DE2933659C3

DE2933659C3 - Implantat für die Fixierung von Knochen und/oder Knochenteilen

Info

Publication number: DE2933659C3
Application number: DE19792933659
Authority: DE
Inventors: Otto Winterthur Frey
Original assignee: Gebrueder Sulzer AG
Current assignee: Sulzer AG
Priority date: 1978-10-26
Filing date: 1979-08-20
Publication date: 1981-03-26
Also published as: DE2933659A1; CH632657A5; AT368868B; DE2933659B2; ATA664879A

Description

Die Erfindung geht aus von eine. 1 Implantat gemäß v> dem Oberbegriff von Anspruch 1. Sollen zwei relativ lueinander bewegliche Knochen, insbesondere zwei Wirbel der Wirbelsäule, oder — beispielsweise nach einer Fraktur — die Bruchteile eines Knochens mit Hilfe eines Implantats relativ zueinander fixiert werden, so tritt häufig das Problem auf. daß die Verbindung !wischen dem Knochengewebe und dem Implantat an einer bestimmten Stelle in einer bestimmten Richtung erfolgen muß.

Bei den bisherigen, für diese Fixierungen benutzten Implantaten ist es nicht möglich, den Abstand zweier Fixpunkte und die Richtung des Fixierungselementes — kn allgemeinen eine Schraube oder ein Nagel — in genügend kleinen Schritten /u variieren, um die vorstehende Forderung optimal zu erfüllen. Diese v> bekannten Implantate bestehen beispielsweise aus einer durch Biegen verformbaren, schienenartigen Platte, die in regelmäßigen Absländen von mindestens einigen Millimetern in ihrer Längsrichtung hintereinander gereihte Bohrungen hat und mit durch diese Bohrungen verlrufenden Schrauben in den Knochen geschraubt worden ist (Zeitschrif* »La Nouvelle Presse Medicale« ♦om 12 5 1973. Seite 103-1311). Line sehr ähnliche Platte, bei der zusätzliche Stellen geringsier Steifigkeit vorgesehen sind, um das Biegen zu erleichtern, ist aus der US-PS 11 Ö5 105 bekannt.

Aufgabe der Erfindung ist es. eine verbesserte Anpassung der Fixierungsstelle und -richtung an die individuellen Gegebenheiten des Einzelfalls zu erreichen und ein Implantat zu schaffen, bei dem Ort und μ Richtung der einzelnen Fixierungspunkte noch während der Implantation in gewissem Umfang auf einfache Weise geändert werden können. Nach der vorliegenden Erfindung wird diese Aufgabe mit den in Anspruch I genannten Merkmalen gelöst

Dies erlaubt nicht nur ein Verbiegen, sondern erleichtert auch ein Verwinden der Implantatplatte; unterschiedliche — beispielsweise um je einen Millimeter versetzte — Abstände der Durchtrittsbohrungen vom Rand der Einsatzkörper ermöglichen eine feine Anpassung der Abstände zwischen zwei fixierungspunkte. Die Abstimmung von Trog und Einsatzkörper aufeinander im Paß-Sitz gewährleistet, daß auch bei der Anwendung des neuen Implantats als Langzeitimplantat keine Lockerungen zwischen diesen beiden Einzelelementen auftreten können; diese Wirkung kann noch unterstützt werden, wenn beide Elemente i.n Quer- :.chnitt als selbsthemmende Konen ausgebildet sind.

Werden die Fläche um die Durchtrittsbohrung und der Schraubenkopf auf seiner dieser Räche zugewandten Seite als im Paß-Sitz aufeinander abgestimmte Kugelflächen ausgebildet, so kann — wenn notwendig — auch die Richtung der Befestigungsschrauben in erheblichem Maße auf einfache Weise variiert werden.

Als Materialien für die Platte und die Befestigungsschraube des neuen Implantats eignen sich alle in der Implantat-Technik üblichen Werkstoffe, die durch Biegen und Verwinden plastisch verformbar sind; dazu gehören Metalle. Metallegierungen, K-inststoffe und faserverstärkte Kunststoffe. Die Einsatzkörper können aus den gleichen Werkstoffen und zusätzlich aus Biokeramik oder pyrolytischem Kohlenstoff bestehen.

Im folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert.

F i g. 1 zeigt eine Aufsicht auf eine erfindungsgemäße Implantatplatte, in die Einsatzkörper eingesetzt sind,

F i g. 2 ist. teilweise in auseinandergezogener Form, ein Schnitt Uli von Fig. !.während

Fig. 3 schließlich den Schnitt III-III von Fig. 1 darstellt.

Die die zu fixierenden Knochen ^Kzw. Knochenteile verbindende Platte 1 (Fi g. I) besteht in dem gezeigten Beispiel aus vier einzelnen Gliedern 2, die über Stellen geringster Steifigkeit 3 miteinander verbunden sind. Die Stellen geringster Steifigkeit 3 haben eine gegenüber den als Trögen 4 (Fig. 2) ausgebildeten Gliedkörpern eine verengte fi-cite. Wie Fig. 3 zeigt, ist die vorzugsweise aus Blech geformte Platte 1. im Bereich der Stelle geringster Steifigkeit 3 aufgewölbt. Durch Variation der Höhe in der Wölbung, die — ebenso wie die übrige Form der Platte 1 — beispielsweise durch Kaltverformen eines Blechs hergestellt wird, läßt sich bei der Fertigung die Steifigkeit der Platte 1 in gewissen Grenzen variieren.

In die. /ur Basis der Platte 1 sich konisch leicht verengenden Tröge 4 sind Einsatzkörper 6 eingepaßt, die je eine Durchtrittsöffnung 7 für eine Befestigungsschraube 8 (Fig. 2) haben. Die Durchtrittsöffnungen 7 haben vom Rand 9 ihres Hinsatzkörpers 6 in Richtung der Längsachse der Tröge 4 unterschiedliche Abstände und sind beispielsweise in Schritten von I mm — die Figuren zeigen die Implantate gegenüber ihrer tatsäch liehen Größe in einem Maßstab von etwa 3 : I vergrößert — bis zur Mitte der Einsatzkörper 6 versetzt. Mit Hilfe einer Drehung um 180° der drei oberen Einsatzkörper in F i g. I läßt sich auch die untere Hälfte der Troglänge in I mm-Schritten mit Durchtrittsbohrungen 7 abdecken. Selbstverständlich ist es zusätzlich auch möglich, die Durchtrittsöffnungen 7 seitlich versetzt anzuordnen.

Auf ihren nach außen dem Schraubenkopf der Schraube 8 zugewandten Seiten sind die Durchtrittsöffnungen 7 erweitert, wobei die Fläche dieser Erweiterung eine Kugelfläche 10 bildet, in die die entsprechend angepaßte zugewandte Fläche 11 des Schraubenkopfs versenkt ist Die Ausbildung der Flächen 10 und 11 als Kugelflächen erleichtert das Einschrauben der Schraube 8 in einer vorbestimmten Riciitung.

Die Einsati körper 6 können, wie die beiden unterschiedlichen Beispiele in Fig.2 zeigen, entweder als massive Körper oder als aus Blech geformte Hohlkörper hergestellt sein.

Weilerhin zeigt Flg. 2. daß die Stellen geringster Steifigkeit 3 und der Rand der in den Trog 4 eingesetzten Einsatzkörper 6 von der Basis der Platte I her gesehen auf einem höheren Niveau enden als der äußere seitliche Rand 5 der Platte 1. Dieser als Ganzes eine Einwölbung der Platte 1 gegenüber ihrem Rand 5 bildende Niveauunterschied erleichtert und verbessert das Anlegen des Implantates an den sehr häufig mindestens in einer Richtung abgerundeten Knochen Einem verbesserten Anschmiegen des Implantaten un die Knochenoberfläche dienen auch die Abrundungen 12 der Innenkante der seillichen Ränder 5(F ig 3).

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims

Patentansprüche:

1. Implantat für die Fixierung von Knochen und/oder Knochenteiien relativ zueinander, das aus > einer bieg- und verwindbaren, schienenartigen Platte mit mindestens zwei miteinander verbundenen Gliedern besteht, die Durchtrittsöffnungen für Befestigungsschrauben haben, deren Köpfe in der Schiene teilweise versenkbar sind, dadurch iü gekennzeichnet, daß die Glieder(2) trogartig ausgebildet sind, daß in die Tröge (4) Einsatzkörper (6) eingepaßt sind, die eine Durchtrittsbohrung (7) für die Befestigungsschraube (8) aufweisen, und daß die Durchtrittsbohmngen (7) verschiedener Einsatzkörper (6) mindestens in Längsrichtung unterschiedliche Abstände vom Rand (9) des Einsatzkörpers (6) haben.

2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, da 2 der Trog (4) und die Einsatzkörper (6) in ihren Querschnitten als selbsthemmende Konen im Paß-Sitz aufeinander abgestimmt sind.

3. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Flächen (10) um die Durchtrittsbohmngen (7) und der Schraubenkopf an seiner der Fläche (10) zugewandten Fläche (11) als Kugelflächen ausgebildet sind.

4. Implantat nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die beiden Kugelflächen (10, 11) im Paß-Sitz aufeinander abgestimmt sind. fo