatz 15 des Anschlußstückes 9 schließt stirnseitig - üblicherweise einteilig - ein mehrlumigerA front attachment 15 of the connector 9 is connected to the front side - usually in one piece - by a multi-lumen
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Katheter 16 an, vgl. außer Fig.l auch Fig.2. Dieser Katheter 16 steht mit seinem Lumina mit entsprechenden Kanälen 17, 18 im Inneren des Anschlußstückes 9 in Verbindung, wie dies an sich herkömmlich ist.Catheter 16, see Fig.1 and Fig.2. This catheter 16 is connected with its lumen to corresponding channels 17, 18 inside the connector 9, as is conventional.
Auf den Katheter 16 ist eine Adapterhülse 19 aufgeschoben, die im vorbereiteten Set 10 mit ihrem distalen Ende 20 als Aufsteckende auf den Aufsteckansatz 15 des Anschlußstückes 9 aufgesteckt ist. Hierzu weist zweckmäßigerweise dieses Ende 20 der Adapterhülse 19 einen zum als Luerkonus ausgebildeten Aufsteckansatz 15 korrespondierend ausgebildeten Innenkonus 21 auf.An adapter sleeve 19 is pushed onto the catheter 16, which in the prepared set 10 is plugged with its distal end 20 as a plug-in end on the plug-in attachment 15 of the connecting piece 9. For this purpose, this end 20 of the adapter sleeve 19 expediently has an inner cone 21 corresponding to the plug-in attachment 15 designed as a Luer cone.
Mit einer derartigen, vorzugsweise Luerkonus-förmigen Aufsteckverbindung kann auf einfache Weise ein fester, dichter Sitz der Adapterhülse 19 am Anschlußstück 9 sichergestellt werden. In der Folge kann die Adapterhülse 19 als Laparoskopiehülse zum dichten Einsetzen und Gleiten in einem handelsüblichen Trokar (nicht dargestellt) dienen, um so eine Durchmesseranpassung zwischen dem Katheter 16 und dem Trokar zu ermöglichen. Beispielsweise sind die Innenabmessungen üblicher Trokare im Bereich von 5 bis 6 mm gelegen, und dementsprechend weist die Adapterhülse 19 einen Außendurchmesser von allgemein 5 mm auf. Der Innendurchmesser der Adapterhülse 19 kann beispielsweise 3 mm betragen, während der Außendurchmesser des Katheters 16 üblicherweise im Bereich von 1,5 bis 2 mm, insbesondere bei 1,7 mm liegt.With such a preferably Luer cone-shaped plug-in connection, a firm, tight fit of the adapter sleeve 19 on the connector 9 can be ensured in a simple manner. As a result, the adapter sleeve 19 can serve as a laparoscopy sleeve for tight insertion and sliding in a commercially available trocar (not shown) in order to enable a diameter adjustment between the catheter 16 and the trocar. For example, the internal dimensions of conventional trocars are in the range of 5 to 6 mm, and accordingly the adapter sleeve 19 has an external diameter of generally 5 mm. The internal diameter of the adapter sleeve 19 can be 3 mm, for example, while the external diameter of the catheter 16 is usually in the range of 1.5 to 2 mm, in particular 1.7 mm.
Die Adapterhülse 19 ist gemäß Fig.l nur geringfügig, z.B. um ungefähr 5 cm, kürzer als der mehrlumige Katheter 16, so daß sie in vorteilhafter Weise als Führungshilfe (Führungsrohr) für den Applikationskatheter 16 herangezogen werden kann. Als Beispiel sei erwähnt, daß ein handelsüblicher Doppellumen-Katheter für die Applikation eines Zweikomponenten-Fibrinklebers ca. 35 cm lang ist (bei einem Außendurchmesser von 1,7 mm), und in diesem Fall beträgt die Länge der Adapterhülse 19 vorzugsweise ungefähr 30 cm (bei einem Innendurchmesser von 3 mm und einem Außendurchmesser von 5 mm zwecks Einführung durch einen 5 bis 6 mm-Trokar in der minimal invasiven Chirurgie).According to Fig. 1, the adapter sleeve 19 is only slightly, e.g. by approximately 5 cm, shorter than the multi-lumen catheter 16, so that it can be used advantageously as a guide aid (guide tube) for the application catheter 16. As an example, it should be mentioned that a commercially available double-lumen catheter for the application of a two-component fibrin glue is approximately 35 cm long (with an outer diameter of 1.7 mm), and in this case the length of the adapter sleeve 19 is preferably approximately 30 cm (with an inner diameter of 3 mm and an outer diameter of 5 mm for the purpose of insertion through a 5 to 6 mm trocar in minimally invasive surgery).
Wie aus Fig.l noch ersehen werden kann, ist an der Adapterhülse 19 außen im Bereich des distalen Aufsteckendes 20 eine flanschartige, plattenförmige Handhabungshilfe 22 angeformt, die auch als Anschlag beim Einschieben der Adapterhülse 19 (mit dem innenliegenden Katheter 16) in den jeweiligen Trokar dienen kann.As can be seen from Fig. 1, a flange-like, plate-shaped handling aid 22 is formed on the outside of the adapter sleeve 19 in the area of the distal attachment end 20, which can also serve as a stop when inserting the adapter sleeve 19 (with the internal catheter 16) into the respective trocar.
Die Adapterhülse 19 besteht aus einem relativ steifen Kunststoff material, wie z.B. Polystyrol, Polypropylen, Polyurethan und ABS, welches in vorteilhafter Weise einerseits als sterilisierbares Einwegmaterial herangezogen werden kann und andererseits ausreichend steif ist, um die Führungsfunktion beim Einführen des Katheters zu gewährleisten.The adapter sleeve 19 consists of a relatively rigid plastic material, such as polystyrene, polypropylene, polyurethane and ABS, which can advantageously be used as a sterilizable disposable material on the one hand and is sufficiently rigid to ensure the guiding function when inserting the catheter on the other.
Bei der Verwendung ist die Adapterhülse 19 zusammen mit der Spritzenvorrichtung 11 bewegbar, wobei die Adapterhülse 19 innerhalb des Trokars gleitet, und dadurch ist die eingeführte Länge der Adapterhülse 19 bzw. des Katheters 16 bequem variierbar. Nichtsdestoweniger können hierbei Druckverluste durch den Trokar sicher vermieden werden. Weiters ist eine einfache Handhabung sichergestellt, wozu auch beiträgt, daß ein bereits vor-assembliertes Katheter-Anschlußstück-Set 10 mit Hülse 19 zur Verfügung gestellt wird, welches im übrigen auch in einem hohen Maß ein Arbeiten unter sterilen Bedingungen ermöglicht.During use, the adapter sleeve 19 can be moved together with the syringe device 11, whereby the adapter sleeve 19 slides within the trocar, and the inserted length of the adapter sleeve 19 or the catheter 16 can thus be easily varied. Nevertheless, pressure losses through the trocar can be safely avoided. Furthermore, simple handling is ensured, which is also helped by the fact that a pre-assembled catheter connector set 10 with sleeve 19 is provided, which also enables work to be carried out under sterile conditions to a high degree.
Die dargestellte Aufsteckverbindung mit dem konischen Aufsteckansatz 15 und dem inneren konischen Aufsteck-Ende 20 ist eine besonders vorteilhafte, bevorzugte Verbindung zwischen Adapterhülse 19 und Anschlußstück 9; es können jedoch im Prinzip auch andere Kupplungsformen Anwendung finden, wie etwa Schraub-, Steck-, Schnappverbindungen und dergl., wie bereits vorstehend ausgeführt wurde; insbesondere kann hier auch das sog. Luer-Lock-System zum Anschließen der Adapterhülse 19 eingesetzt werden. Ferner ist es auch denkbar, daß anstelle der in Fig.l dargestellten Doppelspritzen-Applikationsvorrichtung eine einfache Spritze zum Einsatz gelangt, wenn nämlich nur eine Komponente zur Gewebeklebung verwendet wird, und in diesem Fall kann das vordere, z.B. konische Ende des Spritzenkörpers (vergleichbar dem Spritzenkonus 7 bzw. 8 gemäß Fig.l) selbst das Anschlußstück (15 in Fig.l und 2) für das feste, dichte Kuppeln der Adapterhülse 19 bilden. Andererseits kann hier an sich auch, wie auch bei der Doppelspritzen-Applikationsvorrichtung mit Verbindungskopf gemäß Fig.l, ein eigener Teil als Anschlußstück 9 für die Adapterhülse 19 vorgesehen werden.The push-on connection shown with the conical push-on attachment 15 and the inner conical push-on end 20 is a particularly advantageous, preferred connection between the adapter sleeve 19 and the connector 9; however, in principle other coupling forms can also be used, such as screw, plug, snap connections and the like, as already explained above; in particular, the so-called Luer-Lock system can also be used here to connect the adapter sleeve 19. Furthermore, it is also conceivable that a simple syringe is used instead of the double syringe application device shown in Fig. 1, if only one component is used for tissue bonding, and in this case the front, e.g. conical end of the syringe body (comparable to the syringe cone 7 or 8 according to Fig. 1) can itself form the connector (15 in Fig. 1 and 2) for the firm, tight coupling of the adapter sleeve 19. On the other hand, here, as with the double syringe application device with connecting head according to Fig. 1, a separate part can also be provided as a connecting piece 9 for the adapter sleeve 19.
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