DE2933637A1 - Implantat fuer die fixierung von knochen und/oder knochenteilen - Google Patents
Implantat fuer die fixierung von knochen und/oder knochenteilenInfo
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- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
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Description
P. 5365/Wg/IS Gebrüder Sulzer, Aktiengesellschaft, Winterthur/Schweiz
Implantat für die Fixierung von Knochen und/oder Knochenteilen
Die Erfindung betrifft ein Implantat gemäss Oberbegriff von
Anspruch 1. Sollen zwei relativ zueinander bewegliche Knochen, insbesondere zwei Wirbel der Wirbelsäule;oder - beispielsweise
nach einer Fraktur - die Bruchteile eines Knochens mit Hilfe eines Implantates relativ zueinander fixiert
werden, so tritt häufig das Problem auf, dass die Verbindung zwischen dem Knochengewebe und dem Implantat an einer bestimmten
Stelle in einer bestimmten Richtung erfolgen muss.
Bei den bisherigen, für diese Fixierungen benutzten Implantaten ist es nicht möglich, den Abstand zweier Fixpunkte
und die Richtung des Fixierungselements - im allgemeinen eine Schraube oder ein Nagel - in genügend kleinen Schritten
zu variieren, um die vorstehende Forderung optimal zu erfüllen. Diese bekannten Implantate bestehen beispielsweise
aus einer durch Biegen verformbaren, schienenartigen Platte,
die in regelmässigen Abständen von mindestens einigen Millimetern in ihrer Längsrichtung hintereinander gereihte Bohrungen
hat und mit durch diese Bohrungen verlaufende^ Schrauben in den Knochen geschraubt worden ist (Zeitschrift "La
Nouvelle Presse Medicale" vom 12.5.73, Seite 1309 - 1311).
Aufgabe der Erfindung ist es, eine verbesserte Anpassung der Fixierungsstelle und -richtung an die individuellen Gegebenheiten
des Einzelfalls zu erreichen und ein Implantat zu schaffen, bei dem Ort und Richtung der einzelnen Fixierüngspunkte
noch während der Implantation in gewissem Umfang auf einfache Weise geändert werden können. Nach der vorliegenden
Erfindung wird diese Aufgabe mit den im Anspruch 1 genannten Merkmalen gelöst.
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Die gleitend auf den Schienen verschiebbaren Bridenkörper erlav-ben eine stufenlose Einstellung des Abstandes zweier
Fixierungspunkte. In der Durchtrittsbohrung wird der Schraubenbolzen theoretisch lediglich an einem Punkt von jeder
Schiene gehalten; diese Halterung in einem Punkt bzw. in der Praxis längs einer kurzen Linie ermöglicht in Verbindung
mit den konischen Erweiterungen der Durchtrittsbohrung, die Einschraubrichtung des Schraubenbolzens in einem gewissen
Umfang zu variieren und so auch die Fixierungsrichtung an die individuellen Gegebenheiten anzupassen.
Die durch Reibung erfolgende Haftung zwischen Schienen und Briden kann verbessert werden, wenn der Abstand der Schienen
in der Durchtrittsbohrung etwas kleiner ist als der Aussendurchmesser
des Schraubenkopfes. Für die Haftung des Schraubenbolzens zwischen den Schienen ist es weiterhin vorteilhaft,
wenn der Schraubenkopf aussen als selbsthemmender Konus ausgebildet ist.
Im folgenden wird die Erfindung anhand eines Ausführungsbeispiels im Zusammenhang mit der Zeichnung näher erläutert.
Fig. 1 zeigt eine Aufsicht auf ein Implantat;
Fig. 2 ist, stark vergrössert, der Schnitt II-II und
Fig. 3 der Schnitt III-III von Fig. 1.
Die beiden Schienen 1, die vorzugsweise einen kreisförmigen Querschnitt haben - aber auch im Querschnitt als gleichseitige
Dreiecke, Quadrate oder rotationssymmetrische Polygone ausgebildet sein können -, sind mindestens von je
einem Bridenkörper 2 umfasst. Dieser hat zwischen den Schienen 1 Durchtrittsbohrungen 3 für einen Schraubenbolzen 4. Die
senkrecht zur Schienenachse verlaufenden Endflächen der Bridenkörper 2 sind durch - in Fig. 1 oben und unten gelegene
- Verbindungsstege 7 miteinander zu einer Doppelbride verbunden.
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Wie Fig. 2 zeigt, sind die Bridenkörper 2 im Querschnitt C-förmig geöffnet, wobei die Oeffnungen 5 gegeneinander gerichtet
in die Durchtrittsbohrung 3 führen. Da die Oeffnungen 5 gegenüber der durch die Mittelpunkte der Schienen
verlaufenden Mittel- oder Symmetrie-Ebene 9 leicht nach aussen, d.h. in Richtung auf den Kopf 6 der Schraube 4 hin,
versetzt sind, ragen die Schienen 1 in die Durchtrittsbohrung 3 hinein. Diese ist von den Oeffnungen 5 aus, d.h. etwa
von der erwähnten Mittel- oder Symmetrie-Ebene 9 aus, nach beiden Seiten konisch erweitert. Auf diese Weise bilden die
in die Durchtrittsöffnung 3 hineinragenden Umfangsteile der Schienen 1 den engsten Querschnitt dieser Bohrung 3. An diesen
Querschnitt, dessen lichte Weite etwas geringer ist als der konische Aussendurchmesser des Schraubenkopfes 6, liegt dieser
mit Punktberührung bzw. höchstens mit einer Linienberührung an, wobei die Berührungspunkte 8 von aussen her gesehen
vor der Mittelebene 9 liegen. Der die Schienen 1 auf diese auseinander drückende Schraubenkopf 6 presst die Schienen 1
dabei in die C-förmigen Oeffnungen 5, so dass die Bridenkörper 2 und die SchJmen 1 durch Haftreibung relativ zueinander
fixiert sind.
Da der Schraubenkopf 6 nur in den Punkten 8 an den Schienen
anliegt, kann die Richtung seiner Achse, d.h. die Richtung, in der eine Fixierung des Implantates im nicht dargestellten
Knochen erfolgt, in gewissem Umfang allseitig frei gewählt werden.
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Claims (4)
- Patentansprüchel) Implantat für die Fixierung von Knochen und/oder Knochenteilen relativ zueinander, bestehend aus mindestens einer plattenartigen Schiene, die durch in den Knochen einschraubbare Schraubenbolzen fixierbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass zwei mindestens im wesentlichen parallel zueinander angeordnete Schienen (1) mit kreisförmigem oder polygonartigem Querschnitt je mindestens von einem an diesen Querschnitt angepassten Bridenkörper (2) gehalten sind, wobei die Bridenkörper (2) die Schienen (1) C-förmig umfassen und gegeneinander zu einer zentralen Durchtrittsbohrung (3) für den Schraubenbolzen (4) derart geöffnet sind, dass ein Teil des Schienenumfangs frei in die Durchtrittsbohrung (3) hineinragt, dass sich ferner die Durchtrittsbohrung (3) von den C-förmigen Oeffnungen (5) aus nach beiden Seiten konisch erweitert, und dass schliesslich beide Bridenkörper (2) an ihren Enden quer zur Schienenachse durch VerbindungsStege (7) untereinander verbunden sind.
- 2. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die minimale, lichte Weite zwischen den Schienen (1) innerhalb der Durchtrittsbohrung (3) kleiner ist, als der Aussendurchmesser des Kopfes (6) des eingesetzten Schraubenbolzens (4).
- 3. Implantat nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Kopf (6) des zwischen den Schienen (1) in der Durchtrittsbohrung (3) versenkten Schraubenbolzens (4) aussen von einem Konus begrenzt ist, dessen Konuswinkel kleiner 10° ist.
- 4. Implantat nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die C-förmigen Oeffnungen (5) der Bridenkörper (2), zum Kopf (6) des Schraubenbolzens (4) hin versetzt, unsymmetrisch zur Ebene (9) durch die Schienenmittelpunkte angeordnet sind.030018/0598
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