DE2946444A1

DE2946444A1 - Renal calculus removal probe - is inserted in ureter etc. and connected to pump and pressure gauge

Info

Publication number: DE2946444A1
Application number: DE19792946444
Authority: DE
Inventors: Siegfried Dr.-Ing. Dipl.-Ing. 7300 Esslingen Kofink
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1979-11-17
Filing date: 1979-11-17
Publication date: 1981-05-27

Abstract

The probe removes foreign bodies from the hollow organs of living creatures, being particularly for kidney or ureter stones. The volume of the organ is increased as far as the position of the body by pumping up, the pressure being then suddenly released, so as to move the body in stages to the outlet. The hollow hydraulic probe (19) is inserted in the urethra (6) or ureter (3) and connected to the pressure pipe (16) from t pump (7). The intake of the latter extends into the vessel (10) containing the fluid, while its discharge is connected, after the pressure valve (15), to the pressure pipe, and by this to a pressure gauge (12) and a stop valve (17).

Description

Sonden-Einrichtung @nfern@ Probe device @ nfern @

von Fremdkörpern aus Hohlorganen von Lebewesen Die Erfindung betrifft eine Sonden-Einrichtung zum Entfernen von Fremdkörpern aus Hohlorganen von Lebewesen, insbesondere Hierensteine aus der Hiere oder dem Harnleiter. of foreign bodies from hollow organs of living beings The invention relates to a probe device for removing foreign bodies from hollow organs of living beings, especially hernia stones from the hernia or the ureter.

Diese einrichtung sicht vor, den Hohlorgen-Abschnitt bis zum Sitz des Fremdkörpers zunächst von aussen durch Zuführung von Flüssigkeit und durch Aufpumpen volummässig zu vergrössern und dann durch plötzlichen einseitigen Druchbbau den Fremdkörper bei entsprechender Viederholung des Vorganges durch das unter Druck erweiterte Hohlorgan abschnittsweine zum Ausgang des Harnlciters zu bewegen.This facility looks ahead, the Hohlorgen section to the seat the foreign body initially from the outside by adding liquid and pumping it up to increase in volume and then by sudden unilateral expansion Foreign bodies with corresponding repetition of the process due to the under pressure to move enlarged hollow organ sections to the exit of the urinary citer.

es ist bekannt, dass sich in Nieren unter gewissen Voraussetzungen sogenannte Nierensteine bilden, die zu schädlichen Erscheinungen bzw. zu sehr schmerzhaften Nierenkoliken führen können. Solche Nicrensteine werden, sofern sie nicht durch Schlingensonden entfernt werden können oder nicht von selbst abgehen, durch eine relativ aufwendige und lebensbedrohende Operation den Hohlorganen entnommen.It is known to be in kidneys under certain conditions So-called kidney stones form, which cause harmful symptoms or very painful ones Kidney colic. Such Nicrensteine are, provided they are not through Sling probes may or may not come off on their own by a relatively complex and life-threatening operation removed from the hollow organs.

Um solche risikovollen Eingriffe zu vermeiden, sieht die Erfindung vor, Fremdkörper oder Nierensteine ohne Operation zu entfernen, und zwar dadurch, dass sowohl die Blase mit Harnleiter als auch die Nieren von der Harn@hre her mit einer Flüssigkeit aufgefüllt und auf einen gewissen Druck aufgepumpt werden - wodurch sich das Gewek@ er rohlergene dehnt - und dass dann dieser Druck in @ kergten in kürzester Zeit durch schagartigen Abfluse, abrengen oder Abpumpen von Flüssigkeit sehr stark abgebaut wird, derart, dass sich der in den Hohllorganen befindlicke Kierenstein durch den einseitig entstehenden Druckabbau schrittweise zum Urinausgang bewegt.In order to avoid such risky interventions, the invention provides before removing foreign bodies or kidney stones without surgery, by that both the bladder with Ureters as well as the kidneys of the Your urine is filled with a liquid and pumped up to a certain pressure become - whereby the Gewek @ er rohlergene stretches - and that then this pressure in @ kergten in the shortest possible time through sudden drainage, draining or pumping is very strongly broken down by liquid, so that it is in the hollow organs Kierenstein is located step by step due to the unilateral pressure reduction moved to the urine outlet.

Der Erfindung liegt also die Aufgabe zuruck, ohne Sonden-Einrichtung aufzuweisen, mittels der ein Fremkörper in schonender Weise und mit grösserer Sickerheit aus einem Hohlorgan (z.B. Niere oder Harnleiter) des Körpers eines Bebewendens entfernt werden kann.The invention is therefore based on the task, without a probe device to show, by means of which a foreign body in a gentle manner and with greater seepage removed from a hollow organ (e.g. kidney or ureter) of the body of an agitator can be.

Weise Aufgabe wird mit Kilde einer - enrichtung gelöst, bei der eine hydraulische hohlsonde einerseits in die Harnröhre oder Harnleiter eingeführt wird und andererseits mit der Druckleitung einer Pumpe in Flässigkeitsleitender Verbindung steht, deren Saugseite in einen Flüssigkeitsbehälter hineinragt. An die Druckleitung der pumpe ist fernerhin hinter dam Druckventil eine mit einem Absperrelement versehene Abflussleitung zum Flüssigkeitsbehälter angeschlossen, sowie eine weitere Druckleitung mit einem Manometer. A wise task is solved with Kilde, where one hydraulic hollow probe is inserted into the urethra or ureter on the one hand and on the other hand with the pressure line of a pump in fluid-conducting connection stands whose suction side protrudes into a liquid container. To the pressure line The pump is also provided with a shut-off element behind the pressure valve Drain line connected to the liquid container, as well as another pressure line with a manometer.

Erfindungsgemäss ist weiterhin, dass an diese Druckleitung nach Pumpe ein Schwingungserzeuger mit dazugehörendem elektrischem Frequenzgeber flUssigkeits- und schwingungsleitend angeschlossen ist.According to the invention is also that this pressure line after the pump a vibration generator with associated electrical frequency generator, liquid and is connected to conduct vibrations.

Mit dieser Sonden-Einrichtung kann der Hohlerr@@ mit hier sterilen, neutralen öligen Flässigkeit der insbesonderelösendes oder säntliche @@@ 1 ligt @@@ n, von der Harnröhre her aufgefüllt und auf einen vorher bestimmten Druck anlage werden, wobei und @@@-vergrössrung des Hohlorranes auftritt. Wenn sondann dieser aufgabaute Druck in kürzester Zeit durch öffnen des Ventils abgebaut wird, kann der Frond@@@ (@@erente sich durch dienen einseintlich entstehenden Druckabbau zum Ausgang bewegen. Gegebenenfalls kann dieser Vorgang mehmals wiederholt werden.With this probe device, the Hohlerr @@ can with here sterile, neutral oily liquid of the particular solvent or säntliche @@@ 1 ligt @@@ n, filled up from the urethra and applied to a predetermined pressure where and @@@ - enlargement of the hollow crane occurs. If so this one The built-up pressure can be reduced in a very short time by opening the valve the frond @@@ (@@ erente itself by serving a single pressure reduction to the Move exit. If necessary, this process can be repeated several times.

Die eingepumpte Flüssigkeit kann mit Hilfe des Schwingungserregers in nochfrequenz @@win und en versetz werden wobei diese Schwingungen dem Frequenzband der Resonanfrequenz des Fremdkörpers entspricht. Damit kann der Fredkörper schonend geleckert und der Abzugsvorgang beschleunigt werden. Besonders vorteilhaft erscheint die Verwendung einer von Hand zu betätigenden Kolben- oder Gummiball-Pumpe; es können aber auch elektrisch oder pneumatisch angetriebene Pumpen verwendet werden.The pumped-in liquid can with the help of the vibration exciter are shifted in nochfrequenz @@ win and en, whereby these oscillations correspond to the frequency band corresponds to the resonance frequency of the foreign body. So the Fred body can gently can be licked and the withdrawal process accelerated. Appears particularly advantageous the use of a hand operated piston or rubber ball pump; it can but also electrically or pneumatically driven pumps can be used.

Eine Weiterführung der Erfindung dient der Verbreiterung der Anwendungsmöglichkeiten. Demnach kann an dem Hohlsondenabschnitt, der in die Harnröhre hineinragt, ein Stutzen mit einem Anschluss- und Absperrelement engeordnet sein.A further development of the invention serves to broaden the possible applications. Accordingly, a connecting piece can be made on the hollow probe section which protrudes into the urethra be subordinate with a connection and shut-off element.

Durch diesen Stutzen kann, falls es sich als zweckmäßig erweist, ein Instrument, z. B. ein Greifer, in das Hohlorgan eingeführt werden.If it proves to be expedient, a Instrument, e.g. B. a gripper, can be inserted into the hollow organ.

In der Abbildung ist ein Beispiel der erfindungsgemässen Einrichtung vereinfacht und schematisch dargestellt.In the figure is an example of the inventive Facility simplified and shown schematically.

Sie zeigt die Einrichtung in ihrer Anwendung, zum Entfernen eines Nierensteines aus der Niere eines Lebewesens.It shows the facility in its application for removing a Kidney stone from the kidney of a living being.

In der Abbildung werd angenommen, dess harnleiter 1 in der Niere 2 und im Harnleiter 3 lokalisiert sind. Der Harnleiter 3 mündet, wie bekannt, mit seinem Abschnitt 4 in die Harnblase 5 mit der Harnröhre C . In diese Harnröhre 6 (gegebenenfalls Harnleiter 3 ) wird die erfindungsgemässe Sonden-Einrichtung mit der hydraulischen Hohlsonde 19, die an die Druckleitung 16 der Pumpe 7 angeschlossen ist, eingeführt. Die erfindungsgemässe Einrichtung besteht weiterhin aus der Pumpe 7 , die z.B. als Kolben- oder Gummiball-Pumpe ausgebildet sein kann. Sie ist bor ein Saugventil P und eine Laitung 9 an einen Flüssigkeitsbehälter 10, in dem eine geeignete, sterile, ölartige Flüssigkeit, ggf. mit pharmazeutisch n Mitteln, z.B. zur lokalanästhesie, eingefüllt ist, angeschlossen. An die Pumpe 7 ist druckseitig über die einem Druckventil 15 nachfolgend angeordnete Druckleitung 11 ein Manometer 12 angeschlossen, um den aufgebrachten Druck, der gleichzeitig ein Maß für die Volumenvergrösserung des Hohlogans ist, zu kontrolliern.In the figure it is assumed that the ureter 1 in the kidney 2 and are located in the ureter 3. The ureter 3 opens, as is known, with its section 4 into the urinary bladder 5 with the urethra C. Into this urethra 6 (optionally ureter 3) is the probe device according to the invention with the hydraulic hollow probe 19, which is connected to the pressure line 16 of the pump 7 is introduced. The device according to the invention also consists of the pump 7, which can be designed as a piston or rubber ball pump, for example. She is bor a suction valve P and a pipe 9 to a liquid container 10 in which a suitable, sterile, oily liquid, optionally with pharmaceutical agents, e.g. for local anesthesia, is filled, connected. The pump 7 is on the pressure side Via the pressure line 11 arranged downstream of a pressure valve 15, a manometer 12 connected to the applied pressure, which is also a measure of the volume increase of the Hohlogan is to control.

Es folgt in der Druckleitung 11 ein Schwingungserzeuger 13 mit zugehöringem elektr. Frequenzgeber 14 , die auch baulich vereinigt sein können. Mit den Frequenzgeber 14 wird die aus dem Flüssigkeitsbehälter 10 in das Hohlergan geförderte Flüssigkeit in hochfrequente Schwingungen versetzt, um den Nierenstein 1 zu lockern und seinen Abzug zu unterstützen. Die Schwingungsfrequenz soll dabei der Resonanzfrequenz des Nierensteines entsprechen und lässt sich in bekannter Weise ermitteln.This is followed in the pressure line 11 by a vibration generator 13 with an associated one electr. Frequency generator 14, which can also be structurally combined. With the frequency generator 14 is the liquid conveyed from the liquid container 10 into the hollow organ set in high-frequency vibrations in order to loosen the kidney stone 1 and its Support deduction. The oscillation frequency should be the resonance frequency of the Kidney stone and can be determined in a known manner.

Das Druckventil 15 ist von der Abzweigung der Druckleitung 11 in der Druckleitung 16 angeordnet. Dem Druckventil 15 nachfolgend zweigt ausserdem die Leitung 10 eber@@@ührt zu dem Flüssigkeitsbehälter 10 als nicht @@@@ die in das Hohlorgan gepumpte Flüssigkeit. In der arleitung 18 ist ein Absporrelement 17 angeordnet.The pressure valve 15 is from the junction of the pressure line 11 in the Pressure line 16 arranged. The pressure valve 15 also branches below the Line 10 eber @@@ leads to the liquid container 10 as not @@@@ in the Hollow organ pumped liquid. In the line 18, a spur element 17 is arranged.

Dieses Absperrelement 17 wird zum plät@@@ der der im Hohlorgan befindlichen Flüssigkeit schlegerat.This shut-off element 17 becomes the plät @@@ that is located in the hollow organ Liquid Schlegerat.

ganz geöffnet. Dabei bildet sich am Hierbei 1 zwischen dem vor dem Hierenstein 1 l. @@@@@@@ und dem dehinter liegenden Abschnitt, ein auch @@@ganz aus, die den Nierenstein 1 in Richtung hernblese 3 bewegt. Der Stein lässen sich aus der kernblese 3 sondern in bekannter Weise leicht herausnehmer.fully open. This forms on Here 1 between the before Hierenstein 1 l. @@@@@@@ and the section behind it, one also @@@ completely from, which moves the kidney stone 1 in the direction of the hernblese 3. The stone let itself from the kernblese 3 but easily removed in a known manner.

An der hydruaulische Rochlronde 10, die z.B. @@@ ermöhre 6 eingeführt wird, kann bei entsprechende konstruktiver Ausbildung ferner ein nicht dargestellen Stutzen mit einem Anschluss- und Absperr-Element ausgeordnet sein. Dieser Stutzen kann an seinem freien sie so gestaltet werden, dass weitere Instrumente aunsch sobar sind, wie z.B. eine Sonde mit Okular und Lichtquelle, oder auch eine Schlinge, oder ein Greifwerkzeug.-Der Ablauf des klinischen Vorgehens ist folgender: - Einführung der Hohlsonde in die Harnröhre, erforderlichenfalls in den Harnleiter-- Aufpumpen der Hohlorgane mit Flüssigkeit bis zum vorgeschriebenen Druck-- Erzeugung und Einführung der Schwingungen in die Flüssigkeit zum Lockern des Nierensteines durch Ausfahren des Eigenfrequenzbandes des Nierensteins mit Hilfe des Schwingungserzeugers- - Gleichzeitige Beobachtung des Nierensteines mit Hilfe eines Röntgonapparates mit Monitor -Schlagartige Entnahme von Flüssigkeit -- Nierenstein bewegt sich nun durch den eirscitige Drucl:abbau in Richtung Urinausgang -Diese Vorgänge sind so oft zu wiederholen, bs der Nierenstein in der Blase angekommen ist und von dort, gegebenenfalls z. B. durch eine Schlinge, entfernt werden kann.- At the hydraulic Rochlronde 10, the e.g. @@@ enable 6 introduced is, can also not be shown with appropriate structural training Nozzles can be arranged with a connection and shut-off element. This neck it can be designed on its own so that further instruments are also available such as a probe with eyepiece and light source, or a loop, or a gripping tool.-The course of the clinical procedure is as follows: - Introduction the hollow probe into the urethra, if necessary into the ureter - inflate of the hollow organs with fluid up to the prescribed pressure - generation and introduction the vibrations in the liquid to loosen the kidney stone by extending it the natural frequency band of the kidney stone with the help of the vibration generator - Simultaneous observation of the kidney stone with the help of an X-ray machine Monitor - Sudden withdrawal of liquid - kidney stone is now moving through the icy pressure reduction in the direction of the urine outlet -These processes are so often to repeat until the kidney stone has arrived in the bladder and from there, if necessary z. B. can be removed by a loop.

Claims

PATENT CLAIM 1. Probe device for removing foreign bodies from hollow organs of living beings by means of a method in which the hollow organ section until the foreign body is seated, volumvorgräszert is initially pumped up and Then the pressure is suddenly relieved, so that the foreign body through the stinging Pressure difference and with corresponding repetition of the process by the below Pressurized hollow organ reaches the outlet of the hollow organ in sections, marked through the hydraulic hollow probe (19), which is inserted on the one hand into the urethra (6), if necessary is inserted into the ureter (3) and on the other hand with the pressure line (16) the pump (7) is in flässi keitsleitender connection, the suction side in the The liquid container (10) protrudes and on its pressure side behind the pressure valve (15) the pressure line (1) provided with the shut-off element (17) and the further pressure line (11) is arranged with the pressure gauge (12).

2. Probe device according to claim 1, characterized in that to the pressure line (11) of the vibration generator (13) with the associated electrical Frequency generator (14) is arranged to conduct liquids and vibrations.

3. probe device according to claim 1, characterized in that on the hydraulic hollow probe (19) and the pressure line (16) a nozzle with a Connection and shut-off element for @@@ hüllse con other devices is arranged.